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CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES

DE RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

CONJUNTO DE PRUEBAS PARA LA


VIGILANCIA Y EL MANTENIMIENTO DE
LOS PARAMETROS DE PROTECCION
RADIOLOGICA, TECNICOS Y
GEOMETRICOS DE UN EQUIPO DE
RX CONVENCIONAL

AFECTAN

A LA CALIDAD DE LA
IMAGEN Y A LAS DOSIS QUE
RECIBEN LOS PACIENTES Y LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
¿QUE LOGRAMOS CON EL
CONTROL DE CALIDAD?

GARANTIZAR QUE EL MEDICO RADIOLOGO


RECIBA IMÁGENES DE ALTA CALIDAD
DIAGNOSTICA, CON MENOR DOSIS DE
RADIACION AL PACIENTE, AL MENOR COSTE
POSIBLE COMO RESULTADO DEL BUEN
FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO
¿BUEN
FUNCIONAMIENTO
DE UN EQUIPO DE
RAYOS X ?
CONSIDERACIONES GENERALES:
EQUIPO DE RAYOS X
GENERADOR
DE ALTA
TENSION

CONSOLA O
COMANDO
CONSIDERACIONES GENERALES:
EQUIPO DE RAYOS X

COLIMADOR

TUBO DE
RAYOS X

MESA
BANDEJA
PORTA
CHASIS
CONSIDERACIONES GENERALES

TUBO DE RAYOS X
(CUBIERTO POR VIDRIO
PLOMADO – 1897) CORAZA DEL TUBO
( RADIACION DE FUGA)
BLANCO
ÁNODO GIRATORIO

FILTRO AÑADIDO

ESPEJO FUENTE DE LUZ

LAMINA DE PLOMO
PARA LA
COLIMACIÓN

PELÍCULA
CONSIDERACIONES GENERALES

CATODO: FILAMENTO FILAMENTO GRUESO

FILAMENTO FINO

ANODO COPA DE ENFOQUE


CONSIDERACIONES GENERALES

ANODO GIRATORIO ANODO FIJO


CONSIDERACIONES GENERALES:
ESQUEMA DE UN TUBO DE RAYOS X
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
RAYOS X
CARACTERÍSTICOS
M
L
K
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
M
L
K
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
ESPECTRO DE LOS RAYOS X
CARACTERÍSTICOS

Energía
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
BREMSTRALUNG
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
ESPECTRO DEL BREMSTRALUNG

ENERGÍA
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPECTRO DE RAYOS X : INFLUENCIA
DEL kVp
80
60 100

kV
kV
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPECTRO DE RAYOS X: INFLUENCIA DEL
mA
80
60 100

mA
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPESOR HEMIRREDUCTOR (HVL)

Io=100%
Io=100% I=25% I = 12.5%
HVL HVL HVL
I=50%
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPECTRO DE RAYOS X: INFLUENCIA
DE LA FILTRACION
¿FILTRACION?
ESPECTRO DE RAYOS X
ESPECTRO DE RAYOS X
ESPECTRO DE RAYOS X
ESPECTRO DE RAYOS X
EXACTITUD
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
EL RESULTADO DE UNA MEDICION
Y UN VALOR PROGRAMADO
DE LA MEDICION
REPETIBILIDAD:
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
LOS RESULTADOS DE MEDICIONES
DE UNA MISMA MEDIDA, EFECTUADAS
SOBRE LAS MISMAS CONDICIONES DE
MEDICIÓN
REPETIBILIDAD:
CONDICIONES DE MEDICIÓN:
 MISMO PROCEDIMIENTO DE MEDICION
 MISMO OBSERVADOR
 MISMO INSTRUMENTO DE MEDICION,
UTILIZADO EN LAS MISMAS
CONDICIONES
 MISMO LOCAL
 REPETICION EN CORTO
PERIODO DE TIEMPO
CONTROL DE CALIDAD
EN RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

REFERENCIAS DE UTILIDAD:
 PROTOCOLO ESPAÑOL (1996) • PROTOCOLO ARCAL XLIX-OIEA
(ULTIMA REVISION AÑO: 2000) (ULTIMA REVISION AÑO: 2001)

ARCAL XLIX

OIEA - 2001
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES

EVALUA LA INTEGRIDAD MECANICA Y LA SEGURIDAD


DE UN EQUIPO DE RX :

• SOPORTE DEL TECHO DE LOS TUBOS

• MESA RADIOGRAFICA

• PANEL DE COMANDO

• DISPOSITIVOS PROTECTORES DE PLOMO


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES

• SOPORTE DEL TECHO DE LOS TUBOS


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES

• MESA RADIOGRAFICA

BANDEJA PORTA CHASIS


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES

• PANEL DE COMANDO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES

 DISPOSITIVOS PROTECTORES DE PLOMO


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES

• SOPORTES, FRENOS, INTEGRIDAD DE LOS CABLES


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

PARAMETROS DE
PROTECCION RADIOLOGICA

• LEVANTAMIENTO RADIOMETRICO

• RADIACION DE FUGA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

PARAMETROS GEOMETRICOS
• COLIMACION

• PERPENDICULARIDAD DEL HAZ

• ALINEAMIENTO DEL HAZ

• TAMAÑO DE MANCHA FOCAL

• POSICION DEL FOCO

• INDICADOR DE LA DISTANCIA
FOCO-RECEPTOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

PARAMETROS TECNICOS
• EXACTITUD DE LA TENSION

• REPETIBILIDAD DE LA TENSION

• REPETIBILIDAD DE LA EXPOSICION

• LINEALIDAD DE LA EXPOSICION

• EXACTITUD DEL TIEMPO

• REPETIBILIDAD DEL TIEMPO

• CAPA HEMIRREDUCTORA
PRECAUCIONES AL REALIZAR
LAS PRUEBAS DE C.C.

* NO REALIZAR EXPOSICIONES EN UNA SECUENCIA MUY RAPIDA


(10 S. ENTRE CADA DISPARO).

