TVL Group - Exun RM 2011-2018

Concurso Nacional de Admisión al Residentado Médico 2018 Especialidad - Prueba A
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1. Recién nacido por cesárea, con 29 semanas de edad gestacional, presenta marcada dificultad respiratoria. ¿Cuál es la
terapia indicada luego de la atención de urgencia?
A. Surfactante D. Vitamina K
B. Corticoide E. Tetraciclina
C. Óxido nítrico
2. En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta la excreción urinaria de glucosa?
A. Sitagliptina D. Pioglitazona
B. M etformina E. Empagliflozina
C. Glimepirida
3. Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos paroxismos de tos y marcada dificultad
respiratoria. Al examen: FR:40X', FC:120X', politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%, murmullo vesicular disminuido en
HTD y sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Neumonía viral D. Crisis asmática
B. Crup espasmódico E. Cuerpo extraño
C. Neumotórax
4. ¿A qué edad en meses, el niño logra hacer una torre con 7 cubos?
A. 24 D. 12
B. 15 E. 20
C. 18
5. M ujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja en bus de Tumbes a Lima, al llegar
presenta súbitamente dolor torácico, disnea y síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg, FC: 120X'. FR:
30X'. Sat O2: 96%. Con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es la dosis de enoxaparina que se debe
administrar?
A. 1 mg/Kg cada 24 horas SC D. 1 mg/Kg cada 12 horas SC
B. 1 mg/Kg cada 12 horas EV E. 2 mg/Kg cada 12 horas EV
C. 1 mg/Kg cada 24 horas EV
6. Paciente de 37 años, con antecedente de menometrorragia hace 1 año. Examen pélvico: útero aumentado de tamaño,
irregular, firme e indoloro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pólipo endometrial D. M iomas uterinos
B. Endometritis E. Cáncer cervical invasor
C. Hiperplasia endometrial
7. Varón de 28 años, luego de 8 horas de accidente de tránsito, presenta intenso dolor en pierna derecha con incapacidad
funcional. Examen: PA: 120/80 mmHg. Pulso: 90X'. T°: 37.5°C, pierna derecha con aumento de volumen y edema
(+++), ausencia de pulso pedio. Rx. miembros inferiores: fisura diafisaria en tibia derecha. Ecodoppler: disminución del
flujo arterial distal en pierna derecha. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Inmovilización del miembro inferior derecho D. Fasciotomía de pierna derecha
B. Colocación de placa y tornillos E. Revascularización de la arteria
C. Fijación externa
8. La calificación del APGAR permite identificar ..... del recién nacido.

A. el desarrollo neurológico D. la edad gestacional
B. la vitalidad E. el grado de dificultad respiratoria
C. el desarrollo neuromuscular
9. ¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de Ipratropio?

A. Bloquea los receptores Cis_LT1 D. Disminuye el número de células inflamatorias
B. Activa los receptores adrenérgicos beta 2 E. Inhibe la fosfodiesterasa del músculo liso
C. Antagoniza los receptores muscarínicos
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03 de junio de 2018 Página 1 de 11
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10. Paciente de 28 años, acude por dos años de intento reproductivo sin éxito. Antecedente de múltiples parejas sexuales.
Examen: sin alteraciones. Histerosalpingografía: obstrucción de trompas. ¿Cuál es la causa más probable de
infertilidad?
A. Factor adherencial D. M alformaciones uterinas
B. Enfermedad pélvica inflamatoria E. Hiperplasia endometrial
C. M iomatosis uterina
11. Recién nacido de 4 semanas con vómitos en "proyectil"; le diagnostican: estenosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál es el
tratamiento quirúrgico de elección?
A. Piloromiotomía laparoscópica D. Gastrectomía distal
B. Esofagostomía E. Gastrostomía
C. Gastroduodeno anastomosis
12. Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope y disnea. Examen: despierto,
taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X´, FR: 22X´, Sat O 2: 97%. EKG: taquiarritmia de complejos angostos
irregulares compatibles con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el control de frecuencia
cardiaca?
A. Lidocaína D. Propafenona
B. Adenosina E. Digoxina
C. Labetalol
13. Varón de 40 años, con dolor en oido izquierdo de moderada intensidad y fiebre. Recibe tratamiento con antiinflamator ios
y antibióticos. Seis semanas después aparece otorrea e hipoacusia. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
A. M eningitis D. Rinorrea crónica
B. Nistagmus persistente E. Parálisis del V par
C. Sinusitis
14. La siguiente definición: "una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y
económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve"; corresponde a:
A. Redes Integradas de Servicios de Salud D. M odelo de Atención Integral de Salud
B. M odelo M ixto de Atención de Salud E. Asociación Pública Privada de Salud
C. Sistema de Integración Horizontal
15. ¿Cuáles son los efectos adversos sistémicos más frecuentes, luego de vacunar a un niño con DPT?
A. Irritabilidad, fiebre (38° C), somnolencia D. Dolor, vómito, convulsiones
B. Vómito, edema, dolor E. Convulsiones, llanto excesivo
C. Diaforesis, sueño, vómito
16. De acuerdo a la norma técnica de tuberculosis, al paciente que se le realiza uno o más baciloscopías de esputo,
corresponde a sintomático respiratorio ...
A. descartado. D. identificado.
B. sospechoso. E. detectado.
C. examinado.
17. M ujer de 50 años hipertensa, hipotiroidea, con enfermedad renal crónica estadío III y con antecedente de infecciones
urinarias a repetición, desarrolla neuropatía periférica. ¿Cuál es el fármaco más asociado a este efecto adverso?
A. Tiamazol D. Furosemida
B. Nitrofurantoína E. Levotiroxina
C. Enalapril
18. ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con crisis de ausencia?

A. Ácido valproico D. Carbamazepina
B. Gabapentina E. Fenobarbital
C. Fenitoina
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19. Varón, con fractura en tercio medio de tibia derecha sin desplazamiento. Presenta marcada inflamación y edema de la
extremidad lesionada. ¿Cuál es el periodo ideal en horas para colocar el aparato de yeso?
A. 10-18 D. 24-72
B. 72-96 E. 19-23
C. 01-09
20. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser usado como uterotónico en el manejo del alumbramiento?
A. Terbutalina D. Oxitocina
B. Atosibán E. Levonorgestrel
C. Progesterona
21. Lactante de 11 meses, presenta durante 3 días fiebre de 39°C, que cede espontáneamente, presentando luego erupción
máculopapular rosada no pruriginosa en tronco, que se extiende a cara y extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Escarlatina D. Eritema infeccioso
B. Roséola E. Rubéola
C. Sarampión
22. Varón de 30 años, presenta caída a "horcajada", llega a emergencia con hematuria franca, incapacidad para orinar.
Examen: hematoma perineal y sangre en el meato urinario. ¿Cuál es la estructura lesionada?
A. Riñón D. Uretra
B. Vejiga E. Uréter
C. Próstata
23. Niño de 12 años que sufre quemadura oftálmica con lejía, se le diagnostica queratitis traumática. ¿Cuál es el tratamien to
inicial?
A. Corticoterapia sistémica D. Anestésicos locales
B. Antinflamatorios sistémicos E. Lavado y antibioticoterapia
C. Oclusión de ojo afectado
24. Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis, presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso
y taquicárdico. Hb: 5 g/dl. Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles con síndrom e
coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A qué tipo corresponde?
A. 2 D. 1
B. 3 E. 5
C. 4
25. ¿Cómo se denomina el tipo de anestesia neuroaxial de aplicación extradural en la periferia?

A. Sedación D. General
B. Endovenosa E. Regional
C. Subdural
26. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a la Atención Integral de Salud del Recién Nacido?
A. Visita familiar integral para nacidos de bajo peso D. Prevención de enfermedades prevalentes
B. Atención a prioridades sanitarias IRA E. Intervenciones educativas a los padres sobre
C. Evaluación músculo esquelética higiene
27. Gestante O Rh (-) con pareja O Rh (+), no sensiblizada. ¿Entre qué edad gestacional en semanas, debe recibir la
inmunoglobulina anti D?
A. 34 y 38 D. 36 y 38
B. 22 y 26 E. 18 y 22
C. 28 y 32
28. ¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos se aplica para conocer la prevalencia de una enfermedad en la
población?
A. Caso control D. Correlacional
B. Cohorte E. Experimental
C. Transversal
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29. Primigesta de 42 semanas acude por contracciones uterinas esporádicas y pérdida del tapón mucoso, sin signos de
alarma. Examen: PA 90/60 mmHg, altura uterina: 33 cm, longitudinal cefálico derecho, latidos fetales: 142X', test no
estresante reactivo, al tacto vaginal no cambios cervicales y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Observación hospitalizada D. Observación ambulatoria
B. Inducción de trabajo de parto E. Ruptura de membranas
C. Parto por cesárea
30. Lactante de 6 meses que inicia con rinorrea acuosa, estornudos, fiebre, hiporexia, luego tos y ronquera. Examen: FR:
32X', FC: 120X', eutrófico, rinorrea trasparente, orofaringe congestiva, membranas timpánicas con eritema circular y
respiración ruda bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Sinusitis D. Bronquitis
B. Resfrio común E. Otitis media aguda
C. Faringitis aguda
31. Varón de 50 años, con baja de peso y tos productiva. Antecedentes: consumo de cigarrillos desde los 15 años. Luego
de evaluación y estudios, se diagnostica carcinoma epidermoide pulmonar. En estadíos iniciales del cáncer. ¿A qué tipo
de epitelio se transforma el pseudoestratificado cilíndrico?
A. Estratificado escamoso D. Simple granular
B. Simple cilíndrico E. Poliestratificado mucinoso
C. Simple cúbico
32. ¿Cuál es el fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa que se emplea en el tratamiento del asma?
A. Budesonida D. Tiotropio
B. M ontelukast E. Salmeterol
C. Teofilina
33. Lactante mujer de 18 meses, con episodios de diarrea a repetición, hiporexia y pobre ganancia pondoestatural. Es traída
a emergencia con fiebre alta y vómitos alimentarios. Examen: adelgazada, pálida, signos de deshidratación leve,
abdomen excavado. Laboratorio: reacción inflamatoria negativo. ¿En qué diagnóstico sospecha?
A. Intolerancia a la lactosa D. Infección urinaria
B. Intoxicación alimentaria E. Diarrea bacteriana
C. Gastritis
34. ¿Cuál es la principal acción del lactógeno placentario humano durante el embarazo?
A. Actividad autoinmune D. M antener el cuerpo lúteo
B. Relajar el músculo liso E. Disminuir el flujo sanguíneo del útero
C. Antagonizar la acción de la insulina
35. Varón de 22 años, desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas sanguinolentas 2 a 3 veces/día, con vómitos,
fiebre y dolor abdominal tipo cólico. Antecedente de tratamiento antimicrobiano hace 1 semana. Examen: T: 38°C, FP:
98 X', deshidratado; abdomen con ligera distensión y aumento de ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el agente causal más
frecuente?
A. Clostridium difficile D. Vibrion cholerae
B. Rotavirus E. Shigella sp
C. Campylobacter jejuni
36. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en la gestante hipertensa?

A. Inhibidores de enzima de conversión de C. Antagonistas alfa selectivos
angiotensina II D. Vasodilatadores directos
B. Simpaticolíticos con acción central E. Antagonistas de los canales de calcio
37. Varón de 60 años, acude a consulta por presentar dolor óseo, debilidad muscular y fatiga. Bioquímica sanguínea:
hipofosfatemia, normocalcemia, acidosis metabólica hiperclorémica, hipouricemia e hipokalemia. Dipstick urinario:
glucosa (+), proteinuria (+). ¿En qué zona de la nefrona se encuentra el defecto?
A. Túbulo contorneado proximal D. Túbulo distal
B. Asa descendente de Henle E. Asa ascendente de Henle
C. Túbulo colector
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38. ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el riesgo de transmisión vertical de VIH?
A. Ruptura de membranas mayor de 4 horas D. Tratamiento antirretroviral
B. Carga viral indetectable E. Profilaxis antirretroviral antes del parto
C. Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar
39. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos está contraindicado durante la lactancia materna?
A. Dispositivo intrauterino D. Píldoras de solo progestágenos
B. M étodo de barrera E. Anticonceptivos orales combinados
C. Progestágenos inyectable
40. La erosión cutánea por el aparato de yeso es una complicación que puede ser devastadora. ¿Por qué se ocasiona?
A. Acojinamiento insuficiente sobre prominencia ósea D. Falta de cubierta con calcetín de tela
B. Colocación de la férula en muy corto tiempo E. Férula de gran espesor
C. Falta de cubierta con manga
41. Lactante de 8 meses, presenta desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia. Examen: letárgico, pálido, extremidades
distales frías, abdomen distendido, taquicárdico. ¿Qué alteración electrolítica explica el compromiso del sensorio?
A. Hiponatremia D. Hipocalcemia
B. Hiperkalemia E. Hipokalemia
C. Hipernatremia
42. ¿Cuál es el patrón radiológico más frecuente de tuberculosis pulmonar en pacientes VIH, con linfocitos CD4 < 200 µl?
A. Linfoadenopatía intratorácica D. Neumónico basal
B. Infiltrado intersticial difuso E. Derrame pleural
C. Cavitaria en ápices
43. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito. Examen: rodilla derecha tumefacta, con signos de flogosis y muy dolorosa
a la palpación, movimiento lateral y medial de tibia. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Luxación de rótula D. Ruptura del cuadriceps
B. Ruptura de ligamentos lateral y medial E. Fractura de tibia y femur
C. Fractura de tibia y peroné
44. Durante los ejercicios físicos bruscos, frecuentemente se produce la ruptura del tendón de Aquiles. ¿Cuál es la causa
más probable de esta lesión?
A. Contusión directa sobre el tendón D. Poco calentamiento previo de músculos
B. Cambios bruscos de dirección E. Ejercitar las mismas rutinas
C. Excesivos ejercicios anteriores
45. M ujer de 28 años, hace 15 días presenta cansancio, disnea a medianos esfuerzos y artralgias. Examen: palidez de piel
y mucosas, ictericia, no adenopatias periféricas, abdomen: hígado y bazo palpables. Laboratorio: Hb: 8.5 g/dl, BT: 4.5
mg/dl, BI: 3.8 mg/dl, reticulocitos: 3 %, DHL: 1200 mg/dl. ¿Cuál es el tipo de anemia?
A. Hemolítica D. Ferropénica
B. Deficiencia de B12 E. Deficiencia de ácido fólico
C. M ielodisplásica
46. Dentro los Determinantes Sociales de la Salud. ¿Cuáles son Determinantes Intermediarios?
A. Cohesión social, conducta, factores biológicos D. Normas y valores culturales, posición social
B. Ocupación, educación, posición social E. Circunstancias materiales, género, raza
C. Contexto político, gobernanza, atención sanitaria
47. Adolescente de 13 años, presenta en forma recurrente cefalea pulsátil, focalizada en región frontal de moderada
intensidad y en incremento, asociada a náuseas, vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A. Depresión D. M igraña
B. Ametropía E. Aneurisma
C. Tumor cerebral
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48. ¿Cuál es el agente infeccioso más frecuente en sepsis neonatal precoz?

