Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Medicas

Carrera de Obstetricia

Microbiología y parasitología II

Cuarto semestre - Grupo 4

Docente: Dra. Maria Cornejo Lluvicura

Carpeta de seminario

Tema: Candidas, Trichomonas vaginalis, Phthirus pubis

Subgrupo 2

Integrantes.

Davis Avila Barco

Ciclo 1: 2019-2020
Phthirus pubis

INTRODUCCIÓN

La infestación por Phthirus pubis (piojo púbico o ladilla) se adquiere

habitualmente por contacto sexual con una persona infestada, aunque suele haber
excepciones. El organismo se agarra al vello púbico con unas patas especialmente
adaptadas y se alimenta de la sangre del paciente; el sangrado intracutáneo en el lugar de
anclaje suele producir unas lesiones maculares azules características llamadas maculae
ceruleae. Las complicaciones son raras, y la infestación es más una molestia que un
problema de salud. La pediculosis pubis es un indicador de riesgo de ETS, por lo que se
deben descartar otras ETS en los afectados.

EPIDEMIOLOGÍA

Incidencia y prevalencia. Muy frecuente, aunque no se dispone de estadísticas

fiables; se diagnostica en el 2%-5% de los pacientes que acuden a las clínicas de ETS.
Transmisión. Habitualmente precisa de aposición púbica o del contacto del pubis con una
persona infectada; P. pubis tiene una movilidad lenta y sobrevive menos de 24 horas sin
aporte sanguíneo; de todos modos, son frecuentes otras vías de transmisión, generalmente
por contacto con ropa de cama contaminada. Edad. Refleja las conductas sexuales de
riesgo. Sexo. Sin predilección especial. Orientación sexual. Sin predilección conocida
(Hunter & Handsfield, 2009).

Otros factores de riesgo. Vida comunal, especialmente en entornos de poca

higiene (p.ej., albergues para indigentes).

HISTORIA

Periodo de incubación. Los huevos (liendres) eclosionan a los 5-10 días; las
ladillas maduran en 6-9 días y comienzan a poner huevos.

Síntomas. A menudo el paciente sólo se queja de verse liendres o ladillas; a veces, de

prurito; las ladillas pueden ser confundidas por los pacientes con costras en las zonas de
prurito.
Historia epidemiológica. Comportamientos de riesgo para ETS; contacto sexual
con un caso conocido; vida comunal, especialmente en ambientes poco higiénicos.

EXPLORACIÓN FÍSICA

El signo más frecuente de infestación, a veces el único, son las liendres adheridas
a la base del pelo. Las ladillas pueden ser difíciles de encontrar; suelen limitarse a la
región púbica, aunque pueden extenderse hacia las piernas o el tronco; a veces afectación
de las pestañas, casi nunca de cuero cabelludo; la mácula cerúlea (mancha azul) es
patognomónica pero poco frecuente.

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Si hay dudas diagnósticas tras la inspección visual, las liendres y ladillas pueden
ser observadas al microscopio.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Identificación de liendres, ladillas o máculas cerúleas.

TRATAMIENTO

Crema de permetrina al 1%, champú lindane o piretrinas con loción de butóxido

de piperonilo; aplicado a región púbica, pliegue interglúteo, toda superficie cutánea de
rodillas a cintura y a cualquier otra zona con infestación visible a excepción de las
pestañas; reevaluación después de siete días y nuevo tratamiento si las ladillas persisten
o si se detectan liendres en la base del pelo; para la infestación de pestañas, aplicar una
pomada oftálmica en el borde de los párpados dvd durante 10 días.

PREVENCIÓN

Las principales estrategias profilácticas son la selección de parejas sexuales y el

mantenimiento de una higiene personal; se debe tratar a las parejas de forma rutinaria.
Perfil del paciente. 33 años, obrero de la construcción.

Historia. Picor en el área púbica desde hace una semana; se detectó "puntos blancos"
colgando del vello púbico el día anterior; relaciones sexuales esporádicas.

Exploración. Liendres y ladillas características en el vello púbico; resto de la

exploración normal.

Laboratorio. VDRL, análisis de orina con LCR para C. trachomatis; el paciente

rehusó la prueba del VIH.

Diagnóstico. Pediculosis pubis.

Tratamiento. Crema de permetrina al 1%. Tratamiento de las parejas. Se le aconsejó

informar a sus parejas, así como recomendarles que o bien acudiesen al médico o que se
tratasen con preparados comerciales, p.ej., piretrinas con loción de butóxido de
piperonilo.
Bibliografía

Hunter, H., & Handsfield, M. (2009). Enfermedades de Transmision Sexual. Washinton:

Marban.