PLAN DE INTERVENCIÓN

I. DATOS INFORMATIVOS

1.1. Título : “Superando mis obstaculos”

1.2. Beneficiario : K.A.A.R
1.3. Responsables : Campos Díaz Thalia
Cornejo Guerrero Diego
1.4. Duración : 8 semanas

II. JUSTIFICACIÓN

La presente investigación tuvo como finalidad identificar los pensamientos de un paciente

alcohólico y de esa manera trabajar en ello para modificarlos, dicha investigación se llevó a cabo
con un paciente alcohólico”. En el cual se eligió la terapia cognitivo conductual para que de esa
manera modificar los pensamientos y a su vez cambiar la forma en la que actúa. Por otro lado,
utilizamos pruebas psicométricas y la observación. De esta manera llegando a la explicación,
predicción y modificación del comportamiento.

III. CARACTERÍSTICAS DEL PLAN

3.1. Tipo de intervención

 Enfoque multidisciplinario
3.2. Perfil Psicológico del cliente

El evaluado de 20 años de edad, presenta un coeficiente intelectual de 90

ubicándose en un nivel inferior promedio.
Obtuvo un puntaje adecuado, en cuanto a las reproducciones, lo que muestra que
posee un nivel de atención y concentración promedio, permitiendo captar los
diseños mostrados.
Sin embargo, tiene dificultad para el desarrollo de las formas de los diseños, lo que
podría deberse a un posible problema de agudeza visual; de igual manera no
identifica correctamente la ubicación educada de la forma de la figura. Asimismo,
el evaluado presenta dificultad para plasmar los dibujos de manera continua y
fluida. Además obtuvo un puntaje de 58, colocándose en un percentil 95, rango I,
categoría diagnostica intelectualmente muy superior al término medio.
No se hayo discrepancia lo que descarta una posible perturbación emocional.
El evaluado se caracteriza por ser más razonador, lo que indica que trabaja a través
de un seguimiento, formulándose juicios para poder llegar a una respuesta
correcta, así mismo se plantea el problema para que luego pueda resolver con
mayor claridad, encontrando una solución totalmente prevista. Esto hace a que
trabaje de forma metódica, es decir que sigue o realiza de forma ordenada y
sistemática.
En cuanto a su personalidad podemos indicar que el evaluado se describe como
una persona desinteresado, desinformado y poco culto; mostrando poco interés
por las cosas que sucede en el mundo como las culturas, costumbres o
información relevante de hechos sucedidos; así mismo es inescrupuloso, dándose
por vencido fácilmente, desorganizando en las actividades, si es preciso no tiene
inconveniente en ayudar a personas que necesitan ayuda, mostrándose empático
ante ello.
El sujeto se evidencia un sesgo negativo en sus respuestas, ofreciendo un perfil
falseado en el intento de dar una imagen desproporcionada favorablemente en
los patrones clínicos de personalidad posee indicador elevado en el trastorno
Negativista, que se puede observar que el evaluado ve al mundo como un lugar
en donde cada uno debe luchar por sí mismo, trayendo como consecuencia la
desconfianza, atreviéndose a criticar a las personas con dureza en el momento de
defenderse o de mentir, así mismo puede mostrar ser alegre y gentil si las cosas
van como él desea, sin embargo, cuando es contraído tiende a ser impulsivo,
desconfiado y competitivo.
El evaluado posee indicador moderado en el trastorno antisocial, careciendo de
sensibilidad, reprimiendo sentimientos que le puede causar dolor, pena o lastima,
trayendo como consecuencia ser rudo y grosero ante las demás personas,
iniciándose ante un problema exhibido, como por ejemplo discusiones que pueda
tener con algún integrante familiar o con su entorno social; mostrándose ante ello
ser tosco, desatento, insolente y duro con las expresiones verbales; así también
en su forma de expresarse sin importarle si lo afecta a la otra persona; dando a
reflejar a no tener lastima y que no le afecta los problemas que presenta con la
figura materna mostrándose ser una persona fría ante los demás. Asimismo,
manipula a las personas de su entorno en favor o el bienestar de él mismo y
cuando las cosas no salen como se lo espera, tiene un pensamiento que las
personas son desleales, ante ello tiende a mostrarse ser cruel sin importarle herir
sus sentimientos de los demás.
En el síndrome clínico el evaluado posee indicador sugestivo en la dependencia
del alcohol, indicando que el evaluado ha hecho esfuerzos para superar su
adicción con el alcohol, dado como resultado negativo, siendo así que su éxito sea
mínimo, como consecuencia de ello ha tenido problemas con su familia, su
entorno laboral y académico.
IV. OBJETIVOS

