24/08/2018

2018

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

GENERALIDADES
• CAUSAS DE LOS DEFECTOS DE
REFRACCION EN GENERAL:
– TAMAÑO DEL GLOBO OCULAR, MIOPÍA
MAS LARGO, HIPERMETROPIA MÁS
CORTO.
– PERDIDA DE LA ESFERICIDAD = A
ASTIGMATISMO, (QUERATOCONO)
– FACTORES DEGENERATIVOS =
PRESBICIA.
ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN
24/08/2018

1
 24/08/2018

• MIOPÍA:
– “VISTA CORTA”
– LONGITUD EXCESIVA DE GLOBO OCULAR
– Ó AUMENTO DE PODER REFRINGENTE DE
CORNEA Ó CRISTALINO
– DEFICIENTE PERCEPCIÓN DE OBJETOS
LEJANOS
– HEREDITARIA FRECUENTEMENTE
– SUELE APARECER EN PREMATUROS
– PRACTICAMENTE EN TODOS LOS CASOS SE
DETIENEN AL TERMINAR EL DESARROLLO
ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

• MIOPÍA:
– “VISTA CORTA”
– ES EL MÁS COMÚN DE LOS DEFECTOS DE
REFRACCIÓN.
– HA AUMENTADO LA PREVALENCIA( EN EEUU)
EN LOS ULTIMOS AÑOS, ENTRE PERSONAS
DE 12 A 54 A DE UN 25% EN LOS AÑOS 70´s.,
A UN 41.6% EN EL INICIO DEL SIGLO XXI.

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

2
 24/08/2018

COMPARACIÓN OJO NORMAL

(EMÉTROPE) Y MIOPE EN ESQUEMA

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

MIOPÍA ESQUEMA DEL ENFOQUE

“ANTES DE LA RETINA”

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

3
 24/08/2018

MIOPÍA ESQUEMA DEL ENFOQUE

“ANTES DE LA RETINA”

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

HIPERMETROPÍA

• PUEDEN VER “TODO”, PERO REQUIERE

ENFOCAR
– TANTO DE LEJOS COMO DE CERCA
• ASTENÓPIA
• MAYOR FRECUENCIA DE ESTRABISMO
ACOMODATIVO, ESOTROPÍA

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

4
 24/08/2018

HIPERMETROPÍA

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

COMPARACIÓN OJO NORMAL

(EMÉTROPE) E HIPERMÉTROPE

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

5
 24/08/2018

ESQUEMA DEL ENFOQUE,

“ATRÁS DE LA RETINA”

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

ASTIGMATISMO
• DIFERENCIA DE
CURVATURA DE UN
MERIDIANO DE LA
CORNEA, CON EL
PERPENDICULAR
CORRESPONDIENTE.
– EXISTE ASTIGMATISMO
EN EL CRISTALINO ,
PERO ES MENOS
FRECUENTE.

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

6
 24/08/2018

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
ASTIGMATISMO

• ASTENOPIAS SEVERAS
• BLEFARITIS

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

TRATAMIENTO DE DEFECTOS
DE REFRACCIÓN

• La primera opción es el uso de lentes

aéreos
• La segunda es el uso de lentes de
contacto
• Y si esto no resuelve el problema la
operación (LASIK) podrá ser una
posibilidad a estudiar en algunos casos.

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

7
 24/08/2018

TRATAMIENTO DE DEFECTOS
DE REFRACCIÓN

• El prisma desvía la imagen a su base.

– Un centímetro en un metro = a una dioptría.

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

LENTE POSITIVO

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

8
 24/08/2018

LENTE NEGATIVOS

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

• Hay que cuidar, en las miopías

degenerativas o de moderadas en
adelante, el potencial riesgo de
desprendimiento de retina, que es mayor
que en población general.
• D.R. ( 3.5 a 12 x100,000 habitantes,
según la raza). De los cuales 40% son en
miopes.

ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN

24/08/2018

9
 24/08/2018

• La PRESBICIA no se considera parte de

los defectos de refracción.
• Síntoma de envejecimiento.
• El cristalino al perder su elasticidad, hace
que el músculo ciliar no logre hacer el
enfoque.
• Dificultad de visión cercana en personas
mayores de 45 años, progresiva hasta
aproximadamente los 60 años.
• Requiere de corrección óptica.
ALEJANDRO ZERMEÑO - CURSO DE PREPARACIÓN
24/08/2018

10