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DE RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
AFECTAN
A LA CALIDAD DE LA
IMAGEN Y A LAS DOSIS QUE
RECIBEN LOS PACIENTES Y LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
¿QUE LOGRAMOS CON EL
CONTROL DE CALIDAD?
CONSOLA O
COMANDO
CONSIDERACIONES GENERALES:
EQUIPO DE RAYOS X
COLIMADOR
TUBO DE
RAYOS X
MESA
BANDEJA
PORTA
CHASIS
CONSIDERACIONES GENERALES
TUBO DE RAYOS X
(CUBIERTO POR VIDRIO
PLOMADO – 1897) CORAZA DEL TUBO
( RADIACION DE FUGA)
BLANCO
ÁNODO GIRATORIO
FILTRO AÑADIDO
LAMINA DE PLOMO
PARA LA
COLIMACIÓN
PELÍCULA
CONSIDERACIONES GENERALES
FILAMENTO FINO
Energía
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
BREMSTRALUNG
CONSIDERACIONES GENERALES:
PRODUCCION DE RAYOS X
ESPECTRO DEL BREMSTRALUNG
ENERGÍA
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPECTRO DE RAYOS X : INFLUENCIA
DEL kVp
80
60 100
kV
kV
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPECTRO DE RAYOS X: INFLUENCIA DEL
mA
80
60 100
mA
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPESOR HEMIRREDUCTOR (HVL)
Io=100%
Io=100% I=25% I = 12.5%
HVL HVL HVL
I=50%
CONSIDERACIONES GENERALES:
ESPECTRO DE RAYOS X: INFLUENCIA
DE LA FILTRACION
¿FILTRACION?
ESPECTRO DE RAYOS X
ESPECTRO DE RAYOS X
ESPECTRO DE RAYOS X
ESPECTRO DE RAYOS X
EXACTITUD
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
EL RESULTADO DE UNA MEDICION
Y UN VALOR PROGRAMADO
DE LA MEDICION
REPETIBILIDAD:
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
LOS RESULTADOS DE MEDICIONES
DE UNA MISMA MEDIDA, EFECTUADAS
SOBRE LAS MISMAS CONDICIONES DE
MEDICIÓN
REPETIBILIDAD:
CONDICIONES DE MEDICIÓN:
MISMO PROCEDIMIENTO DE MEDICION
MISMO OBSERVADOR
MISMO INSTRUMENTO DE MEDICION,
UTILIZADO EN LAS MISMAS
CONDICIONES
MISMO LOCAL
REPETICION EN CORTO
PERIODO DE TIEMPO
CONTROL DE CALIDAD
EN RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
REFERENCIAS DE UTILIDAD:
PROTOCOLO ESPAÑOL (1996) • PROTOCOLO ARCAL XLIX-OIEA
(ULTIMA REVISION AÑO: 2000) (ULTIMA REVISION AÑO: 2001)
ARCAL XLIX
OIEA - 2001
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES
• MESA RADIOGRAFICA
• PANEL DE COMANDO
• MESA RADIOGRAFICA
• PANEL DE COMANDO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: INSPECCIONES
VISUALES
PARAMETROS DE
PROTECCION RADIOLOGICA
• LEVANTAMIENTO RADIOMETRICO
• RADIACION DE FUGA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
PARAMETROS GEOMETRICOS
• COLIMACION
• INDICADOR DE LA DISTANCIA
FOCO-RECEPTOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
PARAMETROS TECNICOS
• EXACTITUD DE LA TENSION
• REPETIBILIDAD DE LA TENSION
• REPETIBILIDAD DE LA EXPOSICION
• LINEALIDAD DE LA EXPOSICION
• CAPA HEMIRREDUCTORA
PRECAUCIONES AL REALIZAR
LAS PRUEBAS DE C.C.
LEVANTAMIENTO RADIOMETRICO
OBJETIVO: EVALUAR LOS NIVELES DE
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Y DEL PUBLICO
INDICADOR: EQUIVALENTE A DOSIS
AMBIENTAL EN mSv/AÑO, U OTRA MAGNITUD
DE ACUERDO CON LA CALIBRACIÓN DE LOS
INSTRUMENTOS DISPONIBLES
REFERENCIA: ARCAL XLIX
FRECUENCIA MÍNIMA: DURANTE LA
ACEPTACIÓN, CADA CUATRO AÑOS Y
DESPUÉS DE MODIFICACIONES QUE
AFECTEN LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO
INSTRUMENTACIÓN
• CINTA MÉTRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO
PARÁMETROS DE OPERACIÓN
PARÁMETROS DE OPERACIÓN
PARÁMETROS DE
OPERACIÓN
AREA CONTROLADA:
0,10 mSv/sem O 5,0 mSv/año
AREA SUPERVISADA:
0,01 mSv/sem O 0,5 mSv/año
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA
¿QUÉ ES
LA RADIACION
DE FUGA?