 OCASIONALMENTE TOCAR EL TUBO PARA SABER QUE TAN


CALIENTE
* SI EL TUBO SE SIENTE TIBIO, SE PODRÁ CONTINUAR (SIN
EXCEDER 300 mAs EN UN MINUTO).

* SI EL TUBO ESTÁ CALIENTE, SE PODRÁ CONTINUAR (SIN


EXCEDER 100 mAs EN UN MINUTO).

* SI EL TUBO ESTÁ MUY CALIENTE, SE DEBERÁ DEJAR QUE SE


ENFRÍE ANTES DE CONTINUAR.
QUIEN DEBE REALIZAR EL
CONTROL DE CALIDAD ?

PERSONAL CUALIFICADO PARA REALIZAR


LAS PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD:

- TECNOLOGO MEDICO ESPECIALIZADO

- FISICO MEDICO ESPECIALIZADO EN


RADIODIAGNOSTICO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

LEVANTAMIENTO RADIOMETRICO
OBJETIVO: EVALUAR LOS NIVELES DE
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Y DEL PUBLICO
INDICADOR: EQUIVALENTE A DOSIS
AMBIENTAL EN mSv/AÑO, U OTRA MAGNITUD
DE ACUERDO CON LA CALIBRACIÓN DE LOS
INSTRUMENTOS DISPONIBLES
REFERENCIA: ARCAL XLIX
FRECUENCIA MÍNIMA: DURANTE LA
ACEPTACIÓN, CADA CUATRO AÑOS Y
DESPUÉS DE MODIFICACIONES QUE
AFECTEN LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

INSTRUMENTACIÓN

• CÁMARA DE IONIZACION (VOLUMEN


DE 1800cc)

• ELECTRÓMETRO (RANGO 1fC A


999 nC, EXACTITUD +5 %,
REPRODUCIBILIDAD +1 %)

• SIMULADOR CON DIMENSIONES DEL


TÓRAX DE UN ADULTO TÍPICO

• CINTA MÉTRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

METODOLOGIA: ELABORACIÓN DEL CROQUIS DE LA


INSTALACIÓN

•ELABORAR EL ESQUEMA DE LA SALA DE


RAYOS X Y SUS ÁREAS ADYACENTES (A
ESCALA)
•REPRESENTAR EL CROQUIS DEL
GENERADOR, TUBO DE RAYOS X, MESA DEL
PACIENTE, BIOMBO, CONSOLA DE MANDO,
PUERTAS Y VENTANAS. IDENTIFICAR ESTOS
ÍTEMS CON NÚMEROS Y DIFERENCIAS EN
LA LEYENDA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

METODOLOGIA: ELABORACIÓN DEL CROQUIS

CROQUIS DE LA •ANOTAR EL TIPO DE ÁREAS


INSTALACION ADYACENTES: CUARTO OSCURO,
DIGITALIZARDOR. CORREDOR, SALA
DE LECTURA, ESTACIONAMIENTO,
SALA DE ESPERA, RECEPCIÓN,
BAÑOS, ETC.
•IDENTIFICAR CON LETRAS
MAYÚSCULAS EN EL CROQUIS LOS
PUNTOS DE INTERÉS SITUADOS
DENTRO Y FUERA DE LA SALA
DONDE INDIVIDUOS DEL
PUBLICO O TRABAJADORES DE LA
ENTIDAD PUEDAN ESTAR EXPUESTOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

PARÁMETROS DE OPERACIÓN

• SELECCIONAR LA TENSIÓN DE TUBO MAS ALTA UTILIZADA EN


LOS EXÁMENES DE RUTINA
• DESACTIVAR EL CAE, SI HUBIERA
• PARA LAS MEDICIONES EN MODO DE TASA , SELECCIONAR
EL TIEMPO SUPERIOR O IGUAL A 1s Y LA MENOR CORRIENTE
DISPONIBLE. SI NO FUESE POSIBLE UTILIZAR LOS TIEMPOS LARGOS,
SELECCIONAR LA CORRIENTE MAS ALTA QUE PERMITA EL
GENERADOR Y LAS MEDIDAS EN MODO DE DOSIS INTEGRADA
• SELECCIONAR EL TAMAÑO DE CAMPO MAS AMPLIO PERMITIDO
POR EL COLIMADOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

PARÁMETROS DE OPERACIÓN

• MEDICION DEL HAZ PRIMARIO


(NO USAR MANIQUI )
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO

PARÁMETROS DE
OPERACIÓN

• MEDICION DEL HAZ DISPERSO


(MANIQUI O SIMULADOR)
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION Y
ANALISIS DE RESULTADOS

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

•COMPARAR LOS VALORES


OBTENIDOS CON LOS
LIMITES DE RESTRICCIÓN
DE DOSIS ESTABLECIDOS
EN ARCAL XX :

AREA CONTROLADA:
0,10 mSv/sem O 5,0 mSv/año
AREA SUPERVISADA:
0,01 mSv/sem O 0,5 mSv/año
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA

¿QUÉ ES
LA RADIACION
DE FUGA?
TODA LA RADIACION,
EXCEPTO LA QUE
FORMA PARTE DEL
HAZ UTIL QUE
ATRAVIESA LA
CARCASA DEL
TUBO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA

OBJETIVO: EVALUAR LA
RADIACIÓN DE FUGA DEL
CABEZAL DEL TUBO DE RAYOS X
INDICADOR: KERMA EN AIRE, A LA
MÁXIMA CARGA QUE PUEDA
SOPORTAR EL TUBO DURANTE 1
HORA Y PROMEDIANDO SOBRE
UN ÁREA QUE NO EXCEDA LOS
100 cm2
REFERENCIA: ARCAL XLIX -
PROTOCOLO ESPAÑOL
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA
PRUEBA: INICIAL Y DESPUÉS DE
CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA

INSTRUMENTACIÓN

• CHASISES CARGADOS
• PLOMO (PLACA, DELANTAL PLOMADO, ETC)
• CÁMARA DE IONIZACION (VOLUMEN 180 cc)
• ELECTRÓMETRO (RANGO 1fC A 999nC,
EXACTITUD + 5%, REPRODUCIBILIDAD + 1%)
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE
FUGA

