Sistema Nervoso 
Sensações  Somáticas:  I.  Organização  Geral,  as 
Sensações de Tato e de Posição Corporal 
 
Hall,  John  E..  Guyton  E  Hall  Tratado  De  Fisiologia  Médica  (p.  607-620).  Elsevier  Editora  Ltda..  Edição  do 
Kindle. 13ª ed. ​Resumo de citações. ​Hortência Morais - Turma 78 - Medicina UFCG 
 

Classificação dos sentidos somáticos 

Sensações  somáticas:  mecanismos  neurais  responsáveis  pela  aquisição  de 
informações sensoriais do que se passa em todo o corpo. 

Sentidos  especiais:  especificamente  a  visão,  a  audição,  a  olfação,  o  paladar 

e o equilíbrio. 

Classificação das sensações somáticas: 

(1)  Sensações  somáticas  mecanorreceptivas:  seu  estímulo  é  o 

deslocamento mecânico de algum tecido do corpo (tato, posição do corpo) 

(2) Sensações termorreceptivas:​ frio e calor 

(3) Sensação da dor: é

​ ativada por fatores que lesionam os tecidos. 

Modalidades  sensoriais  táteis:  incluem  as  sensações  de  tato,  pressão, 

vibração e cócegas. 

Modalidades  sensoriais  relacionadas  com  posição  corporal:  incluem  as 

sensações de posição estática e de velocidade dos movimentos. 

As  sensações  somáticas  também  podem  ser  classificadas  da  seguinte 

maneira:  

● Sensações exterorreceptivas:​ provenientes da superfície do corpo; 

● Sensações  proprioceptivas:  relacionadas  ao  estado  físico  do  corpo, 
(posição,  as  sensações  provenientes  dos  tendões  e  dos  músculos,  as 
sensações de pressão na sola do pé, a sensação de equilíbrio); 
● Sensações viscerais:​ provenientes das vísceras (órgãos internos).  
● Sensações  profundas:  provenientes  dos  tecidos  profundos  (como 
fáscias,  músculos  e  ossos).  Incluem,  principalmente,  a  pressão 
“profunda”, a dor e a vibração. 
 
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Detecção e transmissão das sensações táteis 

Tato,  a  pressão  e  a  vibração  são  detectadas  pelos  mesmos  tipos  de 
receptores. Essas sensações resultam de estímulos diferentes:  

(1)  Sensibilidade  tátil:  estimulação  dos  receptores  para  o  tato  na  pele  ou 
nos tecidos logo abaixo da pele;  

(2) Sensação de pressão:​ deformação dos tecidos mais profundos; 

(3)  ​Sensação  de  vibração:  ocorrência  de  sinais  sensoriais  repetitivos  e 

rápidos,  porém  são  usados  alguns  dos  tipos  de  receptores  para  tato  e 
pressão. 

Receptores táteis:​ são pelo menos 6 tipos. 

(1)  Terminações  nervosas  livres:  encontradas  em  toda  a  pele  e  em  muitos 
outros tecidos. Podem detectar tato e pressão. 

(2)  Corpúsculo  de  Meissner:  terminação  de  fibra  nervosa  sensorial 

mielinizada  grossa  (tipo  Ab),  alongada  e  encapsulada.  É  receptor  tátil  com  grande 
sensibilidade.  Estão  na  pele  glabra.  Se  adaptam  em  fração  de  segundo  depois  de 
serem  estimulados  (ou  seja,  são  sensíveis  ao  movimento  de  objetos  na  superfície 
da  pele  e  à  vibração  de  baixa  frequência).  Abundantes  nas  pontas  dos  dedos,  nos 
lábios  e  em  outras  áreas  da  pele  onde  a  capacidade  de  discriminar  localizações 
espaciais das sensações táteis está muito desenvolvida 

(3)  Discos  de  Merkel:  receptores  táteis  com terminação expandida. Diferem 

dos  corpúsculos  de  Meissner  por  transmitirem  sinal  inicialmente  forte, mas que se 
adapta  parcialmente  e,  em  seguida,  sinal  mais  fraco  e  contínuo  que  se  adapta 
lentamente.  Desempenham  papéis  extremamente  importantes  na  localização  das 
sensações  táteis,  em áreas específicas da superfície do corpo e na determinação da 
textura do estímulo. 

(4)  Fibra  nervosa  conectada  à  base  do  pelo:  um  leve  movimento  de 
qualquer pelo do corpo estimula essas fibras. Detectam principalmente:  

(a) o
​ movimento de objetos na superfície do corpo;  

(b) o
​ contato inicial do objeto com o corpo. 

