Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua

¨Un sitio de aprendizaje donde Dios está presente¨.

Facultad de Ciencias Médicas

Tesis
Para optar al título de Licenciada en Enfermería
Factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus Papiloma Humano, en adolescentes
y jóvenes de 14-21 años, que asistieron a la consulta de emergencia del Centro de Salud
Leonel Rugama, municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019.

Tutor: Licenciada María Lourdes Blandón

Carrera: Licenciatura en Enfermería
Año: V año Sabatino

Elaborado por:
Br. Gómez Talavera Leslyn Adamaris
Br. Gómez Gradiz Yoselfi Aleska
Br. Gutiérrez García Yerling Erenia
Br. Peralta Orozco Diana Maricela
Br. Ruiz Gutiérrez Elizabeth

Estelí, 19 de Mayo 2019

 Dedicatoria

Dedicamos nuestro esfuerzo al realizar este trabajo, primeramente a Dios quien nos ha dado
sabiduría, entendimiento y fortaleza para poder realizar nuestra investigación y a nuestros
padres que han sido un gran incentivo para seguir adelante ya que depositaron su confianza
en nosotros, brindándonos su apoyo incondicional día a día para lograr los objetivos que nos
planteamos al ingresar a las aulas universitarias.
 Agradecimiento

Agradecidas infinitamente con Dios que cada día nos da fortaleza y entendimiento para
realizar nuestras actividades académicas y de formación profesional.

Con nuestras familias que son uno de los apoyos más importantes que tenemos en la vida.

A nuestra estimada tutora Lic. María Lourdes Blandón por toda la ayuda que nos ha brindado
en la elaboración de este trabajo y por responder a cada una de nuestras dudas.

A las autoridades del SILAIS y Centro de Salud Leonel Rugama el cual autorizo y nos
apoyó de manera amable en la ejecución del proceso de recolección de datos, mediante
encuesta.

De manera muy especial a los adolescentes y jóvenes que voluntariamente participaron en la

investigación a ellos nuestra admiración, cariño y respeto.
 Resumen

Existe preocupación sobre el conocimiento de la trasmisión del Virus del Papiloma Humano
en adolescentes y jóvenes que asistieron a las consultas del área de emergencia del centro de
salud Leonel Rugama.
Objetivo: Identificar los factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus Papiloma
Humano, en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que asistieron a la consulta de emergencia
del Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019.
Metodología: se realizó un estudio descriptivo, de corte trasversal con enfoque cualitativo y
cuantitativo en el centro de salud, el cual atiende a pacientes en el área de emergencia, está
ubicado en la salida sur de la ciudad de Estelí, el estudio se realizó con una población de 100
pacientes de ambos sexos, tomándose como muestra la misma cantidad de pacientes varones
y mujeres.
Resultados: los factores de riesgo asociados al contagio por virus del papiloma humano es
el no haber usado preservativo durante las relaciones sexuales con el 69%, seguido del factor
haber tenido relaciones con varias parejas con un 53%, iniciar una vida sexual activa a
temprana edad 46%; con respecto a las edades de los adolescentes y jóvenes el 28%
corresponde a las edades de 16-17 años, el 27% a las edades de 18-19 años y el 17% restante
corresponde a las edades de 14-15 años.
Conclusiones: los factores de riesgo que influyen en el contagio del Virus del Papiloma
Humano en adolescentes y jóvenes de 14 a 21 años son: tener varias parejas sexuales, iniciar
una vida sexual activa a temprana edad, no usar preservativo durante las relaciones sexuales,
uso de drogas, sistema inmune debilitado, nivel socioeconómico bajo, falta de higiene, besos,
caricias.
Palabras claves: Virus del Papiloma Humano, contagió, factor de riesgo, prevención.
 Contenido
I. Introducción .................................................................................................................... 1
II. Antecedentes................................................................................................................ 3
Internacionales .................................................................................................................... 3
Nacionales ........................................................................................................................... 5
III. Planteamiento del problema ........................................................................................ 7
IV. Justificación ................................................................................................................. 8
V. Objetivos...................................................................................................................... 9
Objetivo general .................................................................................................................. 9
Objetivos específicos .......................................................................................................... 9
VI. Marco teórico ............................................................................................................. 10
Virus del Papiloma Humano ............................................................................................. 10
Factores de riesgo ............................................................................................................. 10
Prevención ........................................................................................................................ 10
Adolescentes ..................................................................................................................... 11
Jóvenes .............................................................................................................................. 11
El descubrimiento del virus .............................................................................................. 12
Mecanismos genéticos virales de la infección .................................................................. 13
Variedades de VPH ........................................................................................................... 14
Clasificación ..................................................................................................................... 16
Tipos de VPH de "bajo riesgo" ..................................................................................... 16
Tipos de VPH de "alto riesgo"...................................................................................... 16
Factores de riesgo que influyen en el contagio del Virus del Papiloma Humano en
jóvenes y adolescentes ...................................................................................................... 16
Inicio de una vida sexual a edades tempranas ....................................................... 17
Falta o uso inadecuado del preservativo ................................................................ 17
Alcoholismo, tabaquismo, drogadicción y abuso de medicamentos .................... 17
Alimentación .......................................................................................................... 17
Educación ............................................................................................................... 18
Consecuencias del virus del papiloma humano ................................................................ 18
Medidas de prevención para la erradicación de forma paulatina del virus de papiloma
humano.............................................................................................................................. 19
Abstenerse de toda actividad sexual ...................................................................... 19
 Tener una sola pareja ............................................................................................. 19
Seguir una buena dieta alimenticia ........................................................................ 20
Evitar el consumo de tabaco .................................................................................. 20
Se recomienda el uso sistemático del preservativo ................................................ 20
Vacunas contra el VPH antes de ser contagiado del virus .................................... 20
VII. Diseño metodológico ................................................................................................. 22
Enfoque...................................................................................................................... 22
Tipo de estudio .......................................................................................................... 22
Área de estudio .......................................................................................................... 22
Población en estudio .................................................................................................. 22
Muestra ...................................................................................................................... 22
Muestreo .................................................................................................................... 22
Criterios de inclusión ........................................................................................................ 23
Criterios de exclusión ....................................................................................................... 23
Fuentes de información ..................................................................................................... 23
Métodos y técnicas para el análisis de datos ..................................................................... 23
Proceso de recolección de información ............................................................................ 23
Instrumento de recolección de información ...................................................................... 23
Plan de análisis.................................................................................................................. 24
Consideraciones éticas ...................................................................................................... 24
VIII. Cuadro de variables ............................................................................................... 25
IX. Análisis de resultados ................................................................................................ 28
Datos sociodemográficos .................................................................................................. 28
Gráfico N° 1: Sexo de los adolescentes y jóvenes que visitaron el área de emergencia del
centro de salud Leonel Rugama ........................................................................................ 28
Gráfico N° 2: Edad de los adolescentes y jóvenes que visitaron el área de emergencia del
centro de salud Leonel Rugama. ....................................................................................... 29
.......................................................................................................................................... 29
Gráfico N° 3: Estado Civil de los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro de
salud Leonel Rugama ........................................................................................................ 30
Gráfico N° 4: Nivel de escolaridad de los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro
de salud Leonel Rugama ................................................................................................... 30
Gráfico N° 5: Vida Sexual activa de los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro
de salud Leonel Rugama. .................................................................................................. 31
 Gráfico N° 6: Edad de la primera relación sexual de los adolescentes y jóvenes que
asistieron al centro de salud Leonel Rugama .................................................................... 31
Gráfico N° 7: Nivel de conocimiento que tienen los adolescentes y jóvenes en relación al
Virus del Papiloma Humano. ............................................................................................ 32
Tabla N° 1: Posibles factores de riesgo que llevan a contraer el Virus del Papiloma
Humano en los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro de salud Leonel Rugama
.......................................................................................................................................... 33
Tabla N° 2: Medidas de prevención para evitar el Virus del Papiloma Humano en
adolescentes y jóvenes que asistieron al centro de salud Leonel Rugama. ...................... 33
Tabla N° 3: Consecuencias que provoca el Virus del Papiloma Humano en adolescentes
y jóvenes encuestados en el centro de salud Leonel Rugama. ......................................... 34
Medidas de prevención a tomar en cuenta para prevenir el contagio por VPH ................ 34
Importancia de los programas de salud pública ................................................................ 35
X. Discusión ................................................................................................................... 36
XI. Conclusiones.............................................................................................................. 38
XII. Recomendaciones ...................................................................................................... 39
Al Ministerio de salud....................................................................................................... 39
A los padres de familia ..................................................................................................... 39
A la universidad ................................................................................................................ 39
A los adolescentes y jóvenes............................................................................................. 39
Anexos .................................................................................................................................. 45
Anexo N° 1: Autorización trabajo de investigación ......................................................... 45
Anexo N° 2: Consentimiento Informado .......................................................................... 46
Anexo N° 3: Encuesta ....................................................................................................... 47
Anexo N° 4: Galería Fotográfica ...................................................................................... 50
 I. Introducción

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un problema de salud pública a nivel mundial y
nacional, es de gran importancia identificar los factores de riesgos de esta patología. Este tipo
de enfermedad de transmisión sexual como es el Virus del Papiloma Humano (VPH) está
afectando con gran intensidad a adolescentes y jóvenes, el cual ha ido incrementando en
estos últimos años en nuestro país.

