GUÍA 1

CONCEPTOS BÁSICOS - ANAMNESIS

“La investigación de las enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es más
difícil encontrar a alguien que esté completamente sano.”
ALDOUS LEONARD HUXLEY
 CONTENIDO

Objetivo ............................................................................................................................................... 6
Introducción al entrenamiento personal ............................................................................................ 6
Conceptos básicos iniciales ................................................................................................................. 7
Entrenamiento: ............................................................................................................................... 7
Actividad física: ............................................................................................................................... 8
Ejercicio Físico: ................................................................................................................................ 8
Educación física: .............................................................................................................................. 8
Deporte ........................................................................................................................................... 9
Recreación ....................................................................................................................................... 9
Fitness ............................................................................................................................................. 9
Wellness ........................................................................................................................................ 10
Responsabilidades del entrenador personal e Importancia de la Valoración .................................. 11
Valoración inicial ............................................................................................................................... 12
Datos generales ............................................................................................................................. 12
Objetivo del entrenamiento .......................................................................................................... 13
Mejorar imagen corporal .......................................................................................................... 13
Diversión y bienestar................................................................................................................. 14
Preparación física ...................................................................................................................... 14
 Fuerza y resistencia muscular ................................................................................................... 14
Agilidad, flexibilidad y coordinación ......................................................................................... 14
Control del estrés ...................................................................................................................... 14
Reto personal ............................................................................................................................ 15
Recomendación médica/salud .................................................................................................. 15
Factores de riesgo ......................................................................................................................... 16
Sufre usted o ha sufrido durante el ejercicio de: ...................................................................... 16
Le han diagnosticado alguna de las siguientes enfermedades: ................................................ 17
En los últimos 6 meses: ............................................................................................................. 19
En su familia, padres o hermanos tienen o han tenido: ........................................................... 19
En su vida cotidiana usted:........................................................................................................ 19
Patologías crónicas comúnmente encontradas en nuestro medio ........................................... 21
Infarto agudo de miocardio....................................................................................................... 22
Hipertensión arterial ................................................................................................................. 22
Accidente cerebro-vascular....................................................................................................... 23
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ............................................................................. 23
Diabetes..................................................................................................................................... 24
Dislipidemias ............................................................................................................................. 24
Cáncer........................................................................................................................................ 25
Lecturas complementarias ........................................................................................................ 26
 OBJETIVO

Al finalizar esta guía los estudiantes estarán en la capacidad de comprender los

conceptos básicos del entrenamiento personal, entender la responsabilidad de
su actividad y familiarizarse con la evaluación inicial de sus entrenados.

INTRODUCCIÓN AL ENTRENAMIENTO PERSONAL

Elegir el entrenamiento personal como una alternativa laboral y de crecimiento

personal es en esta época una decisión acertada, no solo por lo que involucra
económicamente esta área de desempeño laboral, sino también por la
posibilidad de influenciar de manera positiva en otros.
Los entrenadores personales son los responsables de mejorar la calidad de vida
de sus entrenados, esto significa que no solo son los encargados de enseñar la
correcta realización de un ejercicio, sugerir los tiempos de ejecución de un
ejercicio cardiovascular, cargar o descargar las barras o de ayudar en
estiramiento final al terminar una sesión de entrenamiento.
En muchas ocasiones los entrenadores son también confidentes y amigos, esto
significa que la labor del entrenador personal es mucho más grande de lo que en
ocasiones pensamos y por eso desde el principio deben hacerse las cosas de la
mejor forma posible, con respeto, responsabilidad y profesionalismo.
El entrenador personal debe entonces, cumplir funciones de evaluación pre-
participación, de capacidades físicas, composición corporal y con base en ello
generar los procesos de asesoría nutricional y entrenamiento, necesarias para
que su entrenado alcance los objetivos propuestos. Esta guía entonces, se centra
en aclarar algunos conceptos básicos iniciales que buscan orientar el quehacer
del entrenador, para luego abordar con algo de detalle la evaluación inicial de
todo entrenado.