(5)  Terminações  de  Ruffini:  ​localizados  nas  camadas  mais  profundas  da 
pele  e  também  nos  tecidos  internos  mais  profundos.  Se  adaptam  muito 
lentamente  e,  portanto,  são  importantes  para  a  sinalização  dos  estados  contínuos 
de  deformação  dos  tecidos.  Elas  também  são  encontradas nas cápsulas articulares 
e ajudam a sinalizar o grau de rotação articular. 

 
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(6)  Corpúsculos  de  Pacini:  ​Eles  são  estimulados  apenas  pela  compressão 
local  rápida  dos  tecidos,  porque  se  adaptam  em  poucos  centésimos  de  segundo. 
Dessa  forma,  eles  são  particularmente  importantes  para  a  detecção  da  vibração 
tecidual ou de outras alterações rápidas do estado mecânico dos tecidos. 

Os  tipos  mais  críticos  de  sinais  sensoriais  são  todos  transmitidos  por  fibras 
de  condução  mais  rápida.  Ao  contrário,  os  sinais  menos  discriminativos,  tais  como 
a  pressão,  o  tato  pouco  localizado  e,  especialmente,  a  sensação  de  cócegas 
(prurido  e  comichão),  são  transmitidos  por  fibras  nervosas  muito  finas  e  muito 
mais  lentas,  que  requerem  menos  espaço  no  feixe  de  fibras  nervosas  do  que  as 
fibras rápidas.  

Detecção de cócegas: terminações nervosas livres mecanorreceptivas muito 
sensíveis  e  de  adaptação  rápida  que  desencadeiam  apenas  as  sensações  de 
cócegas  (comichão)  e  prurido  (coceira).  São  encontradas,  quase  exclusivamente, 
nas  camadas  superficiais  da  pele,  que  é  o  único  tecido  do  qual  podem  ser 
desencadeadas as sensações de cócegas e prurido. 

Vias  sensoriais  para  a  transmissão  dos  sinais 

somáticos até o sistema nervoso central 

 
Quase  todas  as  informações  sensoriais  dos  segmentos  somáticos  do  corpo 
entram na medula espinhal pelas raízes dorsais dos nervos espinais. 
 
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Os  sinais  sensoriais  são  conduzidos  por  uma  de  ​duas  vias  sensoriais 
alternativas:  ​o  sistema  da  coluna  dorsal-lemnisco  medial  e  o  s​istema 
anterolateral. 
Sistema da coluna dorsal–lemnisco medial 
● Transmite  os  sinais  ascendentes  até  o  bulbo;  em seguida, depois que as vias 
fazem  sinapse  (nos  ​núcleos  grácil  e  cuneiforme​)  e  cruzam  para  o  lado 
oposto  no  bulbo,  seguem  pelo  tronco  cerebral  até  o  tálamo,  pelo  lemnisco 
medial; 
● Composto por ​fibras nervosas grossas e mielinizadas 
● Alto  grau  de  organização  espacial  das  fibras  nervosas  (por  exemplo:  as 
fibras  das  partes  inferiores  do  corpo  têm  posição  mais  central  na  medula 
espinal,  enquanto  as  fibras  provenientes  de  níveis  superiores  formam 
camadas lateralmente) 
● Limitado  aos  ​tipos  discriminativos  das  modalidades  sensoriais 
mecanorreceptivas​.  
● Sensações transmitidas pelo sistema da C ​ oluna Dorsal–Lemnisco Medial  
○ 1. Sensações táteis que requerem alto grau de localização do estímulo  
○ 2.  Sensações  táteis  que  requerem  a  transmissão  de  graduações  finas 
da intensidade  
○ 3. Sensações fásicas, como as sensibilidades vibratórias  
○ 4. Sensações que sinalizam movimento contra a pele  
○ 5. Sensações de posição das articulações  
○ 6.  Sensações  de  pressão  relacionadas  à  grande  discriminação  das 
intensidades da pressão  

