II Congreso Internacional de Suelo Pélvico y Pelviperineología

Fascia endopélvica como el sistema de tensegridad

MEDICIÓN DEL DAÑO FASCIAL: PROLAPSOMETRÍA.
Sevilla, España, 13-15 de Octubre 2011

Autores: Lic. Andrzej Pilat (Escuela de Terapias Miofasciales Tupimek, Madrid. España)
tupimek@hotmail.com - www.tupimek.com
∏
Dr. Gabriel Santos (Policlínica Las Mercedes, Caracas. Venezuela)
gabrielsantosms@gmail.com - www.pelvic-floor-prolapsemetry.org
Sistema de TENSEGRIDAD EL CELEMETRO O PROLAPSÓMETRO: Esquema de la disposición con vectores
(integridad tensional): medidor del descenso Útero-Vaginal de los tejidos fasciales endopélvicos
sistema dinámico de tensiones compartidas
dentro de la estructura fascial

10
2
0

9
4
0

1
un dispositivo de utilidad clínica, que
incorpora una tableta milimetrada que se
inserta en otra deslizante y mide el descenso
de fondo vaginal anterior.

PROLAPSOMETRÍA:
un uevo método diagnóstico para prolapso
uterino o de cúpula vaginal utilizando el
prolapsómetro. Permite la medición del
descenso normal o patológico registrado en
una escala la lesión de ligamentos de Fascia
Endopélvica en comparación con valores de Toda paciente con útero aumentado de
normalidad disponible en otra escala. tamaño en anteversoflexión que tenga un
Simplifíca el diagnóstico clínico y permite peso estimado de más 120 gramos, tiene
identificar la estructura anatómica lesionada. un histerocele asociado ( Santos 2009).
 ETM Tupimek ® Santos, G.

Estática vaginal - ángulo de Bethoux Esquema de colocación del

PROLAPSÓMETRO

Posicionamiento fisiológico
en reposo Descenso fisiológico
con esfuerzo

En reposo En contracción

Una vez elevado a la posición normal se le

pide al paciente que realice la maniobra de
Valsalva. Esta medición representa el daño
de elementos anatómicos que se irán
sumando, así como un desplazamiento de
Lesión intrínseca descenso de 4 cm involucrará daños de los
del sistema fascial Daño vectorial anterior ligamentos uterosacros, parametrios y
Cambio del eje uterino durante la maniobra de Valsalva. de los ligamentos
Es característico en úteros en retroversión o
paracolpos del mango vaginal.
pubouretrales. (IOE)
retroversoflexión. ® Santos, G.

VALORES FISIOLÓGICOS DEL DESCENSO VALORES PATOLÓGICOS DEL DESCENSO

Diferencias estadísticamente significativas, P=0,000

GRUPOS DE EDAD DESCENSO AVF DESCENSO RVF

Grupo I 18 - 19 0.5 cms. 1.3 cms. P=0.000
Grupo II 20 - 29 1.1 cms. 1.6 cms. P=0.000
Grupo III 30 - 39 1.3 cms. 1.7 cms. P=0.000
Grupo IV 40 – 49 1.4 cms. 1.8 cms. P=0.000

HISTOGRAMA DE PROMEDIOS DE UTEROS NORMALES POR GRUPO DE EDAD Y MEDICIONES EN CM

2,00 1,80
1,70
1,80 1,60
1,60
1,30 1,35 1,40
1,40
1,14
1,20
CM

1,00
0,80
0,50
0,60
0,40
0,20
0,00
< 20 AÑOS 20-29 30-39 40-49
GRUPOS DE EDADES
RVF (cm) AVF (cm) Lineal (RVF (cm )) Lineal (AVF (cm ))

® Santos, G.

PROLAPSOMETRÍA NORMAL PROLAPSOMETRÍA PATOLÓGICA

EN AVF ® Santos, G.
® Santos, G.

EN RVF ® Santos, G.