República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y

Tecnología

Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos “Cecilio Acosta”

PNF Fisioterapia. Trayecto III- Tramo II- Sección 06

Técnicas de Intervención en Fisioterapia IV- Prof. Yani Rivero

Alumno(s):

-Colina P. Bethsai C.

-Perdomo S. Arianna A.

-Sánchez R. Laura

-Villasmil R. Estefanie G.

Caso Clínico

Diagnostico

Mujer 64 años, raza blanca que consulta por parálisis facial periférica
izquierda sin otalgia, hipoacusia ni acufenos, desviación de la comisura labial
hacia la derecha, presenta cefalea sin síntomas neurológicos asociados.
Narra que al comer no tiene el mismo sabor el alimento. Refiere artralgias y
dorsalgia izquierda que le dificulta el movimiento activo completo del
miembro superior izquierdo, febrícula de 37.5-38°, perdida de unos 5kg de
peso, desde hace dos meses. Como antecedentes personales, destaca una
parálisis facial periférica derecha 6 semanas antes que se resolvió con
tratamiento corticoide e hiperglucemia ocasional controlada con dieta. Relata
que le inicia en horas de la mañana mientras preparaba el desayuno, siente
que la saliva sale por el ángulo bucal (sialorrea) y lagoftalmmo.
 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

FASE DE METAS DE MÉTODOS DE TEORÍAS O

INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN MARCOS DE
REFERENCIA

FASE DE Infrarojo Según lo describe

PROTECCIÓN Chevalier, el calor
Mejorar la Por 7 minutos y a sirve para
PARA LA FUNCIÓN circulación un metro de mantener y
distancia de la conservar la
cara. Se obtiene vascularización y
una relajación los intercambios
muscular celulares a nivel
muscular, hasta
que llegue el
Masaje impulso nervioso.

Frente al espejo,
para adoptar una
Experiencia en el
Estimular la conducta de
manejo de
troficidad tisular concientización.
parálisis facial
marcada Siempre el
periférica con
movimiento hacia
vendaje
arriba,
neuromuscular en
Riqueza conduciéndonos
el Centro de
hacia el musculos
vascular y Rehabilitación y
facial.
sensitiva de la Educación
cara 1- Masaje Especial de
relajante para Tabasco
el lado sano y Articulo 2015
masaje
estimulante
para el lado
afectado

2- Pases suaves,
lentos y
simetricos
 sobre ambos
lados de la
cara)Presione
s con
deslizamiento
superficial,
presiones
locales y
pinzados
rodados
suaves) Gutiérrez Rosado,
V
Masaje intrabucal:
(2013) “Aplicación
permite una
del Kinesiotape
relajación de la
en la Terapia
musculatura
Miofuncional” III
profunda en los
Curso Terapia
músculos
Miofuncional
buccinador y
Fuensocial.
elevador del labio,
Fuengirola.
caninos

Vendaje
tonificar Neuromuscular Perez et al. y el
musculatura comité de
Vendajes para el protocolos de
facial control del babeo, terapia física de
Reducir la vendaje para
Kuwait (2003)
disminuir el tono de
sialorrea sugieren la
los musculos
aplicación de
Conseguir un amsticadores y
electroterapia en
adecuado cierre vendajes para
músculos
aumentar el tono
labial paralizados o con
de la musculatura
facial mínima
contracción
Estimular el Corriente visible o palpable
punto motor del Monopolar con, en punto
musculo facial motor con el fin
Por 5 minutos de mantener el
Mejorar el aporte trofismo muscular
sanguineo
FASE DE Estiramientos Pickerill y Pickerill
MOVIMIENTO musculares 2 7 asignan gran
Mejorar el importancia al
PARA EL trofismo (Frontal, orbicular estiramiento
FUNCIONAMIENTO muscular de los labios, inmediato y
risorio, cigomático continuado de los
mayor y menor, músculos
bucinador, paralizados por
orbicular de los los del lado sano
ojos) de la cara

Ejercicios
Activos
Asistidos
Bierman (1985)
Se le pedirá al
considera al
paciente que
ejercicio activo
realice unos
como la mejor
ciertos gestos
forma de
mímicos (ejemplo,
fisioterapia para
que sonria) el
músculos que
fisioterapeuta al
funcionan
mismo tiempo
pobremente
realiza una
simetría del
movimiento del
lado paralizado.

Ejercicios
Activos
Resistidos

Levantar las cejas

Retener agua en
la boca y
desplazarla de un
lado al otro.

Sonreir

Ejercicios
Activos

– Contraer los
labios como si se
fuera a dar un
beso (Orbicular de
los labios y
compresor)

– Dilatar el ala de
la nariz hasta
levantar el labio
superior y enseñar
los dientes
(Dilatador de la
nariz, canino,
elevador del labio
superior).

– Expulsar aire
lentamente, como
soplando por una
cañita
(Buccinador,
cigomático mayor,
cigomático menor)

– Sonrisa amplia
dirigiendo la
comisura labial
hacia afuera y
atrás (Risorio)
– Apretar los
dientes lo más
fuerte posible
(Cutáneo del
cuello, triangular
de los labios)

– Arrugar el
mentón
(Mirtiforme,
cuadrado de la
 barba, borla de la
barba)

– Elevar las cejas

(Occipitofrontal)

– Juntar las cejas

(Ciliar)

– Cerrar los ojos

(Orbicular de los
párpados)

FASEDE VUELTA A Reeducación Guía de

LA FUNCIÓN muscular fisioterapia para
pacientes:
PARA LA -Enseñar los Reeducación de
la parálisis facial
FUNCIONALIDAD dientes
Caro, M.P. - Ruiz,
-Arrugar la barbilla M.P. - Iglesias, A.
1era. Edición
lograr el correcto -Silbar
funcionamiento
-Soplar
de la oclusión
del ojo y de la -Arrugar la frente
boca
-Subir los
parpados

Estimulación -Cerrar los ojos

diaria
-Arrugar la nariz

Ejercicios El programa de
activos en casa ejercicios por lo
general consta de
-Elevar las cejas 3 a 5 ejercicios a
tanto como pueda ser realizados dos
veces al día. De
-Fruncir el ceño cada ejercicio se
harán de 5 a 10
-Cerrar los ojos
repeticiones (20).
-Sonreir El tiempo que se
le debe dedicar al
-Intentar silbar día es de unos
30-60 minutos