A. Staphylococcus aureus D. Chlamydia trachomatis
B. Escherichia coli E. Pseudomona sp
C. Enterococcus faecalis
49. Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía bacteriana y uno de otitis media aguda; hermano
fallecido a los 18 meses por sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas esta contraindicada?
A. Antineumocócica D. Vacuna triple vírica
B. Polio inyectable E. Pentavalente
C. Influenza
50. M ujer de 23 años, acude por presentar lesiones genitales hace 10 días. Examen: adenopatía inguinal bilateral y
dolorosa, genitales: lesiones ulcerativas profundas, con márgenes irregulares y bordes excavados. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Granuloma inguinal D. Herpes genital
B. Chancroide E. Donovanosis
C. Sífilis
51. M ujer de 40 años con molestias digestiva leves, se indica endoscopía gástrica. ¿Qué espera encontrar en relación a
prevención del cáncer gástrico?
A. Pólipos adenomatosos D. Gastritis
B. Úlcera duodenal E. Úlcera gástrica
C. Helicobacter pylori
52. ¿Cuál es el mioma uterino que clínicamente produce abundante sangrado vaginal acompañado de coágulos?
A. Submucoso D. Subseroso
B. M ixto E. Endometrial
C. Intramural
53. M ujer de 40 años, desde hace tres días con ictericia leve, no fiebre, dolor tipo cólico en hipocondrio derecho.
Antecedente de colecistitis crónica. Examen: ictericia de piel y escleras. Abdomen: distendido y dolor a la palpación
profunda en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el examen indicado para su diagnóstico?
A. Tomografía abdominal D. Colecistografía endovenosa
B. Ecografía endoscópica E. Ecografía abdominal
C. Colangiografía endoscópica
54. ¿Cuál es la causa de la hiponatremia hipovolémica con sodio urinario mayor de 20 mEq/L?
A. Diuresis osmótica D. Deficiencia de glucocorticoides
B. Insuficiencia renal aguda E. Pancreatitis aguda
C. Insuficiencia renal crónica
55. Gestante de 31 semanas, ingresa a emergencia por presentar desde hace 8 horas contracciones uterinas de regular
intensidad y frecuencia. ¿En que caso está contraindicado el uso de tocolíticos?
A. Placenta previa D. Ruptura prematura de membranas
B. Corioamnionitis E. Restricción del crecimiento fetal
C. Dilatación cervical de 1 cm
56. Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos con expectoración hemoptoica y cefalea global persistente. Sin
antecedentes. Examen: adelgazado, pálido, polipneico y pulmones normales. Rx de tórax: masa parahiliar derecha.
Tomografía cerebral: imágenes compatibles con metástasis. ¿Cuál es el tipo de cáncer más frecuente?
A. Adenocarcinoma D. M icrocítico de pulmón
B. M acrocítico de pulmón E. Carcinoide bronquial
C. Epidermoide
57. ¿A qué edad en años, se administra el segundo refuerzo de la vacuna DPT?

A. 10 D. 5
B. 4 E. 3
C. 6
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58. Varón de 26 años, desde hace 2 meses diagnosticado de fisura anal no complicada, con tratamiento de ablandadores
de heces. La sintomatología dolorosa continúa. ¿Qué tratamiento le recomendaría?
A. Esfinterotom ía lateral interna D. Infiltración con toxina botulínica
B. Esfinterotom ía lateral externa E. Fisurotomía
C. Anestésicos locales
59. Recién nacido, con inyección conjuntival y secreción. En el frotis se evidencia diplococos gram negativos. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
A. Cotrimoxazol D. Eritromicina
B. Cloranfenicol E. Tetraciclina
C. Ceftriaxona
60. Paciente de 17 años, con flujo vaginal amarillento, mal olor, asociado a prurito vulvar y vaginal. Especuloscopía: cuello
en fresa. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. M etronidazol D. Cefixima
B. Fluconazol E. Terconazol
C. Azitromicina
61. La siguiente definición: "Estrategia de la promoción que combina acciones individuales y sociales destinadas a superar
resistencias, prejuicios y controversias; así como a conseguir compromisos y apoyo para las políticas de salud,
aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud". Corresponde a:
A. Intersectorialidad D. Interculturalidad
B. Abogacía E. Concertación
C. Participación
62. Paciente de 60 años, obesa, nulípara acude refiriendo sangrado vaginal de tres meses de evolución, niega antecedentes
familiares de importancia. Examen: sin alteraciones. Papanicolaou negativo. ¿Cuál es el estudio más adecuado?
A. Ecografía transvaginal D. Histerosonografía
B. Resonancia magnética E. Tomografía
C. Colposcopía
63. ¿Cuál es la presión de oxígeno en mmHg a nivel del capilar pulmonar, después de pasar por el alveólo, en un individuo
sano?
A. 100 D. 60
B. 80 E. 120
C. 140
64. ¿Cuál es el riesgo en una gestante, que en control prenatal se diagnostica bacteriuria asintomática y no recibe
tratamiento?
A. Salpingitis D. Pielonefritis
B. Uretritis E. Trigonitis
C. Cistitis
65. ¿Cuál es la respuesta neuroendocrina hallada en shock?

A. Descenso del estímulo adrenérgico C. M enor secreción pancreática de glucagón
B. Inhibición de liberación del péptido natriurético D. Disminución de liberación de renina
cerebral E. M ayor liberación de ACTH
66. Dentro del Plan Escencial de Aseguramiento en Salud. ¿Cuál de las siguientes condiciones en su nivel resolutivo,
corresponde al Tercer Nivel de Atención?
A. SIDA D. Vulvovaginitis
B. M alaria E. Absceso cutáneo
C. Anemia nutricional
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67. Adolescente de 15 años, llega a emergencia presentando agitación psicomotriz, alucinaciones visuales. Examen:
FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el toxico causal?
A. Benzodiazepina D. Cocaína
B. Órganofosforado E. Heroina
C. Alcohol
68. Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo
respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Secado enérgico D. Intubación endotraqueal y aspiración
B. Oxígeno en cánula binasal E. Oxido nítrico inhalado
C. Estimulación tactil
69. Varón de 35 años con antecedente de prostatitis, acude a consulta por presentar disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico.
Examen: puntos renoureterales medios (+). Examen de orina: leucocitos 20 por campo y urocultivo en proceso. ¿Cuál
es el tratamiento de elección?
A. Nitrofurantoína D. Cotrimoxazol
B. Amoxicilina E. Cefuroxima
C. Levofloxacino
70. Paciente de 36 años, acude por sangrado vaginal postcoital recurrente y flujo vaginal mal oliente que no cede a
tratamiento; en el Papanicolaou se encuentra lesión intraepitelial escamosa de alto grado. ¿Cuál es el siguiente paso
en el proceso diagnóstico?
A. Tomografía D. Colposcopía
B. Histerectomía E. Conización
C. Laparoscopía
71. ¿Cuál es el factor de riesgo para cáncer gástrico?

A. Helicobacter pylori D. Giardia lamblia
B. Gastritis aguda E. Esofagitis crónica
C. Diarrea crónica
72. En el estudio de líquido cefalorraquídeo se encuentra: recuento de leucocitos 50 células por μl, a predominio de
linfocitos, con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Virus de la inmunodeficiencia humana D. Diplococcus pneumoniae
B. Cryptococcus neoformans E. Naegleria fowleri
C. Micobacterium tuberculosae
73. Adolescente de 15 años, desde hace 48 horas presenta secreción ocular derecha que se acompaña de dolor, escozor
intenso y fotofobia. Se diagnostica conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál es el germen más frecuente?
A. Streptococcus pneumoniae D. Mycoplasma pneumoniae
B. Staphylococcus aureus E. Klebsiella sp
C. Chlamydia trachomatis
74. M ujer de 56 años, con estreñimiento crónico y tumoración sangrante que protruye por margen anal al defecar, que la
reduce manualmente. Examen anal: tumoración blanda suprapectínea que protruye en el cuadrante anterior derecho.
Se diagnostica hemorroides internas. ¿A que grado corresponde?
A. II D. I
B. IV E. III
C. V
75. ¿Cuál es el manejo inicial de la epistaxis anterior en niños?

A. Uso de hemostáticos locales D. Taponamiento nasal anterior
B. Cauterización del punto de sangrado E. Uso de adrenalina local
C. Compresión digital por 5 minutos
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76. Varón de 70 años hipertenso, diabético, hipertiroideo, llevado a emergencia por presentar dolor en primer dedo de pie
derecho. Examen: aumento de volumen en primera articulación metatarso falángica derecha. ¿Cuál es el fármaco
asociado a este efecto adverso?
A. Insulina D. Hidroclorotiazida
B. M etformina E. Levotiroxina
C. Enalapril
77. Escolar de 6 años procedente de Ica, es traido a emergencia por presentar dolor óseo generalizado, ictericia y palidez
marcada. Examen: hepatoesplenomegalia, extremidades normales. Laboratorio: hemoglobina 6 g/dl, BT: 12 mg/dl, BD:
2 mg/dl, eritrocitos en semiluna. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Dengue D. Anemia falciforme
B. Brucelosis E. Leptospirosis
C. Paludismo
78. En un politraumatizado con fracturas en miembros superiores. ¿Cuál es la causa más frecuente de síndrom e
compartimental?
A. Alteración del drenaje linfático D. Contractura muscular
B. Isquemia de los tejidos blandos E. Fracturas óseas
C. Edema muscular
79. ¿Cuál es el procedimiento ideal de vigilancia epidemiológica, de las infecciones intrahospitalarias en el establecimien to
de salud, según la Directiva Sanitaria de Supervisión?
A. Activa D. De eventos
B. Centinela E. M ixta
C. Pasiva
80. Granmultigesta a término, sin control prenatal, acude por contracciones uterinas. Al examen: LCF: 140X', contracciones
uterinas 3 en 10 min. con dilatación completa, luego de parto fallece por presentar atonia uterina. ¿Cuál es el tipo de
muerte materna?
A. Tardía D. Temprana
B. Indirecta E. Directa
C. Extrema
81. Lactante de 12 meses, sin antecedentes patológicos, traído por su madre a emergencia por presentar bruscamente
fiebre alta, convulsiones tónico-clónicas generalizadas con duración de 10 minutos y recuperación de la conciencia.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síncope febril D. M ioclonías generalizadas
B. Convulsión febril compleja E. Convulsión febril simple
C. Estado epiléptico
82. ¿Qué sustancia química produce broncodilatación?

A. Prostagladina E2 D. Histamina
B. Prostagladina D2 E. Leucotrieno D4
C. Factor activador de plaquetas
83. ¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentra derrame pleural de tipo trasudado?
A. M esotelioma D. Granulomatosis de Wegener
B. M ixedema E. Lupus eritematoso sistémico
C. Hernia diafragmática
84. Gestante a término, acude por presentar contracciones uterinas esporádicas, hace una hora repentinamente dolor
intenso en abdomen. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X', FR: 18X', AU: 34cm, LCF:110X', abdomen: hipersensibilid ad
e incremento del tono uterino y evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Desprendimiento prematuro de placenta D. Ruptura del seno marginal
B. Vasa previa E. Placenta previa
C. Ruptura uterina
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85. ¿Cuál es el microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en la mastitis puerperal?
A. Enterococcus faecalis D. Staphylococcus aureus
B. Klebsiella pneumoniae E. Proteus mirabilis
C. Estreptococcus sp
86. Varón de 48 años, desde hace un mes presenta cambios de carácter, irritabilidad y dificultad para realizar actividades
en el trabajo, que se acentúan durante las mañanas. Esposa refiere que está mas callado, demuestra poco interés por
las actividades del hogar, con melancolía, adinamia y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
A. Trastorno distímico D. Depresión mayor
B. Fobia social E. Ansiedad generalizada
C. Obsesivo compulsivo
87. En la estenosis del conducto colédoco como complicación post operatoria. ¿Cuál es la intervención quirúrgica indicada?
A. Coledocoduodenostomía D. Colédoco anastomosis término-terminal
B. Colocación de dren de Kher E. Dilatación del colédoco vía endoscópica
C. Hepatoyeyunostom ía en Y de Roux
88. ¿Qué elementos formes de la sangre (leucocitos) son más abundantes por microlitro en adultos?
A. Eosinófilos D. Neutrófilos
B. Basólfilos E. Linfocitos
C. M onocitos
89. Varón de 36 años, con quemadura de 2° grado en el 45% de la superficie corporal, 3er grado en miembros inferiores;
se indica fasciotomía. En el preoperatorio se administra 2 L de solución salina EV. ¿Cuál es la complicación más
frecuente de la anestesia epidural?
A. Cardiopatía isquémica D. Parálisis respiratoria
B. Relajación muscular E. Cefalea intensa
C. Hipotensión arterial
90. Infante de 3 años, con diarrea crónica, que se exacerba luego de ingesta de leche. Sospecha de deficiencia de lactasa.
¿En qué monosacáridos se fragmenta la lactosa?
A. Fructosa y galactosa D. Galactosa y glucosa
B. Sacarosa y manosa E. Glucosa y celulosa
C. M anosa y fructosa
91. Varón, recién nacido a término por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad respiratoria,
taquipnea, quejido espiratorio y retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados perihiliares
y diafragma plano. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. M embrana hialina D. Síndrome de aspiración meconial
B. Taquípnea transitoria E. Displasia broncopulmonar
C. Neumonía aspirativa
92. M ujer de 50 años, desde hace 6 años aumento progresivo del volumen en cuello, sin dolor. Hace un año se agrega tos
y disfagia, cansancio. Examen: tiroides aumentada de tamaño, nódulo de 3 x 3 cm. superficie irregular y consistencia
dura. Laboratorio: TSH elevado, ecografía: nódulo sólido hipoecogénico, contornos irregulares con microcalcificaciones
centrales, mas alto que ancho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Enfermedad de Plummer D. Carcinoma papilar
B. Tiroiditis de Hashimoto E. Carcinoma folicular
C. Bocio endémico
93. Ante la duda diagnóstica de síndrome compartimental en miembro superior. ¿Cuál es el método más utilizado para la
medición de la presión intracompartimental?
A. M onitoreo de pulsos arteriales distales D. Catéter con mecha o de hendidura
B. M étodo de Stryker E. Espectroscopía
C. Ecodoppler seriado
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94. En la prevención de la fiebre amarilla. ¿A cuántos días de la vacuna se logra la inmunidad?

A. 5 D. 15
B. 20 E. 10
C. 30
95. Paciente de 59 años, acude por presentar desde hace 8 semanas sangrado vaginal escaso, color marrón oscuro. FUR
hace 9 años, sin antecedentes patológicos, ni de ingesta de fármacos. Examen ginecológico normal. ¿Cuál es la causa
más frecuente?
A. Pólipo cervical D. Carúncula uretral
B. Atrofia endometrial E. Cáncer endometrial
C. Hiperplasia endometrial
96. ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo los canales de sodio?

A. Fenitoína D. Etosuximida
B. Pregabalina E. Vigabatrina
C. Gabapentina
97. La bilirrubina se encuentra en varias formas en la sangre, en la ictericia del recién nacido la aparición de orina colúrica
se debe a ...
A. circulación de bilirrubina libre. D. catabolismo del Hem.
B. ligazón a proteina z y ligandina. E. degradación de hemoglobina eritrocitaria.
C. unión de la bilirrubina a la albúmina.
98. ¿Qué caracteriza al síndrome depresivo en adolescentes?

