Los psicotónicos son aquellos fármacos que mejoran la asociación superficial de ideas,

incrementan la iniciativa y producen una discreta euforia. estos medicamentos están

contraindicados en las depresiones graves.

Mecanismos farmacológicos
Al nivel sináptico, el mecanismo básico es la estimulación del vaciamiento de las
vesículas y el bloqueo de la reabsorción al nivel de la membrana neuronal, con lo que
se incrementa el tenor de neurotrasmisores en el espacio sináptico con el
consecuente aumento de la excitación neuronal. También se plantea determinado
efecto inhibidor de la MAO.

Ejercen su acción sobre

Estructuras fundamentales del sistema nervioso en que ejercen su acción es:
fundamentalmente sobre el nivel de la formación reticular y corteza cerebral, aunque
también tienen efectos límbicos e hipotalámicos.

Efectos de estos Medicamentos

Efectos sobre manifestaciones psicopatológicas
Las acciones fundamentales recaen sobre la hiperactividad orgánica, la narcolepsia,
algunas variantes del petit mal epiléptico y sobre los cuadros parkinsonoides de tipo
posencefalíticos, por su acción de incrementar el nivel de dopamina. Reiteramos que
su efecto antidepresivo no es útil desde el punto de vista terapéutico por su
transitoriedad.
Las xantinas son sustancias que pertenecen a un grupo químico de bases purínicas que
incluyen sustancias endógenas tan importantes como
la guanina, adenina, hipoxantina y ácido úrico.

Xantinas
Son una familia de compuestos relativamente no tóxicos, donde se distinguen
la cafeína, teofilina, teobromina y paraxantina encontradas en mayores proporciones
en el café, té, mate, cola y cocoa.

Propiedades
Tienen propiedades diuréticas, son relajantes de la fibra muscular lisa, que se
manifiesta sobre el músculo cardíaco. Se considera que pueda tener algún efecto
teratogénico especialmente la cafeína, la que se considera a su vez la droga
estimulante más aceptada desde el punto de vista social y, a su vez, la menos
perjudicial. Las xantinas son consideradas compuestos estimulantes del Sistema
Nervioso Central en estados de aburrimiento o fatiga.

Efectos
 De acuerdo con los expertos, la cafeína estimula el cerebro al interferir en la
acción de la adenosina(un trasmisor nervioso que produce calma y tranquilidad) y
provoca sensación de euforia y de fuerza durante algunas horas en dosis
habituales de 2 a 4 tazas diarias -150 a 250 mg.
 También facilita la actividad intelectual y la creatividad, al mantener despierto y en
estado de alerta a su consumidor; todo esto ocurre junto con un incremento de los
niveles de adrenalina y noradrenalina, que son neurotransmisores activadores. En
el nivel del sistema cardiovascular actúa estimulando el corazón -incrementa la
frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción y además aumenta la presión
arterial en forma transitoria.
 Tanto la cafeína como la teofilina provocan disminución del flujo sanguíneo
cerebral por vasoconstricción de los vasos pericraneales, aliviando de esta
manera la cefalea; pueden ser utilizadas en el tratamiento de la migraña.
 Otro efecto importante es que aumenta la secreción de jugos como el ácido
clorhídrico y la pepsina en el estómago, esta acción la convierte en una droga
irritante de la mucosa gástrica, pero a su vez tiene acción antiespasmódica en la
vesícula.
 La cafeína posee también un leve efecto diurético, aumenta la capacidad de
trabajo muscular, refuerza la contracción, así como retarda y alivia la fatiga. Por
último, se considera que la cafeína tiene alguna acción sobre el metabolismo de la
catecolamina, lo que se relaciona con la aparición de la esclerosis coronaria,
encontrándose una correlación entre la ingestión de café y la concentración de
lípidos y lipoproteínas del suero en pacientes cardíacos. Provoca muy pequeño
efecto en los pulmones, dilatando los bronquios.

 La cafeína reduce el efecto sedante de algunos tranquilizantes y si se toma con

algunos antidepresivos, puede causar una crisis de hipertensión arterial grave y
alteraciones del ritmo cardíaco.


Las anfetaminas son drogas. Pueden ser legales o ilegales. Son legales cuando las receta un
médico y se utilizan para tratar problemas de salud tales
como obesidad, narcolepsia o trastorno de hiperactividad por déficit de atención (THDA). El
uso de anfetaminas puede conducir a la adicción.
Las anfetaminas son ilegales cuando se usan sin receta para drogarse o mejorar el
desempeño. En este caso, son conocidas como drogas ilegales o recreativas y pueden
provocar adicción. Este artículo describe este aspecto de las anfetaminas.

