UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

ESCUELA DE POSGRADO

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

PROYECTO E TESIS

EFECTO DE LA CONTAMINACION DEL AGUA DEL LAGO TITICACA EN LA

PREVALENCIA DE FLUOROSIS DENTAL EN LA POBLACION DE LAS ISLAS
FLOTANTES DE LOS URUS

PRESENTADO POR:
CD.JHIOMARA TATIANA MENDIZABAL QUILCA

PARA PROPTAR EL GRADO ACADEMICO DE

MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

ASESORA……………………………………………………………………………

Puno, Perú

2018
CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.2Planteamiento del Problema

Los fluoruros se vienen utilizando como medida de salud pública para prevenir la
caries dental desde hace más de 60 años. Según el informe mundial de salud oral
de 2003 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), refiere que no es posible
conseguir una prevención efectiva de la caries dental basada en el uso de fluoruros
sin que se presente algún grado de fluorosis dental. La fluorosis dental en sus
grados más bajos de severidad no representa un problema grave de salud pública,
pero en sus grados más altos (moderado y grave según el índice de Dean)
presentan problemas de salud a nivel funcional y estético para el individuo

El reconocimiento de la eficacia del flúor en la prevención de la caries dental ya ha

sido probado por varios estudios; por ello se han instrumentado diferentes
estrategias para su control. De ahí que las aplicaciones tópicas de flúor realizadas
por los profesionales, así como los programas preventivos y la fluorización de la
sal para consumo humano, hayan impactado favorablemente en la salud bucal. La
ingesta total de flúor representa un factor de gran importancia, ya que si se
considera el aportado por la sal, el agua de consumo, los alimentos preparados
con agua con cantidades excesivas de flúor y el contenido en las bebidas
embotelladas, pastas y enjuagues dentales, se pueden presentar efectos
adversos, entre ellos la fluorosis dental , que se ha venido incrementando en el
mundo desde mediados del siglo pasado en la medida en que se están utilizando
diferentes vehículos de administración de fluoruros para la prevención de la caries
dental
La fluorosis dental es considerada una de las afecciones dentales que tiene un
comportamiento epidemiológico con características endémicas que afecta a la
población infantil y adolescente de varias regiones geográficas del mundo, donde
el contenido de fluoruro en el agua se encuentra por encima del nivel óptimo. Esta
afección es un defecto del esmalte que se produce por ingesta de altas
concentraciones de flúor por periodos prolongados durante la formación del
 esmalte, que se puede dar desde la gestación y a lo largo de los periodos de
desarrollo del diente

Este estudio se realizara exactamente en la región de puno exactamente en el

lago Titicaca donde vive la comunidad indígena aimara la cual a construido un
habita en islas flotantes hechas de junco de una especie vegetan llama
shoenoplectus californicus quienes conservan sus costumbres y tradiciones
consumiendo los recursos hídricos del lago Titicaca la cual se encuentra en la actualidad sufre graves
daños ambientales como consecuencia de la contaminación de sus aguas.

1.1. Formulación del Problema

1.1.1. Problema General

Actualmente no existen referencias de la prevalencia de las aguas contaminadas

en la incidencia de fluorosis dental a nivel de la comunidad de Las Islas Flotantes
de los Uros. Estando la población en toda sus etapas de la vida vulnerables a esta
afección lo cual es un de problema de salud publica

Formulación del problema

¿Cuáles son los efecto del agua contaminada del agua del Lago Titicaca en la
prevalencia de fluorosis en los habitantes de las islas flotantes de los urus?

¿Cómo prevenir la fluorosis dental en los habitantes de las islas flotantes de los uros

1.2. Objetivos

Objetivo Generales

Determinar el efecto de las aguas contaminadas del lago Titicaca en la

prevalencia de fluorosis dental en los habitantes de las islas flotantes de los
uros

Determinar la incidencia de fluorosis dental en los habitantes de las islas

flotantes de los uros
 Determinar y emplear los métodos preventivos para disminuir la prevalencia
de fluorosis las islas flotantes de los uros

1.3. Justificación

Los fluoruros han jugado un papel importante en la disminución de la prevalencia e

incidencia de caries dental a nivel mundial en los últimos años. Es así, como numerosos
países han reportado una reducción en la prevalencia de caries como consecuencia de
la incorporación de fluoruros al agua de consumo, así como a la utilización de dentífricos,
suplementos, sal, etc. Sin embargo, la excesiva exposición a los fluoruros durante la
etapa de formación de los dientes podría llevar a la aparición o aumento de la prevalencia
de fluorosis dental. Es necesario evaluar la magnitud del problema tanto en su severidad
como en su distribución y es importante cuantificar el grado de fluorosis dental que
padecen los escolares de las instituciones públicas del distrito de Carmen de la Legua
contribuyendo así a su conocimiento y a la propuesta de soluciones para contrarrestar
los efectos y 5 también conocer los factores causales; elevando así la calidad de vida de
los pobladores y evitando que las futuras generaciones se vean afectadas por este
problema. Hoy en día se observa numerosos programas de fluorización, como medida
preventiva para afrontar la caries dental, a cargo del Ministerio de Salud, municipios
distritales, universidades, entre otros. Recordemos que el desarrollo indiscriminado de
estos programas podría contribuir a la prevalencia de fluorosis dental.

