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COORDIN ACION ZONAL 5 SALUD DISTRITO 09D17

MILAGRO – SALUD UNIDAD ROBERTO ASTUDILLO

COORDINACION ZONAL
5 SALUD DISTRITO 09D17
MILAGRO – SALUD

COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD


DIRECCIÓN DISTRITAL 09D17 MILAGRO
ANÁLISIS SITUACC
IONE
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INTET
GRR
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– CSS
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OBEL
RTU
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ILLOOBERTO ASTUDILLO
1
COORDINACION ZONAL 5 SALUD DISTRITO 09D17
MILAGRO – SALUD UNIDAD ROBERTO ASTUDILLO

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA


ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE LA SALUD, 2017
CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO
FECHA DE ELABORACIÓN: 1-ENERO-2017
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 20-NOVIEMBRE-2017

EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

DIRECTORA
Lcdo. Marcos Calderón López

MÉDICOS RURALES (S):


Md. Maricarmen Mieles
Md. Karina Montero
Md. Dalila Barros

OBSTETRICIA
Obsta. Marjorie Macías

ODONTOLOGAS RURALES
Odontóloga Analexis Hidalgo
Odontóloga Onely Pertier

ENFERMERA/OS RURALES (S):


Lcda. Paola Castro
Lcda. Rubí Córdova
Lcdo. Marcos Calderón

RESPONSABLE DE ESTADÍSTICA
Srta. Mildred Pérez

RESPONSABLE DE FARMACIA
Sr. Pedro Maridueña

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AGRADECIMIENTO:

Nuestro agradecimiento a cada una de las personas de la Parroquia Roberto Astudillo


que nos permitieron entrar a sus hogares para brindar una atención de calidad y calidez
como ellos se merecen al ser tan nobles personas.

Hacemos extensivo el agradecimiento a los líderes de la comunidad de los sectores


pertenecientes a la parroquia Roberto Astudillo, que de forma desintegrada colaboran
con cada una de las campañas que realiza el MSP. Así también la ayuda que nos ofrecen
al ser líderes de sus sectores al compartir la problemática de cada sector y apoyarnos
para mejorar la salud a pueblo.

Al personal de estadística del Distrito quien nos ha brindado todo su apoyo y ha servido
de guía para poder realizar el ASIS facilitando con información y los datos internos de la
unidad operativa.

También quiero agradecer a mis amigos y compañeros con quienes he compartido


buenos y malos momentos juntos en el centro de salud, y sobre todo al personal del
Distrito 09D17 Milagro.

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INTRODUCCIÓN

El presente estudio surge de la necesidad de tener un planteamiento general acerca del


desarrollo de la parroquia Roberto Astudillo. Por lo tanto, lo primero que se realiza es
efectuar un diagnostico situacional, por lo consiguiente se busca fuentes de información,
que nos brinden datos reales y confiables.

Este trabajo se encuentra estructurado en un diagnostico general, que contiene


información, de ámbito geográfico, ámbito histórico, económico, ambiental, sociocultural,
educativo, político institucional, de asentamientos humanos, de movilidad, energía. Un
diagnóstico necesario que podamos conocer a cabalidad la situación que padecen los
habitantes de la parroquia.

De tal manera conocer las principales necesidades de la población en general, y de este


modo poder contribuir a mejorar la calidad de vida y poder gestionar un plan estratégico
y cumplir con les expectativas del Plan del Buen vivir, mediante la promoción y
prevención del sistema de salud, por medio de los programas ejecutados por las
unidades operativas de salud a nivel nacional.

De esta manera trabajar en conjunto con los comités de la junta parroquial, para elaborar
un mejor plan de desarrollo a nivel local, y así iniciar las gestiones de coordinación para
la consecución de más inversiones en el territorio de la parroquia que lleven al desarrollo
sostenible de sus habitantes.

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MISIÓN
Ejercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud a fin de garantizar el derecho a la salud
del pueblo ecuatoriano, por medio de la promoción y protección de la salud, de la
seguridad alimentaria, de la salud ambiental y del acceso permanente e ininterrumpido a
servicios de la salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
calidad y eficiencia.

VISIÓN
Para el año 2020 el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ejerce la Rectoría del
Sistema Nacional de Salud, modelo referencial en Latinoamérica, que garantiza la salud
integral de la población y el acceso universal en una red de servicios con la participación
coordinada de Organizaciones públicas, privadas y de la comunidad.

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JUSTIFICACIÓN

El presente proyecto está orientado en brindar conocimiento acerca de la situación de


salud que se presenta en la parroquia Roberto Astudillo, para que de esta forma se defina
un plan local de salud. En este estudio se logra identificar aquellas patologías que se
encuentran con mayor frecuencia, los porcentajes de inmunización, las patologías
presentadas a nivel odontológico y también aquellas enfermedades que son transmitidas
por vectores y por mala manipulación de alimentos. Este análisis presenta una visión
integral de todos los procesos que conforman la atención integral de salud.

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A. FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE EJES TEMÁTICOS

1. Dimensiones del diagnóstico situacional

Fuente: Estadística C.S. Roberto Astudillo

2. Caracterización de la unidad geográfica – histórica de la población

Roberto Astudillo

Roberto Astudillo tiene por vecinos a la parroquia rural milagreña Mariscal Sucre, por el
norte, a los cantones de Yaguachi y Marcelino Maridueña, por el sur, al cantón Naranjito
por el este, y a la parroquia urbana Milagro por el oeste.

Según datos del distrito 09D17 la población de la parroquia Roberto Astudillo es de 19790
habitantes.

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2.1 Antecedentes Históricos

El cantón Milagro contaba con sus tres parroquias Rurales, que eran: Naranjito, Chobo y
Mariscal Sucre. Luego que la parroquia Naranjito, se elevó a la categoría de Cantón, el
5 de octubre de 1.972; por lo que Milagro perdió de esta manera una de sus tres
parroquias Rurales, ante lo cual los pobladores del recinto Cruce de Venencia, ubicado
en la intercepción del carretero Milagro – Naranjito y carretero Venecia Central – Chimbo
de Venencia; organizados en el

Comité PRO PARROQUIALIZACIÓN, que, integrado por el Señor Luís Jara, Livino
Reinoso, Segundo Centeno, Remigio Lituma, Lorenzo Villalta, Vicente Bajaña, Nelson
Valarezo y otros, emprendieron la histórica labor de gestionar la parroquialización del
entonces Recinto Cruce de Venencia.

Presentada la petición ante el Municipio de Milagro, el Consejo Cantonal de Milagro,


presidido por el señor Norman Zea Durán, dio el trámite necesario para alcanzar el
objetivo de los pobladores del mencionado recinto Cruce de Venencia, es así que el 21
de junio de 1.973, el Consejo Municipal en Sesión Ordinaria, aprueba la Ordenanza
Municipal mediante la cual se eleva a la categoría de Parroquia Rural de Miagro, al recinto
Cruce de Venencia, con el nombre de Roberto Astudillo y no con el nombre de San
Vicente Ferrer, como era el deseo de sus habitantes; por lo que de principio el nombre
de Roberto Astudillo, fue rechazado por muchos ciudadanos que exigían el nombre de
San Vicente Ferrer para nuestra Parroquia, en homenaje al Santo Patrono del Recinto,
pero con el tiempo y al difundirse la biografía de este valeroso héroe milagreño, el nombre
de Roberto Astudillo se fue familiarizando entre sus habitantes y hoy con orgullo
pronunciamos el nombre de este valiente héroe milagreño.

