Epidemiología del VIH/SIDA

Dr. Cristian Díaz Vélez

Médico Epidemiólogo Clínico
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
Una persona puede ser portadora del virus
por hasta una década sin mostrar
síntomas.
Los estudios han demostrado que una persona
contagiada que toma tratamientos
antirretrovirales, no sólo puede vivir una vida
larga y normal, sino también tiene 96% menos
riesgo de propagar el virus a otro individuo.
 Redes de Intercambio Sexual en la
Dinámica de transmisión poblacional del VIH
Según niveles de la Epidemia

GEPETS (grupo elevada prevalencia de ETS-VIH/SIDA)

Población “Puente” (Bisexuales, jóvenes, TS)
Mujer Heterosexual
Hombre Heterosexual
Clasificación del nivel Epidémico del VIH

Epidemia de Bajo Nivel:

Prevalencia en GEPETS: < 5%
Prevalencia en Gestantes: < 1%
Epidemia Concentrada:
Prevalencia en GEPETS: > 5%
Prevalencia en Gestantes: < 1%
Epidemia Generalizada:
Prevalencia en GEPETS: > 5%
Prevalencia en Gestantes: > 1%
 Redes de Intercambio Sexual en la
Dinámica de transmisión poblacional del VIH
Según niveles de la Epidemia

Epidemia de Bajo Nivel

(Incipiente)

Infección VIH
GEPETS
Población “Puente”
Mujer Heterosexual
Hombre Heterosexual
 Redes de Intercambio Sexual en la
Dinámica de transmisión poblacional del VIH
Según niveles de la Epidemia

Epidemia Concentrada

Infección VIH
GEPETS
Población “Puente”
Mujer Heterosexual
Hombre Heterosexual
 Redes de Intercambio Sexual en la
Dinámica de transmisión poblacional del VIH
Según niveles de la Epidemia

Epidemia Generalizada

Infección VIH
GEPETS
Población “Puente”
Mujer Heterosexual
Hombre Heterosexual
 En América Latina
• La epidemia de VIH permanece estable. En esta región, en
2012, cerca de 1.5 millones (1.2–1.9 millones) de personas
vivían con el VIH, en comparación a los 1.2 millones
(970000–1.5 millones) en 2001
• La prevalencia estimada en adultos de 0.4% (0.3%–0.5%).
• Alrededor de 86000 (57000–150000) personas contrajeron
el VIH en 2012, comparado con 93000 (67000–120000) en
2001.
• El numero de personas que murieron por causas
relacionadas con el SIDA disminuyo en un 13.3% entre los
anos 2005 y 2011.
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de SIDA, 2013. Disponible en:
http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiology/2013/gr2013/UNAIDS_Global_Report_2013_en.pdf
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Global HIV/AIDS Response – Epidemic update and health sector progress towards Universal Access
– Progress Report 2011. Disponible en: http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2011/20111130_ua_report_en.pdf
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
 La terapia antiretroviral
• Desde 1995, TARGA ha salvado 14 millones de años-vida de los
que 9 millones corresponden a África subsahariana.
• En 2012, aproximadamente 9.7 millones de personas que vivían
con el VIH en países de ingresos bajos y medios tuvieron acceso a
TARGA.
• La cobertura en adultos fue de 64% (75% en América Latina), sin
embargo la brecha en el acceso de los niños al tratamiento aun
persiste, con una cobertura de 34% en dichos países.
• De igual forma sigue siendo insuficiente para las mujeres
embarazadas seropositivas y sus parejas masculinas.
• En Uganda se encontró que las mujeres que han sufrido violencia
por parte de su pareja tienen un 50% mas de probabilidad de
vivir con el VIH
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de SIDA, 2013. Disponible en:
http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/
documents/epidemiology/2013/gr2013/UNAIDS_Global_Report_2013_en.pdfKouyoumdjian F et al. Intimate partner violence is associated with incident HIV
infection in women in Uganda. AIDS 2013, 27:1331–1338
 Los países de bajos y medianos ingresos, con niveles de cobertura de
terapia antirretroviral de 50-69%, 70-79% y 80% o más desde diciembre
de 2010
Beyrer C et al. Global epidemiology of HIV infection in men who have sex with men. Lancet, 2012,
380:367–377.
Baral SD, Poteat T, Stromdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Worldwide burden of HIV in transgender
women: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013 Mar;13(3):214-22.
1983 : Primer caso SIDA en PERU
Reportado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Situación del VIH/SIDA en el Perú. Boletín
Epidemiológico mensual [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe.
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Situación del VIH/SIDA en el Perú. Boletín
Epidemiológico mensual [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe.
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Situación del VIH/SIDA en el Perú. Boletín
Epidemiológico mensual [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe.
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Situación del VIH/SIDA en el Perú. Boletín
Epidemiológico mensual [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe.
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Situación del VIH/SIDA en el Perú. Boletín Epidemiológico
mensual [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe.
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Situación del VIH/SIDA en el Perú. Boletín
Epidemiológico mensual [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe.
Incidencia de VIH
8.7 19.0