4.1. General
 Brindar tratamiento cognitivo- conductual a un paciente alcohólico.
4.2. Específicos

 Identificar los pensamientos que causan las emociones y las conductas

problemáticas.
 Proporcionar al paciente técnicas necesarias para mejorar su calidad de
vida.
 Practicar nuevas habilidades que pueden ser puestas en práctica en
situaciones de la vida cotidiana.

V. MODELO TEÓRICO
5.1. Enfoques

Cognitivo- Conductual
La psicoterapia Cognitivo-Conductual consiste en una serie de terapias que incorporan, en su
filosofía de salud mental e intervenciones, procedimientos tanto conductuales como
cognitivos; los primeros pretendiendo modificar la conducta mediante intervenciones
directas, y los segundos intentando modificar esa conducta y las emociones correspondientes
por medio de la modificación de la evaluación y de las pautas automáticas del pensamiento.
Se basa en el principio de aprendizaje; esto es, que un aprendizaje anterior ha llevado a una
conducta determinada, siendo ésta desadaptativa para el momento y la cuestión que se vive
o para el contexto en el cual se encuentra la persona. Así, se le enseña al sujeto a reaprender
nuevas formas de respuesta ante la situación apremiante o a disminuir el malestar o la
conducta no deseada, guiándolo hacia la adquisición de conductas más adaptativas
(Hernández, 2007 citado en Hernández & Sánchez, 2007).

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), que implica diversos tipos de tratamiento en base a

diversas problemáticas de índole biopsicosocial en el ser humano, recalcando que esta terapia
no solo se queda a nivel individuo, considerándolo parte de un conjunto funcional de entes
que se desarrollan en base a sociedades y naturaleza biológica. Cabe destacar que es la que
mayor resultado positivo ha arrojado en resumen de tratamiento a pacientes con trastornos
más específicos y de mayor problemática como lo son la esquizofrenia o el trastorno límite,
problemas que si bien no son tan comunes como otros tantos, si son perjudiciales en el núcleo
social y que poco a poco van tomando papel en el desarrollo de las personas y su entorno.

hoy en día se puede considerar a la Terapia Cognitiva de Ellis y Beck, a los modelo Cognitivo-
Conductuales y la perspectiva Construccionista como intervenciones que caben dentro de este
alero conceptual (Caro, 2002). Sin embargo es prudente realizar un breve esbozo histórico que
nos explique cómo es que se originó esta modalidad terapéutica así también el como a lo largo
del tiempo se fue consolidando como una de las más eficaces psicoterapias en el
tratamiento de diversas problemáticas.
La Terapia Cognitivo- Conductual destaca el lado subjetivo de la realidad y el papel estrecho
que los pensamientos juegan en el individuo, elementos centrales que serán retomados y
desarrollados para modificar los pensamientos que causen problemas en la persona y las
conductas que se vean alteradas por tales motivos. Esto es retomado por separado por las
entonces corrientes psicológicas imperantes como el Cognitivismo que surgió
fundamentalmente como una reacción a los modelos y desarrollos conductuales, ya que para
estos últimos la persona respondía sólo a partir de condicionamientos o aprendizajes
ambientales, para la Cognitiva no sólo importará el estímulo, sino principalmente la particular
configuración que la persona haga de esos estímulos, lo que se dio en llamar el Paradigma del
Procesamiento de la Información (Camacho, 2003).

La Psicoterapia Cognitivo-Conductual surgió desde dos sectores, por un lado autores que
venían del Psicoanálisis y por otro representantes del sector conductista, pero más allá de
estas dos corrientes, se destaca Kelly (1955 en Weishaar, 1993), como el primer teórico
cognitivo, ya que presenta un enfoque de la persona y la terapia desde un planteo claramente
cognitivo (Weishaar, 1993).