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Roberto Astudillo fue un valeroso héroe Milagreño que ofrendó su vida defendiendo
nuestra heredad territorial, cuando actuaba en el destacamento militar fronterizo Torres
Causana del Oriente Ecuatoriano, su nombre completo es Pablo Roberto Astudillo

Valverde, quien nació el 7 de junio de 1.885 y murió el 28 de julio de 1.904; cuenta la


historia que el soldado Pablo Roberto Astudillo Valverde, el día de su muerte pretendió
izar el tricolor ecuatoriano, cuando fue abatido por una ráfaga de ametralladora; ¡Mataron
al mono Astudillo! Exclamaron sus compañeros de armas, mientras el fuego se intensifico
con las tropas enemigas del Sur, su extraordinaria actuación servirá de ejemplo para las
nuevas generaciones y su cuerpo está sepultado como eterno guardián de nuestra
frontera.

Méritos que estuvieron presentes en el Gobierno Militar, al momento de aprobar la


creación de la nueva parroquia, por lo que se impuso el nombre de Roberto Astudillo,
como reconocimiento a este valeroso héroe milagreño, que al primer llamado de la Patria,
acudió a defender nuestras fronteras; debiendo recalcar la oposición del Comité Pro-
Parroquialización, que no aceptaban el nombre impuesto por orden superior, ya ellos
exigían el nombre de San Vicente Ferrer para nuestra Parroquia, por ser el Patrono del
Recinto, pero con el pasar del tiempo y al conocer la biografía de este héroe milagreño,
el nombre de Roberto Astudillo se fue familiarizando entre sus habitantes y hoy con
orgullo pronunciamos el nombre de Roberto Astudillo.

La circunscripción territorial de lo que hoy es la parroquia Roberto Astudillo, formaba


parte de la hacienda de propiedad de la familia Rocafuerte, que se extendía a lo largo y
ancho de la línea férrea, desde la hacienda Rocafuerte, en las cercanías de Bucay,
pasando por Naranjito hasta la hacienda San Miguel, de propiedad de la familia Rorer,
en Milagro; se cree que a la familia Rocafuerte vendió parte de esta Hacienda, que
comprende lo que hoy es la parroquia Roberto Astudillo, a una familia de apellido

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Rosales, de origen italiano, quienes pusieron el nombre de Hacienda Venecia, a este


sector, debido un fuerte temporal invernal, que inundó gran parte de estas tierras y
principalmente por estar bañada por los ríos Milagro, Venecia y Chimbo, así como por un
sin número de esteros y riachuelos, que resultaban de gran utilidad para el cultivo de
arroz.

La familia Rosales, para una mejor administración de su hacienda, formó tres puntos con
casa de hacienda, siendo la principal casa de hacienda la ubicada en lo que hoy es el
recinto Venecia Central, la otra casa de hacienda estuvo ubicada en el centro de la
hacienda denominada Venecia, esto es, donde fue el recinto Cruce de Venencia, hoy
cabecera parroquial de Roberto Astudillo, y por último la otra casa de hacienda estuvo
ubicada donde hoy es el recinto Chimbo de Venecia; la Hacienda Venencia se constituyó
en una hacienda netamente agrícola y con

extremadas seguridades, pues era prohibido el libre tránsito de personas particulares,


existiendo compuertas y cadenas a la entrada de las casas de hacienda y en las
principales vías de acceso, entre Milagro y Naranjito.

Luego, como consecuencia del terremoto ocurrido en Ambato, el 5 de agosto de 1949,


debido a la erupción del Tungurahua que produjo un sismo con una magnitud de 6,8 en
la escala sismográfica de Richter, que ocasionó la destrucción de la mayor parte de las
viviendas de Ambato y poblaciones aledañas, causando la muerte de 5.050 personas;
mientras que los sobrevivientes quedaron sumidos en la miseria y aterrorizados ante
nuevas réplicas de erupción del Tungurahua.

Por lo que muchos de los habitantes de Ambato y demás poblaciones de la provincia del
Tungurahua, Azuay y Chimborazo, emigraron hacia la Costa, a bordo del ferrocarril,
acentuándose en las principales poblaciones de la Costa, como: Bucay, Naranjito,

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Venecia y Milagro, donde trabajaron en faenas agrícolas, luego arrendaban la tierra y


finalmente trabajaron la tierra como posesionarios de sus tierras, de tal manera que la
mayor parte de los habitantes de Roberto Astudillo, son el resultado de una mezcla de
razas de la Costa y de la Sierra.

2.2 CARACTERÍSTICAS SOCIO AMBIENTALES DE LA POBLACIÓN.

AIRE
El aire no es totalmente puro, porque en el casco de la parroquia se encuentra n las
Bananeras quienes son fumigadas por avionetas, en distintos recintos, el medio de
transporte en motos y la eliminación de basura por incineración.

AGUA
La eliminación de las excretas, tiene como consecuencia la contaminación de las
corrientes de agua subterránea, las mismas que son utilizadas para el consumo y sistema
de riesgo , teniendo en cuenta que Roberto Astudillo no cuenta con alcantarillado ni agua
potable, el agua es proveniente de pozos que tiene cada familia.

El sistema de eliminación de excretas en río sin duda alguna no posee una infraestructura
sólida que permita que los desechos no se expongan a campo abierto cuando llega la
etapa invernal, es un foco infeccioso y riesgo de contaminación

El no tener algún sistema seguro de eliminación de excretas es preocupante ya que estos


desechos son dejados a campo abierto provocando una serie de problemas. La situación
preocupa por que existe muy poca intervención y falta de compromiso de los habitantes
por tratar de solucionar este tipo de problemas cuyos efectos negativos son colectivos.

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Estadísticamente 30 de cada 50 viviendas consumen el aguade pozo tal y como llega,


15 de cada 50 viviendas compran el agua purificada y 10 de cada 50 viviendas hierven
el agua antes de consumirla.

PROCEDENCIA DEL AGUA

OTRO AGUA LLUVIA

RIO, VERTIENTE

POZO

RED PUBLICA

0 10 20 30 40 50 60

FUENTE: INFORMACION DE FICHAS FAMILIARES DEL C.S. ROBERTO ASTUDILLO

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS FÍSICO-ESPACIAL DE LA COMUNA

Por el norte: el Río Milagro de la parroquia Mariscal Sucre. Por el sur: el río Chimbo de
la parroquia Boliche del cantón Yaguachi. Por el este: El cantón Naranjito.
Por el oeste: parroquia Milagro.

Integran la parroquia Roberto Astudillo la hacienda Venecia sector 1 y 2.

LISTADO DE LAS UNIDADES DE POBLACIÓN MAS PEQUEÑAS, SECTORES,


BARRIOS, RECINTOS, COMUNIDADES:

 Cabecera Parroquial
 Cdla. Julio Jaramillo

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 Rcto. Venecia Central


 Rcto. Venecia de Chimbo
 Rcto. Cruce Chico
 Rcto. Campamento
 Rcto. Córdova
 Rcto. Paraíso
 Sector Las Palmas
 Sector Divino Niño
 Rcto. Las Parcelas
 Rcto. Cristo del Consuelo
 Rcto. Nueva Esperanza
 Rcto. Flor del Bosque
 Rcto. Linderos de Venecia
 Rcto. Cachotes
 Sector Isla de Los Monos
 Recinto San Antonio
 Recinto San francisco de Guabi

DESCRIPCION DE POBLACIONES DE DIFICIL ACCESO POR SITUACION O


CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

 Rcto. Manga de Jején


 Rcto. Papayal
 Rcto. Galápagos
 Rcto. Cruce Chico
 Rcto. Manantial
 Rcto. Cáceres

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Estas poblaciones son de difícil acceso debido porque las vías de la carretera no están
debidamente niveladas que se han ido deteriorando con la época invernal

3- SITUACIÓN DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN

Según el último Censo de Población y Vivienda, realizado el 28 de noviembre del 2010,


la parroquia Roberto Astudillo, contaba 10.823 habitantes. Pero en la división de los
mapas EAIS para atención integral de salud que pertenece a Roberto Astudillo y con una
proyección poblacional al 2017 se estima que contara con 19.790 habitantes.
Aproximadamente de los cuales el 52.55% corresponde a mujeres y el 47.45% son
hombres.

La ubicación geográfica de la parroquia Roberto Astudillo, sin duda alguna favorece su


Desarrollo Económico y Social, ya que su suelo fértil, produce una infinidad de productos
agrícolas, como: piña, arroz, maíz, cacao, plátano, banano, caña de azúcar, yuca,
papaya, así como la floricultura con una variedad de plantas ornamentales.

El desarrollo económico y la infraestructura de la parroquia Roberto Astudillo, se debe


también al aporte económico de un gran número de pobladores de esta Parroquia que
emigraron a otros países como: Estados Unidos, Italia, España, Alemania, Chile y más
países vecinos; donde con el esfuerzo de su trabajo han logrado enviar remesas
económicas, generando comodidad y bienestar a sus familiares.
HOMBRES MUJERES MENORES DE UN TOTAL
AÑO
9392 10023 375 19790

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POBLACION DE ROBERTO ASTUDILLO POR SEXO


25000

20000

15000

10000

5000

0
HOMBRE MUJERES MENORES DE TOTAL
UN AÑO

FUENTE: INEC

POBLACION POR GRUPOS ETÁREOS

GRUPO ETAREO POBLACION


Menores de 1 año 331
1 a 4 años 144
5 a 9 años 1854
10 a 14 años 1827
15 a 19 años 1747
20 a 64 años 10760
65 a 74 años 818
75 y más años 935
FUENTE: INEC

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GRUPOS PROGRAMÁTICOS

2017 <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-64 ≥ 65


AÑO AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
HOMBRES 375 752 951 936 889 5263 601
MUJERES 713 903 891 858 5506 1152
TOTAL 375 1465 1854 1827 1747 10769 1753
FUENTE: INEC

SEXO GRUPOS PROGRAMÁTICOS


Hombres Mujeres Embarazadas M.E.F D.O.C
ASTUDILLO
ROBERTO

10-45 15-45 Mamario Cervico


años años 25 - 64 Uterino 35-64
AÑOS AÑOS
9392 9541 9541 5553 4662 4691 3172
FUENTE: INEC

3.1 COMPOSICIÓN DEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN

TOTAL, DE LA POBLACIÓN POR SEXO, EDAD


PROVINCIA CANTON PARROQUIA EDAD HOMBRES MUJERES
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO <1 AÑO 375
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 1 188 178
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 2 188 178
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 3 187 178
ASTUDILLO

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ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 4 189 179
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 5 185 176
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 6 188 178
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 7 191 181
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 8 193 184
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 9 194 184
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 10 189 179
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 11 188 179
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 12 187 178
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 13 186 178
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 14 186 177
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 15 182 174
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 16 180 173
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 17 178 172
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 18 176 170
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 19 173 169
ASTUDILLO

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ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 20 171 167
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 21 169 166
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 22 166 163
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 23 163 161
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 24 159 158
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 25 159 159
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 26 156 157
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 27 153 154
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 28 150 152
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 29 147 151
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 30 147 152
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 31 144 150
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 32 142 149
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 33 140 148
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 34 138 147
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 35 136 145
ASTUDILLO

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ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 36 134 144
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 37 132 142
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 38 130 140
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 39 127 137
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 40 125 135
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 41 122 132
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 42 119 129
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 43 116 125
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 44 113 122
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 45 111 119
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 46 108 116
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 47 105 113
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 48 103 110
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 49 101 108
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 50 97 104
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 51 95 102
ASTUDILLO

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ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 52 93 99
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 53 91 97
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 54 89 95
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 55 84 90
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 56 82 87
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 57 80 85
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 58 77 82
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 59 74 79
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 60 69 73
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 61 66 70
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 62 63 67
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 63 60 64
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 64 57 61
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 65 52 56
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 66 49 53
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 67 46 50
ASTUDILLO

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ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 68 44 47
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 69 41 45
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 70 36 40
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 71 34 38
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 72 32 35
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 73 29 33
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 74 27 31
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 75 24 28
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 76 22 25
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 77 20 23
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 78 18 21
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 79 17 19
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO 80 años y mas 110 126
ASTUDILLO
ROBERTO
GUAYAS MILAGRO EMBARAZADAS 482
ASTUDILLO
SUBTOTAL SEXO 9392 10023
SUBTOTAL 19.790
TOTAL 19.790
FUENTE: INEC

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3.2 CARACTERÍSTICAS DEL PERFIL DE SALUD – ENFERMEDAD EN LA


POBLACIÓN

RED PÚBLICA

La Unidad Operativa Roberto Astudillo queda ubicada en la Calle Juan Wisney y calle
S/N, brinda atención en Medicina General, Obstetricia, Odontología, procurando un trato
con calidad y calidez para la comunidad.

CROQUIS DE LA UNIDAD OPERATIVA

La Unidad Operativa cuenta con 1 sala de espera, 3 consultorios de medicina, 1


consultorio de obstetricia, 1 consultorio de odontología, 1 vacunatorio, 1 área de
preparación, y 1 área d estadística.

DATOS DE LA RED PÚBLICA

En la siguiente tabla podemos visualizar las atenciones que se dieron en el Centro de


Salud Roberto Astudillo durante los meses de enero a octubre del 2017.

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 22


COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
DIRECCIÓN DISTRITAL 09D17 MILAGRO SALUD
CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

RED PÚBLICA UNIDAD OPERATIVA ROBERTO ASTUDILLO – ENERO – OCTUBRE 2017

MES MORBILIDAD PREVENCIÓN PROFESIONALES

PRIMERA SUBSECUENTE PRIMERA SUBSECUENTE MÉDICO ODONTOLÓGICO OBSTETRA PSICOLOGÍA

ENERO 406 33 12 41 1444 341 120 12

FEBRERO 383 223 55 331 1300 321 157 14

MARZO 229 72 213 101 408 26 244 21

ABRIL 218 67 303 220 347 39 109 22

MAYO 252 89 276 142 411 46 136 20

JUNIO 283 99 215 128 319 23 127 12

JULIO 101 57 39 29 191 18 48 7

AGOSTO 218 80 410 178 434 358 214 5

SEPTIEMBRE 244 118 287 189 367 283 183 10

OCTUBRE 258 163 276 137 373 254 177 10

TOTAL 2592 1001 2086 1496 5594 1709 1515 133


FUENTE: CONSOLIDADO RDACCA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

PREVENCIÓN Y MORBILIDAD
3000
2592
2500
2086
2000
1496
1500
1001
1000

500

0
PRIMERA SUBSECUENTE PRIMERA SUBSECUENTE
MORBILIDAD PREVENCIÓN

FUENTE: CONSOLIDADO RDACCA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
DIRECCIÓN DISTRITAL 09D17 MILAGRO SALUD
CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

TIPO DE ATENCIÓN

5594
6000

5000

4000

3000

1709

1515
2000

1000

133
0
MÉ DICO ODONTÓLOGO OBS TETRIZ PSICÓLOGO

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO ENERO A OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

El perfil epidemiológico en el Centro de Salud Roberto Astudillo existe una tendencia


hacia las enfermedades de vías respiratorias superiores, donde la rinofaringitis se ubica
en el primer lugar, seguido de trastornos odontológicos como caries de la dentina y luego
se ubican los trastornos metabólicos como hipertensión arterial y diabetes mellitus no
insulinodependiente.

Luego se puede encontrar las infecciones intestinales y las infecciones de vías urinarias.
Para el estudio de la morbilidad se toma en cuenta las primeras 10 causas de morbilidad,
según el consolidado de RDACAA de enero a octubre 2017 de la U.O. Roberto Astudillo.

