ANATOMÍA – TEMA 1 y 2

PLANIMETRÍA, PUNTOS ANTROPOMÉTRICOS, BÓVEDA Y BASE

CRANEAL
Planimetría: medio mediante el cual podemos describir a un sujeto ubicando estructuras
en el espacio.
Cabeza:

 Conexiones y Equilibrio:
o Articulación occipitoatloidea: sostiene la cabeza sobre el cuello.
o Peso: ¼ parte del peso corporal.
o Ligamento cervical posterior.
o Músculos posteriores: rectos mayores y menores del cuello, permiten que la
cabeza se mantenga en su posición.
 Forma General:
o Posterior: cuadrilátera (mastoide a mastoide)
o Anterior: cuadrilátera (frontal – maxilar).
o Lateral: ovoide (occipital-mentón)
o Arriba: ovoide.
 Constitución Anatómica: crece por osificación intramembranosa, va creciendo y se va
formando tejido hasta que finaliza el crecimiento y se osifica.
o Huesos craneales: 8
o Cara anatómica: 14 huesos (13 + 1), de la sutura frontonasal y frontomalar hacia
la mandíbula.
o Cara Clínica: desde el nacimiento del cabello hasta el mentón.
 Planos Anatómicos:
o Vertical o Coronal: divide al sujeto en anterior y posterior, atrás a adelante,
proximal o distal.
o Horizontal o Sagital: divide al sujeto en derecho e izquierdo, medial o lateral.
o Transversal o Axial: divide el cuerpo en superior e inferior.
Terminología Antropométrica: Puntos craneométricos de BROCA

 Punto simpares o medios:

1. Mentoniano: parte más inferior y prominente del mentón.
2. Alveolar Superior: cresta alveolar de la apófisis entre ambos centrales, en el punto
más bajo.
3. Espinal o Subnasal: en la parte más cóncava del proceso óseo de la espina nasal
anterior.
4. Glabela: El punto más depresivo entre los dos arcos superciliares. Es el remanente
(al igual que el agujero ciego) del proceso de embiogénesis del frontal.
 5. Ofrión: mitad del diámetro lateral del hueso frontal, justo arriba de los arcos
superciliares. Dicen que es la zona de inserción de la aponeurosis occipitofrontal,
pero también dicen que esta se da justo en los arcos superciliares.
6. Bregma: unión de los parietales con el frontal, correcponde a una de las
fontanelas.
7. Obelión: No es un punto como tal, y puede verse doble. Está en los huesos
parietales, justo lateral a la sutura media, en los agujeros parietales. Puede haber
solo un agujero.
8. Lambda: unión de la escama del occipital con los parietales (sutura lambdoidea).
Es otra fontanela.
9. Inión: Base de la protuberancia occipital externa, es el punto más prominente de
la línea occipital externa, en la que se insertan los músculos externos mayores
cervicales.
10. Opistión: Borde posterior de agujero occipital o magno. No mide crecimiento
craneal anterior y medio, sino el posterior que nosotros no tocamos. Por esto no
se usa este punto en cefalometrías.
11. Basión: Borde anterior del agujero occipital.
 Puntos pares o laterales:
1. Gonión: Vértice del ángulo mandibular. Punto más externo de la confluencia de la
rama y cuerpo mandibular (ángulo mandibular).
2. Malar: porción más prominente del hueso malar.
3. Dacrión: Vértice interno del reborde orbitario, formado por la apófisis acsendente
del maxilar, casi en la unión con el frontal. Es el ángulo interno de la órbita. Punto
importante en el trauma facial porque aquí se inserta un ligamento que ayuda al
movimiento del párpado.
4. Estefanión: Intersección de la sutura frontotemporal con la sutura temporal
superior. En esta línea se inserta la fascia superior del temporal. También hay una
media donde se inserte el músculo temporal y una inferior donde se inserta la
fascia inferior.
5. Pterion: H formada por la unión del frontal, patietal esfenoides y temporal, en la
fosa temporal. Centro de crecimiento muy importante tanto superior como
anterior. También es una fontanela.
6. Asterión: Unión del occipital con parietal y temporal (porción mastoidea). Aquí se
inserta la aponeurosis posterior del cuello.
Cráneo:
Cavidad destinada a proteger y encerrar al cerebro y sus anexos.
Conformación exterior:

 Región superior o Bóveda.

o Conformación Interior:
 En la línea media: cresta frontal, crista galli y agujero ciego, canal longitudinal
del seno sagital superior.
 En los lados: fosas frontal, parietal y occipital, surcos ramificados de la meníngea
media.
 Región inferior o Base:
o Anterior, medio y posterior.
o Anterior:
 Eminencias orbitarias.
 Apófisis crista galli: del etmoides, continuación de la cresta frontal. Aquí se
desdobla la duramadre hacia el seno longitudinal.
 Lámina cribosa del etmoides: por aquí sale el I par.
 Agujeros olfatorios.
 Agujero óptico y sus dos salidas: forma parte de las alas menores del
esfenoides.
 o Medio: Excavada por arriba por la silla turca, a los lados por los canales
cavernosos.
 Se localiza entre el ala mayor del esfenoides y el peñasco.
 La sutura petroescamosa marca el límite entre la base craneal media y
posterior
 Hendidura esfenoidal.
 Agujero redondo mayor.
 Agujero oval.
 Agujero redondo menor.
 Agujero rasgado anterior.
 Orificio interno del conducto carotídeo.
 Silla turca, hipófisis, seno coronal anterior y posterior, quiasma óptico (sale
por el agujero óptico a las órbitas), hendidura esfenoidal (V1).
o Posterior:
 Línea media:
 Canal basilar.
 Agujero occipital.
 A los lados:
 Canal del seno petroso superior e inferior.
 Canal del seno transverso y sigmoideo.
 Canal auditivo externo.
 Agujero condíleo anterior.
 Canal del seno lateral.
 Agujero rasgado posterior (agujero yugular).
 Canal del hipogloso.
 Cerebelo, raquis en su salida a la columna, salida de algunos pares
craneales por el cóndilo del occipital (IX, X, XI, XII).
Variaciones en longitud:

Índice = D. Transverso x 100 Permite establecer pacientes braquicefálicos y dolicocefálicos.

D. Anteroposterior
 Clasificación:
o Dolicocefálico: 75 o menos.
o Subdolicocefálicos: 75.1 a 77.77
o Mesaticéfalos: 77.78 a 80.
o Subbraquicéfalos: 80.81 a 82.9
o Braquicéfalos: 83.34 o más.

Variaciones en la altura:

Índice vertical: D. bacilobregmático x 100 (de basión a bregma).

D. Anteroposterior
  Clasificación:
o Ortocéfalo: 70.1 a 74
o Platicéfalos: menos de 70
o Hipsicéfalos: más de 75

Deformaciones craneales:

 Artificiales: Intencionada, lo hacen mucho algunas tribus.

o Altas
o Aplanadas
 Patológicas:
o Encéfalo: microencefalía.
o Óseo: osteomalacia, sinostosis de sutura.

Constitución Anatómica:

 Estructura:
o Piel
o Periostio
o Cortical externa.
o Hueso esponjoso o diploe.
o Cortical interna o lámina vítrea.
o Meninges: duramadre, aracnoides y piamadre.
 Espesor: varía por sujetos.
 Vasos: de las estructuras más vascularizadas.

Desarrollo:

 Base: endocondral.
 Bóveda: Membranosa. Todos los huesos escamosos, incluyendo escama del temporal y occipital,
y alas mayores y menores del esfenoides.

Fontanelas:

 Medias: Bregmática y Lambdática

 Laterales: Pterión (Pterica de Pozzi) y Asterión.
 Anormalidades: Sagital o Gerdy, nasofrontal o Glabelar, Metópica, cerebelosa de Hany.

Arquitectura del cráneo:

 Puntos reforzados: todos aquellos de unión o suturas de huesos del cráneo.

o Cara:
 Horizontales: rebordes supraorbitarios e infraorbitarios, base de la piriforme del
maxilar, basal mandibular.
 Verticales: suturas frontonasales, frontomalares, ramas ascendentes de la
mandíbula.
 Puntos débiles: porciones escamosas, donde no hay suturas próximas, y el hueso aquí sí puede
dañarse.
Paredes craneales:

 Regiones:
o Superciliar
o Occipitofrontal
o Temporal
o Mastoidea
o Base del Cráneo.

Cavidad Craneal: ENCÉFALO.

 Masa Encefálica: Encéfalo – Hipófisis (pituitaria).

o Cerebro
o Hipófisis
o Cerebelo
o Itsmo encefálico.
 Meninges: recubren al encéfalo, lo protegen y nutren, y tienen una serie de desdoblamientos
internos.
o Cerebral
o Cerebelosa
o Hipofisiaria

Conformación Exterior:

 Convexo la bóveda
 Base más plana.
 Cisura interhemisférica.
 Formaciones interhemisféricas.
 Hendidura cerebral de Bichat.

Corteza: Cortex, palladium o mantos.

 Circunvoluciones (cisuras y surcos)

 Cara Externa:
o Cisuras:
 Cisura de Rolando: la del medio, separa los hemisferios derecho e izquierdo).
 Cisura de Silvio: separa hemisferio anterior del medio).
 Cisura perpendicular externa: separa porción encefálica de la cerebelosa).
o Lóbulo Frontal: Surcos superiores e inferiores, prerolándica Broca.
o Lóbulo Occipital: Surco superior e inferior (divisiones).
o Lóbulo Temporal: Surco temporal o paralelo, inferior (divisiones).
o Lóbulo Parietal: Surco ascendente (posrolándico), superior e inferior.
o Lóbulo de la Ínsula: canal anterior, posterior y posteroinferior.

Cara Interna:

 Cuerpo calloso marginal.

 Calcarina.
 Perpendicular interna.
 Frontal Interna.
 Cuerpo calloso.
 La cuña.
 Lóbulo cuadrilátero.