METODOLOGÍA
•CERRAR COMPLETAMENTE EL COLIMADOR
•DEPENDIENDO EL TIPO Y ESTADO DEL
COLIMADOR, SE DEBERÁ BLOQUEAR LA SALIDA
DEL MISMO CON PLOMO (PLACA O DELANTAL)
•CUBRIR EL CABEZAL DEL TUBO CON CHASISES
CARGADOS, IDENTIFICANDO LA POSICIÓN DE
CADA UNO
•SELECCIONAR EL MÁXIMO kVp Y mAs
DISPONIBLE
•REALIZAR UNA EXPOSICIÓN
•PROCESAR LAS PELÍCULAS
•OBSERVAR LAS PELÍCULAS Y DETECTAR
PUNTOS CON MAYOR ENNEGRECIMIENTO
QUE MANIFIESTE PRESENCIA DE RADIACIÓN DE
FUGA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA

METODOLOGÍA
•COLOCAR LA CÁMARA DE IONIZACION A 1
METRO DE DISTANCIA DEL FOCO EN LA
DIRECCIÓN EN CADA PUNTO EN QUE HAYA
DETECTADO ENNEGRECIMIENTO

•REALIZAR LA EXPOSICIÓN
•REGISTRAR LAS LECTURA OBTENIDA EN CADA
PUNTO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION Y
ANALISIS DE RESULTADOS

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

LIMITE DE TOLERANCIA:
< 1 mGy/h A 1m DEL FOCO
MEDIDAS CORRECTIVAS

RECOMENDACIONES Y ACCIONES
CORRECTIVAS
CONTACTAR CON EL
ENCARGADO DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO
COLIMACION
SE DISEÑAN CON EL PROPOSITO DE
REDUCIR LA RADIACION DISPERSA
QUE ALCANZA LA PELICULA
COLIMACION
FACTOR IMPORTANTE PARA LA
PROTECCION DEL
PACIENTE
COLIMACION
MEJORA EL CONTRASTE DE
LA IMAGEN AL REDUCIR LA
MAGNITUD DE LA RADIACION
DISPERSA QUE ALCANZA LA
PELICULA
COLIMACION Y LA CALIDAD DE
LA IMAGEN
COLIMACION
AL DISMINUIR LA RADIACION
DISPERSA, Y EL VELO DE LA
PELICULA, SE OBTIENE UN AUMENTO
CONSIGUIENTE EN EL CONTRASTE DE
LA IMAGEN
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN

SI EL CAMPO DE RAYOS X
CAE JUSTAMENTE
DENTRO DE LA IMAGEN
DEL MARCO DEL
RECTANGULO, ESTO
SIGNIFICA QUE HAY
UNA ADECUADA
COINCIDENCIA DEL
CAMPO LUMINOSO CON EL
CAMPO DE RADIACION
≠ 45°
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN
SI UN BORDE DEL
CAMPO DE RAYOS X CAE
SOBRE LA PRIMERA
MARCA +- 1 cm SOBRE
CUALQUIER LADO DE LOS
BORDES DE LOS CAMPOS
DE LUZ Y DE RAYOS X
ESTAN DESALINEADOS
POR 1% DE LA DISTANCIA
FOCO PELICULA
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN

ERROR MAYOR
A 3 cm
ES INACEPTABLE
PARA UN METRO
DE DISTANCIA FOCO
PELICULA
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN

VERIFICAR SI LA DISTANCIA
MÁXIMA ENTRE LOS BORDES
DEL CAMPO VISUAL Y EL
CAMPO DE RADIACIÓN ES 2%
DE LA DISTANCIA FOCO-
PELÍCULA UTILIZADA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS: PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

OBJETIVOS: EVALUAR LA
DESVIACIÓN ENTRE EL CAMPO
LUMINOSO Y EL CAMPO REAL DE
RADIACIÓN Y LA
PERPENDICULARIDAD DEL EJE
CENTRAL DEL HAZ DE RADIACIÓN
EN RELACIÓN AL PLANO DEL
RECEPTOR DE IMAGEN
INDICADORES: ÁNGULO ENTRE EL
RAYO CENTRAL Y EL PLANO DE
MEDIDA; DIFERENCIAS ENTRE LOS
BORDES DEL CAMPO INDICADO Y
EL CAMPO DE RADIACIÓN
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

REFERENCIA: IEC 6060-1


ARCAL XX - ARCAL XLIX
FRECUENCIA MÍNIMA DE PRUEBA:
INICIAL, SEMESTRAL Y DESPUÉS
DE CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INSTRUMENTACIÓN
DISPOSITIVO DE EVALUACIÓN
DEL COLIMADOR: PLACA CON
MARCAS RADIO PACAS CON
EJES ORTOGONALES A
ESCALA Y DOS CÍRCULOS
CONCÉNTRICOS DE
PRUEBA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INSTRUMENTACIÓN
SEÑAL DE ORIENTACION QUE
CORRESPONDE A LA
POSICION DE UN SUPUESTO
LADO DERECHO DE LA
ESPALDA DE UN PACIENTE, LO
QUE PERMITE DETERMINAR LA
DIRECCION DEL ERROR DE
COLIMACION A SER
DETERMINADO EN TIEMPO
POSTERIOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INSTRUMENTACIÓN
CILINDRO DE ACRÍLICO DE
6” DE ALTO CON UN
DIAMETRO DE 1/16”
CON ESFERAS RADIO PACAS
EN SU CARAS SUPERIOR
E INFERIOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INSTRUMENTACIÓN
DISPOSITIVO PARA PRUEBA
DE ALINEACIÓN DEL RAYO
CENTRAL: CILINDRO DE
ACRÍLICO
CHASIS (PREFERIBLEMENTE
24 cm X 30 cm) CON
PANTALLAS SIMPLES Y
CARGADO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INTERPRETACIÓN DE PERPENDICULARIDAD DEL