TODA LA RADIACION,
EXCEPTO LA QUE
FORMA PARTE DEL
HAZ UTIL QUE
ATRAVIESA LA
CARCASA DEL
TUBO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA
OBJETIVO: EVALUAR LA
RADIACIÓN DE FUGA DEL
CABEZAL DEL TUBO DE RAYOS X
INDICADOR: KERMA EN AIRE, A LA
MÁXIMA CARGA QUE PUEDA
SOPORTAR EL TUBO DURANTE 1
HORA Y PROMEDIANDO SOBRE
UN ÁREA QUE NO EXCEDA LOS
100 cm2
REFERENCIA: ARCAL XLIX -
PROTOCOLO ESPAÑOL
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA
PRUEBA: INICIAL Y DESPUÉS DE
CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA
INSTRUMENTACIÓN
• CHASISES CARGADOS
• PLOMO (PLACA, DELANTAL PLOMADO, ETC)
• CÁMARA DE IONIZACION (VOLUMEN 180 cc)
• ELECTRÓMETRO (RANGO 1fC A 999nC,
EXACTITUD + 5%, REPRODUCIBILIDAD + 1%)
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE
FUGA
METODOLOGÍA
•CERRAR COMPLETAMENTE EL COLIMADOR
•DEPENDIENDO EL TIPO Y ESTADO DEL
COLIMADOR, SE DEBERÁ BLOQUEAR LA SALIDA
DEL MISMO CON PLOMO (PLACA O DELANTAL)
•CUBRIR EL CABEZAL DEL TUBO CON CHASISES
CARGADOS, IDENTIFICANDO LA POSICIÓN DE
CADA UNO
•SELECCIONAR EL MÁXIMO kVp Y mAs
DISPONIBLE
•REALIZAR UNA EXPOSICIÓN
•PROCESAR LAS PELÍCULAS
•OBSERVAR LAS PELÍCULAS Y DETECTAR
PUNTOS CON MAYOR ENNEGRECIMIENTO
QUE MANIFIESTE PRESENCIA DE RADIACIÓN DE
FUGA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RADIACION
DE FUGA
METODOLOGÍA
•COLOCAR LA CÁMARA DE IONIZACION A 1
METRO DE DISTANCIA DEL FOCO EN LA
DIRECCIÓN EN CADA PUNTO EN QUE HAYA
DETECTADO ENNEGRECIMIENTO
•REALIZAR LA EXPOSICIÓN
•REGISTRAR LAS LECTURA OBTENIDA EN CADA
PUNTO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION Y
ANALISIS DE RESULTADOS
LIMITE DE TOLERANCIA:
< 1 mGy/h A 1m DEL FOCO
MEDIDAS CORRECTIVAS
RECOMENDACIONES Y ACCIONES
CORRECTIVAS
CONTACTAR CON EL
ENCARGADO DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO
COLIMACION
SE DISEÑAN CON EL PROPOSITO DE
REDUCIR LA RADIACION DISPERSA
QUE ALCANZA LA PELICULA
COLIMACION
FACTOR IMPORTANTE PARA LA
PROTECCION DEL
PACIENTE
COLIMACION
MEJORA EL CONTRASTE DE
LA IMAGEN AL REDUCIR LA
MAGNITUD DE LA RADIACION
DISPERSA QUE ALCANZA LA
PELICULA
COLIMACION Y LA CALIDAD DE
LA IMAGEN
COLIMACION
AL DISMINUIR LA RADIACION
DISPERSA, Y EL VELO DE LA
PELICULA, SE OBTIENE UN AUMENTO
CONSIGUIENTE EN EL CONTRASTE DE
LA IMAGEN
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN
SI EL CAMPO DE RAYOS X
CAE JUSTAMENTE
DENTRO DE LA IMAGEN
DEL MARCO DEL
RECTANGULO, ESTO
SIGNIFICA QUE HAY
UNA ADECUADA
COINCIDENCIA DEL
CAMPO LUMINOSO CON EL
CAMPO DE RADIACION
≠ 45°
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN
SI UN BORDE DEL
CAMPO DE RAYOS X CAE
SOBRE LA PRIMERA
MARCA +- 1 cm SOBRE
CUALQUIER LADO DE LOS
BORDES DE LOS CAMPOS
DE LUZ Y DE RAYOS X
ESTAN DESALINEADOS
POR 1% DE LA DISTANCIA
FOCO PELICULA
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN
ERROR MAYOR
A 3 cm
ES INACEPTABLE
PARA UN METRO
DE DISTANCIA FOCO
PELICULA
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO
DE RADIACIÓN
VERIFICAR SI LA DISTANCIA
