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PRACTICA DE TOXICOLOGIA

BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO

Se define como el conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados al cambio de


actitudes y conductas que controlen y disminuyan el riesgo a adquirir infecciones que puedan
existir en el medio .El conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a Controlar y
Minimizar dicho riesgo biológico es la bioseguridad; quedando claro que el riesgo Cero no existe
Las normas e indicaciones que garanticen la integridad y seguridad de las
personas y los bienes involucrados en la tarea. La gran cantidad de compuestos
químicos de elevada peligrosidad, el uso de equipamiento eléctrico y la
combustión de gases con diferentes fines corresponden a algunas de las fuentes
que pueden generar accidentes. Para evitarlos, existen reglas, indicaciones y
normas, que si se aplican y respetan adecuadamente minimizan los riesgos y
garantizan un trabajo seguro.

La seguridad biológica o bioseguridad, es la aplicación del conocimiento, de las


técnicas y de los equipos necesarios para prevenir la exposición del personal, del
área de laboratorio y del medio ambiente a un peligro de contaminación
microbiológica o toxica.

1) LOS PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD


A) Universalidad: Las normas de Bioseguridad deben involucrar a todos los
pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su
diagnóstico. Se deben tomar precauciones de Bioseguridad en lamanipulación de
todas las muestras biológicas.
B) Uso de barreras: Evitar la exposición directa a sangre y fluidos orgánicos,
mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de
los mismos (Ej. Guantes, mandil, barbijo, etc.)
C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientosadecuados mediante los cuales los materiales
contaminados son dispuestos o eliminados sin riesgo.

1.1) NORMAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD BIOLÓGICA EN EL


LABORATORIO

Como casi nunca es posible predecir quienes son los individuos que pueden ser
fuente de riesgo,surgió el concepto de precauciones universales. Esto significa
que cada muestra se considera de riesgo. La especificidad de que algunas
muestras son riesgosas incrementando la posibilidad de que genere una falsa
sensación de seguridad.

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1. La sangre y los líquidos corporales de todos los pacientes deben ser


manipulados como materiales infecciosos. Todos los pacientes deben presumirse
como infectados con VIH y por otros patógenos de transmisión sanguínea.

2. Todas las muestras de sangre y los líquidos corporales deben colocarse en un


recipiente adecuado, con una tapa segura para evitar el derrame durante el
transporte.

3. Todas las personas que procesan muestras de sangre y líquidos corporales (p.
ej., quienes quitan las tapas de los tubos con vacío) deben utilizar guantes y
protección facial (mascara, gafas), si se espera que la sangre o líquidos corporales
salpiquen.

4. Los trabajadores deben cambiarse los guantes y lavarse las manos cuando
concluyan con el procedimiento de las muestras.

5. La utilización de agujas y jeringas deben limitarse a las situaciones en las


cuales no existe otra alternativa.

6. Las superficies de trabajo del laboratorio deben descontaminarse con las


sustancias apropiadas luego de un derrame de sangre u otros líquidos corporales
y cuando sea concluido con las tareas.

7. Los materiales de trabajo que se utilizan en las pruebas de laboratorio deben


descontaminarse antes de ser reutilizados o colocarse en bolsas para ser
desechados de acuerdo con las políticas institucionales.

8. Todas las personas deben lavarse las manos al finalizar las actividades del
laboratorio y quitársela vestimenta de protección antes de abandonar el lugar.

9. Limpieza de los derrames de material infeccioso. El protocolo recomendado


para la limpieza de los materiales infecciosos es:

Utilizar guantes (preferentemente guantes gruesos, resistentes a las pinchaduras),


camisolas (batas) y mascarilla. Si existen
fragmentos de vidrio u otros objetos, deben
eliminarse sin tocarlos en forma directa. Utilizar
protectores de calzado impermeables al agua si el
derrame es grande. Cubrir el derrame con
material absorbente y agregar un desinfectante
concentrado. Luego de esperar 10 minutos,
proceder a la limpieza. Absorber la mayor

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cantidad del derrame conmateriales desechables antes de proceder a la


desinfección. Limpiar el sitio del derrame de todos los materiales visiblemente
contaminantes con una solución acuosa de detergente o con unasolución de
blanqueador al 10%. Descontaminar el sitio con un desinfectante apropiado,
enjuagarcon agua y secar. Desechar todos los materiales en un recipiente para
objetos biológicospeligrosos.