El entrenador personal tiene muchas facetas y por lo tanto un compromiso real

con sus entrenados, de allí que el estudio del entrenamiento personal no
puede ser visto como un pasatiempo más, sino abordar su estudio con toda la
seriedad del caso.

CONCEPTOS BÁSICOS INICIALES

Dado el auge que especialmente en los últimos años ha tenido en el ejercicio

físico y todo lo relacionado con entrenamiento han surgido muchos términos que
usualmente generan confusión entre las personas, queremos de manera breve
exponer algunos de estos conceptos con el objetivo de unificar criterios.

Entrenamiento:
El entrenamiento hace referencia a un conjunto de instrucciones y estrategias
organizadas, donde el objetivo es mejorar un desempeño o capacidad. En el
ámbito deportivo y del fitness el entrenamiento se puede definir como un
proceso sistemático, progresivo e individualizado, que busca optimizar las
funciones humanas, psicológicas y fisiológicas con el objetivo de superar tareas
complejas o retos físicos.
En el entrenamiento personal, el desarrollo de estas capacidades se hace con la
ayuda de una persona calificada, la cual se encarga de planificar adecuadamente
las cargas, corregir la ejecución de los movimientos y evaluar el progreso.

Actividad física:
Para instituciones como la organización mundial de la salud (OMS), se le
considera actividad física a cualquier tipo de movimiento que genere gasto
energético superior al comparado con el movimiento que se realiza durante la
vida cotidiana, a través de la utilización de músculos. Esto implica actividades de
la vida cotidiana como las que se hacen en el trabajo o en la casa pueden ser
consideradas actividad física, lo cual no significa que a través de estas se pueda
mejorar realmente alguna capacidad física.

Ejercicio Físico:
El ejercicio físico a diferencia de la actividad física, incluye actividades que se
realizan siguiendo un proceso de planeación y estructuración, tiene
características como una frecuencia, un tiempo, una intensidad y un modo y se
realizan con la finalidad de mantener o mejorar la condición física de un
individuo. El ejercicio físico trae consigo una mejora considerable de la forma
física y también se asocia a múltiples beneficios de la salud.

Educación física:
Es un proceso educativo que utiliza el ejercicio físico como un medio para ayudar
a que los individuos que adquieran destrezas, aptitud física, conocimiento y
actitudes que contribuyen a su desarrollo óptimo y bienestar. Se enfoca en los
niños, pero no es exclusiva de ellos, en nuestro país los responsables de la
formación en Educación Física son facultades adscritas a una institución
universitaria.
Deporte
Un deporte es definido como todas las formas de actividades que, a través de
una participación, organizada o no, tienen como objetivo la expresión o la
mejora de la condición física o psíquica, el desarrollo de las relaciones sociales y
la obtención de resultados en competición a todos los niveles. Aunque existen
múltiples orientaciones: escolar, para todos, recreativo, competitivo, educativo,
de iniciación y adaptado entre otros, en todos los deportes el elemento
fundamental es que existe una reglamentación.
Bajo esta perspectiva existen deportes como el powerlinfing, la halterofilia,
algunos estilos de artes marciales y el mismo fisicoculturismo, entre otros que
están muy relacionados con el fitness y que pueden en un momento dado ser
utilizados como una estrategia para contribuir a la consecución de objetivos, sin
que hasta ahora el fitness sea considerado un deporte.

Recreación
Aunque no involucra necesariamente actividad física la recreación tiene un
efecto más lúdico, basado en la diversión como estrategia para reducir el estrés
del trabajo, divertir, alegrar o deleitar, pero también enseñar. Una vez más el
fitness puede ser visto en algún momento como una estrategia recreativa,
aunque su fin último no sea necesariamente este.