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
DIRECCIÓN DISTRITAL 09D17 MILAGRO SALUD
CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

CIE-10 MORBILIDAD CASOS %


J00X Rinofaringitis aguda 435 26.90%
K021 Caries de la dentina 254 15.7%
I10X Hipertensión arterial esencial 242 14.96%
A09X Diarrea y Gastroenteritis de 191 11.81%
presunto origen infeccioso
E119 Amigdalitis Aguda no 178 11%
especificada
N390 Infección de vías urinarias 171 10.57%
sitio no especificado
B829 Parasitosis intestinal sin otra 73 4.51%
especificación
J209 Bronquitis aguda no 29 1.79%
especificada
B353 Tiña de los pies 23 1.42%
K297 Gastritis no especificada 21 1.29%
TOTAL 1617 100%
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO C. S.
ROBETO ASTUDILLO
Gastritis no especificada 21
Tiña de los pies 23
Bronquitis aguda no especificada 29
Parasitosis intestinal sin otra especificación 73
Infección de vías urinarias sitio no… 171
Amigdalitis Aguda no especificada 178
Diarrea y Gastroenteritis de presunto… 191
Hipertensión arterial esencial 242
Caries de la dentina 254
Rinofaringitis aguda 435
0 100 200 300 400 500

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Las enfermedades crónicas no transmisibles son enfermedades de larga duración y de


evolución lenta que pueden tener una determinación congénita, hereditaria, aunque
muchas veces son autoinmunes o idiopáticas.

Las ECNT son causadas por factores de riesgo que pueden ser modificables como: los
malos hábitos alimenticios, el sedentarismo, fumar, consumir alcohol entre otros; y no
modificables como la edad, sexo, etnia, herencia, autoinmunidad que pueden agravar la
condición.

Las enfermedades crónicas no transmisibles, son motivo de preocupación para el sector


de la salud y para el estado, debido a que el aumento de la incidencia y prevalencia de
las mismas no solamente afecta a las personas que las padecen, sino también a sus
familias y a la comunidad, especialmente en la población pobre, además constituye un
obstáculo cada vez mayor para el desarrollo humano.

Actualmente en la Unidad Operativa Roberto Astudillo se cuenta con un total de 164


casos de los cuales 80 son por primera vez mismos que han sido extraídos a través del
consolidado de toda la unidad.

ANÁLISIS DE CASOS NUEVOS PRESENTADOS DURANTE EL 2017 POR


INCIDENCIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES:

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INCIDENCIA DE ECNT NUEVOS 2017 U.O. ROBERTO ASTUDILLO

TASA POR 100


DIAGNÓSTICO CASOS %
HABITANTES

DIABETES MELLITUS TIPO II 33 41 0,18

HIPERTENSION ARTERIAL 47 59 0,26


ESENCIAL
TOTAL 80 100

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

INCIDENCIA DE CASOS NUEVOS DE ECNT


2017
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
DIABETES MELLITUS TIPO II HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO - OCTUBRE 2017 U.O. ROBERTO ASTUDILLO

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
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CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

En el gráfico podemos observar que durante el 2017 se diagnosticaron un total de 80


pacientes con Enfermedad Crónica no Transmisible por primera vez, de los cuales 33
corresponden a pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 y 47 con
diagnóstico de Hipertensión Esencial

HIPERTENSION ARTERIAL:

ANÁLISIS HIPERTENSIÓN ARTERIAL TIEMPO:

En la siguiente tabla y grafico observamos que de los 47 casos de Hipertensión Esencial


diagnosticados por primera vez el mes de abril fue donde más casos se registraron.

DISTRIBUCION DE INCIDENCIA
HIPERTENSION ESENCIAL POR
MES U. O. ROBERTO
ASTUDILLO
MES CASOS
ENERO 2
FEBRERO 1
MARZO
ABRIL 41
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO 1
SEPTIEMBRE 1
OCTUBRE 1
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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DISTRIBUCION DE INCIDENCIA HIPERTENSIÓN


ESENCIAL POR MES U. O. ROBERTO ASTUDILLO
CASOS

45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL POR SEXO:

Al realizar el análisis de la hipertensión arterial del año 2017 por persona se descubrió
que afecto más a mujeres con 30 casos, mientras que en el caso de los hombres solo
17. INCIDENCIA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL
POR SEXO C.S. ROBERTO ASTUDILLO CASOS

17

30

HOMBRES MUJERES

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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ANÁLISIS HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL POR GRUPO ETARIO:

En la siguiente tabla podemos observar que según el caso del grupo etario el predominio
de la enfermedad se dio en sujetos >65 años seguido por aquellos que tienen 46 a55
años.
INCIDENCIA
HIPERTENSION ARTERIAL
ESENCIAL POR GRUPOS
ETARIOS ROBERTO
ASTUDILLO
EDADES
30-45 años
46-55 años 5
56-65 años 20
> 65 años 55
total 80

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

INCIDENCIA HIPERTENSION ARTERIAL


ESENCIAL POR SEXO U.O. ROBERTO
ASTUDILLO

SEXO CASOS
HOMBRES 30
MUJERES 17

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
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INCIDENCIA HIPERTENSION ARTERIAL


ESENCIAL POR GRUPOS ETARIOS
ROBERTO ASTUDILLO
100
50
0
30-45 años 46-55 años 56-65 años > 65 años total

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

DIABETES MELLITUS TIPO II:

ANÁLISIS DIABETES MELLITUS TIPO II TIEMPO:

En la siguiente tabla podemos observar que el mes de enero y agosto tuvimos 2 casos
nuevos de Diabetes Mellitus Tipo 2 y no existieron casos reportados en febrero, marzo,
abril, mayo, junio, Julio, septiembre y octubre.

INCIDENCIA DE
DIABETES MELLITUS
TIPO 2 POR MES C.S.
ROBERTO ASTUDILLO
MES CASOS

ENERO 2

FEBRERO 0

MARZO 0

ABRIL 0

MAYO 0

JUNIO 0

JULIO 0

AGOSTO 1

SEPTIEMBRE 0

OCTUBRE 0

Fuente: Consolidado RDACAA enero – octubre 2017 C.S. Roberto Astudillo

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INCIDENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 POR


MES
2,5

2
2

1,5

1
1

0,5

0 0 0 0 0 0 0 0
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE
Series1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS DIABETES MELLITUS TIPO II PERSONA:

Al realizar el análisis de Diabetes Mellitus Tipo II por persona llegamos a la conclusión


que: los pacientes diagnosticados por primera vez con este diagnóstico uno de ellos tenía
27 años, los otros dos son mayores de 40 años, las tres pacientes eran mujeres, con
factores de riesgo predisponentes para esta enfermedad.

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
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ANÁLISIS DIABETES MELLITUS TIPO II POR GRUPO ETARIO:

INCIDENCIA DE
DIABETES MELLITUS
TIPO 2 POR MES C.S.
ROBERTO ASTUDILLO
EDAD CASOS
25-35 1
36-45 1
46-55 1
>56 0
TOTAL 3
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

DIABETES MELLITUS POR GRUPO


ETAREO

33% 34%

33%

25-35 36-45 46-55 >56

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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ANÁLISIS DIABETES MELLITUS TIPO II POR SEXO:

INCIDENCIA DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 POR MES C.S.
ROBERTO ASTUDILLO

SEXO CASOS
MUJERES 3
HOMBRES 0
TOTAL 3
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

INCIDENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 POR SEXO


HOMBRES; 0

MUJERES; 3

MUJERES HOMBRES

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA:

Se considera un problema de salud a las Enfermedades Transmitidas por Agua y


Alimentos (ETAS), las mismas que ocasionan a todas las comunidades sobre todo a las
que carecen recursos económicos y/o conocimientos para prevenirlas.