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Bases Teóricas
La fluorosis dental es un cambio en el aspecto de la superficie esmaltada del diente.
Los tipos más comunes no afectan la función del diente y no causan dolor. La mayor
parte de la fluorosis dental es muy leve o leve. Las formas leves de la fluorosis
aparecen como marcas blancas similares al encaje sobre el esmalte del diente y
son difíciles de ver con un ojo no entrenado. Hay pocos casos de fluorosis que se
clasifican como moderados. La fluorosis moderada tiene el mismo aspecto que la
leve pero cubre una mayor parte del diente. En casos poco comunes, la fluorosis se
describe como grave. Cuando la fluorosis es grave, el esmalte puede tener
picaduras y manchas marrones.

Causa la fluorosis dental

 La fluorosis dental es causada por el consumo de una cantidad excesiva de
fluoruro durante el período en que los dientes se están formando pero antes de
que aparezcan en la boca. Esto sucede antes de los 8 años de edad. Para evitar
esta posibilidad, supervise el cepillado dental de manera que los niños no usen
demasiada pasta dental o enjuague bucal y aprendan a escupir, no ingerirlos. Para
obtener más información, consulte los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades

2.2.
Antecedentes

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO 2013El Ministerio de Salud realizó entre 2000 a 2001

el monitoreo químico del agua de consumo humano a nivel nacional, los resultados
evidenciaron presencia de flúor en algunos departamentos con concentraciones
mayor de 1,00 mg/L como Lambayeque (Chiclayo, La Victoria, Pacora,
Picsi,Ferreñafe, Olmos), Lima (Canta, Los Olivos), Áncash,Huancavelica (Pasos-
Tayacaja), Andahuaylas y puno

Fluorosis dental en niños de 13 a 15 años del Colegio Felipe Santiago Salaverry de

Picsi. Chiclayo, Perú, 2012
Grado de severidad de fluorosis dental en niños de La prevalencia de fluorosis
dental obtenida en este estudio fue del 61,65%, porcentaje menor al 93% obtenido
por Garrido15 en un estudio en niños de 12 a 15 años de edad del mismo colegio
en el año 2012

PATOGÉNESIS DE LA FLUOROSIS DENTAL: MECANISMOS BIOQUÍMICOS Y

CELULARES GINA ALEJANDRA CASTIBLANCO RUBIO2, STEFANIA
MARTIGNON3, JAIME EDUARDO CASTELLANOS PARRA4, WILSON ALFONSO
MEJÍA NARANJO 2017 Los mecanismos involucrados en el desarrollo de la
fluorosis dental aún no se conocen a cabalidad. El desarrollo de modelos in vivo e
in vitro que utilizan concentraciones de fluoruro biológicamente relevantes para la
aparición de fluorosis ha permitido el planteamiento de hipótesis que aportan cada
vez más al conocimiento de los mecanismos que generan este defecto del
desarrollo del esmalte, de alta prevalencia en Colombia. Esta revisión presenta una
actualización sobre los mecanismos normales de la formación del esmalte y cómo
estos se ven afectados por la exposición a altas concentraciones de fluoruro. Se
presenta una revisión en detalle de los efectos deletéreos del fluoruro sobre las
células y sobre la matriz extracelular, especialmente durante la etapa de
maduración, que tendrán como consecuencia el retraso de la remoción de la matriz
proteica de amelogeninas y se traducirá en la apariencia de esmalte moteado,
característica de la fluorosis dental. Por último, se muestran las perspectivas del
estudio de este defecto del desarrollo del esmalte desde la bioquímica y la biología
celular y molecular.

Administración de fluoruros en salud pública en el Perú. Debilidades y

obstáculos Fluorides management in public health in Perú. Weaknesses and
obstacles Raúl Vallejos-Ragas Pamela Tineo-Tueros 2015 El presente artículo tiene
como fin realizar una revisión histórica de las experiencias de aplicación de fluoruros en el Perú,
describir el Análisis de Costo- Efectividad (ACE) de las formas de administración de fluorurosy a su
vez la causa de toxicidad del fluor.