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Propósito: esclarecer qué barreras existen dentro de la consulta médica y qué factores
contribuyen a mejorar la comunicación paciente-clínico y determinar qué necesidades, en
consecuencia, existen en lo referido a la formación y en la práctica clínica.
Procedimiento: Esta ponencia virtual corresponde a una parte del marco teórico de una tesis
doctoral; se realizó una búsqueda bibliográfica que arrojó 3580 artículos eliminando
duplicados. Las revisiones sistemáticas y metaestudios fueron extraídos, agrupados por temas
y filtrados por relevancia. En total, 48 artículos, 1 tesis y 4 capítulos de libro pasan al marco
teórico. En los temas “decisiones conjuntas” y “comunicación en la consulta”, se clasificaron 9
artículos.
Resultados: Los factores que condicionan la comunicación pueden ser sistémicos (recursos del
sistema sanitario, universalidad de los servicios de salud, autoritarismo médico y no-
adecuación cultural, culturas organizacionales,etc.), o individuales, ie., intrínsecos
(personalidad, habilidades de afrontamiento, condiciones de salud o motivación) o extrínsecos
(determinantes sociales de la salud, clase social, etnicidad, género, etc.). El valor de la
presente investigación es su capacidad para informar la práctica en atención primaria con
poblaciones socialmente vulnerables.
(Chewning et al., 2011; Edwards, Davies, & Edwards, 2009; Frost, Currie, & Cruickshank, 2015;
Hesse & Rauscher, 2018; Joseph-Williams, Elwyn, & Edwards, 2014; Oprea, 2009; Simmons,
Wolever, Bechard, & Snyderman, 2014; Trappes-Lomax, 2016; Yilmaz, Toksoy, Direk, Bezirgan,
& Boylu, 2017)
Positive relationships; affectionate (Frost et al., 2015; Hesse & Rauscher, 2018;
behaviours Joseph-Williams et al., 2014; Oprea, 2009;
Trappes-Lomax, 2016)
Continuity of care; mutual investment in the (Frost et al., 2015; Joseph-Williams et al.,
relationship, at long-term 2014; Oprea, 2009; Trappes-Lomax, 2016)
Competencies perceived (emotional (Frost et al., 2015; Hesse & Rauscher, 2018;
intelligence related to communication and Joseph-Williams et al., 2014; Oprea, 2009;
care) Simmons et al., 2014)
Traditional power imbalance in the medical (Edwards et al., 2009; Hesse &
consultation, authoritarian professionals; dismiss Rauscher, 2018; Joseph-Williams
patients' effort; disempowerment; medical jargon and et al., 2014; Trappes-Lomax,
unclear language 2016)
Patient's social and material-related barriers (Financial (Frost et al., 2015; Joseph-
hardship, limited literacy, isolation, etc.) Williams et al., 2014; Trappes-
Lomax, 2016)
Poor communication about daily strategies (Joseph-Williams et al., 2014;
Trappes-Lomax, 2016)
Disease (duration, worsening health, prognosis, lack of (Frost et al., 2015; Trappes-
impact of behavioural change, etc.) Lomax, 2016)¡
(Chewning et al., 2011; Edwards et al., 2009; Frost et al., 2015; Hesse & Rauscher, 2018;
Joseph-Williams et al., 2014; Oprea, 2009; Simmons et al., 2014; Trappes-Lomax, 2016; Yilmaz
et al., 2017)
Chewning, B., Bylund, C. L., Shah, B., Arora, N. K., Gueguen, J. A., & Makoul, G. (2011). Patient
Edwards, M., Davies, M., & Edwards, A. (2009). What are the external influences on
https://doi.org/10.1016/j.pec.2008.09.025
Frost, J., Currie, M. J., & Cruickshank, M. (2015). An Integrative Review of Enablement in
1–11. https://doi.org/10.1080/10410236.2018.1439269
Joseph-Williams, N., Elwyn, G., & Edwards, A. (2014). Knowledge is not power for patients: A
https://doi.org/10.1016/j.pec.2013.10.031
Oprea, L. (2009). An analytic review of the doctor-patient relationship (part II). Revista Romana
http://www.umfiasi.ro/ScoalaDoctorala/Conf%20univ%20dr%20Oprea%20Liviu/06_Lu
cr%C4%83ri_relevante/09.pdf
Simmons, L., Wolever, R. Q., Bechard, E. M., & Snyderman, R. (2014). Patient engagement as a
risk factor in personalized health care: a systematic review of the literature on chronic
Trappes-Lomax, T. (2016). Self-care for people coping with long-term health conditions in the
community: The views of patients and GPs. Journal of Integrated Care, 24(2), 76–106.
https://doi.org/10.1108/JICA-05-2015-0019
Yilmaz, M., Toksoy, S., Direk, Z. D., Bezirgan, S., & Boylu, M. (2017). Cultural Sensitivity Among
https://doi.org/10.1111/jnu.12276