Sistema anterolateral 
● Após  entrarem  na  medula  pelas  raízes  nervosas  dorsais​,  suas  fibras fazem 
sinapse  nos  cornos  dorsais  da  substância  cinzenta  medular​,  cruzando, 
em  seguida,  para  o  lado  oposto  da  medula  e  ascendendo  pelas  colunas 
anterior  e  lateral  da  medula  espinal.  Elas  terminam  em  todos  os  níveis  do 
tronco cerebral e no tálamo. 
● Composto por fibras mielinizadas mais finas, 
● Organização espacial muito menor. 
● Pode  transmitir  amplo  espectro  de  modalidades  sensoriais  como  dor,  calor, 
frio e as sensações táteis não discriminativas grosseiras. 
● Sensações transmitidas pelo sistema Anterolateral  
○ 1. Dor  
○ 2.  Sensações  térmicas,  incluindo  tanto  a  sensação  de  calor  quanto  a 
de frio  
○ 3.  Sensações  de  tato  e  pressão  grosseiras,  não  discriminativas, 
capazes apenas da localização grosseira na superfície do corpo  
○ 4. Sensações de cócegas e prurido 5. Sensações sexuais 

 
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Córtex somatossensorial 
A  figura  a  seguir  é  uma  representação  das  50 áreas de Brodmann nas 
quais estão divididas o córtex cerebral humano:  

Em  geral,  os  sinais  sensoriais  de  todas  as  modalidades  sensoriais  terminam  no 
córtex  cerebral,  logo  posterior  ao  ​sulco  central​.  A  ​metade  anterior  do  lobo 
parietal  ​está  relacionada,  quase  inteiramente,  com  a  r​ecepção  e  interpretação 
dos  sinais  somatossensoriais​.  Os  ​sinais visuais terminam no ​lobo occipital​, e os 
sinais auditivos​, no l​ obo temporal​. 

Córtex  motor:  a  porção  do córtex 

cerebral,  anterior  ao  sulco  central 
e  que  constitui  a  ​metade 
posterior  do  lobo  frontal​.  Esse 
controle  só  é  possível  devido  às 
constantes  informações  sensoriais 
vindas  das  porções  sensoriais  do 
córtex,  que  informa  sobre  as 
posições  e  movimentos  de  partes 
do corpo.  

Áreas  somatossensoriais  I  e  II:  A 

área  somatossensorial  I  (AS  I) 
apresenta  alto  grau  de  localização 
das  diferentes  partes  do  corpo, 
enquanto  que  a  localização  é 
pobre na área somatossensorial II (AS II). Sabe-se muito pouco da função da AS II.  

 
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Camadas do córtex somatossensorial e suas funções  

O  córtex  cerebral  contém  ​6  camadas  (conforme  vemos  também  em 
histologia).  Os  neurônios  de  cada  camada  realizam  ​funções  diferentes.  ​Algumas 
dessas funções são: 

(1)  Os  sinais  sensoriais  aferentes  excitam  inicialmente  os  neurônios  da 
camada  IV;  em  seguida,  o  sinal  se  espalha  em  direção  à  superfície  do  córtex  e 
também em direção às camadas mais profundas. 

(2)  ​As  camadas  I  e  II  recebem  sinais  aferentes  inespecíficos  e  difusos, 

provenientes  dos  centros  subcorticais,  que  facilitam  regiões  específicas  do  córtex. 
Essas  aferências  controlam  principalmente  o  nível  geral  de  excitabilidade  das 
respectivas regiões estimuladas. 

(3)  Os  neurônios  das camadas II e III enviam axônios para áreas relacionadas 

no lado oposto do córtex cerebral, pelo corpo caloso.  

(4)  Os  neurônios  das  camadas  V  e  VI  enviam  axônios  para  estruturas 
encefálicas encefálicas profundas.  

● Camada  V:  tem  neurônios  maiores  que  se  projetam  para  áreas  mais 
distantes,  tais  como  os  gânglios  da  base, o tronco cerebral e a medula 
espinal,  onde  controlam  a 
transmissão de sinais.  
● Camada  VI:  ​dessa  camada, 
número  especialmente  grande 
de  axônios  se  projetam  para  o 
tálamo,  levando,  assim,  sinais 
do  córtex cerebral que ajudam a 
controlar  os  níveis  de  excitação 
dos  sinais  sensoriais  que 
entram no tálamo. 

Na  figura  ao  lado:  I,  camada  molecular;  II, 

camada  granular  externa;  III,  camada  de 
células  piramidais  pequenas;  IV,  camada 
granular  interna;  V,  camada  de  células 
piramidais  grandes;  e  VI,  camada  de  células 
fusiformes ou polimórficas. 

O  córtex  sensorial  é  organizado  em  colunas 

verticais  de  neurônios;  cada  coluna  detecta 
um  ponto  sensorial  diferente  sobre  o  corpo 
com uma modalidade sensorial específica.  