Nicaragua tiene la tasa general de mortalidad por cáncer cérvico uterino más alta de todos
los países centroamericanos, producto de una compleja epidemiología del sub- desarrollo,
siendo la primera causa de morbimortalidad en la mujer nicaragüense. (UNAN-MANAGUA,
2015).

Desde hace varias décadas las investigaciones se han abocado a la búsqueda de la causa del
cáncer de cuello uterino, siendo cerca de hace diez años que se ha logrado determinar que la
causa principal es infecciosa, estando relacionada con el Virus del Papiloma Humano (VPH),
que se transmite por medio de las relaciones sexuales.

Actualmente no hay ninguna cura para el Virus del Papiloma Humano ya que se integra al
ADN de las células, permitiendo la inmortalización del virus en el genoma de la célula, una
vez infectada la persona lleva el virus por el resto de la vida, aún si se realiza exéresis de las
verrugas o si se realiza histerectomía. Si bien no existe un tratamiento para el virus del
papiloma humano, en la mayoría de los casos la infección se remite hasta alcanzar niveles
indetectables. (EEUU, 2018).

Este virus tiene la propiedad de infectar las células del epitelio del cuello uterino, la zona de
transformación del cuello uterino es más susceptible de sufrir este daño, debido a que en esa
zona reencuentra mayor actividad celular y mayor número de mitosis. Esto explica porque el
cáncer de cuello uterino se origina, en la mayoría de casos en esta zona. (EEUU, 2018).

Para que los profesionales de enfermería puedan visualizar las posibles campañas
preventivas y educativas que se deben ofertar en materia de salud por grupo poblacional y el
cómo hacerlas llegar, es necesario contar con estudios descriptivos con enfoque cualitativo y

1
cuantitativo como este, de tal manera que se cuente con los elementos teóricos y los puntos
que sean necesarios reforzar.

Por lo tanto hemos decidido realizar esta investigación acerca de los factores de riesgos que
influyen en el contagio del Virus Papiloma Humano, en adolescentes y jóvenes de 14-21
años, que asistieron a la consulta de emergencia del Centro de Salud Leonel Rugama,
municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019.

El estudio fue descriptivo con enfoque cualitativo y cuantitativo, la técnica fue una encuesta
con un cuestionario de 12 preguntas más un consentimiento informado que se aplicó a 100
adolescentes y jóvenes de 14-21 años de edad, el cual permitió realizar un análisis e
identificar los diferentes factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus del
Papiloma Humano (VPH).

Con el objetivo de Identificar los factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus
Papiloma Humano, en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que asistieron a la consulta de
emergencia del Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019.

2
 II. Antecedentes

Internacionales

Jazmín Soreli Araujo (2018) Factores que influyen en el contagio del virus de papiloma
humano en mujeres de 15 a 40 años en el centro de salud de la parroquia Rocafuerte
Ecuador - PUCESE - Escuela de Enfermería.
Resumen: Los factores que influyen en el contagio del virus del papiloma humano son inicio
de actividad sexual a temprana edad, tener múltiples parejas sexuales, no utilizar preservativo
como medidas de protección, es importante porque es una de las principales causas de morbi-
mortalidad, por esto es primordial el desarrollo de la presente investigación. Para la
realización de esta investigación se utilizó tipos de estudio cualitativo, cuantitativo y
descriptivo, se tomó como muestra 207 mujeres elegidas al azar, las técnicas empleadas para
la recolección de datos fueron encuesta y entrevista, las cuales permitieron obtener
información verídica. Se planteó como objetivo general: Identificar factores que influyen en
el contagio del Virus del Papiloma Humano en mujeres de 15 a 45 años que acuden al centro
de salud de la parroquia Rocafuerte. Como resultados predominantes se obtuvieron: el 72%
de las mujeres han tenido su actividad sexual a temprana edad, con un 60% de las pacientes
que mantienen un estado civil de unión libre, con el 61% siendo la mayoría que no realizan
el examen de Papanicolaou, el 50% de ellas manifestaron que han tenido múltiples parejas
sexuales, el 72% de las mujeres al momento de mantener relaciones sexuales no utilizan el
preservativo, siendo este un método de barrera para prevenir dicha enfermedad. Se concluye
que uno de los factores principales fue la actividad sexual desordenada la cual conlleva
adquirir enfermedades de transmisión sexual entre las que se encuentra el virus del papiloma
humano. (Preciado Araujo, 2018)

Pincay Pin, Virginia Esmeralda Chiquito Chele, María Diottima(2018) Virus papiloma
humano y daño psicológico en la población femenina en atención privada de Jipijapa.

Resumen: El Virus del Papiloma Humano, es un agente causal del cáncer cérvico uterino,
entre otros que ataca a todos los seres humanos, se estableció como objetivo general, medir
el daño psicológico presentado por la población femenina que adquirieron el virus del

3
papiloma humano durante los años del 2016 y 2017 de acuerdo a los datos estadísticos
registrados en los consultorios privados que brindan atención de ginecología en el cantón
Jipijapa, se identificó una población de 110 mujeres afectada y se trabajó con una muestra de
62 mujeres para la investigación y los objetivos trazado. Los métodos para la recogida de la
información fueron utilizados, encuesta a las mujeres y entrevista a los especialistas en la
temática, utilizando para la interpretación conceptual de los datos el método estadístico de
tipo descriptivo, analítico y empírico. Los resultados obtenidos demostraron que las personas
afectadas presentaron una depresión moderada en un 56,45%, de acuerdo a la tabla de
Montgomery aplicada, esto se debe a práctica de relación sexual sin protección, infidelidad,
desconocimiento etc. sobre el virus del papiloma humano, por lo tanto, se propone la creación
de un centro de apoyo donde involucre a todas las mujeres afectadas para brindar apoyo
psicológico evitando la propagación del virus del papiloma humano de la población femenina
del cantón Jipijapa. (Pincay pin, 2018)

Dra. C. MA. Del Rocío Rocha Rodríguez, Enf. Maritza Evangelina Juárez Juárez, Enf.
María Monserrat Ruiz Jiménez, Enf. Xóchitl Guadalupe Ramírez Banda, Enf. María
del Refugio Gaytán Sánchez, Enf. Paula Contreras Valero (2015) Identificación de
factores de riesgo para contraer virus del papiloma humano en sexoservidoras.

Resumen: tener relaciones sexuales con varias parejas y/o sin protección, es el principal
factor de riesgo para la transmisión del virus del papiloma humano.
Objetivo: determinar los principales factores de riesgo que favorecen la adquisición del virus
del papiloma humano en mujeres trabajadoras sexuales de la cabecera del Municipio de Rio
verde, San Luis Potosí.

Métodos: estudio observacional, descriptivo, con una muestra de 20 mujeres sexoservidoras

en Rio verde, con edades de 15-45 años. Se realizó la construcción del instrumento de
investigación con 25 preguntas, aplicadas a la población de estudio, se aplicó personalmente
en los clubes nocturnos concurridos de la ciudad, se utilizó el programa SPSS versión17.0
para el análisis de los datos.

4
Resultados: el 57,1 % de las mujeres tuvo su primera relación sexual entre los 13-15 años
de edad; el 50 % del grupo mantiene relaciones sexuales con 2-3 parejas por noche; 50 %
son fumadoras activas. Ha presentado infecciones vaginales con flujo el 57,1 %; el 28,7 %
no se ha realizado la prueba del Papanicolaou. El 42,8 % han tenido de 3 a más embarazos a
término.

Conclusiones: los factores de riesgo de relevancia que se identificaron fueron: Tener

relaciones sexuales a temprana edad y sin protección, tener varias parejas sexuales,
multiparidad, población emigrante, con poca estabilidad, población vulnerable con
conocimientos deficientes para la prevención de infecciones de transmisión sexual.
(Rodrigues, 2019)

Nacionales

Rayo Olivas, Daniela Rocío y Gámez Espinoza, Elmer Maudiel (2018) Impacto social
del Virus del Papiloma Humano en la vida de las mujeres que fueron diagnosticadas en
el puesto de salud Oscar Gámez en el periodo de agosto a noviembre del 2017. Otra
tesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua.