23.8

9.6 15.1
Departamentos
con mayor
incidencia de
VIH en
población
asegurada
Incidencia de SIDA
4.4

4.5

3.0

Departamentos 7.5
4.5
con mayor
incidencia de
SIDA en
población
asegurada
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del VIH/SIDA en el Perú
2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
Dirección General de Epidemiología- Ministerio de Salud. Análisis de la situación epidemiológica del
VIH/SIDA en el Perú 2013 [Internet]. 2013. Available from: http://www.dge.gob.pe
 75-79 0 1
70-74 0 3

65-69 0 2

55-59 1 6

50-54 1 5

45-49 3 2

40-44 1 6

35-39 6 5

30-34 3 16
CASOS SEGÚN SEXO Y GRUPO ETÁREO
25-29 7 15

20-24 10 18

15-19 6 3

5-9 0 2

0-4 6 6

15 10 5 0 5 10 15 20

COMPORTAMIENTO ETAPAS DE VIDA / AÑOS

50

45
45
41 41
40
36
35

30 29
28
27
26
25
25 24
23
22
21 21 21 21
20 19
18

15 14 14
12
11 11 11
10 10 10
10 9 9 9
8 8 8
7 7 7 7
6
5
5 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
0-4
5-9

0-4

0-4
5-9

0-4
5-9
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79

10-14
15-19

50-54
55-59
60-64
65-69

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
10-14
15-19
20-24
25-29

20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
80-84

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

50-54
55-59
65-69
70-74
75-79
2011 2012 2013 2014
 Hasta la S.E. 46 - Año 2014
CASOS IMPORTADOS SEGÚN AÑOS CASOS AUTÓCTONOS SEGÚN AÑOS
AÑOS
AÑOS DISTRITOS
DISTRITOS 2011 2012 2013 2014
2011 2012 2013 2014 CAYALTI 3 3 2 0
BAGUA 1 3 0 0 CHICLAYO 99 61 45 45
BAGUA GRANDE 0 1 1 0 CHONGOYAPE 0 0 0 1
ETEN 0 2 1 2
BAMBAMARCA 0 1 0 0
ETEN PUERTO 0 0 1 2
CAJAMARCA 1 1 0 0 ILLIMO 0 2 1 2
CHACHAPOYAS 1 0 0 1 INCAHUASI 0 0 1 2
CHEPEN 0 0 0 1 JAYANCA 0 1 5 2
LA VICTORIA 12 17 6 10
CHIRINOS 0 1 0 0 LAMBAYEQUE 9 8 5 1
CORRALES 0 0 0 1 MOCHUMI 0 0 3 0
GUADALUPE 1 0 0 2 MONSEFU 0 3 3 1
MORROPE 1 0 0 0
JAEN 2 6 1 1
MOTUPE 2 2 3 1
LAMUD 0 1 0 0 OLMOS 2 1 2 2
LIMA 0 0 1 0 OYOTUN 0 1 0 0
MORALES 0 2 0 0 PACORA 0 2 0 0
PATAPO 3 1 0 0
PAIJAN 0 0 1 0 PICSI 4 3 0 0
PARIÑAS 1 0 0 0 PIMENTEL 7 7 0 6
PIURA 0 0 0 1 PITIPO 3 3 7 3
POMALCA 1 6 4 1
PUEBLO NUEVO 0 2 0 0
PUCALA 5 3 3 2
RUPA-RUPA 0 0 0 1 PUEBLO NUEVO 2 8 13 9
SALLIQUE 0 1 0 0 REQUE 1 1 2 1
SAN JACINTO 0 1 0 0 SALAS 0 1 0 0
SAN JOSE 0 3 7 0
TARAPOTO 0 0 0 1
SANTA ROSA 1 0 0 0
TUMBES 2 0 0 0 TUCUME 0 1 1 0
YAMON 0 0 0 1 TUMAN 5 8 9 1
LA ESPERANZA 1 0 0 0 JOSE L. ORTIZ 30 32 13 18
ZAÐA 2 1 1 2
CHIRIMOTO 0 0 0 1 FERREÐAFE 40 9 18 18
Total general 10 20 4 11 MESONES MURO 0 3 2 2
Total general 232 193 158 134
 CASOS AUTÓCTONOS SEGÚN AÑOS Hasta la S.E. 46 - Año 2014

