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RESIDENTADO MÉDICO 2019 PARTE A
1) Una paciente de 46 años presenta dificultad respiratoria y fiebre en su C. Hospitalización, solicitar TAC sin contraste, descartar ICTUS
primer día post operatorio de laparotomía exploratoria por peritonitis, usted D. Hospitalización, terapia antibiótica de amplio espectro, considerar
sospecha que se debe a una complicación no infecciosa: atelectasia. ¿Qué admisión a UCI
prueba de diagnóstico se solicita de rutina? Y ¿Qué pruena para confirmarlo? E. Hospitalización de corta estancia, terapia antibiótica enteral, alta al
A. Radiografía PA de Torax, luego Tomografía de tórax remitir la fiebre
B. Radiografía AP de Torax, luego Tomografía de tórax
C. Radiografía de abdomen de pie, luego Tomografía de tórax 7) Actualmente con el tratamiento quimioterápico anti-tuberculosis, las
D. Gammagrafía pulmonar, luego Tomografía de tórax principales causas de muerte no son atribuidas a la misma enfermedad, sino a
E. Resonancia magnética, luego Tomografía de tórax condiciones asociadas. De los siguientes factores de riesgo de muerte en
tuberculosis, cual no está relacionado a los servicios de salud
2) Mujer de 70 años, con baja de peso y tos productiva. Niega hábito A. Diagnóstico tardío y demora en el inicio de la terpéutica
tabáquico en toda su vida. En el estudio anatomopatológico se evidencia B. Infraestructura y equipamiento inadecuados
formación de glándulas neoplásicas micropapilares, con marcador de mugina C. Insuficiente soporte político financiero
postiva. ¿Qué neoplasia pulmonar es la más probable? D. Inadecuada calificación de gravedad inicial y riesgo de morir por TB
A. Epidermoide E. Esquema de tratamiento inadecuados
B. Microcítico de pulmón
C. Adenocarcinoma 8) Varón de 70 años de edad, fumador, refiere dificultad respiratoria
D. Macrocítico de pulmón desde hace una semana. Al examen físico: amplexación disminuida, matidez y
E. Hamartomatoso abolición de murmullo vesicular en hemitórax izquierdo y egofonía. ¿Qué es lo
primero que debemos hacer?
3) El empiema es una complicación frecuente de neumonía causada por: A. Realizar Biopsia de pleura
A. Mycoplasma pneumoniae B. Solicitar TAC contratada
B. Histoplasma capsulatum C. Inidicar diuréticos
C. Kiebsiella D. Terapia antibiótica oral
D. Neumococo E. Demostrar si es exudado o trasudado
E. E. Coli
9) Luego de realizar una toracocentesis, para llegar a la conclusión de
4) Usted recibe en su consultorio a una paciente de 52 años, refiere tos que el derrame es de tipo exudado, usted debe encontrar una relación LDH
sin producción de esputo desde hace un año, y limitación progresiva para realizar pleural/LDH sérico: ___________ y proteínas en líquido pleural/Proteínas séricas:
sus actividades cotidianas. Antecedentes de cocinar con leña durante sus _________?
primeros años de vida, actualmente consume una cajetilla de cigarrillos diario, al A. >0.6 y >0.5
examen físico usted encuentra tórax e tonel y al realizar la espirometría una B. >0.6 y <0.5
relación entre volumen espiratorio forzado en el primer segundo y capacidad vital C. <0.6 y <0.5
forzada [FEV1 / FVC] menor a 0,7 que no revierte con el uso de broncodilatador. D. <0.6 y >0.5
¿Qué medida indicaría a la paciente por haber demostrado aumentar la sobrevida E. <0.5 y <0.6
de la misma?
A. Beta 2 agonistas de acción corta inhalados 10) Anciana usuaria de Losartan desde hace 10 años, aunque
B. Corticosteroides orales frecuentemente se olvida de tomar su medicación. Llega a Emergencia refiriendo
C. Montelukast dificultad respiratoria en forma súbita, sudoración profusa, palpitaciones, dolor
D. Abandonar el hábito tabáquico precordial y sensación de muerte inminente. Examen físico: pálida, sudorosa y
E. Dieta rica en aminoácidos esenciales polipneica. PA: 85/55 mm Hg. FC: 100x’ . Cardiovascular: ruidos cardiacos
arrítimicos, extrasístoles ventriculares aislados. Laboratorio: hemograma normal,
5) ¿Qué medicamento es el de primera elección en el tratamiento de la glucosa: 150 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio tiene más
crisis asmática en un paciente sin antecedentes cardiovasculares? especificidad y sensibilidad para confirmar la sospecha diagnóstica?
A. β-2 agonistas de acción corta vía oral A. Electrocardiograma
B. β-2 agonistas de acción larga vía oral B. Dosaje de CPK-MB
C. β-2 agonistas de acción corta inhalado C. Dosaje de troponina T
D. β-2 agonistas de acción larga inhalado D. Dosaje de LDH
E. antagonista de los receptores de leucotrienos E. Dosaje de creatinfosfokinasa ↑

6) Paciente varón de 73 años, que ingresa por emergencia presentado
fiebre, dificultad respiratoria, crépitos y subcrépitos en ambas bases pulmonares.
Frecuencia respiratoria 35x’ , PA: 85/50. Familiares refieren que hace unas horas
no sabe dónde se encuentra. ¿Cuál es el plan terapéutico que usted debe sugerir?
A. Antibioticoterapia vía oral en casa
B. Cetriaxona 2g E.V. por 7 días con supervisión domiciliaria
11) Varón de 38 años, hipertenso, en tratamiento con captropil e
hidroclortiazida, consulta por presentar tos sin expectoración por más de 20 días,
antecedentes de TBC con tratamiento completo hace 5 años, PA: 110/70 mmHg.
Trae consigo exámenes auxiliares que le solicitaron en un plocilínico: BK (-),
Radiografía de tórax con informe normal. ¿Cuál es la causa más probable de la
clínica mencionadas?

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A. TBC reactivada con surfactante con evolución satisfactoria, luego es ingresado a servicio de
B. TBC miliar neonatología con oxigenoterapia a alto flujo de donde es dado de alta con buen
C. Efecto secundario por diurético de ASA peso a las 36 semanas corregidas. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la
D. Efecto secundario por IECA oxigenoterapia en el prematuro?
E. Neumonía atípica A. Neumotórax
B. Displasia broncopulmonar
12) Paciente tras sufrir accidente de tránsito, es ingresado a UCI donde C. Retinopatía
permanece con diagnóstico de Shock séptico. ¿Cuál es la medida primordial del D. Hemotorax
tratamiento? E. SDR tipo I
A. Transfusión de paquete globular
B. Dopamina de bomba de infusión 19) De los siguientes parámetros acerca de la ictericia fisiológica del RN,
C. Manejo del dolor una es falsa:
D. Solicitar hemocultivo A. Aparecer luego de las primeras 24 a 48 horas de vida
E. Fluidoterapia con NaCI 0,9% B. Es a predominio indirecto
C. Aumento de BT > 5 mg/dL/día
13) Varón de 18 años procedente del Cerro San Cristóbal, que acude a D. Duración de 2 a 7 días
consulta por presentar úlcera genital. Usted pensaría en las siguientes etiologías E. Ictericia como única clínica
excepto:
A. Herpes genital 20) De los siguientes patógenos, ¿Cuál es el agente infeccioso más
B. Sífilis frecuente en sepsis neonatal precoz?
C. TBC A. Escherichia coli
D. Cancroide B. Pseudomona sp
E. Gonorrea C. Estreptococo grupo B
D. Clamydia trachomatis
14) Mujer de 25 años, luego de descartar problema neurológico E. Enterococcus faecalis
anatómico, usted concluye con el diagnóstico de síncope vaso vagal clásico en
base a haber encontrado dentro del examen físico y anamnesis lo siguiente: 21) ¿A los cuantos meses se administra la vacuna Antiamarilica?
A. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis A. 15
B. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis B. 8
C. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis C. 12
D. Hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis D. 24
E. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis E. 36