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CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

Por lo que se realizan asesoría sobre agua segura, lavado de manos, lavado de
alimentos, aseo personal y nutricional tanto en sala de espera como en consulta médica,
con cada uno de nuestros pacientes en especial a los padres para mejorar el cuidado en
el aseo y alimentación de sus hijos que son la población que mayormente son afectadas.

ANALISIS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA:

INCIDENCIA DE
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR AGUA
C.S. ROBERTO ASTUDILLO

MES CASOS
ENERO 64
FEBRERO 59
MARZO 47
ABRIL 72
MAYO 12
JUNIO 130
JULIO 35
AGOSTO 46
SEPTIEMBRE 29
OCTUBRE 36
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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INCIDENCIA ETAS 2017 POR MES


2500

2000

1500

1000

500

0
67 89 99 57 80 118 163 1001 PRIME
RA
Series1 303 276 215 39 410 287 276 2086 0

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS ETAS PERSONA

ANÁLISIS ETAS GRUPOS ETARIOS

INCIDENCIA DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 POR MES C.S.
ROBERTO ASTUDILLO

EDAD CASOS
0-1 AÑO 73
1-4 AÑOS 136
5-9 AÑOS 124
10-19 AÑOS 69
20- 45 AÑOS 52
46-65 AÑOS 57
>65 AÑOS 19
TOTAL 530
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 36


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CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

En el análisis se evidencia que durante los 10 últimos meses se tuvieron 530 casos, de
los cuales la mayoría fueron pacientes entre los 1 y 4 años con un total de 136, de 5 -
9años se obtuvo 124 pacientes, analizando que lo que fueron afectados más frecuente
son los menores de 10 años.

ANÁLISIS ENFERMEDADES TRANSMITODAS POR AGUA POR SEXO

En el siguiente gráfico y tablas se observa que la incidencia de Enfermedades


Transmitidas por Agua y Alimentos es mayor en Mujeres que en Hombres, aunque la
diferencia es muy grande entre ambos sexos.

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 37


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INCIDENCIA ETAS POR SEXO C.S.


ROBERTO ASTUDILLO

SEXO CASOS
MUJERES 365
HOMBRES 165
TOTAL 530
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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CARIES DENTALES

La caries dental es un trastorno común, que le sigue en frecuencia al resfriado común.


Suele aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, pero puede afectar a cualquier
persona. Es una causa común de pérdida de los dientes en las personas más jóvenes.

Las bacterias se encuentran normalmente en la boca. Estas bacterias convierten los


alimentos, especialmente los azúcares y almidones, en ácidos. Las bacterias, el ácido,
los pedazos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar una sustancia
pegajosa llamada placa. La placa se pega a los dientes. Es más común en los molares
posteriores, justo encima de la línea de la encía en todos los dientes y en los bordes de
las obturaciones.

La placa que no se elimina de los dientes se convierte en una sustancia llamada sarro o
cálculo. La placa y el sarro irritan las encías, produciendo gingivitis y periodontitis.

La placa comienza a acumularse en los dientes al cabo de 20 minutos después de comer.


Si ésta no se quita, comenzará a presentar caries.

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 39


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CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

En el análisis realizado se observó la incidencia de 435 casos de caries en U.O. Roberto


Astudillo de las cuales se estudiarán en tiempo, persona y lugar.

ANALISIS CARIES TIEMPO:

ANALISIS INCIDENCIA
CARIES TIEMPO CS.
ROBERTO ASTUDILLO
ENERO 52
FEBRERO 61
MARZO 55
ABRIL 59
MAYO 28
JUNIO 22
JULIO 19
AGOSTO 52
SEPTIEMBRE 49
OCTUBRE 38
TOTAL 435
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

70
ENERO
60
FEBRERO
50
MARZO
40
ABRIL
30
MAYO
20
JUNIO
10

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 40


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CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

Según el análisis realizado se observó mayor incidencia de caries de dentina en los


meses de febrero con 61, abril con 59 y marzo con 55 casos respectivamente.

ANALISIS CARIES PERSONA

ANÁLISIS CARIES GRUPOS ETARIOS

En el análisis podemos observar que el grupo etario con mayor incidencia de Caries es
el de 5- 9 años con 134 casos en el 2017, seguido de pacientes entre 1-4 años de edad
con 98 y los de menos casos con 20 pacientes el grupo etario de 0-1 año.

ANALISIS INCIDENCIA
CARIES GRUPO ETARIOS CS.
ROBERTO ASTUDILLO

0-1 año 20
1-4 años 98
5-9 años 134
10-19 años 70
20-45 años 61
46-64 52
TOTAL 435

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
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160

0-1 año
140

120 1-4 años

100 5-9 años

80 10-19 años

60 20-45 años

40
46-64

20

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS CARIES POR SEXO

En el análisis por sexo se observa que las mujeres tienen mayor número de caries con
un total de 371 casos en relación al sexo masculino que tiene un total de 204 casos

ANALISIS INCIDENCIA
CARIES SEXO CS. ROBERTO
ASTUDILLO
Femenino 148
Masculino 287
TOTAL 118

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 42


COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
DIRECCIÓN DISTRITAL 09D17 MILAGRO SALUD
CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO

350

300
Femenino
250

200

150
Masculino
100

50

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

HORARIOS SERVICIOS NOMBRE DEL PROFESIONAL


Dra. Alicia Barros Lozada
Dra. Maricarmen Mieles Salgado
MEDICINA
Dra. Karina Montero Loayza
GENERAL
Dra. Diviane Quispe Cedeño
8:00 am A 16:30 pm

Dra. María Vélez Zurita


Lcda. Stefanía Castro Álava
Lcdo. Marcos Calderón López
VACUNACION Y
Lcda. Shirley Córdova
ENFERMERIA
Lcda. Gabriela García
Lcda. Renata Proaño Gavilema
OBSTETRICIA Obst. Marjorie Macías Castillo
ODONTOLOGIA Odont. Analexis Hidalgo
Odont. Onely Pertier

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COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
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7. PROTECCION SOCIAL DE LA POBLACION

RED COMPLEMENTARIA
Después de las Unidades Operativas de la zona 5 Distrito 09D17 seguida del Hospital
León Becerra Milagro, luego el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (Seguro
Campesino) y menor escala por consultorios obstétricos, médicos, odontológicos y
policlínicos privados
1. Dispensarios de salud de la Red de Salud Distrital 09D17.
2. En menor escala por consultorios obstétricos, médicos, odontológicos y policlínicos
privados

ANÁLISIS DE DISCAPACITADOS PERSONAS CON DISCAPACIDAD


En el Ecuador las personas con Discapacidad han sido discriminadas, por este motivo
en la actualidad se han implementados la Agenda Nacional para la Igualdad en
Discapacidades 2013 – 2017, en la cual se plantea generar e implementar estándares
de calidad y protocolos de atención para los servicios de protección especial prestados
por instituciones públicas, privada y comunitarias para las personas con discapacidad y
de esa manera que cualquier persona que la padezca pueda ser incluida, respetada y
tratada con igualdad de derechos.

ANÁLISIS DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR SEXO

En el grafico se puede observar que la población de discapacitados en el Centro de


Salud Roberto Astudillo es de 67 pacientes con mayor predominio en sexo masculino.

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 44


COORDINACIÓN ZONAL 5 DE SALUD
DIRECCIÓN DISTRITAL 09D17 MILAGRO SALUD
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DISCAPACITADOS POR SEXO C.S.


ROBERTO ASTUDILLO

HOMBRE 34

MUJER 32

TOTAL 67
FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

DISCAPACITADOS POR SEXO C.S. ROBERTO


ASTUDILLO

48
52

HOMBRE MUJER

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD – CS. ROBERTO ASTUDILLO 45


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ANÁLISIS DE ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Se observó que durante enero hasta octubre del 2017 se atendieron 137 pacientes con
algún tipo de discapacidad englobado por primera vez y subsecuente, de los cuales 112
fueron atendidos por el servicio de medicina general seguidos por 17 atendidos por
odontología y 8 por Psicología.