Tipos de anfetaminas ilegales

Existen distintos tipos de anfetaminas ilegales. Las más comunes y algunos de sus nombres
en la calle son:
 Anfetamina: goey, louee, speed, elevadores, whiz.
 Dextroanfetamina (medicamento para el trastorno de hiperactividad por déficit de atención usada
ilegalmente): dexies, kiddie-speed, pep pills, elevadores; belleza negra (cuando se combina con
anfetaminas).
 Metanfetamina (en forma de cristal sólido): base, cristal, d-meth, fast, vidrio, hielo,
meta, speed, whiz, pure, wax.
 Metanfetamina (en forma líquida): sangre de leopardo, rojo líquido, sangre de buey, speed rojo.
Las anfetaminas ilegales vienen en distintas presentaciones:

 Pastillas y cápsulas

 Polvo y pasta

 Cristal

 Líquido

Pueden usarse de diferentes maneras:

 Tragadas

 Frotadas contra las encías

 Inhaladas por la nariz (aspirada)

 Inyectadas en una vena (disparada)

 Fumadas

Los efectos de las anfetaminas en su cerebro

Las anfetaminas son drogas estimulantes. Provocan que la comunicación entre el cerebro y
el cuerpo se acelere. Como resultado, usted está más alerta y físicamente activo. Algunas
personas utilizan anfetaminas para mantenerse despiertas en el trabajo o para estudiar para
un examen. Otras las utilizan para mejorar su desempeño deportivo.

Las anfetaminas también provocan que el cerebro libere dopamina. La dopamina es un

químico relacionado con el estado de ánimo, el pensamiento y el movimiento. También es
conocida como el químico cerebral ligado a sentirse bien. Por lo tanto el usar anfetaminas
puede causar efectos placenteros como:

 Alegría (euforia, o flash o rush) y disminución de las inhibiciones, parecido a estar ebrio
 La sensación de que los pensamientos son extremadamente claros

 Sensación de estar más en control, seguro de sí mismo

 Ganas de convivir y hablar con la gente (más sociable)

 Aumento de energía

La rapidez con la que usted siente los efectos de las anfetaminas depende de la manera en la
que las consuma:

 Fumadas o inyectadas en una vena (disparada): los efectos (el rush) comienzan de
inmediato, son intensos y duran algunos minutos.
 Inhaladas: los efectos (la sensación de "ligereza") tardan de 3 a 5 minutos, son menos
intensos que cuando se fuma o se inyecta, y duran de 15 a 30 minutos.

 Tomadas por vía oral: los efectos (la sensación de "ligereza") tarda de 15 a 20 minutos y
duran más que fumadas, inyectadas o inhaladas según la cantidad ingerida.

Efectos perjudiciales de las anfetaminas

Las anfetaminas pueden dañar el cuerpo de muchas maneras y llevar a:

 Disminución del apetito y pérdida de peso

 Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca acelerada, latidos irregulares, aumento en la

presión arterial y ataque cardíaco

 Temperatura corporal alta y enrojecimiento de la piel

 Pérdida de memoria, dificultad para pensar claramente y accidente cerebrovascular

 Problemas emocionales y con el estado de ánimo, como comportamiento agresivo o

violento, depresión y suicidio

 Alucinaciones continuas y incapacidad para identificar qué es real

 Inquietud y temblores

 Úlceras en la piel

 Problemas para dormir

 Deterioro de los dientes (boca de metanfetamina)

 Muerte

Las personas que consumen estas drogas, especialmente la metanfetamina, tienen una alta
probabilidad de contraer VIH y hepatitis By C. Esto puede suceder por compartir agujas
con alguien que tenga una infección. O puede ser a través de tener relaciones sexuales sin
protección ya que el consumo de drogas puede llevar a comportamientos riesgosos.
 Las anfetaminas pueden causar defectos congénitos cuando se consumen durante el
embarazo. Además, las drogas callejeras no son seguras durante la lactancia.

Las anfetaminas pueden ser adictivas

Normalmente usted NO se vuelve adicto a las anfetaminas recetadas cuando las toma en la
dosis adecuada para tratar su afección.

La adicción se presenta cuando usted usa las anfetaminas para drogarse o mejorar su
desempeño. Adicción significa que su cuerpo y mente dependen de la droga. Usted no es
capaz de controlar su consumo y la necesita para funcionar en su vida diaria.

La adicción puede llevar a la tolerancia. Esto significa que usted necesita una cantidad cada
vez mayor de la droga para sentir la misma sensación de bienestar. Y si intenta dejar de
consumirla, su mente y cuerpo pueden tener reacciones. Estas son conocidas como
síntomas de abstinencia y pueden incluir:

 Deseos intensos de consumir la droga

 Tener cambios de humor que vayan desde sentirse deprimido a agitado a ansioso
 Sentirse cansado todo el tiempo

 No ser capaz de concentrarse

 Ver o escuchar cosas que no están ahí (alucinaciones).