15) Paciente de 8 años, febril, padres refieren que el niño tiene un gato 22) Recién nacido postérmino, parto por cesárea por sufrimiento fetal con
como mascota, el cual lo mordió hace 2 meses, en el examen físico líquido meconial espeso, presenta tiraje intercostal y subcostal, disbalance tóraco-
Linfadenopatía axilar dolorosa. ¿Cuál es el agente causal más probable del abdominal, abombamiento de tórax y cianosis perioral. La elevada mortalidad en
cuadro clínico? este paciente se debe a:
A. Stretococcus β – hemolítico A. Coinfección bacteriana
B. Haemophilus ducrey B. Déficit de sufactante
C. Estafilococo aureus C. Atelectasia
D. Bartonella henselae D. Neumotórax
E. Bortedella pertusis E. Síndrome de hipertensión pulmonar

16) La escala de APGAR, que permite evaluar la vitalidad de un recién 23) Recién nacido de parto domiciliario hace 7 días, ingresa a emergencia
nacido evalúa los siguientes parámetros excepto: por presentar T°: 39.5 °C, mal estado general, piel marmórea y taquicardia. ¿Cuál
A. Color es el tratamiento que indicaría, mientras espera los resultados de laboratorio?
B. Tono muscular A. Gentamicina + Clindamicina
C. Frecuencia cardiaca B. Cefotaxima + Nitrofurantoína
D. Frecuencia respiratoria C. Ampicilina + Gentamicina
E. Gesto - Reflejos D. Alta y reevaluación con resultados
E. Ampicilina + Ceftriaxona
17) Recién nacido por cesárea, de 42 semanas por capurro, manchado
ligeramente por líquido meconial, con buen tono y esfuerzo respiratorio. Respecto 24) Lactante con cardiopatía congénita, el informe radiológico de tórax
a la atención inmediata del recién nacido es falso: refiere signo del corazón en “forma de huevo”. ¿Cuál es la cardiopatía probable?
A. Se debe aspirar primero nariz y luego la boca A. Tetralogía de Fallot
B. Aspirar secreciones solo si es necesario B. Pentalogía de Fallot
C. Secado vigoroso y estimulación táctil C. Ductus arterioso persistente
D. Posicionar, secar, estimular D. Transposición de grandes vasos
E. Aplicar credé oftálmico E. Rubeola congénita

18) Recién nacido de 33 semanas por parto vaginal, recibe tratamiento 25) Lactante de 19 meses, es traído a emergencia por su abuela

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presentando convulsiones tónico-clónicas generalizadas con duración de 13 32) Con relación a la etiología de la relajación del piso pélvico en
minutos y recuperación inmediata. Abuela refiere que presentó rinorrea acuosa, incontinencia urinaria de esfuerzo, ¿Cuál es el diagnostico INCORRECTO?
tos y estornudos en los 2 días previos. Al examen faringe congestiva. A. Atrofia genital por menopausia
Temperatura: 39°C. ¿Cuál es el diagnóstico problable? B. Debilidad congénita del piso pélvico
A. Mioclonía benigna del lacatante C. Enfermedad pulmonar crónica
B. Meningitis D. Infección crónica de las vías urinarias
C. Crisis febril simple E. Traumatismo obstétrico
D. Convulsión febril compleja
E. Crisis de ausencia 33) Paciente a quien se realizó un cono frio, cuya anatomía patológica
reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5mm de profundidad en el
26) Primigesta en trabajo de parto, 6cm de dilatación con membranas estroma. Según la clasificación de la FIGO corresponde al estado:
integras prominentes C-4. Se tacto cordón; conjugada diagonal 10.5 cm, A. 0
ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico? B. IA
A. Desproporción cefalo-pelvica por macrosomia fetal C. IB
B. Desproporción cefalo-pelvica y prolapso de cordón D. IIA
C. Estrechez pélvica y deflexión II E. IIB
D. Estrechez pélvica y procubito de cordón
E. Estrechez pélvica y prolapso de cordón 34) La fisioterapia a través de los ejercicios de Kegel tiene un rol
importante en el tratamiento médico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿a
27) ¿Cuál aseveración relacionada con el trabajo de parto precipitado es qué estructura del piso pélvico refuerza fundamentalmente?
la correcta? A. Esfínter uretrovesical
A. Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico B. Musculo elevador del ano
B. Dilatación de 5cm/h o más en nulíparas y 10cm/h en multíparas C. Musculo isquiocavernoso
C. Es raro que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia D. Musculo pubococcigeo
D. Las contracciones desordenadas con periodos breves de relajación no E. Musculo puborrectal
afectan significativamente el riesgo uterino
E. Los efectos maternos son graves si el cuello esta significativamente 35) Mujer de 48 años con hemorragia uterina anormal y examen pélvico
incorporado y el periné y vagina relajados normal. ¿Cuál es la patología más importante a descartar?
A. Aborto
28) Señala la alternativa correcta con respecto a las infecciones de B. Adenocarcinoma endometrial
transmisión sexual que cursan con ulceras genital: C. Hemorragia anovulatoria
A. Chancroide herpes genital, condiloma cuminado D. Mioma uterino
B. Chlamydia herpes genital chancroide E. Pólipo endometrial
C. Herpes genital, cancroide, gonorrea
D. Sífilis primaria, chlamydia, gonorrea 36) El cuadro clínico del herpes genital se caracteriza por…
E. Sífilis primaria, herpes genital, cancroide A. Erupción papular que afecta solo genitales externos
B. Lesiones papulomatomas confluentes dolorosa y malolientes
29) De las siguientes posibilidades, ¿Cuál de ellas NO es un factor con C. Ulceras genital solitaria y adenitis regional
riesgo en el desarrollo de cáncer de cuello uterino? D. Ulceras genitales acompañadas de burbon inguinal
A. Infección por PVH E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en genitales y disuria
B. Inicio precoz de relaciones sexuales
C. Inmunosupresión 37) Paciente con amenorrea primaria: test de progesterona negativo, test
D. Inserción de DIU de estrógeno-progesterona positivo, FSH muy elevada, LH y prolactina normales.
E. Promiscuidad sexual ¿a qué patología corresponde el cuadro?
A. Insuficiencia hipotálamo hipofisaria
30) ¿Cuál es el tumor de ovario considerado el más frecuente en la mujer B. Insuficiencia ovárica
joven? C. Ovario poliquistico
A. Cistoadenocarcinoma D. Prolactinoma
B. Ginadrtoblastoma E. Síndrome de asherman
C. Quiste dermoide
D. Tumor de Brenner 38) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis
E. Tumor de seno endodérmico moderada a severa?
A. CA125 disminuido
31) En la etiología del aborto espontaneo, el factor responsable de más de B. Dismenorrea secundaria
60% de los casos es: C. Dispareunia
A. Anatómico materno D. Dolor pélvico crónico
B. Infeccioso E. Subfertilidad
C. Inmunológico
D. Metabólico 39) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a la
E. Ovular hiperplasia suprarrenal congénita?
A. Deficiencia de 11 hidroxilasa

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B. Deficiencia de 21 hidroxilasa B. Histerosalpingografia
C. Incremento de deshidrogenasa de los 3-beta hidroxiesteroides C. Histeroscopia
D. Precocidad sexual D. Histerosonografia
E. Virilización de genitales externos E. Laparoscopia y cromotubacion