Fitness
Aunque no existe un concepto estandarizado para todo el mundo con respecto a
la definición de fitness, en la actualidad este está relacionado con la capacidad
de todos los seres humanos de adquirir atributos físicos (adecuada cantidad y
calidad de masa muscular y reducido porcentaje de tejido adiposo) y capacidades
físicas (fuerza, velocidad, resistencia, coordinación y flexibilidad), adicionalmente
y para lograr estas mejoras involucra hábitos asociados a la buena alimentación y
comportamientos de vida saludables.
En años recientes el concepto fitness se ha relacionado más con la apariencia
física que con las capacidades físicas, lo cual ha hecho que sin duda se encasille a
muchos atletas fitness como dependientes de la apariencia física, sin embargo, el
fitness trae implícita la idea de mejora de la salud, la reducción de factores de
riesgo y la mejora de la calidad de vida.

Wellness
De manera más reciente el término “Wellness” se ha popularizado para integrar
no solo aspectos físicos (Fitness), sino también involucrar el bienestar mental,
esto involucra algunas estrategias de preparación mental, relajación y estrategias
de reducción del estrés. Algunas tendencias del wellness son también aplicables
al fitness y por lo tanto no son vistas de forma estricta como dos estilos de vida
diferentes.

El Fitness debe contribuir al desarrollo de los seres humanos, una mejor

apariencia y forma física lleva a una mejora notable de la autoestima y
contribuye en la prevención y manejo de múltiples enfermedades.
RESPONSABILIDADES DEL ENTRENADOR PERSONAL E
IMPORTANCIA DE LA VALORACIÓN

Aunque la práctica del entrenamiento personalizado no está totalmente

reglamentada desde el punto de vista legal, si existen algunos elementos básicos
que el entrenador personal debe tener en cuenta:
1. Cualquier cosa que le suceda a una persona siendo parte de un programa
de entrenamiento dirigido y siguiendo las órdenes de un entrenador, es
responsabilidad directa del de este último. Y si llegaré a suceder un evento
desafortunado la ley prevé que es posible instaurar acciones legales y
penales contra el entrenador.
2. Los entrenadores que no posean un título médico válido en nuestro país,
no están capacitados para sugerir, formular o generar prescripciones
médicas o farmacológicas de ninguna índole. Únicamente suplementos o
sustancias comercializadas como de “venta libre”, pero que posean un
aval por la entidad de control y supervisión (en Colombia El Instituto
Nacional de Vigilancia de Alimentos y Medicamentos - INVIMA), pueden
ser sugeridas por parte de entrenadores personales.
3. Un entrenador personal tiene la capacidad de sugerir estrategias
nutricionales para optimizar los resultados de un programa de
entrenamiento, los profesionales responsables del diseño de programas
nutricionales, especialmente en condiciones patológicas son los
nutricionistas, en este sentido un entrenador personal no puede sugerir
tratamientos farmacológicos que complementen el entrenamiento, por el
riesgo de efectos adversos que estos pueden traer.
Usualmente es posible observar muchos entrenadores que publican
(en ocasiones sin consentimiento), fotos de sus entrenados donde
intentan demostrar el efecto de un programa de entrenamiento,
una dieta o una estrategia para bajar de peso o subir la masa
muscular, pero nunca se encuentra alguien que diga yo infarté,
desgarré o lesioné a alguien.

Valoración inicial
En muchos ámbitos, pero especialmente en el campo médico es necesario
establecer un punto de partida que permita establecer un diagnóstico, evaluar el
nivel de complicación de una patología y las intervenciones a realizar. En
medicina se habla de anamnesis (recolección) de información y esta incluye una
serie de preguntas que de forma general han sido definidas a través de una
ciencia conocida como semiología.
Guardando las proporciones el entrenador personal debe estar en la capacidad
de reconocer factores de riesgo previo al entrenamiento, determinar los
objetivos del ejercicio físico y establecer las estrategias necesarias para alcanzar
estos objetivos.
Una adecuada anamnesis cuenta con varias partes:

Datos generales
En este apartado es necesario conocer el nombre completo de la persona, su
edad, género, documento de identificación y datos de contacto. Estos son los
datos mínimos requeridos por parte del entrenador personal para conocer a su
entrenado.

