ANALISA DATA

TGL/JAM NO. DATA PENYEBAB MASALAH

DX
DS : - Ketidak Mampuan Ketidakseimbangan
DO : Klien terpasang sonde alat Makan Nutrisi : kurang
bantu makan karena klien tidak dari kebutuhan
sadar. tubuh
A :BB : 65 kg, (NANDA HAL :
TB : 150 cm 177)
B : HB : 9,6 g/dL
C : Mukosa bibir kering
D : Makanan 3X sehari cair 250
cc,minum 100cc.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ketidakseimbangan nuutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidak

mampuan makan (NANDA HAL: 177)

RENCANA KEPERAWATAN

TGL/JAM NO. TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI PARAF

DX HASIL
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x 24 jam
diharapkan masalah keperawatan
ketidakseimbanagan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
dapat teratasi dengan kriteria
hasil :
1. Asupan makanan dapat
terpenuhi.
2. Tidaka ada penurunan
pada berat badan.
(NIC : 558, 197).
1. Identifikasi adanya
alergi atau intoleransi
makanan yang dimiliki
pasien.
2. Lakukan atau bantu
pasien terkait dengan
perawatan mulut
sebelum makan.
3. Berikan arahan bila
diperlukan.
4. Beri obat-obatan
sebelum makan
(misalnya, penghilang
rasa sakit,dll), jika
diperlukan
TGL/JAM NO. IMPLEMENTASI RESPON PARAF
DX
1. Mengidentifikasi adanya 1. DS : Keluarga
alergi atau intoleransi klien mengatakan
makanan yang dimiliki klien tidak ada
pasien. alergi.
DO : tidaka ada
reaksi alergi pada
klien.

2. Melakukan atau membantu 2. DS : Keluarga

pasien terkait dengan memperbolehkan
perawatan mulut sebelum perawat untuk
makan. melakukan
perawatan mulut.
DO : Mulut klien
tampak bersih.

3. Memberikan arahan bila 3. DS : -

diperlukan. DO: -

4. Memberikan obat-obatan 4. DS : -
sebelum makan (misalnya, DO : diberikan
penghilang rasa sakit,dll), jika cairan dan obat ;
diperlukan Asering 10
tpm,Ranitidin 25
mg 2x1,Furosemid
10
mg1x1,amplodipin
10 mg1x1, asam
folat 5mg
3x1,kalsium
karbonar 3x 500
mg.

EVALUSAI

TGL/JAM NO. CATATAN KEPERAWATAN PARAF

DX
S:-
O: Klien diberikan makanan lewat sonde 250 cc, minum 100 cc
A: Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan ketidak mampuan makan.
P: Lanjutkan Intervensi :
1. Identifikasi adanya alergi atau intoleransi makanan yang
dimiliki pasien.
2. Lakukan atau bantu pasien terkait dengan perawatan mulut
sebelum makan.
3. Berikan arahan bila diperlukan.
4. Beri obat-obatan sebelum makan (misalnya, penghilang
rasa sakit,dll), jika diperlukan
Asering 10 tpm,Ranitidin 25 mg 2x1,Furosemid 10
mg1x1,amplodipin 10 mg1x1, asam folat 5mg 3x1,kalsium
karbonar 3x 500 mg.