A. Hiperfagia D. Verborrea
B. Insomnio E. Irritabilidad
C. Alucinaciones
99. En el M odelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad, el eje de los determinantes de la salud
corresponde a:
A. Las actividades sectoriales D. La dimensión política
B. La dimensión técnico operativa E. Los prestadores de servicios
C. El eje de las necesidades de salud
100. ¿Cuál es el tipo de amenorrea en una mujer con diagnóstico de anorexa nervosa?
A. Idiopática D. Hipotalámica
B. Autoinmunitaria E. Iatrogénica
C. Ambiental
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Concurso Nacional de Admisión al Residentado Médico 2018 Especialidad - Prueba B
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1. Pre-escolar de 4 años, desde hace una semana presenta fiebre, cefalea, mialgias y dolor faríngeo. Examen: exantem a
máculo-papular en el tronco, múltiples adenopatías cervicales e inguinales de 2x2 cm y esplenomegalia. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Rubéola D. Escarlatina
B. Kawasaki E. Eritema infeccioso
C. M ononucleosis infecciosa
2. M ujer obesa de 35 años, ingresa por vómitos biliosos, diarrea líquida abundante y dolor abdominal difuso tipo cólico que
irradia en faja, luego de ingesta de cebiche en ambulante. Antecedente de polidipsia y poliuria hace 3 semanas. Examen:
deshidratada, polipneica, diaforética. Glicemia capilar en 720 mg/dl, AGA: pH: 7.2, HCO 3: 8 mEq, osmolaridad
plasmática: 330 mOsm, amilasa: 50 UI. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Cetaoacidosis diabética D. Estado mixto
B. Pancreatitis aguda E. Estado hiperosmolar
C. Intoxicación alimentaria
3. Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en tratamiento con warfarina hace 2 meses; consulta por
equímosis. ¿Qué prueba solicita como control de la anticoagulación?
A. Cuantificación de fibrinógeno D. Tiempo de trombina
B. Tiempo de reptilase E. Tiempo de protrombina (INR)
C. Tiempo de tromboplastina parcial activado
4. ¿Cuál es una señal de alarma en el Dengue?

A. Dolor abdominal intenso y continuo D. Poliuria
B. Trombocitosis E. Fiebre
C. Náuseas persistentes
5. ¿Qué tipo de shock puede originar el taponamiento pericárdico?

A. Neurogénico D. Obstructivo
B. Hipovolémico E. Cardiogénico
C. Distributivo
6. La razón de la muerte materna se determina entre número de defunciones maternas como numerador y número de
nacidos vivos como denominador por ...
A. 50,000. D. 1,000.
B. 10,000. E. 100,000.
C. 150,000.
7. Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de haberle realizado intubación
endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe administrar?
A. Atropina D. Bicarbonato de sodio
B. Dopamina E. Gluconato de calcio
C. Adrenalina
8. Gestante de 10 semanas, traida por intolerancia oral, confusión y dificultad para deambular. Examen: deshidratada,
adelgazada y con nistagmus bilateral. ¿Cuál es la causa más probable?
A. Déficit de tiamina D. Hiponatremia
B. Hiperalimentación E. Déficit de vitamina K
C. Hiperkalemia
9. ¿Qué disturbio hidroelectreolítico en un lactante deshidratado explica la distensión abdominal, con ausencia de ruidos
hidroaéreos?
A. Hipocalcemia D. Hiperkalemia
B. Hipokalemia E. Hiponatremia
C. Hipercalcemia
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10. Politraumatizado que ingresa a emergencia en shock, estado inconciente sin lesiones sangrantes. ¿Cuál debería ser la
prioridad en el manejo?
A. Lavado peritoneal D. Colocación de vía central
B. Control de la vía aérea E. Radiografía simple de abdomen
C. Resonancia magnética
11. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponden a tumor maligno de ovario?

A. Tumor de Brenner D. Endometrioma
B. Teratoma inmaduro E. Cistoadenoma
C. Teratoma maduro
12. ¿Por debajo de qué peso en gramos se considera recién nacido de bajo peso?
A. 1500 D. 2500
B. 3000 E. 1000
C. 2000
13. Varón de 60 años, acude por dolor abdominal y signos de shock. Ingresa a sala de operaciones, evidenciándose
necrosis de colon izquierdo. ¿Qué arteria se encuentra comprometida?
A. M esentérica inferior D. Cólica inferior
B. Cólica derecha E. Cólica superior
C. M esentérica superior
14. Dentro del Sistema de Control Interno. ¿Cuál es el componente que se refiere a un proceso permanente, a fin de que
la entidad pueda prepararse para enfrentar eventos que afecten adversamente los objetivos de la institución?
A. Información y comunicación D. Actividades de control
B. Evaluación de riesgos E. Supervisión
C. Ambiente de control
15. En un hospital III-1 se vigilaron 10 pacientes con ventilación mecánica, los que acumularon 100 días exposición a
ventilación mecánica y se identificó 5 casos de neumonía asociada a ventilador. ¿Cuál es el indicador epidemiológico a
calcular?
A. Densidad de incidencia D. Prevalencia puntual
B. Incidencia acumulada E. Riesgo atribuible
C. Prevalencia lápsica
16. Ante un niño con respiración bucal y fascie adenoidea. ¿Qué examen radiológico confirma la sospecha diagnóstica?
A. Senos paranasales D. Cavum
B. Tabique nasal E. Panorámica
C. M astoides
17. En un adulto sano. ¿Qué estructura se localiza habitualmente en el mediastino posterior?

A. Aorta descendente D. Nervio frénico
B. Glándula timo E. Tráquea
C. Arteria mamaria interna
18. Recién nacido a término, con FC: 60X', sin actividad respiratoria espontánea, necesita expansión pulmonar inmediata
con ...
A. oxígeno con máscara de reservorio. D. intubación endotraqueal.
B. oxígeno por cánula binasal. E. ventilación asistida con bolsa y máscara.
C. CPAP (presión positiva continua).
19. Varón de 25 años, consulta por hematuria y hematomas en codos, posterior a una caída leve, que remiten con el reposo;
hermano con cuadro similar. Examen: presencia de hematomas múltiples y hemartrosis. Laboratorio: Hb: 10 g/dl,
plaquetas: 150,000/µl, TP: normal, TTP: prolongado, fibrinógeno: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Deficiencia de vitamina K D. Trombastenia de Glasman
B. Hemofilia A E. Enfermedad de Von Willebrand
C. Hemofilia B
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20. Niño de 6 años, con ictericia, fiebre y dolor abdominal en hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de laboratorio confirma la
sospecha diagnóstica?
A. IgM -HVA D. Bilirrubina-GGT
B. Amilasa-lipasa E. Hemograma-glicemia
C. Hemoglobina-reticulocitos
21. ¿Cuál es la causa más probable de amenorrea en una mujer obesa, con hirsutismo y una ecografía pélvica normal?
A. Hermafroditismo verdadero D. Síndrome de ovarios poliquísticos
B. Síndrome de Asherman E. Insuficiencia ovárica primaria
C. Hiperprolactinemia
22. Según el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se debe tener en cuenta en un paciente
politraumatizado?
A. Hemostasia D. Reanimación
B. Hidratación E. Inmovilización
C. Vía aérea
23. Varón de 15 años, con diagnóstico de torsión testicular. ¿Cuál es el tiempo ideal en horas para realizar la cirugía?
A. 13-24 D. 25-30
B. 00-06 E. 31-36
C. 07-12
24. M ujer de 28 años, desde hace 3 meses presenta malestar general, astenia, hiporexia, vómitos, edema progresivo.
Examen: PA: 180/110 mmHg, FC: 100 X', FR: 16X', pálida en anasarca, derrame pleural derecho. Laboratorio: Hb: 8
g/dl, plaquetas: 40,000/µl, Cr: 6 mg/dl, úrea: 130 mg/dl, orina: sedimento telescopado, proteinuria: 3.8 g/24 horas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Amiloidosis D. Nefropatía no filiada
B. Nefropatía hipertensiva E. Nefropatía lúpica
C. Nefropatía diabética
25. M ujer de 55 años acude por dolor y limitación funcional en hombro derecho desde hace 2 meses. Examen: arco doloroso
(dolor entre los 60° y los 110° de abducción) de miembro superior derecho. Se sospecha de lesión del manguito rotador.
¿Qué músculo está afectado en este cuadro?
A. Dorsal mayor D. Pectoral
B. Redondo mayor E. Bíceps
C. Supraespinoso
26. Gestante a término, G3 P2002, con contracciones frecuentes e intensas asociadas a sensación de pujo. Tacto vaginal:
dilatación de 10 cm. ¿Cuál es el tiempo máximo que se espera para el nacimiento del bebé?
A. 4 horas D. 15 minutos
B. 3 horas E. 30 minutos
C. 1 hora
27. Gestante de 18 semanas por FUR, acude por cefalea y malestar general. Se evidencia en la ficha perinatal, presión
arterial elevada en su último control. Examen: PA: 140/90mmHg, LCF: 144X', AU: 16cm. Ecografía: gestación única
activa de 18 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica D. Hipertensión gestacional
B. Eclampsia E. Hipertensión arterial crónica
C. Síndrome de preeclampsia
28. ¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se presenta en mujeres, cuando por deseos imperiosos de miccionar, se
pierde orina antes de llegar a los servicios higiénicos?
A. M ixta D. Urgencia
B. Esfuerzo E. Rebozamiento
C. Estres
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29. Adolescente en abandono, traído a emergencia con compromiso del sensorio. Examen: aliento alcohólico, al llamado
responde incoherencias.TAC cerebral normal. Al día siguiente confuso, inquieto, diaforético, taquicárdico, con tremores,
refiere que ve insectos en la pared. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Demencia de Korsakoff D. Abuso de alcohol
B. Encefalopatía hepática E. Abstinencia alcohólica
C. Intoxicación aguda
30. Una convulsión parcial de 20 minutos de duración, con recidiva en dos oportunidades en un período de 24 horas, que
se presenta en niños de 6 meses a 5 años de edad, con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde?
A. Síncope febril D. Convulsión febril simple
B. M ioclonías E. Convulsión febril compleja
C. Estatus epiléptico febril
31. ¿En qué parte del trazado del EKG esperaría encontrar la alteración más característica en un paciente con
hipercalcemia?
A. Intervalo PR D. Onda P
B. Intervalo QT E. Onda Q
C. Segmento ST
32. ¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas enzoóticas?
A. M onitoreo de coberturas de vacunación D. Eliminación de reservorios silvestres
B. Quimioprofilaxis E. Eliminación de vectores
C. Serología de susceptibles
33. Puérpera de 7 días, de parto vaginal complicado por corioaminionitis, refiere cefalea y dolor en hipogastrio desde hace
3 días. Examen: PA:120/70 mmHg, FC: 90 X', T° 38.5°C. Especuloscopía: secreción de color rosado con mal olor. Tacto
vaginal: orificios externos abiertos y dolor a la movilización del útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Troboflebitis pélvica D. Endometritis
B. Flemón parametrial E. Infección perineal
C. Salpingitis
34. En una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se presentaron 10 casos confirmados de Bartonellosis
aguda en el mes de abril, de los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000 habitantes en el sexo
femenino?
A. 10 D. 200
B. 5 E. 50
C. 100
35. Gestante en sala de expulsivo, luego de salida de la cabeza fetal, al realizar las maniobras de tracción de rutina se
evidencia impactación de hombro anterior a nivel de sínfisis púbica materna. ¿Cuál es un factor de riesgo para el evento
descrito?
A. Gestación pretérmino D. Desnutrición materna
B. Parto precipitado E. Nuliparidad
C. Diabetes materna
36. Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo se produjo un incendio. Examen: pálido,
sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70 mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC
rítmicos, taquicárdicos. AGA: pH: 7.28, CO 2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2: 70 mmHg, Sat O2: 85%. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?
A. Prostaciclinas D. Fluidoterapia
B. Oxígeno a flujo alto E. Antibióticos
C. Corticoides
37. ¿Cuál de los siguientes indicadores pronósticos, es el más importante para cáncer de mama primario?
A. El estado de los gánglios linfáticos axilares D. El tamaño del tumor primario
B. El estado de los conductillos galactóforos E. El grado de diferenciación histológica
C. Presencia de receptores hormonales
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38. M ujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca izquierda (FII), tacto vaginal: en FII tumoración de
6x5cm, consistencia blanda, superficie lisa y dolorosa a la movilización. Ecografía: tumoración de 6x6cm, de fondo
hipoecogénico y múltiples ecos lineales pequeños, semejante a vidrio esmerilado. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Disgerminoma D. Cistoadenoma
B. Teratoma E. Quiste seroso
C. Endometrioma
39. En el RCP básico con 2 reanimadores. ¿Cuál es la relación de compresiones torácicas y ventilaciones?
A. 15:1 D. 30:2
B. 30:1 E. 20:2
C. 15:2
40. Gestante de 33 semanas, acude por cefalea intensa. Examen: PA: 170/110 mmHg, AU: 28 cm, movimientos fetales
presentes, latidos fetales 136X'. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertensión arterial crónica D. Hipertensión gestacional
B. Preeclampsia con signos de severidad E. Preeclampsia sin signos de severidad
C. Preeclampsia sobreimpuesta
41. En un paciente con fibrilación auricular, que ha presentado un ACV isquémico moderado con un NIHSS de 10 puntos.
¿A los cuántos días después del evento se debe reiniciar la anticoagulación oral?
A. 6 D. 3
B. 10 E. 8
C. 12
42. ¿A qué política de Estado, según el Acuerdo Nacional, corresponde el Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la
Seguridad Social?
A. Seguridad ciudadana D. Estado Eficiente y Transparente
B. Democracia y Estado de Derecho E. Equidad y Justicia Social
C. Acercamiento del Estado al ciudadano
43. ¿Cuál es la fase de la cicatrización que se caracteriza por migración de polimorfonucleares a la herida?
A. Fibroblástica D. Epitelización
B. Inflamatoria E. Remodelación
C. M aduración
44. Gestante de 30 semanas, acude por aumento de volumen de miembros inferiores que cede parcialmente al reposo. Sin
antecedentes de importancia. ¿Por qué se produce este cambio?
A. Compresión de la vena cava inferior D. Aumento del gasto cardíaco
B. Aumento de la presión arterial E. Disminución del volumen sanguíneo
C. Disminución de la presión venosa
45. M ujer de 60 años con dolor tipo cólico, náuseas, vómitos y estreñimiento de tres días de evolución, operada hace 5
años de peritonitis por apendicitis complicada. Examen: distensión y dolor difuso abdominal, ausencia de ruidos
hidroaéreos. ¿Cuál es la causa más probable del cuadro obstructivo?
A. Bridas y adherencias D. Trombosis de la arteria mesentérica
B. Perforación de víscera hueca E. Vólvulo de sigmoides
C. Cáncer de colon
46. Recién nacido a término, parto vaginal con doble circular de cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X', gestos
faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al
minuto?
A. 5 D. 8
B. 4 E. 3
C. 6
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47. M ujer de 42 años, con artritis reumatoidea en tratamiento irregular con AINES, hace 8 horas dolor abdominal intenso en
epigastrio que dificulta la respiración y sensación nauseosa. Examen: PA: 100/60 mmHg, FR: 28X', T° 36.7°C,
abdomen: distendido y dolor difuso a la palpación, signo de Blumberg (+) M c.Burney (+), RHA: ausentes. Rx tórax:
Niveles hidroaéreos debajo de ambos hemidiafragmas. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Obstrucción intestinal aguda D. Perforación duodenal
B. Apendicitis aguda complicada E. Diverticulitis complicada
C. Aneurisma disecante
48. Varón de 25 años, llega a emergencia luego de haber sido atropellado, con disnea y dificultad respiratoria marcada,
sudoración profusa y extremidades frías. Examen: PA: 80/50 mmHg. FR: 28X'. Sat O2: 85%, se aprecia desviación
traqueal a nivel de la horquilla del esternón, M V ausente en hemitórax izquierdo. Se diagnostica neumotórax a tensión.
¿Cuál es el procedimiento inmediato?
A. Tracción costal izquierda D. Ventilación asistida
B. Descompresión torácica con angiocatéter E. Toracotomía a cielo abierto
C. Toracotomía mínima con drenaje laminar
49. Varón de 28 años, hace una semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y tos exigente. Antecedente de viaje a
la selva hace 4 semanas. Examen: FR: 26 X', FC: 95 X', pulmones: crepitantes en base de hemitórax derecho. Rx de
tórax: infiltrado parahiliar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Coxiella burnetti D. Especies de Legionella
B. Histoplasma capsulatum E. Francisella tularensis
C. Criptococcus neoformans
50. ¿Cuál de las siguientes es una enfermedad reemergente?