2) TIPOS DE RIESGOS

El personal de trabajo, (incluidos estudiantes y personal de entrenamiento), en


ambientes de trabajo, están expuestos a los siguientes riesgos: riesgo químico y
riesgo biológico.

2.1) RIESGO BIOLÓGICO

El Riesgo biológico se encuentra tanto en áreas


hospitalarias como de enseñanza, los laboratorios
químicos, toxicológicos y microbiológicos,
constituyen áreas de gran riesgo, ya que se
reciben toda clase de muestras contaminadas.
El peligro biológico (infeccioso), es el
másespecífico debido a la probabilidad de la
presencia de agentes patológicos en algunos
casos de máxima virulencia. Es así que el personal de laboratorio está expuesto
en forma permanente al riesgo de infecciones bacterianas, víricas, micoticas,
parasitarias, etc.

Vías de Infección
Las vías de contaminación más frecuentes en el laboratorio se dan a través de:

 La boca
 Comer, beber y fumar en el laboratorio.
 Realizar transferencias con pipetas sin
utilizar ningún tipo de protección.
 Transferencia indirecta de
microorganismos a través de los dedos
o utensilios contaminados (lápices,
bolígrafos, etc.).

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 La piel
 Inoculación accidental con una aguja hipodérmica u otros instrumentos
punzantes o de vidrio.
 Cortaduras o rasguños.
 Los ojos
 Salpicaduras de materiales infecciosos.
 Transferencia indirecta de microorganismos a
través de los dedos contaminados.
 Los pulmones
 Inhalación de microorganismos transportados
por el aire (aerosoles).

PRINCIPALES CAUSAS DE INFECCION

 Auto inoculación: Manipulación de jeringas,


agujas u objetos impregnados con sangre, orina
heces y secreciones.

 Inhalación de aerosoles: manipulación de sustancias


peligrosas no cubiertas, centrifugación, toma de
muestras de secreción faríngea, nasal.

 Pipeteo con la boca.

 Manipulación de animales de
experimentación (mordeduras, arañazos,
contacto con sangre).

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NORMAS DE SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

 Entrar al laboratorio en forma ordenada, dejar las carteras, libros y otros


objetos personales en el lugar que se les indique
para tal fin.
 Llevar puesta la bata de laboratorio en todo
momento. La misma debe permanecer
completamente cerrada.
 Limpiar y desinfectar las superficies de
trabajo, antes de comenzar y al finalizar la sesión
práctica.
 Lavar las manos con agua y jabón antes de
realizar las actividades programadas, antes de salir
del laboratorio y siempre
después de manejar materiales que se sabe o se
sospecha que son contaminantes.
 Trabajar cerca del mesón, adoptando una buena
postura y estando físicamente cómodo.
 Llevar un calzado apropiado, preferiblemente cerrado y
de suela antideslizante en las áreas de laboratorio.
 Evitar llevar en el laboratorio accesorios que podrían ser
fuente de contaminación (por ejemplo joyas).
 Recoger el cabello largo.
 Evitar desplazamientos innecesarios, movimientos bruscos. Hablar sólo lo
indispensable.
 No comer, beber, fumar, almacenar comida,
objetos personales o utensilios, aplicarse
cosméticos.
 Conocer el manejo de todos los equipos y
reactivos a emplear antes de iniciar las actividades
indicadas en la práctica. Si usted tiene alguna duda,
diríjase al docente.
 Mantener el área de trabajo ordenada.
 Tener cuidado con el alcohol cuando
manipule el mechero. Nunca debe dejar éste
desatendido.
 Regresar los reactivos y equipos empleados (microscopio, mechero, etc.),
limpios y de manera ordenada a su respectivo lugar una vez finalizada la
actividad. Reporte cualquier daño de los mismos al profesor.

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 Colocar los materiales de vidrio contaminados en los recipientes dispuestos


para tal fin, por ejemplo: las pipetas en
los pipeteros, tubos y placas de Petri en
las ollas de desecho, etc.