Resumen: En el presente documento está contenido con el tema Impacto social en la vida de
las mujeres diagnosticadas con el Virus del Papiloma Humano atendidas en el Puesto de
Salud Oscar Gámez del municipio de Estelí julio- noviembre 2017. Las actividades que se
realizaron en el período de ejecución estuvieron orientadas a analizar la influencia del nivel
de conocimiento en mujeres diagnosticadas con el Virus del Papiloma Humano. La
investigación se centró con mujeres que fueron atendidas en el Puesto de Salud, en las edades
de 13 a 50 años que fueron diagnosticadas con este virus en barrios aledaños al puesto de
salud. Se utilizaron instrumentos de recolección de datos tales como la entrevista, el listado
libre y la observación. El análisis se hizo mediante la tabulación realizadas en Excel, también
se dan a conocer datos sobre los antecedentes de este virus que está afectando a las mujeres
de la población de Nicaragua, así como datos estadísticos que manejan en el Ministerio de
Salud. Se deben fomentar las acciones educativas de enfermerías que servirán de apoyo al
equipo de salud que desean realizar investigaciones al respecto. Este estudio permitió poner
énfasis en la conciencia de las mujeres al momento de saber que tienen el virus y considerar

5
el rol del trabajador social dentro del sistema de salud para la atención social; de esta manera
contribuir a la tranquilidad durante el tratamiento y a una mejor calidad de vida para ellas y
sus familias. (Rayo Olivas, 2017)

Jirón Altamirano,, María José; Loásiga Palacios,, Everts Antonio y López Gómez,,
Alicia Francesca (2015) Factores asociados al Virus del Papiloma Humano (VPH) en
mujeres que se realizaron el PAP en el área de consulta externa del Hospital Bertha
Calderón Roque en el período de Octubre del 2014-Enero 2015.

Resumen: El presente estudio es un estudio descriptivo de corte transversal, que tiene como
objetivo principal identificar los factores asociados al virus del papiloma humano en las
mujeres que se realizaron el PAP en el área de consulta externa del Hospital Bertha Calderón
Roque. Nuestra población de estudio la conformaron las mujeres que acudieron a realizarse
el Papanicolaou en la consulta externa del hospital en el período en estudio, la muestra la
conformaron 64 mujeres que obtuvieron resultado positivo en la toma del PAP y cumplieron
con nuestros criterios de inclusión. Dentro de los resultados más relevantes se encontró la
presencia de virus del papiloma humano principalmente en mujeres mayores de 36 años, de
ocupación amas de casa y en unión estable/casada como estado civil. Se identificó que las
pacientes afectadas iniciaron su vida sexual antes de los 20 años y tenían más de 2
compañeros sexuales. Y la mayoría de las mujeres no utilizaban ningún método para
planificar. Se encontró que en los hallazgos reportados por le PAP de las participantes que el
cérvix se encontraba inflamado y con presencia de leucorrea y presencia de atipia escamosa.
Se concluye que entre los factores asociados al virus del papiloma humano se encuentran
más común en mujeres de edad adulta, que cursaron secundaria como mínimo, de área
urbana, con menarquia entre los 9 y 11 años e inicio de vida sexual activa (IVSA) a edad
temprana, múltiples compañeros sexuales y varias gestas. Las principales recomendaciones
están dirigidas a realizar esfuerzos en conjunto con las diferentes organizaciones para la
planificación, diseño e implantación que favorezcan y fortalezcan la educación sexual y
reproductiva. (Jiron Altamirano, 2015)

6
 III. Planteamiento del problema

La problemática del Virus del Papiloma Humano (VPH), en los adolescentes y jóvenes
representa una de las infecciones de transmisión sexual más comunes, y no obstante es poco
conocida. El Virus del Papiloma Humano (VPH) se transmite principalmente mediante el
contacto directo de piel a piel durante el sexo vaginal, oral o anal, o se propaga a través de la
sangre o fluidos corporales, las infecciones son muy comunes, poco a poco después que una
persona comienza a tener relaciones sexuales con una o más parejas.
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un problema de salud pública, ya que es una
enfermedad que mata a miles de mujeres y hombres al año. (Torres”, 2017)
Un estudio realizado a mujeres de Granada y Matagalpa revelo que alrededor del 60% de las

féminas con edades entre 19 y 30 años presenta algunos de los genotipos más agresivos del

virus del papiloma humano (VPH), causantes del cáncer cervico uterino, principal causa de

muertes en mujeres en Nicaragua. (Karen Espinoza, 2017)

Por tal razón es de gran relevancia realizar las siguientes preguntas de investigación:

¿Cuáles son los Factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus Papiloma Humano,
en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que asistieron a la consulta de emergencia del
Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019?

De igual forma para poder operativizar el objetivo general, se derivan las siguientes
interrogantes, las que se enfocaran como objetivos específicos:
 ¿Qué factores de riesgo influyen en el contagio del Virus del Papiloma Humano
(VPH)?
 ¿Cuáles son las consecuencias que provoca el Virus del Papiloma Humano (VPH)
una vez adquirida la infección?
 ¿Cómo prevenir el Virus del Papiloma Humano en adolescentes y jóvenes?

7
 IV. Justificación

El presente trabajo de investigación busca identificar los factores de riesgos que influyen en
el contagio del Virus Papiloma Humano, en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que
asistieron a la consulta de emergencia del Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí,
primer cuatrimestre 2019.

Este trabajo de investigación es de mucha importancia ya que es una herramienta que

beneficiara a los adolescentes y jóvenes para que obtengan mayores conocimientos sobre el
Virus del Papiloma Humano, así como al ministerio de salud (MINSA).

Considerando que el Virus del Papiloma Humano es un problema de salud pública en vista
que hay un gran número de adolescentes y jóvenes a nivel nacional infectados con dicho
virus, el cual lo contraen practicando las relaciones sexuales con varias parejas sin
protección.

Permitirá tener un amplio conocimiento acerca de los factores de riesgo que influyen en el
contagio del Virus del Papiloma Humano (VPH) en los adolescentes y jóvenes.

Es de gran relevancia el estudio investigativo en este campo, debido a que forma parte
importante en la sociedad e influye de manera considerable en el bienestar y la salud de quien
tiene una vida sexual activa. La investigación está totalmente enfocada y dirigida a los
adolescentes y jóvenes que asistieron a la consulta de emergencia del centro de salud Leonel
Rugama.

8
 V. Objetivos

Objetivo general

Identificar los factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus Papiloma Humano,
en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que asistieron a la consulta de emergencia del
Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019.

Objetivos específicos

 Describir los factores de riesgo que influyen en el contagio del Virus del Papiloma Humano
(VPH), en adolescentes y jóvenes que asistieron a la consulta en el centro de Salud Leonel
Rugama.
 Justificar las consecuencias que causa una vez adquirido el Virus del Papiloma Humano
(VPH) en los adolescentes y jóvenes.
 Determinar las medidas de prevención del Virus del Papiloma Humano en adolescentes y
jóvenes.

9
 VI. Marco teórico

El Virus del Papiloma Humano es la infección de transmisión sexual más común. El Virus
del Papiloma Humano es un virus distinto del VIH Y VHS (Herpes). El Virus del Papiloma
Humano es tan común que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraen
en algún momento de su vida. (CDC, 2017).

Virus del Papiloma Humano

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí. Pueden
causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos. Cerca de 40 de
ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona
infectada. Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer. (parenthood,
2014.).

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que

aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión (OMS, Organizacion Mundial de
la Salud, s.f.).

Prevención

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define 3 niveles de prevención como objetivo

de la medicina del trabajo: Prevención primaria, secundaria y terciaria.

Prevención primaria: evita la adquisición de la enfermedad (vacunación, eliminación y

control de riesgo ambiental, educación sanitaria, etc.).

Prevención secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en estadio precoces en lo

que el establecimiento de medidas adecuadas pueden impedir su progresión.

10
Prevención terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la
rehabilitación de una enfermedad para disminuir su progresión y con ello la aparición o el
agravamiento de complicaciones, para intentar mejorar la salud del paciente. (IMF, s.f.).

Adolescentes

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como el periodo

de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad
adulta entre los 10 y 19 años. Se trata de una de las etapas de transición más importantes en
la vida del ser humano que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios,
superado únicamente por el que experimentan los lactantes. Esta fase de crecimiento y
desarrollo viene condicionada por diversos procesos biológicos. (OMS, Salud de la madre).

Jóvenes

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) postula que la juventud comprende, en

general, el rango de edad entre los 17 y 20 años. (PREZI, 2019).

La mayor parte de las infecciones genitales por virus del papiloma humano son inofensivas
y desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos de virus del papiloma humano pueden
provocar verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer.

Dos tipos de virus del papiloma humano (los tipos 6 y 11) causan la mayoría de los casos de
verrugas genitales. Las verrugas no son nada agradables, pero son causadas por un tipo del
virus del papiloma humano de bajo riesgo, ya que no provocan cáncer ni otros problemas
graves de salud.

Al menos una docena de tipos de virus del papiloma humano pueden provocar cáncer, si bien
dos en particular (los tipos 16 y 18) son los causantes de la mayoría de los casos. A estos se
los denomina virus del papiloma humano de alto riesgo. El cáncer cervical es comúnmente
asociado al virus del papiloma humano, pero el virus del papiloma humano también puede
causar cáncer en tu vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta.