AÑOS
DISTRITOS
2011 2012 2013 2014
CAYALTI 0 0 1 0
CHICLAYO 23 14 21 24
CHONGOYAPE 1 0 0 0
INCAHUASI 0 1 1 0
JAYANCA 0 0 1 0
LA VICTORIA 3 1 1 2
LAMBAYEQUE 2 2 2 2
MONSEFU 0 2 0 1
MORROPE 0 0 0 1
MOTUPE 0 0 1 3
PATAPO 0 1 2 0
PICSI 0 0 1 0
PITIPO 1 4 1 2
POMALCA 1 1 0 1
PUEBLO NUEVO 2 4 0 1
REQUE 1 0 1 1
SALAS 0 0 0 1
TUMAN 2 1 5 0
JOSE L. ORTIZ 6 7 3 2
FERREÐAFE 5 21 8 10
MESONES MURO 0 6 1 0
Total general 47 65 50 51
 Hasta la S.E. 46 - Año 2014
COMPORTAMIENTO SEGÚN AÑOS
12
11

10 10 10
10
9 9 9 9

8 8
8
7 7 7 7

6 6 6 6
6
5 5 5 5

4 4 4 4
4
3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1

0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
75-79
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
80-84

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
0-4
2011 2012 2013 2014
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA

CASOS SEGÚN SEXO Y GRUPO ETÁREO

55-59 0 3 SEGUN AÑOS Y TIPO DE DIAGNÓSTICOS

50-54 4 5 65

45-49 3 5 50 51
47

40-44 1 5

35-39 3 7

30-34 0 6

25-29 0 2

20-24 1 2011 2012 2013 2014

1
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA
6 4 2 0 2 4 6 8
 INCIDENCIA DE VIH EN LAMBAYEQUE 2014
1, CHICLAYO
2, CHONGOYAPE
3, ETEN 21, FERREÑAFE
4, ETEN PUERTO 22, KAÑARIS
5, JOSE L. ORTIZ 23, INCAHUASI
6, LA VICTORIA 24, MESONES MURO
34 22
7, LAGUNAS 25, PITIPO
36
8, MONSEFU 26, PUEBLO NUEVO 33 28

23
9, NUEVA ARICA 27, LAMBAYEQUE
10, OYOTUN 28, CHOCHOPE 30

11, PICSI 29, ILLIMO 35

29 25
12, PIMENTEL 30, JAYANCA 32 38

31
13, REQUE 31, MOCHUMI 21
26 24 2
14, SANTA ROSA 32, MORROPE 27
11 17
15, ZAÑA 33, MOTUPE 37
5
18 20 10
1 19
12
16, CAYALTI 34, OLMOS 6

LEYENDA 14 8 13
15 16
17, PATAPO 35, PACORA 3 9
1.317436 - 9.454377 4
18, POMALCA 36, SALAS 9.454378 - 21.997360 7

19, PUCALA 37, SAN JOSE 21.997361 - 67.314884

20, TUMAN 38, TUCUME SIN CASOS
 INCIDENCIA DE SIDA EN LAMBAYEQUE 2014
1, CHICLAYO
2, CHONGOYAPE
3, ETEN 21, FERREÑAFE
4, ETEN PUERTO 22, KAÑARIS
5, JOSE L. ORTIZ 23, INCAHUASI
6, LA VICTORIA 24, MESONES MURO
7, LAGUNAS 25, PITIPO
34 22
8, MONSEFU 26, PUEBLO NUEVO
28 36
33
9, NUEVA ARICA 27, LAMBAYEQUE
23
10, OYOTUN 28, CHOCHOPE
30
11, PICSI 29, ILLIMO
12, PIMENTEL 35
30, JAYANCA 29 25
32 38
13, REQUE 31, MOCHUMI
31
14, SANTA ROSA 32, MORROPE 26 21 24 2
15, ZAÑA 27
33, MOTUPE 11 17
LEYENDA 5
16, CAYALTI 34, OLMOS 37
12 1 18 20 10
19
1.050486 - 3.136763 6
17, PATAPO 35, PACORA 13
14 8 15 16
3.136764 - 11.406844
18, POMALCA 36, SALAS 4
3 9
11.406845 - 28.359944
19, PUCALA 37, SAN JOSE 7
SIN CASOS
20, TUMAN 38, TUCUME
Modos de transmisión
Medidas de prevención
Gracias

cristian.diaz@essalud.gob.pe