MÁXIMA ENTRE LOS BORDES
DEL CAMPO VISUAL Y EL
CAMPO DE RADIACIÓN ES 2%
DE LA DISTANCIA FOCO-
PELÍCULA UTILIZADA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS: PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
OBJETIVOS: EVALUAR LA
DESVIACIÓN ENTRE EL CAMPO
LUMINOSO Y EL CAMPO REAL DE
RADIACIÓN Y LA
PERPENDICULARIDAD DEL EJE
CENTRAL DEL HAZ DE RADIACIÓN
EN RELACIÓN AL PLANO DEL
RECEPTOR DE IMAGEN
INDICADORES: ÁNGULO ENTRE EL
RAYO CENTRAL Y EL PLANO DE
MEDIDA; DIFERENCIAS ENTRE LOS
BORDES DEL CAMPO INDICADO Y
EL CAMPO DE RADIACIÓN
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INSTRUMENTACIÓN
DISPOSITIVO DE EVALUACIÓN
DEL COLIMADOR: PLACA CON
MARCAS RADIO PACAS CON
EJES ORTOGONALES A
ESCALA Y DOS CÍRCULOS
CONCÉNTRICOS DE
PRUEBA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INSTRUMENTACIÓN
SEÑAL DE ORIENTACION QUE
CORRESPONDE A LA
POSICION DE UN SUPUESTO
LADO DERECHO DE LA
ESPALDA DE UN PACIENTE, LO
QUE PERMITE DETERMINAR LA
DIRECCION DEL ERROR DE
COLIMACION A SER
DETERMINADO EN TIEMPO
POSTERIOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INSTRUMENTACIÓN
CILINDRO DE ACRÍLICO DE
6” DE ALTO CON UN
DIAMETRO DE 1/16”
CON ESFERAS RADIO PACAS
EN SU CARAS SUPERIOR
E INFERIOR
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INSTRUMENTACIÓN
DISPOSITIVO PARA PRUEBA
DE ALINEACIÓN DEL RAYO
CENTRAL: CILINDRO DE
ACRÍLICO
CHASIS (PREFERIBLEMENTE
24 cm X 30 cm) CON
PANTALLAS SIMPLES Y
CARGADO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INTERPRETACIÓN DE
COINCIDENCIA DEL CAMPO
RESULTADOS:
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
SI EL CAMPO DE RAYOS X CAE
JUSTAMENTE DENTRO DE LA
IMAGEN DEL MARCO DEL
RECTANGULO, ESTO SIGNIFICA
QUE HAY UNA ADECUADA
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACION
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INTERPRETACIÓN DE
COINCIDENCIA DEL CAMPO
RESULTADOS: LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
SI UN BORDE DEL CAMPO DE
RAYOS X CAE SOBRE LA
PRIMERA MARCA +- 1 cm
SOBRE CUALQUIER LADO DE
LOS BORDES DE LOS CAMPOS
DE LUZ Y DE RAYOS X ESTAN
DESALINEADOS POR 1% DE LA
DISTANCIA FOCO PELICULA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS:
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
SIMILARMENTE SI UN BORDE
DEL CAMPO DE RAYOS X CAE
SOBRE LA SEGUNDA MARCA
+- 2 cm, INDICA UN ERROR DE
2%.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE RADIOGRAFIA GENERAL
PARAMETROS GEOMETRICOS – PERPENDICULARIDAD DEL RAYO
CENTRAL Y COINCIDENCIA DEL CAMPO LUMINOSO
CON EL CAMPO DE RADIACION
INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS:
COINCIDENCIA DEL CAMPO
LUMINOSO CON EL CAMPO DE
RADIACIÓN
ERROR MAYOR A 3 cm E
INACEPTABLE PARA UN METRO
DE DISTANCIA FOCO PELICULA
MEDIDAS CORRECTIVAS
RECOMENDACIONES Y ACCIONES
CORRECTIVAS
CONTACTAR CON EL
ENCARGADO DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO
KILOVOLTAJE
ESPECTRO DE RAYOS X : INFLUENCIA
DEL kVp
80
60 100
kV
kV
ENERGÍA
¿EXACTITUD
DEL
KILOVOLTAJE?