 No usar ningún reactivo que no esté


debidamente identificado, verificar las
etiquetas de los mismos y estar seguro
de cómo emplearlo.
 No devolver sustancias a sus envases
originales.
 Emplear la propipeta al medir líquidos.
Está rigurosamente prohibido pipetear con la boca.
 Realizar solamente aquellas actividades indicadas por el docente, no llevar
a cabo experimentos no autorizados.
 Reportar inmediatamente cualquier accidente al docente (derrame de
material contaminado, heridas, quemaduras, etc.), ninguno puede ser
catalogado como menor.
 Reducir al mínimo la formación de aerosoles durante la realización de
cualquier trabajo práctico.

Medidas de precaución y control para el riesgo biológico


1.- Proteger la salud Inmunizaciones Difteria, rubeola, tétanos,
paroditis viral, tuberculosis
(BCG), hepatitis b (VHB).
Lavado de manos Antes y después de atender
al paciente. Antes de
ponerse los guantes
inmediatamente después de
hacer retirados los guantes,
cuando las manos fueron
contaminadas.
2.- Evitar contacto directo Uso de barras a) Guardapolvo.
con material orgánico protectoras b) Guantes
c) Barbijo
d) Protector oculares
e) gorro

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3.- Limitar la propagación de A) Preparación


microorganismos del ambiente.
B) Coberturas
descartables
C) Evitar
formaciones de
aerosoles

4.- Tornar seguro el uso de Limpieza de Se debe esterilizar y no


instrumentos, superficies. instrumentos de desinfectar.
laboratorio.
Limpieza y Desinfección (calor seco,
cuidado de las calor húmedo, luz UV, flujo
superficies de laminar). En la limpieza es
trabajo. importante utilizar
desinfectantes de alto nivel.

MEDIDAS EN CASO DE EMERGENCIA

Pasos que se deben seguir en caso de que ocurran los siguientes accidentes:
 Derrame de material biológico sobre el cuerpo:
 Remover la ropa inmediatamente.
 Lavar vigorosamente el área expuesta con agua y jabón por un minuto.
 Reportar el incidente al docente.
 Buscar atención médica si es necesario.
 La ropa contaminada debe ser colocada en una solución desinfectante
antes de ser lavada.
 Salpicaduras en los ojos con materiales biopeligrosos:

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 Lavar inmediatamente el globo ocular e interior de la superficie del


párpado con abundante agua durante 15 minutos aproximadamente.
 Abrir el ojo para asegurar efectivamente el lavado, comenzando por los
párpados.
 Reportar el incidente al docente.
 Buscar atención médica inmediatamente.
 Cortadas menores y heridas por pinchazo:
 Lavar vigorosamente la herida con agua y jabón por varios minutos.
 Aplicar un antiséptico adecuado.
 Reportar el incidente al docente.
 Buscar atención médica inmediatamente.
 En el caso de derrames:
 Reportar el incidente al docente.
 Colocarse guantes y cubrir con papel absorbente el área del derrame.
 Verter un desinfectante adecuado y dejar actuar por el tiempo necesario.
 Retirar el material absorbente junto al material roto y colocarlos en un
recipiente para residuos contaminados o bolsa de desechos, la cual
debe esterilizarse junto con los guantes utilizados.
 Limpiar y desinfectar nuevamente el área
empleando nuevas toallas de papel y
desinfectante.
 Lavarse las manos con abundante agua y jabón
2.2) RIESGO QUIMICO

Se debe a la exposición a toda sustancia química nocivo


para la salud humana y medio ambiente.
A) Algunas normas generales sobre el almacenamiento
y la manipulación:
 En el laboratorio solo deben conservase para el uso
diario cantidades mínimas de las sustancias químicas necesarias.
 Las sustancias inflamables se almacenaran por separado en locales
alejados de los restantes.
 Para evitar la combustión de vapores inflamables y explosivos por chispas
de contactos eléctricos, los interruptores de los almacenes deben hallarse
en la parte externa del local las bombillas eléctricas deben estar rodeadas
de un dispositivo protector.
 Las sustancias químicas no deben almacenarse por orden alfabético, pues
los productos químicos incompatibles pueden hallarse muy cerca o quedar
en posiciones peligrosas.