A. Gripe aviar D. Diabetes mellitus tipo 2
B. Sika E. Leishmaniasis
C. Cólera
51. ¿Cuál es el medicamento que está contraindicado en pacientes con dislipidemia e hipertensión arterial?
A. Enalapril D. Valsartán
B. Alfametildopa E. Hidroclorotiazida
C. Amlodipino
52. En el recién nacido, durante la maniobra de reanimación con ventilación asistida, si la FC permanece menor de 100X'.
¿En cuánto tiempo en segundos decide iniciar masaje cardiaco?
A. 60 D. 30
B. 40 E. 15
C. 20
53. Niño de 10 años con obesidad e hipotonía. Examen: retraso mental, hipogonadismo y criptorquidia. Se sospecha de
microdelección de cromosoma 15. ¿Cuál es el síndrome más probable?
A. Turner D. Klinefelter
B. X Frágil E. M iller-Dieker
C. Prader-Willi
54. M ujer de 30 años, presenta hace 3 meses dolor abdominal recurrente que dura cuatro días por mes, que mejora con la
defecación, con cambios en la frecuencia de las deposiciones y en la forma de las heces. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Síndrome de colon irritable D. Enfermedad de Crohn
B. Diverticulosis colónica E. Gastroparesia
C. M egacolon tóxico
55. Politraumatizado que ingresa a emergencia, con dolor abdominal difuso, palidez marcada, taquicardia e hipotensión.
Hematocrito: 20%. ¿Cuál es el procedimiento inicial de elección para el diagnóstico?
A. Lavado peritoneal diagnóstico D. Tomografía abdominal
B. Paracentesis abdominal E. Radiografía simple de abdomen
C. Ecografía abdominal
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56. ¿Cuál es la terapia inicial en adolescente con dismenorrea?

A. Antihistamínicos D. Corticoides
B. Anticolinérgicos E. Anticonceptivos
C. AINES
57. Lactante con diagnóstico de páncreas anular y vomitador. ¿Qué disturbio ácido-básico se produce?
A. Alcalosis metabólica D. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis respiratoria E. Acidosis metabólica
C. Alcalosis mixta
58. Varón de 30 años, sufre agresión con objeto contundente en abdomen, refiere dolor difuso en mesogastrio y flanco
derecho. Examen: palidez, extremidades frías y sudoraciones periorbitales, hipotenso y ruidos hidroaéreos ausentes.
Hto: 15%. Ecografía: líquido libre aproximadamente 500 cc en flanco derecho. ¿Qué medida se debe seguir?
A. Observación controlada D. Laparatomía exploratoria
B. Tomografía abdominal E. Transfusión de coloides
C. Lavado peritoneal
59. Adolescente de 13 años, presenta sangrado vaginal abundante hace 2 días, menarquia hace 1 mes. Antecedente:
epíxtasis durante el último año. Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más probable?
A. Pubertad precoz D. Sarcoma botrioides
B. Abuso sexual E. Coagulopatía
C. Anovulación
60. Las cuerdas vocales están inervadas por el:

A. Hipogloso D. Laríngeo superior
B. Simpático cervical E. Glosofaríngeo
C. Laríngeo recurrente
61. Gestante de 22 semanas, obesa, con antecedente de macrosomía fetal. Glucosa basal: 100 mg/dl. ¿Qué se debe hacer
según Norma Técnica de Atención Prenatal?
A. Realizar prueba de tolerancia a la glucosa D. Repetir glucosa basal
B. Iniciar tratamiento con insulina E. M onitoreo seriado de glucosa
C. Derivar a endocrinología
62. M ujer de 65 años, posoperada de 15 días por diverticulitis complicada Hinchey III, se realizó, sigmoidectomia y
colostomía Hartmann. Actualmente con dolor en cuadrante superior derecho. Examen: PA:100/50mmHg, T°: 39.5°C,
FC: 110X', ictericia de escleras, abdomen: dolor a la palpación en hipocondrio derecho y hepatomegalia. Leucocitos:
15,000/µl, Rx tórax: elevación del hemidiafragma derecho, ecografía normal. ¿Cuál es el examen de elección para el
diagnóstico?
A. Tomografía helicoidal multicorte D. Gammagrafía hepática
B. Colangiografía endoscópica E. Rx simple de abdomen
C. Resonancia magnética nuclear
63. ¿Según la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes M ellitus Tipo 2 en el Primer
Nivel de Atención. ¿Cuál es un factor de riesgo asociado al medio ambiente?
A. Sedentarismo D. M alos hábitos alimenticios
B. Altitud de residencia E. Bajo grado de Instrucción
C. Riesgo ocupacional
64. Lactante mujer de 15 meses, traida a emergencia con cuadro clínico de infección urinaria. Laboratorio: sedimento
urinario: más de 100 leucocitos x campo. Se toma muestra para urocultivo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Proteus mirabilis D. Enterococcus faecalis
B. Klebsiella spp E. Escherichia coli
C. Pseudomona sp
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65. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe iniciar en una paciente que acude post agresión sexual?
A. Aciclivir 800 mg vía oral D. Doxiciclina 2 g vía oral
B. Fluconazol 150 mg vía oral E. Levonorgestrel 1.5 mg vía oral
C. Cefazolina 2 g endovenoso
66. ¿Cuál es el valor de la presión arterial en mmHg a manejar en un paciente con ACV isquémico, con indicación de
trombolisis?
A. > 220/110 D. > 220/100
B. > 180/100 E. > 190/100
C. > 185/110
67. En relación a los planes de contingencia antes, durante y después de: "cuando los probables daños son significativos y
su respuesta demanda la utilización de recursos por encima de las posibilidades locales, alterando las condiciones de
desarrollo de manera significativa"; se conoce como:
A. Sobreriesgo D. Riesgo aceptable
B. Probabilidades en desastres E. Riesgo de desastre
C. Riesgo local
68. Varón de 27 años, luego de aplicarse ampolla de penicilina, presenta dificultad respiratoria severa, motivo por el cual
acude a emergencia. Examen: FR: 32X', Sat O 2: 70%, pulso: 110X', edema de cara y cuello, pulmones: murmullo
vesicular pasa con dificultad, estridor laringeo. Se diagnostica shock anafiláctico. ¿Cuál es el procedimiento de elección
para permeabilizar la vía aérea?
A. Oxigenación oral con máscara D. Cricotiroidotom ía
B. Intubación orotraqueal E. Intubación nasotraqueal
C. Traqueostomía
69. En la eritropoyesis fetal, la producción de la hormona eritropoyetina ...

A. se inicia a partir del 3er trimestre. D. no ocurre pues es suficiente la materna.
B. ocurre a nivel del túbulo proximal renal. E. se da en células de origen monocitario hepáticas.
C. se inhibe por el factor inducible de hipoxia.
70. Recién nacido, con expresión alerta, que presenta pabellón auricular totalmente incurvado, con glándula mamaria
palpable mayor de 10 mm, pezón de 7.5 mm y bordes elevados, piel gruesa, laxa, con descamación en manos y pies,
uñas largas y surcos de pliegues plantares en más de la mitad de la planta. ¿A qué edad gestacional en semanas
corresponde?
A. 38 D. 42
B. 40 E. 37
C. 39
71. M ultípara de 39 años, hace 8 horas presenta tumoración dolorosa en región inguinal derecha, náuseas, vómitos
alimentarios y distensión abdominal. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 110X', T°: 36.7°C, abdomen: distendido y doloroso
a la palpación, RHA: ausentes, masa de 2x3 cm de color violáceo muy dolorosa por debajo de la espina iliaca
anterosuperior. Leucocitosis: 14,000/µl con 10 abastonados. ¿A qué tipo de hernia corresponde?
A. Semilunar D. Obturatriz
B. Inguinal estrangulada E. Femoral estrangulada
C. Inguinal encarcerada
72. ¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico de colangitis aguda?

A. Colecistografía endovenosa D. Punción transparietohepática
B. Ecografía abdominal E. Tomografía abdominal
C. Colangiografía endoscópica
73. ¿Cuál es el mejor indicador para determinar el riesgo absoluto de enfermar o morir en una población?
A. Tasa de incidencia D. Odds ratio
B. Riesgo atribuible E. Riesgo relativo
C. Tasa de prevalencia
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74. Niño con crisis asmática, recibiendo terapia en emergencia durante tres horas y persiste con dificultad respiratoria.
Examen: sibilancias bilaterales escasas, ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax derecho. ¿Cuál
es la complicación más probable?
A. Piotórax D. Neumotórax
B. Neumonía E. Atelectasia
C. Enfisema
75. ¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación no invasiva en el ámbito hospitalario?
A. EPOC agudizado D. Inestabilidad hemodinámica
B. Obstrucción de la vía aérea alta E. Arritmia cardíaca grave
C. Isquemia miocárdica aguda
76. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por fiebre, taquipnea, oliguria. Antecedente de hipertrofia prostática benigna,
portador de sonda vesical. Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 98X', FR: 24X', soporoso, ictericia de piel y escleras.
Laboratorio: leucocitosis con desviación izquierda, trombocitopenia, lactato elevado. ¿Cuál es el tratamiento inicial para
la hipoperfusión?
A. Cristaloides D. Almidones
B. Coloides E. Plasma
C. Paquete globular
77. ¿Con qué nombre se conoce el espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones
del Comité Operativo de Emergencia?
A. Área de Gestión D. Espacio Operativo
B. Base de Información en Desastre E. Sala de Situación de Salud
C. Comando de Información
78. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en adultos?

A. Intususcepción D. Trombosis mesentérica
B. Bridas y adherencias E. Cáncer de colon
C. Vólvulo de sigmoides
79. Si un niño presenta transtorno de la respiración durante el sueño, ronquido, respiración bucal, voz nasal, hiposmia,
hiporexia, retraso del crecimiento y pobre rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico sospecha?
A. Hipertrofia adenoidea D. Póliposis nasal
B. Sinusitis E. Desviación del tabique nasal
C. Anillo traqueal
80. En un paciente politraumatizado, que ingresa con inestabilidad hemodinámica y sin dificultad respiratoria. ¿Cuál es el
manejo terapéutico prioritario?
A. Antibioticoterapia D. Collarín cervical
B. Catéter venoso central E. Control del sangrado
C. Intubación endotraqueal
81. En la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta al estímulo sonoro, catarata y persistencia de
ductus arterioso. ¿Cuál es la infección congénita más probable?
A. Rubéola D. Toxoplasmosis
B. Sífilis E. Citomegalovirus
C. Herpes
82. M ujer de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el esposo, incluso en presencia de los hijos. El esposo
procede de una familia numerosa y desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y actualmente es
trabajador eventual. ¿Cuál es el factor principal asociado a la violencia en esta familia?
A. Antecedente de depresión D. Antecedente de maltrato psicológico
B. Carencia de la figura paterna E. Nivel social bajo
C. Bajo nivel de educación
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83. M ujer de 28 años, sexualmente activa, acude por dolor abdominal tipo cólico en zona de hipogastrio desde hace 7 días.
Examen: flujo vaginal abundante, verdoso y de mal olor, tacto vaginal: dolor a la movilización del cérvix. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Endometriosis D. Vaginitis atrófica
B. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Candidiasis vaginal
C. Vaginosis bacteriana
84. ¿Cuál es el parámetro urinario en el diagnóstico de insuficiencia pre-renal?

A. Osmolalidad urinaria <250 mOsm/Kg de agua D. Densidad urinaria < 1012
B. Na+ en orina reciente <10 mEq/l E. Índice de falla renal > 1
C. Cociente BUN orina/plasma <3
85. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por presentar hace 10 minutos precordalgia intensa en forma brusca, angustia,
diaforesis profusa y pérdida de conocimiento. Antecedente: diabético e hipertenso hace 10 años no controlado. Examen:
mal estado general, inconsciente, cianótico y jadeante. Se confirma inminente paro cardiaco. ¿Cuál es la primera medida
a realizar?
A. Golpes precordiales con puño cerrado D. Solicitar CPK, troponina
B. Administración de vasopresores E. Cuidar la función respiratoria
C. Desfibrilación inmediata
86. Pre-escolar mujer de 3 años, bruscamente presenta parpadeo con giro ascendente de los ojos y caída mínima de la
cabeza durante unos segundos, con reanudación inmediata de la actividad que estaba realizando; se repite de manera
esporádica. EEG: descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Epilepsia mioclónica D. Crisis de ausencia
B. Síndrome de Lennox-Gastaut E. Epilepsia focal
C. Síndrome de West
87. Varón de 40 años, con diagnóstico de obstrucción parcial del intestino delgado. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Laparatomía exploradora D. Resección intestinal con anastomosis
B. Administración de gastrocinéticos E. Reposición hidroelectrolítica
C. SNG y rehidratación
88. M ujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30 tabletas de amitriptilina, llega a emergencia en sopor, hipotensa,
taquicárdica y midriática. EKG: QRS ancho y QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el medicamento
a usar?
A. Bicarbonato de sodio D. Naloxona
B. Fisostigmina E. Gluconato de calcio
C. Antagonistas H2
89. ¿Qué células del estómago transportan H+ y Cl-?

A. M ucosas D. Parietales
B. Absortivas E. Intercaladas
C. Cimógenas
90. Varón de 28 años, procede de Ayacucho, presenta náuseas, vómitos, malestar general y artralgias. Examen: ictericia,
hepatomegalia. Laboratorio: HBsAg(+), Anti-HBs(-), Anti-HBc(IgM )(+), HBeAg(+), AntiHBe(-). ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Portador de bajo nivel D. Inmunización reciente
B. Convalescencia E. Hepatitis B crónica
C. Hepatitis B aguda
91. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con tratamiento para tuberculosis pulmonar?
A. Contraindicar lactancia materna D. Indicar cesárea
B. Incluir estreptomicina E. Administrar piridoxina
C. Evitar el contacto precoz
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92. ¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la episiotomía medio lateral?

