PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON TRASTORNOS DE LA SANGRE

OBJETIVOS DIAGNÓSTICOS DE ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS

ENFERMERÍA ESPERADOS
Incentivar al paciente Fatiga y debilidad - Proporcionar frecuentes periodos de reposo. El paciente sigue un
para modificar el relacionados con los - Estimular la ambulación, según se tolere. plan progresivo de
estilo de vida para efectos de la - Estimular los ejercicios de acondicionamiento reposo, actividades y
enfrentar la fatiga y enfermedad, la anemia y para aumentar la resistencia. ejercicio, ajusta las
debilidad. el estrés de enfrentar la - Evitar actividades molestas, ruidos, estrés o actividades al grado de
enfermedad y su toda actividad que suela aumentar la energía existente.
tratamiento. frecuencia o gasto cardiacos.
- Estimular la nutrición óptima: alimentos y
bebidas ricos en proteínas y calorías.

Prevenir o tratar los Tendencias
episodios hemorrágicas
hemorrágicos. relacionadas con
trombocitopenia,
anomalías de la función
plaquetaria,
trombocitosis,
enfermedades de vasos
sanguíneos y tejidos
conectivos; depresión de
la médula ósea por los
efectos tóxicos de la
quimioterapia.
Reducir el malestar Alteración de las
bucal y mejorar la mucosas bucales
integridad de las relacionado con: flora
mucosas bucales. bacteriana, infecciones,
efecto citotóxico de
quimioterápicos sobre
las células mucosas de
la boca, y efectos de la
radiación.
- Usar medidas para prevenir la hemorragia: El paciente identifica
evitar el uso de cinta adhesiva, aplicar presión los factores y
al sitio de punción al administrar circunstancias que
medicamentos de vía IM. causan hemorragia.
- Conservar al paciente en reposo durante los
episodios hemorrágicos.
- Aplicar compresas frías al sitio hemorrágico
cuando esté indicado.
- Estudiar la orina, heces y vómito para
descubrir sangre oculta.
- Vigilar hematocrito y hemoglobina.
- Observar si hay síntomas de hemorragia
interna.
- Tener disponible el equipo de traqueotomía
para el paciente que sangra por boca o
garganta; observar si hay signos de asfixia.
- Evitar los medicamentos que contienen
aspirina.
- Sonarse la nariz con suavidad y con la boca
abierta.
- Alentar las visitas al dentista: ocurren encías El paciente aplica
hemorrágicas cuando hay sarro en los dientes. cuidados bucales
- Cepillarse los dientes con cuidado usando preventivos, notifica al
cepillo de cerdas suaves. personal de cuidados
- Administrar analgésicos sistémicos de la salud sobre los
(acetaminofén, codeína) según se ordene para signos y síntomas
el dolor grave, y así aliviar el dolor y permitir tempranos de
el sueño y consumo de líquidos. complicaciones
- Emplear enjuagues profilácticos de nistatina bucales.
para la candidiasis.
- Ofrecer una dieta blanda y evitar los extremos
de la temperatura.

Tratar los síntomas Disnea relacionada con - Usar almohadas para sostener al paciente en la
de disnea. reducción de la posición para sujetos ortopneicos. El paciente usa
oxihemoglobina y - Administrar oxígeno cuando esté indicado. medidas para aliviar la
posible hemorragia en el - Prevenir el esfuerzo innecesario. diseña.
aparato respiratorio

Proporcionar alivio Dolores óseos y - Administrar analgésicos según prescripción

apropiado del dolor articulares en relación médica. El paciente solicita
con un régimen con proliferación de las - Eliminar la presión de la ropa de cama. intervenciones para
regular. células neoplásicas, - Aplicar compresas o fomentos, según se controlar el dolor,
hemorragia. prescriba. intenta controlarlo
- Producir inmovilización articular cuando se siguiendo un estilo de
ordene. vida óptimo (reposo,
Fiebre relacionada con - Auxiliar el diagnóstico de la causa de fiebre nutrición, actividad,
infección, trastorno (infección). eliminación.
hematológico maligno. - Aplicar medios físicos para bajar la fiebre.
- Administrar antipiréticos según orden médica.
- Alentar una abundante ingestión de líquido, a
menos que esté contraindicado.

Proporcionar sostén Temor (del paciente y - Explicar la naturaleza, molestias y limitaciones

emocional para de la familia) en de la actividad que producen los El paciente intenta
facilitar el proceso de relación con el procedimientos diagnósticos y tratamientos. conservar el control;
enfrentar el diagnóstico, - Ofrecer el servicio de escuchar las ansiedades, hace preguntas, da a
diagnóstico y procedimientos culpa, dudas, problemas económicos, etc. conocer sus deseos,
tratamiento de algún diagnósticos, - Proporcionar una atmósfera de aceptación y expresa sus
trastorno tratamiento y comprensión. sentimientos e
hematológico. pronóstico. - Alentar al paciente a expresar sus inquietudes, usa
sentimientos. técnicas de distracción
- Proporcionar cuidados hábiles; fomentar y relajación.
relajación y comodidad.
- Recordar las preferencias individuales del
paciente.
- Fomentar un sentido de independencia y auto
cuidado dentro de las limitaciones del
paciente.
- Enseñar al paciente técnicas para reducir el
estrés; relajación progresiva, distracción,
imaginación guiada.
- Estimular a la familia a participar en los
cuidados del paciente (según se desee).
- Crear una atmósfera cómoda para las visitas
que la familia hace al paciente.