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 Todos los frascos grandes y los recipientes que contengan ácidos y álcalis
fuertes deben hallarse al nivel del suelo y debe disponerse de portadores
de frascos.

Ejemplos de algunas sustancias químicas incompatibles:

Sustancias Sustancias incompatibles

Ácido acético Acido crómico, ácidonítrico, peróxidos,


permanganatos, etc.
Acetona Ácidos sulfúricos y nítricos
Amoniaco anhidro concentrados.
Cloro Mercurio, halógenos, ácidosfluorhídrico.
Amoniaco, fracciones de petróleo,
Cobre polvos metálicos.
Ácidonítrico Acidas, agua oxigenada.
Ácidoacético, crómico y cianhídrico,
Ácido sulfúrico sulfuro de hidrogeno.
Yodo Permanganatos y agua.
Acetileno y amoniaco.
B) Efectos tóxicos de las sustancias químicas:

Se sabe bien,actualmente, que algunas sustancias químicas afectan


desfavorablemente la salud de quienes las manipulan o inhalan sus vapores.
Pueden sufrir efectos adversos o graves, las vías respiratorias, la sangre, los
pulmones, el hígado, los riñones y el aparto gastrointestinal, así como otros
órganos y tejidos . La piel puede sufrir efectos corrosivos y alérgicos.

Ciertas substancias químicas son agentes cancerígenos o teratógenos.

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2.3) Pictogramas de peligro

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Medidas de precaución y control para el riesgo químico


Precauciones en Seguir lo indicado en el inciso A
el
almacenamiento
de sustancias
químicas.
Precauciones en 1. Evitar el Si ocurre Ácidos y
la manipulación derramamiento derramamiento, se sustancias
de sustancias de sustancias neutraliza de la corrosivas se
químicas. químicas. siguiente manera: neutralizan con
bicarbonato de
sodio.
Los álcalis se
cubren con arena
seca.
2. Si ocurre a. Notificar al responsable del área.
derramamiento b. Asistir a las personas que pudieran estar

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se adoptan las contaminadas.


siguientes c. Si el material derramado es inflamable,
medidas: extinguir las llamas.
d. Evitar la respiración del material
derramado y ventilar la habitación.
3. Empleo Debe utilizarse siempre Se disminuye el
correcto del un dispositivo de riego de ingestión
instrumental de pipeteo. El pipeteo con o inhalación de
vidrio, manejo la boca es peligroso y vapores.
de pipetas o en algunos casos
dispositivos de prohibido.
pipeteo.
4. Uso de gafas Se disminuye el riesgo de proyecciones y
de seguridad salpicaduras.
con protección
lateral.

2.4) RIESGO FÍSICO

Está relacionado con todos aquellos factores ambientales que dependen de las

Características físicas de los cuerpos (carga física, ruido, iluminación, radiación

Ionizante y no ionizante, temperatura elevada, vibración, etc.), que pueden actuar

Sobre los tejidos y órganos del cuerpo del individuo produciendo un efecto nocivo,
de acuerdo a la intensidad y tiempo de exposición a los mismos.

Para minimizar este tipo de riesgo se debe conocer bien las características de los
Materiales con los que se trabaja, para determinar las medidas adecuadas de
Seguridad y asegurando el cumplimiento de las mismas.
El riesgo físico es importante, porque además de incluir situaciones nocivas per
se, como las radiaciones, hay otros componentes que pueden se nocivos por
ellos mismos o por alterar nuestras condiciones de trabajo o de alerta, por
ejemplo, el ruido intenso

3) REFLEXIÓN: la forma más eficiente de prevenir, limitar y controlar las


Infecciones es: utilización de barreras físicas, químicas, biológicas y educativas lo
que lleva a cambio de actitud y comportamiento frente al riesgo de infecciones.

