n Ja Jam Jam No nama umur Jns hemodinamik diagnosa Tind IGD Therapy diagnostik

o m dita resp RM klmin lanjutan

dtg ngan on
i time TB BB kes td N hr rr s sat GCS

True or false Keb,neu,dal,paru Rwt atau plg Jm rwt , Dr IGD Dr spesialis ket
TDG, DTG, GTD , GD jam plg

Keterangan bagan

1. Nomor pasien kunjungan perhari 10. Diagnose awal

2. Jam datang pasien awal 11. Tindakan yg dilakukan di IGD
3. Jam ditangani pasien 12. Therapy lanjutan di rawat atau pulng
4. Respon time nya 0-3 detik melihat pasien datang 13. Pemeriksaan diagnostic atau penunjang
5. Nomor rekam medis pasien 14. Kategori gawat darurat, darurat tidak gawat, gawat tidak darurat atau tidak gawat darurat
6. Nama pasien 15. Symbol penyakit dalam, neurologi, dll
7. Umur pasien 16. Di rawat kamar berapa atau pulang
8. Jenis kelamin pasien 17. Jam pulng pasien atau jam naik untuk ke kamar
9. Hemodinamik pasien 18. Nama dokter igd
19. nama dokter yang merawat pasien ,jika pasien pulng dikosongkan
20. Keterangan yang lainnya