Sonidoterapia

Prof. Vagner Sá
UCB - RJ

savagner@ig.com.br
Propriedades Físicas
 Energia do tipo mecânica
 Percepção das ondas sonoras de 20 a 20000
Hz
 Acima de 20000 Hz – ultra-som
 Frequencia normalmente utilizadas 1 e 3 MHz
 Efeito piezoelétrico na produção do ultra-som
 O “AR” é o inimigo número 1 do US
 Quanto mais denso o meio, maior a
velocidade de propagação das ondas
 Formação de cavitação e ondas estacionárias
 Cavitação
Cavitação Estável

A cavitação estável gera

microfluxos e benefícios para
as células vizinhas.

Formação de
microbolha

A cavitação transitória gera radicais livres, Cavitação Transitória

aumento de temperatura e pressão.
Ondas Estacionárias
Equipamentos de Ultra-som
Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras

Cristal piezoelétrico inserido

Figura 1: cristal piezoelétrico
na retroface de um transdutor
de ultra-som terapêutico. A
frequência da onda
ultrasônica dependerá da
frequência de vibração deste
cristal mediante a passagem
de uma corrente elétrica.
 Sonidoterapia
 ERA (Área de Radiação Efetiva)
 Campo Próximo
 Campo Distante
Zona de Fresnel Zona de Fraunhofer

Campo próximo
Campo distante

distância
ERA

ERA de 1 cm2
Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras

Tamanho do transdutor Frequência (MHz)

Diâmetro (cm) Raio (cm) 1 3

2 1 6,7cm 20cm
3 1,5 15cm 45cm
5 2,5 41,16cm 125cm

Tabela 1 : comprimento do campo próximo (Fresnel) em cm

para transdutores de tamanhos diferentes em várias
frequências

Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico

Redução cabeçote
 M EIO VELOCIDADE
DE PROPAGAÇÃO

Alumínio 5100
Sangue 1566
Vaso Sangüíneo 1530
Tecido Ósseo 3445
Pele 1519
Cartilagem 1665
Ar a 20° C 343
Tendão 1750
Músculo 1552
Tecido gorduroso 1478
Água a 20° C 1492
 Transmissão de Energia
REFLEXÃO

Meio 1

Meio 2
 Transmissão de Energia
REFRAÇÃO

Meio 1

Meio 2
 Transmissão de Energia
ABSORÇÃO

Meio 1

Meio 2
Atenuação
 INTERFACE % DE REFLEXÃO

ALUMÍNIO – AR 100
CABEÇOTE – MEIO DE CONTATO nulo
MEIO DE CONTATO – PELE 0,1
PELE – TECIDO ADIPOSO 0,9
ÁGUA – TECIDO ADIPOSO 0,2
TECIDO ADIPOSO – TECIDO MUSCULAR 0,8
TECIDO MUSCULAR – TECIDO ÓSSEO 34,5
PELE – AR 100
Parâmetros Dosimétricos
Freqüência
 Medida em MHz
 US de 1 MHz / tecidos profundos
 US de 3 MHz / tecidos superficiais
 Emissão da onda Emissão da onda
ultrasonica em 1Mhz ultrasonica em 3Mhz
Potência e Intensidade
 Medida em watts (W) / (W/cm2)
 Representa a força das ondas sonoras
 Intensidades baixas: até 0,3 w/cm2
 Intensidades médias: 0,4 a 1,2 w/cm2
 Intensidades altas: acima de 1,3 w/cm2
Duração do Tratamento
 Depende do tamanho da área a ser
tratada, da intensidade de saída e das
metas terapêuticas do tratamento;
 É mais eficiente dividir a área a ser
tratada em porções menores, que não
ultrapassem 2 a 3 vezes o tamanho do
transdutor (ERA);
 Duração do Tratamento
Área a ser tratada
Tempo =
ERA

12 cm2
Tempo = = 3 min
4 cm2

Na prática, cada área do transdutor equivale a 1 minuto.

Modos de Aplicação

 Forma contínua – 100% de energia, co

objetivos principalmente de efeitos
térmicos;
 Forma pulsada – 10,20,33 ou 50% de
energia, com objetivos de efeitos
mecânicos (cavitação estável)
Agentes e Métodos de
Aplicação

 A água destilada é o meio ideal para a

transmissão, pois ela reflete apenas
0,2%;
 No tratamento de áreas grandes e
regulares, o acoplamento é simples e
direto;
 Em áreas irregulares há necessidade de
métodos de acoplamento modificados.
Técnicas de Aplicação

 Acoplamento direto
 Sub-aquática – transdutor à 2-3 cm da
área a ser tratada
 Uso de bexiga / preservativo com água
 Sonoforese ou fonoforese
 Terapia combinada: US + eletroterapia
GEL
 técnica de aplicação sub-aquática
Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico
 técnica de aplicação usando-se luva de látex
Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico
 Princípios de aplicaçã

técnica de aplicação usando-se o gel hidrossolúvel

Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico
Ultrassom + alongamento
Dupla Aplicação
Cicatrização Feridas
Cabo para terapia combinada
Terapia Combinada

 Nada mais é do que o emprego

simultâneo do ultra-som e uma corrente
elétrica terapêutica.
 Ela combina os efeitos analgésicos das
correntes de baixa e média freqüência
com os efeitos térmicos e mecânicos do
ultra-som.
 FONOFORESE
DROGA INDICAÇÃO CONCENTRAÇÃO

Dexametasona Inflamação 0,4 %

Hidrocortisona Inflamação 0,5 a 1,0 %
Capsulite adesiva
Iodo e infecções 10%
(ações esclerolítica e antibiótica)
Lidocaína Dor 5%
Sulfato de magnésio Espasmo muscular
(ação relaxante muscular) 2%
Salicilato de sódio Dor (crônica ou aguda)
e inflamação 3%
Úlceras de pele e
Óxido de zinco afecções dermatológicas 20%
ação antisséptica
Fonte: Saad e Atlas (1995)
PEELING
ULTRA-SÔNICO

Vagner Sá - Ft
O que é?

 Consiste na utilização de uma vibração

mecânica de pequena amplitude e alta
freqüência, aplicada sobre a superfície
da pele mediante uma espátula
metálica.
Espátula
Qual sua ação?

 Consiste na eliminação de células

mortas da superfície cutânea através
da vibração mecânica.
Aplicações
Aplicações
Efeitos Fisiológicos

 Renovação do tecido cutâneo;

 Eleva ligeiramente a temperatura da
pele;
 Melhora da circulação sanguínea
periférica.
Indicações

 Pele desvitalizada;
 Pele hiperqueratósica;
 Limpeza de pele profunda;
Indicações Gerais do US
 Contraturas articulares
 Tecido cicatricial - fibrose
 Espasmo muscular
 Pontos gatilhos
 Condições inflamatórias agudas
 Condições inflamatórias crônicas
 Rupturas músculo-tendíneas
 Peeling
 Consolidação de fraturas
 Cicatrização de tecidos
Contra-indicações Gerais
 Áreas isquêmicas
 Tendência a hemorragia
 Olhos, coração, genitália e crânio
 Laminectomia
 Útero grávido
 Tumores
 Medula e nervos periféricos
 Infecções