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¿Por qué es mejor utilizar el sistema BIBLIOGRAFÍA

Affirm VPIII de BD que el método de 1. Kent. 1991. Am. J. Obstet. Gynecol. 165 (4): 1168-
preparaciones húmedas 1176.
2. Misdiagnosis a big problem with vaginal infections.
(preparaciones microscópicas Managed Healthcare; www.modernmedicine.com.
húmedas) que uso actualmente? 1/23/98.
 El sistema Affirm VPIII utiliza una tecnología de 3. Nugent et al. 1991. J. Clin Microbiology 29(2): 297-
sonda de ARN rápida estandarizada que distingue 301.
y confirma la etiología [etiologías] de la vaginitis 4. Kaufman. 1988. Am. J. Obstet. Gynecol. 158 (4):
infecciosa. 986-988.
5. Faro. 1966. Int J. Fertile Menopausal Study 41 (2):
 La tecnología avanzada del sistema Affirm VPIII 115-123.
permite a los profesionales afrontar los desafíos 6. Morales et al. 1994. Am. J. Obstet. Gynecol.171 (2):
que representan las infecciones combinadas y las 345-349
muestras confusas (la presencia de factores que 7. Cotch et al. 1997. SexTransm. Dis. 24 (6): 353-362.
enmascaran las interpretaciones microscópicas, 8. Hautch et al. 1995. N. Engl. J. Med. 333 (26): 1732-
como por ejemplo los lavados vaginales, los 1736.
lubricantes y la menstruación). 9. Paige et al. 1998. J. Nurse-Midwifery 43 (2): 83-89.
 Las preparaciones húmedas presentan una 10. McGregor, et al. 1995. Am. J. Obstet. Gynecol. 173
sensibilidad solamente del 50 al 75% para (1): 157-167.
tricomonas en comparación con el sistema Affirm 11. Master, et al. 1998. Abstr. C-165, p. 158. Abstr. 98
VPIII.11-12 “Gen. Mtg. Am. Soc. Microbiol.
 Las pruebas tradicionales que dependen del 12. Briselden et al. 1998. J. Clin. Microbiol. 32 (1): 148-
reconocimiento de las células clave de la vaginosis 152.
como indicador de la VB son altamente variables. 13. Spiegel et al. 1983. J. Clin. Microbiol. 18 (1):116-
Los resultados dependen de la calidad del 132.
microscopio, la calidad de la muestra y la habilidad 14. Mead. 1998. Cont. Ob/Gyn. January: 116-132.
del observador.3,13 15. Ferris et al. 1996. J. Fam. Pract. 42 (6): 595-600.
16. Ferris et al. 1996. J. Fam. Pract. 41 (6): 575-581.
 Las preparaciones microscópicas húmedas para 17. BD Affirm VPIII package insert.
Tricomonas deben realizarse de inmediato. 18. Sobel. 1990. Med. Clinics N. Am. 74 (6): 1573-
 Los antimicóticos de venta sin receta, los 1602.
lubricantes, los lavados vaginales y la 19. Isenberg and D Amato. 1995. In Murray et al. (ed.),
menstruación dificultan el diagnóstico diferencial al Manual of Clinical Microbiology, 6th ed. ASM,
realizar las preparaciones microscópicas Washington, D.C.
húmedas.14,15 20. Plourd. 1997. Medscape Womens Health 2 (2).
21. ACOG Committee Opinion. February 1998 (No.
198). Comm.Obstetric Practice, Am. Coll. Obstet.
Gynecolo.
22. Data on file, BD Diagnostics.
23. CDC DSTD Facts - Bacterial Vaginosis (BV).
September, 2000
24. CDC DSTD Facts - Trichomoniasis. September,
2000

BD Diagnostics
7 Loveton Circle
Sparks, MD 21152-0999 USA
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www.bd.com/ds