Los principales exponentes de la Psicoterapia Cognitiva, originalmente venían del Psicoanálisis,

entre ellos Ellis (1962) y Beck (1967), ambos se alejaron de esa escuela por considerar que la
misma no aportaba evidencia empírica relevante ni resultados favorables en el trabajo clínico.
Por esta razón la Psicoterapia Cognitiva puso un acento especial en la comprobación,
validación e investigación de sus teorías y fundamentalmente de su práctica.

Es así que Ellis desarrolló lo que se conoce como la Terapia Racional Emotiva Conductual o
TREC, en donde todos los componentes eran tomados en cuenta, lo revolucionario de su
aporte fue la actitud del terapeuta que para él debía ser activa y directiva, sustituyó la clásica
escucha pasiva por un diálogo con el paciente, en donde se debatía y se cuestionaba sus
pensamientos distorsionados que se creía eran los determinantes de sus síntomas. Beck en su
ya clásico libro “Terapia Cognitiva de la Depresión” (2006), cuenta como comenzó a cuestionar
primeramente algunos aspectos teóricos del Psicoanálisis, hasta que sus propias
investigaciones con pacientes deprimidos, los pocos éxitos que encontraba entre sus colegas
que estaban siendo sometidos a largos e ineficaces tratamientos y las inconsistencias que fue
encontrando en el trabajo con pacientes depresivos, según sus propias palabras: “Me llevaron
a evaluar de un modo crítico la teoría psicoanalítica de la depresión y, finalmente toda la
estructura del psicoanálisis”. Es así que comienza a desarrollar lo que posteriormente se
transformaría en una de las psicoterapias más eficaces para el tratamiento de la Depresión
(Camacho, 2003)
Así mismo la otra línea de desarrollo que conformó los orígenes de la Terapia Cognitivo-
Conductual corresponde a Bandura (1969), Meichenbaum (1969) y Lazarus (1971). Es por
eso que a veces se habla de la Terapia Cognitivo-conductual, para mostrar este carácter
integrador de dos modelos que en aquel entonces comenzaban a confluir. El aporte
fundamental de estos autores fue la inclusión del determinismo bidireccional entre el
individuo y el medio y en el aspecto práctico la inclusión de probadas técnicas de
intervención clínica, tales como la desensibilización sistemática (Mahoney, 1998).

En nuestros días se entiende a la terapia Cognitivo-Conductual como una psicoterapia

estructurada, con límite de tiempo, orientada hacia el problema y dirigida a modificar las
actividades defectuosas del procesamiento de la información evidentes en los trastornos
psicológicos como la depresión, donde el terapeuta y el paciente colaboran en identificar
cogniciones distorsionadas que se derivan de los supuestos o las creencias
desadaptativas. Estas cogniciones y creencias están sujetas al análisis lógico y la
comprobación empírica de hipótesis, lo que conduce a los individuos a realinear su
pensamiento con la realidad y a modificar mediantes técnicas sustentadas en la terapia
su conducta (Clark, 1995, citado por Caro, 2002).

Así, la terapia cognitiva, es un procedimiento activo, directivo y estructurado y de tiempo

limitado que se utiliza fundamentalmente para tratar diversas patologías (Beck, 2001),
entre ellas la ansiedad, fobias, problemas referentes al dolor y la depresión. Esta teoría
se basa principalmente en que los efectos y conducta de un sujeto está determinada en
gran medida por la forma de conceptualizar el mundo, estas cogniciones se basan en las
actitudes o supuestos que los sujetos han experimentado o vivenciado con anterioridad
y que se han internalizado en su estructura mental y por consiguiente reflejada en sus
actos. (Beck, Emery, Rush & Shaw, 2002).

Así pues, la Terapia Cognitiva-Conductual es una de las teorías que plantea su propio
modelo terapéutico y tiene como principio fundamental la resolución de los problemas
actuales y con ello atenuar los síntomas mediante la intervención de cogniciones para poder
modificar comportamientos (Yapko,2006).
VI. METODOLOGÍA:

En primera instancia, se realizó la primera entrevista con la paciente, para poder

obtener información relevante del caso. A continuación, se procedió a realizar la
anamnesis durante una entrevista con el evaluada.
Posteriormente, se aplicaron un conjunto de pruebas psicológicas que permitieron
explorar las áreas de inteligencia y personalidad. Finalmente, se determinó el
diagnóstico multiaxial y funcional de la paciente. Con todos estos instrumentos, se ha
procedido a plantear 08 sesiones con el objetivo de modificar pensamientos y por ende
la forma de actuar.

