KerangkaAcuanKegiatan (KAK) /

Term of Reference (TOR)

EARTH DAY
GEN CORPS TAHUN 2016

GREEN NURSING CORPS

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

2016
 FLASH SUMMARY

NamaKegiatan Earth Day 2016

Deskripsi Kegiatan Earth Day 2016adalahserangkaiankegiatan yang

bertujuanuntukmemeringatiHariBumiInternasional 2016.
Earth Day 2016
berisikegiatanpengumpulansampahplastiksertapenanaman
pohon di kawasan Surabaya yang minim lahanhijau,
khususnya Surabaya bagiantimur.
Kegiataninijugadimaksudkanuntukmengampanyekangera
kan 3R (Reduce, Reuse, Recycle).

Waktu dan Tempat Hari, tanggal :Sabtu, 23 April 2016

Pelaksanaan Kegiatan Waktu : 06.00 – selesai
Tempat :FakultasKeperawatanUniversitasAirlangga
dan Surabaya Timur
Sasaran Anggota Green Nursing Corps, 3 orang delegasidari
BEM, BLM danSkinersdan 5 orang dariangkatan 2012 ,
2013 ,2014, 2015 dan B17
FakultasKeperawatanUniversitasAirlangga Surabaya

Anggaran Dana Dana RKAT : Rp 2.520.000,00

(duajuta lima ratusduapuluhribu rupiah)
 EARTH DAY
GEN CORPS TAHUN 2016

I. LATAR BELAKANG

Dalamusahauntukmenciptakansuasanayang
bersihdansehatsertamelestarikanlingkunganhidup,
peranmasyarakatkhususnyamahasiswaFakultasKeperawatanUniversitasAirlanggasa
ngatlahpenting.Isuseputarlingkunganbukanlahhal yang baru-baruinimuncul.Namun,
banyakmasyarakat yang belummenyadariakanpentingnyakebutuhanakanlingkungan
yang
bersihdansehatjugakurangnyamotivasiuntukmenjagakelestarianlingkunganhidup.

Makadariitu, GEN Corps bermaksuduntukmengadakankegiatanEarth Day

2016yakiserangkaiankegiatan yang
bertujuanuntukmemeringatiHariBumiInternasional 2016. Earth Day 2016
berisikegiatanpengumpulansampahplastiksertapenanamanpohon di kawasan
Surabaya yang minim lahanhijau, khususnya Surabaya
bagiantimur.Kegiataninijugadimaksudkanuntukmengampanyekangerakan 3R
(Reduce, Reuse, Recycle) jugamempereratkeakrabanantaranggota Gen Corps
denganormawaFakultasKeperawatansertamahasiswaFakultasKeperawatanUniversit
asAirlangga Surabaya

II. TUJUAN
Kegiatan Earth Day 2016 bertujuan untuk :
1. MemperingatiHariBumi 2016
2. Mengampanyekanpentingnya3R (Reduce, Reuse, Recycle)
penggunaansampahplastik di FakultasKeperawatanUniversitasAirlangga
Surabaya
3. Membantu program penghijauan di Surabaya khususnya Surabaya bagiantimur
 4. Mempereratkeakrabanantaranggota Gen Corps
denganormawaFakultasKeperawatansertamahasiswaFakultasKeperawatanUnive
rsitasAirlangga Surabaya

III. MEKANISME DAN RANCANGAN

KegiatanEarth Day 2016dilaksanakanselama2 hariyaitupadatanggal 22 April
2016dan 23 April 2016. Padatanggal 22 April 2016,
akandiadakanpengumpulansampahplastik yangmelibatkanseluruhcivitasakademika.
Mulaipukul07.00 – 19.00 WIBdibukaposkopembuangansampahplastik di
FakultasKeperawatanUniversitasAirlangga Surabaya.Sampahplastik yang
telahterkumpulakandisumbangkanke bank sampah didaerahBarata Jaya Surabaya.
Padatanggal23 April 2016 akandilaksanakanpenanaman 100 pohon di kawasan
Surabaya bagiantimur. PesertaEarth Day2016berkumpul di
FakultasKeperawatanUniversitasAirlanggapadapukul 06.00 WIB
laluakandilakukanbriefingpeserta. Pukul 06.30 WIB
pesertaberangkatmenujulokasipenanamanpohon di Surabaya timur.Pukul 07.00
WIB,kegiatandimulaidengansambutanketuapanitiaEarth Day 2016, ketua GEN
Corps sertapembukaanacaraolehperwakilandekanat. Pukul07.15 WIBmasing-
masingpesertaakandibagi 1 bibitpohonmahoni yang selanjutnyaakanditanam
dilokasi yang telahdisediakan. Pukul08.30penanamandiakhiridanpesertaberkumpul
di lokasikedatangan. Selanjutnyadiadakanacararamahtamahserta sharing yang
bertujuanuntukmempererattalisilaturrahmiantarpeserta earth day.Pukul 09.30
seluruhkegiatan earth day berakhirdanseluruhpesertadiperbolehkanpulang.
IV. SUMBER DAYA YANG DIBUTUHKAN

Sub Kegiatan Jenis Sumber Daya Estimasi Biaya

yang Dibutuhkan
Vo Satuan Harga Satuan Jumlah
l.