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0-2532 September 2004 Printed in the USA
¿Por qué deben hacerse pruebas de
vaginitis? El tratamiento que receto
siempre se basa en los síntomas y
funciona bien. ¿Por qué necesito el
sistema Affirm™ VPIII de BD?
 La vaginitis es el motivo más común que tienen las
mujeres para visitar al médico. La vaginitis origina
cerca de 15 millones de consultas al año en los
EE. UU.1
 Se gastan millones de dólares innecesariamente
debido a diagnósticos incorrectos.2
 La tricomoniasis es la ETS curable más común en
las mujeres jóvenes sexualmente activas. Se
calcula que se producen 5 millones de casos
nuevos cada año en hombres y mujeres.24
 Los síntomas clínicos de la vaginitis son subjetivos,
sutiles y no específicos. El diagnóstico puede ser
especialmente difícil cuando los síntomas
interfieren y existen infecciones combinadas.3-5
 Los regímenes terapéuticos difieren en los tres
casos principales de vaginitis infecciosa: vaginosis
bacteriana (VB), tricomoniasis y candidiasis.
Helping all people
live healthy lives  La vaginosis bacteriana y la tricomoniasis se
asocian con los partos prematuros. Estas
infecciones pueden evitarse administrando los
antimicrobianos adecuados.6,7
Respuestas a las  Las mujeres con VB tienen una mayor posibilidad
(del 40 al 50%) de tener un parto prematuro o
preguntas frecuentes bebés con bajo peso al nacer.8
sobre el sistema  Aproximadamente el 50% de las mujeres con
tricomoniasis y VB no presentan síntomas.9
Affirm™ VPIII de BD  Las mujeres embarazadas con tricomoniasis tienen
Sistema de identificación microbiana una mayor posibilidad de que se les rompa la
fuente de forma prematura.7,10
 La VB y la tricomoniasis pueden incrementar la
predisposición de una mujer de infectarse por el
VIH si se expone al virus.23,24
 Tener VB o tricomoniasis incrementa las
probabilidades de que una mujer infectada por el
VIH transmita el virus a su pareja sexual.23,24
¿Qué analiza el sistema Affirm VPIII ¿El sistema Affirm VPIII de BD
de BD? puede analizar muestras difíciles?
 El sistema Affirm VPIII detecta El diagnóstico con el sistema Affirm VPIII de BD no se
los tres agentes infecciosos limita por factores como los lavados vaginales, los
responsables hasta del 95% de lubricantes o la menstruación. Estos factores están
los casos de vaginitis presentes en el 50% de las muestras17 y enmascaran
infecciosa: los exámenes microscópicos. La tecnología del sistema
Especies de Gardnerella Affirm VPIII de BD no se ve afectada por dichos factores
vaginalis, Candida y Tricomonas vaginalis. y, por lo tanto, incrementa la precisión del diagnóstico.
Los consultorios médicos pueden beneficiarse del
 Gardnerella vaginalis es el agente más común sistema Affirm VPIII de BD al:
causante de la vaginitis/vaginosis.
 La especie de Candida es el segundo agente más  Reducir las consultas repetidas de pacientes y
común debido a una infección por complicaciones debido a diagnósticos incorrectos.
hongos/levaduras y con frecuencia se asume de  Reducir al mínimo el potencial de pasar por alto
manera incorrecta que es la causa más común de diagnósticos o infecciones combinadas.
la vaginitis infecciosa.  Incrementar la satisfacción de la paciente y retener
 Tricomonas vaginalis es el agente menos común así a las pacientes en la práctica.
en una enfermedad de transmisión sexual originada
por una infección parasitaria.7,10
He escuchado que el sistema Affirm
VPIII de BD detecta niveles
¿Por qué es importante efectuar la clínicamente significativos de
prueba de infecciones combinadas? patógenos vaginales. ¿Qué significa
 El 25% de las infecciones vaginales son esto?
infecciones combinadas, lo que con frecuencia se
pasa por alto con la microscopia.11-16  Las especies de Gardnerella vaginalis y Candida se
 Los médicos que utilizan el sistema Affirm VPIII presentan en la flora normal del 50% de las
pueden detectar rápidamente las infecciones mujeres. El umbral de detección del sistema Affirm
combinadas y brindar así una terapia con la VPIII de BD está por arriba de los niveles de la flora
combinación de medicamentos adecuada. normal y detecta solamente los niveles
clínicamente significativos (estado de enfermedad)
¿Y qué sucede con los estreptococos de las especies de Gardnerella y Candida.3,17-19
del grupo B, Neisseria gonorrhoeae y  Umbrales de detección según lo publicado en el
Chlamydia? prospecto del sistema Affirm VPIII:
 Gardnerella vaginalis - 2 X 105 - UFC/mL
 Las pruebas de diagnóstico de estreptococos del
 Especies de Candida - 1 X 104 - UFC/mL
grupo B, N. gonorrhoeae y Chlamydia, se detectan
mejor por medio de las tecnologías amplificadas en  Trichomonas vaginalis - 5 X 103 - Tricomonas/mL
lugar de las tecnologías de sonda directa.
Existen otros organismos distintos de ¿Por qué debo pagar por esta
Gardnerella vaginalis que causan la prueba?
VB, ¿por qué no se detectan estos  Affirm VPIII es el método más preciso para la
otros microbios? detección diferencial de los patógenos de la
vaginitis infecciosa. Se basa en la tecnología de
 Gardnerella vaginalis se elige como el indicador
sonda directa de ácidos nucléicos.
centinela de la VB; cuando la población de este
organismo supera los 2 X 105, esto indica una  Considere los inconvenientes para las pacientes
infección activa causada por múltiples que no reciben un diagnóstico y tratamiento
organismos.3,17, 20 adecuados la primera vez.
 Considere los costos y las consecuencias de un
tratamiento inadecuado que pueden incluir
¿Qué se detecta con la sonda de las consultas repetidas y tratamientos innecesarios,
especies de Cándida? partos prematuros de bebés con bajo peso al
nacer, enfermedad pélvica inflamatoria,
 C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. kefyr, C. complicaciones ginecológicas posquirúrgicas y un
krusei, C. parapsilosis, todas ellas relacionadas con mayor riesgo de infección por VIH.
la candidiasis vulvovaginal.
 Considere el beneficio de efectuar la prueba
mientras la paciente espera en su consultorio.
¿Debo efectuar esta prueba con mis
pacientes embarazadas? ¿Cuáles son
los beneficios?
 Las pruebas de vaginosis bacteriana pueden
considerarse en mujeres con alto riesgo de parto
prematuro (mujeres con antecedentes de parto
prematuro, bajo peso previo al embarazo menor
que 50 kg, o ambos casos).6,21
 El tratamiento de la vaginosis bacteriana en una
etapa temprana del embarazo puede reducir la
incidencia de parto prematuro en un 50%.6

Deseo transportar muestras de


diversos consultorios a un
establecimiento central. ¿Cómo
hago esto?
 El Sistema de transporte a temperatura ambiente
(ATTS, por sus siglas en inglés) de Affirm VPIII es
un sistema estéril listo para usarse diseñado para
recolectar, transportar y conservar muestras
vaginales que se utiliza únicamente con la Prueba
de identificación microbiana de Affirm VPIII. El
ATTS debe utilizarse con muestras cuyos tiempos
de transporte se espere que no excedan 1 hora a
temperatura ambiente o 4 horas en refrigeración. El
ATTS permite un tiempo de transporte de muestras
hasta de 72 horas a temperatura ambiente.

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