RESULTADOS: RAYO CENTRAL
VERIFICAR SI LA LOCALIZACIÓN
DE LA IMAGEN DE LA ESFERA EN
LA SUPERFICIE SUPERIOR DEL
CILINDRO SE ENCUENTRA
DENTRO DEL CIRCULO EXTERNO
(<3º)
REGISTRAR EN EL CUADRO DE
RESUMEN DE EVALUACIÓN SI EL
ÁNGULO MEDIDO ES SUPERIOR A

CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INTERPRETACIÓN DE COINCIDENCIA DEL CAMPO


LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RESULTADOS:
RADIACIÓN
VERIFICAR SI LA DISTANCIA
MÁXIMA ENTRE LOS BORDES
DEL CAMPO VISUAL Y EL
CAMPO DE RADIACIÓN ES 2%
DE LA DISTANCIA FOCO-
PELÍCULA UTILIZADA Y SI LA
SUMA TOTAL DE LAS
DIFERENCIAS ENTRE LOS
BORDES ES 4% DE LA
DISTANCIA FOCO-PELÍCULA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INTERPRETACIÓN DE
COINCIDENCIA DEL CAMPO
RESULTADOS:
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
SI EL CAMPO DE RAYOS X CAE
JUSTAMENTE DENTRO DE LA
IMAGEN DEL MARCO DEL
RECTANGULO, ESTO SIGNIFICA
QUE HAY UNA ADECUADA
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACION
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INTERPRETACIÓN DE
COINCIDENCIA DEL CAMPO
RESULTADOS: LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
SI UN BORDE DEL CAMPO DE
RAYOS X CAE SOBRE LA
PRIMERA MARCA +- 1 cm
SOBRE CUALQUIER LADO DE
LOS BORDES DE LOS CAMPOS
DE LUZ Y DE RAYOS X ESTAN
DESALINEADOS POR 1% DE LA
DISTANCIA FOCO PELICULA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS:
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
SIMILARMENTE SI UN BORDE
DEL CAMPO DE RAYOS X CAE
SOBRE LA SEGUNDA MARCA
+- 2 cm, INDICA UN ERROR DE
2%.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION

INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS:
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN

ERROR MAYOR A 3 cm E
INACEPTABLE PARA UN METRO
DE DISTANCIA FOCO PELICULA
MEDIDAS CORRECTIVAS

RECOMENDACIONES Y ACCIONES
CORRECTIVAS
CONTACTAR CON EL
ENCARGADO DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO
KILOVOLTAJE
ESPECTRO DE RAYOS X : INFLUENCIA
DEL kVp
80
60 100

kV
kV

ENERGÍA
¿EXACTITUD
DEL
KILOVOLTAJE?
EXACTITUD
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
EL RESULTADO DE UNA MEDICION
Y UN VALOR PROGRAMADO
DE LA MEDICION
CONTROL DE CALIDAD: MEDIDA
DEL KILOVOLTAJE

EVALUAR LA
EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DE LA
INDICACIÓN DE LA
TENSIÓN DEL TUBO EN
EL SELECTOR PARA
CUALQUIER CORRIENTE
DE TUBO
SELECCIONADA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

OBJETIVO: EVALUAR LA
EXACTITUD Y REPETIBILIDAD DE
LA INDICACIÓN DE LA TENSIÓN
DEL TUBO EN EL SELECTOR PARA
CUALQUIER CORRIENTE DE TUBO
SELECCIONADA
INDICADOR: TENSIÓN DE TUBO
REFERENCIA: IEC 6167-6,
PROTOCOLO ESPAÑOL
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA
PRUEBA: INICIAL, ANUAL Y
DESPUES DE LOS CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

INSTRUMENTACION

KILO VOLTÍMETRO (RANGO


DE 30 A 150 kV, EXACTITUD
+ 1 kV, REPRODUCIBILIDAD
+ 1%)
CINTA MÉTRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

INSTRUMENTACION

EL EQUIPO LLEVA UN
SISTEMA DE FILTROS
DELANTE DEL DETECTOR
SENSIBLE Y PRESENTA EL
RESULTADO
NUMERICAMENTE EN LA
PANTALLA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

METODOLOGÍA
DEFINIR 4 VALORES kV (EJ. 60, 80,
90, 110 KV) Y 3 VALORES DE mA
COMUNMENTE UTILIZADOS (EJ.
100, 300, 500 mA)
ANOTAR EN LA FICHA LOS
VALORES ESCOGIDOS
POSICIONAR EL INSTRUMENTO DE
MEDIDA SOBRE LA MESA (U OTRO
SOPORTE ADECUADO)
NIVELAR EL TUBO DE RAYOS X
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

COLOCAR EL TUBO A UNA


DISTANCIA FOCO-INSTRUMENTO DE
ACUERDO CON LAS
RECOMENDACIONES DEL MANUAL
DE OPERACIÓN DEL
INSTRUMENTO UTILIZADO
AJUSTAR EL TAMAÑO Y EL CENTRO
DEL CAMPO
REALIZAR 4 EXPOSICIONES PARA KV
Y mA MAS UTILIZADO CLINICAMENTE
Y ANOTAR LOS VALORES DE KV
MEDIDOS
REALIZAR UNA EXPOSICION PARA
LOS OTROS KV Y mA ESCOGIDOS Y
ANOTAR LOS VALORES DE KV
MEDIDOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

INTERPRETACION DE RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
EXACTITUD Y REPITIBILIDAD
LIMITE DE TOLERANCIA: < +10%
SI UNO DE LOS DESVIOS
OBTENIDOS FUERA SUPERIOR A
+ 10% REGISTRAR EN EL
CUADRO DE RESUMEN DE LA
FICHA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE

RECOMENDACIONES Y
ACCIONES
CORRECTIVAS
EN CASO DE NO
CONFORMIDAD CON EL,
RESULTADO CONTACTAR CON
EL ENCARGADO DE
SERVICIO DE
MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
TIEMPO
DE
EXPOSICION
TIEMPO DE EXPOSICION