VII. RECURSOS

7.1. Humanos

 Campos Díaz Thalía

 Cornejo Guerrero Diego

7.2. Materiales

 Hojas bond
 Libreta de anotes.
 Fotocopias
VIII. EVALUACIÓN

Nuestro procedimiento se basó en la aplicación de algunas técnicas que ayuden a clarificar

el problema que presenta. De la siguiente manera como se detalla a continuación:

Sesión Objetivos Actividad y/o técnica utilizada

Informar al Se trabajó bajo con un conversatorio, para identificar el
paciente del grado de ansiedad que manifiesta el paciente frente al
riesgo que trae consumo de alcohol. Siente- piensa- actúa
el abuso y
dependencia del
consumo de
drogas, para que
de esta manera
Psi-coeducación se familiarice
al paciente con estos
términos y tome
conciencia del
riesgo a fin de
no abandonar el
tratamiento y
lograr el
acercamiento
con el paciente.

Ayudar y Autorregistro de deseo: Acá se le pide al paciente que realice

Prevención de
enseñar al un autorregistro de todas las situaciones en la que él cree
recaídas
paciente a pueda volver a recaer en el alcohol.
evitar las
 recidivas en su En esta técnica lo que se pide al paciente es que piense y
consumo registre cuales son aquellas situaciones de riesgo (internas-
problemático de externas), pensamientos, emociones. El grado de deseo y la
alcohol. estrategia que utiliza para controlarlo, cuando experimenta el
deseo o la urgencia de consumir.

Disminuir o Técnica de autocontrol:

suprimir el Aprender a identificar las causas de las fallas y actuar con
autocontrol consumo y los prontitud: Lo que se pretende con esta técnica es que el
problemas paciente aprenda a controlar el deseo de beber y a manejar
derivados de situaciones que puedan provocarlo.
éste

Reestructuración Objetivos En esta nueva dinámica se les da al paciente una serie de

de pensamientos Que el paciente frases donde van implícitas una serie de pensamientos que
que se muestran aprenda la pueden favorecer la abstinencia o el consumo.
como posibles importancia del 1. Silvia lleva un tiempo sin consumir, A mentido frecuenta
desencadenantes papel de los amistad que también lo han dejado.
de consumo. pensamientos 2. Juan está en tratamiento en un centro de drogas. No lo
en las conductas ve muy claro (el acudir al mismo) porque consume lo
posteriores que mismo que sus amigos.
todos
realizamos. 3. David lleva un tiempo en su centro de drogas. Sus
profesionales le han dicho que dentro de un tiempo le van
Que el paciente a dar el alta porque va muy bien.
identifique los 4. Elena se dice a sí misma qt1e ahora nada le motiva,
pensamientos que antes estaba mejor.
que pueden
 acabar 5. Eduardo se encuentra muy triste a veces y no sabe qué
desencadenando hacer.
una recaída.
Luego se le pide que dé su opinión sobre aquellos
objetivos pensamientos más adaptados en lo que lo transformaría.
específicos :
Que pueda Finalmente se les pide que copien en un cuaderno estos
descubrir los ejemplos como trabajo para casa se les pedirá que
pensamientos "transforme" algunos de sus propios pensamientos
erróneos y distorsionados
justificaciones
que puedan
aparecer para
desencadenar la
recaída.

Objetivos
 Técnicas de autoestima :
Aumentar el
autoestima, el El árbol de los logros: esta técnica consiste en
Autoestima sentimiento “soy realizar una lista donde el paciente anote,
capaz”, para que todos los valores positivos que tiene , posterior
el evaluado a ello realizar una lista con las cosas que ha
empiece a logrado hasta la fecha.
sentirse seguro
de sus propias
capacidades.
Regálate tiempo: Consiste en elegir una hora
del día para realizar las actividades que más le
agraden al paciente.