am CARSU RIN Quality With Integrity Ofte Cmca gical oy get "on! Ww abet Tn OF a Mor | Mare AMENDMENT LAPORAN HASIL VERIFIKASI (LHV) No. OPS/SMD/19/02/03 Nomor / Tanggal LHV_: No. LHV.SMD.00929/CS/FEB/2019 / tanggal : 04 FEBRUARI 2019 Barge dan Tug Boat: TB. TISYA 3 GT-121 / BG. SUCCESS 2302 GT 1553 Pelabuhan Muat ‘JETTY CV BERKAT NANDA, SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR Pelabuhan Bongkar — : TRANSHIPMENT TO MV. ANA OCEAN OR SUBS AT MAUR BERAU ANCHORAGE, INDONESIA, Nama Perusahaan: CV. BERKAT NANDA Alamat Perusahaan: JL. BUNGA RT, 01 KEL. BANTUAS, KEC. PALARAN, KOTA SAMARINDA Dengan ini menyatakan bahwa terjadi perubahan data sebagai berikut: [ No. [Uraian T Tertulis I Perubahan | ~ Y TB. TISYA 3 GT-121 / BG, SUCCESS | TB, TISYA 3 GT-121 / BG. SUCCESS | 1 | Barge den Tug at 2302 GT 1553 | 2303 GT 1553 Demikian Surat Keterangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi, Surat keterangan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Laporan Hasil Verifikasi No. LHV.SMD. 00929/CS/FEB/2019, Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasi PT. CARSURIN t/a, 06 Februari 2019 Mutiamad Nugraha 2018/CS-Minerba/113 ty yan ecard yo wo ry cnbc Su apy sted oe saan eso Tm as eis y pooness {BME ag Pe eae sae aera ns agoraronss: PRL ERA ChgonKALIEAKTAN: aren Bo, Santr,