11
La infección por virus del papiloma humano no tiene cura, pero hay muchas cosas que pueden
evitar que el virus del papiloma humano tenga efectos negativos en la salud. Hay vacunas
que pueden prevenir el contagio de cierto tipo de virus del papiloma humano. El médico o
enfermera pueden quitar las verrugas genitales. Los casos de alto riesgo del virus del
papiloma humano pueden ser tratados fácilmente antes de que se conviertan en cáncer, por
lo que es muy importante hacer exámenes del virus del papiloma humano y citologías
vaginales regularmente. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no ofrecen una
protección perfecta, pero pueden ayudar a disminuir las probabilidades de contagio del VPH.
(parenthood P. , 2014).

El descubrimiento del virus

La transmisión sexual, como un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer cérvico uterino,
fue descrita desde 1842 por Domenio Rigoni-Stern, mientras que el origen infeccioso de las
verrugas fue establecido en 1907 por Giussepe Ciuffo; no fue sino hasta 1983 que se
relacionó la infección por virus del papiloma humano como una causa de cáncer cérvico
uterino, momento en el cual el ADN del virus del papiloma humano VPH16 fue aislado en
cerca de 60% de las muestras de tejido que Herald zur Hausen y su equipo de investigadores
habían examinado. (Carrillo, 2014)

Harold Zur Hausen es el investigador merecedor del premio Nobel por ser el pionero en la
investigación de los virus del papiloma humano relacionados con cáncer. Antes de que zur
Hausen y colaboradores en su laboratorio de Alemania, descubrieran y aislaran los virus
oncógenos se sospechaba más del virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2) y pocos científicos
apoyaban la teoría de zur Hausen. Pocos años después, la hipótesis del virus herpes simple 2
se descartó, pues no logró identificarse su genoma en la mayoría de los tumores cérvico
uterinos.

Para analizar su hipótesis, zur Hausen inició una gran búsqueda de virus del papiloma
humano en cualquier tipo de lesiones cervicales. A finales de la década de 1970, se contaba
ya con la tecnología de ADN, que se utilizó para aislar el genoma de los virus del papiloma
humano identificados en las verrugas. Mediante ensayos de hibridación y restricción
demostraron que los virus que aislaron de las diferentes muestras clínicas no eran todos

12
idénticos, así que se procedió a clasificarlos por tipos en 1, 2, 3, 4 y así de forma sucesiva,
según se iban descubriendo nuevos subtipos del virus (Ochoa-Carrilloa, 2014).

En 1980, con el ADN del virus del papiloma humano VPH1 como sonda, Lutz Gissman
(profesor asociado en el laboratorio de zur Hausen), identificó y aisló el genoma del virus del
papiloma humano VPH6 de un condiloma acuminado y con la sonda del mismo virus
descubrió el virus del papiloma humano VPH11 en un papiloma laríngeo. El punto decisivo
ocurrió en 1983, cuando Dürst, Gissman y otros colaboradores de zur Hausen aislaron el
virus del papiloma humano VPH16 y un año después el virus del papiloma humano VPH18,
a partir de muestras de cáncer cérvico uterino. Más adelante se demostró que 60% a 70% de
las mujeres con cáncer cérvico uterino presentaba estos 2 tipos virales. (Carrillo, 2014)

Esta fue la primera evidencia experimental sólida de la asociación del virus del papiloma
humano con el cáncer cérvico uterino. De esta forma, se fortaleció la hipótesis del virus del
papiloma humano como agente causal del cáncer cérvico uterino y creció en gran medida el
interés por la investigación entre este virus y otras neoplasias genitales. Al continuar con la
investigación, el grupo de zur Hausen descubrió otros tipos virales y mecanismos
moleculares en los que los virus del papiloma humano participan en la carcinogénesis.

Gissman, como investigador del grupo de zur Hausen, participó en la búsqueda de los
mecanismos de la respuesta inmunitaria del huésped contra el virus del papiloma humano y
las células tumorales. Aunque en ese momento no se trabajó directamente en el desarrollo de
una vacuna, sus observaciones han sido de gran utilidad puesto que sentaron las bases para
el uso eficaz de los viruslike particles (VlP), que son viriones vacíos, sin genoma viral,
producidos en forma recombinante en el laboratorio. (Carrillo, 2014)

Mecanismos genéticos virales de la infección

Como ejemplo de los descubrimientos mencionados anteriormente, en 1985 se observó que

en la mayoría de las mujeres con cáncer cérvico uterino, el virus había integrado su genoma
al del hospedero, preservando siempre los oncogenes E6 y E7, con pérdida o interrupción del
gen E2. Esto es importante debido a que en las lesiones preinvasoras del cuello uterino, el
genoma viral se encuentra en forma episomal (circular), esto es, fuera del genoma celular y

13
con el gen E2completo. Este último inhibe la actividad de los oncogenes virales, por lo que
el rompimiento del gen E2 durante la integración se considera un fenómeno indispensable
para la activación de los oncogenes virales y con ello, la evolución tumoral de las lesiones
preinvasoras a cáncer invasor. (Carrillo, 2014)

El virus del papiloma humano tiene la capacidad de estimular de forma continua el

crecimiento tumoral, lo que favorece que en un periodo habitualmente largo se generen
mutaciones al azar en el genoma celular, con la esperable consecuencia de que algunas de
ellas le confieran mayor capacidad oncógena a la célula neoplásica. Con base en datos
experimentales generados desde los trabajos de zur Hausen, se ha postulado que para que se
evolucione a un fenotipo invasor, se requiere una pérdida sucesiva de distintos genes
supresores tumorales.

El profesor zur Hausen, Gissman y su grupo cedieron las sondas de los virus del papiloma
humano VPH6, 11, 16 y 18, y diversos grupos de investigación en todo el mundo
descubrieron otros subtipos, lo cual permitió un rápido avance para entender cómo los virus
causan el cáncer; con estos datos se inició el desarrollo de vacunas. Hoy día, se considera
que 5% de los tumores en humanos se relacionan con el virus del papiloma humano VPH.
(Carrillo, 2014).

Variedades de VPH

Los virus del papiloma humano son un grupo heterogéneo de agentes infecciosos que
colonizan tejidos epiteliales y que se han relacionado con diversas enfermedades neoplásicas.
Todos los virus del papiloma humano tienen estructura y organización genética similar; están
compuestos por una molécula de ADN circular de doble hebra, de 8,000 pares de bases y una
cápside icosaédrica compuesta de 72 capsómeros formados por 2 proteínas estructurales, sin
envoltura nuclear. El ADN viral tiene 8 genes, de los cuales 6 codifican para proteínas
tempranas (E) y 2 para proteínas tardías (L). Las proteínas E5, E6 y E7 participan en la
transformación neoplásica, mientras que la E1 y E2 en la replicación del genoma viral; E2
también regula la expresión de los genes tempranos y reprime la expresión de los oncogenes
E6 y E7. Los genes L1 y L2 codifican para las proteínas de la cápside. Además de estos
genes, el genoma viral tiene una región de 800 pares de bases conocida como región

14
reguladora, que contiene diversos elementos de regulación de la transcripción y de la
replicación del virus. (Carrillo, 2014)

Esta familia tiene alrededor de 200 genotipos, muchos de los cuales producen verrugas
benignas o papilomas, mientras que una pequeña parte de ellos son oncógenos o clasificados
como de alto riesgo puesto que producen tumores invasivos del cuello uterino, entre otros
tipos de cáncer. Los tipos 16 y 18 se asocian con el cáncer cérvico uterino y, los 6 y 11 con
lesiones benignas, como el condiloma acuminado. (Ochoa-Carrilloa, Virus del papiloma
humano. , 2014).

Los virus de bajo riesgo, como los virus del papiloma humano VPH6, 11, 40, 42, 43, 44, 54,
61, 72 y 81, se asocian con el condiloma acuminado, la neoplasia intrapitelial de bajo grado
y las infecciones asintomáticas. Se han identificado 15 tipos virales de alto riesgo
(oncógenos) asociados con el cáncer cérvico uterino y con la neoplasia intrapitelial cervical
de alto grado, los más comunes son los virus del papiloma humano VPH 16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 52, 56, 58 y 59.

Se considera que el virus del papiloma humano afecta hasta 20% de la población; la
incidencia de la infección varía dependiendo del tipo de virus del papiloma humano y del
grupo de edad de la población que se observe. En términos generales se puede clasificar en
2 grandes grupos que son infección cutánea o de mucosa, dependiendo del sitio anatómico
en que se encuentre la lesión (Ochoa-Carrilloa, Virus del papiloma humano., 2014).