TIENE INFLUENCIA EN
LA CALIDAD DE LA
IMAGEN TANTO EN LA
DENSIDAD OPTICA
OBTENIDA COMO
PARA PREVENIR LA
BORROSIDAD
CINETICA
¿TIEMPO DE
EXPOSICION?
PARAMETRO PRINCIPAL
RESPONSABLE DE LA DOSIS QUE
RECIBE EL PACIENTE
TIEMPO DE EXPOSICION
EFECTOS DETERMINÍSTICOS

6 A 8 SEMANAS 16 A 21
DESPUES D E UNA SEMANAS
ANGIOPLASTIA

18 A 21 MESES DESPUES DEL


(NECROSIS DE TRANSPLANTE
LOS TEJIDOS) DE PIEL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION

OBJETIVO: EVALUAR LA
EXACTITUD Y LA REPETIBILIDAD
DEL INDICADOR DE TIEMPO DE
EXPOSICIÓN
INDICADOR: TIEMPO DE EMISIÓN
DE HAZ
REFERENCIA: ARCAL XLIX
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA
PRUEBA: INICIAL, ANUAL,
DESPUÉS DE CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: TIEMPO DE
EXPOSICION

INSTRUMENTACION

SE USAN DETECTORES DE RADIACION DE ESTADO SOLIDO LOS QUE


FUNCIONAN CON RELOJ INTERNO MUY PRECISO BASADO EN
OSCILADOR DE CRISTAL DE CUARZO: CAPACES DE MEDIR TIEMPOS
DE LA BREVEDAD DE 1 ms
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: TIEMPO DE
EXPOSICION

INSTRUMENTACION

MEDIDOR DE TIEMPO
DE EXPOSICION
(RANGO 1 mS A 99 S,
EXACTITUD + 5%,
REPRODUCIBILIDAD +
1%)
CINTA METRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION

METODOLOGÍA
DEFINIR 3 VALORES DE TIEMPO
COMÚNMENTE UTILIZADOS
NIVELAR EL TUBO DE RAYOS X
COLOCAR EL INSTRUMENTO DE MEDIDA
SOBRE LA MESA Y POSICIONAR EL
TUBO EN LA DISTANCIA FOCO-
INSTRUMENTO RECOMENDADA POR EL
FABRICANTE
AJUSTAR EL TAMAÑO Y EL CENTRO DEL
CAMPO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION

METODOLOGÍA
REALIZAR LA EXPOSICIÓN PARA CADA
TIEMPO ESCOGIDO
ANOTAR LAS LECTURAS EN LA FICHA
REPETIR LAS MEDIDAS 3 VECES MAS
REPETIR EL PROCEDIMIENTO PARA
CADA TIEMPO SELECCIONADO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION

INTERPRETACION DE RESULTADOS
Y CONCLUSIONES
EXACTITUD
LIMITES DE TOLERANCIA: < + 10% PARA
TIEMPOS SUPERIORES A 20mS Y + 15%
PARA TIEMPOS MENORES QUE 20mS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION

RECOMENDACIONES Y ACCIONES
CORRECTIVAS

EN CASO DE NO
CONFORMIDAD, CONTACTAR
CON EL ENCARGADO DEL
SERVICIO DE MANTENIMIENTO
DEL EQUIPO
¿REPETIBILIDAD,
LINEALIDAD
DE LA
EXPOSICION?
ESPECTRO DE LOS RAYOS X

ENERGÍA
ESPECTRO DE RAYOS X: INFLUENCIA DEL
mA
80
60 100

mA

ENERGÍA
REPETIBILIDAD:
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
LOS RESULTADOS DE MEDICIONES
DE UNA MISMA MEDIDA, EFECTUADAS
SOBRE LAS MISMAS CONDICIONES DE
MEDICIÓN
REPETIBILIDAD DE LA
EXPOSICION

SI SE MODIFICA EL Kvp , EL mA ,
Y EL TIEMPO DE EXPOSICION Y
SEGUIDAMENTE SE VUELVEN A
AJUSTAR A SU VALOR ORIGINAL,
DEBERA PRODUCIRSE
EXACTAMENTE LA MISMA
CANTIDAD DE RADIACION =
EXPOSICION REPETIBLE
LINEALIDAD DE LA EXPOSICION

CAPACIDAD DE UN APARATO
DE RX PARA PRODUCIR UNA
SALIDA CONSTANTE DE
RADIACION (RENDIMIENTO) ,
CON DISTINTAS
COMBINACIONES DE
CORRIENTE Y TIEMPO DE
EXPOSICION.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICION

OBJETIVO: EVALUAR LA CONSTANCIA


DEL KERMA EN AIRE PARA UN mAS
DADO, Y LA LINEALIDAD DE LOS
VALORES DEL RENDIMIENTO PARA 80
KV
INDICADOR: KERMA EN AIRE
REFERENCIA: ARCAL XLIX
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA PRUEBA:
INICIAL, ANUAL Y
DESPUÉS DE CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICION

INSTRUMENTACION
CAMARA DE IONIZACION
(VOLUMEN DE 30 A 120 CC)
ELECTROMETRO (RANGO 1fC A
999 nC, EXACTITUD + 5%,
REPRODUCIBILIDAD + 1%)
CINTA METRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICION

METODOLOGÍA
SELECCIONAR UNA TENSIÓN DE 80KV
(VALOR MEDIO) Y, SI ES POSIBLE, 4
VALORES DISTINTOS DE CORRIENTE Y
TIEMPO (O mAs) CUBRIENDO EL
RANGO ÚTIL
ANOTAR LOS VALORES EN LA FICHA
ALINEAR EL TUBO Y POSICIONARLO A
LA DISTANCIA FOCO-CÁMARA
RECOMENDADA POR EL FABRICANTE
DEL INSTRUMENTO DE MEDIDA Y
ANOTAR EL VALOR EN LA FICHA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION

METODOLOGÍA
AJUSTAR EL TAMAÑO Y CENTRO DEL
CAMPO
REALIZAR UNA EXPOSICIÓN PARA EL
PRIMER MAS SELECCIONADO Y
ANOTAR LAS MEDIDAS EN LA FICHA,
REPETIR LAS LECTURAS 3 VECES MAS
REPETIR LA ETAPA ANTERIOR PARA
LOS DEMÁS MAS SELECCIONADOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION

INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
REPETIBILIDAD
LIMITE DE TOLERANCIA: < + 10%
SI EL DESVIÓ FUERA SUPERIOR A +
10%, REGISTRAR EN EL FORMATO
DE EVALUACION
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION

INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
LINEALIDAD
LIMITE DE TOLERANCIA: < +20%
SI EL DESVIÓ ENTRE DOS VALORES
CONSECUTIVOS FUERA SUPERIOR A
20%, REGISTRAR EN EL FORMATO
DE EVALUACION
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION

RECOMENDACIONES Y
ACCIONES
CORRECTIVAS
EN CASO DE NO-CONFORMIDAD,
CONTACTAR CON EL
ENCARGADO DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
FILTRACION
FACTOR IMPORTANTE PARA LA
PROTECCION DEL
PACIENTE
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL

INSTRUMENTACION
• CAMARA DE
IONIZACION (VOLUMEN DE
30 A 120 CC)

• ELECTROMETRO
(RANGO 1fC A 999 nC,
EXACTITUD + 5%,
REPRODUCIBILIDAD + 1%)
CINTA METRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL

OBJETIVO: EVALUAR LA FILTRACION


TOTAL

INDICADOR: CAPA HEMIRREDUCTORA

REFERENCIA: ARCAL XLIX -


PROTOCOLO ESPAÑOL

FRECUENCIA DE LA PRUEBA:
ANUAL, INICIAL Y DESPUÉS DE
CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL

INSTRUMENTACION

• SET DE FILTROS DE
ALUMINIO

•CINTA METRICA

•CINTA ADHESIVA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL

METODOLOGIA

• COLOCAR LA C. I. A UNA DISTANCIA


FOCO- CAMARA ADECUADA

• SELECCIONAR TECNICA APROPIADA


Y REALIZAR UN A EXPOSICIÒN

• REGISTRAR LA LECTURA

• POSICIONAR EL FILTRO Y REALIZAR


OTRA EXP. REGISTRAR LA LECTURA.

• PROCESAR LOS DATOS OBTENIDOS


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL

OLERANCIAS
• FILTRACION TOTAL:
> 2.5 mm Al PARA EQUIPOS
MONOFASICOS

> 3.0 mm Al PARA EQUIPOS


TRIFASICOS
REQUISITOS DE
FILTRACIÓN DE LOS
EQUIPOS DE RX
kVp DEL EQUIPO FILTRACIÓN MÍNIMA
 < 50 0.5 mm Al
 50 - 70 1.5 mm Al
 > 70 2.5 mm Al
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION DE
LA DOSIS EN LA ENTRADA DEL PACIENTE - DES
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION DE
LA DOSIS EN LA ENTRADA DEL PACIENTE - DES

OBJETIVO: ESTIMAR LA DOSIS DE


ENTRADA EN LA PIEL DEL PACIENTE EN
LOS EXÀMENES MAS FRECUENTES

INDICADOR: KERMA EN LA SUPERFICIE DE


LA PIEL

REFERENCIA: ARCAL XLIX - PROTOCOLO


ESPAÑOL

FRECUENCIA DE LA PRUEBA:
MENSUAL, INICIAL Y DESPUÉS DE
CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION DE
LA DOSIS EN LA ENTRADA DEL PACIENTE - DES

INSTRUMENTACION

• SIMULADOR DE TORAX ADULTO •CAMARA DE IONIZACIÒN O TLD


CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION DE
LA DOSIS EN LA ENTRADA DEL PACIENTE - DES

METODOLOGIA
CON TLD:

• COLOCAR EL TLD EN LA SUPERFICIE DE


LA PIEL DEL PCTE. O SIMULADOR, EN EL
CENTRO DEL CAMPO

• REALIZAR LA EXPOSICIÒN CON LOS


FACTORES COMUNMENTE UTILIZADOS

• RETIRAR EL TLD Y ENVIARLO A


LECTURA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION DE
LA DOSIS EN LA ENTRADA DEL PACIENTE - DES

METODOLOGIA
CON CAMARA DE IONIZACION:

• COLOCAR LA CAMARA DE IONIZACION A


NIVEL DE LA PIEL DEL PACIENTE

• REALIZAR LA EXPOSICIÒN CON LOS


FACTORES COMUNMENTE UTILIZADOS

• REGISTRAR LA LECTURA DE LA
CAMARA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS
EN SUPERFICIE DEL PACIENTE (OIEA)

EXAMEN (AP) (PA)* D. E .S

COLUMNA LUMBAR 10 mGy

ABDOMEN 10 mGy

PELVIS 10 mGy

TORAX * 0,4 mGy

CRANEO 5 mGy
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

LA CALIDAD DE IMAGEN
INFLUYE EN:

1. La tasa de Rechazo.
2. La dosis a los pacientes
3. La calidad del Diagnostico
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

SI LA CALIDAD DE LAS IMÁGENES


NO ES SUFICIENTE, SE REPITEN
LOS ESTUDIOS, SE IRRADIA MAS A
LOS PACIENTES, SE TRABAJA MAS
Y SE AUMENTAN LOS COSTES
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

EL CONTROL DE CALIDAD DE IMAGEN TIENE


ALGUNA VENTAJA FRENTE AL CONTROL
DE DOSIS

1. La calidad de la imagen “la nota” el radiólogo


(no pasa lo mismo con las dosis del paciente)
2. Si la calidad es muy deficiente, el propio
Radiólogo “se queja” al especialista de Fisica
Medica y solicita acciones correctivas
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

NO OBSTANTE UN BUEN PROGRAMA DE


GARANTIA DE CALIDAD DEBERIA:

1) Detectar la degradación de la calidad de imagen


antes de que perturbe el diagnóstico para prever
acciones correctoras preventivas.
2) Dar criterios para OPTIMIZAR la calidad de las
Imágenes teniendo en cuenta las dosis a los
Pacientes.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

¿ COMO PODEMOS EVALUAR LA


CALIDAD DE IMAGEN ?
a) CON OBJETOS DE “TEST”

b) CON CRITERIOS DE CALIDAD DE IMAGEN


CLINICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

CALIDAD DE LA IMAGEN CLINICA VERSUS


CALIDAD DE IMAGEN DE UN OBJETO DE
TEST
Las evaluaciones con objetos de test deben considerarse
COMPLEMENTARIAS a la evaluación de la calidad de las imágenes
clínicas.