40) ¿A qué síndrome corresponde el cuadro clínico: amenorrea, anosmia, 48) Paciente usuaria de DIU, asintomática con ecografía que reporta
hipogonadismo, ataxiacerebelosa y sordera nerviosa? gestación intrautero de 10semanas. Cola de DIU visible al examen con especulo.
A. Kallman La conducta a seguir es:
B. Laurence - bardet A. Control de embarazo más antibiótico
C. McCune - Albright B. Control del embarazo más progesterona
D. Prader – Labrad - Will C. Retiro de DIU más antibiótica
E. Swyer D. Retiro del DIU más progesterona
E. Retiro del DIU y observación
41) De los siguientes fármacos, ¿Cuál no se utiliza para inducir la
ovulación? 49) Indicar la secuencia correcta para la inserción de un DIU:
A. Bromocriptina 1 Explicar el procedimiento a la paciente
B. Clomifeno 2 Colocación del especulo vaginal
C. Danazol 3 Examen bimanual
D. FSH 4 Asepsia de la vagina y cérvix
E. GnRh 5 Histerometria
6 Fijación del cérvix con pinza tirabalas
42) De los siguientes, ¿Cuál es el factor más frecuente en la infertilidad 7 Inserción del DIU
femenina? 8 Recorte de hilos
A. Cervical A. 3-4-2-6-7-5-1-8
B. Hormonal B. 3-2-4-6-5-7-1-8
C. Inmunitario C. 1-4-2-3-6-7-5-8
D. Tubo peritoneal D. 1-3-2-4-6-5-7-8
E. Uterino E. 4-1-3-2-5-6-7-8

43) ¿Cuál es el factor que evalúa el test de SIMS HUBNER? 50) ¿Qué tipo de endometrio se encuentra en la biopsia de la con
A. Cervical anovulación?
B. Ovarico A. Atrófico
C. Tubarico B. Mixto
D. Uterino C. Proliferativo
E. Vaginal D. Quístico
E. Secretor
44) ¿Cuál alternativa NO es útil para el diagnóstico de la ovulación?
A. Biopsia de endometrio 51) Mujer de 30 años, G1, P:1001, acude a planificación familiar
B. Dosaje de FSH solicitando un método seguro, niega antecedentes de importancia. Presenta
C. Dosaje progesterona sérica hipermenorrea con dismenorrea. Al examen pélvico se evidencia leve dolor a la
D. Monitoreo folicular movilización del útero. El resto del examen es normal. ¿Qué método
E. Temperatura corporal basal anticonceptivo indicaría?
A. Bloqueo tubárico
45) ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es el menor B. Condón
usado en el estudio básico de la pareja infértil? C. DIU
A. Analítica hormonal D. Espermicidas
B. Biopsia de endometrio E. Píldora
C. Cariotipo
D. Espermatograma 52) Mide el grado de disociación entre dos variables cualitativas…
E. Histerosalpingografia A. Coeficiente de contingencia
B. Coeficiente de asociación
46) ¿En cuál entidad NO se utiliza como tratamiento los análogos de Gn- C. Coeficiente de dispersión
Rh? D. Odds Ratio
A. Endometriosis E. Coeficiente de correlación
B. Leiomioma
C. Menopausia 53) ¿Qué tipo de estudio epidemiológico es el más adecuado para
D. Poliquistosis establecer la asociación entre factores de riesgo y enfermedades poco
E. Pubertad precoz frecuentes?
A. Estudio de cohortes
47) ¿Cuál es la mejor técnica para evaluar el factor tubarico? B. Estudio de casos y controles
A. Ecografía tridimensional C. Estudio experimental

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D. Meta análisis 62) El agente etiológico del sarcoma de Kaposi es…
E. Ensayo controlado A. Virus JC
B. Herpes virus tipo B
54) El análisis FODA forma parte de… C. Papiloma virus
A. Evaluación de resultados D. Pox virus
B. Evaluación de rendimiento E. Virus de Ebstein Barr
C. Diagnostico situacional
D. Evaluación de metas 63) En una gestante con diagnóstico de sífilis. ¿Qué diagnostico
E. Evaluación de objetivos prescribirá?
A. Penicilina
55) Con relación a los conceptos de gerencia moderna, indique lo falso: B. Ceftriaxona
A. Es entender más cantidad de pacientes C. Amikacina
B. Es buscar el bienestar del usuario interno D. Clindamicina
C. Es buscar el bienestar del usuario externo E. Azitromicina
D. Es buscar calidad y calidez de atención
E. Es buscar la integridad de la atención 64) Es el síndrome del túnel de carpo. ¿Qué nervio está comprometido?
A. Nervio cubital
56) En un paciente diagnosticado de artritis séptica donde se aisló a partir B. Nervio radial
del líquido articular Staphylococcus aureus resistente a cloxacilina, está C. Nervio circunflejo
indicado… D. Nervio mediano
A. Ciprofloxacino E. Nervio braquial cutáneo interno
B. Vancomicina
C. Clindamicina 65) Mujer de 25 años con gestación de 20 semanas. Refiere contacto con
D. Tobramicina familiar sospecha de rubeola. ¿Qué acciones tomaría?
E. Ceftriaxona A. Aplicación de suero hiperinmune
B. Aplicación de vacuna de virus vivo atenuado
57) ¿Cuál es la alteración inicial de la nefropatía diabética? C. Aborto terapéutico
A. Oligoanuria D. Aplicación de vacuna y suero hiperinmune
B. Falla renal E. Observación y seguimiento
C. Hiperfiltracion glomerular
D. Proteinuria 66) ¿Cuál es la característica del exantema de la rubeola?
E. Uremia A. Exantema morbiliforme de distribución céfalo-caudal progresiva
B. Exantema vesicular de distribución centrípeta
58) Tipo de análisis que contempla las fortalezas y debilidades: C. Exantema papular de distribución céfalo-caudal con polimorfismo
A. Análisis interno D. Exantema pleomórfico de distribución céfalo-caudal progresiva
B. Análisis externo E. Exantema morbiliforme de distribución céfalo-caudal transitoria
C. Análisis contextual
D. Análisis situacional 67) ¿Qué vacuna se aplica por vía subcutánea?
E. Análisis funcional A. Anti hepatitis B
B. Anti sarampión
59) En la hiperpotasemia severa, el tratamiento que actúa más rápido es... C. Anti TBC
A. Nebulización con beta mimelicos D. Anti influenza
B. Gluconato de calcio. EV E. Anti polio
C. Administración de solución despolarizante
D. Forzar diuresis 68) La resonancia magnética nuclear en un recién nacido revela la
E. Administrar glucosa intravenosa presencia de calcificaciones periventriculares, leucomalacia periventricular, poli
microglía, lisencefalia o displasia cortical. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
60) La traqueostomía se indica en… A. Toxoplasmosis congénita
A. Obstrucción vías respiratorias altas B. Enfermedad por citomegalovirus
B. Obstrucción vías respiratorias bajas C. Sífilis congénita
C. Atragantamiento D. Rubeola congénita
D. Ahogamiento E. Herpes neonatal
E. Luxofractura atlanto - oxipital
69) ¿Cuál es el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva de
61) Triada de síntomas típicos del cáncer de páncreas… elección en niños?
A. Dolor en Hipocondrio derecho, rubicundez y pérdida de peso A. Digoxina
B. Dolor en mesogastrio e ictericia sin pérdida de peso B. Furosemida
C. Dolor epigástrico, palidez y pérdida de peso C. Amiodarona
D. Dolor en mesogastrio, palidez y pérdida de peso D. Hidroclorotiazida
E. Dolor epigástrico, ictericia y pérdida de peso E. Propanolol

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70) .La posible relación entre dos variables cualitativas se establece D. Símbolos
mediante: E. Colores
A. Análisis de varianza
B. Q de joule 78) Varón de 65 años, quien desde hace 1 año presenta dolor en flanco
C. Riesgo relativo izquierdo, estreñimiento crónico y flatulencia. Ingresa por emergencia debido al
D. F de Fisher aumento del dolor en flanco y fosa iliaca izquierda, malestar general, fiebre y
E. Chi cuadrado vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fisura anal
71) Paciente con ACV con hemiparesia derecha y afasia de expresión ¿En B. Diveticulitis
qué lugar anatómico sospecha la lesión? C. Fistula anorectal
A. Cerebral posterior rama inferior izquierda D. Apendicitis
B. Cerebral media rama superior izquierda E. Adenitis mesentérica
C. Cerebral anterior rama superior izquierda
D. Cerebral media rama inferior derecha 79) Varón de 23 años. Mientras viajaba en un microbús en posición de pie,
E. Cerebral posterior rama superior derecha cogido del pasamano, el vehículo frena bruscamente, golpeándose el hombro
derecho. Al examen: hombro doloroso con pérdida de prominencia deltoidea,
72) El factor de riesgo más importante para ACV hemorrágico en apariencia de silueta cuadrada, ligera rotación externa y abducción. El diagnóstico
ancianos, es: es:
A. Fibrilación auricular A. Luxación posterior de hombro
B. Hipertensión arterial B. Luxación acromio clavicular
C. Dislipidemia C. Fractura de escápula
D. Obesidad D. Luxación anterior del hombro
E. Tabaquismo E. Fractura de clavícula