ATENCION DE DISCAPACITADOS EN C.S. ROBERTO ASTUDILLO

PSICOLOGIA 8

MEDICINA GENERAL 112

ODONTOLOGIA 17

OBSTETRICIA 0

0 20 40 60 80 100 120

FUENTE: CONSOLIDADO RDACAA ENERO – OCTUBRE 2017 C.S. ROBERTO ASTUDILLO

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8. PARTICIPACIÓN SOCIAL Y ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL ROBERTO


ASTUDILLO

INTERNAS EXTERNAS

Teniente Politico:Ing. MIES: Aracely Martinez


Diego Armando Zarate
042703795
Enrriquez0993518154
Policia Nacional: MIDUVI: María Pilar
Jhonathan Bedoya Zalamea García
0983363819 0988978489

Cuerpo de Bomberos: Distrito de Educación:


Mariana Zamora (04) 268
Roberto Freire 0997017228 4350
Presidenta GAD
Parroquial: Melissa MAGAP: Ing. Jean
Grunauner 042 204 140
Astudillo 0985121934
Consejo de la Niñez y COPEFEN: David Vera
Adolescencia: Bastidas 2362687
Baca Edison 2599800
Comisaria de Policia: Consejo Provincial: Jimi
Abogado Jorge Gustavo Jairala 04-2511677
Tapia 270222

CTE: Luis Lalama 2975601

Liga Cantonal Milagro:


Ronny Cedillo Solis
0985674321
FUENTE: INFORMACIÓN SUMINISTRADA POR EL GAD PARROQUIAL

B. FASE II: ESTADO DE SITUACIÓN DE LA CONFORMACIÓN O


FORTALECIMIENTO DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD
CENTRO DE SALUD ROBERTO ASTUDILLO 2017
COMITÉ LOCAL DE SALUD:
Son organizaciones de usuarias/os de servicios y que tienen la función de emitir informes
de satisfacción de la calidad de los mismos, promover la coparticipación ciudadana y de

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la familia en el cuidado de la salud, y coordinar con las Unidades de Salud para el


mejoramiento de la calidad de la atención.
Comité Local de Desarrollo, constituida por representantes de los sectores e instituciones
de sus circunscripciones territoriales (barrios, comunidades, escuelas colegios,
instituciones gubernamentales y no gubernamentales de desarrollo entre otros). La
organización tendrá una directiva y deberá contar con un reglamento para su
funcionamiento.

CONFORMACION DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD C.S. ROBERTO ASTUDILLO


2017

COMITE LOCAL
DE SALUD

PRESIDENTE VICEPRESIDENTE SECRETARIA TESORERA VOCALES

Guillermo
Ulfredo Sabando Jacinto Alcivar Reina Andrade Fernando Flores
Albarracin

Luis Aristega

Vidal Aristega

Eduardo
Morales

Julian Aristega

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ACTA DE CONSTITUCION DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD


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REUNIONES DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD CENTRO DE SALUD ROBERTO


ASTUDILLO
1.- FECHA: 13 de Enero del 2017
HORA: 13H00
TEMA: Socialización de alerta epidemiológica sobre sindrome de mano pie y boca
OBJETIVO: Conocer lo principales sintomas de esta enfermedad para alertar a la
comunidad y que acudan inmediatamente al centro de salud

2.- FECHA: 23 de marzo del 2017


HORA: 15H00
OBJETIVO: Socializar a los miembros del comité local de salud la nueva estrategia de
declaras a Roberto Astudillo un espacio libre de humo
TEMA: Socialización sobre espacio 100% libre de humo – Captación de embarazadas
en la comunidad

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3.- FECHA: 25 marzo del 2017


HORA: 15H00
OBJETIVO: Socializar a los miembros del comité local de salud sobre la importancia de
conocer los sgnos de alarma en embarazo
TEMA: Signos de alarma en el embarazo

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4.- FECHA: 27 de marzo del 2017


HORA: 15H00
OBJETIVO: socializar a los miembros del comité local de salud acerca de la activacion
de alarma materna y el uso adecuado de los kit rojo azul y amarillo
TEMA: Claver maternas: rojo, amarillo, azul

5.- FECHA: 6 de octubre del 2017


HORA: 16H00
OBJETIVO: Dar a conocer a los nuevos representantes del Comité local de salud a los
miembros del Centro de Salud
TEMA: Presentación de nuevo comité de salud

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6.- FECHA: 13 de octubre del 2017


HORA: 15H30
OBJETIVO: Realizar un plan de acción para la construcción del pozo séptico del Centro
de Salud
TEMA: Construcción del pozo séptico

7.- FECHA: 27 de octubre del 2017


HORA: 15H00
OBJETIVO: Realizar un huerto medicinal en el centro de salud como parte del programa
de huertos medicinales
TEMA: Huertos medicinales

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COMPROMISOS DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD


 Colaboración al personal médico durante las visitas en la comunidad.
 Coordinaron con el personal médico para la realización de las visitas dirigidas a
pacientes.
 Búsqueda de embarazadas con bajo peso para reducir la mortalidad materna.
 Búsqueda de Niños con Desnutrición Aguda y Crónica que no han acudido a
Controles.
 Ayudar a difundir la información dada en las capacitaciones.
 Ayudar a formar el club de diabéticos e hipertensos.
 Colaborar con la formación del club de los adultos mayores.
 Colaborar con la formación del club de los adolescentes.
 Colaborar con la formación del club de las embarazadas.
 Adecuar el área verde con el que cuenta el centro de salud.
 Colaborar en la realización de las mingas programadas.
 Colaborar en la campaña de vacunación de las américas
 Hasta el momento tenemos las principales captaciones del EAIS siendo este uno
de nuestros principales logros con el comité local de salud sin embargo se ve la
necesidad de cubrir más sectores de la comunidad para lograr una mejor
cobertura.
 Se ha realizado el club de las embarazadas y el club de los adultos mayores,
logrando promover un nuevo estilo de vida a las personas del club a través de
charlas

C. FASE III: SOCIALIZACION DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL, VALIDACION Y


ELABORACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD

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ANTECEDENTES
Es el documento que define las estrategias y las acciones que va a implementar el CLS
durante un período de tiempo en una comunidad determinada. Permite ordenar los pasos
a seguir y a la vez identificar, movilizar y administrar racionalmente los recursos
disponibles para la salud en una localidad, y orientarlos hacia las necesidades
priorizadas. El Plan Local de Salud es, por lo tanto, un proceso continuo de
involucramiento en el diagnóstico, programación de acciones, ejecución y evaluación,
que permite a los habitantes de una comunidad conocer su realidad, comprenderla y a la
vez sentirse capaces de actuar sobre ella.

Elaboración del PLS en base a los siguientes pasos:


• La definición clara y concisa del problema y de lo que se quiere transformar.
• La descripción del problema que motiva la realización del plan.
Un argumento corto y consistente de justificación basado en datos o información concreta
que proporciona el DS, en relación con el problema que requiere la intervención.

El Plan Local de Salud del C.S. ROBERTO ASTUDILLO, está basado en el perfil
epidemiológico de atenciones realizadas en el año 2016 y en el criterio de líderes
comunitarios y miembros del comité local de salud sobre la realidad de sus comunidades
sobre las problemáticas de salud con mayor impacto en nuestra sociedad

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACION


Según el último Censo de Población y Vivienda, realizado el 28 de noviembre del 2010,
la parroquia Roberto Astudillo, contaba 10.823 habitantes. Pero en la división de los
mapas EAIS para atención integral de salud la población que pertenece a Roberto
Astudillo y que reciben atención de salud son de 8.527 habitantes.