Respecto a la infección de mucosas, existen patrones que se han observado claramente

relacionados con el género, edad y genotipo del virus del papiloma humano. Este tipo de
infección afecta a 10.4% de la población femenina, alrededor del mundo. Debe aclararse que
esta prevalencia varía entre y dentro de las distintas poblaciones. Casi la mitad de los virus
infecta los conductos genitales y el resto produce verrugas no malignas, entre otras lesiones
en la piel y las mucosas no genitales. (Carrillo, 2014)

15
Clasificación

Tipos de VPH de "bajo riesgo"

Hay unos 12 tipos del virus del papiloma humano VPH llamados de "bajo riesgo" porque no
pueden causar cáncer cervical. No obstante, pueden causar verrugas genitales o cambios
diminutos en el cuello uterino. A estos tipos de bajo riesgo del virus del papiloma humano se
les conoce por los números 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 y 81. Los tipos 6 y 11 (a
los que se asocia con cerca del 90 por ciento de las verrugas genitales) son los más comunes
(Test, 2013).

Tipos de VPH de "alto riesgo"

Hay más de una docena de tipos de virus del papiloma humano de "alto riesgo" que pueden
causar que se formen células anormales en el cuello uterino. Esto cambios celulares
anormales se pueden convertir paulatinamente en cáncer cervical si no se remueven. A los
13 tipos de virus del papiloma humano de alto grado que causan la mayor preocupación se
les conoce por los números 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68. Los tipos 16 y
18 son los más peligrosos, ya que causan el 70 por ciento de los cánceres cervicales.

Factores de riesgo que influyen en el contagio del Virus del Papiloma Humano en
jóvenes y adolescentes

El Virus del Papiloma Humano (VPH), una de las infecciones de transmisión sexual (ITS)
más comunes, es la causa primaria del cáncer cérvico uterino. La infección por el virus del
papiloma humano es un precursor necesario, pero no suficiente, del cáncer Cérvico uterino.
Algunas de las mujeres infectadas por algún tipo de virus del papiloma humano oncogénico
nunca presentaran cáncer cérvico uterino. Esto sugiere que otros factores adicionales que
actúan conjuntamente con el virus del papiloma humano influyen en el riesgo de aparición
de la enfermedad y se les conoce como cofactores. (Tatiana Chacón-Quesada, 2009).

16
  Inicio de una vida sexual a edades tempranas

Ha sido reconocido como un factor de riesgo central en la infección del virus del papiloma
humano, donde están más predispuestos para el contagio con el virus de papiloma humano.
Varios estudios transversales muestran que la iniciación sexual temprana o el hecho de que
se dé un lapso más corto de tiempo entre la menarquia y la iniciación sexual, constituyen
factores de riesgo para el desarrollo de infecciones prevalentes por virus del papiloma
humano (Esmeraldasr, 2017)

 Falta o uso inadecuado del preservativo

La mayoría de la población adolescente no utiliza preservativo durante una relación sexual.

Y los que lo usan lo hacen de forma incorrecta, hay que insistir en la importancia de
transmitirle el uso del condón como el único método que puede protegerlos de contraer
enfermedades de transmisión sexual o embarazos no planificados. La falta de uso del
preservativo pone en riesgo al contagio del Virus del Papiloma Humano.

 Alcoholismo, tabaquismo, drogadicción y abuso de medicamentos

El alcoholismo, tabaquismo, drogadicción y abuso de medicamentos, es otro factor que

predispone a los jóvenes y adolescentes al contagio del Virus del Papiloma Humano, más del
40% de los pacientes adolescentes y jóvenes manifestaron que consumen esta clase de
adicción lo cual ayudan a caer en la depresión del sistema inmune quedando el adolescente
predispuesto al desarrollo de cualquier enfermedad.

 Alimentación

La buena alimentación de frutas, verduras, legumbres, ácido fólico y vitamina C, ayuda a

mantener las células en condiciones óptimas, de modo que no permita el acceso de ningún
microorganismo patógeno, se recomienda una alimentación más rica en antioxidantes, la
nutrición en equilibrio nos van a favorecer a nuestro organismo a nuestra calidad de vida y
estar protegidos de infectarse. El que no se alimenta está predispuesto a contraer la
enfermedad (Torres”, 2017).

17
  Educación

La educación es el proceso de facilitar el aprendizaje. Los conocimientos, habilidades,

valores, creencias y hábitos de un grupo de personas que los transfieren a otras personas, a
través de la narración de cuentos, la discusión, la enseñanza, la formación o la investigación.
La educación no solo se produce a través de la palabra, pues está presente en todas nuestras
acciones, sentimientos y actitudes. Generalmente, la educación se lleva a cabo bajo la
dirección de los educadores (profesores), pero los estudiantes también pueden educarse a sí
mismos en un proceso llamado aprendizaje autodidacta. (Dewey, 1944-1916)

La infección genital por virus del papiloma humano se considera una enfermedad de
transmisión sexual en la mayoría de los casos, aunque se admite en un pequeño porcentaje la
transmisión mediante Fómites (sustancias u objetos inanimados contaminados por la
secreción conteniendo virus del papiloma humano, ejemplo: jabones, ropa íntima
compartida, toallas, espéculos no esterilizados, etc.) es muy difícil prevenir la transmisión
del virus del papiloma humano. Los métodos anticonceptivos de barrera sólo tienen una
eficacia parcial, dado que el virus puede existir en la mayor parte del área ano genital (incluso
en áreas que no son cubiertas por el condón masculino) y puede permanecer activo durante
años.

Otro posible cofactor: Anticonceptivos orales, podría aumentar hasta cuatro veces el riesgo
de cáncer cérvico uterino en la mujeres infectadas con el virus del papiloma humano.

Consecuencias del virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano genital no causa problemas de salud en la mayoría de las
personas.

Hay muchos tipos de virus del papiloma humano. Las infecciones por el virus del papiloma
humano pueden ser de bajo o alto riesgo. Las infecciones por el virus del papiloma humano
de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. Por lo general, las verrugas no provocan
dolor y no constituyen un problema grave. Pueden ser planas o elevadas, aparecer en forma
individual o en grupo o ser de tamaño pequeño o grande. Si no se recibe tratamiento, las

18
verrugas pueden crecer en tamaño y número o pueden desaparecer por sí solas (parenthood
P. , 2014).

Las mujeres con el virus del papiloma humano pueden tener verrugas en la vagina, la vulva
o el cuello uterino. Los hombres con el virus del papiloma humano pueden tener verrugas
en el pene, el escroto o la ingle. El virus del papiloma humano genital no causa problemas de
salud en la mayoría de las personas.

Las infecciones por el virus del papiloma humano de alto riesgo pueden en ocasiones avanzar
a cáncer de cuello uterino (la abertura del útero). Estas infecciones también pueden causar
otros cánceres como el cáncer de ano. En algunas personas, las infecciones por el virus del
papiloma humano de alto riesgo pueden continuar y ocasionar cambios a nivel celular. Si
estos cambios en las células no se tratan, pueden causar cáncer con el tiempo.

Las infecciones por el virus del papiloma humano persistentes (las que duran por varios años)
son las únicas que presentan un riesgo de cáncer en las personas. Los tipos de virus del
papiloma humano que pueden causar cáncer no son los mismos que los que pueden causar
verrugas genitales (parenthood P. , 2014).

Medidas de prevención para la erradicación de forma paulatina del virus de papiloma

humano

 Abstenerse de toda actividad sexual

Es un comportamiento que consiste en privarse de algunos o todos los aspectos de la actividad

sexual por voluntad propia o ajena. La abstinencia por voluntad propia incluye razones
religiosas, morales, filosóficas, anticonceptivas o psicológicas. La abstinencia por voluntad
ajena incluye razones médicas, legales, económicas o sociales (FAEN, s.f.) (Catalana, 2013).

 Tener una sola pareja

En los humanos, la monogamia es un modelo de relaciones afectivo-sexuales basado en un

ideal de exclusividad sexual por un periodo de tiempo indefinido entre dos personas unidas
por un vínculo sancionado por el matrimonio, por la ley o por el derecho consuetudinario. Al

19
practicante o creyente en este modelo de relación se le llama monógamo (brainly, 2018)
(BARASH & LIPTON, 2003).

 Seguir una buena dieta alimenticia

El hombre necesita alimentarse para vivir. Los nutrientes presentes en los alimentos le
aportan la energía necesaria para hacer frente a las actividades diarias y mantener en
funcionamiento su organismo.

Para estar sano y mantener un rendimiento óptimo todos los días es necesario seguir una dieta
saludable y equilibrada. Ésta se consigue combinando los alimentos de forma efectiva para
ingerir los nutrientes necesarios de acuerdo con la edad, el sexo y el nivel de actividad física.
Muchas enfermedades están directamente relacionadas con una mala dieta mantenida a lo
largo de los años: obesidad, trastornos cardiovasculares, cáncer, osteoporosis, hipertensión y
diabetes tipo I. (Sanz, 2016)

 Evitar el consumo de tabaco

El tabaquismo en los adolescentes y jóvenes causa daños inmediatos y a largo plazo. Uno de
los efectos en la salud más graves es la adicción a la nicotina, la cual prolonga el tabaquismo
y puede llevar a consecuencias graves en la salud. Mientras menos edad tengan los jóvenes
al empezar a consumir tabaco, tendrán mayor probabilidad de volverse adictos al tabaco.