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3.1) Indumentaria del personal de salud

3.2) Indicaciones según el código de circulación

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3.3) Señales de salvamento

3.4) Señales de protección contra incendios

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4.- LAS ETIQUETAS EN LOS ENVASES QUE CONTIENEN SUSTANCIAS


QUÍMICAS
Todo envase que contenga una sustancia química debe disponer de un
etiquetado, cuya forma, símbolos y contenido informativo está normalizado. La
legislación en vigor establece que los fabricantes y distribuidores de sustancias
químicas deben emplear ese formato normalizado en todos los envases que
contienen sustancias químicas.
CÓMO ES LA ETIQUETA COLOCADA EN UN ENVASE QUE CONTIENE
SUSTANCIAS QUÍMICAS
En cada envase debe aparecer una etiqueta de este formato (obviamente el
tamaño suele ser mucho más pequeño):

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QUÉ INFORMACIÓN VIENE CONTENIDA EN CADA ETIQUETA


Tiene que estar en castellano, y en resumen es la siguiente:
1. Nombre de la sustancia (puede utilizarse nomenclatura internacional).
2. Nombre, dirección completa, número de teléfono del fabricante, importador,
o distribuidor.
3. Pictogramas de peligro reglamentarios, de color negro sobre un fondo
amarillo anaranjado.
4. Símbolos que indican que tipo de propiedad peligrosa predomina en la
sustancia.
5. Las frases tipo que indican los riesgos específicos derivados de los peligros
de la sustancia (frases R).
6. Las frases tipo que indican los consejos de prudencia en relación con el uso
de la sustancia (frases S).
7. El número CEE (este número se obtiene a partir del inventario europeo de
sustancias químicas notificadas).
Los datos más útiles son los que vienen en negrita. A partir de ellos se puede
obtener la información más importante desde el punto de vista de seguridad.
LA ETIQUETA DE LOS PLAGUICIDAS
En caso de que dispongan de plaguicidas, en la etiqueta presente en el envase,
debe además constar de la siguiente información:

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1. Nombre comercial o denominación del producto.


2. Nombre y dirección del titular de la inscripción en el Registro de
Plaguicidas; responsable de su puesta en el mercado.
3. Número de inscripción en el Registro de Plaguicidas de uso Ambiental del
Ministerio de Sanidad.
4. Nombres comunes, y contenidos respectivos, de los ingredientes activos,
expresados en porcentaje en peso para los plaguicidas sólidos,
aerosoles, líquidos volátiles y viscosos. En porcentaje en peso y gramos
por litro a 20ºC para los demás plaguicidas líquidos. En porcentaje en
volumen para los gases.
5. Nombre de todas las sustancias muy tóxicas, tóxicas, nocivas y corrosivas
que no sean ingredientes activos.
6. Cantidad neta de plaguicida contenida en el envase.
7. Número de referencia del lote de fabricación y fecha de fabricación, junto a
plazo límite de comercialización si el plaguicida solo fuese estable por 2
años.
CUÁNDO NO SE CONSIDERA NECESARIO QUE EL ENVASE DE UNA
SUSTANCIA QUÍMICA DISPONGA DE ETIQUETADO.
En los siguientes casos no será obligatorio el etiquetado:
1. No será obligatorio cuando las indicaciones expuestas en los puntos 3 y 4
estén consignadas de forma visible en el propio envase (.Ej.: aerosoles
de insecticida).
2. No será obligatorio en bombonas de gas portátiles: las comercializadas
disponen de sus propias especificaciones como paso previo a ser
puestas en circulación.
3. No será obligatorio en envases muy pequeños: en caso de contener
cantidades muy pequeñas, de tal forma que no es posible emplazar una
etiqueta de tamaño arriba expuesto.

