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FA R M AC I A C O M U N I TA R I A Espacio de Salud
Quemaduras
Consejo farmacéutico
El peligro de sufrir
quemaduras es constante en Quemadura de
segundo grado
la vida diaria. Desde las Formación de ampollas
(también se pueden presentar
quemaduras solares a las úlceras y erosiones)
causadas directamente por
el fuego, hay toda una gama
de posibilidades y
situaciones de riesgo. En el
presente trabajo se abordan
los diferentes tipos de
quemaduras y su gravedad,
así como sus
complicaciones y
tratamientos.
Figura 1. Ampolla producida por una quemadura
ADELA-EMILIA GÓMEZ AYALA
Doctora en Farmacia.
Clasificación
Las quemaduras se pueden clasificar
en función de distintos criterios: pro-
fundidad, extensión y agente causal.
Las quemaduras en
las vías respiratorias
Profundidad pueden causar
inflamación que
obstruye el flujo
En función de la profundidad de la su- de aire hacia
perficie afectada, hay quemaduras de los pulmones
primer, segundo o tercer grado (tabla I).
Extensión
La figura 3 refleja el criterio de la regla
del 9, que clasifica las quemaduras Figura 2.
atendiendo a la cantidad de superficie Quemadura de las
corporal quemada. vías respiratorias
Tabla I.
Clasificación de las quemaduras según su profundidad
Quemadura Aspecto Tejido dañado Dolor Evolución Ejemplos
Primer grado Superficie seca, Epidermis Dolor espontáneo, Epiteliza en 3-5 días Quemaduras solares
eritema Hipersensibilidad mayor al contacto No deja cicatriz
Sin exudación
Segundo grado Ampollas y eritema Epidermis y parte Intenso dolor Epiteliza en 7-14 días Escaldadura por líquido
superficial de la dermis Hiperestesia al contacto, No deja cicatriz caliente: aceite, agua
mayor que espontánea Objetos calientes: plancha,
estufa
Segundo grado Punteado rojo Epidermis Hiperestesia al contacto, Depende de la extensión Quemaduras por llama:
profunda sobre fondo y dermis completa igual que espontánea La curación dura un mes fuego, cigarrillos, velas
blanquecino Poco dolor o más Quemaduras eléctricas
Áreas anestesiadas Deja cicatriz Explosión
al pinchazo Puede precisar cirugía
Tercer grado Superficie seca Destrucción de todo Anestesia de la zona Lenta Quemaduras por grandes
y dura el espesor (sin sensibilidad al dolor) Existe riesgo de infección fuegos
Color variable dermoepidérmico profunda Quemaduras químicas
Afectación del tejido Precisa tratamiento por abrasivos potentes
subcutáneo: nervios quirúrgico
y músculo Deja cicatriz
Agente causal
4,5% 4,5%
Conforme a este criterio, podemos ha-
blar de distintos tipos de quemaduras:
9%
9% Quemaduras solares. De la radiación
electromagnética que procede del sol,
únicamente una parte alcanza la su-
4,5% 4,5% perficie de la tierra; de todas ellas, la
radiación UVB, de longitud de onda
9% comprendida entre 280 y 320 nm,
9%
4,5% 4,5% constituye aproximadamente el 0,1%
1% de las radiaciones que llegan del sol y
9% 9% es la causante de las quemaduras sola-
9% 9%
res, a pesar de que la luz del sol de
mediodía contiene 100 veces más
UVA que UVB. Esta luz posee la capa-
cidad de formar el pigmento del bron-
ceado o melanina, que llega a la su-
9% 9% perficie de la piel y sufre un proceso
9% 9%
oxidativo que origina su oscureci-
miento, lo que se conoce como pig-
mentación indirecta, que es más tar-
día pero más duradera que la produci-
da por la radiación UVA (320-400
nm).
Regla de los nueves Además del bronceado y del eritema
Aplicable para La palma cerrada de la mano del
solar, la radiación UVB también es la
> 15 años de edad: paciente representa el 1% de su responsable de la disminución del sis-
• Cabeza y cuello 9% superficie corporal; igual para tema inmunitario de la piel, que se
• Brazos 18% todas las edades. Este es un
instrumento de evaluación rápida vuelve más susceptible a sufrir el ata-
• Torso 36% de la extensión en quemaduras que de agentes patógenos, como el vi-
• Piernas 36% pequeñas, en salas de urgencias
y en la escena del accidente, rus del herpes. Esta acción reductora
• Periné 1%
especialmente si hay múltiples del sistema defensivo del organismo
víctimas quemadas. también está relacionada con las reac-
ciones de fototoxicidad, al interaccio-
Figura 3. Clasificación de las quemaduras en función de su extensión nar la luz solar con ciertas sustancias
Bibliografía general
Cuidado con…
Anónimo. Asesoramiento farmacéutico en automedicación responsable.
• La aplicación de remedios caseros sobre la quemadura (pasta Quemaduras. Panorama Actual del Medicamento. 2002;26(258): 1022-6.
de dientes, mantequilla, aceite, etc.). Está absolutamente desa- Azcona L. Quemaduras. Clínica y tratamiento. Farmacia Profesional.
consejada. El dentífrico, al secarse, se endurece y la quemadura 2004;18:63-7.
se reseca, cuando lo aconsejable es que la piel dañada esté Encabo B, Hernández J, Gaminde M, Gracia L, Gurruchaga A, et al. Protocolos de
Atención Farmacéutica. Quemaduras. Farmacia Profesional. 2003;17:46-57.
muy bien hidratada. González L. Las quemaduras y su tratamiento. Offarm. 2003;22:62-8.
• Tampoco se aconseja el empleo de alcohol sobre la quema- Regojo P. Cuidados básicos al paciente con quemaduras. Nursing.
dura, ya que además de ser una sustancia irritante para la piel, 2003;21(8):18-20.
tiene efecto vasodilatador y puede llegar a aumentar la tempe-
ratura de la zona lesionada.
Bibliografía de consulta a texto completo en www.doymafarma.com
• Los corticoides tópicos se aplicarán sobre las quemaduras con
precaución, ya que pueden favorecer la infección de la zona. • Regojo P. Cuidados básicos al paciente con quemaduras. Nursing.
• La povidona yodada no está aconsejada en madres lactantes 2003;21(8):18-23.
ni en embarazadas, por riesgo de hipotiroidismo. • Torrelo A, Guerra A. Protocolo de fotoprotección y tratamiento de las
lesiones solares agudas. Nursing. 2006;9(47):3099-3100.