La recolección de estos datos se hace a través de la plataforma

Fitexpert®

Objetivo del entrenamiento

Determinar las metas del entrenamiento es una tarea conjunta entre entrenador
y entrenado, en muchas ocasiones las personas contratan un entrenador
personal, pero no saben que quieren o simplemente llegan con una
recomendación médica que les indica que deben hacer ejercicio. Por otro lado,
en ocasiones llegan personas que tienen metas muy específicas, tanto que en
ocasiones son tareas imposibles.
En vista de este problema, fitexpert ha desarrollado a través de su aplicación una
serie de objetivos que ayudan a las personas a determinar la verdadera razón de
su entrenamiento, no quiere decir que sean de manera específica estos, lo cual
significa que puede haber otros, pero si sirven como una guía de orientación.

Mejorar imagen corporal

Entendido como ese deseo de las personas de reducir su tejido adiposo y
aumentar la masa muscular básicamente, en ocasiones este objetivo involucra
un cambio en un área puntual del cuerpo y el entrenador debe valorar si esto es
posible o no, para evitar crear expectativas difíciles de alcanzar.
Diversión y bienestar
Algunas personas no tienen una meta clara desde el punto de vista físico, hay
quienes solo quieren divertirse, esto suele suceder especialmente en personas
adultas, un error en estas personas es tratar de imponerles un objetivo en torno
de la composición corporal por ejemplo cuando en ocasiones no les interesa.

Preparación física
No es infrecuente que haya personas que practican algún deporte y acuden al
entrenamiento personalizado para optimizar sus capacidades físicas y mejorar el
rendimiento, esto implica por parte del entrenador comprender el deporte en el
cual se es practicado por su entrenado y los procesos de transferencia deportiva,
para evitar disminuir el rendimiento.

Fuerza y resistencia muscular

La fuerza en la actualidad es vista como una capacidad física fundamental para el
mantenimiento de la salud y la prevención de lesiones, hay personas que tienen
dificultad para realizar sus actividades cotidianas básicamente porque no tienen
fuerza o resistencia.

Agilidad, flexibilidad y coordinación

Aunque estas son capacidades coordinativas, no es infrecuente que alguien
centre su entrenamiento en la mejora de estas capacidades, esto puede suceder
como parte de la preparación física para un deporte específico o simplemente
para disminuir la incidencia de lesiones.

Control del estrés

En nuestra sociedad de manera reciente el estrés se ha convertido en un
problema de salud pública el cual ha llevado al desarrollo de múltiples
enfermedades, muchas personas encuentran en el ejercicio físico una ruta de
escape para el control del estrés, sin que en ocasiones estén interesados en
cambios físicos o mejora de capacidades físicas.

Reto personal
Muchas personas a lo largo de su vida dedican mucho tiempo a trabajar, a
estudiar o simplemente aplazan dentro de su proyecto de vida la oportunidad
del ejercicio físico, lo cual significa que cuando deciden hacer ejercicio físico se
convierte en un reto personal el correr 5 minutos más, el levantar 5 kg más o el
hacer 3 repeticiones más, identificar esta necesidad de “auto superación”
permite al entrenador poder satisfacer esta necesidad de manera que entrega a
su entrenado lo que necesita.
Recomendación médica/salud
Finalmente, muchas personas buscan un entrenador porque tienen una
recomendación médica, lastimosamente muchos médicos no tienen claro la
importancia de la prescripción del ejercicio, no reconocen los beneficios y
tampoco incluso los riesgos del ejercicio físico y por eso, para muchos el hacer
ejercicio es igual para todos los pacientes. En este sentido, el entrenador
personal debe tener claro las indicaciones propias para el manejo de cada
patología para evitar correr riesgos durante la práctica del ejercicio físico.