Etiquetado de productos químicos peligrosos


1. Es obligatorio que los fabricantes, comerciantes o distribuidores de
productos químicos peligrosos los etiqueten correctamente, tal y como
indica el Real Decreto 363/95.
2. Los envases con productos intermedios o restos de trasvases, así como los
que contengan cualquier residuo, deben etiquetarse de forma que se dé la
información necesaria sobre su contenido y peligrosidad.
3. Toda etiqueta debe contener los siguientes datos: nombre de la sustancia o
del preparado; nombre, dirección

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Completa y teléfono del responsable de la comercialización (fabricantes,


importadores o distribuidores); pictogramas e indicaciones de peligro, que
estarán impresos en negro sobre fondo anaranjado; “frases R” que definen los
riesgos que se atribuyen a las sustancias y complementan lo indicado en el
pictograma; “frases S” que enuncian las recomendaciones de prudencia
adecuadas para el trabajo con sustancias peligrosas. Es opcional que figure el
teléfono del Instituto Nacional de Toxicología.
4. La etiqueta debe colocarse en zonas visibles del envase, no se debe poder
borrar o quitar y tiene que ser legible. El idioma utilizado debe corresponder
a la lengua o lenguas oficiales del Estado.

5. Las indicaciones incluidas en la etiqueta deben estar sólidamente fijadas en


una o varias caras del envase, o impresas directamente en él.
6. El tamaño de la etiqueta debe ser acorde con el tamaño y forma del envase,
para que permita su lectura de forma clara.
7. El color y la presentación de la etiqueta deben permitir que pictogramas,
letras y fondo queden claramente diferenciados.
8. Hay que almacenar los productos peligrosos siguiendo las indicaciones de
seguridad de la etiqueta (“frases S”).
9. Existen otras fuentes de comunicación del riesgo químico que
complementan la función realizada por las etiquetas, como las Fichas de Datos de
Seguridad (FDS); éstas es obligatorio que se faciliten al “usuario profesional” con
la primera
Entrega del producto. Las FDS, además de informar sobre la naturaleza y
composición de los productos, así como de su peligrosidad, aportan otros
aspectos como son, entre otros: la gestión de residuos, primeros auxilios, valores
límite y datos fisicoquímicos o toxicológicos.
10. Es obligatorio informar y formar a los trabajadores sobre los riesgos de su
puesto de trabajo y de los productos químicos que se utilizan.

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11. Se debe disponer de los equipos de protección individual (EPI) o colectivos,


y usarlos si lo indica la etiqueta del producto con el que se está trabajando.
12. Las sustancias inflamables deben conservarse alejadas del calor y de toda
llama o fuente de chispa.
MANIPULACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS.

1 Preparar todo el material en condiciones de orden y limpieza antes de realizar


cualquier operación con productos químicos y recoger todos los materiales,
reactivos, equipos, etc. al finalizarla.
2 Seguir procedimientos seguros de trabajo, si es
posible escritos, en las operaciones de manipulación
de productos químicos. Las personas que trabajan
con sustancias y productos químicos deben estar
informadas y formadas sobre los riesgos que
comporta trabajar con ellas y conocer las reacciones
peligrosas que pueden ocurrir durante su
manipulación.
3 Elegir el recipiente adecuado para guardar cada
tipo de sustancia química y etiquetarlo
inmediatamente cuando lo contenga.
4 Trabajar en el laboratorio, siempre que sea posible
y lógico, en las vitrinas y comprobar periódicamente
su funcionamiento.
5 No tocar con las manos ni probar los productos
químicos, ni comer, fumar o masticar chicle durante su manipulación.
6 No realizar una persona sola operaciones de riesgo con productos químicos
peligrosos y muy especialmente, en el caso de
hacerlo, fuera de horas habituales o por la
noche.
7 Conservar el adecuado etiquetaje de
recipientes y botellas y etiquetar debidamente
las soluciones preparadas. No reutilizar envases
para otros productos sin quitar la etiqueta
original y no sobreponer etiquetas.
8 Disponer de la información e instrucciones
adecuadas para la eliminación de residuos químicos. Neutralizar los productos
antes de verterlos por el desagüe y no guardar botellas o recipientes vacíos
destapados. Los productos, telas y papeles impregnados no se deben tirar en las
papeleras y hay que considerar las
disposiciones legales existentes en el ámbito
local para residuos y desechos.
9 Utilizar el material de protección adecuado y
usarlo correctamente para cada tarea.
Normalmente hay que disponer de batas, gafas
y guantes que protejan especialmente de los