 Reacciones físicas que pueden incluir dolor de cabeza, dolores y malestares, incremento del
apetito, no dormir bien

Timoléptico
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Se denomina timoléptico a cualquier fármaco que modifica favorablemente el estado de

ánimo en trastornos afectivos graves, de la índole de depresión o manía. Los grupos
principales de timolépticos incluyen antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la
monoaminooxidasa y compuestos de litio.
Los antidepresivos (timiolepticos) son un grupo de medicamentos que
tratan la depresión. También pueden usarse para tratar otras afecciones
de salud. Los productos químicos que los componen afectan a las
personas de diferentes maneras. Es por eso que hay varios tipos. Es
posible que tenga que probar uno o más tipos de antidepresivos antes de
encontrar uno que funcione. Aprenda sobre los tipos de antidepresivos y
hable con su médico para ver cuál(es) debe tomar.
Un neuroléptico o antipsicótico es un fármaco que comúnmente, aunque no
exclusivamente, se usa para el tratamiento de las psicosis. Los neurolépticos ejercen
modificaciones fundamentalmente en el cerebro y están indicados especialmente en casos
de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones y en trastornos
bipolares para tratar episodios maníacos, con o sin síntomas psicóticos. Tambien se utilizan
en el tratamiento de las psicosispor anfetaminas o alcohol.
Además se utilizan en el tratamiento de otras enfermedades muy distintas como por
ejemplo depresion, lesiones cerebrales, enfermedades en las que aparecen agresividad como
demencias o síndromes confusionales agudos.
Independientemente de su acción antipsicótica se utilizan en enfermedades como la corea de
Hungtington o el síndrome de Gilles de la Touret. Por otro lado, los que tienen
efecto antihistamínico potente se emplean como antieméticos para pacientes en tratamiento
con quimioterapia1.
Se han desarrollado varias generaciones de neurolépticos, la primera la de los antipsicóticos
típicos, descubiertos en la década de 1950. La segunda generación constituye un grupo
de antipsicóticos atípicos, de descubrimiento más reciente y de mayor uso en la actualidad.
Ambos tipos de medicamentos, bloquean los receptores de la vía de dopamina en el cerebro.
Algunos efectos adversos incluyen la ganancia de peso, agranulocitosis (solo se ha descrito
en Clozapina), discinesia y acatisia tardía, sedación, hipotensión o enlentecimiento de la
conducción cardíaca1.
Clasificación química[editar]
En función de su estructura química, hay antipsicóticos:
Típicos (clásicos)789

 Fenotiazinas: Las hay de tres tipos distintos:

o Alifáticas. Ej: Clorpromazina, Levomepromazina, Trifluoroperazina *, Tioridazina.
o Piperidínicas: Son las fenotiacinas menos potentes. Ej: Periciazina, Pipotiazina*,
Pimozida.
o Piperazínicas: Contienen un –OH, son muy lipofílicas, tienen mayor potencia.
Ej: Trifluoperazina*, Flufenazina, Perfenazina, Tioproperazina.
 Butirofenonas. Ej: Haloperidol: Poca actividad adrenérgica o muscarínica. Su presentación
farmacéutica es de liberación lenta y Droperidol.
 Tioxantenos. Ej: Tiotixeno*, Flupentixol, Clorprotixeno*, Zuclopentixol.
Atípicos (nuevos)58910

 Derivados o relacionados con la Benzodiazepina: Pocos efectos extrapiramidales, su

acción es antagónica; predominantemente sobre los receptores 5HT2.
Ej.: Clozapina, Olanzapina, Quetiepina, Asenapina, Loxapina.
 Bencisoxazoles: Producen mínima sedación y tienen bajo riesgo de efectos
extrapiramidales. Ej.: Risperidona.
 Benzamidas: Sulpirida, Tiaprida, Amisulpirida y Veraliprida*.
 Indoles: Sertindol, Ziprasidona, Lurasidona#.
 Otros: Aripiprazol, Paliperidona, Clotiapina, Iloperidona*, Pimavanserina#, Brexiprazol#,
Cariprazina#.
* señala aquellos farmacos no comercializados en España9.
# señala los farmacos que seran aprobados próximamente por la Agencia Española del
Medicamento11.
Mecanismo de acción[editar]
Los antipsicóticos realizan su acción principalmente mediante la siguiente forma:
Antipsicóticos típicos:

