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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

DIRECCIÓN GENERAL DE ADMISIÓN


FICHA DE PRE INSCRIPCIÓN
ORDINARIO II - 2019
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DATOS PERSONALES:

APELLIDO PATERNO: ARIAS


APELLIDO MATERNO: FLORIAN
NOMBRES: JAYDHERLAND ALEXIS
ESTADO CIVIL: Soltero
SEXO: Masculino
NÚMERO DE DNI: 75566251
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FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:

FECHA: 2000-09-27
REGIÓN: Pasco
PROVINCIA: PASCO
DISTRITO: YANACANCHA
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DATOS DE INSCRIPCIÓN (EXAMEN):

SUBPROCESO : ORDINARIO II - 2019


Tipo de Examen (Modalidad) : ORDINARIO II - 2019
SEDE DE INSCRIPCIÓN: PASCO
PREPARATORIA: NO
CARRERA: INGENIERÍA CIVIL (PASCO)
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ANTECEDENTES DEL POSTULANTE:

PREPARACIÓN CON LA QUE LLEGA AL EXAMEN: AUTO ESTUDIO


NÚMERO DE VECES QUE POSTULA A LA UNDAC: 3
NÚMERO DE VECES QUE POSTULA A OTRAS UNIVERSIDADES: 1
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DATOS DEL COLEGIO:

AÑO QUE TERMINÓ EL COLEGIO: 2017


NOMBRE DEL COLEGIO: ALFONSO UGARTE
CONDICIÓN DEL COLEGIO: PARTICULAR
TIPO DE COLEGIO: COMUN
REGIÓN DEL COLEGIO: PASCO
PROVINCIA DEL COLEGIO: PASCO
DISTRITO DEL COLEGIO: CHAUPIMARCA
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Módulo de Pre Inscripción - Área de Informática - CEPRE UNDAC


25/03/2019
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE ADMISIÓN
FICHA DE PRE INSCRIPCIÓN
ORDINARIO II - 2019
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DATOS DE CONTACTO: DOMICILIO / TELÉFONO / CORREO ELECTRÓNICO:

DIRECCIÓN: A.A.H.H. JOSE CARLOS MARIATEGUI SECTOR 1


REFERENCIA: SALIDA A YANAHUANCA
REGIÓN: PASCO
PROVINCIA: PASCO
DISTRITO: SIMON BOLIVAR
CELULAR: 929777471
TELÉFONO FIJO: 945316727
CORREO ELECTRÓNICO: JEYFARDAD_2016@HOTMAIL.COM

DATOS SOCIO - ECONÓMICOS:

TRABAJAS: NO
SECTOR DE TRABAJO: NO TRABAJO
DEPENDENCIA ECONÓMICA: PADRES
TIPO DE VIVIENDA: INDEPENDIENTE
RÉGIMEN DE TENENCIA: PROPIA

Huella Digital Firma


Indice Derecho DNI N° ........................

Acepto que la Información consignada en mi PREINSCRIPCION ya no tendra ninguna modificación para poder realizar
mi inscripción como Postulante

Módulo de Pre Inscripción - Área de Informática - CEPRE UNDAC


25/03/2019

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