UNIVERSIDAD NACIONAL PERO RUIZ GALLO

FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL DE SISTEMAS Y ARQUITECTURA

ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA

ENCUESTA
CARACTERÍSTICAS FAMILIARES
 Nº FAMILIAS EN EL HOGAR  INGRESO PROMEDIO MENSUAL
 …… familias
 Nº MIEMBROS DEL HOGAR Menor a 930
 …… personas 930 – 1700
 EDADES 1700 a más
 Papá……………………
 Mamá…………………  GASTO PROMEDIO MENSUAL:
 Hijo 01 ………………
 Hijo 02 …………….. Menor a 930
 Hijo 03 …………….. 930 – 1700
 Otros………………….. 1700 a más
 Nº DE HIJOS………….…......
- Varones…….…...….
 UTILIZA SERVICIOS FINANCIEROS
- Mujeres……………..
(banco, cajas, etc)
 MIEMBROS QUE TRABAJAN/HORAS Sí …………………No
 Padre…..… /
 Madre.…… /  LUGAR DE PROCEDENCIA:_________
 Hijos.-...….. /
COSTA SIERRA SELVA
 Otros…….. /

 NIVEL EDUCATIVO:
 Madre……………………………
 Padre…………………………….
 Hijo1……………………………..
 Hijo 2…………………………….
 Otros…………………………….

 ESPACIOS RECREATIVOS Y AREAS

VERDES
1. HACE USTED USO FRECUENTES DE 2. QUE PROBLEMAS CONSIDERA USTED
ESPACIOS PÚBLICOS. QUE TIENE LOS ESPACIOS PÚBLICOS
A. Como parte de un recorrido cotidiano ( ) A. Basura ( )
B. Otros usos ( ) B. Deterioro de áreas verdes ( )
C. Ambos ( ) C. Deterioro de mobiliario ( )
D. No los utilizo. ( ) D. Falta de infraestructura ( )

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ACTIVIDADES SOCIALES
ACTIVIDADES QUE REALIZA MAMA/PAPÁ / HIJOS (especificar dónde y quién la realiza)

 ACTIVIDADES CULTURALES
______________________________________________________________________________
________________________________________________________________

 ACTIVIDADES RELIGIOSAS
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________

 ACTIVIDADES COMERCIALES

 ACTIVIDADES RECREACIONALES
______________________________________________________________________

SALUD:

A qué centro de salud acude:

______________________________________________________________

Posee seguro de salud (Especifique)_______________________________

CARACTERÍSTICAS DE VIVIENDA ACTUAL

 INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA

Tiempo de ocupación de la vivienda: ___________. Año(s) _________ meses

Uso de la Vivienda y actividad

1 Solo vivienda
vivienda: productiva
¿Tiene título de
2 SI NO  ESTADO DE CONSERVACIÓN:
propiedad?
 Bueno.…..……..….
PROPIA
Tenencia y valor  Regular…….....…..
3 ALQUILADA
de la vivienda :
CEDIDA  Malo....……...…....

 MATERIAL DE LA VIVIENDA  NÚMERO DE PISOS

………………………………………… …………………………………………
 TIPO DE CONSTRUCCIÓN  DIMENSIONES DEL LOTE:
Con profesionales…….Autoconstrucción….. …………………………………………

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 SERVICIO DE LIMPIEZA
 CON QUÉ SERVICIOS CUENTA:
 ¿Está conforme con el servicio de
 LUZ………..….…..
limpieza?
 AGUA……………..
Si No
 DESAGÜE…...….
 TELEFONÍA….….
 INTERNET…...….
 Dónde arroja la basura
 CABLE……….……. …………………………………………
 SERVICIO HIGIÉNICO CONECTADO A:
 Red pública interna……..
 Red pública externa….... HORARIOS DE RECOJO DE BASURA: ___________

 Otros………..……….………..

 QUÉ SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE  ¿USTED RECICLA?

AGUA TIENE EN SU VIVIENDA:
CISTERNA – TANQUE ELEVADO SI NO
TANQUE ELEVADO
CONEXIÓN DIRECTA
NO TIENE  Estaria dispuesto a invertir en:

 DISPONIBILIDAD DE AGUA POTABLE Áreas verdes……………….…..