Un buen entrenador debe tener la capacidad de determinar el

objetivo específico de su entrenador, de manera que, de común
acuerdo se establezcan las metas a corto mediano y largo plazo,
esto además de dar claridad en el entrenamiento genera
adherencia
Factores de riesgo
El término factores de riesgo constituyen una serie de aspectos que se deben
tener en cuenta previo al entrenamiento personal y que deben ser tenidas en
cuenta para no correr riesgos de salud o lesiones.
Mediante algunas pequeñas preguntas es posible identificar condiciones
patológicas que podrían poner en riesgo la salud e incluso la vida del entrenado
durante la práctica del ejercicio físico, para facilitar la comprensión de estos
factores de riesgo estos se han agrupado mediante un conjunto de preguntas
orientadoras, estas se encuentran en la plataforma Fitexperts que hace parte de
su curso de entrenamiento personalizado.
Sufre usted o ha sufrido durante el ejercicio de:
¿Mareos, convulsiones, desmayos o dolor de cabeza?
Durante el ejercicio físico si se presenta alguna de las anteriores significa un
aporte inadecuado de nutrientes u oxígeno a nivel cerebral y pueden estar
asociadas a condiciones graves como crisis hipertensivas (una elevación brusca
de la presión arterial), alteraciones de los vasos sanguíneos cerebrales
(Accidentes cerebro vasculares - ACV), hipo/hiperglicemia o presencia de
sustancias tóxicas.
Si la persona contesta si a esta pregunta requiere una autorización médica para
la práctica del ejercicio físico.

¿Dolor en el pecho o dificultad para respirar?

El dolor en el pecho durante el ejercicio debe ser pensado como un infarto agudo
de miocardio hasta que se demuestre lo contrario, especialmente en personas
con factores de riesgo (véase más adelante), la dificultad respiratoria puede
corresponder a enfermedades respiratorias tipo Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC) o Asma entre otras.
Si la persona contesta si a esta pregunta requiere una autorización médica para
la práctica del ejercicio físico.

¿Dolor muscular o articular que limite sus actividades?

El dolor muscular moderado puede ser originado por desacondicionamiento y no
requiere acciones especiales excepto reducir la intensidad de los estímulos de
entrenamiento, a nivel articular debe verificarse la técnica de los ejercicios
pensando en posibles patologías inflamatorias. Recuerde que no necesariamente
el dolor muscular es sinónimo de un mejor entrenamiento y puede ser la
manifestación semiológica de una lesión.
Si el dolor limita la práctica del ejercicio físico debe consultarse al profesional
médico.
Le han diagnosticado alguna de las siguientes enfermedades:

Infarto agudo de miocárdio o "preinfarto"

El “preinfarto” no existe y usualmente es un infarto pequeño, cualquier persona
que manifieste haber sufrido un infarto debe hacer ejercicio, pero requiere una
autorización médica (preferiblemente de su cardiólogo), recuérdese que pos-
infarto agudo de miocardio las personas utilizan de por vida medicamentos como
betabloqueadores (metoprolol, propanolol, sotalol, carvedilol…) que reducen
mucho la frecuencia cardiaca y que por lo tanto pueden crear una falsa
percepción de baja intensidad del entrenamiento.
En ocasiones es muy difícil y riesgoso el manejo de un paciente post-infarto,
tenga cuidado y sea consciente de sus limitaciones.

Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es un factor de riesgo para el desarrollo de infartos
agudos de miocardio (IAM) o accidentes cerebro vasculares (ACV), NINGUNA
persona puede hacer ejercicio si está hipertensa o es hipertensa y no ha tomado
sus medicamentos, la presión arterial se eleva mucho cuando se hace ejercicio
de miembros superiores o en contracciones isométricas.
Si la persona contesta si a esta pregunta requiere una autorización médica para
la práctica del ejercicio físico.

Diabetes
La Diabetes es un factor de riesgo para el desarrollo de IAM, los pacientes
diabéticos se benefician mucho del ejercicio en cualquier forma, no hay
contraindicaciones para la práctica del ejercicio físico, excepto en pacientes que
se estén inyectando insulina, si un paciente dice ser diabético y se inyecta
insulina, debe tener una autorización de su médico para hacer ejercicio y deben
bajar la dosis de insulina previo al ejercicio para evitar hipoglicemias graves.