 Se recomienda el uso sistemático del preservativo

La utilización del preservativo es un elemento crucial para un enfoque integral, eficaz y

sostenible de la prevención del VPH, y conviene acelerar su promoción. Se estima que en
2007, alrededor de 2,7 millones de personas se infectaron por el VPH. Cerca del 45% de ellas
eran jóvenes de 15 a 24 años de edad. (ONUSIDA, 2014)

 Vacunas contra el VPH antes de ser contagiado del virus

La vacuna contra el virus del papiloma humano se recomienda a los adolescentes de 14 a

16 años de edad. Se puede también dar a niñas a partir de los 9 años de edad.
Es importante que las niñas se vacunen contra el virus del papiloma humano antes de su

20
primer contacto sexual, porque no habrán estado expuestas al virus del papiloma humano.
Una vez que una niña o una mujer han sido infectadas por el virus es posible que la vacuna
no funcione tan bien o que no funcione en absoluto.

La vacuna también se recomienda para niñas y mujeres de 13 a 26 años de edad que no

recibieron las 3 dosis completas cuando eran más jóvenes. (children.org, 2017).

21
 VII. Diseño metodológico

 Enfoque filosófico de la investigación

Este estudio retoma el enfoque mixto el cual según Hernández Sampieri, Fernández- Collado,
Baptista Lucio (2006), Es un proceso que recolecta, analiza y vincula datos cualitativos y
cuantitativos en un mismo estudio o una serie de investigaciones para responder a un
planteamiento del problema.

 Tipo de estudio

El tipo de estudio es descriptivo con enfoque cualitativo y cuantitativo, en el cual predomina

el cualitativo. La investigación es de corte transversal porque se realizó en un período
específico de tiempo primer cuatrimestre año 2019.

 Área de estudio

El estudio se realizó en el centro de salud Leonel Rugama ubicado en la entrada sur, ciudad
Estelí frente al instituto Francisco Luis Espinoza, cuenta con servicios médicos de atención,
medicina general servicios como ginecobstetricia, pediatría, medicina interna y laboratorio

 Población en estudio

Estuvo compuesta por 100 adolescentes y jóvenes de ambos sexos que fueron atendidos en
el centro de salud Leonel Rugama, en el periodo del primer cuatrimestre, 2019.

 Muestra

Estuvo constituida por 100 adolescentes y jóvenes varones y mujeres que fueron atendidos
en el centro de salud Leonel Rugama comprendidas en el rango de edades de 14 a 21 años de
edad.

 Muestreo

Tipo de muestreo aleatorio o probabilístico

Hablamos de muestreo aleatorio en los casos en que todos los sujetos que forman parte de
una población tienen la misma probabilidad de ser escogidos como parte de la muestra.

22
Criterios de inclusión

 Pacientes que acudieron a consulta

 Ambos sexos
 Voluntariedad para responder la encuesta
 Adolescentes y jóvenes entre 14 y 21 años

Criterios de exclusión

 Adolescentes y jóvenes menores de 14 y mayores de 21 años

Fuentes de información

 Primaria. Mediante encuesta

Métodos y técnicas para el análisis de datos

Para el análisis de datos se utilizaron los métodos teóricos como son inductivos, deductivos,
análisis y síntesis, así como también los métodos empíricos tales como la encuesta a pacientes
que visitaron la consulta de emergencia.

Proceso de recolección de información

Previo a la autorización de la dirección del centro de salud Leonel Rugama, se visitó el área
de estudio, posterior se realizó el muestreo y el consentimiento informado a los participantes
del estudio a los cuales se les orientó el llenado de la encuesta.

Instrumento de recolección de información

Para la recolección del dato se aplicó un instrumento que medía datos sociodemográficos,
como la edad, sexo, así como identificar los factores de riesgo que influyen en el contagio
del Virus del Papiloma Humano en adolescentes y jóvenes de 14 a 21 años.

23
Plan de análisis

El análisis de la encuesta, una vez respondida la misma se procedió a realizar el análisis

mediante el programa Excel (tablas y gráficos).

Consideraciones éticas

Se tomaron en consideración los aspectos éticos de Helsinki.

 Deben tomarse toda clase de precauciones para resguardar la intimidad de las

personas que participan en la investigación y la confidencialidad de su información
personal

 La participación de personas capaces de dar su consentimiento informado en la

investigación médica debe ser voluntaria. Aunque puede ser apropiado consultar a
familiares o líderes de la comunidad, ninguna persona capaz de dar su consentimiento
informado debe ser incluida en un estudio, a menos que ella acepta libremente.

 Todas las personas que participan en la investigación debe tener la opción de ser
informada sobre los resultados generales del estudio.
La información obtenida será utilizada solo para fines de la investigación.

24
 VIII. Cuadro de variables
Sistema de categorías
Objetivo Identificar los factores de riesgos que influyen en el contagio del Virus Papiloma Humano, en adolescentes y jóvenes de 14-21 años,
general del
que asistieron a la consulta de emergencia del Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí, primer cuatrimestre 2019.
estudio
Preguntas de Objetivos Categorías Definición conceptual Subcategoría Técnica- Fuente de Procedimiento
investigación específicos instrument información s de análisis
o
¿Qué factores Describir los Factor de Un factor de riesgo es cualquier Encuesta Centro de Análisis
de riesgo factores de riesgo riesgo rasgo, característica o exposición de salud documental
influyen en el que influyen en el un individuo que aumente su Leonel
contagio del contagio del Virus probabilidad de sufrir una Rugama
Virus del del Papiloma enfermedad o lesión. (OMS,
Papiloma Humano (VPH), Organizacion Mundial de la Salud,
Humano en adolescentes y s.f.).
(VPH)? jóvenes que
asisten a consulta Los Virus del Papiloma Humano
en el centro de Virus del (VPH) son un grupo de virus Normativa-
Salud Leonel Papiloma relacionados entre sí. Pueden causar 037:
Rugama. Humano verrugas en diferentes partes del Protocolo de
cuerpo. Existen más de 200 tipos. prevención
Cerca de 40 de ellos afectan a los de cáncer
genitales. Estos se propagan a través cérvico
del contacto sexual con una persona uterino
infectada. Algunos de ellos pueden
ponerle en riesgo desarrollar un
cáncer. (parenthood, 2014.)
¿Cuáles son Justificar las Consecuen Hecho o acontecimiento que se Cáncer Encuesta Pacientes Programa
las consecuencias que cias deriva del resultado de otro. cérvico que
consecuencias causa una vez uterino asistieron a Excel
que provoca adquirido el Virus la consulten
el Virus del del Papiloma Según la Organización Mundial de la Esterilidad el área de
Papiloma Humano (VPH) en Adolescent Salud (OMS) define la adolescencia Edad entre 10 emergencia
Humano adolescentes y es como el periodo de crecimiento y y 19 años
(VPH) una jóvenes que asisten desarrollo humano que se produce

25
vez adquirida a consulta en el después de la niñez y antes de la Relaciones
la infección? centro de salud edad adulta entre los 10 y 19 años. sexuales
Leonel Rugama (OMS, Salud de la madre).
Poca
comunicació
n con los
padres
Según la Organización Mundial de la Promiscuidad
Jóvenes Salud (OMS) postula que la juventud
comprende, en general, el rango de
edad entre los 17 y 20 años. (PREZI, Uso de
2019). drogas

Comprendida
entre el rango
de 17 y 20
años

¿Cómo Determinar las Medidas La Organización Mundial de la Niveles de Encuesta Pacientes Tabulación de
prevenir el medidas de de Salud (OMS) define 3 niveles de prevención que información
Virus del prevención del prevención prevención como objetivo de la primario, asistieron a mediante el
Papiloma Virus del Papiloma medicina del trabajo: Prevención secundario, consulta programa
Humano en Humano en primaria, secundaria y terciaria. terciario Excel
jóvenes y adolescentes y Prevención primaria: evita la
adolescentes? jóvenes adquisición de la enfermedad Vacunación
(vacunación, eliminación y control Control de
de riesgo ambiental, educación riesgo
sanitaria, etc.) ambiental
Prevención secundaria: va Educación
encaminada a detectar la enfermedad sanitaria
en estadio precoces en lo que el
establecimiento de medidas detectar la
adecuadas pueden impedir su enfermedad
progresión. en estadio

26
Prevención terciaria: comprende precoces
aquellas medidas dirigidas al tratamiento
tratamiento y a la rehabilitación de
una enfermedad para disminuir su
progresión y con ello la aparición o
el agravamiento de complicaciones,
para intentar mejorar la salud del
paciente. (IMF, s.f.).

27
 IX. Análisis de resultados

Datos sociodemográficos

Gráfico N° 1: Sexo de los adolescentes y jóvenes que visitaron el área de emergencia

del centro de salud Leonel Rugama

Hombre
39%
Mujer
61%

Fuente: Encuesta

Los análisis se realizaron en base a 100 pacientes (adolescentes y jóvenes) que visitaron el
área de emergencia del centro de salud Leonel Rugama encontrándose que el 61% son
mujeres y el 39% corresponde a varones. El sexo que prevaleció fue el femenino.

