El Sistema Estomatognático (SE)

El campo de estudio de la odontología es el sistema estomatognático. Estomatognático proviene

de las palabras griegas stoma (cavidad bucal) y gnathos (maxilares o mandíbula) y se define
como la unidad morfofuncional ubicada en la región craneofacial, en una zona limitada entre los
rebordes supra orbitarios y el hueso hioides y que comprende las estructuras de la boca y los
maxilares. Por mucho tiempo, el sistema estomatognático fue llamado “sistema masticatorio”,
pero sus funciones van más allá de la masticación.

EMBRIOLOGÍA
El sistema estomatognático está formado a partir de los derivados laminares1, 6:
— Ectodermo. Epitelio de los labios, mejillas y encías, paladar duro, glándula parótida y esmalte
dental.
— Mesodermo. Músculos lisos y estriados, tejido conjuntivo, tejido cartilaginoso y óseo, sistema
cardiovascular, sangre y ganglios linfáticos.
— Endodermo. Epitelio de la cavidad bucal y paladar blando, glándulas submaxilar y sublingual
y epitelio de la lengua.
En la cuarta semana fetal los esbozos de todas las estructuras de la cara están formados:
— Proceso etmoidal (frente y nariz).
— Procesos maxilares (maxilar superior, labio superior y mejillas).
— Proceso mandibular (labio inferior, mandíbula y mentón).
El aparato branquial aparece en la cuarta semana intrauterina sobre las paredes laterales de la
extremidad cefálica bajo la forma de fisuras branquiales: cada uno de los arcos branquiales
incluye 2, 3, 6:
Un nervio mixto craneal.
— Una rama arterial.
— Estructuras musculares.
— Estructuras de esqueleto cartilaginoso.
El primer arco branquial o arco mandibular presenta:
— El V nervio trigémino.
— Los músculos masticadores, de la deglución y el músculo tensor del martillo.
— El cartílago de Meckel, que se une a la parte timpánica del temporal; en contacto con este
cartílago, el mesoblasto forma la mandíbula por delante, y el martillo y el yunque por detrás
El segundo arco branquial o arco hioideo muestra:
— El VII nervio facial.
— Los músculos de la cara, los pilares anteriores del velo del paladar y el músculo del estribo.
— El cartílago de Reichert, que forma hacia adelante los cuernos menores del hueso hioides y
por detrás la apófisis estiloides.
El tercer arco branquial o arco hiotiroideo presenta:
— El IX nervio glosofaríngeo.
— El pilar posterior del velo del paladar y los músculos de la faringe y el estilofaríngeo.
— El cuerpo y los cuernos mayores del hueso hioides.
Los cuartos, quintos y sextos arcos branquiales forman:
— El X nervio neumogástrico y el XI nervio espinal.
— Los músculos de la laringe y faringe, los músculos estriados del esófago, el
esternocleidomastoideo y el trapecio.
— Las arterias carótidas.
— El cartílago tiroides.
II. CRECIMIENTO DEL SISTEMA MASTICADOR

A. ORGANOGÉNESIS INTRAUTERINA
La mandíbula está formada por el primer arco branquial, presente hasta el segundo mes
intrauterino. Dicho arco branquial se encuentra separado en dos partes por un surco medio que
corresponde a la futura sínfisis mentoniana. A partir del segundo mes aparecen dos placas
cartilaginosas, los cartílagos de Meckel, dispuestos de manera simétrica a lo largo de los
maxilares. Al final del segundo mes la zona inferior de la cara presenta sus principales segmentos
enteramente cartilaginosos y aparecen sobre las láminas dentales los órganos formadores de los
dientes (20 para cada maxilar).
Al cuarto mes la parte media del cartílago de Meckel se atrofia:
— La parte anterior se suelda con la del lado opuesto.
— La parte posterior forma el martillo.
La osificación de cada hemimaxilar se hace de manera independiente; se manifiestan:
— Un punto central ubicado en la cara externa del cartílago de Meckel que aparece después de
los 30 días.
— Un punto incisivo a cada lado de la sínfisis mentoniana.
— Tres puntos distintos para el cóndilo, la apófisis coronoides y la espina de Spix.
El canal dental aparecerá con la osificación de las crestas alveolares. La calcificación de la sutura
media intermaxilar se produce dos meses después del nacimiento.

B. MORFOGÉNESIS CRANEOFACIAL EXTRAUTERINA

 El macizo facial
De los mamelones maxilares proceden los maxilares y malares; de las láminas palatinas, la
apófisis palatina de los maxilares, los palatinos y la apófisis pterigoides. Del mesénquima nacen
el vómer y la lámina perpendicular del etmoides.
Los maxilares superiores presentan una parte posterior o postmaxilar y otra anterior o
premaxilar. El post-maxilar muestra un centro de osificación que va creciendo hacia adelante; la
separación entre postmaxilar y premaxilar existe hasta los 12 años. Al mismo tiempo que
aparecen los malares, surgen las apófisis cigomáticas de los temporales.
A la sexta semana se forma la lámina dental que origina los dientes.
En el recién nacido los maxilares están reducidos a su simple porción basilar, mientras que las
ramas horizontales se encuentran disminuidas.
La escama y el timpanal del temporal tienen un origen membranoso, mientras que el peñasco se
forma dentro del cartílago. Existen dos centros de osificación principal para la escama (centro
escamocigomático y centro postescamomastoideo), tres centros para el hueso timpanal y otros
tres para el peñasco, que incluyen:
— Un centro cocleocanalicular para la zona del caracol, parte inferior del vestíbulo y canal
semicircular.
— Un centro canalicular anterior y otro posterior para las demás partes del peñasco.
El maxilar superior es el hueso de la cara que crece más: no existen cavidades sinusales antes de
la edad de cuatro o cinco años. El cráneo del recién nacido se encuentra muy desarrollado con
respeto a la cara, que parece como aplastada en el sentido vertical y no representa más que un
octavo del cráneo. Al nacer, la mandíbula no es más que una simple barra ósea: no existe ningún
proceso alveolar y el canal dental está ubicado cerca de la base. La lengua ocupa una posición
nasal y obliga a una proyección hacia adelante de la mandíbula.
COMPONENTES DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
1. COMPONENTE ARTICULAR: ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM).
La articulación temporomandibular es la articulación de la mandíbula. Hay dos ATM, una a cada
lado, que trabajan al unísono. El nombre se deriva de los dos huesos que forman el conjunto: la
parte superior del hueso temporal que forma parte del cráneo, y el hueso de la mandíbula
inferior llamada mandíbula. La característica única de la ATM es el disco articular. El disco está
compuesto de tejido fibrocartilaginoso (como el tejido flexible cartilaginoso elástico de la oreja)
que está situada entre los dos huesos que forman la articulación. La ATM es una de las pocas
articulaciones sinoviales en el cuerpo humano con un disco articular. El compartimento inferior
de la articulación formada por la mandíbula y el disco articular está involucrado en el movimiento
de rotación, este es el primer movimiento de la mandíbula cuando la boca se abre. El
compartimiento superior formada por el disco articular y el hueso temporal está implicado en el
movimiento de traslación es el segundo movimiento de deslizamiento de la mandíbula, ya que
se abre ampliamente. La parte de la mandíbula que se acopla a la superficie inferior del disco es
el cóndilo y la parte del hueso temporal, que se acopla a la superficie superior del disco es la
fosa glenoidea (inferior).
El cóndilo mandibular y la cavidad glenoidea del temporal están unidos entre sí por una cápsula
articular y dos ligamentos laterales.
Esta articulación funciona y realiza, gracias a acción muscular, los movimientos de apertura y
cierre de la boca.
 2. COMPONENTE OCLUSAL: DIENTES.
El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a
través de un tipo especial de articulación denominada gonfosis y en la que intervienen diferentes
estructuras que lo conforman. El diente está compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la
dureza.
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde pronta
edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestión. El diente realiza la
primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral.
Partes del diente
 Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y proteínas (en muy baja proporción).
Es el tejido más duro del cuerpo humano. El esmalte es translúcido, insensible al dolor pues en el
no existen terminaciones nerviosas.
 Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporción que el esmalte. Es el responsable del
color de los dientes. La dentina proporciona elasticidad al frágil pero duro esmalte.
 Cemento dental: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura, opaca y amarillenta
que recubre la dentina a nivel de la raíz del diente. Se encarga de unir la pieza dental con el resto
de la mandíbula o maxilar.
 Pulpa dentaria: de tejido mesodérmico está constituida por un tejido suave que contiene vasos
sanguíneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que
otorgan sensibilidad al diente.

Estructura morfológica del diente

 Corona: es la parte del diente libre o visible en la cavidad oral en forma permanente. La capa de
diente que lo recubre es el esmalte, y podemos observar en la boca la parte funcional del órgano
dentario.
 Cuello: llamado zona cervical, es la unión de la corona con la raíz y se sitúa en la encía marginal.
 Raíz: esta parte del diente no es visible en la cavidad bucal ya que está incrustada en el alvéolo
dentario, dentro del hueso, y se encuentra recubierta por el cemento dentario. Sirve de anclaje.
Los dientes normalmente tienen entre una y tres raíces, dependiendo de si son incisivos (una
raíz), caninos (1), premolares (1 o 2) o molares (dos o tres, en casos excepcionales más de tres)
 Tipos de dientes definitivos
Hay cuatro tipos de dientes:
 Incisivos (8 dientes): Su función principal es cortar los alimentos.
 Caninos (4 dientes): Son llamados colmillos en los demás animales. Están situados al lado de los
incisivos y su función es desgarrar los alimentos.
 Premolares (8 dientes): Facilitan la trituración de los alimentos.
 Molares (12 dientes): Tienen la misma función de los premolares. Son los más grandes.

Desarrollo dentario
 Primera dentición
Hasta los 6 o 7 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes, la llamada dentición
temporal o dentición caduca, comúnmente denominada de leche.
La función de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digestión y asimilación en
etapas en las que el niño está en máximo crecimiento; sirven de guía de erupción: mantienen el
espacio para la dentición permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la
masticación; fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.

 Segunda dentición
Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por una segunda dentición.
Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los 32 que se quedaran de
manera permanente.
3. COMPONENTE PERIODONTAL.
Los tejidos peridentarios que conforman el periodonto, son todos aquellos tejidos que rodean al
diente.
El periodonto está constituido por la:
 Encía: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el hueso alveolar.
 Ligamento periodontal: es una estructura del tejido conjuntivo que rodea la raíz y la une al hueso
alveolar. Entre sus funciones están la inserción del diente al hueso alveolar y la resistencia al
impacto de los golpes. También posee propiedades mecanorreceptoras siendo capaz de
transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente a los nervios adyacentes.
 Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Rodea las raíces de los
dientes proporcionándoles soporte y una oquedad que los albergue.
4. COMPONENTE NEUROMUSCULAR: MÚSCULOS JUNTO A SU COMANDO NERVIOSO.
Los músculos responsables del movimiento de la mandíbula se dividen en dos grupos: músculos
principales y músculos accesorios.
4.1. MÚSCULOS MASTICATORIOS PRINCIPALES.
Estos músculos, al contraerse, producen la elevación de la mandíbula, insertándose desde el
cráneo hacia la mandíbula. Son cuatro músculos: Temporal, masetero, pterigoideo interno y
pterigoideo externo.
 Músculo temporal: Músculo con forma de abanico que tiene su origen en el hueso
temporal y su inserción en la apófisis coronoides de la mandíbula.
 Músculo masetero: Músculo con forma rectangular que cubre la rama ascendente de la
mandíbula. Tiene 2 fascículos que se extienden desde el arco cigomático hasta el ángulo
de la mandíbula.
  Músculo pterigoideo interno: Músculo de forma rectangular, localizado por dentro de la
rama ascendente de la mandíbula. Se origina en la fosa pterigoidea y llega a la parte
interna del ángulo mandibular.
 Músculo pterigoideo externo: Este músculo se origina en el hueso esfenoides y se inserta
en el cóndilo mandibular.

4.2. LENGUA
La lengua es un higrostato muscular, un órgano móvil situado en el interior de la boca, impar,
medio y simétrico, que desempeña importantes funciones como la masticación, la deglución, el
lenguaje y el sentido del gusto. La musculatura tiene un origen hipobranquial como la epiglotis y
es posterior a la formación de la envoltura lingual.

Conformación exterior de la lengua

La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual una raíz y un hueso llamado
hioides. El cuerpo o porción bucal comprende los 2/3 anteriores, la raíz o porción faríngea, el 1/3
posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces. Las partes de la lengua son:
 Cara superior: También se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta
hacia delante, formada por las papilas circunvaladas o caliciformes. La superficie del
dorso de la lengua por delante de la V lingual, está en relación con el paladar, suele ser
lisa.
 Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la línea media se encuentra el frenillo,
de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. A ambos
lados del frenillo de la lengua, en su parte más anterior, aparecen dos tubérculos
perforados en su centro que son los orificios de salida de las glándulas
salivales submandibulares. Más posteriores se encuentran los orificios de salida de
los conductos de Bartolini de las glándulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan
azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo.
 Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios e
importantes. También cuentan con filtradores de bacterias
  Base de la lengua: Es gruesa y ancha y está en relación de adelante hacia atrás con los
músculos milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis a la que se
halla unida por los tres repliegues glosoepiglóticos.
 Punta lingual: También se le llama vértice lingual. Sirve para degustar los alimentos
mediante la masticación.
Constitución de la lengua
 Esqueleto de la lengua: Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la
membrana hioglosa y el septum medio que son dos láminas fibrosas, sobre los que se insertan
los músculos de la lengua.
 Músculos de la lengua: La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad. Esta
musculatura consiste en músculos extrínsecos, originados fuera de la lengua, y músculos
intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son
esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17; uno solo es impar y medio, el lingual superior;
todos los demás son pares y laterales, y son:
1. Geniogloso: Se inserta en la apófisis geni de la mandíbula y se dirige en forma de
abanico a la lengua.
2. Estilogloso: Se inserta en la apófisis estiloides del hueso temporal.
3. Hiogloso: Se inserta en el hueso hioides.
4. Palatogloso: También se llama músculo glosoestafilino y constituye el espesor del
pilar anterior del velo del paladar. Es capaz de elevar la porción posterior de la lengua
o deprimir el paladar blando, más comúnmente actúa como constrictor del istmo de
las fauces.
5. Faringogloso. Dirige la lengua hacia abajo y atrás.
6. Amigdalogloso. Elevador de la base de la lengua.
7. Músculo lingual superior: Es un músculo impar y medio.
8. Músculo lingual inferior del ápex al frenillo lingual.
9. Músculo transverso de la lengua: se fija en la cara del tabique lingual, formado por
fascículos transversales que terminan en los bordes de la lengua, su contracción
redondea la lengua acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante. Es un
músculo intrínseco.

 Mucosa de la lengua: La mucosa que reviste el dorso del cuerpo es una mucosa
especializada. La mucosa que está detrás de la V lingual constituye la amígdala lingual. La
mucosa del dorso lingual presenta seis tipos de papilas (tal y como se observan en la
lengua de arriba hacia abajo):
 Papilas caliciformes o circunvaladas.
 Papilas foliadas.
 Papilas filiformes.
 Papilas fungiformes.
  INERVACIÓN
Los pares craneales son 12 pares de nervios que intervienen en funciones como la masticación,
deglución, respiración, fonación. Todos estos nervios proceden del SNC
De los 12 pares craneales, los que tienen relación con la boca son:
1. El V par craneal o trigémino. Es un nervio mixto, que se divide en 3 ramas:
Desde el punto de vista odontológico, tiene especial interés dos de estas ramas.
 Rama maxilar: Es exclusivamente sensitiva e inerva entre otras zonas, las fosas nasales,
el labio superior, paladar blando, encía, maxilar superior y dientes superiores.
 Rama mandibular: Es mixta y se ramifica para inervar los músculos masticadores, labio
inferior, lengua, mandíbula, encía, dientes inferiores y ATM.

2. El VII par o nervio facial: Es un nervio mixto que interviene en la inervación de

músculos cutáneos de la cara, glándulas salivales.
3. El IX par o nervio glosofaríngeo: Se trata de un nervio mixto que interviene en la
sensibilidad de la lengua, movimientos de la faringe e inervación de la glándula
parótida.
4. El XII par o nervio hipogloso: Es un nervio exclusivamente motor que actúa sobre
los músculos de la lengua.
5. ESTRUCTURAS PASIVAS: BASES ÓSEAS MAXILARES.
Lo conforman dos huesos:
 Un hueso doble: MAXILAR SUPERIOR.
 Un hueso impar: MANDÍBULA.
Los dos huesos forman parte del cráneo y se relacionan con los demás huesos de la cara.

5.1. MAXILAR SUPERIOR:

Forma parte de la porción superior de la boca y conforma, junto al hueso palatino la arcada
superior.
Se trata de un hueso doble con forma cuadrangular.
En este hueso destacan unos accidentes anatómicos:
 Apófisis palatina: Saliente horizontal que forma parte del piso de las fosas nasales y de
la bóveda palatina. Esta apófisis termina en una elevación denominada espina nasal
anterior.
 Apófisis ascendente: En la parte superior, para articularse con el hueso frontal.
 Hueso alveolar: Es donde están localizados los dientes por lo que presenta unas
cavidades o alveolos separados por unos tabiques denominados tabiques erradiculares
donde se anclan los dientes.
 Depresiones para inserción de los músculos.

 HUESO PALATINO
Hueso doble que junto con el maxilar forma el esqueleto del paladar.
Se articula con los huesos maxilares por delante y entre sí de la línea media.
 5.2. MANDÍBULA
Es un hueso único, móvil gracias a la articulación que establece con el cráneo y que se denomina
articulación témporo-mandibular. Se distingue una zona central o cuerpo, dos laterales o ramas
horizontales y dos ascendentes o ramas ascendentes.
En el cuerpo y en las ramas horizontales se encuentra el hueso alveolar y los alvéolos dentarios.
En las ramas ascendentes encontramos zonas de inserción para músculos masticatorios. En sus
bordes diferenciamos:
 Cóndilo de la mandíbula: Es la zona donde la mandíbula se une al cráneo, permitiendo el
movimiento de esta por medio de la articulación témporo-mandibular.
 Escotadura sigmoidea: Es un lugar para el paso de vasos sanguíneos y nervios.
 Apófisis coronoides: Se insertan fibras de un músculo masticatorio (temporal).
6. ESTRUCTURAS ANEXAS: COMPONENTE VASCULAR, LINFÁTICO Y GLÁNDULAS SALIVALES.
GLÁNDULAS SALIVALES:
Son las encargadas de producir la saliva, que en un líquido con múltiples funciones, como la
digestión y defensa de las infecciones. Se clasifican (según tamaño):

 Las glándulas salivales mayores representadas por 3 glándulas pares: las glándulas
sublinguales: ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glándulas parótidas y
submandibular: ubicadas por fuera de la cavidad oral. Son más grandes y más
importantes.
 Glándula parótida: A los lados de la rama ascendente. Su conducto principal
drena en la pared de las mejillas a nivel de los molares superiores (1° y 2°). Producen
saliva serosa. En el ser humano es la de mayor tamaño, más o menos de 6 cm de
longitud y de 3 a 4 cm de ancho. Su peso varía de 15 a 30 g.
 Glándula submaxilar o submandibular: Tiene una forma irregular y un tamaño
parecido a una nuez con un peso de 8 a 15 gr. situadas en la superficie interna
 mandibular. Su conducto principal drena en la mucosa del piso de la boca. Esta
glándula produce saliva mixta (serosa y mucosa) a través del conducto de Wharton.
 Glándula sublingual: Es la más pequeña en volumen y peso (representa un
tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada en el surco alveololingual,
en el espesor del piso de la boca. Tienen muchos conductos que vierten la saliva al
suelo de la boca. Producen saliva mucosa y mide 3 cm de longitud
aproximadamente.

 Glándulas salivales menores: Son pequeñas, numerosas y superficiales, situadas en los

diferentes órganos de la cavidad bucal con excepción de las encías y parte anterior del
paladar duro. Son labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales. Aunque son
responsables de la menor cantidad de saliva producida (5-% – 10% del total) son las que,
por su producción continua, mantienen la lubricación o humedad de la boca y
contribuyen a mantenerla libre de infecciones y caries por producir una película
protectora.

GANGLIOS LINFÁTICOS:
Los nodos linfáticos o ganglios linfáticos son unas estructuras nodulares que forman parte
del sistema linfático y forman agrupaciones en forma de racimos.
Los nodos linfáticos actúan como filtros de la linfa, al poseer una estructura interna de tejido
conectivo fino, en forma de red, rellena de linfocitos que recogen y destruyen bacterias y virus,
por lo que estos nodos también forman parte del sistema inmunitario, ayudando al cuerpo a
reconocer y combatir gérmenes, infecciones y otras sustancias extrañas. La linfa le llega a través
de vasos aferentes, vacían la linfa, se filtra dentro del nodo y se forma la respuesta inmunitaria
humoral o celular al entrar en contacto con los componentes activos inmunitarios. Una vez
filtrada la linfa, ésta sale por el vaso linfático eferente, propaga la respuesta inmunitaria y llega a
la sangre.
 Componentes del sistema linfático
 Plexos linfáticos: son redes de capilares que se originan en el espacio extracelular de los tejidos.
 Vasos linfáticos: son conductos ubicados en casi todos los lugares del cuerpo que presentan
irrigación sanguínea, exceptuando dientes, sistema nervioso central, huesos y médula ósea (es
un tejido linfático).
 Linfocitos: son células inmunitarias que reaccionan frente a agentes extraños.
 Órganos linfoides: son partes del cuerpo que producen linfocitos. Entre los órganos linfoides
tenemos el bazo, el timo, la médula ósea roja, las amígdalas o tonsilas y los nódulos linfáticos
solitarios y agregados en las paredes del tubo digestivo y del apéndice.

SENOS PARANASALES
Los senos nasales o paranasales son cavidades que se encuentran en los huesos del cráneo y cara
(huesos frontales, esfenoides, etmoides, maxilar superior y tabique nasal que comunican con las
fosas nasales) con la función principal de aligerar el peso de los mismos, si estos fuesen
totalmente compactos, simplemente los seres humanos no podríamos erguir la cabeza por el
peso que estos contendrían. Además tienen la función de calentar y humedecer el aire aspirado,
secretar moco, sirve de caja de resonancia de la voz (estos senos son de mayor calibre en los
hombres con relación a esta función), expulsan o desechan cuerpos extraños que penetran en
la inhalación. Los senos propios de cada hueso desembocan en un meato, por medio del cual
desalojan cualquier contenido innecesario.
Meato en el cual desemboca cada seno correspondiente:
 Ático: Seno esfenoidal (El Ático es la zona superior al meato superior).
 Meato superior: Celdas Etmoidales posteriores.
 Meato medio: Celdas Etmoidales anteriores, seno Maxilar, seno frontal.
 Meato inferior: Conducto nasolacrimal.

Clasificación
Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz (pares) y están cubiertos por una delgada
mucosa de epitelio ciliado (que es un tejido formado por una o más capas de células).
 Seno Frontal
Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a su vez puede tener uno o
más compartimentos. Su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml.
 Seno Etmoidal
El laberinto o celdillas etmoidales, se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio superior de
la cavidad nasal y medial al hueso de la órbita. El volumen de los dos senos etmoidales es de 14
ml.
 Seno Maxilar
El seno Maxilar es el más grande de los senos paranasales. Tiene forma piramidal irregular con
base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática o piramidal del maxilar.
 Seno Esfenoidal
Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y 15 años. Está situado en el cuerpo del
esfenoides por lo que su tamaño y forma son variables. Cada seno esfenoidal se comunica con el
meato nasal superior a través de unas pequeñas aberturas que drenan en el receso
esfenoetmoidal. Tiene capacidad de 7.5 ml.
FUNCIONES DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO:
Clásicamente sus funciones son:
 Masticación
Es la más importante.
Proceso de fragmentación del alimento y su imbibición con saliva en la cavidad bucal. Incluye
procesos biomecánicos y bioquímicos.
Propósitos:
· Biomecánicos: particularizar, adaptar el alimento en tamaño, forma y consistencia para su
posterior deglución y absorción.
· Bioquímicos: imbibición del alimento con saliva para formar un bolo e iniciar la actividad
enzimática digestiva (la amilasa o ptialina degrada el almidón).
Características fisiológicas:
o Representa una actividad neuromuscular compleja.
o Automática, aprendida y condicionada.
o Incluye procesos mecánicos, químicos y enzimáticos.
o Constituye la etapa inicial de la digestión.
o Es una actividad placentera.
o Se le atribuye un efecto relajante.
Acciones masticatorias:
Se dan ordenadas de acuerdo al alimento.
 Incisión o corte: apresar el alimento entre los bordes incisales en una posición bis a bis y
ejercer presión, realizando una acción de cizalla. Luego se deslizan los bordes incisales
inferiores contra la cara palatina de los incisivos superiores, en un movimiento retrusivo
y oscilatorio, realizando una acción de guillotina.
 Prehensión y desgarro: se realiza con los caninos. Hoy en día casi no se desgarra nada.
 Trituración y molienda: enfrentar las cúspides bucales y linguales de premolares y
molares, triturando los trozos más grandes de alimento. Luego se deslizan las cúspides
activas hacia PMI pulverizando las partículas más pequeñas de alimento.
  Succión
Permite la alimentación en los primeros meses de vida, estimula el desarrollo adecuado de
maxilares y mandíbula
 Deglución
 Fonoarticulación
Fonación: proceso que produce la voz.
Articulación: habla.
Es una de las funciones básicas del sistema estomatognático y poco considerada en odontología.
Se produce no en órganos diseñados para ello. Todo comienza cuando el hombre se da cuenta
que ciertos sonidos que producía le servían para comunicarse, usando órganos para otras
funciones, como respiración y alimentación.
Se realiza por la acción coordinada de:
· Sistema de soplo aéreo o fuelle respiratorio.
· Sistema de emisión: capaz de perturbar la corriente aérea que hasta ese punto era contínua.
Aquí se genera el sonido de la voz.
· Sistema de resonancia y articulación: la resonancia enriquece o amplifica la intensidad. La
articulación modifica el sonido, produciendo las palabras.
· Sistema nervioso.
La unidad craneocervical acoge a los órganos involucrados en la fonoarticulación: hioides, ATMs,
etc. Además influyen cráneo, cuello y musculatura.
 Gusto
Es la discriminación química por contacto, lo que genera un potencial nervioso.
Las sensaciones gustativas primarias son: dulce, salado, ácido y amargo. Lo amargo se siente con
poco alimento por un reflejo de protección (las plantas venenosas eran amargas en tiempos
primitivos). Más difícil es discriminar algo dulce o salado.
Los receptores del gusto son los botones gustativos. Son estructuras epiteliales y se encuentran
en la lengua, paladar blando, faringe, laringe y esófago.
La función de los botones gustativos bucales es analizar los constituyentes químicos de los
alimentos. De los otros botones gustativos no se conoce su función.
Los botones gustativos se encuentran en las papilas linguales.
 Filiformes: se encuentran en mayor número en boca, pero no tienen función gustativa.
 Fungiformes: ubicadas en los 2/3 anteriores de la lengua y contiene botones gustativos
en la superficie superior de la papila, en número de 4 a 5.
 Caliciforme: se ubican en el límite entre la porción bucal y faringea de la lengua. Los
botones gustativos se encuentran en los lados de la papila en número de 250.
 Foliada: ubicadas en los bordes posterolaterales de la lengua. Son pliegues que forman
fisuras en la superficie lingual. Los botones gustativos se ubican en las paredes de las
fisuras en número de 1250-1350 por papila. En el ser humano hay 2 papilas foliadas, una a
cada lado, cada una de las cuales tiene una serie de invaginaciones.
Al nacer los botones gustativos están maduros. Con la edad se mantienen, disminuyendo a los
75 años. A cada botón ingresa más de un nervio receptor. Cada botón gustativo tiene una vida
media de 10 días.

CONCLUSIÓNES:
 El sistema estomatognático es la unidad morfo funcional integrada y coordinada,
constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas, musculares, nerviosas,
glandulares y dentales, organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea,
 atlo-axoidea, vértebro-vertebrales cervicales, temporomandibulares, dento-dentales en
oclusión y dento-alveolares, que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas
digestivo, respiratorio, fonológico y de expresión estético-facial entre otros.
 El estudio del sistema estomatognático es muy importante para nuestra carrera ya que
mediante este podremos conocer algunas patologías que se puedan presentar.
 En el sistema estomatognático todo se ve perfectamente en armonía y coordinación ya
una perfecta realización de sus funciones, en el caso de que una de ella se falle podría
ocasionar algunas patologías.

BIBLIOGRAFIA:
 https://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=298
 http://docencia.med.uchile.cl/evolucion/ppt2005/CLASEEVOSE2005fermin.pdf
 http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art5.asp
 http://simef.univalle.edu.co/colombiamed/VOL30NO4/estomato.html
 http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/odontologia/fisiologiaoral/documents/fisiologi
a-oral-i-introduccion.pdf
 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1087/1/Patologias-del-sistema-
estomatognatico.html