Colesterol o triglicéridos altos

También son un factor de riesgo para IAM y ACV, no está contraindicado el
ejercicio en estos pacientes, se sugiere hacer un control cada 3 a 6 meses de
colesterol y triglicéridos en sangre para valorar los cambios que el ejercicio
genera, muchos pacientes con colesterol alto consumen medicamentos llamados
estatinas (Atorvastatina, Lovastatina…)
El consumo de estatinas puede producir dolor muscular intenso, si esto sucede
se debe consultar al médico antes de seguir el programa de ejercicio físico.
En los últimos 6 meses:
¿Ha consultado al médico o ha estado hospitalizado?
Debe interrogarse porque consultó al médico o fue hospitalizado, ante la duda
solicitar autorización médica para la práctica del ejercicio físico.

¿Le han practicado alguna cirugía?

Debe interrogarse qué tipo de cirugía se realizó, ante la duda solicitar
autorización médica para la práctica del ejercicio físico.
En su familia, padres o hermanos tienen o han tenido:
Muerte súbita antes de los 55 años
Existen causas de muerte súbita en personas jóvenes que son de tipo
hereditario, son condiciones raras, pero cuando se presentan son una desgracia,
si algún familiar murió antes de los 55 años se requiere autorización médica
para la práctica del ejercicio físico.

¿Infartos, Hipertensión, Diabetes o Cáncer?

Estas enfermedades entre otras tienen un carácter hereditario, si alguien en la
familia sufrió alguna de estas, podría estar presente la enfermedad en la persona
sin saberlo se requiere autorización médica para la práctica del ejercicio físico.
En su vida cotidiana usted:
¿Consume medicamentos prescritos o de venta libre?
Debe preguntarse qué medicamentos y para qué los toma, esto puede revelar la
presencia de otras enfermedades no reportadas como trastornos de la tiroides,
infecciones, entre otras, ante la duda solicitar autorización médica para la
práctica del ejercicio físico.

Fuma cigarrillo
La mayoría de pacientes que llegan infartados a urgencias han fumado en las
últimas 24 horas, fumar aumenta el riesgo de IAM, cáncer, daño vascular, EPOC,
entre muchas otras, se debe propender por dejar el cigarrillo para avanzar en la
consecución de objetivos de entrenamiento.

Consume licor
El consumo de licor ha demostrado ser lesivo para la salud, aumenta el peso,
predispone a diabetes entre otras, NUNCA se debe hacer ejercicio bajo los
efectos del alcohol o enguayabado, ya que aumenta el riesgo de deshidratación,
golpe de calor, caídas entre otros.

Consume suplementos o fármacos para subir o bajar de peso

Muchos de los suplementos de venta libre tienen efectos sobre el sistema
cardiovascular, la cafeína por ejemplo puede producir hipertensión y taquicardia
en personas con predisposición, ante la duda se debe consultar con un experto
los posibles efectos de suplementos o fármacos.

Drogas "recreativas" o anabólicos hormonales

Drogas como la Cocaína producen infartos en personas jóvenes, los resultados
del consumo de otras drogas como la morfina, la heroína o la marihuana entre
muchas otras son muy diferentes de una persona a otra, de la misma manera el
uso de anabólicos esteroideos aumenta el riesgo de hipertrofia cardiaca e
infartos también, ante la duda se debe consultar con un experto los posibles
efectos de estas drogas.
(Solo mujeres) utiliza anticonceptivos orales o inyectados
Los anticonceptivos hormonales que tienen estrógenos aumentan en algunas
mujeres el peso y el riesgo de trombos, no son frecuentes estos efectos y no son
una contraindicación para la práctica del ejercicio físico, pero deben tenerse en
cuenta como posibles efectos secundarios.

¿Existe alguna otra condición, relacionada con su salud que no haya

sido nombrada y que pueda implicar?
Existe alguna incapacidad, que no haya sido nombrada que le impida
realizar algún ejercicio.

Los profesionales médicos deben ser un apoyo al entrenamiento

deportivo ya que tienen la capacidad de reconocer diversas
condiciones patológicas, un buen programa de entrenamiento
requiere el trabajo en equipo. Señor entrenador, no corra riesgos, si
tiene dudas consulte y solicite las autorizaciones necesarias para
que su trabajo sea seguro.