73) En una gestante de 20 semanas diagnosticada de hipertiroidismo por 80) Durante los primero meses de vida, el virus respiratorio sincital (VRS)
enfermedad de graves- Basedow. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado? es causa de:
A. Anti tiroideos a dosis baja A. Sobreinfección bacteriana
B. Anti tiroideos a dosis alta B. Atelectasias
C. Ablación quirúrgica C. Neumotórax
D. Ablación por yodo radiactivo D. Hemotórax
E. Observación E. Sibilancias recurrentes

74) Mujer de 75 años con dolor en fosa Iliaca Izquierda, alteración del 81) .La maniobra de Mauriceau se usa en…
habito defecatorio, fiebre, escalofríos y micción frecuente. Al examen: A. Parto podálico
hipersensibilidad y rebote en fosa Iliaca izquierda, impresiona palparse una masa B. Parto por cesárea
en esa zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Parto gemelar
A. Cáncer de ovario D. Desproporción céfalo pélvica
B. Diverticulitis complicada E. Parto prolongado
C. Quiste anexial complicado
D. Enfermedad inflamatoria pélvica 82) Niño que sufre traumatismo abdominal cerrado, que cursa con vómitos
E. Cáncer de endometrio biliosos posterior a la ingesta de alimentos. Rx de abdomen: signo de resorte
enrollado. ¿Cuál podría ser el diagnóstico?
75) El diagnóstico de la diabetes mellitus se puede realizar cuando… A. Aneurisma de aorta descendente
A. Glucosa mayor a 200 mg/dl B. Aneurisma de aorta descendente
B. Dosaje de insulina C. Hematoma de pared duodenal
C. Prueba de intolerancia a la glucosa D. Hematoma de pared abdominal
D. Prueba de sobrecarga de glucosa E. Sangrado oculto
E. Glucosa mayor a 126 mg/dl en ayunas
83) Paciente postoperado de apendicetomía, en su quinto día hace fiebre:
76) ¿Qué segmento muscular se encuentra afectado en la estenosis ¿Cuál puede ser la causa de la fiebre?
hipertrófica de píloro? A. Infección de herida operatoria
A. Musculo circular y longitudinal B. Atelectasia
B. Solo musculo circular C. Neumonía aspirativa
C. Solo musculo longitudinal D. Infección respiratoria
D. Musculo circundante no relacionado E. Fiebre por anestésicos
E. No existe verdadera afectación del musculo
84) De los siguientes medicamentos, ¿Cuál inhibe las contradicciones
77) En los diagramas de flujo, se utiliza principalmente… uterinas?
A. Textos A. Progesterona
B. Barras B. Estrógenos
C. Gráficos C. Andrógenos

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D. FSH C. Balonamiento abdominal
E. LH D. Flatulencia
E. Deposiciones diarreicas
85) Los episodios de pérdida breve del conocimiento que se producen en
condiciones concretas y específicas, en niños entre los 6 y los 18 meses, se 93) La maniobra que permite al médico controlar el parto de la cabeza y
denominan: que favorece su extensión en la maniobra de:
A. Espasmos infantiles A. Pinard
B. Espasmos del sollozo o del llanto B. Dandy
C. Epilepsia primaria leve C. Mc Robert
D. Crisis rolándica D. Mc Burney
E. Crisis de ausencia E. Ritgen

86) ¿Cuál es la prioridad de atención en el manejo inicial de paciente 94) Método más específico para confirmar la sospecha de osteoporosis en
politraumatizado? paciente mujer de 58 años que sufre fractura:
A. Administrar coloides A. Densitometría ósea
B. Estabilizar fracturas B. Gammagrafía ósea
C. Calmar el dolor C. Radiografía de huesos largos
D. Permeabilizar vía aérea D. Tomografía de fémur
E. Manejo de hemorragia E. Resonancia magnética de fémur

87) En los casos de RN con ano imperforado se indica colostomía 95) La definición de recién nacido con muy bajo peso al nacer, nos dice
temporal. ¿A qué nivel de intestino debe realizarse la colostomía? que tiene un peso…
A. Colon descendente A. Menor a 2500g
B. Colon transverso B. Entre 2500 y 3200 g
C. Colon ascendente C. 1001 – 1499 g (<1500g)
D. Ciego D. Menor a 1000g
E. Ángulo esplénico E. Entre 1500 y 2500g

88) ¿Cuál es el mecanismo de trasmisión del sarampión? 96) En un paciente diagnosticado de hipertrofia benigna de próstata, se
A. Gotitas de Píluger puede utilizar:
B. Por contacto directo A. Antidrepresivos tricíclicos
C. Por somites B. Bloqueadores alfa-1 adrenérgicos
D. Por agua C. Bloqueadores alfa-2 adrenérgicos
E. Por alimentos D. Estrógenos
E. Desmopresina
89) ¿Cuál de los siguientes corresponde a una anomalía cromosómica?
A. Síndrome de Asherman 97) En un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin antecedentes
B. Síndrome de Raynaud de transfusiones sanguíneas ni alcoholismo, con ictericia, circulación colateral
C. Síndrome de Kawasaki periumbilical, edema, ascitis. Pensando en cirrosis hepática. ¿Qué pruebas usted
D. Síndrome de Down solicitaría para determinar la etiología de la enfermedad?
E. Síndrome de Sheehan A. AgsHb, VHC, AcHB
B. VHA, Anti HBs
90) Durante el año 2009, en una población media de 3900 habitantes C. VHA, AntiHBs, AntiHBe
nacieron 80 y fallecieron 64. ¿Cuál es la tasa de incremento natural? D. HBe, VHC, VHA
A. 3.1 x 10000 E. VHA, VHB, VHC
B. 4.1 x 10000
C. 6.1 x 10000 98) Preescolar de 3 años, con deposiciones líquidas 5 veces al día, con
D. 5.1 x 10000 moco, con sangre y fiebre. El agente etiológico más probable es:
E. 7.1 x 10000 A. Shiguella
B. Salmonella
91) ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevención C. Campylobacter jejuni
secundario? D. Coli
A. Tratamiento precoz de cuadros hipertensivos E. Staphylococcus
B. Control diario de glucemia en diabéticos
C. Realización de programas cribado (sceening) 99) En la diarrea aguda del lactante, la concentración sérica del sodio
D. Fisioterapia respiratoria en pacientes con EPOC define:
E. Realizar espirometría en población de asmáticos A. El valor de sodio a corregir
B. El exceso de sodio
92) ¿Cuál es el síntoma más común en vólvulo del ciego? C. El tipo de deshidratación
A. Dolor D. El déficit de sodio
B. Constipación E. El grado de osmolaridad

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100) Paciente que sufre accidente de tránsito, con Glasgow menor de 8.