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Contamos con atención hasta octubre de 4367 Pacientes con Enfermedades Crónicas
no transmisibles, 548 pacientes con Hipertensión Arterial, 312 pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2.

PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA

A continuación, se adjunta matriz de priorización de problemáticas del C. S Roberto


Astudillo dándoles una puntuación de máxima de 3 y mínima de 1, de acuerdo a su
magnitud, frecuencia, gravedad y factibilidad.

PRIORIZACION DE PROBLEMÁTICAS DE SALUD C.S. ROBERTO ASTUDILLO

VALOR
PROBLEMA MAGNITUD FRECUENCIA GRAVEDAD FACTIVILIDAD
TOTAL

DEFICIENCIA EN EL
CONOCIMIENTO DE LA
3 3 3 2 11
POBLACION EN CONSUMOS DE
AGUA Y ALIMENTOS SEGUROS

CONTAMINACION AMBIENTAL EN
LA COMUNIDAD DE ROBERTO
1 1 1 1 4
ASTUDILLO QUE REPERCUTEN EN
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Junto al perfil epidemiológico, las salidas EAIS y las reuniones con el comité local, se han
determinado 3 principales problemáticas de salud que afectan a la población de C.S.
ROBERTO ASTUDILLO
• Deficiencia en el conocimiento de la población en consumo de agua y alimentos seguros

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• Falta de asesoría intrafamiliar y médica a mujeres con posible riesgo obstétrico de la


comunidad de Roberto Astudillo
• Contaminación ambiental en la comunidad de Milagro que repercuten en enfermedades
respiratorias, debido a las Bananeras que se encuentran con mucha frecuencia.

PROBLEMAS VISUALIZADOS:

Falta de terrenos disponibles para ser incorporados al uso recreacional deportivo dado
el alto grado de consolidación urbana.
Población con una cultura deportiva orientada principalmente hacia la práctica del
fútbol, lo que dificulta la participación en la práctica de otras disciplinas deportivas.
Unidades Vecinales que carecen completamente de infraestructura deportiva, vale decir,
deficiente distribución territorial de la oferta, ésta es carácter desigual.

Alto nivel de sedentarismo por parte de población comunal, situación que afecta su
calidad y expectativas de vida si se consideran los beneficios psicológicos, fisiológicos y
sociológicos que se asocian a la práctica deportiva y del ejercicio físico.

Análisis de Riesgo

En la actualidad en el Centro de Salud Roberto Astudillo no contamos con personal de


seguridad privada que presta sus servicios en la jornada nocturna. En cuanto a una salida
de emergencia no existe, no posee detectores de humo ni lámparas de emergencia.
Y a los factores externos tenemos las inundaciones o los incendios que se producen en
los sectores cerca al río Chimbo o en los sectores de plantaciones.

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Matriz de Análisis de Amenazas, Vulnerabilidades y Riesgo.

Amenaza Factores de Vulnerabilidad Riesgo


Quemaduras Manipulación de juegos Mutilación de
pirotécnicos. miembros
Mal utilización de material Incapacidad temporal o
combustible tipo gasolina o total.
maderas. Pérdida de vidas
Ingesta excesiva de alcohol humanas
Incendios Manipulación de material Quema de viviendas
combustible tipo gasolinas o ocasionalmente
maderas.

Contaminación por Botaderos de basura y Infestación de plagas y


residuos sólidos desechos orgánicos de enfermedades
mataderos. infecciosas

DEFICIENCIA EN EL CONOCIMIENTO DE LA POBLACION EN CONSUMO DE


AGUA Y ALIMENTOS SEGUROS

Debido a las costumbres de la población de Roberto Astudillo en el desconocimiento de


del consumo de agua hervida y alimentos seguros constituye la principal problemática de
salud establecido en la Unidad Operativa Roberto Astudillo

Las Enfermedades Transmitidas por Agua constituyen unas de las principales causas,
que originan con mayor frecuencia, dolor abdominal, vómito y diarrea, principalmente
debido a la falta de conocimiento sobre el consumo de agua no potable, mala higiene
durante la preparación de alimentos, inadecuado depósito de desechos biológicos y

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contaminados, contaminación cruzada, inadecuadas temperaturas para la conservación


de alimentos y presencia de plagas.

Se recalca que las enfermedades diarreicas son la primera causa de mortalidad infantil
a nivel mundial, debido a esto la gravedad de esta problemática de salud.

En el análisis de los pacientes atendidos durante los 10 últimos meses se tuvieron 530
casos, de los cuales la mayoría fueron pacientes entre los 1 y 4 años con un total de 136,
de 5 -9años se obtuvo 124 pacientes, analizando que lo que fueron afectados más
frecuente son los menores de 10 años

ARBOL DEL PROBLEMA

ALTERACIONES
COGNITIVAS
DESHIDRATACION
ANEMIA DESNUTRICION CONSECUENCIA

DEFICIENCIA EN EL CONOCIMIENTO DE LA POBLACION


CONSUMO DE AGUA Y ALIMENTOS SEGUROS
PROBLEMA

ETAS FALTA DE NADECUADO POLUCION


SERVICIO DEPOSITO DE AMBIENTAL
DESECHOS

CAUSAS

POBREZA HACINAMIENTO

Objetivo General:

Fomentar la promoción de salud a miembros de la comunidad sobre consumo de agua


y alimentos seguros para disminuir las Enfermedades Transmitidas por agua y
alimentos y evitar sus consecuencias que repercuten en la salud los moradores de la
Parroquia Roberto Astudillo

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Objetivos Específicos:

• Promocionar el consumo de agua segura a los miembros de la localidad.

•Impulsar el control subsecuente y el Reconocimiento de signos de alarma de


pacientes con ETAS.

• Fortalecer los conocimientos y técnicas de lavado de mano a miembros de la


comunidad con promoción de salud tanto en sala de espera, consultas médicas como
en las visitas EAIS.

• Entrega de cloro a miembros de la comunidad incentivando el consumo de agua


segura, tanto en las charlas en sala de espera, consulta médica y salidas a la
comunidad.

• Realización de campañas de desparasitación en los distintos sectores de Roberto


Astudillo

• Atención oportuna ante casos de ETAS para evitar complicaciones del cuadro clínico.

ELEMENTOS OPERATIVOS

DISTRITO 09D17
ELEMENTOS OPERATIVOS
PROBLEMA SOLUCION CON QUIENES ACTIVIDAD RECURSOS TIEMPO RESPONSABLES
DEFICIENCIA 1.- DISMINUIR LA GRUPO EAIS Y SOCIODRAMA ROTAFOLIO, 2 VECES POR PERSONAL
EN EL INCIDENCIA EN LA PERSONAL DE SOBRE UN TITERES CON MES MEDICO DE
CONOCIMIENTO POBLACION DE CENTRO DE ADECUADO AYUDA DEL UNIDAD
DE LA ENFERMEDADES SALUD, LAVADO DE PERSONAL DE OPERATIVA
POBLACION EN POR AGUA Y LIDERES MANOS SALUD Y CON APOYO DE
CONSUMO DE ALIMENTOS COMUNITARIOS CONVERSATORIO LIDERES POR LO LIDERES
AGUA Y 2.- DISMINUIR LAS SOBRE COMUNITARIOS MENOS UNA COMUNITARIOS
ALIMENTOS COMPLICACIONES ALIMENTACION VEZ
SEGUROS DE LAS ETA SALUDABLEEN EXTRAMURAL
SALA DE ESPERA Y Y UNA
COMUNIDAD INTRAMURAL
CADA 2
SEMANAS
CAMPAÑA DE MEDICACION Y CADA 3
DESPARASITACION PERSONAL MESES
EN COMUNIDADES MEDICO
MAS
VULNERABLES

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ALTA CONTAMINACION AMBIENTAL EN AREAS URBANAS Y RURALES

La alta incidencia de contaminación ambiental Roberto Astudillo debido a la ubicación de


las Bananeras ubicadas en distintos sectores de esta parroquia, las fumigaciones que
frecuentemente realizan a los sembríos.

