ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS
pasien mengatakan masih sesak Peningkatan tekanan ventrikel Gangguan pertukaran
nafas kanan Gas
DO.
- Ronkhi +/+ Peningkatan volume darah ke
- Retraksi dinding dada (+) paru
- Posisi semi fowler
- terpasang O2 Nasal 4 lpm edema paru
- RR.26x/mnt
- PH.7,43 Kemampuan difusi paru
- PCO2 35,9 mmHg menurun
- PO2 32,1 mmHg
- HCO3. 24,3 mmol/L hipoksia
- BE. -0,2 mmol/L
- SpO2 66,8 % Sesak

- Hasil Thorax. Cardiomegali Gangguan Pertukaran Gas

dengan jongestif pulmonum (RVH)
CTR 65%

ECG : Right Ventrikel Hipertrofi

Irama : sinus
Frekuensi 88x/m
Gel P;QRS = 1:1
Interval P-R = 0,16mm/s
Segment S-T = 0,16mm/s tidak
ada elevasi/depresi
Axis = Normal 36°
Gel R do precordial mulai V1 sdh
menunjukkan deflesi positif
DS: Kemampuan difusi paru Intoleransi aktivitas b/d
klien mengatakan badannya lemas menurun ketidakseimbangan
DO: antara suplai dan
Hipoksia jaringan
- pasien tampak terbaring di TT kebutuhan oksigen
Terpasang infus di tangan
Suplai dan kebutuhan oksigen
kanan
tidak seimbang
- Pasien menggunakan dower
cateter Lemah letih lemas
- RR.26x/mnt
- PH.7,43 Intoleransi aktifitas
- PCO2 35,9 mmHg
- PO2 32,1 mmHg
- HCO3. 24,3 mmol/L
- BE. -0,2 mmol/L
- SpO2 66,8 %
- T: 124/64 mmhg
- N:84 x/mnt
- RR: 26X/mnt
- S:37,2°C
- Skor ADL tidak bisa mandiri