¿Cuál sería la primera acción a realizar?
A. Resonancia magnética
B. Traqueostomía
C. Ecografía cerebral
D. TAC
E. Intubación orotraqueal

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GRAN SIMULACRO NACIONAL MASIVO

RESIDENTADO MÉDICO 2019 PARTE B
101) ¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis C. Percutánea
mucopurulenta? D. Inhalatoria
A. Virus del Herpes simple E. Inmersión
B. Papiloma virus humano
C. Gardenella vaginalis 108) Varón de 10 años, presenta “silbidos de pecho” ocasionales y tos seca
D. Neisseria gonorrhoeae una vez por semana o con cambios estacionales. Niega síntomas nocturnos.
E. Haemophylus influenzae Antecedente: Madre y hermano asmáticos. Examen: sibilantes espiratorios
escasos, sin aleteo nasal ni retracciones. Espirometría: patrón obstructivo
102) Ama de casa de 30 años, esterilizada hace dos años, presenta flujo reversible. Volumen espiratorio forzado al minuto > 80%. ¿Cuál es el tratamiento
vaginal: homogéneo y fino, pH: 6, prueba del hidróxido de potasio: olor a pescado de elección?
y presencia de “células clave”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Corticosteroide inhalado
A. Infección por PVH B. Metilxantina vía oral
B. Candidiasis vaginal C. Inhibidor de leucotrienos vía oral
C. Lues D. B2 adrenérgico inhalado
D. Vaginosis bacteriana E. Antimuscarínico inhalado
E. Tricomoniasis
109) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas
103) En la mayoría de los casos, los nodos sinusal y auriculoventricular tasas de fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; así como el cambio de un
están irrigados por la arteria: patrón en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro en el
A. Coronaria derecha que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico –
B. Ramas de la circunfleja degenerativos?
C. Marginal A. Curva epidemiológica
D. Coronaria izquierda B. Canal endémico
E. Interventricular C. Variación de patrón endémico
D. Curva endémica
104) ¿Cuál de los siguientes aspectos corresponde a una de las funciones E. Transición epidemiológica
esenciales de la Salud Pública?
A. Promover la responsabilidad social por la salud 110) En el tratamiento de la neuropatía diabética. ¿Cuál de los siguientes
B. Desarrollar la prevención secundaria fármacos actúa como un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina y
C. Desarrollo de los determinantes sociales de la salud norepinefrina?
D. Promover el desarrollo de la infraestructura de salud A. Mexiletina
E. Promover la vigilancia en salud B. Desipramina
C. Gabapentina
105) Varón de 55 años, hace 3 meses presenta epigastralgia y diarreas D. Pregabalina
abundantes. Antecedente de tumor de hipófisis sin tratamiento. Laboratorio: E. Duloxetina
hipercalcemia moderada. Endoscopia alta: múltiples úlceras en primera porción
de duodeno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 111) La mayoría de abortos espontáneos en el primer trimestre se
A. Duodenitis crónica presentan por anomalías cromosómicas. ¿Cuál de las siguientes anomalías es la
B. Úlceras pépticas duodenales más frecuente?
C. Neoplasia de duodeno A. Translocación equilibrada
D. Síndrome de Zollinger-Ellison B. Monosomía 45X
E. Síndrome carcinoide C. Triploidía
D. Trisomía autosómica
106) Al recibir en una servo-control a un RN flácido, no respira E. Mosaicismo
espontáneamente, tiene FC: 80 X’ y nace bañado en líquido amniótico claro.
¿Cuál es la primera acción a realizar? 112) Varón de 42 años intervenido por diagnóstico pre operatorio de
A. Posicionar, secar y estimular apendicitis aguda. En el acto quirúrgico: apéndice cecal con tumoración
B. Intubar vía endotraqueal y aspirar amarillenta de 2 cm, dura, localizada en la punta que compromete el meso con el
C. Ventilar y dar masaje cardiaco resto del apéndice aparentemente normal. ¿Cuál es la conducta terapéutica a
D. Aspirar y ventilar a presión positiva seguir?
E. Aspirar y dar oxígeno a flujo libre A. Colectomía total
B. Cecostomía mas apendicectomía
107) ¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los agentes o sustancias C. Apendicectomía
industriales peligrosas a los que se exponen los trabajadores? D. Hemicolectomía derecha
A. Cutánea E. Ileostomía
B. Oral

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113) ¿Cuál es la relación compresión/respiración en la reanimación B. Lateral izquierda
cardiopulmonar del neonato? C. Lateral derecha
A. 3/2 D. Media posterior
B. 6/1 E. Dentada
C. 6/2
D. 3/1 120) ¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo
E. 4/2 para infección por tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo?
A. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar
114) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con síndrome B. Usuarios de drogas por vía oral
nefrótico? C. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
A. Hipertensión arterial, hematuria y cilindros hemáticos en orina D. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm
B. Edema bipalpebral, hipoalbuminemia y cilindros hialinos en orina E. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm
C. Orinas espumosas, hipertensión arterial y cilindros granulosos en
orina 121) ¿Cuál es el sistema de puntuación utilizado en la evaluación inicial de
D. Edema, hipoalbuminemia y proteinuria mayor de 3 gramos en orina de la gravedad del paciente crítico, que valora la fisiología aguda y la salud crónica?
24/hs A. Glasgow
E. Dislipidemia, proteinuria de 1.5 gramos en orina de 12 horas y B. SAPS II
albuminemia C. MPM
D. APACHE II
115) Mujer de 26 años, presenta hace 24hs. dolor abdominal en epigastrio E. Ranson
que se irradia a las 3 hs. a fosa iliaca derecha, acompañado de nauseas sin
vómitos. Examen: PA:100/60 mmHg. Pulso:100X’. T°: 38.5°C. Abdomen doloroso 122) ¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un número
en fosa iliaca derecha Mc. Burney (+). Hemograma normal. Según la escala de determinado de casos corresponde a una epidemia?
Alvarado. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Línea de epidemia
A. Observación y hemograma control B. Curva epidemiológica
B. Analgésicos y control ambulatorio C. Canal endémico
C. Apendicectomía D. Proporción epidémica
D. Tomografía helicoidal multicorte E. Relación casos tiempo
E. Laparotomía exploratoria
123) Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la
116) ¿Cómo se denomina a la tabla, gráfica, fórmula u otro sistema utilizado maniobra de Valsalva. Examen: punto Bp en +3, según la clasificación de órganos
para especificar todos los valores posibles de una variable aleatoria discreta junto pélvicos. ¿Qué tipo de distopía genital presenta?
a sus probabilidades? A. Cistocele
A. Distribución acumulada B. Histerocele
B. Parámetros binomiales C. Uretrocele
C. Distribución de probabilidad D. Rectocele
D. Distribución de sistemas E. Enterocele
E. Distribución continua
124) Varón de 50 años presenta orinas espumosas. Antecedente: DM-2
117) ¿A través de qué mecanismo la vigilancia ciudadana contribuye a hace 10 años. HTA hace 2 años sin tratamiento. Examen: PA: 160/90 mmHg. Leve
mejorar el diálogo, el entendimiento y el respeto entre los representantes de la palidez, edemas +/+++ en miembros inferiores. Laboratorio: proteinuria ++. ¿Cuál
población, del Estado y de la sociedad civil? es el antihipertensivo más recomendado?
A. Participación comunitaria A. Enalapril
B. Empoderamiento social B. Metildopa
C. Consejo municipal C. Carvedilol
D. Prefectura D. Nicardipino
E. Comités de vigilancia ciudadana en salud E. Verapamilo

118) Niño de 5 años presenta: poliuria, avidez por el agua, estreñimiento. 125) ¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de los trastornos
Examen: mal estado nutricional, deshidratado, fuerza muscular disminuida. hipertensivos del embarazo?
Laboratorio: hipocloremia, hipokalemia e hipocalcemia. Glucosa en orina: (-). A. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
Proteinuria (-). ¿Cuál es el segmento del túbulo renal afectado? B. Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio
A. Túbulo contorneado proximal C. Enfermedad vascular materna
B. Túbulo contorneado distal D. Falla de la anidación del cigoto
C. Túbulo colector medular E. Excesivo trofoblasto gestacional
D. Asa ascendente de Henle
E. Túbulo colector cortical 126) Varón de 65 años, ingresa a emergencia por fiebre, taquipnea, oliguria.
Antecedente de hipertrofia prostática benigna, portador de sonda vesical. Examen:
119) ¿En qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia la fisura anal PA: 80/40 mmHg, FC: 98X', FR: 24X', soporoso, ictericia de piel y escleras.
crónica? Laboratorio: leucocitosis con desviación izquierda, trombocitopenia, lactato elevado. ¿
A. Media anterior Cuál es el tratamiento inicial para la hipoperfusión?