A. Presenta mayor extensión al recto D. Se realiza antes de la coronación de la cabeza
B. Presenta menos dolor E. Presenta menos sangrado
C. Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados
93. Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días. Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos
hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal, llenado capilar
lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de deshidratación presenta?
A. Grave sin shock D. M oderada
B. Severa con shock E. Severa sin shock
C. Leve
94. La colección pélvica de secreción purulenta por un cuadro clínico de diverticulitis complicada. ¿A qué estadío
corresponde según la Clasificación de Hinchey?
A. II D. V
B. III E. I
C. IV
95. ¿Quiénes son los responsables del manejo inicial del gran quemado?
A. Dermatólogos D. M édicos internistas
B. Equipo multidisciplinario E. Cirujanos plásticos
C. Cirujanos generales
96. M ujer de 27 años, acude a la emergencia por presentar súbitamente paresia en miembros inferiores que llegan a
dificultar la marcha. Antecedente: ha presentado episodios similares desde hace 3 meses que remiten luego de
tratamiento. ¿Qué electrolito está asociado a esta condición?
A. Potasio D. Cloro
B. M agnesio E. Fósforo
C. Sodio
97. M ujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro asintomático. ¿Cuál es el procedimiento
indicado?
A. Gammagrafía tiroidea D. Biopsia del nódulo
B. Biopsia por aspiración con aguja fina E. Dosaje de TSH
C. Resección quirúrgica
98. ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y diarrea?

A. Piridoxina D. Cianocobalamina
B. Niacina E. Tiamina
C. Riboflavina
99. En el proceso de fecundación. ¿Cuándo se induce la reacción acrosomal?

A. Luego que el espermatozoide penetra la zona D. Después de la formación del pronúcleo masculino
pelúcida E. Después de la reanudación de la segunda
B. Al momento de formarse el pronúcleo femenino división meiótica
C. Con la aparición del segundo corpúsculo polar
100. M ultigesta de 36 semanas, G5 P2022, asintomática con diagnóstico de placenta previa que se extiende anteriorm ente
sobre segmento uterino. Antecedente: dos cesáreas previas. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
A. Desprendimiento prematuro de placenta D. Ruptura uterina
B. Vasa previa E. Acretismo placentario
C. Inversión uterina
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Examen Único de Residentado Médico 2017 PRUEBA A
1. ¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis mucopurulenta?

A. Neisseria gonorrhoeae D. Gardenella vaginalis
B. Virus del Herpes simple E. Haemophylus influenzae
C. Papiloma virus humano
2. Ama de casa de 30 años, esterilizada hace dos años, presenta flujo vaginal: homogéneo y fino, pH: 6, prueba
del hidróxido de potasio: olor a pescado y presencia de “células clave”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vaginosis bacteriana D. Lues
B. Infección por PVH E. Tricomoniasis
C. Candidiasis vaginal
3. En la mayoría de los casos, los nodos sinusal y auriculoventricular están irrigados por la arteria:
A. Coronaria derecha D. Coronaria izquierda
B. Ramas de la circunfleja E. Interventricular
C. Marginal
4. ¿Cuál de los siguientes aspectos corresponde a una de las funciones esenciales de la Salud Pública?
A. Promover la responsabilidad social por la salud
B. Desarrollar la prevención secundaria
C. Desarrollo de los determinantes sociales de la salud
D. Promover el desarrollo de la infraestructura de salud
E. Promover la vigilancia en salud
5. Varón de 55 años, hace 3 meses presenta epigastralgia y diarreas abundantes. Antecedente de tumor de
hipófisis sin tratamiento. Laboratorio: hipercalcemia moderada. Endoscopia alta: múltiples úlceras en primera
porción de duodeno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome de Zollinger-Ellison D. Neoplasia de duodeno
B. Duodenitis crónica E. Síndrome carcinoide
C. Úlceras pépticas duodenales
6. Al recibir en una servo-control a un RN flácido, no respira espontáneamente, tiene FC: 80 X’ y nace bañado en
líquido amniótico claro. ¿Cuál es la primera acción a realizar?
A. Aspirar y ventilar a presión positiva D. Ventilar y dar masaje cardiaco
B. Posicionar, secar y estimular E. Aspirar y dar oxígeno a flujo libre
C. Intubar vía endotraqueal y aspirar
7. ¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los agentes o sustancias industriales peligrosas a los que se
exponen los trabajadores?
A. Inhalatoria D. Percutánea
B. Cutánea E. Inmersión
C. Oral
8. Varón de 10 años, presenta “silbidos de pecho” ocasionales y tos seca una vez por semana o con cambios
estacionales. Niega síntomas nocturnos. Antecedente: Madre y hermano asmáticos. Examen: sibilantes
espiratorios escasos, sin aleteo nasal ni retracciones. Espirometría: patrón obstructivo reversible. Volumen
espiratorio forzado al minuto > 80%. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. B2 adrenérgico inhalado D. Inhibidor de leucotrienos vía oral
B. Corticosteroide inhalado E. Antimuscarínico inhalado
C. Metilxantina vía oral
9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una de
bajas tasas; así como el cambio de un patrón en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro
en el que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico – degenerativos?
A. Transición epidemiológica D. Variación de patrón endémico
B. Curva epidemiológica E. Curva endémica
C. Canal endémico

10. En el tratamiento de la neuropatía diabética. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como un inhibidor selectivo
de la recaptación de la serotonina y norepinefrina?
A. Duloxetina D. Gabapentina
B. Mexiletina E. Pregabalina
C. Desipramina
11. La mayoría de abortos espontáneos en el primer trimestre se presentan por anomalías cromosómicas. ¿Cuál de
las siguientes anomalías es la más frecuente?
A. Trisomía autosómica D. Triploidía
B. Translocación equilibrada E. Mosaicismo
C. Monosomía 45X
12. Varón de 42 años intervenido por diagnóstico pre operatorio de apendicitis aguda. En el acto quirúrgico: apéndice
cecal con tumoración amarillenta de 2 cm, dura, localizada en la punta que compromete el meso con el resto del
apéndice aparentemente normal. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?
A. Hemicolectomía derecha D. Apendicectomía
B. Colectomía total E. Ileostomía
C. Cecostomía mas apendicectomía
13. ¿Cuál es la relación compresión/respiración en la reanimación cardiopulmonar del neonato?
A. 3 / 1 D. 6 / 2
B. 3 / 2 E. 4 / 2
C. 6 / 1
14. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con síndrome nefrótico?
A. Edema, hipoalbuminemia y proteinuria mayor de 3 gramos en orina de 24/hs
B. Hipertensión arterial, hematuria y cilindros hemáticos en orina
C. Edema bipalpebral, hipoalbuminemia y cilindros hialinos en orina
D. Orinas espumosas, hipertensión arterial y cilindros granulosos en orina
E. Dislipidemia, proteinuria de 1.5 gramos en orina de 12 horas y albuminemia
15. Mujer de 26 años, presenta hace 24hs. dolor abdominal en epigastrio que se irradia a las 3 hs. a fosa iliaca
derecha, acompañado de nauseas sin vómitos. Examen: PA:100/60 mmHg. Pulso:100X’. T°: 38.5°C. Abdomen
doloroso en fosa iliaca derecha Mc. Burney (+). Hemograma normal. Según la escala de Alvarado. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Tomografía helicoidal multicorte
B. Observación y hemograma control
C. Analgésicos y control ambulatorio
D. Apendicectomía
E. Laparotomía exploratoria
16. ¿Cómo se denomina a la tabla, gráfica, fórmula u otro sistema utilizado para especificar todos los valores
posibles de una variable aleatoria discreta junto a sus probabilidades?
A. Distribución de probabilidad D. Distribución de sistemas
B. Distribución acumulada E. Distribución continua
C. Parámetros binomiales
17. ¿A través de qué mecanismo la vigilancia ciudadana contribuye a mejorar el diálogo, el entendimiento y el
respeto entre los representantes de la población, del Estado y de la sociedad civil?
A. Comités de vigilancia ciudadana en salud D. Consejo municipal
B. Participación comunitaria E. Prefectura
C. Empoderamiento social

18. Niño de 5 años presenta: poliuria, avidez por el agua, estreñimiento. Examen: mal estado nutricional,
deshidratado, fuerza muscular disminuida. Laboratorio: hipocloremia, hipokalemia e hipocalcemia. Glucosa en
orina: (-). Proteinuria (-). ¿Cuál es el segmento del túbulo renal afectado?
A. Asa ascendente de Henle D. Túbulo colector medular
B. Túbulo contorneado proximal E. Túbulo colector cortical
C. Túbulo contorneado distal
19. ¿En qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia la fisura anal crónica?
A. Media posterior D. Lateral derecha
B. Media anterior E. Dentada
C. Lateral izquierda
20. ¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para infección por tuberculosis y deben
recibir tratamiento preventivo?
A. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar
C. Usuarios de drogas por vía oral
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
E. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm
21. ¿Cuál es el sistema de puntuación utilizado en la evaluación inicial de la gravedad del paciente crítico, que valora
la fisiología aguda y la salud crónica?
A. APACHE II D. MPM
B. Glasgow E. Ranson
C. SAPS II
22. ¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un número determinado de casos corresponde a una epidemia?
A. Canal endémico D. Proporción epidémica
B. Línea de epidemia E. Relación casos tiempo
C. Curva epidemiológica
23. Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la maniobra de Valsalva. Examen: punto Bp en
+3, según la clasificación de órganos pélvicos. ¿Qué tipo de distopía genital presenta?
A. Rectocele D. Uretrocele
B. Cistocele E. Enterocele
C. Histerocele
24. Varón de 50 años presenta orinas espumosas. Antecedente: DM-2 hace 10 años. HTA hace 2 años sin
tratamiento. Examen: PA: 160/90 mmHg. Leve palidez, edemas +/+++ en miembros inferiores. Laboratorio:
proteinuria ++. ¿Cuál es el antihipertensivo más recomendado?
A. Enalapril D. Nicardipino
B. Metildopa E. Verapamilo
C. Carvedilol
25. ¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de los trastornos hipertensivos del embarazo?
A. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
B. Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio
C. Enfermedad vascular materna
D. Falla de la anidación del cigoto
E. Excesivo trofoblasto gestacional
26. ¿Cuál es la información que el médico debe brindar a la madre ante la presencia de protrusión del pliegue vaginal
como parche de piel en una recién nacida?
A. Es normal D. Es una malformación
B. Requiere cirugía E. Es un quiste
C. Es un adenoma

27. ¿A los cuántos meses de edad se aplica la primera dosis de la vacuna antineumocócica?
A. 2 D. 8
B. 4 E. 5
C. 6
28. ¿Cuál es el tratamiento inicial del granuloma umbilical?
A. Cauterización con nitrato de plata D. Curación diaria con antisépticos
B. Extirpación quirúrgica E. Observación y reevaluación
C. Antibiótico tópico
29. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la crisis tónico-clónica generalizada primaria?
A. Ácido valproico D. Fenobarbital
B. Fenitoina E. Primidona
C. Carbamazepina
30. ¿Cuál es el procedimiento más usado para el restablecimiento de una vía aérea en un paciente hospitalizado con
distress respiratorio severo?
A. Intubación endotraqueal D. Traqueostomía
B. Cricotiroidotomía E. Oxigeno con máscara de Venturi
C. Punción cricotiroidea
31. La enfermedad de membrana hialina se caracteriza porque se presenta con mayor frecuencia en el recién
nacido…… y su principal causa es…
A. prematuro/déficit de surfactante. D. a término/aspiración meconial.
B. a término/déficit de surfactante. E. GEG/ hipoglicemia.
C. prematuro/aspiración meconial.
32. Mujer de 38 años de edad, gran multípara. Consulta por sensación de bulto en vagina. Examen: evidencia de
prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina, estando la porción más distal del prolapso a menos de
1 cm distal al plano del himen. Según la clasificación de órganos pélvicos POP-Q. ¿En qué estadio se encuentra
el prolapso?
A. II D. III
B. 0 E. I
C. IV
33. ¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en mujeres mayores de 65 años?
A. Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en cualquier localización
B. Fracturas patológicas en cadera
C. Acuñamiento anterior de las vertebras
D. Fracturas patológicas en muñeca y cadera
E. Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur
34. Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada por deshidratación y desnutrición. La madre refiere que su
hija con frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el trastorno del medio interno?
A. Alcalosis hipoclorémica D. Acidosis hiperpotasémica
B. Acidosis metabólica E. Acidosis hipoclorémica
C. Alcalosis hiperclorémica
35. Mujer de 38 años ingresa a emergencia por accidente de tránsito. Examen: miembro inferior derecho en
aducción, flexionado y en rotación interna. ¿Cuál el diagnóstico más probable?
A. Luxación posterior de la cadera D. Luxación anterior de la cadera
B. Fractura de la cabeza femoral E. Fractura de rama isquiopúbica
C. Fractura acetabular

36. El aumento de haptoglobina, lactato deshidrogenasa, bilirrubina indirecta y reticulocitos, indican una anemia por
…
A. hemólisis.
B. insuficiencia renal crónica.
C. trastorno medular primario.
D. deficiencia nutricional.
E. hepatopatía crónica.
37. Mujer de 25 años presenta artralgias y orinas espumosas. Examen: eritema en alas de mariposa, edema
periférico (++). Laboratorio: ANA: (+), complemento C3: disminuido. Inicia tratamiento con corticoide por vía oral
a altas dosis. ¿Qué efecto espera encontrar?
A. Disminución de la producción de linfocitos T
B. Incremento en la liberación de interleukina I
C. Disminución de la gluconeogénesis
D. Incremento de la permeabilidad de los capilares
E. Disminución de la movilización de ácidos grasos
38. Gestante con VIH positivo diagnosticada durante el control prenatal. La terapia antiretroviral triple se debe iniciar
desde las ……. semanas.
A. 14 D. 11
B. 12 E. 13
C. 10
39. ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente en la otitis externa maligna?
A. Pseudomona aeruginosa D. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae E. Moraxella catarrhalis
C. Haemophylus influenzae
40. ¿Qué lesión detecta la ecografía en pacientes con traumatismo abdominal cerrado?
A. Hepática D. Pancreática
B. Duodenal retroperitoneal E. Renal
C. Ureteral
41. Puérpera inmediata con diagnóstico de macrosomía fetal. Durante la revisión del canal vaginal se evidencia:
desgarro que compromete mucosa, submucosa vaginal; cuerpo perineal y esfínter anal. ¿Cuál es el grado de
desgarro vaginal?
A. III D. IV
B. II E. 0
C. I
42. Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en hipogastrio y fosas iliacas, no tiene
retraso menstrual. Examen: pulso 98 X´, flujo vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación del útero y
movilización del cérvix uterino, no se palpan tumoraciones y los fondos de saco son normales. ¿Cuál es el
A. Enfermedad inflamatoria pélvica D. Vaginosis bacteriana
B. Trichomoniasis vaginal E. Vulvovaginitis candidiásica
C. Vaginitis herpética
43. ¿Cuál es la complicación cardiovascular en un niño con obesidad?
A. Hipertensión
B. Hipotensión
C. Arritmias
D. Insuficiencia cardiaca
E. Hipertrofia ventricular

44. ¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del carcinoma papilar tiroideo?
A. Pulmón D. Diafragma
B. Corazón E. Tráquea
C. Esófago
45. ¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?
A. Apnea del sueño D. Probable neoplasia maligna
B. Amigdalitis recurrente E. Flemón periamigdalino
C. Halitosis severa
46. ¿Cuál es el criterio más importante para el diagnóstico de absceso pélvico?
A. Tumoración anexial dolorosa palpable D. Dolor a la palpación del fondo de saco
B. Antecedente de enfermedad pélvica aguda E. Leucocitosis con desviación izquierda
C. Cuadro febril
47. En la evaluación inmediata del recién nacido se evidencia abdomen excavado y gran dificultad respiratoria con
cianosis. Rx: imágenes radiolúcidas circulares en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
A. Hernia diafragmática D. Páncreas anular
B. Hidrotórax E. Pleuritis serosa
C. Neumotórax
48. Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 semanas acude a control prenatal rutinario. Su embarazo ha
transcurrido sin complicaciones, con antecedente de miomas subserosos diagnosticados en ecografías previas y
un solo feto activo. Examen: altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la complicación más probable asociada a la
presencia de miomas?
A. Parto pretérmino D. Hipertensión gestacional
B. Placenta previa E. Rotura prematura de membranas
C. Polihidramnios
49. Primigesta de 39 años con 41 semanas de gestación por ecografía del primer trimestre. Acude a emergencia por
su edad gestacional, niega dolor y contracciones. Refiere movimientos fetales presentes, se realiza test no
estresante el que se muestra reactivo y una ecografía con ILA normal, decidiéndose maduración cervical con
misoprostol. ¿Cuál es la dosis en microgramos por vía intravaginal recomendada por la OMS?
A. 25 cada 6 horas D. 50 cada 6 horas
B. 25 cada 2 horas E. 25 cada 4 horas
C. 50 cada 2 horas
50. ¿Cuál es la patogenia en el edema pulmonar cardiogénico?
A. Aumento de presión hidrostática D. Alteración de sustancia tensoactiva
B. Alteración del endotelio vascular E. Colapso alveolar
C. Aumento de presión oncótica
51. Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor lumbar bilateral, aumento de temperatura, disuria,
polaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pielonefritis aguda D. Lumbalgia mecánica
B. Cistitis aguda E. Salpingitis aguda
C. Uretritis aguda
52. Diabética de 45 años en tratamiento irregular, hace 4 días presenta dolor abdominal en cuadrante superior
derecho, sensación de alza térmica y coloración amarillenta en piel y mucosas. Examen: ictericia de piel y
mucosas. PA: 90/60mmHg. Pulso: 110 X´. T°: 39°C. Abdomen doloroso a la palpación en cuadrante superior
derecho, signo de Blumberg(-) Murphy(+).Ecografía: colelitiasis y coledocolitiasis. ¿Cuál es la conducta
terapéutica a seguir?
A. Colangiopancreatoretrógrada endoscópica D. Colecistostomía abierta
B. Colecistectomía abierta E. Derivación biliodigestiva
C. Exploración de vías biliares

53. Mujer de 55 años con diagnóstico de várices, que refiere eritema, calor y dolor en las venas afectadas y que
pueden palparse como un cordón indurado. ¿Cuántas semanas es aconsejable la anticoagulación?
A. Seis D. Dos
B. Cuatro E. Una
C. Tres
54. Mujer de 18 años, presenta desde hace cuatro días dolor tipo cólico en región epigástrica que luego de ocho
horas se localiza en fosa iliaca derecha, además nauseas, vómitos, hiporexia. Examen: T: 38°C; P: 90 X´; PA:
120/70mmHg; FR: 20 X´. Abdomen: RHA presentes, en fosa iliaca derecha tumoración de 8x5cm de consistencia
dura de bordes definidos, no dolorosa. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
A. Plastrón apendicular D. Quiste de ovario a pedículo torcido
B. Cáncer de ciego E. Absceso tuboovárico derecho
C. Cáncer de colon ascendente
55. ¿Cuál de las siguientes alternativas se asocia con mayor frecuencia al síndrome de ovario poliquístico en
pacientes obesas?
A. Infertilidad D. Hipocolesterolemia
B. Diabetes tipo I E. Hipermenorrea
C. Hipoglicemia
56. El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una población de 1´000,000 habitantes y en el año 2017 se
presentaron 800 casos de dengue, de los cuales fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
A. 10 fallecidos por cada 100 casos de dengue
B. 80 fallecidos por cada 100,000 habitantes
C. 800 fallecidos por cada 100,000 habitantes
D. 100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
E. 8 fallecidos por cada 1,000 habitantes
57. Recién nacido que presenta vómitos biliosos y distensión abdominal progresiva. ¿Cuál el diagnóstico probable?
A. Atresia intestinal D. Íleo por meconio
B. Hipertrofia pilórica E. Entero colitis necrotizante
C. Vólvulo de intestino medio
58. ¿Qué porción del páncreas está dentro de la concavidad en forma de C del duodeno?
A. Cabeza D. Cuerpo
B. Cuello E. Cola
C. Proceso unciforme
59. La triada fisiopatológica del asma bronquial se caracteriza por:
A. Broncoespasmo-edema de mucosa-hipersecreción bronquial
B. Broncoconstricción-sangrado de mucosa-broncorrea
C. Broncoespasmo-flogosis de mucosa-escasa secreción bronquial
D. Broncoconstricción -mucosa con descamación epitelial- broncorrea
E. Broncoespasmo-edema de mucosa-secreción mucopurulenta
60. Mujer de 43 años, antecedente de un parto normal, tiene nueva pareja. PA 140/90mmHg, Regimen catamenial: 4-
7/ 28 -32 días. Sangrado abundante durante los primeros días, con anemia moderada, fumadora ocasional e IMC
30 e hipercolesteronemia. PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más
adecuada para evitar embarazo?
A. DIU más levonorgestrel
B. T de Cobre
C. Anticonceptivos orales combinados
D. Preservativo
E. Anticonceptivos de depósito

61. Varón de 35 años, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con valores de presión arterial superior a
200/100 mmHg, situación que se ha repetido en varias oportunidades. Antecedente de presentar dolor
abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo.
¿Qué examen solicita para precisar el diagnóstico?
A. Metanefrinas urinarias D. Eritropoyetina
B. Cortisol plasmático E. Aldosterona
C. Renina sérica
62. ¿Cuál es el primer paso del proceso de planificación en la medición del estado de salud global de la comunidad?
A. La medición o evaluación de la carga de enfermedad
B. La determinación de las causas de enfermedad
C. La medición de la efectividad de las intervenciones
D. La implementación de las acciones
E. La monitorización o supervisión de las actividades
63. Mujer de 20 años, tímida desde la niñez, presenta serios problemas de interrelación; últimamente se siente
atraída por un compañero de aula, pero como se considera torpe y poco atractiva, tiene vergüenza por lo que
prefiere no contestarle cada vez que le habla. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?
A. Evitativa
B. Paranoide
C. Esquizoide
D. Antisocial
E. Dependiente
64. Mujer de 25 años alcohólica crónica, refiere retraso menstrual de 3 semanas. Prueba de embarazo (+). Además
de hipoplasia maxilar. ¿Qué otro efecto en el producto se puede presentar por el consumo de alcohol durante la
gestación?
A. Retardo mental D. Sordera
B. Gastrosquisis E. Glaucoma
C. Focomelia
65. Lactante de 5 meses, presenta desde hace 3 días: rinorrea, estornudos y fiebre. El día de hoy es traído por
presentar dificultad respiratoria. Examen: T: 38.5°C, FC: 160X’, FR: 70X’, SatO2: 85%, irritabilidad, cianosis
perioral, tiraje subcostal, intercostal y retracción supraclavicular; subcrepitantes y sibilancias inspiratorias y
espiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Bronquiolitis D. Laringitis aguda
B. Neumonía E. Crisis asmática
C. Resfrío común
66. ¿Cuál es la causa más frecuente de torsión testicular en niños?
A. Testículo no descendido D. Epididimitis
B. Tumor testicular E. Quiste de epidídimo
C. Fijación a la pared escrotal
67. Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evoluciona con malestar general, letargia, T: 39.5ºC, FR: 48X’,
FC: 196X’, PA: 50/35 mmHg, extremidades frías y llenado capilar lento. Examen: Leucocitos: 28,000 x mm3,
bastones: 12%. Ha recibido fluidos seguido de dopamina a dosis apropiadas sin respuesta clínica favorable.
¿Cuál es la siguiente medida terapéutica?
A. Adrenalina D. Atropina
B. Milrinona E. Vasopresina
C. Dobutamina
68. ¿Cuál es el medicamento de elección en el manejo de la intoxicación por órganos fosforados?
A. Atropina D. Acetilcolina
B. Pilocarpina E. Miperideno
C. Adrenalina

69. En la primera semana de realimentación del lactante desnutrido. ¿Qué complicación puede presentarse?
A. Hipofosfatemia D. Hiperkalemia
B. Hiponatremia E. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
70. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonamidas?
A. Inhibición competitiva de la dihidropteroato sintasa
B. Inhibición de la DNA girasa
C. Inhibición de la transpeptidasa
D. Unión a la subunidad 30S ribosomal
E. Inhibición de las enzimas CYP hepáticas
71. ¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme,
extremidades frías y llenado capilar lento?
A. Con gasto cardíaco bajo D. Con resistencia vascular baja
B. Con resistencia vascular alta E. Mixto
C. Con gasto cardíaco alto
72. Mujer de 25 años, con dos hijos de parto normal, sexualmente activa. Presenta dolor pélvico crónico. FUR hace
dos semanas. PAP negativo, Ecografía transvaginal: útero normal y engrosamiento de ambas trompas. De las
siguientes alternativas ¿Cuál es el método anticonceptivo más seguro?
A. Anticonceptivos orales combinados D. Métodos naturales
B. Dispositivo con levonorgestrel E. Métodos de barrera
C. Bloqueo de trompas bilateral
73. ¿Cuál es la fisiopatología de la inducción de enfermedad gástrica producida por consumo de AINES?
A. Interrupción de la síntesis de prostaglandinas
B. Por respuesta inflamatoria
C. Por aumento de la secreción de bicarbonato
D. Por aumento de la proliferación celular epitelial
E. Por aumento de secreción de mucina
74. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea, en pacientes que no están bien hidratados?
A. Hipotensión D. Parestesias
B. Bradicardia E. Inconciencia
C. Cefalea
75. ¿Qué signo diferencia a la deshidratación de grado severo de la moderada en niños?
A. Ruidos cardiacos de baja intensidad D. Irritabilidad
B. Llenado capilar lento E. Polipnea
C. Mucosa oral seca
76. Con respecto al metabolismo del hierro. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
A. El hierro se transporta en el plasma como ferritina
B. El hierro de origen animal se encuentra como no hemo
C. La absorción del hierro se produce en el duodeno distal
D. El 30% de hierro funcional se encuentra en la hemoglobina y la mioglobina
E. La absorción del hierro está regulada por la crioglobulina
77. En una gestante con diagnóstico de VIH en TARGA, el parto por cesárea se realizará cuando…
A. la gestación es a término y sin control prenatal.
B. la dilatación cervical es mayor de 4 cm.
C. la ruptura prematura de membranas es mayor de cuatro horas.
D. la gestación es un óbito fetal.
E. llega en periodo expulsivo y con control prenatal.

78. Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor torácico tipo hincada en cara posterior de
hemitórax derecho que aumenta con la respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular
abolidos en base de hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en
líquido pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico?
A. Biopsia pleural D. TAC pulmonar
B. AGA E. RMN de tórax
C. BK en jugo gástrico
79. Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a hospitalización por presentar sepsis
secundaria a bronconeumonía, permaneciendo en ayuno durante 7 días. Considerando la historia familiar de
hipotiroidismo se realizó estudio hormonal tiroideo; reportándose ser una paciente eutiroidea. ¿Cuál sería el
resultado hormonal NO relacionado con su diagnóstico?
A. TSH disminuido D. T3 baja
B. TSH normal E. rT3 elevada
C. T4 normal
80. ¿Cuál es el síntoma más característico de la queratoconjuntivitis flictenular?
A. Prurito ocular D. Secreción acuosa
B. Edema E. Secreción mucosa
C. Hiperemia
81. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolias de origen cardiaco?
A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular D. Endocarditis infecciosa subaguda
B. Infarto agudo de miocardio E. Insuficiencia aórtica
C. Miocardiopatía dilatada
82. Varón de 35 años, presenta hace 5 días en forma súbita malestar general, fiebre, escalofríos intermitentes cada 2
días, concomitantemente mialgias y artralgias. Al cuarto día de enfermedad exantema pruriginoso con
adenopatía generalizada sin hepatoesplenomegalia. Antecedente: en su domicilio su hermano con dengue
confirmado. ¿Cuál es la conducta contraindicada?
A. Uso de metamizol para controlar la fiebre
B. Reposición cuidadosa de líquidos y electrolitos
C. Urgente solicitud de hemograma y recuento de plaquetas
D. Uso de paracetamol para control de la fiebre
E. Solicitar Ig M para dengue
83. Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días. Presenta sensación febril confirmada (39°C), taquicardia,
sangrado genital con mal olor, dolor y subinvolución uterina, el diagnóstico es endometritis puerperal. ¿Cuál es el
tratamiento apropiado?
A. Clindamicina – gentamicina - ampicilina
B. Penicilina sódica – metronidazol - doxiciclina
C. Gentamicina – norfloxacino - clindamicina
D. Ciprofloxacino – clindamicina - penicilina
E. Amikacina – cefuroxima - penicilina
84. ¿Qué células glandulares gástricas secretan ácido clorhídrico?
A. Parietales D. Madre
B. Intercaladas E. Principales
C. Mucinosas
85. ¿Cuál es el enfoque más recomendado, para lograr una gestión participativa exitosa en los establecimientos de
salud del primer nivel?
A. De sistema abierto D. Por objetivos
B. De sistema cerrado E. De contingencias
C. De subsistemas

86. Varón de 50 años, con antecedente de bronquiectasia de larga data, síndrome nefrótico hace un año, que
presenta disfagia con reflujo gastroesofágico. Estudio por imágenes: cambio en la motilidad, rigidez esofágica
difusa y pérdida de la distensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Amiloidosis D. Dermatomiositis
B. Esofagitis inducida por fármacos E. Candidiasis
C. Esclerodermia
87. Frente a un cuadro de deshidratación severa con shock por diarrea en niños. ¿Cuál es la medida inicial en el
tratamiento?
A. Suero fisiológico 20 ml/kg en bolo
B. Lactato Ringer 200 ml/Kg
C. Solución polielectrolítica 10 cc/kg en bolo
D. Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo goteo
E. Hipersodio 10 cc/Kg a chorro
88. ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente en varones?
A. Fístula recto-vesical D. Fístula cutánea perineal
B. Fístula recto-uretral prostática E. Ano imperforado sin fístula
C. Fístula recto-uretral bulbar
89. Siendo el íleo biliar la obstrucción mecánica del intestino delgado como consecuencia del pasaje de uno o más
cálculos a través de una fístula colecistoentérica. ¿Cuál es la comunicación más frecuente?
A. Colecistoduodenal D. Colecistoyeyunal
B. Colecistogástrica E. Colecistoileal
C. Colecistocolónica
90. ¿Cuál de las siguientes entidades presenta bilirrubina directa elevada en neonatos?
A. Citomegalovirus D. Lactancia materna
B. Hipotiroidismo E. Incompatibilidad ABO
C. Esferocitosis
91. Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer prostático con clasificación de Cleason 6: enfermedad en etapa
temprana y tumor de pequeño tamaño (establecido por biopsia). ¿Cuál es una estrategia útil en pacientes que se
espera una supervivencia inferior a 10 años?
A. Observación D. Braquiterapia
B. Prostatectomía E. Radioterapia
C. Quimioterapia
92. ¿Cuál es la medida más efectiva para reducir el riesgo de infección uterina luego de una cesárea?
A. Profilaxis antibiótica D. Habilidad y destreza del cirujano
B. Rasurado perineal E. Oxitócicos en el perioperatorio
C. Reducción del tiempo operatorio
93. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la dismenorrea en las adolescentes?
A. Antiinflamatorios no esteroideos D. Oxitócicos
B. Esteroides sistémicos E. Antieméticos
C. Anticonceptivos orales
94. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la apendicectomía abierta por apendicitis aguda perforada más
peritonitis generalizada?
A. Infección del sitio quirúrgico D. Infección del tracto urinario
B. Atelectasia E. Pileflebitis
C. Neumonía por aspiración

95. ¿Cuál es la complicación más frecuente del uso de un dispositivo intrauterino?