EXACTITUD
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
EL RESULTADO DE UNA MEDICION
Y UN VALOR PROGRAMADO
DE LA MEDICION
CONTROL DE CALIDAD: MEDIDA
DEL KILOVOLTAJE
EVALUAR LA
EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DE LA
INDICACIÓN DE LA
TENSIÓN DEL TUBO EN
EL SELECTOR PARA
CUALQUIER CORRIENTE
DE TUBO
SELECCIONADA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE
OBJETIVO: EVALUAR LA
EXACTITUD Y REPETIBILIDAD DE
LA INDICACIÓN DE LA TENSIÓN
DEL TUBO EN EL SELECTOR PARA
CUALQUIER CORRIENTE DE TUBO
SELECCIONADA
INDICADOR: TENSIÓN DE TUBO
REFERENCIA: IEC 6167-6,
PROTOCOLO ESPAÑOL
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA
PRUEBA: INICIAL, ANUAL Y
DESPUES DE LOS CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE
INSTRUMENTACION
INSTRUMENTACION
EL EQUIPO LLEVA UN
SISTEMA DE FILTROS
DELANTE DEL DETECTOR
SENSIBLE Y PRESENTA EL
RESULTADO
NUMERICAMENTE EN LA
PANTALLA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE
METODOLOGÍA
DEFINIR 4 VALORES kV (EJ. 60, 80,
90, 110 KV) Y 3 VALORES DE mA
COMUNMENTE UTILIZADOS (EJ.
100, 300, 500 mA)
ANOTAR EN LA FICHA LOS
VALORES ESCOGIDOS
POSICIONAR EL INSTRUMENTO DE
MEDIDA SOBRE LA MESA (U OTRO
SOPORTE ADECUADO)
NIVELAR EL TUBO DE RAYOS X
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE
INTERPRETACION DE RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
EXACTITUD Y REPITIBILIDAD
LIMITE DE TOLERANCIA: < +10%
SI UNO DE LOS DESVIOS
OBTENIDOS FUERA SUPERIOR A
+ 10% REGISTRAR EN EL
CUADRO DE RESUMEN DE LA
FICHA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: PARAMETROS
TECNICOS – MEDIDA DEL KILOVOLTAJE
RECOMENDACIONES Y
ACCIONES
CORRECTIVAS
EN CASO DE NO
CONFORMIDAD CON EL,
RESULTADO CONTACTAR CON
EL ENCARGADO DE
SERVICIO DE
MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
TIEMPO
DE
EXPOSICION
TIEMPO DE EXPOSICION
TIENE INFLUENCIA EN
LA CALIDAD DE LA
IMAGEN TANTO EN LA
DENSIDAD OPTICA
OBTENIDA COMO
PARA PREVENIR LA
BORROSIDAD
CINETICA
¿TIEMPO DE
EXPOSICION?
PARAMETRO PRINCIPAL
RESPONSABLE DE LA DOSIS QUE
RECIBE EL PACIENTE
TIEMPO DE EXPOSICION
EFECTOS DETERMINÍSTICOS
6 A 8 SEMANAS 16 A 21
DESPUES D E UNA SEMANAS
ANGIOPLASTIA
OBJETIVO: EVALUAR LA
EXACTITUD Y LA REPETIBILIDAD
DEL INDICADOR DE TIEMPO DE
EXPOSICIÓN
INDICADOR: TIEMPO DE EMISIÓN
DE HAZ
REFERENCIA: ARCAL XLIX
FRECUENCIA MÍNIMA DE LA
PRUEBA: INICIAL, ANUAL,
DESPUÉS DE CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: TIEMPO DE
EXPOSICION
INSTRUMENTACION
INSTRUMENTACION
MEDIDOR DE TIEMPO
DE EXPOSICION
(RANGO 1 mS A 99 S,
EXACTITUD + 5%,
REPRODUCIBILIDAD +
1%)
CINTA METRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION
METODOLOGÍA
DEFINIR 3 VALORES DE TIEMPO
COMÚNMENTE UTILIZADOS
NIVELAR EL TUBO DE RAYOS X
COLOCAR EL INSTRUMENTO DE MEDIDA
SOBRE LA MESA Y POSICIONAR EL
TUBO EN LA DISTANCIA FOCO-
INSTRUMENTO RECOMENDADA POR EL
FABRICANTE
AJUSTAR EL TAMAÑO Y EL CENTRO DEL
CAMPO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION
METODOLOGÍA
REALIZAR LA EXPOSICIÓN PARA CADA
TIEMPO ESCOGIDO
ANOTAR LAS LECTURAS EN LA FICHA
REPETIR LAS MEDIDAS 3 VECES MAS
REPETIR EL PROCEDIMIENTO PARA
CADA TIEMPO SELECCIONADO
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION
INTERPRETACION DE RESULTADOS
Y CONCLUSIONES
EXACTITUD
LIMITES DE TOLERANCIA: < + 10% PARA
TIEMPOS SUPERIORES A 20mS Y + 15%
PARA TIEMPOS MENORES QUE 20mS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EXACTITUD Y
REPETIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICION
RECOMENDACIONES Y ACCIONES
CORRECTIVAS
EN CASO DE NO
CONFORMIDAD, CONTACTAR
CON EL ENCARGADO DEL
SERVICIO DE MANTENIMIENTO
DEL EQUIPO
¿REPETIBILIDAD,
LINEALIDAD
DE LA
EXPOSICION?