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A. Cristaloides verdoso y de mal olor, tacto vaginal: dolor a la movilización del cérvix. ¿Cuál es
B. Coloides el diagnóstico?
C. Paquete globular A. Endometriosis
D. Almidones B. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Plasma C. Vaginosis bacteriana
D. Vaginitis atrófica
127) ¿Con qué nombre se conoce el espacio físico donde se dispone de E. Candidiasis vaginal
información actualizada para la toma de decisiones del Comité Operativo de
Emergencia? 134) ¿Cuál es el parámetro urinario en el diagnóstico de insuficiencia pre-
A. Área de Gestión renal?
B. Base de Información en Desastre A. Osmolalidad urinaria <250 mOsm/Kg de agua
C. Comando de Información B. Na+ en orina reciente <10 mEq/l
D. Espacio Operativo C. Cociente BUN orina/plasma <3
E. Sala de Situación de Salud D. Densidad urinaria < 1012
E. Índice de falla renal > 1
128) ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en adultos?
A. Intususcepción 135) Varón de 65 años, ingresa a emergencia por presentar hace 10 minutos
B. Bridas y adherencias precordalgia intensa en forma brusca, angustia, diaforesis profusa y pérdida de
C. Vólvulo de sigmoides conocimiento. Antecedente: diabético e hipertenso hace 10 años no controlado.
D. Trombosis mesentérica Examen: mal estado general, inconsciente, cianótico y jadeante. Se confirma
E. Cáncer de colon inminente paro cardiaco. ¿Cuál es la primera medida a realizar?
A. Golpes precordiales con puño cerrado
129) Si un niño presenta transtorno de la respiración durante el sueño, B. Administración de vasopresores
ronquido, respiración bucal, voz nasal, hiposmia, hiporexia, retraso del crecimiento C. Desfibrilación inmediata
y pobre rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico sospecha? D. Solicitar CPK, troponina
A. Hipertrofia adenoidea E. Cuidar la función respiratoria
B. Sinusitis
C. Anillo traqueal 136) Pre-escolar mujer de 3 años, bruscamente presenta parpadeo con giro
D. Póliposis nasal ascendente de los ojos y caída mínima de la cabeza durante unos segundos, con
E. Desviación del tabique nasal reanudación inmediata de la actividad que estaba realizando; se repite de manera
esporádica. EEG: descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico?
130) En un paciente politraumatizado, que ingresa con inestabilidad A. Epilepsia mioclónica
hemodinámica y sin dificultad respiratoria. ¿Cuál es el manejo terapéutico prioritario? B. Síndrome de Lennox-Gastaut
A. Antibioticoterapia C. Síndrome de West
B. Catéter venoso central D. Crisis de ausencia
C. Intubación endotraqueal E. Epilepsia focal
D. Collarín cervical
E. Control del sangrado 137) Varón de 40 años, con diagnóstico de obstrucción parcial del intestino
delgado. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
131) En la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta A. Laparatomía exploradora
al estímulo sonoro, catarata y persistencia de ductus arterioso. ¿Cuál es la infección B. Administración de gastrocinéticos
congénita más probable? C. SNG y rehidratación
A. Rubéola D. Resección intestinal con anastomosis
B. Sífilis E. Reposición hidroelectrolítica
C. Herpes
D. Toxoplasmosis 138) M ujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30 tabletas de
E. Citomegalovirus amitriptilina, llega a emergencia en sopor, hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG:
QRS ancho y QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el
132) M ujer de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el medicamento a usar?
esposo, incluso en presencia de los hijos. El esposo procede de una familia A. Bicarbonato de sodio
numerosa y desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y B. Fisostigmina
actualmente es trabajador eventual. ¿Cuál es el factor principal asociado a la violencia C. Antagonistas H2
en esta familia? D. Naloxona
A. Antecedente de depresión E. Gluconato de calcio
B. Carencia de la figura paterna
C. Bajo nivel de educación 139) ¿Qué células del estómago transportan H+ y Cl-?
D. Antecedente de maltrato psicológico A. Mucosas
E. Nivel social bajo B. Absortivas
C. Cimógenas
133) M ujer de 28 años, sexualmente activa, acude por dolor abdominal tipo D. Parietales
cólico en zona de hipogastrio desde hace 7 días . Examen: flujo vaginal abundante, E. Intercaladas

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D. Cloro
140) Varón de 28 años, procede de Ayacucho, presenta náuseas, vómitos, E. Fósforo
malestar general y artralgias. Examen: ictericia, hepatomegalia. Laboratorio:
HBsAg(+), Anti-HBs(-), Anti-HBc(IgM )(+), HBeAg(+), AntiHBe(-). ¿Cuál es el 147) M ujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de
diagnóstico? diámetro asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado?
A. Portador de bajo nivel A. Gammagrafía tiroidea
B. Convalescencia B. Biopsia por aspiración con aguja fina
C. Hepatitis B aguda C. Resección quirúrgica
D. Inmunización reciente D. Biopsia del nódulo
E. Hepatitis B crónica E. Dosaje de TSH

141) ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con 148) ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y
tratamiento para tuberculosis pulmonar? diarrea?
A. Contraindicar lactancia materna A. Piridoxina
B. Incluir estreptomicina B. Niacina
C. Evitar el contacto precoz C. Riboflavina
D. Indicar cesárea D. Cianocobalamina
E. Administrar piridoxina E. Tiamina

142) ¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la episiotomía 149) En el proceso de fecundación. ¿Cuándo se induce la reacción
medio lateral? acrosomal?
A. Presenta mayor extensión al recto A. Luego que el espermatozoide penetra la zona pelúcida
B. Presenta menos dolor B. Al momento de formarse el pronúcleo femenino
C. Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados C. Con la aparición del segundo corpúsculo polar
D. Se realiza antes de la coronación de la cabeza D. Después de la formación del pronúcleo masculino
E. Presenta menos sangrado E. Después de la reanudación de la segunda división meiótica

143) Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace 150) M ultigesta de 36 semanas, G5 P2022, asintomática con diagnóstico de
dos días. Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos hundidos, pálido, letárgico, con placenta previa que se extiende anteriorm ente sobre segmento uterino. Antecedente:
hipotensión arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal, llenado capilar dos cesáreas previas. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de deshidratación A. Desprendimiento prematuro de placenta
presenta? B. Vasa previa
A. Grave sin shock C. Inversión uterina
B. Severa con shock D. Ruptura uterina
C. Leve E. Acretismo placentario
D. Moderada
E. Severa sin shock 151) Mujer de 23 años, acude a la consulta por presentar congestión ocular
bilateral, que se corrobora al examen, sin antecedente de traumatismo ocular.
144) La colección pélvica de secreción purulenta por un cuadro clínico de ¿Cuál es la causa más frecuente de ojo rojo que presenta la paciente?
diverticulitis complicada. ¿A qué estadío corresponde según la Clasificación de A. Conjuntivitis
Hinchey? B. Uveítis anterior aguda
A. II C. Glaucoma agudo
B. III D. iritis aguda
C. IV E. Abrasión de la córnea
D. V
E. I 152) Mujer de 80 años llega a la consulta con dolor post traumático de
hombro derecho y limitación de movimiento. Examen: brazo con hematoma en
145) ¿Quiénes son los responsables del manejo inicial del gran quemado? cara interna del 1/3 superior con cierta angulación ¿Cuál es el diagnostico?
A. Dermatólogos A. Fractura de clavícula
B. Equipo multidisciplinario B. Luxación acromio clavicular
C. Cirujanos generales C. Fractura de escápula
D. Médicos internistas D. Fractura del cuello del humero
E. Cirujanos plásticos E. Luxación escapulo humeral

