INFECCIONES POR VIH

El virus de inmunodeficiencia humana es un miembro de la familia Retroviridae,

género Lentivirus, causante del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
El tiempo para la toma de la muestra está entre quince días a un mes, después de
haber tenido contacto con algún sospechoso, por accidente laboral en las primeras
veinticuatro horas y tamizaje voluntario cuando sea solicitado.
Toma de la muestra estudio serológico
1. Tomar cinco mililitros de sangre completa la que se depositará en un tubo sin
anticoagulante (tubo tapón rojo), con su tapón respectivo (en ningún caso los tubos
serán tapados con algodón, ni tapón de corcho).
2. La muestra a enviar debe ser mínimo 1.5 mililitros de suero y estar correctamente
identificada con nombre y número de expediente.
3. Enviar las muestras acompañadas del formulario FVIH-01, ver anexo 3, y
formulario (FVIH-01) B ver anexo 3.1, al Laboratorio Nacional de Referencia o
Laboratorio correspondiente, ver tabla 3.
4. Toda muestra debe ser enviada cuanto antes al laboratorio, en caso de no ser
posible, se debe seguir el siguiente procedimiento:
5. Refrigerar el suero a temperatura de (2°C a 8°C) por un período que no sobrepase
los siete días.
6. Congelar el suero o plasma a temperatura de –20°C cuando se deje por más
tiempo.
7. Para el transporte de la muestra, debe tomarse las medidas de bioseguridad y la
cadena de frío (termo con pingüinos congelados), para la conservación de la muestra.

Toma muestra para carga viral y linfocitos CD4-CD8

Carga viral
Prueba de seguimiento que es indicada periódicamente para monitorizar la
adherencia, efectividad y toxicidad de los medicamentos antirretrovirales:
1. Sangre completa con anticoagulante EDTA. Paciente pediátrico tres mililitros y
cuatro mililitros en adultos. (Tubo tapón morado).

2. Usar tubos nuevos estériles para disminución de hemolisis y riesgo de

contaminación.
3. Debe transportarse en cadena de frío utilizando bloques refrigerantes (pingüinos).

4. Enviar las muestras acompañadas del formulario FVIH-04, ver anexo 4, al

Laboratorio Nacional de Referencia, ver tabla 3.

El transporte de la sangre entera debe cumplir con las reglamentaciones del país para
el transporte de agentes biológicos.
CD4-CD8
Prueba de seguimiento que es indicada periódicamente para monitorizar la efectividad
de los medicamentos antiretrovirales o con el objetivo de medir el estado
inmunológico del paciente, para lo cual se debe:
1. Tomar dos mililitros de sangre completa con anticoagulante EDTA (tubo tapón
morado).
2. Usar tubos nuevos estériles, para disminución de hemólisis y riesgo de
contaminación.
3. Debe ser transportada a temperatura ambiente
4. Enviar las muestras acompañadas del formulario FVIH-04, ver anexo 4, al
Laboratorio Nacional de Referencia, ver tabla 3.

El transporte de la sangre entera debe cumplir con las reglamentaciones del país para el
transporte de agentes biológicos.

HEPATITIS B Y C
La hepatitis viral es una enfermedad sistémica que compromete fundamentalmente al
hígado. Se han determinado hasta el momento por lo menos cinco agentes distintos,
denominados: A, B, C, D y E.
El cuadro clínico que produce es similar pero la evolución complicaciones y
propiedades antigénicas de cada agente son diferentes.
En el Laboratorio Nacional de Referencia actualmente se realizan estudios de
diagnóstico y de confirmación de los virus de hepatitis B y C.
El tiempo para toma de la muestras de hepatitis B es promedio de cuatro semanas
(intervalo de uno a nueve semanas) después de la exposición del virus o aparición de
los síntomas y para hepatitis C es de tres a seis meses después de contacto o cuando
se tenga sospecha clínica.
Toma de muestra
Extraer el suero del coágulo o el plasma de los eritrocitos tan pronto como sea posible
para evitar la hemólisis.
Conservación y almacenamiento: desde el momento de la colecta de las muestras
deberá seguirse los siguientes lineamientos:
1. Conservarlas inicialmente entre +2°C y +8°C, si las pruebas se realizaran antes de
siete días, más tiempo se deberán conservar congeladas a -20 °C.
2. Evitar congelaciones y descongelaciones repetidas.

Transporte de las muestras

1. Si las muestras van a ser transportadas, deben embalarse de conformidad con la
normativa vigente conservando la cadena de frío (termo con pingüinos congelados).
2. Colocarlas en gradillas para mantenerlas en posición vertical para evitar derrames o
salpicaduras.

Control de calidad indirecto (muestras reactivas e indeterminadas)

1. Enviar muestras de suero o plasma de donantes y/o pacientes, libres de hemólisis,
de fibrina, degradados de proteínas, de contaminación bacteriana y en volumen
suficiente (1.5 a 2 mL).
2. Para las muestras de control de calidad enviarlas acompañadas del formulario, ver
anexo 10 al Laboratorio Nacional de Referencia o Laboratorio correspondiente, ver
tabla 5.
Muestras con fines diagnósticos
1. Deben ser enviadas a los hospitales con banco de sangre y estos al Laboratorio
Nacional de Referencia enviar todos los sueros reactivos y/o indeterminados para su
confirmación.
2. Enviar las muestras acompañadas del formulario VIGEPES-02, ver anexo 1, al
Laboratorio Nacional de Referencia o Laboratorio correspondiente, ver tabla 5.