Funções da Área Somatossensorial I 

 
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A  excisão  bilateral  da  área somatossensorial I provoca a perda dos seguintes 

tipos de julgamento sensorial: 

1.  A  pessoa  é  incapaz  de  ​localizar  discretamente  as  diferentes sensações 

em  diferentes  partes  do  corpo​.  Entretanto,  ela  pode  localizar  essas  sensações 
grosseiramente,  como  localizá-las  em  uma  das  mãos,  em  região  do  corpo  ou  em 
uma  das  pernas  (esse  nível  de  percepção  é  dado  pelo  tronco  cerebral,  o  tálamo  e 
algumas  regiões  do  córtex  cerebral,  que  normalmente não são consideradas como 
envolvidas nas sensações somáticas) 

2.  A  pessoa  é  incapaz  de  ​analisar  diferentes  graus  de  pressão  sobre  o 
corpo.  

3. A pessoa é incapaz de a
​ valiar o peso dos objetos.  

4.  A  pessoa  é  incapaz  de  ​avaliar  os  contornos  e  as  formas  dos  objetos​. 
Esse distúrbio é chamado ​estereognosia.  

5.  A  pessoa  é  incapaz  de  avaliar  a  textura  dos  materiais  ​(esse  tipo  de 
julgamento  depende  de  sensações  muito  críticas,  causadas  pelo  movimento  dos 
dedos sobre a superfície que está sendo avaliada. 

Na  ausência  apenas  da  área  somatossensorial  I,  as  sensações  de  dor  e 
temperatura são preservadas, tanto em qualidade quanto em intensidade. 

Áreas  de  associação  somatossensorial:  áreas  corticais 5 e 7 de Brodmann, 

no  córtex  parietal.  desempenham  papéis  importantes  na  interpretação  dos 
significados  mais  profundos  da  informação  sensorial  entre  as  áreas 
somatossensoriais.  Essa  área  recebe  sinais  provenientes  ​(1)  ​da  área 
somatossensorial  I;  ​(2)  ​dos  núcleos  ventrobasais  do  tálamo;  (3)  de  outras áreas do 
tálamo; ​(4)​ do córtex visual; e​ (5)​ do córtex auditivo. 

Amorfossíntese:  efeito  da  remoção  da  área  de  associação 

somatossensorial.  A  pessoa  perde  a  capacidade  de  reconhecer  objetos  e  formas 
complexas  contralateralmente,  perde  a  noção  das  formas  do  próprio  corpo,  e,  no 
geral, não reconhece o lado oposto do corpo. 

Circuito Neuronal Básico no Sistema da Coluna Dorsal–Lemnisco Medial: 
estímulo  fraco  provoca  o  disparo  apenas  dos  neurônios  mais  centrais.  Estímulo 
mais  forte  faz  com  que  mais  neurônios  disparem,  porém,  os  no  centro 
descarregam  com  frequência  consideravelmente  maior  do  que  os  que  estão  mais 
distantes do centro. 

Discriminação  de  Dois  Pontos:  Método  usado  frequentemente  para  testar 

a  discriminação  tátil.  Nesse  teste,  duas agulhas são pressionadas levemente contra 
a  pele  ao  mesmo  tempo,  e  a  pessoa  relata  se  estão  sendo  percebidos  dois  pontos 
de estimulação ou apenas um ponto. 

 
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Efeito  de  inibição  lateral:  praticamente  todas  as  vias  sensoriais,  quando 
excitadas,  originam  ao  mesmo  tempo  sinais  inibitórios  laterais;  esses  sinais  se 
difundem  para  os  lados  do  sinal  excitatório  e  inibem  os  neurônios  adjacentes.  A 
importância  da  inibição  lateral  é  que  ela  bloqueia  a disseminação lateral dos sinais 
excitatórios  e,  portanto,  aumenta  o  grau  de  contraste  do  padrão  sensorial 
percebido no córtex cerebral. 

Transmissão  das  Sensações  com  Alterações  Rápidas  e  Repetitivas:  O 

sistema  da  coluna  dorsal  também é particularmente importante na transmissão de 
informações  sensoriais  que  se  alteram  rapidamente.  Essa  é  a  funcionalidade  que 
permite  a  sensibilidade  vibratória.  A  aplicação  de vibrações (p. ex., com “diapasão”) 
em diferentes partes do corpo é ferramenta importante, usada pelos neurologistas, 
para testar a integridade funcional das colunas dorsais. 