146) M ujer de 27 años, acude a la emergencia por presentar súbitamente 153) ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el síndrome
paresia en miembros inferiores que llegan a dificultar la marcha. Antecedente: ha nefrótico?
presentado episodios similares desde hace 3 meses que remiten luego de A. Disminución de las globulinas séricas
tratamiento. ¿Qué electrolito está asociado a esta condición? B. Presencia de cilindros hemáticos en orina
A. Potasio C. Disminución de los triglicéridos
B. M agnesio D. Disminución de eritropoyetina
C. Sodio E. Presencia mayor de 3.5 g /24 horas

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B. Miocardiopatía dilatada
154) Lactante de 11 meses, presenta durante, 20 minutos convulsiones en C. Fibrilación auricular
hemicuerpo derecho, que luego se generalizan con estado post ictal de D. Endocarditis infecciosa subaguda
recuperación rápida. Sin antecedentes de importancia. Al examen T: 39⁰C. FC: E. Insuficiencia cardiaca
110 X’. Resto del examen normal. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. Crisis simple 161) ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio difuso toxico?
B. Crisis febril compleja A. Tiroidectomia total
C. Estatus epiléptico febril B. Lobectomia total
D. Epilepsia primaria C. Lobectomia parcial
E. Convulsión asociada a fiebre D. Tiroidectomia subtotal bilateral
E. Istmectomia
155) Mujer de 30 años acude a emergencia por presentar sangrado vaginal
abundante hace 3 días, tomó anticonceptivo oral de emergencia hace 6 días. RC: 162) Mujer de 42 años, luego de viaje prolongado, refiere dolor e
3/28. FUR: hace 15 días. Al examen: útero de 7x4x3 cm. Resto del examen inflamación de las pantorrillas y bruscamente dificultad respiratoria; por lo que
normal. ¿Cuál es el examen a solicitar para definir la probable causa del acude a emergencia. Examen. PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X’, FR: 26 X’, peso: 99
sangrado? kg, Pulmones normales. Extremidad inferior derecha con aumento de volumen y
A. Ecografía transvaginal signo de Homans positivo. Gases arteriales: pH: 7.20; pCO2: 19 mmHg; PaO2:
B. Ecografía abdominal 68 mmHg, SaO2: 80% con FiO2: 0.21, ¿Cuál es el tratamiento farmacológico
C. Dosaje de progesterona inicial?
D. Histerosalpingografía A. Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas
E. Histerosonografía B. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas
C. Warfarina 5mg VO cada 24 horas
156) ¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior? D. Daltaparina 50 UIVO cada 24 horas
A. Taponamiento posterior E. Enoxaparina 1mg/Kg SC cada 12 horas
B. Taponamiento anterior
C. Coagulantes más vía periférica 163) En las fracturas no desplazadas o impactadas sin interrupción critica
D. Cauterización del riego sanguíneo a la cabeza femoral. ¿Cuál es el tratamiento más
E. Antibióticos más cauterización recomendable para este tipo de fracturas?
A. Fijación interna con tornillos
157) Mujer de 65 años, consulta por pérdida de peso, astenia y parestesias B. Tracción con soporte progresivo del peso
en manos y pies desde hace un año. En los últimos dos meses se añade C. Colocación de prótesis acetabular
palpitaciones y ageusia. Antecedente de gastritis crónica. Examen: palidez con D. Colocación de placa lateral
ictericia leve, mucosa oral pálida, lengua roja y depapilada. Hemoglobina: 6.5 E. Fijación externa y observación
g/dL, leucocitos: 4200 x mmᵌ, plaquetas: 120000 x mmᵌ, aumento de LDH y de
bilirrubina indirecta. ¿Qué examen solicita para determinar el tipo de anemia? 164) Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G:2 P:0010.
A. Ferritina Sérica Citología de cuello uterino: células glandulares atípicas de significado incierto.
B. Ácido fólico ¿Cuál es la conducta a seguir?
C. Test de coombs A. Control citológico posparto
D. Vitamina B 12 B. Determinar ADN-VPH
E. Reticulocitos C. Biopsia de cérvix
D. Colposcopia
158) Varón de 50 años, refiere tos con expectoración blanquecina, E. Conizacion
diaforesis vespertina y pérdida de peso desde hace un mes. Examen: murmullo
vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patológicos, 165) ¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?
Radiografía de tórax: infiltrado apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Evitar surgimiento de patrones de vida social
probable? B. Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
A. Aspergilosis pulmonar C. Evitar estados graves de enfermedad
B. Tuberculosis pulmonar D. Aumentar curación de pacientes
C. Neumonía atípica E. Reducción del progreso de complicaciones
D. EPOC
E. Silicosis 166) Mujer de 35 años, constantemente preocupada por la enfermedad de
su madre, se muestra intranquila, nerviosa y sufre insomnio, en la última semana
159) ¿Cuál es la etiología más frecuente del aborto espontáneo? se levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones
A. constitucionales sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Infecciones A. Ansiedad generalizada
C. Cromosómicas B. Trastorno fóbico
D. Ambientales C. Estrés traumático
E. Endometriales D. Trastorno obsesivo
E. Trastorno Bipolar
160) ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de origen cardiaco?
A. Infarto agudo de miocardio

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167) ¿Cuál es la medida inicial indicada en un paciente con obstrucción A. Participar en un estudio hacen que las personas modifiquen
intestinal? comportamientos.
A. Hidratación intensiva B. Sentirse bien recibiendo productos sin acción farmacológica.
B. Sonda nasogástrica C. Al problema de ética que se produce en el diseño experimental.
C. Antibióticos D. Enmascaramiento en el ensayo clínico controlado.
D. Observación E. Renuncia al consentimiento informado.
E. Cirugía
175) En la atención inmediata de un recién nacido flácido, impregnado en
168) Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por líquido amniótico meconial y no respira espontáneamente, con FC: 60X’. ¿Cuál
sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y es la primera acción que se debe realizar?
8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A las 2 horas de vida reportan A. Ventilación a presión positiva.
taquicardia, SAT O2 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx Tórax: infiltrado pulmonar B. Ventilación y masaje cardiaco.
en “parches”. ¿Cuál es el diagnostico probable? C. Posicionar, estimular y secar
A. Asfixia neonatal D. Dar oxígeno a flujo libre
B. Neumonía neonatal E. Intubación endotraqueal y aspiración
C. Quiste pulmonar congénito
D. Síndrome de aspiración meconial 176) De los siguientes músculos; señale cuáles forman el diafragma
E. Taquipnea transitoria neonatal pélvico:
1 Coccígeo
169) ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina? 2 Obturador interno
A. Epicardio 3 Perineal transverso profundo
B. Endocardio 4 Elevador del ano
C. Subendotelio 5 Piramidal de la pelvis
D. Pericardio A. 4y5
E. Miocardio B. 1y3
C. 2y5
170) ¿Cómo se encuentra la presión oncótica plasmática en los tejidos D. 3y4
quemados? E. 1y4
A. Elevada
B. Estable 177) ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la hipófisis anterior?...
C. Inestable 1 FSH
D. Disminuida 2 ACTH
E. Muy elevada 3 Arginina vasopresina
4 Oxitocina
171) ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con hemorroides 5 Prolactina
grado IV? A. 2, 3, 4
A. Esfinterotomía B. 3, 4, 5
B. Esfinteroplastía C. 1, 2, 5
C. Hemorroidectomía D. 2, 4, 5
D. Esclerosis E. 2, 3, 5
E. Dieta
178) El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es…
172) ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con A. Aparición de montículos mamarios.
pancreatitis agua grave o severa en su primera fase? B. Menarquia
A. Falla multiorgánica C. Aparición de vello púbico.
B. Insuficiencia renal D. Aparición de vello axilar.
C. Sepsis E. Redistribución de la grasa corporal
D. Insuficiencia respiratoria aguda
E. Cetoacidosis 179) La causa más frecuente del síndrome de Asherman es...
A. lnfección endouterina post-parto
173) Según las guías de la American Heart Association. ¿Cuál es la relación B. Infección endouterina post-aborto
de compresión-ventilación con 2 reanimadores en niños de 8 años? C. Miomectomía
A. 30 – 2 D. Tuberculosis genital
B. 5–1 E. Legrado uterino diagnóstico
C. 3–1
D. 10 -1 180) El agente etiológico del chancroide (chancro blanco) es...
E. 15 – 2 A. Haemophilus vaginalis
B. Calymmabacterium granulcimatosis
174) En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué C. Treponema pallidum
se denomina efecto Hawthorne? D. E;hlamydia trachomatis
E. Haemophilus ducreyi