Sekertaris 1. Penggandaan TOR 6 Buah Rp 5.750 Rp 34.500

2. Penggandaan LPJ
6 Buah Rp 5.750 Rp 34.500
3. Jilid
12 Buah Rp 3.000 Rp 36.000 Commented [A1]: Kok bisa 12 buah?

Acara 1. Fotocopy 9 Kali Rp 500 Rp 4.500 Commented [A2]: Ganti buah

Rundown

1. Nasi kotak 4 Buah Rp 10.000 Rp 40.000 Commented [A3]: Nasi kotak unuk siapa?
Konsumsi Commented [A6]: Ganti kotak
2. Makan panitia 2
92 Buah Rp 7.500 Rp 690.000 Commented [A7]: Bungkus atau kotakan?
hari Commented [A4]: Ganti konsumsi panitia

3. Air Mineral 12 kardus Rp 25.000 Rp 300.000

(Botol)
2 Kardus Rp 23.000 Rp 46.000
4. Air Mineral
(Gelas) 85 Buah Rp 7.500 Rp 637.500 Commented [A8]: Bungkus atau kotakan?

5. Makan Peserta Commented [A5]: Ganti konsumsi peserta

Publikasi dan 1. Baterai 4 Pack Rp 25.000 Rp 100.000 Commented [A9]: Ganti paket

Dokumentasi 2. Banner
1 Buah Rp 50.000 Rp 50.000
 Kesekretariatan 1. Poster 5 Buah Rp 5.000 Rp 25.000
2. Fotocopy Absensi
8 Kali Rp 500 Rp 4.000 Commented [A10]: Ganti buah
3. Sertifikat panitia
46 Buah Rp 2.000 Rp 92.000 Commented [A11]: Ganti lembar

Perlengkapan 1. Polybag 1 Pack Rp 26.000 Rp 26.000

Akomodasi dan 1. Transportasi 1 Paket Rp 400.000 Rp 400.000 Commented [A12]: Ganti buah

Transportasi

Total Rp 2.520.000

IV. JADWAL KEGIATAN

RencanaKegiatan Maret April Mei

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Sub Kegiatan *
PembentukanPanitia *
Pembuatandanpengga *
ndaan proposal
Persiapanperlengkapa *
n
Survey * * *
Acara *
Evaluasi *
Laporan *

V. INDIKATOR KEBERHASILAN
 IndikatorKinerja Target Cara Pengukuran

Jumlahpeserta 60 dari 85 pesertaEarth Day Form presensi

2016berpartisipasiaktifdalamkegiat
anpenanamanpohon.

Jumlahsampahplastik 3 kantongpolibag Sampahplastik yang

yang terkumpul terkumpuldi posko yang
telahdisediakan

Kepuasanpesertaterh 80% Denganmemberikanquisione

adapkegiatan anggotapuasterhadapkegiatanEarth rkepuasanpeserta
Day2016

VI. KEBERLANJUTAN

Setelah kegiatan ini berlangsung, diharapkan

pesertalebihpeduliakankebersihansertakelestarianligkungan.
Pesertajugadiharapkansadarakanpentingnyapemilahansampahterutamaplastiksehinggalingk
unganfakultaskeperawatanbebasdarisampahplastik. Earth Day 2016 jugamembantu
program pemerintah Surabaya untukmemperbanyaklahanhijau di Surabaya.

VII. PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN

AviatiFaradhika

NIM.131411131039
 LEMBAR PENGESAHAN TOR/KAK
EARTH DAY 2016
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2016

Surabaya, 14 April 2016

Ketua Umum Ketua GENCORPS

BEM FKp UNAIR 2016 BEM FKp UNAIR 2016

Ahmad AnNaufal AmaliaKhasanahImaDudini

NIM. 131311133138 NIM. 131111031

Dosen Pendamping Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga

Dr. Kusnanto,S.Kp.,M.Kes

NIP. 196808291989031002

WakilDekan I Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga

Dr. Kusnanto,S.Kp.,M.Kes
NIP. 19680829198031002

Mengetahui
Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga

Prof. Dr. Nursalam, M. Nurs (Hons)

NIP.196611212000032001
Lampiran1
SUSUNAN PANITIA
EARTH DAY 2016
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2016

Pelindung : Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Prof. Dr. Nursalam, M. Nurs (Hons) NIP.196611212000032001

Penasihat : Wakil Dekan I FakultasKeperawatanUniversitasAirlangga

Dr. Kusnanto, S.Kp., M.Kes. NIP.197904242006042002

Pendamping : Bagian Kemahasiswaan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes NIP. 197904242006042002