No siempre las condiciones para la mejor imagen de un objeto de


test, son las mejores para una imagen clínica.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

CALIDAD DE LA IMAGEN CLINICA VERSUS


CALIDAD DE IMAGEN DE UN OBJETO DE
TEST
Las imágenes de los objetos de test son muy buenos
instrumentos para optimizar las condiciones de trabajo
e informar al Médico Radiólogo de las relaciones entre
calidad de imagen y dosis.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

CALIDAD DE LA IMAGEN CLINICA VERSUS


CALIDAD DE IMAGEN DE UN OBJETO DE
TEST
Por ejemplo: algunos equipos de fluoroscopia permiten
trabajar con diferentes tasas de dosis y calidad de la imagen.
¿Cuál se debe escoger? Con las imágenes de los objetos de
test, el radiólogo puede tener “muestras” de los
distintos niveles de calidad y el “precio en dosis” que se paga por
ello.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

CALIDAD DE IMAGEN
SU EVALUACION CON OBJETOS DE TEST
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

Leeds TOR – CDR


Diseñado para radiografía
convencional
10 discos permiten medir la
velocidad relativa y el contraste.
17 discos de 11mm +17 de 0,5mm
permiten medir el umbral de
sensibilidad a bajo contraste.
Resolución a alto contraste (27
grupos, hasta 10 pl/mm)
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

MANIQUI DE TORAX Y PELVIS


Diseñados para radiografía convencional.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

¡PERO LOS PACIENTES RESPIRAN


Y SE MUEVEN!

TENDRÍAMOS QUE ESTUDIAR TAMBIÉN EL EFECTO


DEL MOVIMIENTO EN LA CALIDAD DE IMAGEN
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

CONTROL DE CALIDAD:
PACIENTE EN
MOVIMIENTO
PAMOSITO =
Objeto test de simulación
de movimiento del paciente
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN

CALIDAD DE IMAGEN
CLINICA

(Ejemplo Tórax)
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN
CRITERIO DE CALIDAD DE IMAGEN SI NO DUDOSO PATOLOGIA QUE
(PARA TORAX PA) LO OCULTA

1. Inspiración profunda o interrumpida la respiración


2. Reproducción simétrica del tórax
3. Borde central de los omóplatos fuera de los campos
pulmonares
4. Reproducción de toda la caja toráccica por encima del
diafragma
5. Reproducción del sistema vascular en todo el pulmón
especialmente de los vasos periféricos
6.1 Reproducción nítida de la tráquea y bronquios
proximales
6.2 Reproducción nítida del contorno del corazón
6.3 Reproducción nítida de la Aorta
7.1 Reproducción nítida del diafragma
7.2 Reproducción nítida de los ángulos costofrénicos

8. Visualización de la zona retrocardiaca y del mediastino


9. Ennegrecimiento de la radiografía optimo muy clara muy oscura
DOSIS (mGy) A LA ENTRADA:
(REFERENCIA 0.3 mGy 125 kV FFD 180 cm)
CRITERIO DE CALIDAD DE IMAGEN SI NO DUDOSO PATOLOGIA QUE
(PARA TORAX LAT.) LO OCULTA

1. Inspración profunda o interrumpida la respiración


2. Brazo levantado por encima del tórax
3.1 Reproducción nítida del contorno posterior del
corazón
3.2 Reproducción nítida de la aorta

3.3 Reproducción nítida del mediatno

3.4 Reproducción nítida de la tráquea

3.5 Reproducción nítida del diafragma


3.6 Reproducción nítida del esternón y de la columna
dorsal
4. Ennegrecimiento de la radiografía Optimo Muy clara Muy oscura
DOSIS (mGy) A LA ENTRADA:
(REFERENCIA 1.5 mGy 125 kV FFD 180 cm)
OBSERVACIONES
CRITERIO DE CALIDAD DE IMAGEN SI NO
(PARA TORAX PA)

1.Inspiración profunda o
interrumpida la respiración
2.Reproducción simétrica del tórax

3.Borde central de los omóplatos


fuera de los campos pulmonares

4.Reproducción de toda la caja


toráccica por encima del diafragma

5.Reproducción del sistema vascular


en todo el pulmón especialmente de
los vasos periféricos

6.1 Reproducción nítida de la


tráquea y bronquios proximales

6.2 Reproducción nítida del contorno


del corazón
6.3 Reproducción nítida de la Aorta

7.1 Reproducción nítida del


diafragma
7.2 Reproducción nítida de los
ángulos costofrénicos

8. Visualización de la zona
retrocardiaca y del mediastino
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

¿CUÁLES SON CONTROLES BASICOS


DE CALIDAD EN RADIODIAGNOSTICO?