A. Dolor pélvico D. Dismenorrea
B. Hipomenorrea E. Disquexia
C. Sequedad vaginal
96. Adolescente de 17 años que en la evaluación nutricional presenta un índice de masa corporal de 26. ¿Cuál es su
diagnóstico?
A. Sobrepeso D. Delgadez extrema
B. Normal E. Obesidad mórbida
C. Obesidad
97. Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta distocia de hombros. ¿Cuál es la
medida inicial a seguir?
A. Hiperflexión de muslos maternos D. Tracción enérgica de cabeza fetal
B. Fractura de clavículas E. Presión intensa de fondo uterino
C. Contrarrotación del hombro anterior
98. En el marco conceptual de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. ¿Cuál de los siguientes
corresponde a un determinante estructural?
A. Educación D. Cohesión social
B. Gobernanza E. Factores biológicos
C. Políticas
99. ¿Cuál es el rango terapéutico en mg/kg/día de fierro en lactantes con anemia microcítica hipocrómica?
A. 3 a 6 D. 10 a 15
B. 5 a 10 E. 15 a 20
C. 1 a 3
100. Lactante de 6 meses presenta cuadro de diarreas desde hace dos días con deshidratación severa. Electrolitos
séricos: hipokalemia severa de ...... mEq/l, lo cual pone en riesgo la vida del paciente.
A. 2 D. 3.5
B. 3 E. 4.5
C. 4

Examen Único de Residentado Médico 2017 PRUEBA B
1. Lactante de 8 meses es llevado a establecimiento de salud por fiebre y convulsión tónico-clónica generalizada
hace 24 horas que duró 10 minutos. ¿A qué tipo de convulsión corresponde?
A. Convulsión febril simple D. Convulsión febril compleja
B. Convulsión parcial simple E. Espasmo infantil
C. Síndrome de Lennox-Gastaut
2. Paciente hemodinámicamente estable, con diagnóstico de aborto incompleto y 10 semanas de gestación por
fecha de última regla. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Aspiración manual endouterina D. Histerosonografía
B. Legrado uterino E. Revisión instrumentada
C. Histeroscopía
3. Varón de 60 años, con tratamiento irregular por úlcera péptica, ingresa por emergencia presentando: dolor
abdominal intenso de inició súbito hace 1 hora. Examen: PA: 100/70mmHg.Pulso:100 X’; abdomen dolor difuso a
la palpación y resistente, RHA ausentes, signo de rebote (+). ¿Qué solicita para llegar al diagnóstico inicial?
A. Rx. tórax-abdomen de pie D. Ecografía abdominal
B. Hemograma E. Rx. abdomen en decúbito
C. Dosaje de amilasas y lipasas
4. Si una adolescente de 15 años con Hb de 14 mg/dl, presenta dolor abdominal en hipogastrio y se palpa una
masa en anexo derecho de 5x5 cm de consistencia blanda. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
A. Quiste de ovario D. Apendicitis aguda
B. Embarazo ectópico E. Mioma uterino
C. Enfermedad inflamatoria pélvica
5. Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a emergencia en fase activa de parto, durante cinco horas.
Examen: FCF: 148 X’, ruptura de membranas con líquido amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada 5
minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: D: 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por ecografía:
3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Programar para cesárea
B. Continuar trabajo de parto
C. Acentuación de trabajo de parto
D. Repetir ecografía obstétrica
E. Inducción de trabajo de parto
6. Paciente de 85 años que cursa con insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión arterial no controlada y
diabetes mellitus tipo 2 compensada, dependiente por demencia senil. Según la norma técnica de atención del
adulto mayor. ¿Cuál es la categoría que le corresponde?
A. Geriátrico complejo
B. Adulto mayor frágil
C. Geriátrico frágil
D. Adulto mayor compensado
E. Geriátrico descompensado
7. Primigesta de 35 semanas de gestación que presenta convulsiones por eclampsia. Luego del manejo de las
convulsiones. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar gestación
B. Antihipertensivos y mantener la presión en 120/70mmHg
C. Maduración cervical y programar para cesárea en 72 horas
D. Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas
E. Control de presión arterial cada 6 horas hasta las 37 semanas
8. ¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la transmisión vertical de VIH?
A. RPM más de 4 horas D. Parto por cesárea
B. Niveles elevados de CD4 E. Carga viral disminuida
C. Paciente en tratamiento TARGA
9. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la cefalea tensional?
A. Paracetamol D. Cafeina
B. Tramadol E. Alprazolam
C. Gabapentina

10. Mujer de 26 años acude por presentar episodios de movimientos involuntarios a nivel de miembro superior
derecho. Durante dichos episodios cursa con enrojecimiento facial y ve destellos luminosos. Queda con paresia
ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es el tratamiento de primera elección indicado?
A. Carbamazepina D. Etosuximida
B. Clonazepan E. Fenobarbital
C. Gabapentina
11. RN de parto eutócico de 39 semanas y peso de 3,000 g, de sexo femenino de 10 días de vida, recibe
adecuadamente lactancia materna exclusiva y presenta ictericia desde el cuarto día de vida, la cual está
disminuyendo progresivamente. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Ictericia fisiológica D. Hepatitis B
B. Incompatibilidad ABO E. Atresia de vías biliares
C. Ictericia por leche materna
12. ¿Cuál es la principal complicación de la hiperuricemia?
A. Artritis D. Insuficiencia cardiaca
B. Nefrolitiasis E. Acidosis láctica
C. Insuficiencia renal
13. ¿Cuál es el tipo de PVH que se encuentra en los condilomas vaginales?
A. 6 D. 8
B. 16 E. 33
C. 18
14. ¿Cómo está integrado el grupo control en un estudio caso-control?
A. Grupo de sanos no expuestos
B. Los enfermos expuestos a la causa
C. Grupo de sanos expuestos a la causa
D. Los enfermos no expuestos a la causa
E. Grupo de sanos que fueron enfermos por la causa
15. Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa por: disuria, poliaquiuria y tenesmo vesical; niega alza
térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Cefuroxima D. Gentamicina
B. Nitrofurantoina E. Clindamicina
C. Amikacina
16. ¿Cuál es el medicamento inicial en el manejo de atonía uterina?
A. Oxitocina D. Ácido tranexámico
B. Ergometrina E. Carbetocina
C. Misoprostol
17. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadro siente un lancetazo en mano; a las 18 horas presenta orina oscura
y presencia de una lesión livedoide en dicha zona. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Loxocelismo D. Latrodectismo
B. Picadura de escorpión E. Picadura de abeja
C. Bothropismo
18. Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria de un año, piel seca, engrosada, pulso lento y aumento
de peso en los dos últimos años. Ecografía pélvica: útero y ovarios sin alteraciones. Dosaje de FSH: 18 mUI/ml.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipotiroidismo D. Enfermedad de Addison
B. Falla ovárica prematura E. Síndrome de Cushing
C. Hiperprolactinemia
19. Paciente a la que se le realiza una lobectomía más istmectomía por nódulo tiroideo. En el post operatorio
evoluciona con parestesias, espasmo carpopedal y entra posteriormente en coma. ¿Qué disturbio
hidroelectrolítico se ha producido?
A. Hipocalcemia D. Hipokalemia
B. Hipernatremia E. Hiperkalemia
C. Hipercalcemia

20. El establecimiento del Ministerio de Salud “Buenavida”, tiene una población jurisdiccional de 30 mil hab. y de
referencia 50 mil, tiene el equipo de salud completo además de las cuatro especialidades médicas básicas,
laboratorio, rayos X y ecografía; si es necesario los pacientes pueden permanecer hasta 12 horas. ¿Según la
Norma Técnica a qué categoría corresponde?
A. I - 3 D. II - 1
B. I - 2 E. II - 2
C. I - 4
21. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente considerado de primera línea para el tratamiento de
pacientes con Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropatía, alcoholismo o disfunción hepática?
A. Metformina D. Acarbosa
B. Glibenclamida E. Exenatida
C. Nateglinida
22. Lactante de 10 meses de edad con 6 días de enfermedad, que cursa con fiebre alta e irritabilidad, tos intensa y
exigente, coriza, ojos con eritema y secreción bilateral, y exantema eritematomacular generalizado. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Sarampión D. Eritema infeccioso
B. Varicela E. Rubéola
C. Exantema súbito
23. ¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por retraso mental, polidactilia, pie valgo, onfalocele e hipotonía
muscular?
A. Patau D. Klinefelter
B. Turner E. Down
C. Edwards
24. ¿Qué consecuencia tiene la deficiencia de yodo en la dieta?
A. Aumenta la secreción de hormona estimuladora de tiroides
B. Los folículos tiroideos disminuyen de tamaño
C. Incrementa la producción de calor
D. Disminuye la secreción de tiroglobulina coloide
E. Incremento en la producción de triyodotironina
25. ¿Cuál es el signo de agravamiento en niños con neumonía adquirida en la comunidad, que sigue inmediatamente
después del incremento de la frecuencia respiratoria?
A. Retracción torácica D. Estridor inspiratorio
B. Aleteo nasal E. Cianosis
C. Quejido espiratorio
26. Mujer de 24 años que es traída por sus familiares porque en forma brusca presenta taquicardia, dificultad para
respirar, sudoración, opresión precordial “como si me fuera morir”. Antecedente: 2 episodios similares de 30 a 50
min. de duración. TSH, T4, enzimas cardiacas, perfil hemático y lipídico normales. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Trastorno de pánico D. Trastorno depresivo recurrente
B. Trastorno esquizoafectivo E. Reacción al estrés grave
C. Episodio maniaco
27. ¿Cuál es la característica de la amilasa con respecto a la pancreatitis aguda?
A. Se eleva entre las 2 a 12 primeras horas
B. Permanece elevado hasta el 10° día
C. Es un signo característico
D. Su magnitud determina el pronóstico
E. Solo se eleva en esta patología
28. ¿Cuál es la articulación más afectada en una artritis infecciosa?
A. Rodilla
B. Muñeca
C. Tobillo
D. Hombro
E. Cadera

29. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la endometriosis?

A. Dismenorrea D. Dolor anexial
B. Disuria E. Mastodinea
C. Estreñimiento crónico
30. ¿Qué enzima digestiva gástrica empieza el proceso de digestión de las proteínas?
A. Pepsina D. Carboxipeptidasa
B. Quimotripsina E. Tripsina
C. Elastasa
31. ¿Cuál es la dosis inicial en mg/kg/dosis de sulfato de atropina en una intoxicación por órgano fosforado?
A. 0.05 D. 2.00
B. 0.01 E. 1.50
C. 1.00
32. Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial?
A. Instilación de glicerina líquida
B. Sedación del paciente
C. Anestesia general
D. Instilación de solución salina
E. Instrumentación con pinza de Hartman
33. Recién nacido de 39 semanas, parto eutócico, con expulsivo prolongado, peso 3900 g, talla 50 cm. Apgar 8 al
minuto. Presenta tumoración blanda en parietal derecho, circunscrita al hueso parietal que al día siguiente
aumentó de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cefalohematoma D. Hemorragia intracraneal
B. Malformación congénita E. Hemorragia subaracnoidea
C. Caput succedaneum
34. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al documento emitido por la Comisión Nacional Sectorial o la
Comisión Regional Sectorial, que da fe de que el establecimiento de salud cumple con el nivel predeterminado
para brindar una atención en salud de calidad y haber aprobado la evaluación externa?
A. Constancia de acreditación D. Informe de evaluación externa
B. Informe técnico de la autoevaluación E. Documento de categorización
C. Criterios de evaluación
35. En cáncer de endometrio según FIGO. ¿En qué estadio se encuentra la enfermedad si el tumor está limitado sólo
al endometrio?
A. I D. IV
B. III E. V
C. II
36. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado para un paciente que tiene litiasis renal cuyos cálculos están
localizados en múltiples cálices?
A. Nefroscopía percutánea D. Nefrostomía abierta
B. Litotripsia extracorpórea E. Nefrectomía total
C. Ureteroscopía retrógrada
37. Varón de 40 años portador de una úlcera gástrica maligna en la región antral. Es sometido a una gastrectomía
subtotal Billroth II. Hace aproximadamente dos semanas, luego de 2 horas de la ingesta de alimentos presenta:
epigastralgia seguida de nauseas, vómitos y diarrea explosiva que se acompañan de palpitaciones, taquicardia y
diaforesis. ¿Cuál sería la primera posibilidad diagnóstica?
A. Síndrome de vaciamiento rápido D. Obstrucción de asa eferente
B. Gastritis alcalina E. Hiperacidez gástrica
C. Ulcera gástrica de neoboca
38. ¿Qué articulación es de tipo sinovial?
A. Coxofemoral D. Intervertebral
B. Pubocoxígea E. Esternoclavicular
C. Acromioclavicular

39. Mujer de 56 años, sin hijos, obesa, hipertensa y diabética. Presenta sangrado vaginal post menopáusico que se
evidencia en el examen clínico. PAP negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cáncer de endometrio D. Atrofia vaginal
B. Cáncer de cérvix E. Cáncer de vulva
C. Hemorragia uterina disfuncional
40. Si un niño con otitis media cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera. ¿En qué complicación sospecha?
A. Trombosis del seno cavernoso D. Retinoblastoma
B. Encefalitis E. Meningitis
C. Hipertensión endocraneana
41. ¿Qué antihipertensivo está contraindicado en un hipertenso con antecedente de asma?

A. Atenolol D. Enalapril
B. Amlodipino E. Valsartán
C. Metildopa
42. ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el paciente con VIH/SIDA?

A. Herpes VHH tipo 8 D. Herpes VHH tipo 2
B. Herpes genital E. Citomegalovirus
C. Herpes VHH tipo 6
43. Ante un lactante previamente sano con convulsión tónico clónica generalizada de 35 minutos de duración, con T:
39.5°C, orofaringe congestiva, y durante el examen se evidencia nueva convulsión. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Estatus convulsivo D. Meningoencefalitis
B. Convulsión febríl simple E. Epilepsia
C. Convulsión febríl compleja
44. ¿Cuál es el procedimiento en la actualidad más utilizado por su alta sensibilidad en el diagnóstico inicial de las
enfermedades del tracto biliar?
A. Ultranosografía abdominal
B. Colecistografía oral
C. Tomografía axial computarizada
D. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
E. Colangiografía transparietohepática
45. Gestante de 9 semanas, asintomática, presenta secreción vaginal de consistencia fluida, color blanco, localizada
en las zonas declives de la vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Gestante normal D. Infección por HIV
B. Candidiasis vaginal E. Tricomoniasis
C. Vaginosis bacteriana
46. ¿En qué patología el derrame pleural es un trasudado?