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peligros generados por los productos químicos manipulados. En algunos casos, se


puede requerir el uso de delantales, mandiles, máscaras o pantallas de protección.
10 Disponer de sistemas de seguridad que permitan una rápida actuación para el
control de los incidentes que tengan lugar (incendio, explosión, derrame, etc.), así
como la descontaminación de aquellas personas que hayan sufrido una
proyección, salpicadura o quemadura motivada por algún reactivo. En este último
caso, el sistema habitualmente utilizado está constituido por una ducha de
seguridad y una fuente lavaojos.
11 En caso de sufrir accidentes producidos por productos químicos, hay que
seguir las recomendaciones de seguridad indicadas en la etiqueta y la ficha de
seguridad del producto.
12 Consultar siempre al médico en caso de exposición a productos químicos
peligrosos (inhalación, ingestión, absorción, etc.).

5.- TOMA DE MUESTRA SANGUINEA

Método 1 de 4: Preparación

1.- Observa las precauciones de los pacientes. Toma nota de las señales en la
cama del paciente y en el registro. Observa las restricciones de aislamiento, y
asegúrate de que, si necesita haber ayunado antes de la extracción de sangre, el
paciente lo haya hecho.

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2.- Introdúcete con el paciente. Explícale el por qué del procedimiento.

3.- Lávate y desinféctate las manos. Ponte unos guantes.

4.- Revisa el formulario del paciente.

 Verifica que el formulario tenga el nombre del paciente, el número de


registro médico y la fecha de nacimiento.
 Asegúrate de que la requisición y las etiquetas coincidan exactamente con
la identificación del paciente.
 Confirma la identidad del paciente con la pulsera o preguntándole al
paciente su nombre y fecha de nacimiento.

5.- Reúne los materiales. Asegúrate de tener los tubos de sangre y que lo que
necesites no hay expirado.

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6.- Selecciona la aguja apropiada. El tipo de aguja que necesitas dependerá de


la edad del paciente, las características físicas y la cantidad de sangre que
piensas extraer.

Método 2 de 4: Encuentra la vena

1.- Sienta al paciente en una silla.

La silla debe tener descansa brazos para soportar el brazo del paciente pero no
debe tener ruedas. Asegúrate de que el brazo del paciente no esté doblado a la
altura del hombro. Si el paciente está acostado, coloca una almohada debajo del
brazo del paciente como soporte adicional.

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2.- Decide de qué brazo le extraerás sangre o deja que tu paciente decida.
Ata un torniquete alrededor del brazo del paciente a unas 3-4 pulgadas sobre el
sitio donde perforarás la vena

3.-Pídele al paciente que cierre su mano en puño.

4.-Traza la vena del paciente con tu dedo índice. Da un golpecito a la vena con
tu dedo índice para animar la dilatación.

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5.- Desinfecta el área que planees perforar con alcohol. Usa un movimiento
circular, y evita pasar la toallita sobre la misma área dos veces.

6.-Deja que el área se seque para que el paciente no sienta el piquete al


momento de insertar la aguja.

Método 3 de 4: Realiza la extracción de sangre

1. Inspecciona tu aguja. El extremo de la punta no debería tener ninguna


obstrucción ni gancho que restrinja el flujo de la sangre.
2. Mete la aguja en el soporte de la jeringa. Usa la vaina de la aguja para
asegurarla al soporte.
3. Golpea cualquier tubo que contenga aditivos para que se suelten de
la pared del tubo.

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4. Inserta el tubo que almacenará la sangre en el soporte. Evita presionar


el tubo más allá de la línea de empotrado en el soporte de la aguja o
podrías liberar el vacío.
5. Toma el brazo del paciente. Tu pulgar debería tensar la piel a 1-2
pulgadas debajo del área de perforación. Asegúrate de que el brazo del
paciente apunte ligeramente hacia abajo para evitar el reflujo.
6. Alinea la aguja a la vena. Asegúrate de que el bisel esté hacia arriba.
7. Inserta la aguja en la vena. Jala el tubo de recolección hacia el soporte
hasta que el extremo de la aguja perfore el soporte en el tubo. Asegúrate de
que el tubo esté debajo del sitio de perforación.
8. Deja que el tubo se llene. Quita y tira el torniquete en cuanto el flujo de
sangre al tubo sea el adecuado.
9. Saca el tubo del soporto cuando el flujo termine. Mezcla los contenidos
si el tubo contiene aditivos invirtiendo el tubo 5-8 veces. No agites el tubo
vigorosamente.
10. Llena el resto de los tubos al terminar la requisición.
11. Pídele al paciente que abra su mano. Coloca una pieza de gasa sobre el
sitio de la perforación.
12. 12 Saca la aguja. Coloca la gasa encima de donde hiciste la perforación y
aplica un poco de presión para detener el sangrado.