ESPECTRO DE LOS RAYOS X
ENERGÍA
ESPECTRO DE RAYOS X: INFLUENCIA DEL
mA
80
60 100
mA
ENERGÍA
REPETIBILIDAD:
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE
LOS RESULTADOS DE MEDICIONES
DE UNA MISMA MEDIDA, EFECTUADAS
SOBRE LAS MISMAS CONDICIONES DE
MEDICIÓN
REPETIBILIDAD DE LA
EXPOSICION
SI SE MODIFICA EL Kvp , EL mA ,
Y EL TIEMPO DE EXPOSICION Y
SEGUIDAMENTE SE VUELVEN A
AJUSTAR A SU VALOR ORIGINAL,
DEBERA PRODUCIRSE
EXACTAMENTE LA MISMA
CANTIDAD DE RADIACION =
EXPOSICION REPETIBLE
LINEALIDAD DE LA EXPOSICION
CAPACIDAD DE UN APARATO
DE RX PARA PRODUCIR UNA
SALIDA CONSTANTE DE
RADIACION (RENDIMIENTO) ,
CON DISTINTAS
COMBINACIONES DE
CORRIENTE Y TIEMPO DE
EXPOSICION.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICION
INSTRUMENTACION
CAMARA DE IONIZACION
(VOLUMEN DE 30 A 120 CC)
ELECTROMETRO (RANGO 1fC A
999 nC, EXACTITUD + 5%,
REPRODUCIBILIDAD + 1%)
CINTA METRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICION
METODOLOGÍA
SELECCIONAR UNA TENSIÓN DE 80KV
(VALOR MEDIO) Y, SI ES POSIBLE, 4
VALORES DISTINTOS DE CORRIENTE Y
TIEMPO (O mAs) CUBRIENDO EL
RANGO ÚTIL
ANOTAR LOS VALORES EN LA FICHA
ALINEAR EL TUBO Y POSICIONARLO A
LA DISTANCIA FOCO-CÁMARA
RECOMENDADA POR EL FABRICANTE
DEL INSTRUMENTO DE MEDIDA Y
ANOTAR EL VALOR EN LA FICHA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION
METODOLOGÍA
AJUSTAR EL TAMAÑO Y CENTRO DEL
CAMPO
REALIZAR UNA EXPOSICIÓN PARA EL
PRIMER MAS SELECCIONADO Y
ANOTAR LAS MEDIDAS EN LA FICHA,
REPETIR LAS LECTURAS 3 VECES MAS
REPETIR LA ETAPA ANTERIOR PARA
LOS DEMÁS MAS SELECCIONADOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION
INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
REPETIBILIDAD
LIMITE DE TOLERANCIA: < + 10%
SI EL DESVIÓ FUERA SUPERIOR A +
10%, REGISTRAR EN EL FORMATO
DE EVALUACION
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION
INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
LINEALIDAD
LIMITE DE TOLERANCIA: < +20%
SI EL DESVIÓ ENTRE DOS VALORES
CONSECUTIVOS FUERA SUPERIOR A
20%, REGISTRAR EN EL FORMATO
DE EVALUACION
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: RENDIMIENTO,
REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA
EXPOSICION
RECOMENDACIONES Y
ACCIONES
CORRECTIVAS
EN CASO DE NO-CONFORMIDAD,
CONTACTAR CON EL
ENCARGADO DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
FILTRACION
FACTOR IMPORTANTE PARA LA
PROTECCION DEL
PACIENTE
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
INSTRUMENTACION
• CAMARA DE
IONIZACION (VOLUMEN DE
30 A 120 CC)
• ELECTROMETRO
(RANGO 1fC A 999 nC,
EXACTITUD + 5%,
REPRODUCIBILIDAD + 1%)
CINTA METRICA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
FRECUENCIA DE LA PRUEBA:
ANUAL, INICIAL Y DESPUÉS DE
CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
INSTRUMENTACION
• SET DE FILTROS DE
ALUMINIO
•CINTA METRICA
•CINTA ADHESIVA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: HVL
FILTRACION TOTAL