Recojo de basura……………..
TODO EL DÍA Seguridad…………………….….
POR HORAS (cuántas)……..…..…..…..
 DE DÓNDE SE ABASTECE  RESPECTO A SUS AUTORIDADES
……………………………………………

 ¿Tiene conocimiento usted de quién es su

autoridad actualmente? (indicar nombre)
Sí No
LOTIFICACIÓN
____________________________
 Sabe usted de algún proyecto propuesto en
 UBICACIÓN DE LOTE FRENTE A: su sector?(especificar)
 Calle...…..……..….. Sí No
 Avenida…….....….. ____________________________
 Pasaje.……...…......
 Otros…………....…..

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ENCUESTA SOCIALIZACIÓN AFECTACIONES

 AÑOS VIVIENDO EN EL MISMO LUGAR  ACABADOS EN EL INTERIOR DE LA

VIVIENDA
 MENOS DE 5 AÑOS..…..
 Sí
 MENOS DE 10 AÑOS…..
 No
 MÁS DE 10 AÑO …......  ESTADO DE LA VIVIENDA
 Buen estado
 SE IDENTIFICAN CON EL LUGAR EN QUE  Para restauración
VIVIEN:  Para reconstrucción
 SÍ……………………………....  DRENAJE PLUVIAL

 NO……………………………..  Sí
 No
………….……………………....
 CONOCE A LOS VECINOS
 DURANTE LA LLUVIA
 Ninguno.…..………..……..  Desbordes en las calles: ………………….
 Algunos……...............….  Charcos
 Varios....……...………......  Inundación
 Ninguno
 CONSECUENCIAS DE LA LLUVIA
 SOCIALIZA CON LOS VECINOS
 NO.…………………………..…
 CONTAMINANCIÓN
 Basura
 OCASIONALMENTE....….
 Desagüe
 SIEMPRE……....……...…….
 Aire (malos olores)
 Basura y desagüe
 USTED O SUS HIJOS SE BENEFICIA CON  Basura y lluvia
ALGUN PROGRAMA SOCIAL Y/O
EDUCATIVO
 SI.…………………………..…
 NO…………………….....….
ESPECIFICAR
_________________________________
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 EN EMERGENCIA:

Cómo fue afectada su vivienda/zona ante Especifique

1 este fenómeno, ¿tiene algún recuerdo de
alguna eventualidad pasada?

Porque eligió vivir en esta zona. O como Especifique:

2
llegó hasta esta zona.

 SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL

1. ¿Sabe usted si su vivienda se encuentra en una zona vulnerable, y cuáles son los peligros a
los que está expuesta?
Sí 1 No 2 ¿Cuáles?
(Especifique)

2. ¿Han ocurrido desbordes de ríos, acequias, drenes, quebradas inundación cerca de su

zona?

Sí 1 No 2 ¿Cuáles? (Especifique )

 CONCIENCIA AMBIENTAL Y DE PREVENCIÓN

¿Ha recibido capacitación o información sobre qué
1 hacer en caso de emergencias naturales (sismos, Sí No
inundaciones, etc.)?
¿Considera que su vivienda está preparada ante una
2 Sí No
emergencia natural?

 SOBRE LA SEGURIDAD EN LA ZONA

 ¿Le ha ocurrido algún incidente (robo)?
 ¿Se siente seguro en la zona?
 ¿Cuenta con algún tipo de servicio por parte de la policía?
 ¿Tienen algún tipo de seguridad (particular)?
 ¿Cuentan con rondas vecinales?
 TRANSPORTE:
A. ¿Posee un vehículo privado/ De qué tipo?
SÍ ( ) NO ( )
Auto ( ) Camioneta ( ) Motocicleta ( ) Camión ( ) Otros ( )………...……

B. ¿Qué tipo de rutas utiliza para ir a su centro de labores, institución educativa,

centro de salud?
_________________________________________________________

C. ¿Existen paraderos en la zona?

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