Método 4 de 4: Detén el sangrado y limpia el sitio

1.- Activa la función de seguridad de la aguja y tírala en el contenedor


apropiado.

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2.- Pega la gasa al sitio que perforaste después de que se detenga el


sangrado. Instruye al paciente a que mantenga la gasa en su lugar al menos 15
minutos.

3.- Etiqueta los tubos frente a tu paciente. Refrigera las muestras de ser
necesario.

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4.-Tira todo los deshechos y guarda los demás materiales. Limpia el descansa
brazos de la silla con toallitas desinfectantes.

6.- Procedimiento para tapar la aguja de la jeringa con la técnica de “Una


sola Mano”

 Coloque la tapa en una superficie plana


 Dirija la Jeringa hacia la tapa, de forma que la aguja se introduscas
completamente, en ese momento cambie la direccion de la jeringa de
posicion horizontal avertical evitando la caida de la tapa.
 Si la aguja esta bien introducida solo entoces puede fijarse la tapa con la
otra mano mediante presion. Y luego se debe quitar la aguja utilizando
una pinza.
 Una vez encapuchada la aguja se le desecha en el contenedor de
residuos biologicos.

7.- Clasificación de residuos.-

La OMS normatizó un código de colores para la selección, disposición,


almacenamiento y disposición final de los residuos, el cual es universalmente
reconocido.

En base a esta clasificación, se propone la separación de los residuos sólidos en


tres clases de bolsas, en las que se segregarán de la siguiente manera:

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PRACTICA DE TOXICOLOGIA

 Bolsa NEGRA

Residuos comunes, material descartable (placas, tubos eppendorf, tips, guantes)


que no haya estado en contacto con agentes contaminantes, camas de los
animales de investigación que no hayan sido tratados con sustancias peligrosas
(cancerígenas, citotóxicas u otras) ni inoculados con agentes infecciosos.

 Bolsa ROJA

Todo material descartable que haya estado en contacto con agentes biológicos
contaminantes, restos de sangre y derivados, material proveniente de los cultivos
de laboratorio, contenedores rígidos de materiales punzó cortantes, restos de
animales de investigación, que no hayan recibido tratamientos peligrosos.

BIOQUÍMICA Y FARMACIA
PRACTICA DE TOXICOLOGIA

 Bolsa AZUL

Se utilizará para los residuos especiales (químicos peligrosos y radiactivos: restos


de animales de investigación que hayan recibido tratamientos peligrosos, camas
de los animales de investigación tratados con sustancias cancerígenas, tubos
eppendorf con restos de fenol, plantas transgénicas y sus residuos.

8.- BIBLIOGRAFIA

1. Dra. Fátima Fuentes – Libro de normas de bioseguridad en el laboratorio –


hora 11:35 Fecha 15 de mayo 2014.
2. http://laboratorio-clinico-612.blogspot.com/2012/06/toma-de-muestra-
sanguinea.html 16de mayo del 2014 horas 10:30
3. http://www.slideshare.net/jessy11/toma-de-muestra-sanguinea-presentation
15 de mayo del 2014 horas 17:35
4. http://es.wikihow.com/extraer-sangre hora : 10: 25 del 2014 de mayo de
2014
5. http://www.fbioyf.unr.edu.ar/evirtual/file.php/84/Unidad_1_-
_Bioseguridad/Bioseguridad.pdf
6. http://www.biol.unlp.edu.ar/toxicologia/guiastp/guia_tp1/seguridad_laboratori
o.html

BIOQUÍMICA Y FARMACIA
PRACTICA DE TOXICOLOGIA

BIOQUÍMICA Y FARMACIA

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