Penanggung Jawab : 1.KetuaUmum BEM Fakultas Keperawatan UNAIR 2016

Ahmad AnNaufal NIM. 131311133138

2. Ketua GENCORPS Fakultas Keperawatan UNAIR 2016

AmaliaKhasanahImaDudini NIM. 131311133085

Organizing Comitee

Ketua : AviatiFaradhika 131411131039

Sekretaris : AchmadFachri Ali 131511133023

Bendahara : LutviaPuspitasari 131411133018

Koordinator Bidang

Acara : AmaliaKhasanahImaDudini 131311133085

SajidPututSetiawan 131511133078
 Citra IntanTrisnalia 131411133017

VonyNurulKhasanah 131411131061

AdheKukuhSukmaLanang 131511133001

Konsumsi :FitrianaNurAidah 131411131048

LulukMardianty 131511133115
VenniHariani 131411131034

NurKhafidhoh 131511132016

PratamaSoldyIzzulhaq 131411131091

YenniParamitha 131511133071

Perlengkapan : Nadia NurMar’atushSholihah 131511133137

Elisa Maria Wahyuni 131411133028

SyarifHidayatullah 131411131088

Ucik Nurmalaningsih 131511133088

Lilik Choiriyah 131511133064

ElitaZuliyanti 131411131085

Aktranjin :WahyuniZyuliSholikatin 131311133011

Soraya Salma Rahmadita 131411131078

KusnulChotimah 131511133089

Catur Ari Intan 131311133002

ClauvegaMyrthaRanggun S 131511133076
Publikasi&Dokumentasi :TeguhDwiSaputro 131511133090

Ferly AnasPriambodo 131511133027

 Farida Norma Yulianti 131511133034

SitiNur’Aini 131311133010

MeiliaDwiCahyani 131511133083

NavisaKhoirunisa 131411131056

KSK :NeriAndriani 131411131040

HenyOktoraSafitri 131511133068

Maya RahmaRuski 131511133114

Homsiyah 131511133084

SitiLusiyanti 131511133073

ShindyAriatnaAndinar 131411131104

Sponsor Ship : MeySelviyanti 131311133065

NinikChoirinidah 131311133023

NuzuliaAziziIslamia 131411133005

Tiffani Rosita 131411133020

NavisaKhoirunisa 131411131056

WinahyuDwiHapsari 131311133061
Lampiran 2
SUSUNAN KEGIATAN
EARTH DAY GEN CORPS 2016
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2016

Sabtu, 23 April 2016

Wakt Dura
Kegiatan
u si
06.00 PesertaEarth Day 2016berkumpul di
halamandepanFakultasKeperawatanUniversitasAirlangga
06.00 30’ Briefing peserta
-
06.30
06.30 30’ Perjalananmenujulokasipenanaman
-
07.00
07.00 15’ SambutanKetuaPanitiaEarth Day 2016, Ketua GEN Corps 2016,
- danpembukaanacaraolehperwakilandekanatFakultasKeperawatanUniversita
07.15 sAirlangga Surabaya
07.15 75’ Penanamanbibitpohonmahoni
-
08.30
08.30 60’ Ramah tamandanmakanbersama
-
09.30
09.30 Pesertadiperbolehkanuntukpulang
Lampiran 3

ANGGARAN DANA

ORGANIZATION CAMP GEN CORPS TAHUN 2014

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2016

I. Pemasukan
1. Dana RKAT: Rp 2.520.000,-
Rp 2.520.000,-
II. Pengeluaran
1. Sekertaris Rp 105.000
 Penggandaan TOR 6 x @ Rp 5.750 Rp 34.500
 Penggandaan LPJ 6 x @ Rp 5.750 Rp 34.500
 Jilid 12x @ Rp 3.000 Rp 36.000
2. Acara
 Fotocopy Rundown 9 x @ Rp 500 Rp 4.500
3. Konsumsi
 Nasi kotak 4 x @ Rp 10.000 Rp 40.000
 Makan panitia 2 hari 92 x @ Rp 7.500 Rp 690.000
 Air Mineral (Botol) 12 x @ Rp 25.000 Rp 300.000
 Air Mineral (Gelas) 2 x @ Rp 23.000 Rp 46.000
 Makan Peserta 85 x @ Rp 7.500 Rp 637.500
4. PublikasidanDokumentasi
 Baterai 4 x @ Rp 25.000 Rp 100.000
 Banner 1 x @ Rp 50.000 Rp 50.000
5. Kesekretariatan
 Poster 5 x @ Rp 5.000 Rp 25.000
 Fotocopy Absensi 8 x @ Rp 500 Rp 4.000
 Sertifikat panitia 46 x @ Rp 2.000 Rp 92.000
6. Perlengkapan
  Polybag 1 x @ Rp 26.000 Rp 26.000
7. Akomodasi dan Transportasi
 Bis 1 x @ Rp 400.000 Rp 400.000+
Total Rp 2.520.000