 Bloqueo preferente de los receptores dopaminérgicos D2 en la vía mesolímbica, que

explica su eficacia en los signos positivos de la esquizofrenia.
 Bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2 en la vía mesocortical y tuberoinfundibular,
que explica reacciones adversas extrapiramidales y las relacionadas con
la hiperprolactinemia.
 Bloqueo de otros muchos receptores cerebrales (adrenérgicos, colinérgicos,
histaminérgicos, serotoninérgicos) relacionado con otros efectos secundarios como la
sedación, hipotensión, aumento de peso, etc…
Antipsicóticos atípicos:

 Bloqueo específico de los receptores dopaminérgicos en el sistema mesolímbico,

asociado a su eficacia en los signos positivos de la esquizofrenia, al igual que los
antipsicóticos típicos.
 Bloqueo de los receptores de serotonina 5-HT2A en la corteza frontal. Este bloqueo
conduciría a un aumento de la transmisión dopaminérgica en esta área cerebral, que se
asocia con la mejoría de los signos negativos de la esquizofrenia
Metabolismo[editar]
517

En general el metabolismo de estos fármacos se realiza en el hígado, por la vía del citocromo
P450, por lo que habrá que ajustar las dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Otro
factor a tener en cuenta es el tabaco, que aumenta los niveles de CYP-2D6, enzima del
citocromo P450, por lo que habrá que incrementar la dosis en los pacientes fumadores
tratados con antipsicóticos que se eliminan por esta vía.
Particularidades:

 Antipsicóticos típicos: La loxapina, es el antipsicótico con mayor biodisponibilidad oral que

se conoce, casi del 100% llegando a no tener prácticamente un metabolismo de primer
paso relevante, mientras que el Haloperidol verá reducida su concentración al 60%. El
tiempo medio de eliminación es entre 20 y 40 horas, por lo que se pueden administrar una
vez al día y se mantendrán unos niveles séricos relativamente estables.
 Antipsicótico atípicos: Paliperidona, solo se metaboliza en el hígado un 20% del fármaco,
excretándose éste por los riñones sin metabolizar. Quetiapina y Ziprasidona son los
antipsicóticos atípicos que más rápidamente se metabolizan, por lo que normalmente
requieren una administración de varias veces al día, Aripiprazol y Brexpiprazol destacan
por su vida media prolongada, mayor de 24 horas.
 Un ansiolítico o tranquilizante menor es un fármacopsicotrópico con
acción depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los
síntomas de la ansiedad esperando no producir sedación o sueño. Su efecto inhibidor
de la ansiedad se contrapone al de los fármacos ansiogénicos que generan ansiedad.
Ambos fármacos ansiolíticos y ansiogénicos, se incluyen dentro de la categoría de
fármacos ansiotrópicos.
 Un fármaco ansiolítico ideal es aquel que alivia o suprime los síntomas de la ansiedad,
calmando la hiperexcitabilidad nerviosa y disminuyendo la actividad sin
 producir sedación o sueño, como en el caso de los hipnóticos. Los hipnóticos a dosis
menores actuarán como sedantes, por lo que se emplean corrientemente como
ansiolíticos, que en la mayoría de las ocasiones se pueden utilizar para ambos
efectos.1
 Algunas drogas recreacionales, como el etanol, inducen un efecto ansiolítico. Los
fármacos ansiolíticos se utilizan para el tratamiento de las manifestaciones
psicológicas y somáticas de la ansiedad y su cuadro patológico, los trastornos de
ansiedad.2 3
 Los ansiolíticos son también conocidos como tranquilizantes menores.4 El término se
utiliza menos en contextos modernos, y fue originalmente derivado de una dicotomía
respecto a los tranquilizantes mayores, conocidos como neurolépticos o antipsicóticos.

Los ansiolíticos son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central
reduciendo la angustia y la ansiedad del paciente. Se utilizan, por lo tanto, para tratar
los síntomas de nerviosismo, insomnio, ansiedad...
La gran mayoría de medicamentos usados con este fin son las denominadas
benzodiazepinas

 hipotiroidismo: la más frecuente es una enfermedad denominada tiroiditis de

Hashimoto, que se produce al atacar el sistema inmune a la glándula provocando la
pérdida de su función y su inflamación. Pero también se puede deber a un déficit de
yodo (un mineral necesario para producir las hormonas tiroideas), una infección de la
glándula tiroides (tiroiditis), haber sido extirpada la glándula tiroides mediante cirugía,
estar recibiendo radioterapia en la cabeza o el cuello, estar utilizando determinado
tipos de medicamentos, padecer un cáncer de tiroides o sufrir determinadas
enfermedades, como un adenoma hipofisario.
hipertiroidismo: una causa común es la enfermedad de Graves, por la que el
organismo produce una serie de anticuerpos que estimula la producción de hormonas
tiroideas. Asimismo puede estar producido por la existencia de tumores benignos en
la glándula tiroides, un exceso de yodo en la alimentación, tiroiditis, una infección
vírica o estar siendo tratado con hormonas tiroideas