Trae consigo una gran cantidad de enfermedades de las vías respiratorias agudas que
afectan constantemente a la población de Roberto Astudillo, también pacientes con
estados nutricionales e inmunológicos deficientes.

En Roberto Astudillo la enfermedad respiratoria aguda constituye una de las principales


causas de morbilidad durante estos 10 últimos meses con un total 983 casos, que
incluyen amigdalitis, rinofaringitis, y bronquitis agudas como las más frecuentes.

ÁRBOL DEL PROBLEMA


ENFERMEDAD
ENFERMEDAD DETERIORO DE
CONJUNTIVITIS RESPIRATORIA
RESPIRATORIA
CRONICA AGRICULTURA CONSECUENCIA
AGUDA

ALTA CONTAMINACION EN AREAS RURALES


PROBLEMAS

HABITOS ANIMALES DE PRESENCIA DE


CONSUMO DE QUEMA DE
CORRAL PILDORAS DESECHOS
TABACO

CAUSAS

FALTA DE
DESNUTRICION
ASFALTADO

Objetivo General:

Disminuir la incidencia enfermedades respiratorias incentivando actividades de


promoción de salud ambiental.

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Objetivos específicos:

• Estimular a la población con promoción de salud con un lugar libre de tabaco para
prevenir enfermedades respiratorias agudas y crónicas tanto a fumadores pasivos y
activos

• Promover la adecuada eliminación de desechos por parte de los miembros de la


comunidad evitando la quema de basura o desperdicios que afectan la salud ambiental
y de nuestra comunidad.

• Incentivar un adecuado control de salud y valoración nutricional de los usuarios de la


unidad operativa para mantener un adecuado estado inmunológico y evitar el fácil
compromiso de las vías respiratorias.

LÍNEAS DE ACCIÓN:

• Realizar charlas educativas con títeres en Unidades Educativas de la Comunidad


sobre los daños orgánicos y funcional es del consumo de tabaco.

• Orientar a miembros del comité local de salud a realizar solicitudes a organizaciones


pertinentes para la adecuada supervisión a pequeñas y grandes Bananeras de la
comunidad para que respeten los debidos derechos ambientales.

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• Socializar a miembros de la comunidad las diferentes maneras de eliminación de


desechos, los beneficios del reciclaje y los efectos secundarios de la quema de basura
y el depósito de la misma en terrenos vacíos y en ríos.

• Concientizar a miembros de la comunidad y agricultores el uso adecuado de


plaguicidas en sus cultivos, evitando el contacto directo y continuo que comprometa su
estado de salud.

ELEMENTOS OPERATIVOS

DISTRITO 09D17

ELEMENTOS OPERATIVOS

PROBLEMA SOLUCION CON QUIENES ACTIVIDAD RECURSOS TIEMPO RESPONSABLES

CONTAMINACION INCENTIVAR GRUPO EAIS Y CONVERSATORIOA ROTAFOLIO, 2 VECES POR PERSONAL


AMBIENTAL EN A LA PERSONAL DE MIEMBROSDE LA AFICHES MES MEDICO DE
LA COMUNIDAD COMUNIDAD CENTRO DE COMUNIDAD UNIDAD
DE ROBERTO DE ROBERTO SALUD, SOBRE LAS OPERATIVA CON
ASTUDILLO QUE ASTUDILLO A LIDERES CONSECUENCIAS APOYO DE
REPERCUTE EN LAS COMUNITARIOS, DEL CONSUMO DE LIDERES
ENFERMEDADES ACTIVIDADES COMITÉ LOCAL TABACO COMUNITARIO
RESPIRATORIAS DE DE SALUD
PROMOCION
DE SALUD
AMBIENTAL
OFICIO AL GAD SOLICITUD PERMAMENTE GAD MUNICIPAL
MUNICIPAL PARA CON Y COMITÉ
MEDIDAS INFORME LOCAL DE
AMBIENTALES A BIMENSUAL SALUD
PEQUEÑAS Y
GRANDES
BANANERAS QUE
SE ENCUENTRAN
EN ROBERTO
ASTUDILLO

SOCIODRAMA TITERES Y CADA 3 PERSONAL


SOBRE LAS PERSONAL MESES MEDICO DE
CONSECUENCIAS MEDICO UNIDAD
DE LOS OPERATIVA
PLAGUISIDAS EN
LA SALUD

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ACTA DE ELABORACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD

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D. FASE IV: IMPLEMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE SALUD

Debido a que recién se elaboró el Plan local de Salud en la próxima actualización del
ASIS notificara el monitoreo y el cumplimiento del Plan local de Salud.

E. FASE V: ACTUALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN A TRAVÉS DEL

DIAGNÓSTICO DINÁMICO EN EL CONTEXTO DE LA SALA SITUACIONAL

El ASIS cuenta con información actualizada del año 2017 de los últimos 10 meses por
lo que el seguimiento, monitoreo y actualización tanto de los datos dinámicos como el
Plan Local de Salud se la podrá realizar en los próximos años.

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BIBLIOGRAFÍA

• INEC, Las cifras de los pueblos afroecuatoriano e indígena: una mirada desde el
Censo de Población y Vivienda, 2010. Sdrf.
• Manual del Modelo de Atención Integral de Salud – MAIS
• Instructivo para la elaboración del análisis situacional integral de salud - diagnóstico
situacional
 Información Obtenida de Rdacaa

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ANEXOS

COBERTURA DE VACUNACIÓN

El Centro de Salud cumple con el programa ampliado de inmunizaciones y con las


campañas de vacunación dispuestas por las autoridades.

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PROMOCIÓN DE SALUD

Se define a la promoción de Salud como la combinación de educación en salud e


intervenciones organizativas, políticas y económicas diseñadas para facilitar cambios en
la conducta, y adaptaciones medioambientales que mejorarán o protegerán la salud. Se
realizó el registro mensual de actividades del mes de enero a mayo para su mejor
organización se las clasificó en intramurales y extramurales.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Fomentar la adecuada eliminación de desechos por parte de los miembros de la


comunidad evitando la quema de basura o desperdicios que afectan la salud
ambiental y de nuestra comunidad.

 Incentivar un adecuado control de salud y valoración nutricional de los usuarios de


la unidad operativa para mantener un adecuado estado inmunológico y evitar el
fácil compromiso de las vías respiratorias.

 Sociodramas intramurales donde se explica los signos de alarma en el embarazo


que se pueden presentar en las mujeres embarazadas.

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 Socializar a la comunidad sobre las campañas que está implementando el


Ministerio de Salud Publica una de ellas es la iniciativa de TU BEBE SIN VIH
HAZTE LA PRUEBA.

LÍNEAS DE ACCIÓN:
 Realizar conversatorio educativas con títeres en Unidades Educativas de la
Comunidad sobre la importancia del lavado de manos.

 Orientar a miembros del comité local de salud a realizar solicitudes a


organizaciones pertinentes para la adecuada supervisión a piladoras y pequeñas
industrias de la comunidad para que respeten los debidos derechos ambientales.

 •Socializar a miembros de la comunidad las diferentes maneras de eliminación de


desechos, los beneficios del reciclaje y los efectos secundarios de la quema de
basura y el depósito de la misma en terrenos vacíos y en ríos.

 Concientizar al personal que trabaja en el Bar Escolar sobre la importancia de una


lonchera saludables.

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SUPERVISIÓN DE BARES ESCOLARES

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SALUD ESCOLAR

CASAS ABIERTAS

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ESTRATEGIA DE LOS MIL DÍAS

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