Patologías crónicas comúnmente encontradas en nuestro medio

Aunque el diagnóstico clínico es responsabilidad del médico, no es infrecuente
que el entrenador personal se encuentre con algunas patologías y por lo tanto
este apartado busca hacer una descripción muy general de estas con el objetivo
de tener una visión general de las patologías más prevalentes y su relación con el
ejercicio físico.

Infarto agudo de miocardio

Corresponde a la principal causa de muerte de adultos en el mundo, siendo casi
una tercera parte de las muertes, se presenta cuando se obstruyen una o varias
arterias en el corazón, haciendo que a esa zona del corazón deje de llegarle
sangre, provocando la muerte de un área del corazón.
Las probabilidades de infartos se incrementan en presencia de enfermedades
como la Obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus y colesterol alto, pero
es bien sabido que las personas sedentarias, fumadoras y con altos niveles de
estrés también se infartan más fácilmente.
El ejercicio físico intenso puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de un
infarto agudo de miocardio. Los hombres se infartan más fácilmente que las
mujeres cuando ambos tienen menos de 45 años, luego de esta edad (por la
menopausia de las mujeres), la probabilidad de infartos es igual en ambos sexos.
Un infarto agudo de miocardio comienza como un dolor opresivo en el pecho,
que en ocasiones se desplaza hacia el hombro y brazo izquierdo, la mandíbula, la
boca del estómago o la espalda, requiere atención inmediata.

Hipertensión arterial
El término hipertensión arterial (HTA) hace referencia a un incremento de la
presión arterial por arriba de un valor determinado, afecta un poco más de un
cuarto de la población mundial, se presenta primordialmente cuando el corazón
tiene que hacer una mayor fuerza para enviar la sangre a todas partes del
cuerpo, para su diagnóstico se debe tomar la presión arterial lo cual se hace en el
brazo.
Los datos de presión arterial se expresan con dos números que representan la
presión en los vasos sanguíneos durante la contracción (sístole) del corazón y
durante la relajación (diástole), por eso se habla de presión arterial sistólica y
diastólica. En condiciones normales el valor no debe ser superior a 120/80 mmHg
(120 mmHg para la presión sistólica y 80 mmHg para la presión diastólica).
La HTA no es una enfermedad dolorosa, usualmente no se siente nada si se es
hipertenso, pero si va generando lesiones en los vasos sanguíneos que pueden
llevar a que estos se rompan lo cual es muy peligroso.

Accidente cerebro-vascular
Un Accidente cerebro-vascular (ACV) es la ruptura u obstrucción de un vaso
sanguíneo del cerebro, si esto pasa se reduce el flujo sanguíneo y las células del
cerebro (neuronas) se mueren, esto es muy grave y también representa una
causa importante de muertes, especialmente en adultos.
Un ACV puede aparecer en cualquier momento y dentro de sus manifestaciones
clínicas están debilidad o incapacidad para mover medio lado del cuerpo,
trastornos del habla, visión borrosa entre otros, requiere atención médica
especializada de manera inmediata.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Conocida comúnmente como EPOC, es una enfermedad incurable, que se
presenta en un alto porcentaje en personas fumadoras, y su manifestación
clínica más importante es la sensación de “ahogo” o dificultad para respirar, lo
que en el contexto clínico se conoce como disnea.
Es bien sabido que el ejercicio físico ayuda a las personas con EPOC a tolerar
mejor su disnea mejorando mucho la calidad de vida.