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A. (a,1) (b,3) (c,5) (d,4) (e,2)
181) No corresponde al síndrome de Turner,,. B. (a,2) (b,1) (c,4) (d,5) (e,3)
A. Paladar hendido C. (a,1) (b,2) (c,4) (d,3) (e,5)
B. Cariotipo 45XO D. (a,2) (b,3) (c,5) (d,4) (e,2)
C. Hiperliroidismo E. (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) (e,5)
D. Cariotipo 46XY
E. Implantación baja de las orejas 186) Uri niño normal duplica su talla de nacimiento a la edad de:
A. 3 años
182) En el recién nacido con líquido amniótico mecional o fétido y portador B. 2 años
de amnionitis, la primera acción a realizar, apenas desprendida la cabeza del C. 5 años
perineo materno es: D. 4 años
A. Ventilación a presión positiva E. 6 años
B. Secado enérgico
C. Aspiración orofaríngea 187) Durante el desarrollo fetal normal, la Información de los alvéolos
D. Aspiración endotraqueal primitivos y el inicio de la producción del agente tensoactivo, ocurre entre las...
E. Masaje Cardiaco A. 20 y 24 semanas de gestación
B. 32 y 36 semanas de gestación
183) De los siguientes antecedentes en el recién nacido sometido a C. 9 y 12 semanas de gestación
cuidados intensivos ¿cuáles son de indicación para estudio de la audición? D. 26 y 30 semanas de gestación
1 Peso al nacimiento menor a 2,500 grs E. 14 y 18 semanas de gestación
2 Asfixia perinatal
3 Hemorragia intracerebral 188) Paciente de 3 semanas de edad que inicia su enfermedad con vómitos
4 Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20 mg/dl lácteos postprandiales en buen estado general y con buena succión. El
5 Taquipnea transitoria del recién nacido diagnóstico probable es...
6 Uso de aminoglucósidos A. Páncreas anular
7 Trisomia 21 B. Hernia diafragmática
A. 1, 2, 3, 4, 6 C. Estenosis hipertrófica pilórica
B. 1, 2, 4, 5, 6 D. Bridas de Ladd
C. 1, 3, 4, 5, 6 E. Quiste de colédoco
D. 2, 3, 4, 5, 6
E. 2, 3, 5, 6, 7 189) En el Kwashiorkor, es característica...
A. El potasio y magnesio séricos aumentados
184) Correlacione lo correcto: B. La absorción alterada de proteínas
a Hidrocefalia comunicante C. La glicemia y la curva de la tolerancia normales
b Microcefalia D. El nivel de colesterol sérico alto
c Convulsiones E. La ingesta insuficiente de proteínas de alto poder biológico
d Retínopatía
e Hipoacusia 190) Retardo en el crecimiento, anemia, ferropénica,
1 Meningoencefalitis hepátoesplenomegalia, hiperpigmentación, hipogonadismo, acrodermatitis,
2 Toxicidad por furosemida enteropática, inmunodepresión y mala cicatrización de heridas son característica
3 Toxicidad por oxígeno de déficit de...
4 Citomegalovirus, rubéola A. Selenio
5 Hipoglucemia B. Hierro
A. (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e,2) C. Fósforo
B. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e,5) D. Cobre
C. (a,4) (b,1) (c,4) (d,2) (e,3) E. Zinc
D. (a,5) (b,4) (c,3) (d,2) (e,1)
E. (a,1) (b,4) (c,5) (d,3) (e,2) 191) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de osteomielitis aguda es
correcta?
185) Correlacione 1as enfermedades maternas con el daño al feto o recién A. Es comúnmente causada por Stréptococcus pyogenes
nacido: B. El signo más temprano es falla para movilizar el miembro afectado
a Diabetes mellitus grave C. Usualmente afecta varios huesos
b Obesidad D. Los cambios óseos son visibles radiológicamente dentro de 48 horas
c Herpes de la gestación de comenzado los síntomas
d Púrpura trombocitopénica idiopática E. Requiere terapia antibiótica actualmente por 10 a 14 días.
e Bocio endémico
1 Macrosomía 192) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la
2 Retardo de crecimiento convulsión febril?
3 Hipotiroidismo A. No ocurre en miembros de una misma familia
4 Exantema ampolloso B. Estos niños no están en riesgos incrementado de desarrollar epilepsia
5 Trombocitopenia C. A menudo la convulsión febril simple puede durar más de 15 minutos

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D. Usualmente los niños afectados tienen entre 6 y 10 años de peso, al examen físico marcada adenopatía cervical posterior, amígdalas con
E. Usualmente ocurre en infecciones fuera del sistema nervioso central exudado y aumento de volumen, pequeñas hemorragias en el paladar blando, en
hemograma 50% de linfocitos (10% atípicos), esplenomegalia ¿el diagnóstico
193) Relacione los medicamentos con su mecanismo de acción en el probable sería?
tratamiento de la insuficiencia cardíaca… A. Mononucleosis infecciosa
a Furosemida B. Varicela
b Nitroprusiato C. Enfermedad de Kasasaki
c Dopamina D. Varicela
d Digoxina E. Enfermedad por VIH
1 Control de la post-carga
2 Ajuste de la pre-carga 200) Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre luego de haber
3 Disminuye la taquicardia comido en un restaurante. Pocos días después presenta palidez y letargia, su cara
4 Mejoría de 1a contractibilidad se edematiza y la madre nota que orina poco, los exámenes de laboratorio
A. (a,4) (b,3) (c,2) (d,1) revelan: hematocrito bajo, plaquefopenia; sangre y proteína positivas en orina
B. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) ¿qué diagnóstico explica estos síntomas?
C. (a,3) (b,4) (c,1) (d,2) A. lntususcepción
D. (a,2) (b,1) (c,4) (d,3) B. Púrpura Henoch-Scholein
E. (a,3) (b,1) (c,4) (d,2) C. Neuropatía por IG A
D. Síndrome urémico hemolítico
194) De acuerdo al consejo nacional para el manejo de asma en pediatría, E. Divertículo de Meckel.
para clasificar la crisis de asma, según puntaje clínico de Bierman Pierson
corregido por Tal, se valoran los siguientes parámetros...
A. Caianbosis sibilancias, pulso paradojal y retracciones
B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estribor y retracciones
C. Frecuencia respiratoria, sibilancia, cianosis y retracciones.
D. Espiración prolongada, frecuencia cardiaca, sibilancias y estribor.
E. Tos emetizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y retracciones.

195) En los niños menores de 2 años con tuberculosis pulmonar primaria el

hallazgo radiológico frecuente es…
A. Adenopatías hiliares o mediastinicas
B. Derrame pleural.
C. Atelectasia lobar o segmentarla
D. Neumotorax
E. lnfiltrado micronodular en lóbulo superior

196) De las anemias microcíticas e hipocrómicas la más frecuente es...

A. Intoxicación por plomo
B. Ferropénica
C. Talasemia beta
D. Carencia de ácido fólico.
E. Esferocitosis

197) El calostro produce durante los primeros ........ después del parto.
A. 7 días
B. 3 días
C. 2 días
D. 5 días
E. 10 días

198) Las primeras estrategias selectivas de supervivencia infantil que la

OMS considera prioritarias son: terapia de rehidratación oral, lactancia materna
vacunación y…
A. Vacunación antitetánica
B. Control de crecimiento
C. Educación para la salud
D. Control de enfermedades
E. Suministro de medicamentos esenciales

199) Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en emergencia con

historia de 3 semanas de fiebre entre 38.3ºc y 38.9ºc, letargia, pérdida de 2 kilos

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