Sentidos de posição 
Os  sentidos  de  posição  são  frequentemente  também  chamados  sentidos 
proprioceptivos.  Eles  podem  ser  divididos  em dois subtipos: ​(1) sentido de ​posição 
estática  que  significa  a  ​percepção  consciente  da  orientação  das  diferentes 
partes  do corpo relacionadas entre si; e (2) sentido de ​velocidade do movimento, 
também chamado cinestesia ou​ propriocepção dinâmica​. 

A  percepção  da  posição,  tanto  estática  quanto  dinâmica,  ​depende  do 

conhecimento  dos  graus  de  angulação  de  todas  as  articulações​,  em  todos  os 
planos  e  de  suas  velocidades  de  variação.  Diversos  tipos  de  receptores  auxiliam 
nessa  percepção.  Entre  os  receptores  mais  importantes  (nas  faixas  médias  do 
movimento) estão os​ fusos musculares. 

Angulação  articular,  o  estiramento  dos  ligamentos  e  dos  tecidos 

profundos,  em  torno das articulações: os tipos de terminações sensoriais usadas 
para  isso  são  os  ​corpúsculos  de  Pacini​,  as  terminações  de  Ruffini  ​e  os 
receptores  similares  aos  órgãos  tendinosos  de  Golgi,  encontrados  nos  tendões 
musculares. 

Transmissão  dos  sinais  sensoriais  menos  críticos  na  via 

anterolateral 
Via  anterolateral:  ​transmite  sinais  sensoriais  que  não  necessitam  de  localização 
precisa (de dor, calor, frio, tato grosseiro, cócegas, prurido e sensações sexuais). 

A  ​terminação  superior  dos  dois  tratos  espinotalâmicos  ocorre 

principalmente em ​dois locais​: (1) nos núcleos reticulares do tronco cerebral; (2) no 
complexo ventrobasal e os núcleos intralaminares (tálamo)​. 

Os  sinais  táteis  são  transmitidos  principalmente  para  o  complexo 

ventrobasal,  terminando  em  algum  dos  mesmos  núcleos  talâmicos,  onde  os  sinais 
 
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táteis  da  coluna  dorsal  terminam.  A  maioria  dos  sinais  de  dor  termina nos núcleos 
reticulares  do  tronco  cerebral,  de  onde  partem  projeções  para  os  núcleos 
intralaminares do tálamo, onde os sinais de dor são processados adicionalmente. 

Características da transmissão na via anterolateral 

Em  geral,  os  mesmos  princípios  do  sistema  da  coluna  dorsal–lemnisco 
medial  se  aplicam  à  transmissão  na  via  anterolateral,  exceto  pelas  seguintes 
diferenças:  

(1)  as  velocidades  de  transmissão  são  apenas  de  um  terço  a  metade 
daquelas do sistema da coluna dorsal–lemnisco medial 

(2)​ o grau de localização espacial dos sinais é pequeno;  

(3)​ as gradações de intensidades são também menos precisas 

(4)  a  capacidade  de  transmitir  sinais  que  se  alteram  e  se  repetem 
rapidamente é pequena. 

Função  do  tálamo  na  sensação  somática:  o  tálamo  apresenta  leve 

capacidade  de  discriminar  a  sensação  tátil,  ainda  que  normalmente  funcione  em 
sua  maior  parte  como  retransmissor  desse  tipo  de  informação  para  o  córtex.  O 
tronco  cerebral,  o  tálamo  e  outras  regiões  basais  associadas  do  encéfalo 
desempenhem  papéis  dominantes  na  discriminação  das  sensações  de  dor  e 
temperatura.  

Sinais  “Corticífugos”:  Além  dos  sinais  somatossensoriais,  transmitidos  da 

periferia  para  o  encéfalo,  sinais  corticífugos são transmitidos na direção oposta, do 
córtex  cerebral  para  as  estações  retransmissoras  sensoriais  inferiores  do  tálamo, 
bulbo  e  medula  espinal;  eles  controlam a intensidade da sensibilidade da aferência 
sensorial.  São  quase  inteiramente  inibitórios,  com  o  efeito  de  diminuir  a dispersão 
lateral  dos  sinais  sensoriais  para  neurônios  adjacentes  e  manter  o  sistema 
sensorial operando em uma faixa de sensibilidade adequada.  

Dermátomos:  são  campos  segmentares  de  sensação.  Cada  nervo  espinal 

inerva um “campo segmentar” da pele.  

 
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