Diabetes
El término correcto es Diabetes Mellitus y se caracteriza por un aumento de los
niveles de glicemia (azúcar) en la sangre, es también una enfermedad que no
causa manifestaciones clínicas (síntomas) sino solo en los casos en los que las
glicemias están demasiado altas. Es una enfermedad muy frecuente en el mundo
afectando aproximadamente 422 millones de personas y es un factor de riesgo
muy importante para el desarrollo de infarto agudo de miocardio.
Existen dos tipos de diabetes mellitus (DM), denominadas DM tipo 1 y tipo 2,
siendo el tipo 2 el más frecuente, el desarrollo de diabetes se asocia a la
obesidad y puede producir además de infartos, lesiones graves de los nervios
que obligan a la amputación de extremidades, ceguera y daño a nivel renal.
Es bien sabido que el ejercicio físico es una estrategia muy eficaz para reducir el
número de casos de diabetes mellitus tipo 2 que se presentan en el mundo.

Dislipidemias
El término dislipidemias abarca una elevación crónica y sostenida en el tiempo
de colesterol y/o triglicéridos. El Colesterol en ocasiones es referido como
colesterol malo (Low Density Lipoprotein – LDL) o Colesterol bueno (High Density
Lipoprotein – HDL), los valores de referencia para determinar si se tiene
colesterol alto pueden variar de acuerdo a la existencia de otras patologías, pero
en general vale la pena saber que:
El colesterol total no debería ser superior a 200mg/dl
El colesterol LDL (malo) no debería ser superior a 140mg/dl
Y el colesterol HDL (bueno) debe ser superior a 45 mg/dl
El aumento del colesterol LDL es considerado un importante factor de riesgo
para IAM y ACV.
El otro componente de las dislipidemias es la elevación de los triglicéridos,
aunque usualmente estos se elevan por un inadecuado consumo de grasas y
azúcares, también se relacionan con el aumento en el riesgo de IAM o ACV, el
valor de referencia debería ser menor a 200mg/dl

Cáncer
El término cáncer se asocia al desarrollo de masas o tumores que en teoría se
pueden originar en cualquier parte del cuerpo, estos representan un porcentaje
importante de muertes en el mundo. Algunos de ellos tienen un
comportamiento hereditario y por esta razón se indaga sobre los antecedentes
familiares de estos.
Los cánceres más comunes son de pulmón (muy relacionado con el tabaquismo),
de mama y cuello uterino en las mujeres, próstata en los hombres, además no es
infrecuente el cáncer de Colon y estómago. El ejercicio físico ha demostrado que
disminuye el riesgo de múltiples formas de Cáncer y por lo tanto este puede ser
un gran pretexto para implementar ejercicio físico para la salud.

Aunque pareciera que los únicos responsables del conocimiento de

patologías es el médico, el entrenador personal tiene la obligación
 de entender por lo menos las más relevantes que afecten su qué
hacer, en otros apartados de nuestro curso se revisarán otras
patologías importantes.

Lecturas complementarias
American College of Sports Medicine (2018), ACSM’s Guidelines for Exercise
Testing and Prescription, Tenth edition, Ed Wolters Kluwer.
Organización Mundial de la Salud (2014), Informe sobre la situación mundial de
las enfermedades no transmisibles.
Howley, E. T., & Franks, B. D. (2007). Fitness professional's handbook (5ta. ed.,
pp. 22, 151-152, 161, 517). Champaign, IL: Human Kinetics.
Mac Dougall JD, Wenger HA, & Green HJ (2005). Evaluación Fisiológica del
deportista. (Primera ed.) Barcelona.
Marino FE, Cardona OM, & Contreras LE (2006). Medicina del deporte. (Primera
ed.) Medellín: Corporación para investigaciones biológicas.
Heyward VH (2001). Evaluación y prescripción del ejercicio. (Segunda ed.) Nuevo
México: Paidotribo.
Sarmiento OL, Schmid T, Parra D, Diaz-del-Castillo A, Gómez LF, Pratt M, Jacoby
E, Duperly J. (2010), Quality of Life, Physical Activity and Built Environment
Characteristics Among Colombian Adults. Journal of Physical Activity and Health,
Volumen 7: S181-S195.
López J, Fernández A. (2008), Fisiología clínica del ejercicio. Madrid: Editorial
Médica Panamericana.
Gutiérrez J. Asociación de Medicina del Deporte de Colombia-AMEDCO.
Asociación Actividad Física – Enfermedades Crónicas Evidencia Actual.