28
Gráfico N° 2: Edad de los adolescentes y jóvenes que visitaron el área de emergencia
del centro de salud Leonel Rugama.

28% 28%
27%

17%

Edad 14-15 18-19 16-17 20-21

Fuente: Encuesta

Los análisis se realizaron en base a 100 pacientes de los cuales el 28% corresponden
a las edades (20-21 años), el 28 % corresponde a las edades (16-17 años), 27% (18-
19 años) y el restante 17% corresponde a las edades (14-15 años).

29
Gráfico N° 3: Estado Civil de los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro de
salud Leonel Rugama
70%

60%

50%

40%
66%
30%

20%
26%
10%
5% 3%
0% 0% 0%
Soltero Union libre Casado Divorciado Separado Viudo

Fuente: Encuesta

En relación con el estado civil de los pacientes encuestados se encontró que el 66% de ellos
son solteros, unión libre 26%, Casados 5%, separados 3% como podemos observar la
mayoría de adolescentes y jóvenes son solteros.

Gráfico N° 4: Nivel de escolaridad de los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro

de salud Leonel Rugama

UNIVERSITARIO 21%

TECNICO SUPERIOR 2%

BACHILLER 21%

SECUNDARIA 48%

PRIMARIA 8%

Fuente: Encuesta

Los análisis se realizaron en base a 100 pacientes encuestados, de los cuales el 48%
actualmente se encuentran cursando secundaria regular, 21% finalizaron sus estudios de
secundaria, de igual forma 21% son universitarios, 8% en primaria y el 2% corresponde a
técnico superior.

30
Gráfico N° 5: Vida Sexual activa de los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro
de salud Leonel Rugama.

26%

Si
No

74%

Fuente Encuesta
Además se determinó si los encuestados llevan una vida sexualmente activa, de los cuales el
74% refieren tener una vida sexualmente activa, y el 26% no están practicando relaciones
sexuales

Gráfico N° 6: Edad de la primera relación sexual de los adolescentes y jóvenes que

asistieron al centro de salud Leonel Rugama

De 17 a 21
19%

De 14 a 16
81%

Fuente: Encuesta
Con respecto a la edad que tenía cuando tuvo su primera relación sexual el 81% de
los encuestados que corresponden a las edades de 14 a 16 indican haber tenido su
primera relación a esta edad, y el 19% de 17 a 21 años respectivamente.

31
Gráfico N° 7: Nivel de conocimiento que tienen los adolescentes y jóvenes en relación
al Virus del Papiloma Humano.

Si
34%

No
66%

Fuente: Encuesta

En cuanto al conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano el 66% de los encuestados
refieren no tener conocimiento, mientras que el 34% tienen conocimiento del Virus del
Papiloma Humano.

32
Tabla N° 1: Posibles factores de riesgo que llevan a contraer el Virus del Papiloma
Humano en los adolescentes y jóvenes que asistieron al centro de salud Leonel Rugama

Factores de riesgo que llevan a contraer el VPH N° %

Tener varias parejas sexuales 53 53%

Iniciar una vida sexual a temprana edad 46 46%
No usar preservativo durante las relaciones sexuales 69 69%
Uso de drogas 37 37%
Sistema inmune debilitado 21 21%
Falta de higiene 39 39%
Besos, caricias 21 21%
Fuente: Encuesta

De los pacientes encuestados el 69% refieren que no usar preservativo durante las relaciones
sexuales es un posible factor de riesgo, 53% tener varias parejas, 46% iniciar una vida sexual
activa a temprana edad, 39% falta de higiene, 37% uso de drogas, 25% nivel socioeconómico
bajo, 21% sistema inmune debilitado y el 21% besos caricias.

Tabla N° 2: Medidas de prevención para evitar el Virus del Papiloma Humano en

adolescentes y jóvenes que asistieron al centro de salud Leonel Rugama.

Medidas de prevención del VPH N° %

Abstinencia 34 34%
Tener una sola pareja 50 50%

Seguir una buena dieta alimenticia 20 20%

Evitar el uso de tabaco y bebidas alcohólicas 25 25%

Uso de preservativo 48 48%
Vacuna contra el VPH antes de ser contagiado del
virus 30 30%
Fuente: Encuesta.

En cuanto a las medidas de prevención los pacientes encuestados refieren que para evitar el
contagio del Virus del Papiloma Humano se debe tener una sola pareja con un 50%, el uso

33
 de preservativo 48%, abstinencia 34%, vacuna contra el VPH 30%, evitar el uso de tabaco y
bebidas alcohólicas 25% y seguir una buena dieta 20%.

Tabla N° 3: Consecuencias que provoca el Virus del Papiloma Humano en adolescentes

y jóvenes encuestados en el centro de salud Leonel Rugama.

Consecuencias que provoca el VPH N° %

Verrugas en la vagina, la vulva o el cuello uterino 68 68%

Tanto hombres como mujeres pueden presentar verrugas genitales en 47 47%

el ano y el área del muslo

Estas infecciones también pueden causar otros canceres como el 34 34%

cáncer de ano.

En algunas personas, las infecciones por el VPH de alto riesgo 41 41%

pueden continuar y ocasionar cambios a nivel celular

Fuente: Encuesta

En relación con las consecuencias del Virus del Papiloma Humano, el 68% refiere que el
virus provoca verrugas vagina, vulva y cuello, el 47% ambos sexos presentan verrugas, 41%
en algunas personas se pueden presentar cambios a nivel celular y el 34% infecciones que
pueden causar canceres.

Medidas de prevención a tomar en cuenta para prevenir el contagio por VPH

Con respecto a la pregunta. ¿Considera usted que al poner en práctica todas las medidas de
prevención contra el VPH estaría cuidando su cuerpo? ¿Expliqué? .Los pacientes
encuestados contestaron lo siguiente.

La mejor manera de asegurarse de no contraer una enfermedad de transmisión sexual como

el Virus del Papiloma Humano es evitando el contacto sexual con otra persona lo cual incluye
sexo vaginal anal, oral y cualquier otro tipo de contacto genital.

34
Importancia de los programas de salud pública

Según el análisis de las encuestas realizadas en relación con la pregunta. ¿Cree usted que es
importante que existan programas de salud pública donde incluyan información sobre el
contagio de este virus? ¿Por qué? .Los pacientes encuestados expresaron lo siguiente:

Es importante que existan programas de salud pública para que podamos tener conocimiento
sobre lo que es este virus y como evitar que los pacientes se infecten, concientizar sobre las
consecuencias que conlleva la infección del Virus del Papiloma Humano y de esta manera
prevenir complicaciones graves que ponen en peligro la vida de adolescentes y jóvenes.

35
 X. Discusión

La investigación tuvo como objetivo: Identificar los factores de riesgos que influyen en el
contagio del Virus Papiloma Humano, en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que
asistieron a la consulta de emergencia del Centro de Salud Leonel Rugama, municipio Estelí,
primer cuatrimestre 2019. Los análisis se realizaron en base a 100 pacientes que visitaron la
consulta en el área de emergencia, encontrándose que las edades fueron de 14-21 años, el
sexo que prevaleció fue el femenino. La mayoría son solteros, según los resultados obtenidos
el 48% de ellos y ellas se encuentran cursando actualmente la secundaria regular.

En los hallazgos de esta investigación se identificó que el 69% de los encuestados no usan
preservativo al momento de la relación sexual, el 53% refieren haber tenido varias parejas.
Estos resultados son similares a los publicados por Jazmín Soreli Araujo (2018) en su estudio
realizado en el centro de salud de la Parroquia Roca Fuerte Ecuador-PUCESE- Escuela de
enfermería, los factores que influyen en el contagio del Virus del Papiloma Humano son
inicio de actividad sexual a temprana edad, tener múltiples parejas sexuales, no usar
preservativo como medida de protección.

Los participantes en el estudio mencionan que el 46% iniciaron una vida sexual a temprana
edad, 39% por falta de higiene, 25% nivel socioeconómico bajo. Estos datos coinciden con
los citados por Selene Sam Soto, Alejandro Ortiz de la Peña, Josefina Lira Plascencia (2014)
Ginecología y Obstetricia México. La infección causada por el Virus del Papiloma Humano
se ha incrementado de forma alarmante en los últimos años. Las tasas de mayor prevalencia
son en adolescentes y mujeres jóvenes lo que refleja cambios en el comportamiento sexual,
asociados con factores biológicos. Las adolescentes que inician tempranamente en la
actividad sexual tienen mayor riesgo de padecer lesiones precursoras y cáncer cervico
uterino.

De acuerdo a las consecuencias que provoca el VPH, el 68% de los pacientes encuestados
refieren que el virus provoca verrugas vaginales, en vulva y cuello uterino las cuales aparecen
y no provocan dolor, el 41% cambios a nivel celular, el 34% infecciones que pueden causar
cáncer en el cuello uterino y anal. Estos resultados son similares a los publicados por Fanny
Arteaga, Nelly Velazco, Belkis Quiñonez, Ada Corredor (2018) en su estudio realizado en

36
Acta Odontológica Venezolana, la infección por Virus de Papiloma Humano se ha asociado
con lesiones epiteliales hiperplasias papilomatosas y carcinomas verrugosos en la piel y
diferentes tipos de mucosas, incluyendo el tracto anogenital, uretra, y las mucosos traqueo
bronquial, nasal, laringe y cavidad bucal.

Sin embargo de acuerdo a las medidas de prevención a tomar en cuenta, un 50% de los
pacientes encuestados hacen referencia a tener una sola pareja, 48% uso de preservativo, 34%
abstenerse de practicar relaciones sexuales y el 30% aplicar vacuna contra el VPH antes de
iniciar una vida sexual activa, estas medidas de prevención son similares con las reportadas
por Planned Parenthood Federation of América Inc. (2019). La mejor forma de evitar el
contagio de cualquier ETS es no tener relaciones sexuales. Si tiene sexo, la mejor manera de
evitar los problemas que puede causar el Virus del Papiloma Humano (VPH) es vacunarse
contra el mismo, usar condones o barreras de látex bucales y hacerse citologías vaginales y
pruebas periódicas del VPH.

37
 XI. Conclusiones

 En relación al estudio realizado encontramos que las edades se encuentran entre 14-21 años,
el sexo que prevaleció fue el femenino (estadísticamente está comprobado que las mujeres
son las que hacen más uso de los servicios de salud), el 66% de las personas encuestadas son
solteros, 26% unión libre, 5% casados, 3% separados.

 En relación al conocimiento que tienen los pacientes encuestados sobre el virus del papiloma
humano 66% de ellos refieren no tener conocimiento, en cambio el 34% si tienen
conocimiento sobre los factores que influyen en el contagio del mismo.

 El contagio por virus del papiloma humano está asociado a tener relaciones sexuales sin
protección, promiscuidad, vida sexual activa a temprana edad.

 Los principales factores que influyen en la transmisión del virus del papiloma humano son:
no usar preservativo durante las relaciones sexuales, tener varias parejas, iniciar una vida
sexual activa a temprana edad, tabaquismo, alcoholismo, drogadicción y falta de higiene.

 Las consecuencias que trae el contagio el virus del papiloma humano son: verrugas genitales.
en la vagina, la vulva o el cuello uterino. Las cuales aparecen y por lo general no provocan
dolor, no causan problemas de salud en la mayoría de las personas. cáncer de cuello uterino,
cánceres como el cáncer de ano, cambios a nivel celular.

 Las medidas de prevención en relación al virus del papiloma humano son: abstinencia de
toda relación sexual, tener una sola pareja, tener una buena dieta alimenticia, evitar el
consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, usar preservativo, uso de la vacuna contra en
(VPH) antes de ser contagiado del virus.

38
 XII. Recomendaciones

Al Ministerio de salud

 Realizar ferias de Papanicolaou para la prevención y detección del VPH.

 Capacitación continúa a profesionales de la salud (médicos y enfermeras) para el

manejo de este virus especialmente en jóvenes y adolescentes.
 Incluir programas educativos con la participación de los padres de los adolescentes y
jóvenes sobre el tema de sexualidad segura.

A los padres de familia

 Procurar mantener relaciones estables que beneficien la buena comunicación y la

armonía entre los miembros.
 Propiciar una ambiente familiar basado en educación en valores y afectividad.
 Promover en los hijos estilo de vida saludable que contribuye a prevenir el contagio,
por virus del papiloma humano, por tener relaciones a temprana edad.

A la universidad

 Realizar ferias educativas por parte de la facultad de ciencias médicas (enfermería,

tecnología médica y psicología) en relación a la prevención del virus del papiloma
humano.
 Capacitar a los docentes y estudiantes sobre factores y consecuencias del virus del
papiloma humano.
 Que los docentes en conjunto con estudiantes de 4to y 5to año de la facultad de ciencias
médicas (enfermería, tecnología médica y psicología) brinden charlas educativas a los
jóvenes sobre la importancia de mantener relaciones sexuales seguras y bajo
protección.

A los adolescentes y jóvenes

 Abstenerse de mantener relaciones sexuales a temprana edad.

39
 Tener una sexualidad responsable.
 Involucrarse en actividades sanas (Deportes, cultura y familia)
 Mantener una buena higiene de su cuerpo y alimentación adecuada.

 Realizar Papanicolaou de control una vez que se inicie la vida sexual activa.

 Uso de preservativo en cada relación sexual.

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43
44
 Anexos
Anexo N° 1: Autorización trabajo de investigación

45
Anexo N° 2: Consentimiento Informado

Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua

UCAN- Estelí

Instrumento de recolección de datos

Consentimiento Informado Fecha____

Estimado (a)

Somos estudiantes egresados de la carrera de enfermería, que actualmente cursa sus módulos
de graduación en la universidad UCAN-Estelí. Estamos realizando la investigación titulada
“Factores de riesgos que influyen en el contagio del virus papiloma Humano en adolescentes
y jóvenes de 14-21 años, que asisten a consulta en el centro de salud Leonel Rugama del
municipio de Estelí, primer cuatrimestre 2019.

El objetivo de esta investigación es para identificar los factores de riesgos que influyen en el
contagio del virus papiloma Humano en adolescentes y jóvenes de 14-21 años, que asisten
a consulta en el centro de salud Leonel Rugama del municipio de Estelí, primer cuatrimestre
2019.

La información que usted suministre en respuesta a este cuestionario será muy importante
para nuestra investigación. Al participar en el estudio no afectará su relación con otras
personas.

Este instrumento abarca preguntas sobre el tema de investigación.

Este cuestionario no requiere su nombre o cualquier otra información que lo identifique a

usted directamente (es anónimo), le aseguramos que la información que usted suministre será
manejada de forma confidencial por parte del equipo de trabajo.

Desea participar SI____ NO____

Firma del participante____________________________________________________

46
Anexo N° 3: Encuesta
Encuesta

Fecha_________

Para uso oficial N° de encuesta____

INSTRUCCIONES

Por favor lea cada pregunta cuidadosamente y marque con una X la casilla
correspondiente a su respuesta. Alguna pregunta requiere más de una respuesta. Revise
todas las posibles respuestas y marque las casillas que aplican para usted. Algunas
preguntas tienen líneas en blanco, escriba su respuesta sobre estas líneas.

Datos sociodemográficos-sección 1

1. ¿Cuál es su sexo?

Hombre___ Mujer___

2. ¿Qué edad tiene usted?

Edad_____

3. ¿Cuál es su estado civil?

1) Soltero(a)___

2) Unión libre___

3) Casado(a)___

4) Divorciado(a)__

5) Separado(a)___

6) Viudo(a) ___

4. ¿Cuál es su nivel de escolaridad?

1) Primaria ___
2) Secundaria___
3) Bachiller___
4) Técnico superior___
5) Universitario___

47
Sección 2

Responda:

1. ¿Es sexualmente activo?

Sí__ No___

2. ¿Qué edad tenía cuando tuvo su primera relación sexual?

De 14 a 16 años___
De 17 a 21 anos___

3. ¿Sabe usted que es el Virus del Papiloma Humano?

Sí___ No___

4. ¿Marque con una X cuales son los posibles factores de riesgo que llevan a
contraer el Virus del Papiloma Humano?

 Tener varias parejas sexuales_____

 Iniciar una vida sexual a temprana edad____
 No usar preservativos durante las relaciones sexuales____
 Uso de drogas____
 Sistema inmune debilitado____
 Nivel socioeconómico bajo____
 Falta de higiene___
 Besos, caricias ___

5. ¿Qué medidas de prevención pone usted en práctica para evitar el contagio de

Virus del Papiloma Humano?
 Abstinencia_______
 Tener una sola pareja_______
 Seguir una buena dieta alimenticia_______
 Evitar el uso de tabaco y bebidas alcohólicas______
 Uso de preservativo_______
 Vacuna contra en (VPH) antes de ser contagiado del virus________

6. ¿Identifique del siguiente listado, cuales son las consecuencias que provoca el
virus del papiloma humano?

 verrugas en la vagina, la vulva o el cuello uterino__________

 Tanto hombres como mujeres pueden presentar verrugas genitales en el ano y el
área del muslo________

48
  Estas infecciones también pueden causar otros cánceres como el cáncer de
ano________
 En algunas personas, las infecciones por el VPH de alto riesgo pueden continuar
y ocasionar cambios a nivel celular______

7. ¿Considera usted que al poner en práctica todas las medidas de prevención

contra el VPH estaría cuidando su cuerpo? ¿Explique?

8. ¿Cree usted que es importante que existan programas de salud pública donde
incluya información sobre el contagio de este virus? ¿Por qué?

49
Anexo N° 4: Galería Fotográfica

50