capa).
1. Lesión gingival también llamada elefantiasis:
R. Fibromatosis gingival hereditaria.
2. En gingivitis modificada por medicamentos que clase de fármacos
inducen al agrandamiento gingival:
R. Fenitoína; Nefidipina ; Ciclosporina.
3. El nivel de inserción clínica se encuentra:
R. A nivel del límite amelocementario.
4. El signo más precoz de la inflamación es:
R. Sangrado Gingival provocado.
5. Características Principales de la Periodontitis:
R. Pérdida de la inserción clínica, formación de bolsas periodontales,
cambios inflamatorios crónicos en la encía.
6. En un examen clínico periodontal (periodontograma) Observamos:
R. Profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica, margen gingival,
movilidad dentaria.
7. Principales patógenos periodontales:
R. Phorfiromona gingivalis, Actinomicetencomitans, prevotella
intermedia, fusobacterium nucleatum, bacteroides forsythus.
8. El bacteroides forsythus es también llamado:
R. Tannerella forsythia.
9. Tipos de cirugía periodontal:
R. 1. Resectiva= Colgajos periodontales
2. Regenerativa= Injertos
10. Tipos de fístulas:
R. 1. Cuando la fístula coincide con el ápice: Absceso periapical.
2. Cuando la fístula es lateralizada: Absceso periodontal.
11. Que es el tracto sinuoso:
R. Es el camino que sigue la fístula en una fistulografía.
12. Funciones generales del Periodonto:
R. Protección del sistema dentario, propiocepción.
13. Funciones generales de los dientes:
R. Masticación, fonoarticulación, posición mandibular, dinámica
mandibular, absorción de fuerzas.
14. Importancia del contacto proximal:
R. Posición de los dientes en su arcada, protección de la papila
interdentaria, equilibrio de fuerzas.
15. Cuáles son los componentes anatómicos del sistema
estomatognático:
R. Huesos, músculos, articulaciones, ligamentos.
16. Cuáles son los componentes fisiológicos del sistema
estomatognático:
R. Dientes, articulación temporomandibular, periodonto, sistema
neuromuscular.
17. El disco articular está formado por tejido:
R. fibroso y denso.
18. Estructuras anexas de la articulación temporomandibular:
R. Ligamentos, capsula articular, músculos (posicionadores de la
mandíbula por excelencia)
19. Relación céntrica:
R. Posición mandibular correcta no forzada anterior, superior y media
dentro de la cavidad glenoidea.
20. Elementos dadores en el maxilar superior:
R. Cúspides palatinas de molares.
21. Elementos dadores en la mandíbula:
R. Cúspides vestibulares de molares.
22. Cuando hablamos de una función en grupo:
R. Cuando se observa contacto en premolares y molares en el lado de
trabajo (en una desoclusión canina).
23. El movimiento de Bennet se forma en:
R. El lado de trabajo.
24. El ángulo de Bennet se forma en:
R. El lado de no trabajo.
25. La oclusión mutuamente protegida se da:
R. Cuando los dientes anteriores producen desoclusión de los dientes
posteriores en protrusión.
26. Tipo de tejido del esmalte:
R. Tejido adamantino.
27. Origen del esmalte:
R. Deriva del ectodermo, inicia su formación a la sexta semana de vida
intrauterina.
28. Que son las líneas de Retzius:
R. Son líneas que se van fomando –esmalte- por aposición (capa tras
29. Componente del esmalte que contiene prolongaciones
citoplasmáticas:
R. Husos adamantinos.
30. Tipo de tejido de la dentina:
R. Tejido conectivo especializado.
31. Tipo de dentina que surge como respuesta a estimulo externo:
R. Dentina terciaria o reparativa.
32. Cuál es la unidad estructural (mineralización) de la dentina:
R. Las calcoferitas.
33. Cuál es la unidad estructural (mineralización) del esmalte:
R. Los prismas.
34. Qué tipo de tejido tiene la pulpa:
R. Tejido conectivo laxo especializado.
35. En qué tipo de pulpa encontramos tejido fibroso:
R. Pulpa adulta.
36. Tipo de cemento que presenta las líneas incrementales:
R. Cemento secundario.
37. El cemento anatómico se forma en:
R. En lesiones pequeñas y no profundas.
38. El cemento fisiológico:
R. Permite la inserción del ligamento periodontal en lesiones amplias.
39. Prótesis completa: En relación a la evaluación del paciente mayor
debemos tener en cuenta:
R. Estado psicológico, salud general (Diabetes, discrasias sanguíneas,
balance hormonal – alteraciones-,
enfermedades neurológicas), exploración oral.
40. Prótesis completa: Síndrome de Kelly o Síndrome combinado o de
hiperfunción anterior:
R. Desdentado total superior y clase I de Kennedy (Presenta dientes
anteroinferiores).
41. Prótesis completa: Zonas con mayor reabsorción en los maxilares:
R. Maxilar superior: Tabla vestibular.
Maxilar inferior: Tabla Lingual.
42. Prótesis completa: Cuáles son las zonas para la retención en los
maxilares:
R. 1. Maxilar superior: Zonas de frenillos y fóveas palatinas.
2. Maxilar inferior: Frenillos (Bucal y Lingual), papila retromolar y línea
milohioidea.
43. Prótesis completa: Qué zonas debemos aliviar en el maxilar superior:
R. Agujeros incisales, agujeros palatinos, tabla vestibular.
44. Prótesis completa: Qué zonas debemos aliviar en el maxilar inferior:
R. Cima de reborde, algunas zonas linguales, papila retromolar.
45. Prótesis completa: Importancia de la línea vibrátil:
R. Nos determina la extensión de la prótesis total.
46. Prótesis completa: Qué planos debemos ubicar al utilizar dientes
poliplanos:
R. Plano Bipupilar y plano de Camper.
47. Prótesis completa: Qué planos debemos ubicar al utilizar dientes
monoplanos:
R. Plano Bipupilar.
48. Prótesis completa: Qué medidas debe tener el rodete superior:
R. Altura: 20 mm anterior; 18 mm posterior.
Ancho: 5 mm anterior; 8 mm posterior.
49. Prótesis completa: Qué medidas debe tener el rodete inferior:
R. Altura: Tomar de referencia la mitad de la papila piriforme.
Ancho: 5 mm anterior; 8 mm posterior.
50. Prótesis completa: Cuáles son las medidas de la línea de sonrisa:
R. 1. Paciente mujer: 7.5 a 8 mm.
2. Paciente varón: 8 a 9 mm.
3. Casos excepcionales pacientes Clase II: 11 mm.
51. Prótesis completa: Qué es espacio libre:
R. Es el espacio que debe haber entre los rodetes superior e inferior (2 a
4 mm aproximadamente).
52. Prótesis completa: Qué son registros intermaxilares:
R. Es la relación que existe entre los rebordes (superior e inferior)
asociados a la articulación temporomandibular.
53. Prótesis completa: En un esquema oclusal monoplano el registro
intermaxilar se toma en:
R. Oclusión habitual (Máxima intercuspidación)
Over bite: 0 / Over jet: 1 a 2 mm.
54. Prótesis completa: En un esquema oclusal poliplano el registro
intermaxilar se toma en:
R. Relación céntrica / Over bite y Over jet.
Guía condílea: 30 ° y Angulo de Bennet: 15 °
55. Prótesis completa: Críterio para tomar el color:
R. De acuerdo a la raza: Mestizos (tonos amarillentos), blancos (tonos
grisáceos), morenos (tonos blanquecinos).
56. Prótesis completa: Criterio para la selección de los dientes
anteriores:
R. De acuerdo a la forma y tamaño de la cara.
57. Prótesis completa: Cuáles son las ventajas de los dientes poliplanos:
R. Mayor estética, mayor eficacia masticatoria.
58. Prótesis completa: Cuáles son las desventajas de los dientes
poliplanos:
R. Necesita mayores ajustes, más controles, presenta más contactos
prematuros.
59. Prótesis completa: Cuáles son las ventajas de los dientes
monoplanos:
R. Previene la reabsorción ósea, mayor confort y adaptación, técnica
más sencilla, eliminación de “palanca”.
60. Prótesis completa: Cuáles son las desventajas de los dientes
monoplanos:
R. Menor estética, menor eficacia masticatoria, menor equilibrio
bilateral y protrusivo.
61. Prótesis completa: Importancia de oclusión en dientes poliplanos:
R. En dientes poliplanos debe existir oclusión balanceada bilateral que es
función de grupo en el lado de trabajo y contacto en el lado de no
trabajo.
62. PPR: Cuantos tipos de impresiones hay:
R. Dos tipos: 1. Primarias (Modelos de estudio o diagnóstico) Primera
fase.
2. Definitivas (Modelos definitivos) Segunda fase.
63. PPR: Cuáles son los pasos a seguir para el acondicionamiento previo
de la boca:
R. La boca debe estar libre de alimentos que dificulten la toma de
impresión primaria.
1. Tratamiento quirúrgico: Implica exodoncia de remanentes radiculares,
piezas en mala posición (si comprometen el diseño de la prótesis),
enucleación de quistes o tumores, exostosis, torus, regularización de
reborde alveolar, frenillos, mucosa.
2. Tratamiento periodontal: Se realiza a continuación o en simultáneo
que el tratamiento quirúrgico, con énfasis en eliminar bolsas,
regeneración tisular guiada, control de placa.
3. Tratamiento de Caries: Operatoria, endodoncia y prótesis fija.
64. PPR: Material o tratamiento ideal para realizar descansos oclusales:
R. Incrustaciones metálicas.
65. PPR: Material a elegir para piezas pilares, entre resinas y amalgamas:
R. Amalgamas.
66. PPR: En piezas pilares con endodoncias, que tratamiento se escoge:
R. Perno muñón colado o prefabricado, coronas (anclaje de PPR)
67. PPR: Que son modelos de diagnóstico:
R. Es la reproducción de las estructuras orales necesarias para el estudio
y la realización de un plan de tratamiento.
68. PPR: Cuál es el material más usado y qué cubetas se utilizan para
realizar las impresiones primarias:
R. El alginato y las cubetas de Stock (de aluminio cribado, plástico
cribado, acero inoxidable –mejores-)
69. PPR: Con qué tipo de yeso se realiza el vaciado de las impresiones
primarias:
R. Yeso piedra tipo III
70. PPR: Cuál es la finalidad de las impresiones primarias:
R. 1. Complementar el examen bucal.
2. Para hacer un análisis topográfico de los maxilares con énfasis en
estructuras que clínicamente no es posible.
3. Ilustrar el caso y presentar el tratamiento al paciente.
4. Confeccionar cubetas individuales.
5. Formar parte de los documentos legales y de registro del paciente.
71. PPR: Qué material se utiliza para hacer la individualización de la
cubeta de impresión:
R. Compuesto de modelar (Godiva)
72. PPR: Mencione la secuencia para tomar una impresión con alginato:
R. 1. Instruir al paciente sobre el procedimiento.
2. Enjuagar la boca para romper la tensión superficial.
3. Eliminar las mucosidades con una gasa.
4. Prueba de la cubeta.
5. Preparación del alginato (Con movimientos enérgicos a velocidad
constante).
6. Colocar el alginato hasta que llene completamente la cubeta.
7. Llevar la cubeta a la boca, de lado, con el material aún fluido, centrar y
presionar ligeramente, primero se asienta la parte posterior y después la
parte anterior de la cubeta, la cubeta se debe sujetar de manera firme
estableciendo un con tres puntos de apoyo, dos laterales y uno anterior.
Para obtener mayor precisión puede optarse por depositar una pequeña
cantidad de alginato con el dedo, sobre los frenillos y dientes, antes de
colocar la cubeta con el material de impresión.
8. Luego del fraguado, extraer la cubeta de forma rápida, haciendo
palanca sobre el mango de la cubeta.
9. Eliminar los restos salivales alimenticios o sanguinolentos de la cubeta
con agua fría y realizar el vaciado.
73. PPR: Quién produce la tensión superficial en la boca:
R. La saliva mucilaginosa.
74. PPR: Cuál es el objetivo de poner con el dedo pequeñas cantidades
de alginato:
R. El Objetivo es que el material penetre en zonas profundas como
surcos, fosas y fisuras, de manera que se obtenga una mejor
reproducción.
75. PPR: Qué posición debe tener el operador para tomar la impresión
en el maxilar superior:
R. Debe estar a la derecha y detrás del paciente.
76. PPR: Cómo debe colocarse la cubeta para tomar la impresión en el
maxilar superior:
R. Dedos índices sobre cubeta y pulgares sobre el labio superior.
77. PPR: Qué posición debe tener el operador para tomar la impresión
del maxilar inferior:
R. Debe estar a la derecha y delante del paciente.
78. PPR: Cómo debe colocarse la cubeta para tomar la impresión del
maxilar inferior:
R. Dedos índices sobre cubeta y pulgares sobre barbilla (mentón).
79. PPR: La cubeta se debe asentar o no sobre los maxilares:
R. La cubeta no debe asentarse hasta su máxima profundidad.
80. PPR: Cuánto debe ser el espesor del alginato entre los tejidos y la
cubeta:
R. Debe ser entre 5 a 7 mm, y en la zona de las cúspides y bordes
incisales debe haber un mínimo de 3 mm.
81. PPR: Cuánto tiempo se debe esperar para realizar el vaciado:
R. Se debe realizar dentro de los 12 primeros minutos.
82. PPR: Cuál es la temperatura ideal para mantener el alginato:
R. 23° y 25°
83. PPR: Cuando tomar una nueva impresión:
R. Presencia de poros en zonas importantes, zonas sin alginato, rotura
del alginato, cuando las cúspides dentarias entran en contacto con la
cubeta, diferentes tonalidades de color en la impresión, presencia de
zonas granulosas y sin detalles anatómicos.
84. PPR: Cómo obtenemos menor o mayor dureza del yeso:
R. Mezclas fluidas = menor dureza
Mezclas espesas = mayor dureza
85. PPR: Cuál es la proporción adecuada para la mezcla del yeso piedra
tipo III:
R. 60 cc de agua por 100 gr de yeso.
Resistencia compresiva de 100 a 140 Kg por cm2
86. PPR: Cuál es la proporción adecuada para la mezcla del yeso
extraduro tipo IV:
R. 20 a 30 cc de agua por 100 gr de yeso.
Resistencia a la compresión de 210 a 300 Kg por cm2
87. PPR: Cuánto es el tiempo mínimo de fraguado:
R. Ideal temperatura del agua a 23 ° C y el fraguado se da a 45 minutos
momento en que se puede retirar el modelo de la impresión.
88. PPR: Antes de tomar las impresiones definitivas debemos realizar:
R. Preparación de operatoria y protética de la boca, haber preparado los
planos guía y descansos oclusales.
89. PPR: Cuál es la diferencia entre impresiones dentosoportadas y
dentomucosoportadas:
R. Dentosoportada: En una sola fase. Dentomucosoportada: En dos
fases: Fase 1 – Tomar las partes fijas de los dientes (Tejidos duros) y fase
2 – Tomar las partes blandas.
90. PPR: Clasifique los materiales de impresión:
R. Materiales rígidos o no elásticos : Yeso, óxidos metálicos, pasta
zinquenólica.
Materiales termoplásticos: godiva, cera, resinas naturales.
Materiales elásticos: hidrocoloides reversibles – agar agar
Materiales irreversibles: alginato, polisulfuros o mercaptanos, siliconas y
poliéteres).
Ver otras clasificaciones (Elásticos y no elásticos)
91. PPR: Qué características deben tener los materiales de impresión:
R. Exactitud, elasticidad, estabilidad, fluidez, compatibilidad, precisión.
92. PPR: Para qué sirven los hidrocoloides irreversibles o en qué casos se
utilizan:
R. Con muchas precauciones en casos de prótesis dentosoportadas
(Clase III Kennedy).
93. PPR: Material alternativo para impresiones secundarias:
R. Polisulfuros o mercaptanos debe tener espesor uniforme que no
exceda de 3 mm. Se debe utilizar en cubeta individual y vaciado dentro
de los primeros 15 minutos.
94. PPR: Qué ventajas tienen los polisulfuros:
R. Estabilidad, aceptable precisión, pueden galvanizarse, resistentes a las
roturas y deformaciones, mínima contracción y son económicos.
95. PPR: Cuáles son las desventajas de los polisulfuros:
R. Son pegajosas (mala manipulación), mal sabor, mal olor,
endurecimiento lento.
96. PPR: Qué son poliéteres:
R. Son polímeros basados en poliéteres, tiempo de trabajo 2 minutos,
tiempo de polimerización tiene un rango promedio de 1.5 a 3 minutos.
97. PPR: Desventajas de los poliéteres:
R. Corto tiempo de trabajo, menor elasticidad y flexibilidad, sabor
desagradable, hidrófobos.
98. PPR: Ventajas de los poliéteres:
R. Excelente reproducción de detalles, buena estabilidad dimensional,
tiempo de vida adecuado, pueden ser galvanizados.
99. PPR: Inconvenientes de los poliéteres:
R. Difíciles de sacar de la boca cuando hay retenciones, se rompen
fácilmente, no se adhieren bien a la cubeta.
100. PPR: Mencione los tipos de silicona:
R. 1. Por condensación (dimetilpolisiloxano)
2. Por adición (polivinilsiloxano)
101. PPR: Ventajas de las siliconas por condensación:
R. Fácil manipulación, no manchan, no tienen sabor, olor, se extraen
fácilmente de la boca, son flexibles, pueden galvanizarse, resistentes a
las roturas.
102. PPR: Inconvenientes de las siliconas por condensación:
R. La zona de trabajo debe estar seca, se podría desprender de la cubeta
fácilmente, son hidrófobas, vaciado de la impresión se da después de los
15 minutos hasta las 2 horas.
103. PPR: Ventajas de las siliconas por adición:
R. Son los más estables entre los elastómeros, gran exactitud, conservan
precisión por mucho tiempo, pueden galvanizarse, son muy flexibles,
amplio tiempo para su manipulación, pueden hacerse vaciados hasta 15
días después, no deben vaciarse antes de los 30 minutos.
104. PPR: Desventajas de las siliconas por adición:
R. Precisan de un adhesivo sobre la cubeta, precio elevado, precisan de
cubeta individual.
105. PPR: Ventajas de material de impresión óxido de zinc:
R. Escasa viscosidad, endurecimiento rápido con la humedad,
consistencia fina.
106. PPR: Desventajas de material de impresión óxido de zinc:
R. Sabor amargo, olor desagradable, pueden manchar los tejidos y las
prendas de vestir, son quebradizas.
107. PPR: ¿Cómo se confecciona una cubeta individual?
R. 1. Toma y vaciado de modelo primario.
2. Colocación de cera tipo cavex (zonas desdentadas – rebordes).
3. Aislar modelo.
4. Aplicación de acrílico autocurable y adaptación en el modelo.
108. PPR: ¿Cómo deben ser las cubetas individuales para la impresión
con alginato y silicona?
R. Alginato = cubetas cribadas
Silicona = cubetas sin cribas
109. PPR: ¿Por qué se realizan “surcos de escape” en el material pesado
(siliconas)?
R. Para que el material fluido “fluya” y disminuya la presión hidrostática.
110. PPR: ¿Cuánto es el tiempo de trabajo en siliconas por condensación
y adición?
R. 1. Por condensación = 3 a 4 minutos.
2. Por adición = 4 a 5 minutos.
111. Historia: ¿Quién fue el dentista más famoso de Egipto? (Primer
dentista de Egipto)
R. Hesi – Re - El primer dentista conocido.
112. Historia: ¿Cuál fue la primera referencia escrita sobre tumores?
R. El papiro de Ebers
113. Historia: ¿Cómo se realizaba la anestesia en el antiguo Egipto?
R. Con hojas de Cannabis y/o compresión de carótidas.
114. Historia: China país creador de:
R. Cepillos con cerdas, amalgama, tratamientos con arsénico.
115. Historia: ¿Cuál es el fórceps más antiguo del mundo?
R. El Odontogra, en Grecia.
116. Historia: ¿Quién es la primera mujer que reduce una luxación
mandibular?
R. Santa Hidelgarda de Beigen.
117. Historia: ¿Quién fue la abogada de los odontópatas?
R. Santa Apolonia.
118. Historia: ¿Quién describe por primera vez la anatomía del seno
maxilar?
R. Leonardo da Vinci.
119. Historia: ¿Cuál fue la primera obra de anatomía dental?
R. Libellus de dentibus, de Bartolomé Eustaquio en el año 1563.
120. Historia: ¿Quién es el padre de la Odontología Moderna?
R. Pierre Fauchard.
121. Historia: ¿Quién realizo el grabado “el dentista”?
R. Lucas Van Leyden
122. Historia: ¿Quién hizo la primera radiografía de mano?
R. Willen Roentgen, radiografía a su esposa Ama Bertha Roentgen, el 22
de diciembre de 1895.
123. Historia: ¿Quién fue la primera mujer dentista?
R. Emeline Roberts Jones
124. Historia: ¿Quién fue la primera mujer que egresó de una Facultad
de Odontología?
R. Lucy Beaman Hobbs en 1866.
125. Historia: ¿Quién fue la primera Odontopediatra?
R. Minnie Evangeline jordan en 1909
126. Historia y Leyes: ¿Quién es el padre de la implantología dental
moderna?
R. Per-Ingvar Brånemark
127. Leyes: Ley creación de colegio odontológico –asociación- y
habilitación profesional en Perú (Busque la ley aplicable en su país):
R. Ley 15251
128. Leyes: ¿Cuál es la ley universitaria vigente en Perú? (Busque la ley
aplicable en su país)
R. Nueva ley universitaria Nro. 30220
129. Leyes: ¿Cuál es la ley del trabajo del cirujano dentista y las 11
especialidades de odontología en Perú?
(Busque la ley aplicable en su país)
R. Ley 27878
130. Leyes: ¿Cuál es la ley que reconoce a la Odontología como
profesión médica en Perú? (Busque la ley aplicable en su país)
R. Ley 16447 (en conjunto con profesión quimico-farmaceutica).
131. Leyes: ¿Ley que regula el ejercicio ilegal de la profesión médica y
otras profesiones de las ciencias médicas? (Busque la ley aplicable en su
país)
R. Ley 28538
132. Leyes: ¿Cuál es la ley general de Salud en Perú? (Busque la ley
aplicable en su país)
R. Ley 26842
133. Leyes: ¿Cuál es la ley que establece las normas generales que
regulan el trabajo y la carrera de los profesionales de la salud?
R. Ley 23536
134. Anatomía: Tipo de articulación dentaria:
R. Articulación Gonfósica.
135. Anatomía: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar
inferior:
R. Agujero oval.
136. Anatomía: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar
Superior:
R. Agujero redondo mayor.
137. Anatomía: Músculos elevadores de la mandíbula:
R. Los músculos masticadores (M. maseteros, m. temporales, m.
pterigoideos mediales (internos) y externos). directas, ordenar:
138. Anatomía: ¿Cómo está formado el piso de la boca (músculos)? 1. Evaluar la necesidad de extensión subgingival.
R. M. Milohioideo y vientre anterior del m. digastrico (algunos autores 2. Desgaste de la mitad distal de la superficie.
consideran a todos los músculos suprahioideos). 3. Desgaste de la mitad mesial de la superficie.
139. Anatomía: Característica especial del trayecto del nervio bucal 4. Confección de canal central en sentido cervicoincisal.
largo: 5. Confección de canal orientador supragingival en región cervical.
R. Perfora al M. Buccinador y pasa hasta la zona del carrillo. R. 54231
140. Anatomía: En referencia a sensaciones gustativas: 161. Estética: Que fresas se pueden utilizar para la preparación de un
R. El nervio lingual se une al VII bis (del N. Facial) o intermediario de diente que va a recibir una carilla directa:
Wrisberg y perciben las sensaciones gustativas los dos tercios anteriores R. Esférica y troncocónica.
de la lengua. 162. Estética: En cuanto al uso de tintes para la confección de carillas
141. Anatomía: Cuál es la localización de la faringe: directas, no corresponde:
R. Se extiende desde la base del cráneo, limitado por el cuerpo del R. Aplicar en la capa superficial de la carilla.
esfenoides, apófisis basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la 163. Estética: En la proporción dorada, si la proporción para el lateral es
entrada del esófago que coincide con la séptima vértebra cervical. de 1, entonces para el canino es de:
142. Anatomía: Inervación sensitiva de la cara la otorga: R. 0.618
R. El nervio Trigémino. Nota: La proporción dorada es = Canino (0.618), Lateral (1) y central
143. Anatomía: Músculos depresores de la mandíbula (apertura bucal): (1.618).
R vientre anterior del músculo digástrico, músculo milohioideo. 164. Estética: Para mejorar la superficie de las carillas de resina, se
Accesoriamente también el músculo geniohioideo y todos los músculos pueden usar la secuencia de discos flexibles, que básicamente
infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides. contienen:
144. Anatomía: Músculos elevadores de la mandíbula (cierre bucal): R. Oxido de aluminio.
R. Temporal (adelanta la mandíbula con los pterigoideos externos), 165. Estética: Las carillas directas están contraindicadas en varias
Masetero, Pterigoideo interno, Pterigoideo externo. situaciones, excepto:
145. Anatomía: Músculos proyectores hacia delante o de la protrusión R. Laterales conoides. Si están indicadas en laterales conoides.
mandibular: 166. Estética: Las carillas directas en dientes anteriores están
R. Los dos pterigoideos externos contrayéndose simultáneamente. contraindicadas en:
146. Anatomía: Músculos proyectores hacia atrás o de la retrusión R. Dientes muy oscuros.
mandibular: 167. Estética: Cuando hay alteraciones de color, los composites permiten
R. Digástrico, fibras horizontales del temporal. la observación del fondo oscuro del diente, para reducir este aspecto en
147. Anatomía: Músculos Diductores o de la lateralidad mandibular: una carilla podemos:
R. Los pterigoideos internos y externos, contrayéndose alternativamente R. Profundizar la preparación, aumentar el espesor del composite, y/o
de un solo lado. usar opacificadores.
148. Ortodoncia: Para establecer un correcto diagnóstico es necesario: 168. Estética: Las carillas directas presentan una duración aproximada en
R. Una correcta evaluación sistematizada. años de:
149. Ortodoncia: Mencione los tipos de perfil: R. 4 a 8.
R. 1. Recto o casi recto (asociado a clase I). 169. Estética: Al realizar una carilla de diagnóstico debemos realizar
2. Convexo (asociado a clase II). varias maniobras, excepto:
3. Cóncavo (asociado a clase III). R. Grabado ácido.
150. Ortodoncia: Los análisis auxiliares y del diagnóstico definitivo nos 170. Estética: Cuál de éstos factores influye de manera significativa en la
podrá permitir: localización de los límites de la preparación para una carilla de resina:
R. Plantear el plan de tratamiento. 1. Inclinación del diente.
151. Ortodoncia: En referencia a la relación molar: 2. La presencia de diastemas.
R. Establece la llave de la oclusión. 3. El apiñamiento dentario.
152. Ortodoncia: En referencia a la llave de la oclusión: 4. El oscurecimiento del diente.
R. La otorga la erupción de los primeros molares permanentes. 5. La altura de la sonrisa.
153. Ortodoncia: ¿Qué es maloclusión? R. 4. El oscurecimiento del diente.
R. Es la alteración en la posición de los dientes y/o maxilar en relación a 171. Estética: En casos de inexistencia de alteración de color o dientes
una oclusión óptima. inclinados hacia lingual, la preparación para una carilla de resina puede
154. Ortodoncia: Cuantos grados deben tener un perfil recto: ser:
R. Angulo SNA (82°+-3) R. Solo remoción del brillo superficial del esmalte.
Angulo SNB (80°+-3) 172. En la pulpitis retrógrada, la pulpa está:
Angulo ANB(2°+-3) R. Necrosada.
Nota: Para entender este punto por favor graficar en una vista lateral 173. Una de varias causas de una pulpitis irreversible:
(radiografías). R. Alisado periodontal.
155. Ortodoncia: Mencione las características de la clase II: 174. El dolor en una pulpitis reversible es:
R. Sobre erupción de los incisivos inferiores, arcada en forma de “V”. R. Provocado.
156. Estética: La profundidad del desgaste en la región cervical para 175. El contenido de los conductos accesorios:
dientes con discreta alteración de color que va a recibir una carilla de R. Tejido pulpar – periodontal.
resina, debe ser aproximadamente de: 176. Las ultimas estructuras principales que aparecen en la pulpa es:
R. 0.4 mm R. Los nervios.
157. Estética: El desgaste en el tercio incisal de dientes con severa 177. El tratamiento de una exposición pulpar es más favorable ante:
alteración de color que va a recibir una carilla de resina debe hacerse R. Fractura reciente.
con una profundidad de: 178. Cuál es el objetivo de una pulpotomía en molar de un paciente de 6
R. 0.7mm años de edad:
158. Estética: En dientes sin alteración de color que van a recibir una R. Desarrollo radicular.
carilla de resina, podemos hacer una terminación en filo de cuchillo en Nota: Revisar cronología d erupción y cierre apical.
el margen: 179. La anestesia complementaria más eficaz en endodoncias:
R. Incisal. R. Intrapulpar.
159. Estética: Para los dientes sin alteración de color que tengan que ser 180. Mencione los factores de riesgo de caries:
alargados con una carilla de resina, el margen incisal debe ser: R. 1. Sustrato.
R. Con chaflán en palatino. 2. Huésped.
160. Estética: En cuanto a la preparación de dientes para carillas 3. Microbiota.
4. Tiempo.
181. Concepto de caries:
R. Es una enfermedad no hereditaria, dinámica y localizada.
Nota: Revisar otros conceptos.
182. Mencione la clasificación de Black (cavidades cariosas)
R. 1. Clase I - Caries en la cara oclusal de molares y premolares, en
palatino de dientes anteriores superiores
y en surcos vestibulares o palatinos de molares.
2. Clase II - Caries en interproximal, podemos encontrar con cavidades
clase II que tienen caries por oclusal,
entonces la cavidad será con la caja proximal unida a una cavidad Clase I.
3. Clase III - Caries en interproximal del sector anterior y sin afectación
del borde incisal.
4. Clase IV - Caries en interproximal del sector anterior y con afectación
del borde incisal.
5. Clase V - Caries en las caras libres dentales, es decir caries cerca,
encima o debajo de la encía.
183. Prótesis fija: ¿Cuáles son los componentes del sistema
estomatognático?
R. ATM, aparato periodontal, oclusión dentaria, mecanismo
neuromuscular.
184. Prótesis fija: ¿Qué es disfunción?
R. Es la alteración de algunos componentes del sistema
estomatognático.
185. Prótesis fija: ¿Cuál es el componente del sistema estomatognático
que se altera con mayor frecuencia?
R. La oclusión dentaria.
186. Prótesis fija: Nos permite analizar cada uno de los componentes de
sistema estomatognático, y establecer el grado de alteración en que se
encuentra:
R. La diagnosis.
187. Prótesis fija: La diagnosis oral funcional se realiza mediante:
R. La historia clínica.
188. Prótesis fija: La alteración articular (ATM) será determinada por:
R. Ruidos articulares, dolor articular a la palpación.
189. Prótesis fija: La alteración muscular (ATM) será determinada por:
R. Dolor muscular a la palpación, dolor al examen de resistencia.
190. Prótesis fija: ¿Qué tipo de exámenes auxiliares se emplean para un
diagnóstico en rehabilitación oral?
R. Modelos de estudio, imagenología, electromiografía, sonografía,
gnatografía, artrografía, resonancia magnética.
191. Prótesis fija: ¿Qué tipo de disfunción existen:
R. Disfunción pura y disfunción patogénica.
192. Prótesis fija: ¿Cuándo decimos que es una disfunción pura?
R. Cuando no presenta síntomas.
193. Prótesis fija: ¿Cuándo decimos que es una disfunción patogénica?
R. Cuando presenta síntomas.
194. Prótesis fija: ¿Puede una disfunción patogénica convertirse en
disfunción pura?
R. Si, cuando se logra controlar los síntomas (dolor).
195. Prótesis fija: La planificación del tratamiento se da mediante:
R. El encerado de diagnóstico.
196. Prótesis fija: ¿Cuál es el tipo de saliva más favorable?
R. Serosa.
197. Prótesis fija: ¿Cuál es la apertura máxima normal?
R. 45 mm a 50 mm.
Nota: Revisar otros autores.
198. Prótesis fija: ¿Qué tipo de relación canina es ideal para realizar una
desoclusión?
R. Clase I.
199. Prótesis fija: El empaquetamiento alimentario puede producir:
R. Resorción de la cresta ósea alveolar.
200. Prótesis fija: El trauma oclusal primario puede ser producido por:
R. Problema periodontal.
201. Prótesis fija: ¿Cuál es el grado de inclinación máximo para
rehabilitar un diente?
R. 30° , de lo contrario no se podrá realizar algún tipo de desgaste.
202. Prótesis fija: En la rehabilitación oral de ambos maxilares, ¿Por qué
dientes se recomienda empezar el tratamiento?.
R. Dientes anteroinferiores.
203. Prótesis fija: ¿En qué casos son usadas las coronas fresadas?
R. En una PPR anclada por ataches, éstas son colocadas al lado contrario.
204. Odontopediatría: ¿Qué tipo de flora se presenta en un bebé?
R. Facultativa.
205. Odontopediatría: ¿Cuál es el microorganismo iniciador de la caries
dental?
R. Estreptococo Mutans.
206. Odontopediatría: ¿Qué azúcar no produce caries?
R. Xilitol.
207. Odontopediatría: ¿Qué microorganismo se encuentra en
restauraciones filtradas?
R. Lactobacillus.
208. Odontopediatría: Cuando el Estreptococo mutans actúa sobre la
placa, el PH puede ser:
R. 5.2
Nota: Revisar valores de PH.
209. Odontopediatría: Paciente de 5 años con alto riesgo de caries y
tratamientos terminados (alta odontológica), es recomendable usar:
R. Flúor neutro
210. Odontopediatría: Flúor en fase preventiva:
R. Se recomienda una sola aplicación de flúor.
211. Odontopediatría: Flúor en niño de 2 años de edad con riesgo
mediano de caries:
R. Se recomienda aplicación de flúor cada 2 meses.
212. Odontopediatría: Vía principal de transmisión de caries en bebés:
R. Madre – niño.
213. Odontopediatría: ¿Qué flúor se da en pacientes de bajo riesgo de
caries?
R. Puede ser flúor neutro o acidulado.
214. Odontopediatría: Propiedades de importancia del Ionómero de
vidrio:
R. Liberación de flúor, resistencia a la compresión, adherencia al diente,
biocompatibilidad.
215. Odontopediatría: ¿Cuál es el material ideal para pacientes con alto
riesgo de caries?
R: Ionómero de vidrio tipo II.
216. Odontopediatría: ¿A qué PH Actúa el flúor tópico?
R. PH crítico: 5.3 a 5.5
217. Odontopediatría: ¿Tipos de cemento de Ionómero de vidrio?
R. Tipo I (Cementación), Tipo II (restauración), Tipo III (base y sellantes),
Tipo IV (modificado por resinas).
218. Diferencia entre incidencia y prevalencia:
R: Incidencia se refiere al número de casos nuevos de una enfermedad
en un periodo de tiempo y prevalencia es el número de casos que ya
existen.
219. ¿Por qué la anestesia no tiene efecto en la inflamación?
R. Por antagonismo químico ya que el anestésico tiene un pH alcalino y
el proceso inflamatorio tiene pH ácido.
220. Inervación de la primera molar superior:
R. Raíz palatina: N. dentario posterior; raíz distal: N. dentario posterior;
Raíz Mesial: N. dentario medio. Todos son ramos del V2.
221. ¿Qué actitud tomar frente a una fractura del ápice radicular?
R. Si es menos de 3 mm se puede dejar el ápice, si es mayor a 3 mm se
realizará colgajo, osteotomía y extracción.
222. ¿Cómo actúan (principal) los antibióticos?
R. Bacteriostático = síntesis proteica (Impide duplicación en ribosomas) y
bactericida = Lisis de la pared celular.
223. Indicaciones en una fractura (medicamentos)
R. Analgésicos y antinflamatorios.
224. ¿Cuáles son los componentes del cartucho de anestesia?
R. Clorhidrato del anestésico en concentración adecuada,
vasoconstrictor que disminuye la velocidad de absorción y prolonga su
permanencia en el sitio de aplicación, antioxidantes como el bisulfito de
sodio o el tiosulfito de sodio, que ajustan el PH, antimicrobianos
preservadores como el metilparaben.
225. ¿Qué es delta apical?
R. Es la prolongación del conducto radicular en varias ramificaciones a
nivel apical, a manera de ramillete.
226. ¿Qué es el dolor y cuantos tipos de dolor hay?
R. El dolor es una respuesta del organismo frente a una noxa o agresión
que puede ser de naturaleza infecciosa, mecánica, química, traumática,
autoinmune, carencial, tumoral. Tipos: Pungitivo, punzante, gravativo,
lancinante, terebrante, fulgurante, urente, constrictivo, sordo, pulsátil,
penetrante.
227. ¿Cómo es la cortical alveolar en una radiografía?
R. Se observa como una línea radiopaca contínua alrededor de la raíz del
diente. También es conocida como lámina dura. Es más opaca que el
traveculado óseo, en algunos casos no es continuo en el mismo diente,
por lo que varía de diente a diente, entre dientes de la misma arcada y
entre personas.
228. ¿Cuáles son los pasos de una biopulptectomía?
R. Anestesia, aislamiento absoluto, remoción del tejido cariado –
desinfección, apertura cavitaria, extirpación pulpar, conductometría,
instrumentación, limpieza e irrigación, secado, conometría, obturación.
229. ¿Indicaciones del recubrimiento pulpar indirecto?
R. Dolor leve, sordo y tolerable, relacionado con el acto de comer
(provocado), en cercanía con cámara pulpar: Ausencia de movilidad,
reacción periapical o dolor espontaneo intenso.
230. ¿Nombre de la técnica a utilizar frente a luxación mandibular?
R. Técnica de Nelaton.
231. Diferencias entre dentina patológica y dentina normal:
R. La dentina normal tiene consistencia dura a la exploración, de color
amarillo claro variable según la pieza y la edad, sensible a la exploración
y otros agentes físicos y químicos, de superficie brillante refringente a la
iluminación. La dentina patológica posee consistencia blanda a la
exploración, de color pardo variable, insensible a la exploración, de
superficie opaca, no refringente a la iluminación, de olor pútrido en las
capas superficiales
(aumenta cuando está expuesta).
232. ¿Cuántos conductos tiene la primera molar inferior?
R. Tiene de 3 a 4 conductos, generalmente cuando esté presente el
cuarto conducto se encuentra en la raíz distal.
233. ¿Qué es el periodonto?
R. Es el tejido que se encuentra alrededor del diente, conformado por:
periodonto de protección (encía) y periodonto de inserción (cemento,
ligamento y hueso alveolar).
234. ¿Cuál es la diferencia radiográfica entre granuloma y quiste?
R. Ambos son lesiones radiolúcidas bien delimitadas, pero el granuloma
no es mayor a un 1cm de diámetro, cuando es mayor a 1 cm de
diámetro es quiste.
235. ¿Qué es periostio?
R. Es la capa que cubre el hueso cortical, es tejido conjuntivo.
236. ¿Cómo es el traveculado óseo radiográficamente en el maxilar
superior e inferior?
R. En el maxilar superior en la zona anterior son delgadas y numerosas, y
el espacio medular es pequeño, en el maxilar inferior son más gruesas y
el espacio medular es más grande, observándose de tipo horizontal. En
la parte posterior es variable, con traveculación escasa y espacios
medulares amplios, mucho más horizontal.
237. ¿Qué es subluxación?
R. Es una lesión del tejido periodontal donde se produce el aflojamiento
de la pieza, es un trauma leve. Se presenta con movilidad y dolor. Su
tratamiento consiste en recetar analgésicos, antiinflamatorios y dieta
blanda.
238. ¿Cuáles son los músculos de la apertura? (R)
R. Los pterigoideos externos inician la apertura en una contracción
simultánea, la terminan los suprahioideos: milohioideo, genihioideo y
digástricos.
239. ¿Qué es fisioterapia oral?
R. Es el conjunto de técnicas destinadas a mantener una buena salud
oral, incluye el mantenimiento, prevención, tratamiento de
rehabilitación oral del periodonto.
240. ¿Cuáles son las diferencias entre dentina patológica y secuestro?
R. La dentina patológica es blanda a la exploración, mientras que el
secuestro es de relativa dureza (acartonado), la patológica es de
superficie opaca y el secuestro presenta ausencia de brillantez y capas
laminares superpuestas.
241. Músculos de la ATM
R: El músculo pterigoideo externo tiene una inserción en el menisco y la
cápsula articular. La ATM posee dos ligamentos principales que la
sostienen y le dan movilidad, estos son: El ligamento lateral externo y el
ligamento lateral interno, además existen tres ligamento
complementarios que no se encuentran presentes en todos los casos,
estos son: Ligamento esfeno maxilar, ligamento pterigo maxilar y
ligamento estilo maxilar.
242. Músculos que se afectan en subluxaciones:
R. Los músculos masticadores.
243. Diferencias radiográficas entre gingivitis y periodontitis:
R. La gingivitis no presenta signos radiográficos, la periodontitis presenta
pérdida ósea vertical y horizontal y afectación furcal de diferentes
grados.
244. ¿Cuál es la importancia del Odontograma?
R. Permite la estandarización y sistematización del trabajo. ES
documento médico legal.
245. ¿Qué nervios inervan el canino superior?
R. El nervio dentario anterior, rama del V2.
246. ¿Cuál es el tratamiento de la hiperemia?
R. Como es un proceso reversible, el tratamiento consistirá en un RPI, en
la primera sesión colocamos un sedativo, por ejemplo: un apósito de
hidróxido de calcio, OZE, para generar a formación de un puente
dentinario; y posterior restauración de la pieza en una segunda sesión.
247. ¿Quién se encarga de la reparación ósea?
R. La fosfatasa alcalina.
248. El proceso de formación del germen dental:
R. Pasa por las siguientes etapas:
Primero ocurre la 1. Proliferación del epitelio bucal en las zonas donde
se ubicarán los futuros arcos dentarios en ambos maxilares para luego
dar paso a la 2. Formación de la lámina dental que posteriormente se
invaginará en el mesénquima subyacente para pasar a la 3. Etapa de
brote o yema donde se inicia la condensación celular. Posteriormente se
pasa a la 4. Etapa de casquete o caperuza donde se da el crecimiento
diferencial o proliferación. Aquí se diferencian las estructuras que
formaran el germen dental como son el órgano del esmalte (esmalte),
papila dental (dentina y pulpa) y el saco dental (cemento y ligamento).
Más adelante se inicia la etapa de Campana temprana donde se
producen los procesos de histodiferenciación y morfodiferenciación.
Posteriormente aparece la campana avanzada, donde se produce la
aposición cálcica y la formación del esmalte (amelogénesis) por los
ameloblastos en forma centrifuga y de dentina en (dentinogénesis) por
los odontoblastos en forma centrípeta, así como el inicio de la formación
de la raíz a partir de la vaina epitelial de Hertwig, y del cemento y las
fibras del ligamento periodontal a partir del saco dental.
249. El momento ideal para realizar la obturación en endodoncia:
R. Cuando hay silencio clínico, es decir, no hay sangrado, exudados,
dolor inflamación, olor o infección.
250. ¿Qué es acceso cameral?
R. Es la realización de una puerta de entrada hacia el interior del
conducto radicular que permita llegar hasta el límite apical de trabajo en
forma libre, para la ejecución de todos los pasos de la endodoncia como
son la odontometría, instrumentación y obturación.
251. ¿En qué consiste el proceso de alergia?
R. Cuando ingresa un antígeno al organismo, se desencadena la
respuesta inmunológica de dos tipos: 1. Humoral (mediada por los
linfocitos B) y 2. Celular (mediada por los linfocitos T), que originan una
serie de mecanismos por los que se forman el complejo antígeno –
anticuerpo. El anticuerpo producido por las células plasmáticas,
responsable de la respuesta alérgica, es la Ig E. Además, se produce la
degranulación del mastocito que segrega histamina, serotonina y
heparina, que producen vasodilatación periférica y broncoconstricción.
252. ¿Qué ocurre en el hueso en los movimientos ortodonticos?
(Pregunta clave)
R. Se producen dos fenómenos: Aposición o formación ósea en la zona
de tracción y reabsorción o destrucción ósea en la zona de presión.
253. ¿Cuándo se realiza el injerto libre de encía?
R. Cuando hay necesidad de reposición de encía adherida.
254. ¿Qué se utiliza para la regeneración tisular guiada?
r. la rtg se puede realizar utilizando diferentes tipos de membranas para
cubrir el defecto óseo y así impedir la penetración del epitelio, colocar
una barrera que pueden ser no reabsorbibles (politetrafluoroetileno,
politetrafluoroetileno expandido, politetrafluoroetileno expandido con
refuerzos de titanio, mallas de titanio, filtros millipore, biobrane, dique
de goma) o reabsorbibles (copolímeros de ácido glicólico y láctico, ácido
poliláctico y ester de ácido cítrico, ácido poliláctico y poliglicol, fascia
lata, periostio del propio paciente,
membranas de colágeno, lámina cortical, membrana de fibrina
autóloga).
255. ¿Qué nervio inerva la primera molar inferior?
R. Ramos del nervio dentario inferior, rama del V3.
256. Movimientos a realizar con las limas K, lima H y escariadores:
R. Limas K = Oscilación. Rotación ¼ de vuelta y tracción contra las
paredes del conducto.
Limas H = Vaivén. Impulsión y tracción contra las paredes del conducto.
Escariadores= Rotación horaria. Impulsión, rotación ½ vuelta y tracción.
257. ¿Qué es bioética?
R. Es la defensa de la salud para un mejor estilo de vida.
258. ¿En qué condiciones se puede alterar el umbral del dolor?
(disminución del umbral del dolor)
R. Puede disminuir en pacientes con problemas mentales, en posición y
movimiento, religión.
259. ¿Qué se puede encontrar en la zona de estimulación en un
granuloma? Cuatro zonas de Fish.
R. 1. Zona de Infección: Adjunta al foramen apical, se encuentran
microorganismos y sus toxinas en mayor concentración. Presentes:
polimorfonucleares y macrófagos para destruir a las bacterias.
2. Zona de contaminación: De inflamación crónica. Se encuentran
activos: Linfocitos y células plasmáticas.
3. Zona de Irritación: Presentes histiocitos y osteoclastos para la
destrucción del hueso y el colágeno.
4. Zona de ESTIMULACIÓN: Presentes fibroblastos (nuevas fibras) y
osteoblastos (densifican el hueso periférico).
Las toxinas actúan como estimulante.
260. Retenedor de roach. Indicaciones y casos.
Nota: Revisar indicaciones de acuerdo al autor.
261. Ejemplo de antagonismo:
R. El antagonismo es un tipo de interacción medicamentosa en donde se
produce la anulación o disminución de la acción farmacológica de una
droga por acción de otra. Puede ser químico farmacológico, por
ejemplo:
Histamina y antihistamínicos compiten por el mismo receptor.
Nota: Investigar principales interacciones medicamentosas de
antagonismo.
262. ¿Cuál es la mejor edad para realizar un tratamiento de ortodoncia?
R. Entre 8 y 18 años cuando existe crecimiento (Ortodoncia
interceptiva).
263. ¿Qué nervio inerva al Incisivo central superior?
R. Nervio dentario anterior, rama del V2.
264. En referencia al éxito y fracaso de la endodoncia:
R. El éxito o fracaso del tratamiento depende de la interpretación
radiográfica, anatomía del sistema de conductos, habilidad del operador,
grado de sellado apical, grado de sellado coronal y restauración
coronaria, lesión periapical (evaluación luego del tratamiento), asepsia
del régimen terapéutico, estado sistémico y salud general del paciente,
habilidad y capacidad del operador. Se debe realizar la evaluación del
diente (lesión) en un periodo de 1 a 4 años luego del tratamiento.
Si existe un buen diagnóstico, adecuada desinfección, correcto
desbridamiento y perfecto sellado se tendrá el éxito asegurado.
265. Frente a un paciente que presenta absceso con celulitis:
R. Administración profiláctica de antibióticos previos al abordaje
quirúrgico sobre todo en pacientes con factores de riesgo como:
problemas cardiacos, inmunocomprometidos, transplantados, con
endocarditis reciente. Se pueden recetar penicilinas, penicilinas
semisintéticas, como amoxicilina o ampicilinas, o como alternativa
metronidazol (eficaz contra anaerobios). El antibiótico es un
coadyuvante pero por ningún motivo, reemplazara el tratamiento
endoquirurgico. La anestesia debe realizarse en zonas vecinas (regional
o por bloqueo).
EL drenaje quirúrgico debe realizarse cuando el absceso es maduro, la
zona submucosa y se encuentre fluctuante y localizado. Se realiza la
antisepsia y se rocía con anestésico de superficie. Luego se incide con
bisturí por debajo del punto más prominente de la tumefacción. Esto
permitirá la salida de la acumulación purulenta. Recordar que el origen
del problema es la infección de un conducto radicular, por lo tanto,
también se debe realizar la eliminación más completa posible del
conducto pulpar y proseguir con el tratamiento endodontico (terapia
antibiótica) y restaurativo posterior.
266. Tipo de colgajo a realizar en una regeneración tisular guiada:
R. Realizar el colgajo de Widman modificado.
267. ¿Dónde se ubica la parótida y cuál es su desembocadura?
R. La glándula parótida es la más desarrollada de las glándulas salivales,
a la palpación su consistencia es dura.
Está ubicada en la fosa retromandibular por detrás de la rama
ascendente de la mandíbula, por delante del músculo
esternocleidomastoideo, hacia arriba alcanza la ATM y el conducto
auditivo externo, por debajo contacta con un tabique fibroso que lo
separa de la glándula submaxilar.
Desemboca por el conducto de Stenon, el que en su recorrido acompaña
al nervio Facial y la arteria transversal de la cara sobre la cara externa del
musculo masetero. Luego se dirige hacia el músculo buccinador, el que
perfora hasta alcanzar la mucosa bucal en la cara interna de la mejilla a
la altura del cuello de la primera o segunda molar superior.
268. Revisar causas y tratamiento de labio leporino y fisuras palatinas.
Tratamientos modernos.
269. Concepto de sinergismo:
R. Es el aumento de la acción farmacológica de una droga por empleo de
otra, generalmente con drogas de acción farmacológica similar. Puede
ser de adición, cuando el resultado es igual a la acción individual
(aspirina + fenacetina) o de potenciación cuando el resultado es mayor a
la acción individual (antibióticos).
270. ¿Qué es hiperplasia?
R. Es el aumento del número de células.
271. ¿Qué es hipertrofia?
R. Es el aumento del volumen de las células.
272. En referencia al injerto pediculado:
R. Se realiza colgajo de desplazamiento lateral, generalmente para cubrir
recesiones gingivales en anteriores.
273. Diferencia entre cambios morfológicas y alteración histológica:
R. Los cambios morfológicos se relacionan con los cambios físicos
visibles y tangibles como la talla, peso, masa corporal, etc. Los cambios
histológicos se relacionan con los procesos celulares, por ejemplo
hiperplasia, hipertrofia, etc.
274. Mencione los conductos de cada conducto salival:
R. Glándula parótida= conducto de Stenon.
Glándula Submaxilar= conducto de Warton.
Glándula Sublingual= conducto de Ribinus o Bartholino y conductos de
Walther.
275. Cromosomas. Concepto
R. Son componentes del núcleo celular que contienen la carga genética
(ADN). Existen 46 cromosomas dispuestos en pares (23 pares). Cada par
contiene generalmente genes idénticos. Se dividen en 22 pares
somáticos y 01 par sexual.
276. ¿Qué es la placa bacteriana?
R. La placa bacteriana es un cúmulo de microorganismos no
mineralizado, adherida firmemente a la mucosa y los dientes. Se puede
definir como una zooglea formada por una serie de microorganismos
aglutinados en un habitad común y contenidos por una sustancia
microbiana que les une y los adhiere a la superficie del diente.
Entonces está compuesta por: Matriz orgánica (derivado de las
glicoproteínas salivales); células epiteliales degradadas; productos
bacterianos extracelulares y bacterias.
277. ¿Cuál es la conformación del plano de Camper y el plano de
Frankfort?
R. El plano de Camper está formado por la unión del tragus con el ala de
la nariz (en tejidos blancos), o el punto Porion (Po) con la espina nasal
anterior (ENA) en las radiografías cefalométricas. Se usa como referencia
para la toma de radiografías del maxilar superior.
El plano de Frankfort lo forma la unión del Porion (Po) con el Orbital
(Orb) en las radiografías cefalométricas, se usa como referencia en los
cefalogramas para la colocación del arco facial.
278. ¿Cuáles son las penicilinas de depósito?
R. Son las penicilinas G, de acción lenta porque tienen un largo efecto,
son: penicilina G procaínica y penicilina G benzatínica.
279. Articulación de las fontanelas:
R: En el desarrollo del cráneo se observan dos compartimentos:
1. Neurocráneo: Contiene y protege el cerebro y los órganos de los
sentidos (base, lados laterales y techo de caja craneana). Según el tipo
de osificación se dividen en:
a. Desmocráneo.- Paredes laterales y techo con osificación
Intramenbranosa desde el mesénquima. Son el frontal, parietales
(techo), occipitales y temporales. Éstos están unidos entre sí por tejido
conjuntivo (SUTURAS), y en la zona donde las suturas son muy extensas
por la confluencia de 3 o más huesos, se llaman fontanelas.
b. Condrocráneo.- La base del cráneo, agujero occipital, esfenoides y
etmoides con osificación endocondral.
2. Viscerocráneo: Esqueleto de la cara, derivado de los arcos
branquiales.
Las uniones fijas o sinartrosis están presentes en los huesos del
Neurocráneo y del macizo facial o maxilar, posee dos variedades:
sinfibrosis y sincondrosis.
a. Sinfibrosis.- Se interpone una capa de tejido fibroso que persiste
durante mucho tiempo antes de osificarse.
b. Sincondrosis.- Unión de dos huesos del cráneo cuya osificación va
precedida de un periodo cartilaginoso de variable duración, dicho tejido
tapiza áreas articulares.
280. Tipos de conductos en endodoncia:
R. Pueden ser: Principal, colateral, secundario, accesorios, recurrente,
interconducto, interradicular, delta apical, bifurcado, fusionado, lateral.
281. Diferencia entre penicilinas y cefalosporinas:
R. Las dos son antibióticos que poseen un anillo Betalactamico en su
composición química, pero el anillo de las penicilinas es pentagonal y en
las cefalosporinas es hexagonal.
282. El síndrome de down es producido por:
R. Trisomía 21 (tres cromosomas en el par 21)
283. ¿Cuáles son los tipos de mucosa oral?
R. 1. De revestimiento= paladar blando, porción ventral de la lengua,
piso de boca, zona yugal, carrillo, surco vestibular. Es no queratinizada.
2. Masticatoria= Encía, rebordes alveolares, paladar duro. Es
queratinizada.
3. Especializada= Cara dorsal de la lengua, posee papilas gustativas.
284. ¿Qué tipos de encía existen?
R. 1. Encía papilar= es la que forma las papilas interdentales.
2. Encía marginal libre= se localiza desde el borde marginal libre hasta la
línea marginal.
3. Encía adherida= desde la línea marginal hasta la línea mucogingival.
285. Composición del cemento de policarboxilato:
R. Está compuesto por: Polvo que contiene óxido de Zinc con pequeñas
cantidades de óxido de magnesio. El mejorado contiene sales de
alúmina, fibras de acero inoxidable, óxido de estaño (para reducir el
fraguado).
Líquido: Solución acuosa de ácido poliacrílico de 32 a 42 % con hidróxido
de sodio (Na) que controla el PH y la viscosidad del líquido. Se adicionan
los ácidos itacónico y tartárico para estabilizar el líquido y controlar la
gelificación con el tiempo.
286. Acción del ácido grabador:
R. Provoca la desmineralización del esmalte, generando
microporosidades para la penetración del primer y lograr la adhesión
química de las resinas. En la dentina abre los túbulos dentinarios para
permitir la formación de la capa híbrida. Se utiliza el ácido ortofosfórico
al 35%, 15% y 10%.
287. ¿Cómo están formados los túbulos dentinarios?
R. La dentina se divide en dos zonas: una dentina peritubular que rodea
los túbulos y es más mineralizada, y la intertubular que llena los
espacios entre los túbulos, está presente en mayor cantidad. Dentro de
los túbulos podemos encontrar prolongaciones citoplasmáticas de los
odontoblastos.
288. ¿Qué es plumbosis?
R. Es la contaminación por plomo que se absorbe a nivel de las
arteriolas.
289. ¿Qué es límite de resistencia fisiológica?
R. Es el límite que divide la caries en superficial y profunda. Se ubica en
la mitad del volumen dentinal desde el límite amelodentinario LAD hasta
el techo cameral, tanto en sentido horizontal como vertical.
290. En referencia al uso del tiranervios:
R. Están en desuso porque son muy traumáticos. Se utilizaban para
conductos rectos y amplios para desbridar el tejido pulpar.
291. En referencia al tallado cervical para coronas metálicas:
R. 1mm infragingival.
292. ¿Qué son las estrías de Retzius?
R. Son las líneas incrementales que aparecen en forma de bandas
parduscas en los cortes por desgaste del esmalte. Demuestran la forma
como se desarrolla el esmalte, es decir la sucesiva aposición de capas de
tejido durante la formación de la corona.
293. En referencia a la medicación en pacientes alérgicos a penicilina:
R. Uno de los medicamentos alternativos es la eritromicina. Es un agente
bacteriostático.
Nota: Revisar otros medicamentos alternativos.
294. ¿Qué son las fibrillas de Tomes?
R. Son prolongaciones odontoblásticas, son extensiones citoplasmáticas
de los odontoblastos que ocupan los espacios tubulares en la matriz de
la dentina (túbulos dentinarios). Cerca del límite amelo dentinario se
divide en varias ramas terminales, algunas de estas ramas se extienden
durante una corta distancia en el esmalte, estas ramas se denominan
husos adamantinos.
295. Técnicas de obturación de conductos:
R. Existen muchas técnicas pero la más usada es la técnica de
condensación lateral (guta fría). Entre otras tenemos: condensación
vertical (guta caliente), cono único, conos de plata, cono enrollado,
gutapercha termoplástica, impresión apical, cono invertido, técnica
seccional, técnica de la cloro percha, sistema Obtura, sistema Ultrafil.
Nota: Revisar otros autores.
296. Clasificación biológica de la caries:
R. Tenemos superficial y profunda, definida por el límite de resistencia
fisiológica de la dentina.
297. ¿Qué es remisión?
R. Es la mejoría de algún proceso patológico (cuando se revierte el
proceso) o la disminución de la intensidad de los síntomas.
298. Cementos aplicables al periodonto (cementos periodontales):
R. COE PACK, cemento quirúrgico, eugenato.
299. ¿Qué es estomodeo?
R. Es la cavidad oral primitiva.
300. Características de la periodontitis juvenil:
R. Es la periodontitis que se presenta dentro del periodo de aparición
temprana. Se considera que puede ser transmitida. Se inicia en
adolescentes de 11 a 15 años, es más frecuente en la raza negra, se
transmite como efecto autosómico recesivo. Se produce la pérdida de la
inserción epitelial rápida (4 a 5 años hasta el 50% de la inserción).
Clínicamente el tejido aparenta normalidad, no hay placa, no hay
sangrado, en periodontitis juvenil localizada puede presentar movilidad
de las primeras molares o ausencia de las mismas (por pérdida ósea
vertical). Lesiones de tipo angular, simétricas y localizadas (típico en
superficie mesial de las primeras molares o incisivos). Cuando afecta a
más piezas, pasa a ser periodontitis juvenil generalizada.
El tratamiento consiste en raspado, alisado y colocación de tetraciclina
en las bolsas periodontales. Prescribir vía oral 1 gr al día por 15 a 25
días.
Nota: Revisar los microorganismos presentes.
301. En referencia a la tolerancia e intolerancia de un fármaco:
R. Tolerancia= Es la resistencia exagerada del individuo, inusitada, de
carácter duradero a responder a la dosis ordinaria de la droga. Puede
generarse tolerancia cruzada con otras drogas de similar estructura
química.
Requiere de un aumento progresivo de la dosis para producir un efecto
determinado.
Intolerancia= hipersuceptibilidad, consiste en una respuesta muy
exagerada de un individuo a la dosis adecuada, se trata pues, de una
desviación cuantitativa de la respuesta normal, cuya calidad no cambia.
302. ¿Qué es idiosincrasia?
R. Es una respuesta anormal cualitativamente diferente de los efectos
farmacológicos característicos de la droga que se producen en la
inmensa mayoría de los individuos. Se diferencia de la alergia
medicamentosa, en que ésta última no aparece después de la primera
administración de la droga, sino al cabo de un periodo de sensibilización
de la misma, lo que no ocurre en la idiosincrasia, que aparece
precozmente; además en la alergia
a las drogas interviene un mecanismo inmunológico generalmente
antígeno – anticuerpo. Por su parte la idiosincrasia como la intolerancia
tienen un origen genético.
303. Migración patológica de la encía en la gingivitis generalizada:
R. Resorción gingival.
304. Tipos de curvatura radicular:
R. Las curvaturas radiculares se pueden clasificar en: graduales, abruptas
y no visibles (radiográficamente). Se diferencia con el test de
Scheineider.
305. Técnicas de preparación biomecánica:
R. Incrementales y Convencionales. Entre las incrementales tenemos las
ápico coronales (SEP BACK) y las coronoradiculares (CROWN DOWN,
fuerzas balanceadas de Roane).
306. Diferencia entre gingivoplastía y gingivectomía:
R. La gingivectomía es el acto de retirar una porción de la encía. La
gingivoplastía es la remodelación de anatomía de la encía (devolverle su
forma).
307. Antibióticos de amplio espectro:
R. Tetraciclina y cloranfenicol.
Nota: Realizar lista detallada.
308. ¿Qué son fibras de Sharpey?
R: Son fibras que se encuentran en el cemento y principalmente en el
hueso alveolar.
309. Tipos de fibras del ligamento periodontal:
R. Crestoalveolares, horizontales, oblicuas, apicales, interradiculares.
Nota: Revisar otros autores.
310. En referencia a fuerzas masticatorias:
R: El periodonto y ligamento periodontal ejercen el control de las fuerzas
masticatorias.
311. Medida profiláctica en pacientes de alto riesgo:
R. Medicación del paciente con antibióticos, para disminuir o neutralizar
la acción patógena del microorganismo o su multiplicación. Se deben
suministrar antes, durante y luego de la intervención. En adultos se
puede usar Penicilina V 2 gr por vía oral, 30 a 60 min. Antes y luego 500
mg cada 6 horas por 8 dosis. En niños de menos de
30 kg se puede usar Penicilina V 1 gr por vía oral 30 a 60 min. Antes y
luego 250 mg cada 6 horas por 8 dosis.
312. ¿Gonion?
R. Es un punto craneométrico que se localiza a la altura del ángulo
mandibular, en la intersección del plano mandibular y una tangente al
borde posterior de la rama ascendente (en Cefalograma de Rickets).
Nota: Revisar puntos craneométricos.
313. Método de descripción y estudio de la raíz dental.
R. Se debe considerar su tamaño, forma, anatomía e integridad. Se
dividirá en tres tercios: cervical, medio y apical.
314. ¿Cuál es el tipo de articulación de la articulación
temporomandibular?
R. Diartrósica, bicondilea y glinglinoide.
315. ¿Cuál es el origen embrionario de la raíz?
R. La vaina epitelial de Hertwing.
316. ¿Qué es ginodoncia?
R. Es la retracción de la encía con dolor e hipersensibilidad.
317. ¿Qué es BIS GMA?
R. Es Bisfenol Glicil Metacrilato. Forma la MATRIZ RESINOSA ORGANICA
junto con el UDMA (Uretano Dimetil Metacrilato) de las resinas
compuestas.
318. ¿Qué es endodoncia?
R. Es la parte de la Odontología que estudia el endodonto, el complejo
dentino pulpar y el periápice, tanto en su conformación anatómica,
como en sus enfermedades y tratamientos.
319. ¿Qué es sialometría?
R. Es la medición del flujo salival.
320. ¿Tipo de secreción de las glándulas salivales?
R. Todas son glándulas de secreción externa, la parótida es de tipo
serosa, la submaxilar es de tipo mixta y la sublingual es de tipo mucosa.
321. ¿Cuánta saliva se secreta en 24 horas?
R. Entre 1000 a 1500 mililitros de los cuales pertenecen el 60% a las
submaxilares, 30% a las parótidas y 5 % a menos por las sublinguales,
quedando un 7% para las glándulas menores.
322. ¿Cuáles son los procesos del dolor?
R. Estímulo, transducción, transmisión, percepción y respuesta. El dolor
se hace consiente en los centros superiores de la corteza central. Los
nociceptores son los receptores de las sensaciones dolorosas.
323. En referencia a las prostaglandinas:
R. Son producto de la degradación del ácido araquidónico por la enzima
ciclooxigenasa.
324. En referencia a la encía:
R. Es un tejido conectivo epitelial pavimentoso estratificado que puede
se queratinizado o no, aunque con frecuencia es paraqueratinizado. Se
extiende desde el límite dentogingival hasta la mucosa alveolar. Está
sujeta a fricción y presión durante el proceso masticatorio, estando
adaptada a estas fuerzas. Forma parte del periodonto de protección
junto con el epitelio de unión.
325. ¿Qué es síndrome?
R. Es un conjunto de signos y síntomas.
326. Material principal de los implantes dentales:
R. Titanio.
327. Diferencias entre absceso periodontal y absceso periapical:
R. El absceso periapical se localiza a nivel periapical y a las pruebas de
vitalidad tiene respuestas negativas. El absceso periodontal
generalmente se localiza entre 2 raíces a nivel del margen gingival
pudiendo abarcar hasta la encía adherida y responde positivamente a las
pruebas de vitalidad.
328. En referencia al Laser en odontología:
R. Haz luminoso que emite energía, se utiliza para operatoria (cavidades
pequeñas o eliminación de caries incipientes), cirugía (incisiones,
cicatrizaciones, desbridación), endodoncia (Limpieza de conductos).
329. Tamaño del canino superior:
R. 26.4 mm (máx.= 33.5 mm; mín.= 20.0 mm)
330. Composición del Ionómero de vidrio.
R. Polvo= mezcla de partículas vítreas de sílice, aluminio, calcio,
fluoretos, magnesio y sodio.
Líquido= ácido polialquenóico (poliacrílico + polialquenóico).
331. Fórmulas para calcular la dosis pediátrica:
R. 1. Regla de Clark (para pacientes de dos años o más): Peso del niño
(kg)/70 x dosis del adulto.
2. Regla de Augsberger: 4 X edad (años) + 20= % de la dosis del adulto
que le corresponde al niño. Su límite son los 20 años y falla en niños con
gran masa corporal.
3. Regla de Dilling (Cuyo límite es el joven de 20 años de edad):
Edad/20x (dosis del adulto) = dosis para el niño.
4. Regla de Friedman (para lactantes): Dosis para el niño = edad en
meses/150 x dosis del adulto.
332. Angulación para realizar una radiografía periapical en dientes del
maxilar inferior:
R. Molares= 0°, premolares= -10°, caninos= -20°, incisivos= -15° (regla de
la Z)
Nota: Revisar otros autores.
333. Angulación para realizar una radiografía periapical en dientes del
maxilar superior:
Molares= 30°, premolares= 40°, caninos= 50°, incisivos= 45° (regla de la
Z)
Nota: Revisar otros autores.
334. Indicación del curetaje gingival
R. Gingivitis crónica y periodontitis leve.
335. Composición de una articulación:
R. Hueso, ligamento, cápsula y líquido sinovial.
336. ¿Qué es un injerto autológo o autoinjerto?
R. Es un tejido que se obtiene de la misma persona.
337. ¿Qué es un aloinjerto?
R. Es un tejido que se trasplanta de una persona a otra.
338. Injerto pediculado.
Ver ejemplos de casos clínicos.
339. Diferencia entre lima y escariador:
R. 1. Lima.- Sección cuadrada, movimiento de limado contra las paredes.
2. Escariador.- Sección triangular, movimiento de impulsión, rotación y
tracción.
340. Bisturí usado para colgajo de Widman:
R. Bisturí de Bard- Parker y Kirckland.
341. Inserción de músculo temporal:
R. Desde fosa temporal a la apófisis coronoides y borde externo de la
rama ascendente.
342. ¿Cómo se hace la apertura de premolares inferiores?
R. Ovoide, longitudinal al eje del diente, con fresa redonda.
343. Tipos de nódulos de la cámara pulpar.
R. Cálcicos y no cálcicos.
344. ¿Qué es lipotimia?
R. Es un reflejo vasovagal que ocurre en personas nerviosas, por lo
general hay sudor, baja de presión, palidez, ansiedad y desvanecimiento.
Nota: Revisar fisiología de la lipotimia.
345. Ramas del V3.
R. Ramas colaterales:
Nervio recurrente meníngeo, tronco témporo-bucal, nervio temporal
profundo medio, tronco témporomaseterino, nervio aurículo-temporal y
el tronco común para el periestalfilino externo, pterigoideo interno y
musculo del martillo.
Ramas terminales de la estación central: Nervio alveolar inferior y nervio
lingual.
346. Precursor del Ionómero de vidrio.
R. Los silicatos.
347. Tipos de acción farmacológica:
R. Estimulación (cafeína), depresiva (alcohol), irritativa (nitrato de plata),
reemplazo (hormonas), anti infecciosa (antibióticos).
348. Instrumentos usados en gingivectomía:
R. Pinza marcadora de Crane Kaplan, bisturí de Orban Kirckland,
cemento quirúrgico.
Nota: Revisar otros autores.
349. En referencia a la acción combinada de fármacos:
R. Acción competitiva y no competitiva (química, farmacológico,
bioquímica o fisiológica).
350. Función de la mucosa oral:
R. Protección, regulación térmica y sensorial.
Nota: Revisar otros autores.
351. En referencia al N. hipogloso:
R. Nervio motor, inerva al 1/3 posterior de la lengua.
Nota: Revisar inervación de la lengua - sectores y nervios.
352. En referencia a mitosis y meiosis:
R. 1. Mitosis = células somáticas, interfase, profase, metafase, anafase,
telofase (diploide).
2. Meiosis= células sexuales (haploide).
353. ¿Qué es un antibiograma?
R. Prueba de sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos. Al
presentarse un halo, es positivo.
354. Síndrome de lesión apical sin patología.
R. Hipercementosis, cementoma, osteoesclerosis.
355. En referencia al síndrome endoperiodontal.
R. Lesiones combinadas de origen pulpar y periodontal que pueden
presentarse una como consecuencia de la otra, o en forma simultánea,
dificultando el diagnóstico.
356. ¿Qué son los corpúsculos de Barr?
R. Los Corpúsculos o cuerpos de Barr, también llamados cromatina
sexual X, son una masa heterocromática, plana y convexa, con un
tamaño de 0,7x1,2 micras, que se encuentran en el núcleo de las células
somáticas de las hembras de algunos animales. Se forman por la
condensación de la cromatina sexual de uno de los cromosomas X, que
se inactiva debido al proceso llamado lionización en animales donde el
sexo se determina con la presencia del cromosoma Y.
357. En referencia a la funciones del Nervio facial:
R. El nervio facial es un nervio mixto con función preferentemente
motora, y la porción sensitiva recoge impresiones gustativas y la
sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.
1. Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos
cutáneos de la cara y del cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La
raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la protuberancia
superior (sobre folículo facial).
2. Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios
anteriores de la lengua. Es el nervio intermediario Wrisberg. La raíz
sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo
solitario y en la parte superior del ala gris.
3. Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del
dorso de la oreja (zona de Ramsay Hunt) y para el conducto auditivo
externo.
4. Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático
craneal al poseer fibras secretoras y vasodilatadoras, inervar las
glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual y
submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del
paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
358. Tipos de papilas gustativas:
R. Filiformes, fungiformes, caliciformes y foliáceas.
Nota: Revisar ubicación y función.
359. Absceso fénix.
R. Se produce cuando una periodontitis apical crónica ya existente es
infectada secundariamente por bacterias.
Absceso periapical reagudizado.
360. Utilidad clínica del cuadrilátero de Chompret.
R. Ligadura de la arteria Facial.
361. Clasificación química de los anestésicos.
R. Ésteres y amidas.
362. Ramas de la arteria facial:
R. Se distribuye hacia la cara, amígdala, paladar y glándula
submandibular.
Ramas anatómicas principales:
Arteria palatina ascendente.
Rama tonsilar de la arteria facial.
Arteria submentoniana.
Ramas glandulares de la arteria facial
Arteria labial inferior.
Arteria labial superior.
Rama del tabique nasal de la arteria labial superior.
Rama nasal lateral de la arteria facial.
Arteria angular.
Nota: Revisar otros autores – distribución a músculos-.
363. Contraindicaciones del curetaje y destartraje:
R. Enfermedades graves, periodontitis avanzada con bolsa intraósea
profunda.
364. Precursor de las resinas:
R. Acrílicos.
365. El épulis congénito.
R: El épulis congénito (EC) o tumor gingival de células granulares es un
tumor benigno, poco frecuente, que se diagnostica en el recién nacido
como una masa vegetativa localizada sobre la encía. A pesar de la
descripción de algunos casos de regresión espontánea el manejo
actualmente defendido es la escisión quirúrgica, con excelente
pronóstico y resultado estético.
Nota. Revisar meses de aparición, ubicación e histología.
366. ¿Qué es el síncope?
R: El síncope es un desmayo con pérdida de conciencia (pérdida de
conocimiento).
367. En referencia a la gutapercha.
R: La gutapercha viene de la familia de sapotáceos (isomandra guta),
contiene óxido de zinc en un 60%, carbonato de calcio, sulfato de bario
en un 1.5% clavo de olor, etc.
Nota: Revisar otros autores modernos.
368. En referencia a la periodontitis refractaria.
R: Se realiza tratamiento de mantenimiento, ya que no hay cura.
369. Microorganismo predominante en la periodontitis juvenil.
R: Actinobacillus actinomycetemcomitans.
370. En referencia al tratamiento de caries incipiente.
R: Luego de utilizar una piedra montada para desaparecer los surcos
profundos colocar sellantes – Técnic refinada.
371. Formación de la dentina primaria.
R: La dentina primaria se forma desde la dentinogénesis hasta la
erupción dental.
372. ¿Cuál es la consistencia de la dentina esclerótica?
R: La dentina secundaria o esclerótica es de consistencia dura.
373. Materiales más usados de obturación.
R: Óxido de Zinc Eugenol, Grossman, gutapercha.
Nota: Revisar nombres comerciales.
374. Posibles causas de periodontitis periapical crónica.
R: Granuloma por sobreinstrumentación, caries, pulpitis, trauma, etc.
375. Irrigación del piso de la boca.
R: Arteria sublingual.
376. Generalidades sobre la técnica de Neuman y Widman.
R: Widman (en periodontitis leve y moderada, cicatrización por primera
intención, 2mm arriba de la encía) y el de Neuman (corte transversal y 2
oblicuos).
377. En referencia al dolor dental.
R: Es producido por despolarización de la membrana, se da entre células
– la anestesia evita esta despolarización.
378. Curetas utilizadas para colgajo abierto y cerrado.
R: Macall y Gracey bolsa menos de 6mm (diferencia elevar colgajo).
379. Principales efectos secundarias y adversas del Cloranfenicol.
R: Anemia aplásica en médula ósea.
380. ¿Qué es metabolismo?
R: Es la transformación de energía de los nutrientes.
381. ¿Qué es catabolismo?
R: Descomposición de enlaces de moléculas grandes a pequeñas para
formar energía.
382. Enzima que actúa en la periodontitis.
R: Condroitin sulfatasa.
383. En referencia a pares craneales:
Par IX o glosofaríngeo es somático, el par X o vago es sensitivo, inerva el
tercio posterior de la lengua.
384. Funciones del ligamento periodontal.
R: Soporte, nutrición, amortiguación sensorial.
385. Tratamiento de la peridontitis periapical aguda.
R: Su tratamiento es realizar drenaje y ventilación para eliminar el dolor
que es severo y constate.
386. Tipos de penicilina.
R: A,G, procaínica, benzatínica, G cristalina Natural, semisintética,
biosintética.
Nota: Revisar otros autores.
387. Efectos adversos de la ciclosporina.
R: Hiperplasia fibrosa. R. Enfermedad en un mismo punto a varias personas.
388. En referencia a las prostaglandinas. 417. Depresores del SNC.
R: Las prostaglandinas provienen del ácido araquidónico. R. Alcohol, barbitúricos, psicofármacos.
389. Límites de la prótesis total: 418. Elementos en una herida.
R: Superior: tuberosidad, foveolas palatinas, papila incisal, frenillos. R. Polimorfonucleares, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos
Inferior: papila piriforme, fondo de surco y frenillo. plaquetas.
390. Contenido del surco gingival. 419. En referencia a la tetraciclina.
R: Líquido crevilular. R. La tetraciclina tiene afinidad por el Mg. Fe y Ca.
391. Halitosis: 420. ¿Cómo actúa el odontoblasto en el conducto dentario?
R. La halitosis es caudada por los microorganismos anaerobios. R. Formando dentina.
392. La reacción de las tetraciclinas con los metales se llama: 421. Barniz cavitario.
R. Quelación. R: Se coloca encima del Ionómero y del policarboxilato por debajo de la
Nota: Por favor revisarlos metales y su relación. amalgama.
393. Bacterias en caries superficiales y profundas 422. Tipos de Clamps.
R. Superficiales tenemos St mutans y en caries profundas tenemos R. Anteriores (210-212); Premolares (206 y 208); Molares (200 y 205).
vellonella y peptoestreptococos. 423. Ránula.
394. Partes de la Prótesis Fija R. Es un quiste de consistencia blanda bajo la lengua, por obstrucción de
R. Póntico, pilar y conector. la glándula sublingual se realiza marsupialización.
395. Afta. 424. Mucocele.
R. Es una lesión ulcerativa de la superficie de la mucosa producida por R. Quiste de retención de glándulas mucosas en la zona interna del labio.
stress o falta de vitamina C. 425. Formación aproximada del callo óseo.
396. Finalidad de la obturación de conductos. R. El callo óseo se forma de 1 a 1 ½ meses.
R. Formación de neocemento, evitar la liberación de toxinas, impedir Nota: Revisar otros autores.
que los gérmenes del conducto lleguen al periápice. 426. En referencia al liquen plano y leucoplasia
397. Primer contagio de caries R. El liquen plano es autoinmune tanto en hombres como en mujeres y
R. Se produce de madre a hijo, por besos, chupón, caries de biberón la leucoplasia es una neoplasia = en lengua (mancha blanca)
(leche fermentable) falta de higiene. 427. Apexificación.
398. GEHA. R. Cierre del ápice en la etapa de post erupción.
R. Producida por herpes simple. 428. Apexogénesis.
399. Los pasos de la lesión cariosas son: R. Formación de neocemento.
R. Formación de polímeros, colonización, formación de ácidos y 429. Penicilinas resistentes a las betalactamasas.
descalcificación, y fase cavitaria. R. Meticilina y Metampicilina.
400. Característica principal necesaria en una prótesis. Nota: Revisar autores modernos.
R. Lo principal que debe existir en una prótesis total es la retención. 430. Tipos de defensa del organismo.
401. ¿Quién da la formación de neocemento? R. Humoral mediada por linfocitos T y celular mediada por linfocitos B.
R. La formación de neocemento es gracias a los cementoblastos. 431. Biosíntesis.
402. Tipos de sutura más usados en odontología. R. Formación de sustancias orgánicas en otros seres vivos.
R. Nudo de cirujano, punto contínuo. 432. Desventajas del sinergismo.
Nota: Revisar otros autores. R. Sobreinfecciones o resistencia bacteriana.
403. En referencia a la hiperemia. 433. Ecuador protético.
R. La hiperemia es una inflamación pulpar reversible. R. Delimita la zona expulsiva de la no expulsiva.
404. Factores de inflamación de las encías. 434. Medicamentos frecuentes que pueden causar sobreinfección.
R. Físicos, químicos y mecánicos (Endotoxinas por ácido sulfídrico). R. Tetraciclina y cloranfenicol.
405. ¿Qué significa PABA? 435. Que otorga el apoyo oclusal a la prótesis.
R. PABA = Acido para amino benzoico. R. Soporte.
406. Osificación del cóndilo. 436. Endemia.
R. Tiene origen endocondral. R. Enfermedad persistente en una población.
407. Tipos de fracturas dentales. 437. Causa frecuente de trauma oclusal.
R. Infracción, fractura no complicada de corona, fractura complicada de R. Restauraciones y coronas altas.
corona, fractura no complicada de corona y raíz, fractura complicada de 438. Placebo.
corona y raíz, y fractura radicular. R. Es una sustancia inerte que da una respuesta al organismo.
408. Tratamiento de elección en una molar decidua con múltiples caries. 439. Vasoconstrictores.
R. En una molar decidua con múltiples caries se coloca una corona de R. Epinefrina y adrenalina.
protección. 440. Tratamiento de trismus.
409. En referencia a una prótesis total superior. R. Relajantes musculares, aplicación de calor (paños), anestesia y otros.
R. Una prótesis total debe llegar gasta el límite de post damming - 441. Nombres comerciales de relajantes musculares.
atraviesa las foveolas palatinas. R. Flexen, norflex, tilcotil, parafon forte.
410. Simbiosis. Nota: Buscar nombres de acuerdo a su país.
R. Cuando 2 formas de vida se desarrollan una a expensas de la otra sin 442. Parte del túbulo dentinario.
perjudicarse. R: Dentina peritubular e intertubular.
411. El flúor amino de plata. 443. Conformación del trígono retromolar.
R. Es un bactericida local (para las caries). R. Está formado por la línea oblicua externa, línea oblicua interna, la
412. Tratamiento de paladar fisurado. cara (parte) de la última pieza. Es importante en la aplicación de
R. Es netamente quirúrgico. anestesia troncular. También para el pasaje de una sonda en casos de
413. Alergia (reacción de hipersensibilidad). cirugías que requieren inmovilización dentaria.
R. Un hapteno se une a una proteína para producir un complejo Ag – Ab, 444. Establecen la guía incisal:
sensibiliza a la célula y se produce una reacción por la histamina, R. El over jet y over bite.
serotonina, bradicinina. 445. Antimicóticos más usados:
414. Morbilidad. R. Nistatina, anfotericina B, griceofulvina.
R. Índice de casos de una enfermedad. 446. Lesiones de la cavidad oral.
415. Mortalidad. R. Cándida albicans, leucoplasia, mucocele, mugget, aftas, liquen plano.
R. Índice de defunción por año. 447. Penicilina más usada:
416. Enfermedad epidemiológica. R. Amoxicilina (amoxil, velamox, etc.)
448. Contenido de bolsa periodontal. 473. ¿Responsabilidad por dolo?
R. Exudado, tejido de granulación (tejido fibrosado). R. Lesión que un profesional realiza con intención.
449. En referencia a radiología. 474. Es una responsabilidad por dolo:
R. Para la toma de rayos x en el maxilar inferior se tiene de referencia el R. Expedir un certificado de salud fraudulento.
tragus a la comisura externa del labio. 475. ¿Cuánto tiempo debemos conservar una historia clínica?
450. En referencia a inflamación y dolor. R. 20 años (15 años archivados – 5 años activa).
R. La inflamación y dolor son mediados por los fosfolípidos que por 476. Si cometemos un error en el diagnóstico estamos cometiendo un
acción de la enzima fosfolipasa, forma el ácido araquidónico, el cual se acto de:
divide en ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos) y R. Impericia.
lipooxigenasa (leucotrienos). 477. Se le considera un descuido durante el acto odontológico. Por
451. Craneosquisis. ejemplo no aislar en una endodoncia:
R. Falta de osificación. R. Negligencia.
452. Craneosinostosis. 478. ¿Qué es la imprudencia?
R. Malformación de la osificación. R. Realizar un acto o procedimiento con ligereza, sin precaución.
453. Oclusión céntrica. 479. ¿Qué tipo de odontograma se utiliza en la actualidad?
R. Máxima intercuspidación de los maxilares con relación a las piezas R. El universal. Puede haber adaptaciones de acuerdo a las normas
dentarias. técnicas de cada país. Por ejemplo en Perú rige la norma técnica del uso
454. En referencia a incrustaciones. del odontograma creada por el MINSA.
R. Una incrustación onlay se realiza cuando están comprometidas más Nota: Revisar en su país respectivo.
de dos caras incluyendo a la oclusal, y una inlay cuando están 480. En la historia clínica, la relación del estomatólogo con el paciente se
comprometidas hasta dos caras. denomina:
455. En referencia a la coloración rojiza de los labios. R. Relación contractual de medios.
R. Se debe a la traslucidez del epitelio. 481. ¿Cuáles son los tres tipos de intercambio genético?
456. En referencia al flúor. R. Conjugación, transducción, transformación.
R. Sal fluorada contiene 900ppm/Kg, agua 1ppm de por vida. 482. ¿Cuáles son los tres dominios o reinos primarios?
Nota: La proporción del flúor en Perú en el agua es de 0.3 ppm, por R. Eubacteria, arqueobacteria y eucariota.
favor averiguar los valores aplicables a su país. Ver proporciones en 483. Principal característica de un microorganismo gram (-)
cremas dentales para adultos y niños. R. Complejo LPS y espacio periplásmico.
457. Anacoresis. Nota: Ampliar.
R. Acumulación o depósito de partículas como bacterias o metales en 484. Característica principal de un microorganismo gram (+)
áreas de inflamación, acumuladas lejos del torrente sanguíneo. R. Mayor peptidoglican y ácido lipoteicoicos.
458. Fagocitosis. 485. Molécula del peptidoglican que le da rigidez a la pared celular.
R. Función fisiológica de los fagocitos, descubiertos por Metchimkov. R. Ácido n acetil muranico.
459. En referencia a pulpitis crónica. 486. El mecanismo de transporte glucosa permeasa se activa cuando:
R. La hiperplasia pulpar o pólipo pulpar es característica de la pulpitis R. Cuando hay aumento en el consumo de carbohidratos y forma
crónica. glucogeno.
460. En referencia a diabetes. 487. A que se denomina triada de Keyes:
R. Déficit de factor hipoglicemiante y déficit de glucosa a nivel hepático y R. Huésped, agente etiológico, ambiente.
muscular. Tenemos de tipo I generalmente en la juventud, se puede 488. Neoplasia más frecuente en cavidad oral.
observar polidipsia, poliuria, y polifagia. El tipo II o insulinodependiente R. Carcinoma epidermoide o escamoso.
en general se presenta e mayormente en pacientes adultos. 489. El papiloma, leucoplasia, pólipos son lesiones de tipo:
Nota: Por favor revisar síntomas específicamente y aplicación en la R. Benigna o precancerosas.
atención odontológica. 490. Directivas generales del sistema inmunológico:
461. En referencia a diapédesis y quimiotaxis. R. Reconoce, elimina o tolera.
R. La diapédesis es la salida fuera de los vasos sanguíneos de los 491. A que PH se produce la caries:
glóbulos blancos de la sangre; la quimiotaxis es la migración de las R. 5.5
células de defensa hacia el lugar de la inflamación. 492. ¿Qué porciones forman el conducto anatómico?
462. En referencia a clorhexidina. R. Coronal, media y apical.
R: El gluconato de clorhexidina al 0.12 es bacteriostático y al 0.2 es 493. Forman el conducto biológico:
bactericida. R. Conducto dentinario y cementario.
Nota: Revisar su aplicación en tratamientos periodontales. 494. El dolor a la percusión generalmente nos refiere un problema de
463. Características de la agnatia. tipo:
R. Ausencia parcial de la mandíbula y cóndilo y rama en su totalidad. R. Periodontal.
464. Se presenta en hipertrofia hemifacial. 495. El dolor durante esta prueba determina el peor diagnóstico:
R. Hipertricosis R. Dolor al calor.
Nota: Revisar otras características. 496. ¿Cuál es el diagnóstico en endodoncia de peor pronóstico
465. La neuralgia del trigémino se presenta mayormente: (desfavorable)?
R. En atrofia hemifacial. R. Pulpitis irreversible abscedosa.
466. Causa diastemas entre los dientes de la arcada. 497. NO es una lesión periapical patológica:
R: Microdoncia generalizada relativa. R. Cementoma
467. ¿Qué es un dens in dent? Nota: Ampliar clasificaciones.
R. Diente invaginado. 498. El test de sensibilidad determina:
468. Fusión dentaria que une dientes por el cemento: R. La vitalidad pulpar.
R. Concrescencia. 499. Movimiento del Azadón:
469. ¿Cuál es el tipo de grabado de esmalte patrón 1? R. Tracción.
R. 15 a 20 segundos. 500. ¿Cuántas radiografías periapicales se necesitan para una toma
470. El smear layer profundo se elimina con: seriada?
R. Ácido fosfórico al 37%. R. 14
471. Para ejercer la profesión odontológica en Perú se necesita: 501. Los betalactámicos actúan a nivel de:
R. Título profesional, numero de colegiatura y habilitación profesional. R. Inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.
Nota: Revisar información actualizada en su país. 502. Cefalosporinas que tiene es espectro antibacteriano similar a las
472. ¿Responsabilidad por culpa? penicilinas:
R. Lesión que un profesional realiza sin intención. R. Cefalosporinas de primera generación.
503. En el sistema cerec 3d cuanto debe medir el muñón: 536. Inervación sensitiva 2/3 ant de la lengua.
R. 10.5 mm. R: 7 bis o cuerda del tímpano a través del N lingual.
Nota: Revisar sistemas modernos. 537. Perforan el musculo buccinador.
504. ¿Penicilina que se encuentra hasta 4 semanas en sangre? R: Conducto de Stenon y nervio bucal.
R: Penicilina Benzatínica. 538. Inervación de la gingiva vestibular postero inferior.
505. Inhiben síntesis de DNA: R: N bucal.
R. Quinolonas. 539. Rama terminal de la A maxilar interna.
506. Inhibidores de las betalactamasas: R: Esfenopalatina.
R. Ácido clavulánico y sulbactam. 540. Forman el ramillete de riholano.
507. Se les considera penicilinas ácido resistente: R: Músculos: estilofaríngeo, estilohioideo y estilogloso.
R. Amoxicilina y ampicilina. 541. Inervación motora de los músculos de la cara.
508. Inhiben síntesis protéica: R: N. facial
R. Macrólidos, clindamicina, tetraciclinas. 542. Inervación somática de la cara.
Nota: Revisar clasificaciones. R: Nervio trigémino.
509. Antibiótico más usado en periodoncia: 543. Inervación motora de la lengua.
R. Tetraciclinas. R: Hipogloso.
510. Antibiótico recomendado en bacterias gram (-) 544. Inervación sensitiva 1/3 posterior de la lengua.
R. Clindamicina. R: Glosofaríngeo.
511. En pacientes alérgicos a las penicilinas se les puede medicar: 545. La profilaxis antibiótica se debe administrar.
R. Eritromicina, vancomicina, clindamicina. R: 1 hora antes de la intervención.
512. Penicilinas resistentes a las betalactamasas. 546. La función propioceptiva del periodonto consiste en:
R. Oxacilina, cloxacilina y dicloxacilina. R: Percepción sensorial de la posición mandibular a través del contacto
513. Es necesario el empleo de profilácticos antes de la intervención en dentario.
pacientes con: 547. Triada en prótesis completa.
R. Endocarditis bacteriana e inmunosuprimidos. R: Retención soporte y estabilidad.
Nota: Revisar otras enfermedades. 548. Glándula con mayor secreción durante el estímulo.
514. Bacteria presente en la osteomielitis e infecciones supurativas R: Parótida.
odontológicas: 549. Para considerar a un paciente con hipofunción salival debe tener
R. Estafilococo dorado. fluido de:
515. La porphyromona gingivalis es un: R: En reposo menos de 1cc/min
R. Coco bacilo gram (-), anaerobio estricto. En estímulo menos de 2cc/min
516. El clotrimazol o trimetropin, ¿a qué tipo de antibacterianos 550. El flujo salival estimulado es de:
pertenecen? R: 7ml/min
R. Quimioterápicos. 551. La inmunoglobulina A dela saliva.
517. Su nombre comercial es megacilina oral: R: Se une a las bacterias y a los virus.
R. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) 552. La lactoferrina salival protege de la caries por:
518. ¿Qué tipo de mucina es relacionada con hipersensibilidad de la R: Fija el hierro e inhibe el metabolismo bacteriano.
caries? 553. Sobre la Estaterina:
R. Tipo 1. R: Es una proteína que favorece la remineralización dental.
519. Glándula salival que tiene mayor predominio en reposo. 554. Función del retenedor indirecto de la PPR.
R. Glándula Submaxilar. R: Dar estabilidad entre el fulcrum y la palanca de potencia bloquear las
520. Enzima que se encarga de retener Sodio (Na) y eliminar Potasio (K). fuerzas horizontales.
R. Aldosterona. 555. Las fuerzas compresivas son absorbidas y bloqueadas por:
521. Inmunoglobulina encargada de activar el complemento. R: Conector mayor, conector menor y apoyo.
R. Ig G y Ig M. 556. Para prevenir la rotación de la base fuera del área de soporte se
522. Volumen de la saliva: debe hacer:
R. 1 a 2 litros al día. R: Colocar retenedores indirectos.
523. Función de la urea: 557. Técnica de manejo de conducta que consiste en explicar el
R. Regular el PH de la placa. procedimiento al niño:
524. La histatina se encuentra disminuida en la enfermedad: R: Decir - mostrar – hacer.
R. Candidiasis. 558. En la anestesia troncular inferior se toma en cuenta que ligamento:
525. Músculo encargado de retruir la mandíbula: R: Pterigomaxilar.
R. Fibras horizontales y longitudinales del M. temporal. 559. Tumor más agresivo y maligno de la mucosa oral:
526. Músculo que produce la contralateralidad de la mandíbula: R: Melanoma maligno (más en paladar).
R. Pterigoideo externo del lado contrario al que se realiza. 560. Es la resistencia de la prótesis total a ser desalojada en dirección
527. ¿Músculo que produce la apertura bucal? opuesta a la de su inserción:
R. Músculo Pterigoideo interno. R: Retención.
528. ¿Quiénes forma la vaina carotidea? 561. Factor físico que contribuye a la retención de la completa es:
R. Convergencia de las 3 aponeurosis del cuello. R: Saliva en cantidad moderada y de tipo mucosa.
529. Contenido del espacio visceral de Styles: 562. Al tomar la impresión definitiva en prótesis completa estabilizamos
R. Esófago, tráquea, glándula tiroides. la cubeta aliviada:
530. ¿Porque agujero sale el V2? R: Con los dedos en el rafe medio palatino.
R. Agujero redondo mayor. 563. Es una consecuencia de invadir el espacio libre en completa:
531. ¿Inervación simpática de la parótida? R: Alteración habla.
R. Plexo carotideo. 564. Diferencia entre dientes monoplanos y poliplanos:
532. Contenido del paquete vasculonervioso del cuello. R: Monoplanos no tienen overbite
R: Carótida externa, vena yugular, neumogástrico. Poliplanos, tiene overbite y overjet.
533. ¿Porque agujero del cráneo sale el nervio facial? 565. Factor físico que interviene en la retención de la prótesis completa
R: Estilomastoideo relacionado con el s.periferico:
534. Forma el límite inferior de la parótida. R: Presión atmosférica.
R: Cintilla maxilar. 566. Se considera un inhibidor selectivo del COX 1:
535. Inervación parasimpática de la parótida. R: Ácido acetilsalicílico.
R: Glosofaríngeo a través del aurículo temporal. 567. El efecto antiagregante plaquetario de los aines se debe por
inhibición de:
R: Tromboxano A2.
568. Actúa principalmente en dolor neuropático:
R: Carbamazepina 400mg o gabapentina.
569. Aine recomendado administrar una vez al día:
R: Piroxicam
570. Los aines disminuyen el efecto de:
R: Inhibidores ECA (captopril, enalapril).
571. La transmisión rápida del dolor ocurre a través de:
R: Fibras a delta.
572. Materiales de impresión que poseen mayor estabilidad
dimensional:
R: Siliconas de adhesión y poliéteres.
573. Definición de estabilidad:
R: Resistencia a movimientos horizontales o laterales.
574. Característica principal del conector mayor:
R: Ser rígido.
575. Clase 1 de kennedy inf conector mayor indicado (7mm encía libre a
frenillo).
R: Placa lingual (si fuera 8m seria barra lingual).
576. Función de la placa proximal.
R: Guiar el eje de inserción de la ppr.
577. La impresión funcional se realiza mediante:
R: Presión selectiva.
578. Se define como el proceso de eliminación de microorganismos virus
bacterias esporas:
R: Esterilización.
579. Concentración adecuada para el uso de glutaraldehido:
R: Glutaraldehido al 2%
580. Criterio de universalidad de bioseguridad:
R: Asumir que todas las personas están infectadas.
581. Para establecer un plan de tratamiento rehabilitador la información
más importante la obtendremos:
R: Del análisis funcional de la oclusión.
582. Con respecto a la abfracciones cervicales se producen por:
R: Consecuencia de un trauma oclusal.
583. Técnica en completa que conserva la cera al hacer el sellado
periférico.
R: Técnica de Bouchet (técnica de Halperin retira la cera antes del
sellado).
584. Zona retentiva en maxilar inferior para completa:
R: Zona retromilohiodea o disto lingual.
585. Zona de soporte principal para completa en mandíbula:
R: Anaquel bucal.
586. Controles para completa:
R: A las 24 horas, semana y 2 semanas.
587. Autoclave elimina microorganismos por:
R: Desnaturalización de proteínas.
588. Calor seco elimina microorganismos por:
R: Coagulación de las proteínas.
589. Corroe los instrumentales durante la esterilización:
R: Autoclave (por la humedad)
590. Desgasta el filo de los instrumentos durante la esterilización:
R: Calor seco.
591. Se consideran materiales críticos a:
R: Instrumentos que están en contacto con áreas estériles del
organismo.
592. Enfermedad que presenta mal aliento, papilas necróticas y
socavadas:
R: GUN (gingivitis ulcero necrotizante)
593. Importancia del sellado periférico:
R: Nos da retención.
594. Función del bisel en prótesis fija:
R: Brindar resistencia a la restauración.
595. Radiografía ideal para observar cálculos en conducto salival:
R: Oclusal.
596. Fracción del complemento que intervienen en la quimiotaxis:
R: C3a, c5a.
597. Fracción del complemento que produce opsonización:
R: C3b.
598. Fracción del complemento que vuelve a la bacteria sabrosa:
R: C3.
599. La vía alterna con qué tipo de inmunidad se relaciona:
R: Innata.
600. Aines que se puede dar 2 veces al día:
R: Naproxeno, diclofenaco
601. Enfermedad periodontal que aparece mayormente en jóvenes y
afecta a las molares e incisivos:
R: Periodontitis agresiva localizada.
602. A que dientes afecta la periodontitis agresiva principalmente:
R: Molares e incisivos perdida de inserción interproximal.
603. Lo primero que debemos hacer ante un fracaso en endodoncia:
R: Radiografía.
604. Qué tipo de dolor es el dolor dentinal:
R: Neuropatico.
605. Características de la neuralgia del trigémino.
R: Más en mujeres, afecta lado derecho, no pasa línea media, afecta
ramas del trigémino.
606. Porcentaje adecuado en índice de higiene oral para realizar
tratamiento protésico:
R: 25%
607. El periodo prepatogénico en que nivel de prevención se encuentra:
R: Primario.
608. En qué etapa de la historia natural de la enfermedad no hay
presencia de sistemas:
R: Etapa sub clínica
609. En una avulsión cuanto tiempo fijamos el diente:
R: 4 semanas con resina y alambre.
610. En fractura que compromete proceso alveolar cuanto tiempo se
debe fijar:
R: 3 meses
611. Si hay resistencia al reposicionar la fractura cual es el material ideal
para fijar:
R: Arco de Erick o alambre en escalera por 30 días.
612. Lo primero que se debe hacer en un paciente traumatizado:
R: El ABC.
613. Que es cavitación:
R: Lecho carioso
614. Cuando hacemos escalón en una clase 2 de Black:
R: Cuando lesión afecta punto de contacto.
615. Con la hachuela que tipo de movimiento usamos:
R: Impulsión.
616. Tipos de ionómeros:
R: Tipo 1: cementación
Tipo 2: reconstrucción
Tipo 3: base
617. Qué tipo de bacteria es la vellonella:
R: Coco gram (-) anaerobio estricto.
618. El taurodontismo se encuentra más en:
R: Síndrome de Down
619. El diente invaginado aparece más en:
R: Incisivo lateral superior.
620. El diente evaginado aparece más en:
R: Premolares superiores.
621. Cúspide en garra se observa más en:
R: Cara lingual incisivo central superior.
622. Diferencia entre geminación y fusión:
R: Geminación – dos coronas a partir de un germen dentario
Fusión – unión de dos gérmenes dentario.
623. Fusión de dos dientes a partir del cemento:
R: Concrescencia
624. Patología frecuente en dientes sometidos a fuerzas de oclusión:
R: Hipercementosis.
625. Alteraciones del esmalte del tipo ambiental:
R: Hipoplasia focal del esmalte (dientes de Turner)
Hipoplasia generalizada del esmalte.
626. En que enfermedad se encuentra los dientes de Hutchinson y
molares en mora:
R: Sífilis (hipoplasia generalizada del esmalte)
627. Radiográficamente raíces cortas, se les conoce como dientes sin
raíces:
R: Displasia de dentina (tipo l)
628. Esmalte y dentina irregular se les conoce como dientes fantasma:
R: Odontodisplasia regional
629. Demora el efecto analgésico del aine:
R: Ranitidina o cualquier antiácido.
630. Aine que produce anemia aplásica: 662. Se dice que la inmunidad es pasiva y activa cuando:
R: Metamizol R: Activa - Produce ac.
631. Analgésico antipirético y bajo antiinflamatorio no se recomienda Pasiva - se le da ac.
uso por más de 3 días: 663. Signos de la inflamación:
R: Ketorolaco. R: Dolor, rubor, calor, edema e impotencia funcional.
632. Porque debemos tener cuidado en diabéticos que toman inflamida 664. Activan el factor de estimulación de colonias:
al recetar aines: R: IL 6 (Interleuquinas)
R: Podemos aumentar efecto antiglucimiante. 665. Factor de la coagulación que se activa en la inflamación:
633. Aines más corticoides pueden producir: R: Factor haggeman XII.
R: Aumento de sangrado. 666. Se le conoce como infracción del esmalte a:
634. Anticoagulantes más aines pueden producir: R: Fractura incompleta del esmalte sin defecto de este.
R: Mayor sangrado digestivo. 667. Peor pronóstico de una fractura dental:
635. Dosificación del paracetamol: R: Fractura corono apical (exodoncia).
R: 500 a 1000 mg no más de 4 gr. al día. 668. Mayor porcentaje de traumatismos:
636. Aines más metrotexate produce: R: Cara y cráneo.
R: Efecto negativo, disminuye neutrófilos. 669. ¿Qué tipo de accidente trae mayor incidencia en traumatismos?
637. Aines disminuye el efecto de: R: Accidentes de tránsito.
R: Diuréticos, inhibidores de la eca y betabloqueadores. 670. ¿Cuántas preparaciones podemos tallar con una fresa diamantada?
638. En caso de alergia a aines, que se puede medicar: R: No más de 3 preparaciones.
R: Paracetamol, opioides. 671. Se puede modificar la DVO con fines estéticos:
639. Indicado en dolor leve ha moderado: R: Oclusión fisiológica normofuncional.
R: Paracetamol. 672. Existe dolor, hay disfunción y siempre se modifica la DVO:
640. No funcionan en dolor agudo también como los aines: R: Oclusión no fisiológica y oclusión traumática
R: Opioides. 673. Fase en el cual el niño prefiere ser atendido por odontólogo de su
641. Mejor fármaco para dolores nociceptivos: mismo sexo:
R: Aines. R: Fase fálica.
642. Patología que presenta un surco en la cara dorsal de la lengua: 674. En Odontopediatría que hacer en la primera cita:
R: Lengua hendida. R: Primera cita con los padres
643. La disfunción temporo mandibular con qué tipo de dolor se Consentimiento informado
relaciona según su duración: Historia clínica (hábitos, hobbies, personaje favorito), hábitos del niño.
R: Dolor crónico. 675. ¿Qué fármaco usamos en una sedación consiente?
644. El dolor inflamatorio que tipo de dolor es: R: Midazolan (puede ser usado con jugo)
R: Somático y neuropático. 676. ¿Qué técnicas necesita consentimiento informado?
645. Dolor que demanda tratamiento inmediato, puede interferir con las R: Mano sobre boca, restricción física activa y pasiva.
actividades: 677. Técnicas no restrictivas no necesitan consentimiento informado:
R: Dolor de intensidad moderada. R: Decir mostrar hacer, comunicación no verbal, modelamiento, refuerzo
646. Dolor que interfiere con las actividades diarias necesita tratamiento positivo, desensibilización, control de voz.
urgente: 678. Se encarga de enrollar el ADN:
R: Dolor severo. R: ADN girasa.
647. Presenta episodios somáticos, neurofisiológicos e interacciones 679. Desenrollar el ADN:
bioquímicas: R: Hisotopomerasa.
R: Afectivo – motivacional. 680. Pili sexual interviene en:
648. En el tratamiento con carbamazepina para la neuralgia, el efecto R: La conjugación.
aparece a las: 681. Función de la gingipaina k y r de la porfiromona gingivalis:
R: 2 a 3 semanas. R: Adhesión.
649. Tipo de dolores de mayor frecuencia en odontología: 682. Penicilina que causa mayor reacción alérgica:
R: Somático y neuropático. R: Penicilina procaínica.
650. Cuando menos neuronas participan en la transducción y 683. Una de las inserciones del musculo temporal:
transmisión del dolor: R: Apófisis coronoides.
R: La respuesta es más inmediata. 684. Lo más difícil de buscar en una prótesis completa:
651. Cuando más neuronas participan la respuesta es: R: Retención.
R: Más tardía y más dolorosa. 685. El Ionómero para ser usado debe ser:
652. Tipo de dolor que está relacionado con la homeostasis: R: Brillante y viscoso.
R: Dolor crónico. 686. La adhesión inicial y final del Ionómero se produce a la:
653. En qué zona del maxilar hay mayor sensibilidad al dolor: R: Inicial 5 min final 24 horas.
R: Zona anterior del maxilar (zona incisiva y paladar). 687. Función del silano:
654. Presenta mayor sensibilidad táctil que en todo el cuerpo: R: Unir lo orgánico con lo inorgánico.
R: Punta de lengua y labio. 688. pH de la bolsa periodontal:
655. Tipo de dolor provocado por daño tisular: R: Alcalino 7.4 a 7.8.
R: Dolor nociceptivo. 689. El corum sensi se activa cuando:
656. Cuando dañamos tejidos que tipo de dolor es: R: Aumenta la población bacteriana.
R: Dolor somático (generalmente bien localizado) 690. Profiláctico en endocarditis bacteriana:
657. Dolor de tipo paroxístico, quemante: R: Amoxicilina 3 gr 1 hora antes y 1.5 gr 1 hora después.
R: Neuropatía diabética y esclerosis múltiple. 691. Angulación del bisel en prótesis fija:
658. Dolor provocado por lesión o disfunción del SNC o periférico: R: 30 a 45 grados.
R: Dolor neuropático. 692. ¿Cuando hablamos de preparación cavitaria?
659. Dolor provocado por órganos internos: R: Cavidad con morfología para restauración (amalgama).
R: Dolor visceral. 693. La histatina favorece en la:
660. Es considerado el quinto signo vital: R: Remineralización
R: Dolor. 694. Característica del síndrome de Pierre Robín:
661. Th1 y Th2 con qué tipo de inmunidad se relaciona: R: Micrognatia, glosoptosis, paladar blando fisurado, dientes natales.
R: Inmunidad humoral. 695. Síntoma respiratorio para sospechar TBC:
Nota: Revisar Interleuquinas. R: Tos y expectoración por más de 14 días.
696. Encargado de ampliar el tiempo de trabajo del Ionómero:
R: Acido tartárico.
697. Cuando hablamos de microdoncia relativa:
R: Hereda tamaño de arcada de un padre y los dientes del otro padre.
698. Cuando hablamos de dientes natales:
R: Dientes que presenta al nacer.
699. Cuando hablamos de dientes neonatales:
R: Cuando erupcionan en los 30 días de nacido.
700. Está relacionado con la erupción retrasada:
R: Fibromatosis gingival
701. Síndrome donde hay crecimiento anormal de huesos de la cara
cráneo y clavícula:
R: Displasia cleidocraneana.
702. A quien le pertenece la propiedad de la H. clínica:
R: Establecimiento de salud.
Nota: Revisar legislación aplicable a su país.
703. Es dueño de la información de la H. clínica:
R: Paciente.
Nota: Revisar legislación aplicable a su país.
704. Propietario intelectual de la historia clínica:
R: Odontólogo.
Nota: Revisar legislación aplicable a su país.
705. Considerada una responsabilidad de tipo civil:
R: Mala praxis.
706. Fármacos de primera línea en exodoncias:
R: Aines (dorixina, aas, paracetamol, ketorolaco).
707. Considerados fármacos de segunda línea:
R: Opioides leves (tramal).
708. Consideradas fármacos de tercera línea:
R: Opioides fuertes (morfina).
709. ¿A qué consideramos secuela?
R: Una manifestación patológica por mal procedimiento.
710. No es recomendable hacer exodoncia:
R: Primes trimestre del embarazo.
711. Maniobra utilizada en luxación unilateral:
R: Maniobra de Dupuis (realizada detrás del paciente).
712. Maniobra utilizada en luxación bilateral:
R: Maniobra de Nelaton (por adelante del paciente).
713. La parálisis de bell sucede cuando:
R: Anestésico llega a nivel del nervio facial.
714. Clases de pena que se pueden contemplar a un estomatólogo por
iatrogenias u otras faltas:
R: Privativa, restrictiva de la libertad, limitante de derechos
profesionales.
Nota: Revisar legislación aplicable a su país.
715. Impericia es por:
R: Falta de conocimientos técnicos mínimos o básicos.
716. Considerada una falta grave voluntaria, ejemplo:
R: Negligencia (deglute lima por falta de aislamiento).
717. Considerada una falta involuntaria, ejemplo:
R: Imprudencia (intervención que no sea necesaria realizar).
718. Estructura básica de una historia clínica:
R: Anamnesis, registro atención de salud, información complementaria.
719. Acto culposo de no seguir las reglas profesionales:
R: Menor de 4 años, (ausentes de bioseguridad, instrumento no estéril).
Nota: Revisar la legislación actual de su país.
720. Anamnesis comprende:
R: Interrogatorio.
721. Registro de atención de salud comprende:
R: Exploración física, diagnostico, plan de tratamiento, evolución clínica.
722. Información complementaria comprende:
R: Exámenes auxiliares y resultados radiografías, análisis clínicos,
consentimiento informado.
723. ¿Qué nos provee un antecedente familiar?
R: Estado de salud de la familia más cercana y enfermedades más
importantes.
724. Los ionómeros de vidrio:
R: Forman enlaces iónicos con los vidrios (compatibilidad).
725. Composición de los ionómeros:
R: Unión de los polvos de cemento de silicato y líquido policarboxilato.
726. El primer producto ionómero comercial se llamó:
R: ASPA.
727. Componentes del poliácido:
R: Ácido poliacrílico, maleico, itacónico.
728. Aumenta la reactividad del líquido del poliácido:
R: Ácido itacónico y tartárico.
729. Amplía el tiempo de trabajo y acelera el tiempo de fraguado del
poliácido:
R: Ácido tartárico.
730. Componentes de poliácido que mejora la estabilidad al
almacenamiento, reduce viscosidad y tendencia a gelificar:
R: Ácido itacónico.
731. Ionómero inadecuado para su uso cuando está:
R: Opaco gelatinoso (adecuado sería brilloso y viscoso).
732. Estadíos de reacción al fraguado del ionómero:
R: Gel de policarboxilato de calcio (5min)
Gel de policarboxilato de aluminio (8min)
Sílice (adhesión final 24 horas)
733. ¿Qué significa bisgma?
R: Bisfenol Glicil metacrilato
734. Agente de unión (enlace) de las partículas de las resinas:
R: Silano
735. ¿Qué es la canforoquinona?
R: Es un iniciador, la activa luz a 470 a 500 Nm(color azul).
736. Inhibidor que estabiliza la resina durante el almacenamiento:
R: Hidroquinona
737. ¿Quién invento la matriz de resina?
R: Owens en 1962.
738. Blanqueamiento se hace:
R: Mínimo cada 4 meses.
Nota: Revisar otros autores.
739. Contraindicaciones blanqueamiento:
R: Embarazadas, en periodo de lactancia, menores de 10 años,
fumadores crónicos, higiene deficiente, gastritis.
740. Tratamiento para la sensibilidad:
R: Fluoruro de sodio, oxalato de potasio, nitrato de potasio al 5%,
741. Adhesivo más usado en la actualidad:
R: 5ta generación (frasco único).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
742. Adhesivos convencionales:
R: Ácido (ortofosfórico), primer, adhesivo (3 pasos).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
743. Adhesivo de dos pasos:
R: Ácido y primer - adhesivo en una sola botella.
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
744. Adhesivos de un solo paso:
R: Primer acido adhesivo todo en un frasco.
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
745. Tiempo de fotocurado para adhesivos.
R: 15 a 20 segundos.
746. Adhesivos de 6ta generación:
R: Adhesivos de dos pasos (autocondicionantes).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
747. Adhesivos de quinta generación:
R: Ácido y adhesivo.
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
748. Adhesivos de 7ma generación:
R: Un solo frasco (1 solo paso).
Nota: Revisar tipos de adhesivos - autores modernos.
749. Adhesivo de 4ta generación:
R: Separados, ácido, primer y bond adhesivo.
750. ¿Cuáles son los 3 tipos de solventes que tiene el adhesivo?
R: Agua (30 según antes de polimerizar, mejor en dentina seca, buena
compatibilidad).
Alcohol (más usado, uso en dentina húmeda, mejor compatibilidad).
Acetona (no dejar abierto se evapora, se usa en dentina húmeda, baja
compatibilidad).
751. ¿Cuál es el fundamento de realizarles bisel a las preparaciones
dentarias talladas en el sector anterior para ser restauradas con
composite?
R: Aumentar el área a grabar.
752. ¿Qué forma debe tener una cavidad clase 1 mediana para
amalgama en un molar superior?
R: Las paredes deben ser: Paralelas las vestibulares y palatinas y
divergentes la mesial y distal.
753. Forma clínica más frecuente de presentación en la cavidad bucal
del carcinoma espinocelular:
R: Lesión ulcero-vegetante.
754. Corresponde a una lesión cancerizable:
R: Ulceración traumática – queilitis crónica.
755. ¿Cómo se llama la unión entre un diente normal y otro diente
supernumerario sin que exista reducción en el número de piezas en la
arcada dental?
R: Germinación dentaria.
756. ¿Cómo se denomina el transtorno del diente que produce un
defecto macroscópico en la superficie del
esmalte?
R: Hipoplasia del esmalte.
757. ¿Qué es trismus?
R: Contracción hipertónica de los músculos masticadores.
758. ¿Cuál es la prioridad terapéutica en un traumatizado maxilofacial?
R: Permeabilidad de la vía aérea.
759. ¿Dónde se ubica el límite gingival de las restauraciones cuando la
estética es un factor primordial?
R: 1mm por debajo de la encía.
760. ¿Cuál es la primera línea de defensa del huésped ante una
inflamación gingival?
R: Polimorfonucleares.
761. ¿En intrusiones de más de 5mm sin fractura ósea, cómo debe ser el
tipo de férula y tiempo de permanencia de la misma?
R: Semirrígida permanencia 2 a 3 semanas.
762. ¿Qué conducta debe adaptarse para la reubicación de la pieza
dentaria en intrusiones de más de 5mm con o sin fractura?
R: Con cirugía.
763. Patología más frecuente que afecta a la glándula submaxilar:
R: Sialolitiasis
764. ¿En qué sector se produce la mayor incidencia de fracturas
mandibulares?
R: Angulo mandibular
765. ¿Qué son los injertos óseos autólogos?
R: Los que se obtienen del mismo individuo.
766. Espesor mínimo de una amalgama para resistir el desgaste:
R: 1.5mm
767. ¿En qué cavidades están indicadas las restauraciones con ionómero
de vidrio?
R: Clase V
768. El periodo patogénico ¿En qué nivel de prevención se encuentra?
R: Secundario.
769. En la teoría de la historia natural de la enfermedad, ¿En qué nivel
de prevención se realiza la rehabilitación?
R: Terciaria
770. En el riesgo relativo cuando hablamos de un valor mayor a 1
decimos que:
R: Que hay asociación positiva y hay factor de riesgo.
771. Son estudios que calculan prevalencia de las enfermedades o
eventos:
R: Estudio transversal.
772. No calculan prevalencia de la enfermedad o evento:
R: Estudio de casos y controles.
773. Calculan incidencia de la enfermedad o evento:
R: Estudios de cohorte (riesgo relativo – odds ratio)
774. La profesión odontológica se encuentra en un riesgo de tipo:
R: Alto riesgo.
775. ¿Cuál es el pH de la saliva?
R: 6 a 7
776. Ph de la saliva en un flujo alto:
R: 7.8
777. Ph de la saliva en un flujo bajo:
R: 5.3
778. Principal encargado de modular el Ph:
R: Bicarbonato.
779. ¿En qué fase de la etapa clínica aparecen secuelas y es de
pronóstico reservado?
R: Incapacidad del órgano
780. Dentro de la etapa clínica, ¿En la fase de cronicidad que sucede?
R: Secuelas no se puede recuperar equilibrio, pronostico desfavorable.
781. ¿En qué etapa de la historia de la enfermedad aparecen los signos y
síntomas?
R: Etapa clínica.
782. En endodoncias de peor pronósticos encontramos las siguientes
características:
R: Dolor severo, nocturno, espontaneo, persistente, difuso, larga
duración y no calma con analgésicos.
783. ¿Qué método utilizamos para diagnosticar el síndrome de diente
fisurado?
R: Transiluminación, usamos la luz por las caras palatinas o lingual de la
pieza.
784. Si observamos durante la palpación tumefacción con dolor
podríamos hablar de:
R: Un absceso agudo.
785. Si observamos a la palpación una tumefacción sin dolor podríamos
decir que:
R: Es una periodontitis apical asintomática.
786. Tipo de fibras que determinan la vitalidad de una pieza:
R: Fibras A delta.
787. Al aplicar las pruebas térmicas, el paciente manifiesta un dolor
agudo que se mantiene a pesar de ser retirado el estímulo estamos ante
una:
R: Pulpitis irreversible.
788. Al terminar la prueba y el diente no responde podríamos estar ante
una:
R: Necrosis pulpar.
789. ¿Cuándo obtenemos el diagnóstico definitivo en endodoncia?
R: Lo obtenemos en el momento del acto operatorio (durante la
endondoncia).
Nota: Revisar otros autores.
790. Características de una pulpa vital:
R: Sangrado rojo brillante, pulpa completa, resistencia al corte.
791. ¿Cuáles son los tres tipos de necrosis en endodoncia?
R: Coagulación: vasos taponeados por coágulos
Licuefacción: degeneración de tejido orgánico por exudado, caseoso.
Gangrena: Hay presencia de bacterias.
Nota: Revisar tipos de necrosis pulpar.
792. La periodontitis apical aguda, puede ser de 3 tipos:
R: Traumática, física, infecciosa.
793. ¿Quiste periapical verdadero?
R: Lesión inflamatoria, crónica del periápice y contiene epitelio
delineado encerrando una cavidad patológica (tratamiento Quirúrgico)
794. Sobre quiste periapical en bolsa o de bahía:
R: Hay comunicación con el ápice y se puede remitir con tratamiento
endodontico.
795. ¿Cuál es la clave del manejo apropiado en una urgencia médica?
R: Prevención.
796. Valores considerados como una pre hipertensión arterial:
R: Sistólica: 120-139 diastólica: 80-89
797. ¿Cómo evitamos la hipertensión ortostática?
R: Paciente se levante de forma lenta del sillón dental.
798. En paciente, después de IMA (infarto miocardio agudo) no
realizamos tratamiento hasta:
R: 6 meses.
799. Antídoto para la warfarina?
R: Vitamina k endovenoso o plasma fresco congelado.
800. ¿Antídoto para la heparina?
R: Protombina.
801. ¿Qué nos indica la hemoglobina glicosilada?
R: Indica si el paciente está mal controlado, mayor 7% paciente
descontrolado hasta 4 a 6 meses.
Nota: Revisar atención del paciente diabético.
802. Si el paciente nos refiere que ve nublado, notamos sudoración,
transtorno de conciencia, HA, taquicardia
decimos que:
R: El paciente está en un cuadro de hipoglucemia.
803. Si nuestro paciente presenta, conciencia alterada, convulsiones,
dolor de pecho, HA, ansiedad, lo relacionamos con:
R: Una reacción por sobredosis de anestésicos.
804. Es considerado un tipo de shock distributivo:
R: Shock séptico
805. Paciente con pérdida de conciencia por pérdida de sangre en el
cerebro estamos halando de:
R: Sincope vasovagal.
806. Sobre RCP:
R: Cuando es una persona (30 compresiones por 2 ventilaciones).
Cuando son dos reanimadores (15 compresiones por 2 ventilaciones). 840. No se usa aines en pacientes con:
807. Enfermedades de mayor prevalencia den la cavidad oral: R: Compromiso renal.
R: 1) Caries 2) Enfermedad Periodontal 3) Maloclusiones. 841. Cantidad de glándulas salivales menores:
808. Bacteria asociada a lesiones cariosas incipientes: R: 400 a 500.
R: Streptococos mutans. 842. Hay glándulas salivales menores en toda la mucosa oral menos en:
809. Bacteria asociada a lesiones con cavitación: R: Gingiva y 1/3 anterior del paladar.
R: Lactobacilus 843. La amilasa rompe los enlaces:
810. ¿Qué nos indica el test eléctrico? R: 1-4 glucosídicos.
R: Indica que existen fibras sensoriales presentes en la pulpa. 844. Tumor odontogénico más frecuente:
811. El flujo sanguíneo capilar en los dientes permanentes jóvenes es R: Odontoma.
mayor en: 845. Los sarcomas se diseminan por vía:
R: Cámara pulpar. R: Sanguínea.
812. Se observa radiográficamente como raqueta de tenis: 846. Observamos en una radiografía panorámica una lesión de densidad
R: Mixoma. mixta de bordes corticalizados y límite bien definido podría tratarse de:
813. Se observa radiográficamente como panal de abeja: R: Un tumor.
R: Ameloblastoma y mixoma. 847. Se produce por falta de vitamina A:
814. Se observa radiográficamente como pompas de jabón: R: Hipoplasia del esmalte
R: Ameloblastoma. 848. ¿Cómo se reabsorbe el hueso en maxilar superior e inferior?
815. Conocido como crujido de cascara de huevo: R: Superior: por vestibular.
R: Ameloblastoma. Inferior: por lingual.
816. Conocido como explosión solar: 849. ¿Cómo se encuentra la cavidad glenoidea en ancianos?
R: Sarcoma R: Plana como un recién nacido.
817. Radiográficamente se observa imagen radiolúcida como forma de 850. Músculos inervados por el facial que no son de la expresión de la
corazón: cara:
R: Quiste nasopalatino o del conducto incisivo. R: Vientre posterior del digástrico y estilohioideo.
818. Tipo de paciente que es considerado ideal: 851. Músculo impar de la lengua:
R: Filosófico. R: Lingual superior.
819. Función del sistema estomatognático: 852. Última estructura en formarse en la pulpa:
R: Masticación, respiración, fonoarticulación, deglución. R: Los nervios.
820. El sistema fonoarticulación está dada por: 853. ¿Para qué sirve el encajonado en prótesis completa?
R: Los dientes. R: Para conservar la profundidad, el ancho y fondo de surco.
821. Sobre el metabolismo bacteriano: 854. Tumor odontogénico más frecuente en el maxilar inferior:
R: Anabolismo: gasta energía R: Ameloblastoma.
Catabolismo: gana energía 855. El labio hendido ocurre:
822. Sobre la transferencia genética: R: Entre la sexta y séptima semana de vida intrauterina.
R: Conjugación: Pili sexual. 856. El melanoma maligno es un tumor de tipo:
Transducción: bacteriófagos. R: Melanocítico.
Transformación: toma ADN de bacterias muertas. 857. Conocido como dientes fantasmas:
Mutación: altera secuencia ADN. R: Odontodisplasia regional.
823. ¿Qué pasa cuando se le da paracetamol a un paciente alcohólico? 858. Se presentan raíces supernumerarias mayormente en:
R: Aumenta el metabolismo toxico y produce coma hepático. R: Premolares y caninos.
824. La sialolitiasis se presenta mayormente en: 859. Encontramos dientes pequeños azules o amarillos en:
R: Glándula sublingual en maxilar inferior. R: Osteogénesis imperfecta
825. Diferencia en práctica clínica entre leucoplasia y candidiasis: 860. En cavidad oral en donde se producen mayormente los carcinomas:
R: Candidiasis se desprende cuando pasamos algodón, y leucoplasia no. R: Labios y lengua.
826. Una unidad internacional de penicilina es la actividad de: 861. El épulis se observa mayormente en:
R: 0.6 ug de penicilina G sódica cristalina. R: Embarazadas.
827. La tetraciclina no está indicada en: 862. Signos de la inflamación:
R: Niños menores de 8 años. R: Rubor, calor tumor dolor y perdida de función.
828. ¿En qué semana se fusionan los procesos palatinos? 863. Por donde da metástasis el carcinoma epidermoide?
R: 9 semana de VIU (vida intra uterina). R: Por ganglios linfáticos.
829. ¿Dirección de los odontoblastos? 864. ¿Cuál es la forma de la parótida?
R: Centrípeta. R: Prisma triangular
830. ¿Unidad anatómica del sistema nervioso? 865. Diferencia entre glándula de secreción interna y externa:
R: Neurona. R: Externa tiene conducto excretor.
831. Origen aparente del V par: 866. Contenido de la cavidad parotídea:
R: Protuberancia. R: Glándula parótida, vena yugular externa, arteria carótida externa,
832. Vía motora voluntaria: nervio aurículo temporal.
R: Piramidal. 867. Características de los músculos faciales:
833. ¿Qué es la histona y donde esta? R: Inervados por el n. facial.
R: ADN y proteína en célula eucariota. No tienen aponeurosis
834. Proteína principal de la saliva: 868. Ramas terminales de la carótida externa:
R: Albumina (tampón o amortiguador). R: Art. Temporal superficial y maxilar interna.
835. Ácido que predomina en la caries: 869. Bacterias asociadas a la caries dental y que son acidogénicas:
R: Láctico. R: Mutans, actynomicem, lactobacilus
836. En pacientes con gastritis, que medicamento no se le debe dar: 870. ¿Mediante qué mecanismos la bacteria tolera los medios ácidos?
R: Naproxeno, dar celecoxib (selectivo d cox2). R: Vía protón extrusión de membrana y la bomba Eflux.
837. Tumor más frecuente en glándula salival: 871. ¿Qué es un operon?
R: Tumor mixto de glándulas salivales adenoma pleomórfico. R: Conjunto de genes
838. Diagnóstico diferencial de hipertrofia facial: 872. ¿Qué es un gen?
R: Displasia fibrosa y neurofibromatosis. R: Es un fragmento del ADN.
839. Acción general de los aines: 873. ¿Qué es un genoma?
R: Analgésico, antinflamatorio, antipirético, antiagregante plaquetario. R: Información completa de todo ser vivo.
874. El estreptococo alfa hemolítico produce:
R: Caries y endocarditis bacteriana.
875. El estreptococo beta hemolítico ABC produce:
R: Infecciones supurativas, infecciones musculares profundas, faringitis y
amigdalitis.
876. ¿Penicilina de depósito de 24 horas?
R: Penicilina G clemizol.
877. Grados en una contusión:
R: 1- Equimosis- aplastamiento leve.
2- Hematoma – aplastamiento severo.
3- Fractura – aplastamiento llega a fracturar.
4- Tracciones – aplastamiento que desorganiza partes blandas y produce
múltiples fracturas.
878. La actinomicosis es una enfermedad de origen:
R: Bacteriano.
879. Tratamiento del Ameloblastoma:
R: Resección en bloque.
880. ¿Cómo disminuimos el espacio D en prótesis fija?
R: Cuando usamos metal por el bisel (reduce el espacio de discrepancia).
881. ¿Cuál es el mejor instrumento para hacer los biseles?
R: Los manuales (azadón, recortador de margen gingival).
882. Las fresas diamantadas de grano grueso producen:
R: Mayor tensión, mayor presión y generan calor.
883. ¿Cuál es la línea de terminación para un metal cerámica?
R: Chanfer biselado (biselado 0.6mm).
884. Son recomendaciones que debemos tener en cuenta en el sistema
CEREC 3D:
R: No hacer configuraciones triangulares, no hacer socavados, muñón
mide máximo 10.5mm.
885. ¿Cuánto es lo mínimo permito entre el piso de nuestra cavidad y el
techo de la cámara pulpar?
R: 0.5 mm.
886. Las neoplasias malignas afectan más a:
R: El sexo masculino y mayores de 50 años.
887. Factores predisponentes en las neoplasias malignas:
R: Tabaco, alcohol, trauma continuo o irritación crónica, mala higiene
oral.
888. Son lesiones ulceradas de crecimiento endofítico, desarrollo
proliferativo vegetante:
R: Neoplasia benigna (precancerosas).
889. Son lesiones de crecimiento exofítico de desarrollo no vegetante
con o sin ulceración posterior:
R: Lesiones tumorales.
890. Cuadro clínico inicial de las neoplasias:
R: Persistente y localizado, puede haber dolor o no, tumoración,
sensación cuerpo extraño, ulceración.
891. Cuadro clínico tardío de las neoplasias:
R: Mayor crecimiento (tumoración), compromete estructuras vecinas,
hay sangrado, dolor irradiado, halitosis, tumoración cervical (dan
metástasis linfática cervical)
892. En tumoraciones grandes se realiza biopsias de tipo:
R: Incisional.
893. En caso de lesiones pequeñas realizamos biopsias de tipo:
R: Excisional (retiramos toda la lesión).
894. ¿Cuáles son los tipos de tratamientos de las neoplasias?
R: Quirúrgicos, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia (Ac.
Monoclonales).
895. Tratamiento de las neoplasias malignas:
R: 1- Resección local amplia.
2- Resección radical (más grande compromete estructuras vecinas)
3- Disección ganglional del cuello (cuando hay metástasis linfática
regional)
4- Operación comando clásica o modificada (la más extensa se conserva
mandíbula).
896. La radioterapia la usamos en neoplasias malignas cuando:
R: Están avanzadas en pre cirugía o post cirugía.
897. Usamos la quimioterapia en las neoplasias malignas cuando:
R: Hay metástasis a distancia.
898. En una resección de cuello por neoplasia maligna que extirpamos:
R: N. espinal, v. yugular, ganglios, musculo esternocleidomastoideo, cola
de la parótida, glándula submaxilar.
899. La ortodoncia se puede realizar a partir de qué edad:
R: 6 años.
900. La mordida abierta en niños que nos sugiere:
R: Nada, porque es normal. Sin embargo también podría sugerir la
presencia de un hábito.
901. Altera crecimiento de los maxilares:
R: Problemas respiratorios.
902. Son causas de respiración bucal:
903. R: Adenoides, amígdalas, tabique desviado, cavidad nasal estrecha,
hipertrofias.
904. Las fotos para examen clínico extra oral son:
R: Lateral (perfil ángulo nasolabial, ángulo mentolabial, proyección
nasal, proporción altura facial), Frontal (observamos si los tercios de la
cara son iguales), Sonrisa (corredor bucal, curvatura de la línea de la
sonrisa).
905. ¿Cuáles son las fases de tratamiento para las neuralgias del
trigémino?
R: Primera fase (uso de anestésicos locales para precisar zona de
neuralgia).
Segunda fase (tratamiento farmacológico).
Tercera fase (quirúrgica).
906. La neurectomía selectiva terminal del v par:
R: Resección v2 y v3
907. Se le conoce como dolor mio cervico facial a los:
R: Transtornos temporo mandibulares.
908. ¿En qué etapa de la historia natural de la enfermedad aparece la
respuesta inmune?
R: Etapa subclínica
909. Etapas durante la etapa clínica
R: 1. Signos y síntomas
3. Enfermedad (se puede recuperar el equilibrio pronóstico favorable)
4. Incapacidad (aparecen secuelas no se puede recuperar el equilibrio
pronóstico reservado)
5. Cronicidad (presenta secuelas no se puede recuperar el equilibrio
pronóstico desfavorable)
910. ¿Cuál es la etiología de la pérdida de soporte posterior (movilidad
dentaria ausencia de dientes)?
R: Por microorganismos
911. Tratamiento para los transtornos musculares (síndrome doloro
miofacial).
R: Antinflamatorios.
912. Lesiones producidas por agente contusivo que actúa
tangencialmente sobre la piel friccionando o respaldándola:
R: Excoriaciones.
913. Función de la capsula en las baterías:
R: La da una barrera contra las células de defensa y esta las hace más
patógenas.
914. El peptidoglicano está constituido por 2 principales moléculas:
R: N acetil glucosamida y el ácido n acetil muramico.
915. Funciones de la membrana plasmática:
R: Participa en procesos bioenergéticos, participa en biosíntesis de
polímeros, punto de anclaje para los cromosomas, transporte selectivo.
916. Principales patógenos periodontales:
R: Agregatibacter actynomicetem comitans, porphyromona gingivalis,
treponema dentícola.
917. Etapas de la placa bacteriana:
R: Colonización, penetración, destrucción.
918. ¿Dónde se realiza la replicación del ADN?
R: Mesosoma.
919. Cuando nos referimos a pacientes atópicos decimos:
R: Nunca han recibido penicilina (podrían hacer shock anafiláctico)
920. Se encuentra en las secreciones y su función es neutralizar las
bacterias:
R: IgA.
921. Órganos linfáticos secundarios:
R: Bazo, ganglios, malt y piel.
922. Son mediadores de la inflamación:
R: Plaquetas, basófilos y mastocitos.
923. Son funciones del complemento:
R: Lisar, quimiotaxis y opsonización.
924. Vías de activación del complemento:
R: 1. La vía clásica se activa por inmunocomplejos (c5)
2. La vía alterna se activa por calidad de la membrana mucopolisacarida
(c3)
925. Fases de la inflamación:
R: 1. Iniciación (PMN, Plaquetas basófilos, mastocitos, eosinófilos). Licencia para el personal que lo va a manejar.
2. Consolidación (macrófagos y linfocitos). Nota: Revisar legislación actualizada ya que esto varía, de acuerdo a su
3. Resolución (macrófago y fibroblastos). país.
926. La alteración del labio leporino ocurre en: 955. Analgésico de segunda línea:
R: Entre las 6 y 8 semanas de vida intrauterina. R: Tramadol (opioide).
927. Sobre el método epidemiológico se encarga de: 956. La ruptura de la aguja se da por defecto del material empleado
R: Medir, analizar, intervenir. debido a:
928. En que teoría epidemiológica se da la cadena de transmisión: R: Esterilización repetida.
R: Teoría del proceso infeccioso y epidémico. 957. La lesión del nervio dentario se da más en:
929. Técnica de anestesia infiltrativa no usada en pacientes con R: Terceras molares inferiores.
periodontitis: 958. Elementos básicos para un diagnóstico de ortodoncia:
R: Intraligametosa. R: Fotografías, radiografías panorámicas, radiografías cefalométricas,
930. Factores que modifican los anestésicos haciendo que disminuya su modelo de estudio.
efecto: 959. ¿Para qué sirve generalmente un modelo de estudio en dentición
R: Inflamación e infección. mixta?
931. Las urgencias médicas ocurren: R: Para realizar el análisis de Nance.
R: Durante, inmediatamente después y en sala de espera. 960. Antes de confeccionar una PPR, debe haber:
932. La clave del manejo apropiado en una urgencia médica es: R: Índice de higiene oral simplificado menos del 25%.
R: La prevención. 961. Anomalía desgaste fisiológico de los dientes:
933. El sincope se caracteriza por: R: Atrición.
R: Pérdida de conocimiento y desvanecimiento porque el flujo no llega al 962. Según la clasificación de Kennedy, es una dentosoportada:
cerebro en el cual se debe manejar vía aérea y levantar las piernas. R: Clase III.
934. ¿Cuáles son las consideraciones para un paciente con soplo 963. ¿Qué grupo de antibióticos inhiben la síntesis de proteínas?
cardiaco? R: Macrólidos.
R: No atender antes de los seis meses. 964. ¿Cuál es la función de la membrana citoplasmática?
935. ¿Cuáles son los tipos de shock distributivo? R: Punto de anclaje en algunos cromosomas y algunos plásmidos.
R: Anafiláctico y séptico. 965. La conjugación se da por el:
936. Referente a urgencias médicas marque lo correcto: R: Pilus (PILI) sexual.
R: 100 compresiones x min. relación 15 compresiones con ayuda. 966. ¿Cuáles son los efectos de muchas dosis de anestesia a nivel del
937. ¿Cuál es un método de prevención masiva en Perú para prevención sistema nervioso central?
de caries? R: Acúfenos.
R: a) flúor en sal b) flúor en pasta dental c) flúor en agua 967. Es un efecto colateral sistémico en la colocación de la anestesia:
938. En la historia clínica el tiempo de vida es: R: Intoxicación.
R: Activo: 10 años 968. ¿Cuál es el tipo más común de lesiones en niños?
Pasivo: 15 años R: Luxación.
939. Sobre la historia clínica diga lo verdadero: 969. Es un tipo de contención flexible:
R: Se basa en hechos que describe las situaciones como son y no como R: Alambre con resina.
el profesional quisiera. 970. ¿Cuál es el primer elemento para confeccionar una prótesis?
940. Para el ejercicio legal de la profesión se necesita: R: Analizador o barra analizadora.
R: Título, inscrito en el colegio, estar habilitado. 971. El conector mayor se pinta con:
941. Daño previsible, algunas veces evitable que se presenta dentro de R: Color rojo.
una práctica profesional: 972. La base se pinta con:
R: Complicación. R: Color azul.
942. Lesión trauma leve que no daña la vitalidad pulpar: 973. Tipo de anestesia que requiere conocimientos de anatomía:
R: Concusión. R: Troncular o regional.
943. Célula indiscutible de la inmunidad innata: 974. Elemento que permite que la prótesis no se desplace:
R: Macrófagos. R: Retenedor directo.
944. La respuesta humoral forma: 975. ¿Qué determina la posición del cuerpo y del movimiento?
R: Anticuerpos. R: Los propioceptores.
945. El dolor de tipo dental es somático y está dado inicialmente por: 976. ¿Qué determina el dolor?
R: Nociceptores. R: Los nociceptores.
946. ¿A qué nivel se despolariza y se transforma en impulso nervioso? 977. Definición de bioética:
R: Transducción. R: Es la ciencia que propone normas para respetar a cada individuo,
947. Los aines, ¿a qué nivel actúan? desde el momento de su concepción hasta su muerte.
R: A nivel periférico. 978. Según la intensidad, el dolor puede ser:
948. Fármaco que se da una sola vez al día: R: Leve, moderado y severo.
R: Meloxican. 979. ¿Qué es el fistulograma?
949. ¿Cuál es el primer aines de elección? R: Visualizar el recorrido o trayecto del orificio supurante.
R: Paracetamol. 980. Es un dolor leve, moderado que remite al retirar el estímulo:
950. El dolor de la neuralgia del trigémino es de tipo: R: Pulpitis reversible.
R: Neuropático. 981. En la periodontitis crónica la cantidad de destrucción está
951. Según la clasificación de los materiales críticos no corresponde: relacionada a:
R: Jeringa triple (no critico). R: Factores locales.
952. Objetivos de la bioseguridad: 982. Tiempo de esterilización en autoclave:
R: Reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas. R: 121° por 15 a 20 minutos.
953. Para planificar el consultorio que es lo primero que se debe hacer: 983. El mayor fracaso en endodoncia se da en el:
R: La segmentación del mercado. R: Diagnóstico.
954. Si voy a poner un consultorio que debo tener: 984. Acepta el tratamiento, a veces es cauteloso, muestra voluntad es la:
R: Licencia de construcción. R: Conducta positiva.
Licencia de funcionamiento. 985. La glándula más activa en reposo es la:
Licencia de ministerio de salud. R: Glándula submaxilar.
Licencia de letrero. 986. La glándula más activa en flujo es la:
Licencia para equipo de radiografía. R: Glándula Parótida.
987. El flujo salival está modificado por, excepto:
R: La aldosterona.
Nota: Revisar por quienes esta modificado.
988. La retención está dada por:
R: Superficie externa del diente.
Superficie interna de la restauración.
989. ¿Cómo disminuye el espacio D (discrepancia)?
R: Con la cintilla metálica.
990. ¿Cuál es el elemento que amplía el tiempo de trabajo en el
ionómero?
R: Ácido tartárico.
991. El cemento no es adecuad para su uso:
R: Cuando es opaco y gelatinoso.
992. ¿Cómo se da el blanqueamiento con peróxido de hidrógeno?
R: Por liberación de perhidroxilos.
Nota: Revisar otros autores (mecanismo).
RESUMENES PUNTUALES DE VARIAS MATERIAS.
Nota: Estos resúmenes son muy importantes porque “resumen” los
datos más importantes de cada materia (sirven de guía), sin embargo,
dependerá del estudiante si complementa su contenido.
RESUMEN PROTESIS COMPLETA
1. Punto CERO se da con la extracción o pérdida de la pieza, a los
primeros 06 meses: 3mm de resorción sea, reabsorción inmediata,
proceso de reparación y remodelación, y después de los 06 meses se da
el proceso de reabsorción ósea mediata que no para y sigue con el resto
de la vida.
2. Maxilar inferior también tiene hueso trabecular.
3. Maxilar superior: Reabsorción centrípeta a expensas de la tabla
externa, y Maxilar inferior: Centrífuga a expensas de la tabla interna.
4. Relación de ejes de los bordes con el plano: No menor de 80° para
poder mantener un esquema de tipo poliplano.
5. Componentes funcionales del Sistema Estomatognático, son 4:
a) Esquema oclusal.
b) Periodonto
c) ATM
d) Componente Neuromuscular (INTEGRADOR)
6. Área de soporte (primaria): Área de soporte y periférica de sellado
(retención primordial).
7. Línea oblicua interna o Línea milohioidea: Musculo milohioideo. GL
Sublingual (sector anterior-área milohioidea) y GI Submaxilar (sector
posterior -fosa disto lingual- área retro milohioidea) muchas veces están
por debajo de esta línea, reduciendo el área de soporte. Forman en las
impresiones una “S” llamada “S” itálica.
8. Rafe Pterigomaxilar: Elemento de tipo fibroso ligamentoso, ubicado
entre el Max. Sup. y la Apófisis pterigoides del hueso esfenoides,
conformado por los musc. Constrictor Faríngeo y el M. Buccinador,
componente especial del sellado palatino posterior.
9. Anaquel bucal: área de soporte en el maxilar inferior. Límites: frenillo
bucal en el sector anterior, inserción maseterina en el sector posterior,
inserción del buccinador en el sector externo y por la cima del reborde
que limita con el anaquel.
10. Impresión primaria o de Diagnóstico (en ESTATICA) debe copiar:
a) Sellado palatino posterior.
b) Fondos de surco.
c) Inserciones musculares (buccinador y orbicular de los labios) y de
frenillos (labial y bucal) y también el rafe Pterigomaxilar estén como
están en boca.
Debe permitir:
a) La construcción de la Prótesis.
b) Ayuda en el plan de tratamiento.
c) Analizar las estructuras.
d) Cubrir las áreas.
11. Triada protésica: Retención (resistencia de las fuerzas de tracción
vertical) Soporte (resistencia a las F. de presión verticales) y Estabilidad
(resistencia a F. horizontales).
12. Alivio: 1mm, Presión selectiva.
13. En el Maxilar Superior. Se alivia la tabla externa, tuberosidad, cima
del reborde, zona de agujero palatino anterior y posterior, rafe medio,
papila incisiva y en el Maxilar inferior la tabla interna, la cima del
reborde y la papila piriforme.
14. SELLADO PERIFERICO: Factor más importante de la retención, se
basa en la actividad muscular.
15. SELLADO PERIFERICO: le da la extensión a la cubeta.
16. Orden del sellado periférico Superior: vestíbulo posterior, vestíbulo
de premolares, vestíbulo anterior, palatino posterior, Surco Hamular
(impresión en apertura y cierre mandibular). Y el POST DAM (línea de la
vibración) sin alivio.
17. Orden del sellado periférico Inferior: vestíbulo bucal (zona del
anaquel bucal-solo vestíbulo), frenillos bucales, vestíbulo labial, frenillo
labial, de ahí al surco lingual posterior, surco lingual anterior y por último
la zona de inserción maseterina que nos da el ángulo disto bucal.
18. A) Técnica de Boucher:
No se retira la cera.
B) Técnica de Halperin:
La cera se retira antes del sellado periférico y de haber tomado la
impresión.
19. Grosor mínimo de la placa base 1mm.
20. Rodetes Superior e Inferior: 22 y 18 en el sector anterior, y en
POSTERIOR el rodete Superior 18mm y el rodete Inferior a altura de la
papila piriforme. Mínimo superior 20 mm, Inferior: menos de 20mm.
21. DVP – DPO= Espacio libre.
22. Silicona por condensación: Libera alcohol.
23. Silicona por adición: Libera Hidrógeno.
24. Elastómeros no presentan Imbibición.
25. Rodete superior: hasta 1 mm por debajo del labio superior, hasta a
nivel.
26. Rodete inferior: a la altura del bermellón.
27. Plano de Fox: medir la ALTURA POSTERIOR NO ANTERIOR.
28. Plano de Camper: línea que va desde la mitad del TRAGUS hasta el
ala de la nariz, plano de tipo craneométrico. Llamado plano
prostodóntico.
29. Espacio libre: Clase 1: 2 a 4mm; Clase 2: 4 a 6mm; Clase 3: máximo
1mm.
30. Regla de Willis: Pupila a comisura = punta de nariz a mentón
VARONES: 65 a 70 y MUJERES: 60 a 70. La diferencia no puede ser mayor
de 6mm.
31. Simular OB y OJ: Inclinar los incisivos 15° como máximo.
32. Proporción Aurea o Divina: 1: 1.618
33. CURVA DE COMPENSACION: Cúspide mesiopalatina de la 2da molar
superior.
34. Oclusión balanceada. Contacto mínimo de 3 pzas. No hay
Desoclusión canina, ni función de grupo.
35. Fenómeno de Christensen: inestabilidad por comer por un solo lado
36. Controles: 24h, 7 días, 2 semanas, 3 meses y 1 año.
RESUMEN MICROBIOLOGIA GENERAL:
ARN ribosomal es el que ha tenido menos variación en su evolución, por
ello es el más estable.
Bacterias Procariotas son las más primitivas.
Procariotas, no tiene organelas y no tienen un núcleo fijo, su ADN esta
suelto.
Eucariotas, tienen organelas, tienen un núcleo fijo, tiene un
citoesqueleto.
Cocos se aíslan, Diplococos se emparejan, los estreptococos forman
cadenas, los sarcinos forman racimos, lo bacilos son flagelados con
movimiento y con forma abastonada.
Todas las formas bacterianas se encuentran en la cavidad oral.
Mesoma es un punto de unión del ADN a la membrana.
Ribosomas, cumplen la función de sintetizar las proteínas y va a ordenar
la secuenciación de la división bacteriana.
Pared celular es importante porque le da protección, forma y rigidez a la
célula.
El peptidoglican es un polímero que le da la rigidez a la célula. Las gram
+ lo tienen en un 90% y las gram – en un 10%.
A nivel de las enfermedades periodontales, las células gram - son las que
se encuentran mayormente, tienen un complejo lipopolisacárido (LPS)
que las hacen más difíciles de controlar y penetrar.
La membrana citoplasmática, tiene participación en los procesos
bioenergéticos y la biosíntesis de polímeros, los cuales van a participar
en la producción una célula hija, además tiene una barrera selectiva la
cual va a permitir la entrada a los nutrientes y la salida de desecho o de
ciertas moléculas excretadas.
Si el ADN se daña, la bacteria muere.
La capsula es un polisacárido que protege a la bacteria y su principal
función es la de evitar la fagocitosis, estas no están en todas las
bacterias, y las que las tienen, están muy diferenciadas.
El Stafilococo Aurus y la Klebsiella pueden formar capsula.
Los flagelos son apéndices que están en ciertas células, las cuales les
permiten movilizarse, la flagelina es un componente proteico que le da a
la bacteria la movilidad.
Hook es la que permite rotar o girar a la bacteria, en sentido horario
(para buscar algo que necesita) o en sentido antihorario.
Las Fimbrias son apéndices mucho más cortos, pero que ayudan en la
adherencia y fijación de la bacteria, está conformada por la pilina, que le
da las características de adherencia y participación genética.
La Porfiromona es una bacteria que tiene fimbrias, ésta se ve en la
enfermedad periodontal y se adhiere muy bien al surco gingival.
Las esporas son elementos de las bacterias que están en ciertas
especies. No es parte de su estructura, sino, es una ventaja que tienen
algunas bacterias, se forman cuando la bacteria se encuentra en un
medio ambiente difícil, la bacteria minimiza sus funciones y se concentra
en una parte de su célula.
El Klostridium forma su espora, termina en forma de raquetas de tenis.
El Metabolismo celular, consiste en el catabolismo (Acumulo de energía)
y en el anabolismo (necesidad de energía por la división celular).
En el catabolismo se ve un factor predominante que es la Oxidación
biológica, la cual va a permitir la tolerancia hacia los ácidos, lo que se
verá mayormente en las bacterias cariogénicas (lactobacilus,
actynomices y streptococos mutans)
Anabolismo tiene como principal función la de la síntesis de
polisacáridos intracelulares, los cuales van a permitir que cuando haya
un cambio brusco del medio, éste pueda generar sus propios sustratos
para mantener su equilibrio.
Ácido Ribonucleico (RNA), es bidireccional y semiconservativo.
Los plásmidos dan una característica única a la bacteria pero no significa
que sean importantes para la vida de la bacteria.
MICROBIOLOGIA EN INFECCIONES ODONTOLOGICAS
Ya no es actynomices sino Agregatibacter actinomycetemcomitans
(nombre actual).
El papel del huésped es fundamental.
Los cocos gram + y gram - son los principales, los bacilos son los
secundarios.
El biofilm está formado por una o más comunidades de
microorganismos que se encuentren en la saliva y se adhieren a la
superficie del esmalte.
Ventajas del biofilm:
Protección frente a microorganismos competidores frente a sustancias
potencialmente toxicas.
Facilita la captación de nutrientes y la alimentación cruzada (de una
especie provee a otra de nutrientes).
No solo la dieta es la principal causa de proliferación cariosa.
Producción de polisacáridos extracelulares, descienden el pH de la saliva
y la vuelven ácida.
Según la curva de Sthephan, el pH a 5.5 es un pH crítico.
En caries recurrente el principal patógeno es el Streptococo mutans.
Caries en dentina el predominante el Actinomyces.
Lesiones pulpares, las principales causas son por bolsas periodontales,
en las cuales predomina la porphyromona.
En las bolsas periodontales el pionero que la coloniza es el
Fusobacterium, este ayuda a los demás a colonizar.
En la periodontitis rápidamente progresiva el principal patógeno es la
Porphyromona gingivalis, además de generar halitosis gingival.
En la periimplantitis, los patógenos que predominan son: Agregatibacter
actinomycetemcomitans, Porphyromona gingivalis, Fusobacterium
nucleatum, Prevotella intermedia.
RESUMEN: AVANCES EN RESINAS COMPUESTAS
La matriz es el Bis – GMA que es el Bisfenol Glicidil (glicil) Metacrilato.
A la matriz se le agregó partículas para mejorar las propiedades físicas y
mecánicas.
Las partículas están compuestas de cuarzo o vidrio pulido triturado en su
gran mayoría.
El silano es el (componente) enlace que une lo inorgánico y orgánico, es
lo que une la matriz con las partículas.
La Canforoquinona es el iniciador para la polimerización de la resina,
necesita una luz para su activación.
Los pigmentos dan el color a la resina.
Los inhibidores como la Hidroquinona le dan la estabilidad a la resina
para su almacenamiento y esta no se active automáticamente.
Las dimensiones del color se dan por la Matiz, el Chroma y el Valor.
Clasificación de las resinas:
Resinas compuestas con macropartículas- se quiebran muy
rápidamente.
Resinas compuestas con micropartículas- se quiebran en zonas de
oclusión (mayor trauma).
Resinas compuestas hibridas.- Son las actuales.
En la actualidad se busca la modificación de la matriz y la modificación
de las partículas.
Objetivos de las resinas con nanotecnología son:
Mejorar las propiedades mecánicas
Mejorar las propiedades estéticas.
Mayor incorporación de partículas.
Optimizar su manipulación.
Ampliar la gama de colores.
Las resinas con nanotecnología tienen un comportamiento atípico,
tienen mayor viscosidad, colores y radiopacidad.
La matriz (Bis-GMA) es la parte más débil de la resina.
La Ormocera tiene la particularidad de que sus sustratos, mejoran las
superficies de la restauración.
Se indican en la reparación de cerámicas o resinas.
En 1846 se hace blanqueamiento en dientes no vitales.
1918 se sugiere el calentamiento para aumentar la velocidad de
reacción.
Pigmentos extrínsecos son: tabaco, vino, café, colas oscuras, etc.
Pigmentos intrínsecos son: fluorosis, por tetraciclinas, hipoplasia,
traumas, necrosis, envejecimiento, etc.
Materiales de blanqueamiento son el Peróxido de hidrogeno y el
Peróxido de Carbamida.
El Opalence es el 1er producto que se comercializó para el
blanqueamiento dental (peróxido de Carbamida).
El Peróxido de Hidrogeno es permitido entre 7.5 al 10% en casa
(tratamiento en casa).
El Peróxido de Carbamida es permitido hasta el 10% en casa
(tratamiento en casa).
El gel no blanquea por la cantidad sino por la superficie de contacto.
El H2O2 entra en contacto con los pigmentos dentales, y divide las
moléculas de carbono, convirtiéndolas en cadenas más pequeñas y de
color más claro.
El punto de saturación es cuando se llega al máximo del blanqueamiento
ya que no se puede blanquear más, y si se sigue utilizando el producto
este actuará en otros compuestos que tienen carbono y afectara la
estructura de la pieza dental.
Se puede usar en lapsos máximos de 1 vez al mes o una cada 4 meses
(revisar otros autores modernos).
Los motivos estéticos son la primera indicación para el blanqueamiento.
Contraindicaciones del blanqueamiento: En mujeres embarazadas,
menores de 16 años, fumadores crónicos, higiene dental deficiente, solo
en las pigmentaciones moderadas, en severas o profundas no se
recomienda el blanqueamiento, sino otro tipo de tratamiento.
Efectos adversos del blanqueamiento: Sensibilidad, alteración de
adhesividad, reabsorción interna y externa, efectos cariogénicos,
irritación gingival, etc.
Siempre se debe hacer cualquier tipo de restauración mínimo 7 días
después del blanqueamiento. Lo recomendable es de 10 a 15 días.
Los fluoruros son un tratamiento para la sensibilidad, pero detienen el
blanqueamiento.
Los desensibilizantes en pasta son la mejor opción frente a la
sensibilidad luego del blanqueamiento.
Protocolo para realizar un blanqueamiento casero es:
La profilaxis con piedra pómez y agua.
Foto
Toma de color
Medición de la calcificación inicial.
Máximo 1 hora en casa.
Evitar durante el blanqueamiento: Vino tinto, bebidas de cola, vegetales
(pigmentos fuertes), café, jugos ácidos, etc.
Usar el agua como solvente primordial.
La pulpa puede resistir 5 grados más que la temperatura del cuerpo.
Se debe tratar de evitar blanqueamientos muy largos.
Los dientes del maxilar inferior son más lentos para blanquear, además
de los caninos ya que son más opacos.
Hay mayores casos de sensibilidad en tratamiento en el consultorio, que
en el tratamiento casero.
Los adhesivos de 5ta generación son los de ácido + adhesivo en frascos
diferentes.
Los de 6ta generación son el ácido + primer con adhesivo separados
pero con canforoquinona.
Los de 7ma generación de un solo frasco (ácido + adhesivo).
Los solventes son el agua, el alcohol y la acetona.
El adhesivo ideal es el que antes de la polimerización es hidrofílico,
durante la aplicación y luego de polimerizar es Hidrofóbico.
RESUMEN FISIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES
La saliva es una compleja mixtura de fluidos provenientes de las
glándulas salivares mayores menores y fluido crevicular gingival.
Glándulas salivares mayores son:
La parótida es Serosa
La submaxilar es Mixta
La sublingual es Mucosa
Glándulas salivares menores son:
Son tubuloasinares, distribuidas por toda la mucosa en la cavidad oral,
exceptuando la gingiva y la mitad anterior del paladar duro.
Las glándulas menores son las más importantes por su rol de protección.
La glándula salival mayor que segrega más (la más activa) flujo es la
submaxilar.
La glándula salival mayor que segrega menos (la menos activa) flujo es la
sublingual.
El flujo en reposo la submaxilar segrega un 65%.
En flujo estimulado el 50% depende de la Parótida.
Las Glándulas salivales son estimuladas por el SNA Parasimpático y
regulado por las hormonas aldosterona y la vasopresina.
La aldosterona y la vasopresina tienen la función de disminuir la
cantidad de sodio, por ende disminuye el volumen y producción de
saliva.
Las células mioepiteliales actúan por SNA y estimulan al acino a la
secreción.
Hay tres tipos de conductos:
Intercalado – exclusivamente conductor
Estriados – resorción de sodio.
Excretorios – resorción de sodio y excreta potasio.
Las glándulas salivales menores son de 400 a 500 mantienen la
humedad de la boca, son mixtas exceptuando:
Las palatinas son estrictamente mucosas
Las linguales de Von Ebner son estrictamente serosas.
En la zona lingual anterior están las glándulas Bladim y Nuhn, y en la
parte posterior están las de Von Ebner con sus papilas caliciformes.
Tipos de saliva:
Serosa.- rica en proteínas, predominante en la masticación, secretada
por la parótida y las células de Von Ebner.
Mucosa.- rica en mucina, predominante en la deglución, secretada por
las glándulas menores.
Mixta.- tiene cantidades similares de mucina y proteínas, intervienen en
todos los procesos, es secretada por la submaxilar, la sublingual y las
accesorias labiales.
Volumen de secreción de saliva es 1 a 2 litros por día.
La saliva tiene una densidad de 1005, es hipotónica ya que 1010, son
todos los líquidos del cuerpo.
Cuanta más viscosa es la saliva, es más propensa a la incidencia de
caries.
La mucina facilita la información de placa bacteriana.
A mayor flujo menos caries (más seroso).
Circadiano.- Mayor secreción en el día, menor secreción en la noche.
Circanual.- Mayor secreción en el invierno y menor en el verano.
El flujo salival es:
Durante el sueño 0
No estimulado 3ml/min
Estimulado 7ml/min
Lo mínimo aceptado es:
No estimulado 0.1 ml/min
Estimulado 0.2 ml/min
Menos del 0.1 ml/min es una hipofunción debido algún tipo de
síndrome.
El síndrome de Shojren disminuye la secreción de saliva y lágrimas que
van de la mano con la artritis reumatoidea, se le considera este
síndrome cuando está por debajo de los valores mínimos aceptados.
La saliva forma una capa de 0,1mm sobre los dientes.
Luego de la deglución queda un 0,8 mm de saliva lo cual no es suficiente
para el cleanner.
La saliva secretada en el reposo es la más importante para el
mantenimiento de la salud oral.
La composición de la saliva es de 99% de agua, potasio, sodio, cloro y
otros electrolitos (calcio, magnesio, bicarbonato, fosfatos y flúor) –
revisar otros autores
A mayor volumen, mayor osmolaridad, menor reabsorción de sodio y
mayor sodio en saliva.
El sodio se absorbe en transporte pasivo.
La saliva en el acino es isoosmolar, y al salir del acino y pasar por el
conducto es hipoosmolar.
La Amilasa digiere los carbohidratos siempre y cuando esté en un medio
alcalino. Es de secreción serosa exclusivamente en la parótida.
La igA es una inmunoglobulina inespecífica pero se ubica en toda
mucosa del cuerpo especialmente en la cavidad oral.
La mucina da viscosidad a la saliva, elimina las proteínas, pero alimenta
a las bacterias.
La Estaterina tiene la función de metabolizar el calcio, y ser un
antibacteriano y un antifúngico.
La lisozima fue la 1era en conocerse, su función es bactericida
inespecífica (mata a cualquier bacteria).
La igM y la igG son inmunoglobulinas que jalan (por así decirlo) al
complemento y generan la inflamación, están más relacionados en la
periodontitis.
El pH es de 6 a 7, en 5.3 se da con un flujo bajo (medio acido), 7.8 con
flujo alto (medio alcalino).
El bicarbonato, el fosforo y la urea neutralizan la acidez para estabilizar
el pH.
El V par actúa en los estímulos masticatorios.
El VII, IV, y X actúan en estímulos gustativos.
El SNA Parasimpático, inicia y mantiene la secreción salival.
El SNA Simpático produce vasoconstricción y disminuye la secreción.
Funciones de la saliva:
Lubricación y protección.
Acción buffering y clearense.
Mantenimiento de la integridad dental.
Actividad antibacteriana.
Gusto y digestión.
La prolina es una proteína polifuncional.
La mucina tiene la:
MG1 – alto peso molecular se adhiere a los dientes y da la acción de
acidez.
MG2 – Bajo peso molecular, menor adhesión a los dientes, pero bacteria
que se adhiere, bacteria que desparece.
La MG1 predomina en los pacientes susceptibles a caries.
La MG2 predomina en los pacientes menos susceptibles a las caries.
A mayor flujo salival, mejor buffering
El NH3 (amoniaco) aumenta el pH en la placa.
El pH de la placa depende mucho del pH de la boca.
El pH de la placa en reposo es de 6 a 7, medido entre las 2 a 2.5 horas de
la última ingesta (ligeramente acido).
Se incrementa el pH, 5 minutos después de la ingesta (se vuelve
alcalino).
El pH baja a 6.1, 15 minutos después de la ingesta (se vuelve acida).
Si un pH baja de 5 a 5.5, significa un alto medio ácido, y disolución de los
cristales, y por ende una desmineralización del esmalte.
En la disfunción salivar hay síntomas como:
Sequedad de la mucosa oral, labial y faríngea.
Lengua se pega al paladar.
Sensación de sed.
Disfonía, disfagia, disgeusia.
Sensación de quemazón oral.
+En la disfunción oral hay clínicamente:
Mucosa oral roja y seca.
Incremento de caries.
Infecciones recurrentes (candidiasis y queilitis).
Atrofia de papilas filiformes.
RESUMEN PREPARACION Y OBSTURACIÓN DE CAVIDADES
Preparación cavitaria = preparación dentaria.
El diagnóstico de la lesión cariosa es por:
Localización de la lesión
Complejidad de la lesión
Progresión de la lesión
Se usan radiografías periapicales y bitewing (son más específicas para
observar caries intreproximal).
Apertura de tejidos duros y eliminación de tejidos dañados, esmalte
afectado y dentina infectada sin debilitar el remanente dentario.
Conformación de la preparación, terminado y acabado de la
preparación.
La clasificación de Black se usa para diferenciar los tipos de cavidades
luego de la remoción del tejido carioso.
Clase I: fosas y fisuras en las caras oclusales de los dientes posteriores.
Clase II: a nivel de las caras proximales de las piezas posteriores OM/OD
(siempre se comienza a trabajar por la caja proximal.
Clase 3: a nivel de las superficies proximales de las piezas anteriores (en
el cíngulo también).
Clase IV: se da en forma transversal de las piezas anteriores
(compromete el ángulo - por fracturas).
Clase V: cavidades a nivel del tercio cervical de las piezas (palatino,
lingual y vestibulares).
La remoción del tejido carioso siempre será con una fresa redonda.
La preparación cavitaria para la amalgama busca tener una adhesión
mecánica.
El itsmo es el ancho de la cavidad.
Hay 3 tipos de cavidades según su extensión, pequeña, mediana y
grande.
Las cavidades pequeñas son:
Hay compromiso ¼ de la distancia intercuspídea.
Los prismas del esmalte están en posición convergente.
Las paredes libres se desgastan con una fresa piriforme.
Las paredes proximales dependen mucho del desgaste del reborde
marginal: 100% de conservación, es convergente (fresa piriforme), < 40%
de conservación, es paralelo (fresa cilíndrica)
Las cavidades medianas son:
Está comprometida un 1/3 de la distancia intercuspídea.
Los prismas del esmalte están en posición paralela.
Las paredes libres se desgastan con una fresa cilíndrica.
Las paredes proximales depende mucho del desgaste del reborde
marginal: 100% de conservación, es convergente (fresa piriforme), <30%
de conservación, es paralelo (fresa cilíndrica.
Las cavidades grandes son:
Están comprometido más de 1/3 de la distancia intercuspídea.
Los prismas están ligeramente en posición divergente.
Se usa una fresa troncocónica.
Se prepara a criterio ya que por ser una cavidad grande mejor sería una
incrustación u otro tratamiento rehabilitador.
La amalgama se usa en cavidades clase I y clase II.
Siempre se bisela los ángulos de la caja con recortador de margen
gingival.
Los pisos planos y el alisado de la cavidad
La profundidad de la caja debe ser mínimo 2mm.
A mayor cavidad retentiva, será una amalgama exitosa.
Nunca se debe debilitar las cúspides para la preparación para una
amalgama
La amalgama dental tiene 2 factores principales:
Es la menos sensible a la técnica.
Al contrario de los demás, es un material autosellante.
La mejor amalgama es la que tiene mayor contenido de cobre, tenga una
mezcla mixta de partículas irregulares y esféricas, y no contenga fase
gamma 2.
La peor amalgama es la que tiene menor contenido de cobre y con fase
gamma 2 porque es muy corrosivo.
El creep es la deformación de la amalgama por las fuerzas oclusales.
El mercurio sobrante se puede almacenar en agua o en fijador.
Pasos para la correcta obturación con amalgama:
1ro Condensación.- Se elimina el Hg residual y se compacta la amalgama
para evitar porosidad.
2do Bruñido pre-escultural.- Va del centro hacia afuera para sellar los
bordes cabo y se deja una ligera sobre obturación.
3ro tallado y escultura.- Aplicar anatomía, y eliminación de excesos de
mercurio residual.
4to bruñido post-tallado.- Aumenta la resistencia a la corrosión reduce la
porosidad superficial.
Fracasos:
Fractura marginal – alto contenido de mercurio
Fractura total – poca profundidad del diseño cavitario
Pigmentación corrosión – efectos de la dieta el azufre provoca
ennegrecimiento.
Porosidades – mala condensación por poca presión.
Siempre se comienza obturando la caja proximal.
El pulido se realiza como mínimo 24 horas después de la obturación, con
el pulido se logra aumentar la longevidad de la amalgama.
Siempre va haber un pulido inicial y un pulido final.
Las resinas necesitan una cavidad menos invasiva, se limita a la
extensión de la remoción de la lesión cariosa.
Necesita una retención microscópica
Lesiones cervicales se usa resina fluida.
Se elimina el smear layer de los tubulos dentinarios con un ácido
grabador, como el ácido fosfórico y/u ortofosfórico.
Secar la preparación cavitaria, sin resecarla ya que colapsara las fibras
colágenas y la restauración no va a tener buena adhesión.
Se coloca una capa de adhesivo delgada y luego se fotocura.
La colocación de resina será no mayor de 2mm en forma oblicua, yendo
de la pared hacia el centro, lo cual reduce la contracción de la resina.
Cada incremento de resina se fotocura.
El factor C es el incremento del stress de la resina, en la adherencia de la
pared.
Para hallar el valor del factor C, se divide la superficie adherida entre la
superficie libre:
> Valor de factor C tiene clase I.
< Valor de factor C tiene clase IV.
A mayor factor C genera microfiltración, y por ende hay riesgo de
desadaptaciones marginales y fracaso de la restauración.
La restauración de resina en clase II se comienza a obturar desde la caja
proximal.
El acabado se obtiene con una fresa de tungsteno de 16 a 30 filos,
cuanto mayor filo, menor desgaste.
Por la falta de una buena refrigeración en el pulido y acabado, se puede
generar una micro -fisura y pulpitis irreversible.
El pulido se logra con fresas de grano extrafino, cauchos, discos o tiras
abrasivas de resina.
El sellado o resellado de la restauración con resina compuesta, se da con
resinas incoloras sin relleno, de baja densidad, esto generara:
Disminución la resistencia al desgaste significativamente.
Mejora integridad marginal.
Penetra en las micro – filtraciones y vuelve más resistente a la superficie.
La inserción de la resina siempre debe ser en capas incrementales.
Por favor leer sobre la formación de la capa híbrida (adhesivo, resina
etc.).
RESUMEN ANTIBIOTICOS DE ODONTOLOGIA
Los objetivos son:
Evaluar el problema y si es necesario el mismo antibiótico.
Saber si su uso tiene algún tipo de factor o interacción adversa al
tratamiento.
En 1er lugar siempre se investiga que tipo de microorganismo se
presenta.
En 2do lugar como se presenta el estado sistémico del huésped.
En 3er lugar elegir el antimicrobiano que se adecúe tanto contra el
microorganismo e interactúe con el huésped.
En 4to lugar el medio ambiente.
PENICILINA + INHIBIDORES DE BETALACTAMASA se usan para
periodontitis.
El estreptococo viridans no es sensible al METRONIDAZOL.
La farmacocinética busca alcanzar las concentraciones más altas del
fármaco.
Biodisponibilidad es el porcentaje del antibiótico que llega a la
circulación de la sangre, por medio de las vías de administración.
Los fármacos que llegan cercanamente al 100% de biodisponibilidad son:
FLUROQUINOLONA
DOXICICLINA
RIFAMPICINA
LINEZOLID
CLINDAMICINA
SULFAMETOXAZOL
METRONIDAZOL
Las drogas con peso molecular alto tienen una pobre absorción oral, y
están disponibles en
formulaciones parenterales.
Las TETRACICLINAS, LAS ISONIACIDAS Y QUINOLONAS son las que peor
se absorben si es que interactúan con algún tipo de antiácido.
Leer sobre estado de equilibrio y vida media de un fármaco.
Para llegar al estado de equilibrio, se logra con la 1era dosis, luego con
una doble dosis para llegar a la fase terapéutica, y después mantener
con dosis de carga, esto mantendrá el estado de equilibrio.
La eliminación es Renal (60%), como los siguientes fármacos:
LA MAYORÍA DE PENICILINAS
LA MAYORÍA DE CEFALOSCPORINAS
CARBAPENEMS
VANCOMICINA
AMINOGLUCOSIDOS
La eliminación gastrointestinal (40%), con los siguientes fármacos:
NAFCILINA
CEFTRIAXONA
TRETRACICLINAS
MACRÓLIDOS
RIMFAPICINA
CLINDAMICINA
METRONIDAZOL
Prueba de Store Child Pugh - Es una prueba para pacientes con
enfermedad hepática, si el paciente hace:
< 9 puntos se le da una dosis normal.
Entra 9 a 10 se le reduce ¼ de dosis.
> a 10 se le reduce la mitad de la dosis.
El METRONIDAZOL CON ALCOHOL tiene una interacción adversa como el
efecto disulfiran e inhibe el ADN (diablos azules).
La ERITROMICINA O TETRACICLINA CON DIGOXINA tiene una interacción
adversa como la disminución de la flora que metaboliza la digoxina
(toxicidad).
LAS TETRACICLINAS Y OTROS ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO con
warfina tienen una interacción adversa como la disminución de
producción de vitamina K, que genera el incremento de sangrado.
LOS MACRÓLIDOS no se pueden mezclar con los ANTIHISTAMÍNICOS,
puede generar una arritmia ventricular.
La farmacodinamia busca hallar una penetración al lugar de acción, en
cantidades adecuadas manteniendo las concentraciones.
Los antibióticos CONCENTRACIÓN - DEPENDIENTE son los QUINOLANAS
Y AMINOGLUCÓCIDOS.
Los antibióticos TIEMPO - DEPENDIENTE son el CARBAPENEMS,
MACRÓLIDOS, CEFALOSPORINAS Y PENICILINAS.
Los mecanismos de resistencia de las baterías:
Eflujo – genera una bomba de flujo que deja entrar al antibiótico pero
luego lo expulsa.
Permeabilidad disminuida – no deja entrar a la batería.
Alteración del blanco de ataque – cambia la fórmula del antibiótico y la
suelta.
Clasificación general de antimicrobianos:
I -Betalactámicos – Penicilinas, Cefalosporinas y Carbapenems.
II – Aminoglucósidos – Gentamicina y Amikacina (ya no se usan).
III- Azúcares complejos – Clindamicina (terapia de reserva).
IV – Polipeptídicos – Poliximina.
V – Rifamicinas – Rifampicina (problema del tipo tuberculoso).
VI – Tetraciclinas – Doxiciclina.
VII Amfenicoles – Cloramfenicol.
VIII – Macrólidos – eritromicina (en personas alérgicas a las penicilinas ).
Antibióticos de uso común odontológico:
PENICILINAS (BACTERICIDAS).
AMOXICILINA (BACTERICIDAS).
AMOXICILINA CON CLAVULANATO (BACTERICIDAS).
METRONIDAZOL (FLORA ANAEROBIA) (BACTERICIDAS).
ERITROMICINA (ALÉRGICOS A LA PENICILINA) (BACTERIOSTÁTICO).
CLINDAMICINA (EXCELENTE PENETRACIÓN AL HUESO Y TIENE
PROPIEDADES MODULADORAS)
(BACTERIOSTÁTICO).
DOXICICLINA (BACTERIOSTÁTICO).
LA CLINDAMICINA genera enterocolitis pseudomembranosa producida
por el clostridium difilice lo cual se trata con METRONIDAZOL O
VANCOMICINA.
Ante un proceso infeccioso se debe:
1ero Drenar
2do Drenar
3ero Drenar
4to Medicar antibióticos.
Proceso de la terapia microbiana:
1er paso – Ver si hay proceso infeccioso o no.
2do – ¿Qué bacterias son causantes del proceso infeccioso?
3er paso - ¿Qué factores pueden alterar la presentación de las bacterias
en la infección?
4to paso – ¿Qué esquema antimicrobiano eliminan los patógenos
presuntivos en la infección?
5to paso – ¿Qué factores se deben tomar en cuenta para la prescripción
final dependiendo del huésped?
6to paso – Prescripción.
Antibióticos y gestación:
Cambios farmacocinéticos.
Riesgo de toxicidad fetal.
Riesgo de morbi-mortalidad materna.
Penicilina, betalactámicos y macrólidos (Leer sobre su aplicación).
No se da Clindamicina en el 1er trimestre.
No se da sulfanoamidas en el 3er trimestre.
Antibióticos contraindicados durante la gestación:
Tetraciclinas (tampoco se prescribe en niños menores de 16 años).
Fluroquinolonas.
Estolato de eritromicina.
Cloranfenicol (bebé gris, problemas cardiovasculares).
La profilaxis antibiótica se hace para prevenir algún caso de endocarditis
bacteriana, se usan agentes antimicrobianos por un corto tiempo, antes
de la intervención quirúrgica, para que la carga microbiana se reduzca y
no sobrepase las defensas del huésped .Pero solo previenen el 10% de
endocarditis bacteriana.
Se da 30 minutos a 1 hora antes de los actos quirúrgicos.
El estreptococo del grupo viridans es el que causa más casos de
Endocarditis bacteriana.
El tratamiento dental que conlleva mayormente a una incidencia
bacteriana, es la extracción dentaria con un 51% a 85%.
El procedimiento por higiene oral que conlleva mayormente a una
incidencia bacteriana, son el uso de seda dental y uso de palillos de
dientes entre un 20% a 58%.
LA AMOXICILINA es la terapia de primera elección en una Endocarditis
Bacteriana, siempre y cuando no sea alérgico, si es alérgico a las
penicilinas, se le prescribe CLINDAMICINA, no es de primera elección,
pero es una alternativa.
Paciente con antecedentes de shock anafiláctico no se les prescribe
BETALACTÁMICOS.
Si un paciente es alérgico a las PENICILINAS, también puede ser en un
50% alérgico al CARBAPENEMS y un 10 % a 15% a las CEFALOSPORINAS.
En la Endocarditis bacteriana abundan los microorganismos aeróbios.
RESUMEN DE PATOLOGIA
TRANSTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES
1.-AGNATIA – Defecto congénito que se caracteriza por la ausencia del
maxilar superior o inferior.
2.-MACROGNATIA – Alteración donde uno de los maxilares es mayor de
lo normal.
ETIOLOGIA:
Puede ser parte de un contorno facial normal con lo cual nace la
persona.
Por factores hereditarios, factores endocrinos (gigantismo, acromegalia).
Por factores ambientales (traumatismo, afección general, malnutrición).
CARACTERISTICAS CLÍNICAS:
Mandíbula protruída y prominente.
Evidente clase III de Angle.
Deformidad de manos, articulaciones y cara (gigantismo).
Maloclusión.
OJO: Se ve en muchos tipos de síndromes (Down, retardo mental severo,
autismo).
3.- MICROGNATIA – Es una condición donde la mandíbula es más
pequeña que el maxilar o viceversa.
TIPOS
a. Aparente – Proporción anormal de un maxilar con el otro, o con el
cráneo.
b. Verdadera: estirado transversalmente.
Congénita – Etiología desconocida, asociado con otras anomalías. Cartílago nasal enfermo dislocado hacia abajo.
Adquirida – Origen post natal: traumatismo de la ATM y alteraciones de En fisura bilateral el tabique nasal está dentro de la cavidad bucal.
los cóndilos. Presentan dificultad en la alimentación (succión de mama).
SINDROME DE PIERRE ROBIN Mordida cruzada anterior.
Afección presente al nacer que se caracteriza por micrognatia y En labios bilaterales totales la premaxila está sujeta únicamente al
glosoptosis (lengua tiende a vómer y a la columnela,
caer hacia atrás y hacia abajo) y fisura de paladar blando. sobresaliendo por delante de la nariz.
Etiología del síndrome de Pierre Robín En labios bilaterales parciales, en el sector central, tiene un muñón labial
-Se desconoce las causas. bastante voluminoso de forma circular.
-Puede ser parte de muchos síndromes genéticos. Tratamiento Quirúrgico
-La mandíbula se desarrolla lentamente en los primeros meses de vida y 1) Técnica a colgajos cuadrangulares de Le Mesurrier.
al año se acelera 2) Técnica a colgajos cuadrangulares de Tennison.
el crecimiento. 3) Técnica a rotación – avance de Milard.
Características del síndrome de Pierre Robin 7.- PALADAR FISURADO
- Mandíbula muy pequeña con mentón retraído y pronunciado. Es una malformación que consiste en la falta de fusión de los dos lados
- Lengua que parece grande en comparación con la mandíbula. del paladar.
- Paladar alto y arqueado. Causas:
- Fisura de paladar blando. Se desconoce.
- Dientes natales (presente en el bebé al nacer) Ingesta de fármacos.
Complicaciones del síndrome de Pierre Robin. Factores hereditarios.
- Dificultad respiratoria. Ingesta de alcohol.
- Hipertensión pulmonar. Se desarrollan en la etapa temprana del embarazo.
- Insuficiencia cardio - congestiva Tratamiento Quirúrgico.
- Muerte Se les confeccionan férulas para poder alimentarse.
4.- HIPERTROFIA HEMIFACIAL 8.- DISPLASIA CLEIDOCRANEANA
Aumento de tamaño unilateral de la cara. Síndrome en el cual hay un crecimiento anormal de los huesos de la
Causante aumento de la dotación neurovascular en el lado afectado. cara, cráneo y clavículas y falta de erupción de los dientes.
Características clínicas: Etiología
Aumento de tamaño de los tejidos blandos en el lado afectado. Puede ser hereditario con un patrón autosómico dominante.
Piel del lado afectado grueso. Facilidad de aproximar los hombros hasta la línea media del tórax.
HIPERTRICOSIS (pelo espeso y abundante en el lado afectado). Hay un abombamiento de los huesos frontal y occipital
Secreciones abundantes (glándulas cebáceas y sudoríparas). Radiográficamente estos huesos presentan líneas de suturas tortuosas
Retraso mental. (Wormian Bones).
Mal oclusión. Características intraorales:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Presencia de dentición mixta hasta la edad adulta:
Displasia fibrosa. Piezas supernumerarias
Neurofibromatosis. Paladar abovedado y estrecho.
5.- ATROFIA HEMIFACIAL Tratamiento desconocido.
Afección que se caracteriza por la disminución progresiva del tamaño de ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES
un lado de la cara 1.- ALTERACION DE TAMAÑO
Etiología Desconocida a) MICRODONCIA.- Uno o dos dientes con tamaño inferior al normal.
Puede presentarse por: infección, traumatismo, factores hereditarios, Tipos:
esclerosis sistémica 1) Generalizada verdadera: factor herencia
regional unilateral progresiva. 2) Generalizada relativa
Características clínicas: Problema estéticos y de espaciamiento (diastemas)
Se inicia en la segunda y tercera década de vida. b) MACRODONCIA.- es el tamaño del diente más grande de lo normal.
El lado afectado se vuelve hiperpigmentado. Puede causar problemas de estética y de apiñamiento
Se relaciona con NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. Tipos:
Caída del pelo 1- Generalizada verdadera
Retraso en el desarrollo y erupción del diente. 2- Generalizada relativa
6.- LABIO LEPORINO 2.- ALTERACIONES DE NÚMERO
Defecto congénito que se produce en la sexta y octava semana de vida a) ANODONCIA TOTAL.- ausencia total de todos los dientes.
intrauterina por falta de fusión de los procesos embriológicos maxilares b) ANODONCIA PARCIAL.- (hipodoncia) ausencia congénita de uno o más
laterales y frontal. dientes.
Etiología: Ojo: es la más frecuente.
Causa hereditaria y genética: 40% fisura labial aislada, 20% fisura c) DIENTES SUPERNUMERARIOS.- dientes en exceso al número normal.
palatina aislada OJO: acá se observan MESIODENT y DISTO MOLAR (estos dientes van a
Anticonceptivos orales, ansiolíticos, malformaciones congénitas. tener una morfología atípica).
Factores cromosómicos (Trisomía 3 – 15). 3.- ALTERACIONES DE ERUPCIÓN
Defectos teratogénicos de los rayos X. a) ERUPCION PREMATURA
Más frecuente en el labio superior. 1. Dientes natales.- dientes temporales que erupcionan al nacimiento.
Es más común en hombres que en mujeres. 2. Dientes neonatales.- dientes que aparecen dentro de los 30 días de
A veces va acompañado de la fisura palatina. vida.
OJO: El agujero incisivo se considera la línea divisora entre las b) ERUPCION RETRASADA.- Transtornos raros asociados a enfermedades
deformidades anteriores y posteriores. sistémicas o
Clasificación: fibromatosis gingival.
1) Labio Leporino unilateral simple. Acá se observan:
2) Labio leporino unilateral total. 1. Dientes impactados ( pueden estar total o parcialmente impactados)
3) Labio leporino bilateral simple. 2. Secuestro de erupción (a nivel de las piezas molares)
4) Labio leporino bilateral total. 4.- ALTERACION DE LA FORMA
Características clínicas: a) DISLACERACIÓN: incurvación pronunciada de la porción radicular de
Hueso intermaxilar girado, tabique nasal oblicuo y el ala de la nariz un diente.
b) TAURODONTISMO: se identifica radiográficamente, una molar con b) Displasia de dentina- alteración hereditaria donde clínicamente la
corona alargada y la furca desplazada cerca al ápice. corona es normal y
c) DIENTE INVAGINADO: anomalía del desarrollo en la que un área focal radiográficamente presenta raíces cortas.
de la corona del incisivo lateral superior esta plegada hacia adentro. Se les conoce como DIENTES SIN RAÍCES
Forma grave: Dens in dente Tipos:
Es rápido objeto de caries y pulpitis. Tipo I: displasia de dentina radicular.
d) DIENTE EVAGINADO: anomalía del desarrollo en la que un área de la Tipo II: displasia de dentina coronal.
corona se proyecta hacia fuera produciendo una cúspide anormal. 2) NO HEREDITARIAS
e) CÚSPIDE EN GARRA: forma rara de cúspide supernumeraria y se a) Odontodisplasia regional.
observa en la cara palatina de los incisivos centrales superiores. DIENTES FANASTASMAS
f) RAÍCES SUPERNUMERARIAS: se observa en premolares y caninos de la ALTERACIONES DE DESARROLLO DE LA LENGUA
mandíbula. LENGUA
g) GEMINACIÓN: desarrollo de dos coronas a partir de un germen - Aparece a la 4 semana como unión de 2 protuberancias laterales y una
dentario. prominencia medial.
h) FUSIÓN: corona ancha que se forma por la unión de dos gérmenes OJO: las anomalías se proyectan hacia la 4ta semana de vida
dentarios a través de la dentina. intrauterina.
i) CONCRESCENCIA: unión de dientes a partir del cemento, después de 1) MACROGLOSIA.- es un trastorno que puede ser congénito o
formada la raíz de ambos. secundario, donde la lengua presenta un tamaño mayor de lo normal.
j) HIPERCEMENTOSIS: se presenta cuando los dientes están sometidos a Tipos:
fuerzas de oclusión o en dientes adyacentes a áreas de inflamación a) Congénito: Síndrome de Down, Síndrome de Beckwith-Wiedeman
crónica. b) Secundario: afección difusa de la lengua: linfagioma, haemangioma.
Evaluación Radiográfica antes de una extracción. 2) MICROGLOSIA.- cuando el tamaño de la lengua es menor de lo
ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS DEL ESMALTE A LA DENTINA. normal. Asociado a la micrognatia, a efectos de los miembros (Síndrome
ALTERACIONES DEL ESMALTE de Hambart).
1.- ADQUIRIDAS: se producen como consecuencia de factores 3) Anquiloglosia- falta de movilidad de la lengua por la unión de la
hereditarios o ambientales. lengua con el piso de la boca. Frenillo lingual muy corto
Factores: 4) Lengua bífida - afección muy rara por la falta de la unión de las
- Infecciones bacterianas o víricas. mitades laterales del órgano. Es la afección más común.
- Inflamaciones. 5) Lengua fisurada o escrotal – alteración benigna que se caracteriza por
- Avitaminosis A,C,y D. las numerosas fisuras sobre la cara dorsal de la lengua. Puede ser una
- lesiones químicas. afección congénita.
- Traumatismo.
Las alteraciones pueden ser: focales y generalizadas: RESUMEN RADIOLOGIA-PRINCIPIOS DE INTERPRETACION
a. Hipoplasia focal del esmalte.- se da por inflamación o traumatismo RADIOGRAFIA
durante el desarrollo del diente. Radiografía generales:
Puede tener deformaciones visibles. Panorámica.
Tenemos el DIENTE DE TURNER. T.A.C.
b. Hipoplasia generalizada del esmalte: Radiografía específicas:
1- Hipoplasia por sífilis congénita: Periapical A2
INCISIVOS DE HUTCHINSON. Oclusal A4
MOLARES EN MORA La técnica oclusal está indicada para la ubicación de lesiones
2 – Hipoplasia por déficit de Ca. bucolinguales, para determinar el desarrollo de la dentición para
3 – Hipoplasia por flúor. pacientes con “trismus” se puede hacer una radiografía A2 y A4, la
- Leve: solo manchas. posición es el plano del camper paralelo al piso para el maxilar superior.
- Moderada: fositas y color marrón del esmalte. Una zona mayor radiopaca y con mayor densidad ósea muestra que el
- Severa: esmalte blando y débil. sistema se está defendiendo.
2.- HEREDITARIAS Técnica de Donovan se usa cuando hay limitaciones en la técnica oclusal,
a) Amelogénesis imperfecta - defectos hereditarios de la función en vez que el paciente tenga la cabeza hacia atrás va hacia adelante y el
ameloblástica. rayo va por detrás del ángulo para la 3era molar.
Tipos: Los objetivos de los principios de interpretación:
1.1 Hipocalcificación: afecta la mineralización de la matriz del esmalte. Identificar la presencia o ausencia de enfermedad.
- Esmalte de espesor normal que se elimina fácilmente con un Información sobre la naturaleza y extensión de la enfermedad.
instrumento. Establecer el diagnóstico diferencial.
- Se tiñe con facilidad. Odontodisplasia regional.- alteración en estructuras del diente y solo
1.2 Hipoplásico: afecta la formación de la matriz del esmalte. Esmalte afecta un cuadrante, y forma un diente fantasma.
más radiopaco que la Condiciones para una adecuada interpretación:
dentina, no hay un espesor normal. Condiciones óptimas visuales.
1.3 Hipomaduración: afecta la calcificación de la matriz del esmalte. El Calidad de la imagen radiográfica.
espesor del esmalte es normal pero no la dureza y la transparencia. Sistematización para la observación de la radiografía.
Puede ser retirado fácilmente. El esmalte > radiopaco.
ALTERACIÒN DE LA DENTINA Dentina < radiopaca.
Son generalmente hereditarias, también ambientales: Pulpa > radiolúcida.
1) Hereditarias Mayormente para observar procesos cariosos en proximal se usa una
a) Dentinogénesis imperfecta: dientes opalescentes con dentina radiografía de Bitewing.
formada irregularmente e Condiciones para una adecuada interpretación:
hipomineralizada. Conocimiento de las estructuras anatómicas.
Tipos: Conocimiento de las alteraciones más frecuentes diagnostico
Tipo I: Asociada con osteogénesis imperfecta. radiográfico diferencial.
Tipo II: No asociada con osteogénesis imperfecta. Diagnóstico radiográfico diferencial
En ambos la dentina es muy blanda y el esmalte se rompe con facilidad. Alteraciones más frecuentes:
Radiográficamente coronas bulbosas y estranguladas. Alteraciones en el desarrollo de los huesos maxilares.
Radiográficamente coronas bulbosas y el esmalte se rompe con Alteraciones en el desarrollo de los dientes.
facilidad. Lesiones de los maxilares.
El defecto de Stafne es una variante de la formación de la base de rama perturbaciones visuales o confusión.
mandibular por una proyección de la glándula submaxilar, es normal. 8) ¿La oclusión está alterada?
Quiste ósea residual en forma de copa de coñac. Examen radiográfico
Tumor benigno: hinchazón a largo plazo, dolor intenso. Observar:
Tumor maligno: hinchazón a corto plazo, adormecimiento. 1) Presencia de fractura.
Los quistes crecen a presión hidrostática, y crecen homogéneas, para 2) Grado de extracción.
todos lados proporcionalmente como un globo. 3) Presencia de lesión periapical pre existente.
Los quistes son radiolúcidas (muy importante), JAMAS CALIFICADOS. OJO: A mayor edad menor poder regenerativo; a menor edad mayor es
En los tumores malignos radiopacos, hay calcificaciones y no son el poder regenerativo y por lo tanto hay mayores posibilidades de éxito.
homogéneos. 4) Extensión del desarrollo de la raíz.
Zona anterosuperior.- quiste de conducto nasopalatino. 5) Presencia de fracturas en los maxilares.
Zona de los caninos superiores.- TOA o tumor odontogénico 6) Tamaño de la cámara pulpar y canal radicular.
adenomatoide. 7) Fragmentos de dientes y cuerpos extraños alojados en tejido blando.
Zona superior.- supernumerarios. Clasificación
En la zona anterior encontramos odontomas compuestos. SUBLUXACION: Movimiento anormal sin desplazamiento del diente
En la zona posterior encontramos odontomas complejos. hacia mesial, distal, lingual o vestibular.
El queratoquiste no expande las corticales. Tratamiento:
La Agenesia es común en síndrome displasia ectodérmica. Retirar el contacto oclusal.
Múltiple formación de piezas dentarias común en síndrome de displasia Inmovilización si fuera necesaria.
cleidocraneal. Evaluación periódica.
Cuando hay radiolucidez en el hueso es porque la lesión está LUXACION: Movimiento anormal del diente con desplazamiento del
destruyendo el hueso. diente hacia mesial, distal, lingual y/o vestibular.
Cuando hay radiopacidad la lesión está formando hueso. AVULSION: extraarticulación completa del diente.
Los límites claros son tumores benignos. TRICAS DEL ESMALTE (FISURA DEL ESMALTE):
Los límites no claros son tumores malignos. Limitada al esmalte.
Ameloblastoma es muy agresivo y forma lóculos uniloculares o Puede ser horizontal o vertical
multiloculares, es un tumor maligno. Oblicua, envolviendo el ángulo mesiodistal o distoincisal.
La osteomielitis de erupción es el proceso de infección más común en Tratamiento: Evaluación periódicas del trauma pulpar.
los niños cuando no se forma caries por la erupción dentaria. FRACTURA CORONARIA – ESMALTE
Los dientes voladores o flotando es indicador de una neoplasia. Tratamiento: substitución del esmalte perdido a través de resinas
El ameloblastoma es muy agresivo y forma lóculos, radiográficamente se compuestas.
ve un panal de abejas (multilocular), pompas de jabón (uniloculares). Tratar lo más antes posible.
El mixoma se ve radiográficamente en forma de tela de araña o raqueta Evaluaciones periódicas del trauma pulpar.
de tenis. FRACTURA CORONARIO- ESMALTE Y DENTINA
Los ganglios calcificados se ven en personas con una enfermedad La pulpa debe ser protegida.
crónica. Medida para sellamiento de túbulos con Hidróxido de calcio.
La TAC se usa para accidentes, complicaciones, extracciones, fracturas y Evaluación periódica. OJO: se hace lo más antes posible pero hasta las 3
anomalías dentarias. semanas.
Aire en el tejido blando “enfisema”. FRACTURA CORONARIA ESMALTE DETINA CON EXPOSICIÓN PULPAR
En el síndrome de gorlin gold se observan abundantes queratoquistes. Diente no dislocado.
Inflamación pulpar previa.
RESUMEN ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGÍA FRACTURA CORONO RADICULAR NO COMPLICADA
El objetivo principal de la anestesia es la de suprimir todo tipo de dolor. OJO: La fractura apical que esté más alejada de la región cervical va a
Albert Niemann en 1860 utilizó la cocaína como primer anestesico local. tener mejor pronóstico porque su estabilidad es mejor.
La anestesia local tiene ACCIÓN REVERSIBLE, con recuperación total de Diente maduro: ápice cerrado.
la función sensitiva y motora. Diente inmaduro: ápice abierto.
La lidocaína bloquea los canales de Na. Tratamiento: extrusión ortodóntica, recuperación de corona biológica.
La cronología del bloque es: OJO: Mientras más cervical más fácil la pieza es removible.
1ro Disminuye la temperatura y el dolor. FRACTURA CORONO RADICULAR COMPLICADA
2do Disminuye la motricidad del músculo. Tratamiento endondóntico o remoción del diente.
3ro Pérdida de la propiocepción. FRACTURA HORIZONTAL DE RAIZ
4to Pérdida de la sensación del tacto y presión. OJO: todas las fracturas oblicuas no tienen el mismo pronostico depende
5to pérdida de la motricidad. si se complica o no.
SENSIBILIDAD – CONCUSION
RESUMEN TRAUMATISMO ALVEOLO DENTINARIO CONCUSION - Es cuando el diente no tiene fractura o fisura pero los
Etiología del trauma dentoalveolar: ligamentos están debilitados y esto genera mucha sensibilidad.
1. Caídas: Ningún tratamiento urgente
a) Caída de propia altura del individuo. Alivio sintomático (retiro del punto de contacto oclusal).
b) Caída de algún sitio. OJO: ¿Qué es peor una extrusión o una intrusión? Lo peor es una
2. Maltrato infantil. intrusión porque hay un apretamiento del paquete vasculonervioso.
3. Actividades deportivas (causa principal de trauma dentoalveolar). TRATAMIENTO LUXACION LATERAL (aquí hay ruptura de la cortical
4. Accidentes de tránsito. vestibular)
5. Peleas (violencia). Reposicionamiento manual.
6. Origen patológico Inmovilización.
¿Qué preguntas realizar cuando hay un traumatismo? LUXACION INTRUSIVA
1) ¿Quién es el paciente? Sonido metálico.
2) ¿Cuando ocurrió el trauma? (es lo más importante, porque a mayor Peor pronóstico.
tiempo que pase después del trauma peor es el pronóstico) Tratamiento: reerupción espontánea / reposición quirúrgica / tracción
3) ¿Dónde ocurrió el trauma? (segunda pregunta más importante) del ortodóntica.
4) ¿Fue realizado algún tratamiento? EXTRUSION
5) ¿Alguien observó dientes o pedazos de ellos en el lugar del accidente? Las fibras periodontales apicales se traccionan por la extrusión.
6) ¿Cuál es el estado de salud del paciente? Tratamiento: reposición e inmovilización.
7) Tuvo nauseas, vomito, perdió la conciencia, dolor de cabeza, FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR
Es una fractura de tabla ósea con lesiones asociadas (labios, tejidos
blandos). RESUMEN DIAGNOSTICO EN ENDODONCIA
Límite entre fractura mandibular y alveolar. Historia clínica documento médico legal que registra los datos de
Compromete varios dientes. identificación y de los procesos relacionados con la atención del
Tratamiento: Reposición por presión digital. paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la
Endodoncia entre 2 a 3 semanas. atención que el médico u otro profesional brinda.
4 semanas para estabilización ósea. Una buena anamnesis presenta la mitad del diagnóstico.
TIPOS DE CONTENSION Dolor provocado, desparece inmediatamente después del retirado el
1) NO FLEXIBLE O RÍGIDA. estímulo.
2) FLEXIBLE O NO RÍGIDA. Dolor espontáneo es casi 100% pulpitis irreversible, desaparece en
NO FLEXIBLE cualquier momento.
Dientes inmóviles Dolor leve, moderado y severo este último es de mayor grado de
Fracturas de tejidos duros (ruptura de tabla, dentoalveolares). compromiso pulpar, es muy fácil saber que hay una invasión pulpar.
Periodo de 8 semanas. Dolor de larga y corta duración, este último determina cronicidad
Se utilizan en: luxación lateral, fractura horizontal de raíz y Dolor difuso, dolor antiguo.
dentoalveolar. Dolor localizado, le asiste un problema agudo reciente.
Arco de Erick, placa y tornillos o hilo de nylon grueso + resina Dolor antiguo determina cronicidad, cesa a la ingesta de analgésicos
(semirrígido). Dolor diurno: Duele en cualquier momento del día, la gravedad va de
FLEXIBLE abajo hacia arriba, la lesión es más avanzada.
Pequeña movilidad porque si no se anquilosa. Paciente con endondoncia mas fístula, entre el margen gingival y fondo
Trauma de tejido de sostén. de surco es por falsa vía.
Periodo de 2 a 3 semanas. Paciente con fístula a nivel apical es por restos radiculares.
Se utilizan en: subluxación y avulsión. Paciente con fístula y sin endondoncia entre el margen gingival y fondo
Alambre + resina compuesta surco, es por problemas periodontales o gingivales.
OJO: Toda fijación debe involucrar por lo menos 2 dientes por mesial y Percusión positiva. Quiere decir que las fibras propioceptivas del
por distal, y éstos deben estar sin movilización. ligamento periodontal están inflamadas.
COMPLICACIONES En la percusión si duele y presenta tumefacción: absceso apical agudo.
1) Reabsorciones radiculares: Cuando hay un traumatismo muy grande No tumefacción: periodontitis apical sintomática.
que ocasiona una En la percusión si no duele y presenta tumefacción: absceso apical
degeneración del complejo dentino pulpar, y por lo tanto una crónico.
reabsorción externa e interna. No tumefacción: periodontitis apical asintomática.
2) Movilidad dentaria: Causa insuficiencia en la fijación. Transluminación: Es una técnica útil para ver caries interproximales de
3) Necrosis pulpar: Por la magnitud del tratamiento y por no haber los dientes anteriores, así como posibles fisuras en piezas sospechosas.
derivado hasta 3 semanas a un endodoncista. Si al paciente se le coloca un mondadientes, muerde y duele es que hay
4) Enfermedad periodontal. una posible fisura, llamado síndrome fisurado.
ÉXITO: acompañamiento clínico y radiográfico. ¿Cuál es la última prueba de Diagnóstico Endodóntico? La prueba de
REIMPLANTE DENTARIO anestesia.
Cuando hay una extraarticulación dentaria. Presencia de movilidad: Se da por la presión originada por el exudado
OJO: Cuando hay una avulsión dental nunca coger el diente por la región purulento de un absceso periradicular agudo, fractura radicular,
radicular sino por la cervical. bruxismo crónico, rupturas de las fibras, procesos crónicos, puede
Es ideal llevarlo al especialista dentro de los 30 minutos porque ayuda a producir movilidad dentaria.
la revascularización y hasta puede que no necesite endodoncia. Sondaje periodontal: Pérdida de inserción clínica.
CONTRAINDICACIONES Fistulografía o cateterismo fistular: Para visualizar el recorrido y el
Dientes deciduos. trayecto supurante del absceso.
Caries. Test de sensibilidad: Es una prueba de vitalidad.
Lesión periodontal. Teoría de Bransto: Movimiento hidrodinámico del líquido a nivel de los
Apiñamiento dentario. túbulos dentinarios que activan las fibras nerviosas pulpares A delta que
MEDIOS DE ALMACENAMIENTO DENTARIO son mielínicas, que son de respuesta inmediata.
Solución de Hanks 24 horas. Pulpitis reversible: Dolor desaparece al quitar el estímulo.
Leche 6 horas. Lo último que se necrosa en un tejido pulpar, es el nervio.
Suero 6 horas. Las fibras C son de respuesta tardía y son amielínicas.
Saliva 2 horas. Ausencia de pruebas térmicas: Necrosis, calcificaciones, ápice inmaduro,
Agua 30 minutos. trauma recurrente, premedicación analgésica.
REIMPLANTE Dolor ligero o moderado 1 a 2 segundos, normal.
1) Inmediato hasta 1 hora tras la avulsión. Dolor moderado o fuerte resistente, pulpitis irreversible
2) Tardío más de 1 hora tras la avulsión. ¿Cuál es el elemento anatómico que determina la necrosis? La necrosis
OJO: Cuando hay una avulsión nunca se debe curetear sino limpiar con de los vasos sanguíneos.
abundante suero Diagnostico presuntivo, se da con los síntomas, signos y exámenes
fisiológico. complementarios.
TECNICA Diagnóstico definitivo, es el diagnóstico presuntivo más exploración.
1) Radiografía. En la pulpa sana no hay dolor a la palpación y percusión, no hay imagen
2) Remoción del ligamento periodontal. patológica
3) Limpieza del diente. Pulpitis reversible, es leve alteración en la inflamación de la pulpa, calma
4) Cubrir la porción radicular con ENDOGAIN. con analgésicos, inducido por el frío, sin alteración radiográfica
5) Reimplante dentario. Pulpitis de transición, es la reacción venosa inflamatoria, se da por
6) Contención. etapas a medida que el proceso evoluciona, el retorno venoso se
7) Preservación (es el acompañamiento del diente clínico y radiográfico). perjudica.
OJO: Los niños con clase II son más propensos al traumatismo Pulpitis irreversible, el dolor es difuso, permanente, no calma con
dentoalveolar. analgésicos, aumenta con el calor
OJO: Si hay una laceración de encía lo más probable es que haya una Pulpitis irreversible, el frío puede causar alivio por vasoconstricción.
fractura alveolar y cuando ocurre esto, siempre liberar el punto de Necrosis pulpar, hay 3 tipos:
contacto oclusal. Coagulación: Son bloqueados por coagulación.
Licuefacción: Tejidos muertos y húmedos.
Gangrenosa: Debido a la isquemia del tejido, es la más frecuente.
Periodontitis apical aguda: traumática, química, infecciosa.
Sensación de extracción del diente en periodontitis apical aguda.
Absceso dentoalveolar agudo, siempre hay dolor, tratamiento drenaje y
endodoncia.
Absceso dentoalveolar crónico, no hay presencia de dolor, se realiza
tratamiento endodóntico.
Granuloma deriva de una necrosis contaminada, más común en maxilar
superior, mayormente en mujeres de 30 años, se realiza tratamiento
endodóntico.
Quiste verdadero: Epitelio delineado encerrado en una cavidad
patológica, no hay comunicación con conducto, se realiza tratamiento
quirúrgico.
Quiste en Bahía: Quiste en bolsa o pseudoquiste, éste si tiene
comunicación con los conductos que no estén tratados, se realiza
tratamiento endodóntico.