Nama Pasien : An. F No. Reg : 1158xx No Data Etiologi Masalah Keperawatan 1 DS : Faktor Infeksi (bakteri salmonella typhi) Defisit volume Orang tua Klien ↓ cairan mengatakan klien Masuk melalui makanan yang sedikit minum dan tercemar/terkontaminasi lemas ↓ DO : Berkembang dalam usus - Suhu: 37,7°C ↓ - Nadi: 138 x/m Melepaskan enterotoksin - Membran mukosa ↓ kering Mengiritasi otot dan lapisan mukosa - Turgor kulit kering intestinum - Mata cowong (-) ↓ - Frekuensi BAB 7 x/mnt Menstimulasi fleksus submukosa dan - BAB Cair fleksus mienterik - Pasien tampak lemas ↓ - Ca : 9,7 Mempercepat peristaltik usus - Na : 137 ↓ - K : 5,08 Hiperperistaltik - Cl : 106 ↓ Frekuensi BAB meningkat ↓ Diare ↓ Output cairan berlebih ↓ Input cairan kurang ↓ Turgor kulit kering, bibir kering, mukosa kering ↓ Dehidrasi berat ↓ Defisit volume cairan 2 DS: Faktor Infeksi (bakteri salmonella typhi) Diare - Keluarga klien ↓ mengatakan, bahwa Masuk melalui makanan yang klien diare sejak tadi tercemar/terkontaminasi pagi sebanyak 7x ↓ berupa cairan dan Berkembang dalam usus ampas ↓ DO: Melepaskan enterotoksin - Pasien tampak lemas ↓ - Nadi: 105x/m, Suhu: Mengiritasi otot dan lapisan mukosa 37,8 intestinum - Pasien tampak rewel ↓ - Perut kembung, dan Menstimulasi fleksus submukosa dan nyeri tekan fleksus mienterik - Diare berupa cairan ↓ dan ampas berwarna Mempercepat peristaltik usus kuning sebanyak 5x ↓ selama di RS Hiperperistaltik - Hasil pemeriksaan Lab: ↓ - Pasien mendapatkan Klien mengeluh nyeri tekan pada perut, dan terapi IVFD: Futrolit bising usus 20x/m 1000 cc/ hari dan zink ↓ tablet 1x10 mg (po) Pasien diare sebanyak 7x saat dirumah, dan 5x saat di RS berupa cairan ampas berwarna kuning ↓ Diare
- Ibu klien mengatakan ↓ angan Nutrisi anaknya tidak mau Masuk melalui makanan yang Kurang dari makan saat dirumah tercemar/terkontaminasi Kebutuhan - Keluarga mengatakan ↓ Tubuh klien muntah 1x/hari Berkembang dalam usus sejak 2 hari yang lalu ↓ - Keluarga mengatakan Melepaskan enterotoksin pasien diare sejak tadi ↓ pagi sebanyak 7x/hari Mengiritasi otot dan lapisan mukosa berupa cairan dan intestinum ampas ↓ DO: Menstimulasi fleksus submukosa dan - Klien tampak lemas fleksus mienterik - BB: 10 kg, IMT 17,8 kg ↓ (kurus) Mempercepat peristaltik usus - Pasien tampak kurus ↓ Hiperperistaltik ↓ Klien mengeluh nyeri tekan pada perut, dan bising usus 20x/m ↓ Pasien diare sebanyak 7x saat dirumah, dan 5x saat di RS berupa cairan ampas berwarna kuning ↓ Diare ↓ Menurunnya kesempatan usus menyerap makanan ↓ Nutrisi tidak terserap dengan baik ↓ Pasien tampak lemas, dan tidak mau makan
↓ BB 10 kg ↓ Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh