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Tema: ACREDITACION
Docente: Mg. Dorila Alvarez Navarro

Periodo académico:
Escuela Profesional Semestre:
ENFERMERIA Unidad:
 INTRODUCCION
• La implementación de la Acreditación constituye un componente muy
importante en el mejoramiento progresivo de la CALIDAD de la atención en
los establecimientos hospitalarios del país , propiciando el desarrollo
armónico de los diferentes servicios mediante el establecimiento de
estándares mínimos de calidad.
• La evaluación de los servicios a través de estos, se concibe como una
estrategia destinada a mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los
mismos, reduciendo los riesgos de la atención al usuario. Es realizada por
Equipos Técnicos de Evaluación.
 CALIDAD EN SALUD
• Atributo de la atención
sanitaria referido al logro del
máximo beneficio posible para
el paciente con el mínimo
riesgo . Satisface las
necesidades del paciente en
concordancia con los avances
de la ciencia y la tecnología.
Refleja seguridad y excelencia.
Se identifican 2 componentes :
-Técnico - Científico. -Humano.
ANTECEDENTES:
• 1910 Abraham Flexner. Informe que describe defectos en la formación médica.
• 1916 Informe Codman evalúa los hospitales y revela importantes hallazgos. Destaca la importancia de
la Certificación Médica.
• 1918 Creación del Programa Nacional de Normalización Hospitalaria en E.U.A. 1951 Creación de la
Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales en E.U.A.

ANTECEDENTES
• 1958 Canadá crea su propia comisión conjunta con una representación plural
• 1970 Brasil, El Instituto del Corazón de la Facultad de Medicina de Sao Paulo, implanta el Programa de
Garantía de Calidad.
• 1973 Australia establece el Consejo Australiano de Normas Hospitalarias que elaboró un Programa de
Acreditación, similar al canadiense.

ANTECEDENTES
• 1981, Cataluña Comunidad Autónoma de España establece un Programa General de Acreditación de
Hospitales.
• 1986, La Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales de E.U.A. difunde su Proyecto Agenda para
el Cambio.
• 1994, La OPS / OMS impulsa el proceso de implementación de la Acreditación de Hospitales en los
países de Centro y Sud América.
 ESTÁNDARES MÍNIMOS:
ESTÁNDARES MÍNIMOS:
Constituyen el punto de
partida o el “piso” de calidad
que un Hospital debe aprobar,
si es que este desea obtener
el
CERTIFICADO DE
ACREDITACIÓN. A partir de esa
línea basal de calidad, un Hospital
podrá obtener en el futuro una
acreditación basada en la
aprobación de estándares mínimos
u óptimos.
FINALIDAD DE LA ACREDITACIÓN

Promover el mejoramiento continuo

de la calidad de atención sanitaria
que se brinda en los servicios
hospitalarios. Garantizar a los
usuarios que los establecimientos
acreditados cuentan con los recursos
y capacidad de gestión hospitalaria
para ofrecer servicios hospitalarios
eficaces, eficientes y efectivos.
 BASE LEGAL
Constitución Política del Estado . Ley No 26842, Ley General de Salud Decreto Legislativo No
584 Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Ley No 26790, Ley de
Modernización de la Seguridad Social. Decreto Supremo No 009 - 97 - SA Reglamento de la Ley
de Modernización de la Seguridad Social.

Decreto Supremo No 005-98-SA , Reglamento de Organización y Funciones de la

Superintendencia de Entidades Prestadoras de Servicios . Decreto Supremo No 002-92-SA ,
Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Decreto Supremo No 005-
90-SA,Reglamento General de Hospitales del Sector Salud. Decreto supremo No 023-87-
SA/DM, Reglamento General de Establecimientos de Salud del Sub Sector No Público.

BASE LEGAL: Resolución Ministerial No 511-96-SA/DM, Manual de Acreditación de Hospitales

. Resolución Ministerial No 673-92-SA/DM, Guía para la Aplicación del Manual de Acreditación
de Hospitales. Resolución Ministerial No 127-97-SA/DM Se dio inicio al proceso de
Acreditación de Establecimientos de Salud Públicos y Privados a nivel nacional. Resolución
Ministerial No 260-98-SA/DM Se resuelve constituir la Unidad Coordinadora de Salud para el
Proceso de Acreditación.

Resolución Ministerial No 261-98- SA/DM aprueban Normas y Procedimientos para la

Acreditación. Resolución Ministerial No 001-99-SA/DM. Se resuelve otorgar un plazo de 150
días hábiles para que los hospitales públicos y privados concluyan su proceso de
AUTOEVALUACIÓN institucional como paso previo para iniciar su Certificación y posterior
Acreditación . Código Sanitario.
MANUAL DE ACREDITACIÓN

• Es un instrumento normativo ,objetivo, flexible

, de fácil aplicación y concordante con la
realidad de los diferentes establecimientos
hospitalarios del Sector. En él se establecen
los estándares mínimos para evaluar en cada
Área o Servicio , los siguientes componentes:

• Administración. Recursos Humanos.

Normalización . Resultados e Infraestructura
Física
ANTECEDENTES ANTECEDENTES MANUAL DE ACREDITACIÓN
• 1990 Se elaboró e • 1994 La OPS y La Federación
ANTECEDENTES
ANTECEDNETES
implementó un convenio entre Latinoamericana de
la OPS y La Federación Hospitales celebraron un
Latinoamericana de acuerdo general . En el marco
Hospitales , mediante el cual de este acuerdo los esfuerzos
se acordó impulsar el se concentraron en la
desarrollo de un Manual de elaboración de un instrumento
Estándares de Acreditación para la evaluación y
para América Latina. mejoramiento en la calidad de
atención que se brinda en los
Hospitales de América Latina:
el Manual de Acreditación de
Hospitales de América Latina
y el Caribe .
• 1995 producto de dos años
de trabajo se elaboró un
Manual realizado por las
Instituciones que integran la
Comisión Interinstitucional
Sectorial de Acreditación de
Hospitales (CISAH ),
especialmente a través de la
primera y segunda Reuniones
Nacionales de Acreditación de
Hospitales , realizadas en
1993 y 1995 respectivamente:
MINSA, IPSS, SANIDAD
PNP, ASOC. CLÍNICAS
PARTIC. CMP. ASOC. PER.
HOSP. OPS.
¡Gracias!