1) Análisis de imágenes rechazadas


2) Dosis a los pacientes
3) Calidad de imagen
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

LOS INDICADORES GLOBALES SON:


DOSIMETRÍA AL PACIENTE, CALIDAD DE
IMAGEN Y TASA DE RECHAZO DE PELICULAS

PARA LOGRAR UN BUEN ANÁLISIS DE RECHAZO


DE PELÍCULAS ES FUNDAMENTAL CONTAR CON
LA COOPERACIÓN TOTAL DEL PERSONAL DEL
SERVICIO ANTES DE EMPEZAR EL ANÁLISIS
ES IMPORTANTE EXPLICAR PERFECTAMENTE
LOS MÉTODOS Y OBJETIVOS A TODO EL
PERSONAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

TASA DE RECHAZO DE PELICULAS


ANALISIS DE RECHAZO ANTES
DE INICIAR UN PROGRAMA GENERAL
DE CONTROL Y GARANTIA DE
CALIDAD PARA ESTABLECER VALORES
DE REFERENCIA ( ENTRE UN 10 Y 15%) Y
DESPUES CON PERIODICIDAD AL MENOS
ANUAL
NOTA:
LAS PELICULAS RECHAZADAS DEBERAN
RECOGERSE AL MENOS DURANTE UN
PERIODO DE DOS A CUATRO SEMANAS.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

SI LA TASA DE RECHAZO
ES ELEVADA

• Las dosis de algunos de los pacientes se duplican


• Pueden existir problemas en el Equipo de rayos x
o en los dispositivos de imagen
• Podría existir una falla de formación en los
Tecnólogos Médicos de radiodiagnóstico
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

SI NO EXISTE CONTROL
AUTOMATICO DE
EXPOSICION, O SI ESTE
DISPOSITIVO NO TRABAJA
CORRECTAMENTE, LA TASA
DE RECHAZO PUEDE SER
ELEVADA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

NO ES SENCILLO REALIZAR
UN BUEN ANALISIS DE LA
TASA DE RECHAZO

1) Se necesita conocer el numero de Imágenes que se


obtiene diariamente
2) Se deben recoger TODAS las Radiografías rechazadas
diariamente
3) Se debe verificar si la suma de Imágenes aceptadas o
rechazadas Coincide en el total de imágenes
obtenidas
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

PARA UN BUEN ANALISIS DE IMÁGENES


RECHAZADAS SE DEBERIA CONOCER:

• Rechazo por tipo de exploración


• Rechazo por equipo de rayos x
• Rechazo por cada procesadora
• Rechazo realizados por cada
Médico Radiólogo y Tecnólogo
Médico
• Causas de los rechazos
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

PARA UN BUEN ANALISIS DE


IMÁGENES RECHAZADAS SE
DEBE DIFERENCIAR ENTRE:

• Imágenes rechazadas por los Médicos


Radiólogos y por los Tecnólogos Médicos
• Películas rechazadas por cada sala y
para cada procesadora.
• Películas rechazadas por cada Tecnólogo
Médico y por cada Médico Radiólogo.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

CAUSAS DE PÉRDIDA DE
PELÍCULAS (ABRIL 93 – MAYO 94)
Revelado
Paciente 4.5%
10.3%
Película
11.0%

Aparato
74.2%
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

MOTIVOS DE RECHAZO
• Imágenes muy oscuras o muy claras
(debe prestarse atención a los negatoscopios en los
que se evalúan las imágenes).
• Movimiento del paciente.
• Posición incorrecta del paciente.
• Problemas del equipo de rayos x o de la
Procesadora.
• Otros.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

UN BUEN ANALISIS DE LA DISMINUIR LAS


TASA DE RECHAZO PUEDE: DOSIS DE LOS
PACIENTES

Promover
Acciones Estimular la formación continua de los
correctivas en Tecnólogos Médicos de Radiodiagnóstico
los equipos de
Rayos x, en las
Procesadoras o Optimizar los protocolos al analizar con detalle la
en los calidad de Las imágenes y técnicas radiográficas
Negatoscopios
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO

LAS IMÁGENES
RECHAZADAS (sobre
Todo las que no tienen Analizar la
Defectos muy Sensibilidad de
Importantes) SON UN Los criterios de calidad de
EXCELENTE imagen
INSTRUMENTO PARA:

Discutir entre Médicos Radiólogos y Tecnólogos Médicos


cuando una imagen podrá ser rechazada directamente por
el Tecnólogo Médico.
Buscar consenso en los niveles de rechazo (por movimiento
del paciente, por ejemplo)
FORMULARIO PARA LA EVALUACON
DE LA TASA DE RECHAZO

EVALUACION DE LA TASA DE IMÁGENES RECHAZADAS

CENTRO SALA:

PELICULA / PANTALLA / CHASIS (MARCA Y MODELO):

PROCESADORA (MARCA Y MODELO):

PERIODO DE CONTROL (indicar fecha nicial y final):

TECNOLOGO MEDICO QUE REALIZA EL CONTROL


FORMULARIO PARA LA EVALUACON
DE LA TASA DE RECHAZO

Número Motivo del Rechazo Numero Tasa


EXPLORACION Total de Total Rechazo
Peliculas Clara Oscura Artefactos Fallo del Movimiento Mala Otros Rechazos %
Equipo paciente Posición

TORAX
ABDOMEN Y
UROGRAFIA

CADERA Y
PELVIS

COLUMNA
LUMBAR

COLUMNA
CERVICAL

COLUMNA
TOTAL
FORMULARIO PARA LA EVALUACON
DE LA TASA DE RECHAZO
CENTRO SALA:

IDENTIFICACION DE LA IMAGEN (INICIALES DEL PACIENTE)

TIPO DE PELICULA / PANTALLA UTILIZADA:

SE HA UTILIZADO EXPOSIMETRO AUTOMATICO: SI / NO

FECHA: kV mAs Distancia foco / piel cm


Distancia foco / película cm
SEXO DEL PACIENTE: H / M EDAD: Tamaño del campo cm
PESO: Espesor de la zona explorada cm
MEDICO RADIOLOGO QUE CALIFICA LA IMAGEN:

TECNOLOGO MEDICO QUE OBTIENE LA IMAGEN:

IMAGEN ACEPTABLE PARA EL DIAGNOSTICO: SI / NO

IMAGEN RECHAZADA POR EL TECNOLOGO MEDICO / MEDICO RADIOLOGO:

MOTIVO DEL RECHAZO:

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