METODOLOGIA
• REGISTRAR LA LECTURA
OLERANCIAS
• FILTRACION TOTAL:
> 2.5 mm Al PARA EQUIPOS
MONOFASICOS
FRECUENCIA DE LA PRUEBA:
MENSUAL, INICIAL Y DESPUÉS DE
CAMBIOS
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION DE
LA DOSIS EN LA ENTRADA DEL PACIENTE - DES
INSTRUMENTACION
METODOLOGIA
CON TLD:
METODOLOGIA
CON CAMARA DE IONIZACION:
• REGISTRAR LA LECTURA DE LA
CAMARA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS
EN SUPERFICIE DEL PACIENTE (OIEA)
ABDOMEN 10 mGy
PELVIS 10 mGy
CRANEO 5 mGy
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN
LA CALIDAD DE IMAGEN
INFLUYE EN:
1. La tasa de Rechazo.
2. La dosis a los pacientes
3. La calidad del Diagnostico
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN
CALIDAD DE IMAGEN
SU EVALUACION CON OBJETOS DE TEST
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN
CONTROL DE CALIDAD:
PACIENTE EN
MOVIMIENTO
PAMOSITO =
Objeto test de simulación
de movimiento del paciente
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN
CALIDAD DE IMAGEN
CLINICA
(Ejemplo Tórax)
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA CALIDAD DE IMAGEN
CRITERIO DE CALIDAD DE IMAGEN SI NO DUDOSO PATOLOGIA QUE
(PARA TORAX PA) LO OCULTA
1.Inspiración profunda o
interrumpida la respiración
2.Reproducción simétrica del tórax
8. Visualización de la zona
retrocardiaca y del mediastino
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO
SI LA TASA DE RECHAZO
ES ELEVADA
SI NO EXISTE CONTROL
AUTOMATICO DE
EXPOSICION, O SI ESTE
DISPOSITIVO NO TRABAJA
CORRECTAMENTE, LA TASA
DE RECHAZO PUEDE SER
ELEVADA
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO
NO ES SENCILLO REALIZAR
UN BUEN ANALISIS DE LA
TASA DE RECHAZO
CAUSAS DE PÉRDIDA DE
PELÍCULAS (ABRIL 93 – MAYO 94)
Revelado
Paciente 4.5%
10.3%
Película
11.0%
Aparato
74.2%
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO
MOTIVOS DE RECHAZO
• Imágenes muy oscuras o muy claras
(debe prestarse atención a los negatoscopios en los
que se evalúan las imágenes).
• Movimiento del paciente.
• Posición incorrecta del paciente.
• Problemas del equipo de rayos x o de la
Procesadora.
• Otros.
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO
Promover
Acciones Estimular la formación continua de los
correctivas en Tecnólogos Médicos de Radiodiagnóstico
los equipos de
Rayos x, en las
Procesadoras o Optimizar los protocolos al analizar con detalle la
en los calidad de Las imágenes y técnicas radiográficas
Negatoscopios
CONTROL DE CALIDAD EN UNIDADES DE
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL: EVALUACION
DE LA TASA DE RECHAZO
LAS IMÁGENES
RECHAZADAS (sobre
Todo las que no tienen Analizar la
Defectos muy Sensibilidad de
Importantes) SON UN Los criterios de calidad de
EXCELENTE imagen
INSTRUMENTO PARA:
CENTRO SALA:
TORAX
ABDOMEN Y
UROGRAFIA
CADERA Y
PELVIS
COLUMNA
LUMBAR
COLUMNA
CERVICAL
COLUMNA
TOTAL
FORMULARIO PARA LA EVALUACON
DE LA TASA DE RECHAZO
CENTRO SALA: