ANALISA PESERTA JKN NAIK KELAS VIP

BAB I
PENDAHULUAN

RS Pelita Anugerah telah melayani peserta BPJS JKN sejak tahun 2014, dimana
jumlah pasien yang setiap hari mengalami jumlah kenaikan,

Untuk itu RS Pelita Anugerah dengan kapasitas tempat tidur 100 bed dengan
perincian

Kelas Jumlah bed keterangan

Vip 9

Kls 1 16

Kls 2 41

Kls 3 23

Icu 4 Mengikuti hak peserta

Peristi 4 Mengikuti hak peserta

isolasi 3 Mengikuti hak peserta

Yang pada awalnya ruang VIP yang terbatas banyak di gunakan untuk pasien umum,
dengan semakin meningkatnya jumlah peserta JKN yang rawat inap maka ada
sebagian peserta JKN yang memanfaatkan fasilitas VIP di RS Pelita Anugerah, yang
mana pada akhirnya peserta akan membayar iur yang menjadi kewajiban peserta

Menginat dengan ada permenkes No 4 tahun 2017 tentang

PERUBAHAN KEDUA ATAS PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR
52 TAHUN 2016 TENTANG STANDAR TARIF PELAYANAN KESEHATAN

DALAM PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN

Maka RS berpedoman pada keputusan menteri tsb sebagai acuan iur bagi peserta JKN,
terutama peserta JKN yang naik ke VIP yakni

1. untuk naik kelas dari kelas 1 ke kelas VIP, pembayaran tambahan biaya paling
banyak sebesar 75% (tujuh puluh lima perseratus) dari Tarif INA CBG kelas 1;

2. untuk naik kelas dari kelas 2 ke kelas VIP, adalah selisih tarif INA CBG kelas
1dengan tarif INA CBG kelas 2 ditambah pembayaran tambahan biaya dari kelas
1 ke kelas VIP paling banyak sebesar 75% (tujuh puluh lima perseratus) dari
Tarif INA CBG kelas 1;

3. untuk naik kelas dari kelas 3 ke kelas VIP adalah selisih tarif INA CBG kelas 1
dengan tarif INA CBG kelas 3 ditambah pembayaran tambahan biaya dari kelas 1
ke VIP paling banyak sebesar 75% (tujuh puluh lima perseratus) dari Tarif
INACBG kelas 1

Dalam hal peserta jaminan kesehatan nasional menginginkan naik kelas pelayanan
rawat inap di atas kelas VIP sebagaimana dimaksud pada hal tersebut diatas

harus membayar selisih biaya antara tarif rumah sakit pada kelas yang dipilih dengan
tarif INA CBG pada kelas yang menjadi haknya.

BAB II

DATA PASIEN RAWAT INAP DI RS PELITA ANUGERAH

Peserta JKN yang dirawat inap di RS Pelita Anugerah dalam tahun 2017

JAN prosentase FEB prosentase

Jumlah pasien 606 612

Pasien naik kelas 126 21% 69 77%

Naik VIP 26 4% 26 4%

Naik kelas 1/2 100 17% 43 7%

Sesuai kelas 480 79% 474 77%

BAB III

ANALISA PESERTA JKN NAIK KELAS

Dalam bentuk kertas kerja terlampir

BAB IV
 KESIMPULAN

Peserta JKN rawat inap di RS Pelita Anugerah sebagian besar mengunakan fasilitas
rawat inap sesuai hak pasien dan tanpa iur biaya sedangkan yang mengunakan
fasilitas naik kelas ke VIP atau naik kelas 1 atau 2 di atas hak peserta hanya sebagian
kecil dari jumlah peserta /pasien JKN menempati fasilitas rawat inap sesuai hak
peserta berdasarkan analisa dan kertas kerja tersebut diatas Maka RS Pelita Anugerah
menerapkan iur bayar sebesar 75 %.RS Pelita Anugerah menetapkan iur biaya
tersebut diharapkan adanya subsidi silang terhadap peserta/pasien JKN yang
menempati fasilitas rawat inap di RS Pelita Anugerah sesuai haknya, dengan tanpa iur
biaya.

Mengetahui : Demak , Februari-2017

Dr. Hestu Waluyo M.Kes dr. Siane S

Direktur RS Pelita Anugerah PIC BPJS