A. Insuficiencia cardiaca congestiva D. Neumonía
B. Tuberculosis E. Síndrome de Meigs
C. Neoplasia pulmonar
47. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable en las fracturas acetabulares no desplazadas?

A. Tracción con soporte progresivo del peso
B. Fijación interna con tornillos
C. Colocación de prótesis acetabular
D. Colocación de placa lateral
E. Fijación externa y observación
48. ¿Por cuántas semanas se recomienda la colocación del yeso, en una fractura de Colles desplazada?
A. 6 D. 8
B. 4 E. 9
C. 5

49. ¿Cuál es el tiempo en horas de la resolución total de los signos y síntomas neurológicos para el diagnóstico de
isquemia cerebral transitoria?
A. 24 D. 36
B. 06 E. 48
C. 12
50. Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso hace 2 horas. Antecedente de HTA y fumador desde hace
20 años. Examen: sudoroso, pálido. PA: 120/60 mmHg. FC: 60 X’ FR: 24 X’. RC arrítmicos. EKG: Segmento ST
con supradesnivel y Ondas T negativas y simétricas en DII, DIII y aVF. Tiene diagnóstico probable de IMA. ¿Qué
cara del corazón está comprometida?
A. Inferior D. Anterior
B. Lateral E. Septal
C. Posterior
51. ¿Cómo se confirma el diagnóstico de síndrome compartamental agudo?

A. Medición de la presión tisular D. Ultrasonografía
B. Pulsos periféricos disminuidos E. Mayor dolor que al inicio de la lesión
C. Resonancia magnética
52. ¿Cuál es el único neurotransmisor que actúa en la unión neuromuscular?

A. Acetilcolina D. Dopamina
B. Glicina E. Serotonina
C. GABA
53. ¿Cuál es el examen de elección para detectar lesiones metastásicas en cáncer gástrico?
A. Tomografía helicoidal D. Tomografía por emisión de positrones
B. Ultrasonografía E. Gammagrafía
C. Rx contrastada de estómago
54. ¿Cuál es el efecto secundario que presentan los anticonceptivos orales?

A. Disminuir el riesgo de cáncer de ovario
B. Disminuir el riesgo de cáncer de mama
C. Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
D. Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
E. Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
55. ¿Cuál de los siguientes signos es indicativo de perforación ocular?

A. Atalamia D. Hifema
B. Edema palpebral E. Enoftalmos
C. Hiposfagma
56. RN de 12 días de edad, peso 3,600 g con lactancia materna exclusiva. Hace 4 días presenta deposiciones
semilíquidas amarillo oro de 5 a 6 cámaras por día. Examen: activo, buena succión, no eritema perineal. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. Niño sano D. Parasitosis
B. Sepsis E. Diarrea disentérica
C. Diarrea aguda
57. En relación a la anticoncepción durante el periodo de lactancia materna. ¿Cuál de las siguientes alternativas es
la correcta?
A. Es efectiva si la lactancia materna es exclusiva
B. Se puede usar anticonceptivos orales combinados
C. Los progestágenos disminuyen la cantidad de leche materna
D. La lactancia materna es efectiva hasta el año
E. Los dispositivos intrauterinos disminuyen la leche materna

58. Mujer de 30 años lavandera, acude por dolor en muñecas que se incrementa con la actividad cotidiana. Examen:
Maniobras de Phalen y Tinnel positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome del túnel carpiano D. Tendinitis nodular palmar
B. Tenosinovitis de Quervain E. Tendinitis cálcica
C. Ganglión en muñeca
59. ¿Cuál es el nivel de bilirrubina indirecta en mg/dl en un neonato con ictericia que llega hasta la planta de los
pies?
A. 20 D. 6
B. 15 E. 8
C. 10
60. Paciente varón de 45 años, que acude al establecimiento de salud por fiebre de 4 días de evolución, cefalea,
artralgias, rash y dolor abdominal intenso y continuo; con antecedente de haber estado en zona endémica de
dengue hace 10 días; según esto la definición de CASO es:
A. Probable con señales de alarma D. Grave
B. Sospechoso E. Confirmado
C. Probable sin señales de alarma
61. ¿Cuál es la intervención quirúrgica indicada en un paciente con bocio difuso tóxico?
A. Tiroidectomía subtotal bilateral D. Istmectomía
B. Tiroidectomía total E. Lobectomía
C. Lobectomía+istmectomía
62. ¿En qué contexto la OPS propone la implementación de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)?
A. Atención Primaria D. Vigilancia en Salud
B. Intersectorialidad E. Determinantes sociales
C. Educación sanitaria
63. Varón de 63 años con pérdida de peso, y astenia. Examen: tumoración inguinal izquierda de 1.5x1.5 cm, dura,
poco móvil, biopsia: carcinoma de células escamosas. ¿Cuál es el origen primario del tumor?
A. Ano D. Recto
B. Próstata E. Sigmoides
C. Testículo
64. Paciente de 34 años, antecedente de un aborto fetal hace dos años con diagnóstico actual de mola hidatiforme
persistente. El tratamiento consiste en vaciamiento uterino y terapia profiláctica con…
A. metotrexate. D. misoprostol.
B. sulfato ferroso. E. vincristina.
C. carbonato de calcio.
65. En insuficiencia renal crónica terminal. La anemia se produce principalmente por:

A. Deficiencia de eritropoyetina D. Hiperpotasemia
B. Deficiencia de ferritina E. Acidosis metabólica
C. Uremia
66. Mujer de 16 años, consulta por gingivorragia, hematuria y sangrado nasal. Examen: petequias y equimosis en
extremidades. Tiempo de protrombina y Tiempo parcial de tromboplastina: normales, Plaquetas: 20,000 x dl.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Púrpura trombocitopénica autoinmune D. Hemofilia A
B. Coagulación intravascular diseminada E. Enfermedad de Von Willebrand
C. Hepatopatía crónica
67. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir hipertiroidismo?

A. Amiodarona D. Propranolol
B. Captopril E. Labetalol
C. Digoxina

68. Mujer de 65 años, es llevada a emergencia por disnea y palpitaciones de hace 6 horas. Antecedente de
Hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca hace 5 años con tratamiento irregular. Examen: palidez y sudoración
con frialdad de extremidades. Llenado capilar lento, PA: 90/50mmHg, FC: 120 X’. FR: 28 X’. Cuello: IY (+) Tórax:
crepitantes difusos en ACP. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Noradrenalina D. Cloruro de Sodio
B. Nitroprusiato E. Plasma
C. Nitroglicerina
69. ¿Cuál es el tratamiento empírico en la sepsis neonatal de inicio temprano?

A. Ampicilina y gentamicina D. Ceftriaxona y ampicilina
B. Penicilina y cloranfenicol E. Ampicilina y ceftazidima
C. Ampicilina y cefotaxima
70. Mujer de 30 años, casada, sin hijos, con régimen catamenial regular y antecedente de EPI crónica consulta sobre
su fecundidad. El esposo tiene espermatograma normal. Si se confirma obstrucción tubárica. ¿Cuál es la
recomendación a la pareja para un tratamiento más efectivo?
A. Fertilización in vitro D. Tratamiento por EPI
B. Microcirugía tubárica E. Uso de progestágenos
C. Realizar más estudios
71. ¿Cuáles son los campos de la salud planteados por Marc Lalonde?
A. Biología humana, medio ambiente, estilos de vida, organización de servicios de salud
B. Pobreza, violencia familiar, analfabetismo, carencia de servicios básicos
C. Acceso a los servicios de salud, educación, calidad de atención, medio ambiente
D. Contaminación del aire, agua, suelos, pobreza
E. Biología humana, medio ambiente, acceso a los servicios de salud, pobreza
72. Mujer de 25 años, sexualmente activa con esposo asintomático genitourinario; presenta secreción vaginal
verdosa purulenta con ligero mal olor. Examen: cérvix color rojo “fresa”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tricomoniasis D. Condilomas vaginales
B. Vulvovaginitis moniliásica E. Vaginosis bacteriana
C. Herpes genital
73. Varón de 45 años, que sufre herida por arma punzo cortante en el 6º espacio intercostal izquierdo y línea media
axilar, presenta disnea severa, cianosis, ingurgitación yugular y presencia de ruidos hidroaéreos en el hemitórax
izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A. Hernia diafragmática D. Taponamiento cardiaco
B. Hemotórax E. Perforación gástrica
C. Neumotórax
74. Niño de 5 años tuvo caída con bicicleta. Examen: hematoma en hipocondrio izquierdo, no reacción peritoneal.
¿Cuál es el órgano probablemente lesionado?
A. Bazo D. Intestino
B. Hígado E. Mesenterio
C. Riñón
75. Varón de 20 años que tuvo traumatismo abdominal contuso (rodillazo en el abdomen). 48 horas después
temperatura de 39°C, dolor abdominal. Examen: reacción peritoneal, leucocitosis 21,000 x dl. ¿Cuál es el órgano
lesionado?
A. Páncreas D. Riñón
B. Hígado E. Mesenterio
C. Bazo
76. Varón de 35 años que sufre caída de moto, hemodinámicamente estable, hace 2 horas hematuria. ¿Que
solicitaría para determinar la lesión?
A. Tomografía D. Gammagrafía
B. Ecografía E. Lavado peritoneal
C. Rx simple

77. Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución, exantema polimorfo generalizado, con inyección
conjuntival bilateral sin exudado, lengua en fresa, labios secos y agrietados. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Kawasaki D. Parvovirus
B. Escarlatina E. Mononucleosis
C. Sarampión
78. Neonato con antecedente de asfixia severa al nacer, recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión
abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué espera encontrar en la radiografía simple de abdomen?
A. Neumatosis intestinal
B. Signo del grano de café
C. Íleo segmentario
D. Signo de la doble burbuja
E. Dilatación gástrica
79. Lactante de 11 meses que es traído por presentar movimientos repetitivos del brazo durante 20 minutos, lo
mismo presentó 12 horas antes. Examen: T: 40°C, orofaringe congestiva y resto normal. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Convulsión febril compleja D. Meningitis
B. Convulsión febril simple E. Encefalitis
C. Epilepsia
80. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con hemorroides grado III?

A. Hemorroidectomía D. Dieta
B. Esfinterotomía E. Antiinflamatorios
C. Descenso de mucosa
81. ¿Qué serotipos de Papiloma Virus se relacionan con mayor frecuencia al cáncer de cérvix?
A. 16 y 18 D. 66 y 68
B. 6 y 11 E. 18 y 52
C. 53 y 55
82. Frente a un lactante con cuadros de infección urinaria a repetición, se debe sospechar de:
A. Reflujo vesicoureteral D. Riñón en herradura
B. Inmunodeficiencia E. Litiasis renal
C. Absceso renal
83. ¿Cuál es el rango en minutos de la duración de acción de la lidocaína?

A. 60-180 D. 180-360
B. 30-50 E. 180-420
C. 20-50
84. Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, tos, fiebre
e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes, estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva.
murmullo vesicular presente, estridor inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Laringitis D. Faringitis
B. Epiglotitis E. Crisis asmática
C. Bronquiolitis
85. Paciente acude con dolor abdominal, náuseas y vómitos de contenido fecaloideo. Examen: masa inguinal
derecha no reductible compatible con hernia por lo que paciente es operado. Ud. diagnostica hernia inguinal
indirecta. ¿Qué caracteriza a este tipo de hernia?
A. Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores
B. Protruye por pared posterior del conducto inguinal
C. Pasa a través del conducto femoral
D. Medial a los vasos epigástricos inferiores
E. Es más frecuente en mujeres

86. Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con periodos de remisión cada dos
días. Además cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a Piura hace dos semanas. Examen: palidez e
ictericia, FR: 20 X´. FC: 90 X´. Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000.
TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Malaria no complicada D. Fiebre tifoidea
B. Brucelosis subaguda E. Hepatitis granulomatosa
C. Dengue grave
87. Gestante de 11 semanas, acude a emergencia por presentar sangrado vaginal activo y dolor. Especuloscopía:
membranas amnióticas que protruyen por cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto?
A. Inminente D. Frustro
B. Inevitable E. Incompleto
C. Completo
88. Niño de 6 años con traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no ha sido controlada por la aplicación de
algodones humedecidos con vasoconstrictores. ¿Cuál es el tratamiento de elección a seguir?
A. Taponamiento nasal anterior D. Corticoides con crema
B. Nitrato de plata al 75% E. Pegamento de fibrina
C. Cauterización
89. Al proceso que consiste en realizar una valorización razonada de una serie de factores, sociales, económicos,
demográficos, políticos, sanitarios etc., con el fin de tomar decisiones sobre la cantidad, calidad y tipo de
recursos de salud, con la finalidad de cubrir sus demandas y problemas de salud , en un momento o periodo
determinado; ¿Cómo se le denomina?
A. Planificación en salud.
B. Análisis situacional. ASIS.
C. Planificación estratégica
D. Organización de sistemas de salud.
E. Salud Pública.
90. Ante un RN post término que nace bañado en meconio y recibe ventilación a presión positiva. ¿Cuál es la
complicación más frecuente que puede presentar?
A. Neumotórax D. Derrame pleural
B. Hidrotórax E. Hemotórax
C. Atelectasia
91. En Tembladera, se tiene malaria como enfermedad endémica, hasta el mes de Julio del 2012 se han presentado
217 casos de dicha enfermedad. En el mes de agosto aparecen 35 nuevos casos. ¿Cómo se denomina al
estudio de los nuevos casos?
A. Incidencia D. Riesgo relativo
B. Prevalencia E. Riesgo atribuible
C. Morbilidad
92. Varón de 35 años, presenta tos esporádica con expectoración hemoptoica. Antecedente de TB pulmonar hace 5
años, recibió tratamiento completo. Examen: IMC: 28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones vocales
aumentadas en tercio superior de HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en región infraclavicular
derecha conteniendo una imagen hipodensa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Aspergiloma D. Absceso piógeno
B. Adenocarcinoma E. Hidatidosis pulmonar
C. Nódulo de Kaplan
93. Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea acuosa abundante y oliguria de 3 días de evolución.
Antecedente de hipertensión arterial. Examen: soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’.
Urea sérica: 150 mg/dl; creatinina sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Necrosis tubular aguda D. Uremia pre-renal
B. Necrosis cortical E. Nefritis intersticial
C. Vasculitis renal

94. ¿Cuál es la prueba ideal de evaluación de las várices?

A. Doppler D. Perthes
B. Pletismografía E. Brodie
C. Flebografía
95. Varón de 30 años en el post operatorio de colecistectomía refiere dolor intenso en la herida operatoria, recibiendo
un analgésico. Dos horas después cursa con convulsiones tónico clónicas generalizadas. ¿Qué analgésico se
relaciona con dicho efecto secundario?
A. Tramadol D. Meloxicam
B. Ketorolaco E. Paracetamol
C. Celecoxib
96. Mujer de 30 años, en examen de rutina se detecta AgsHB positivo. Antecedente de conducta de riesgo: pareja
sexual es consumidor de drogas, convivió hasta hace 5 meses. Se solicita marcadores para hepatitis B: Anti-HBc
(+), IgG HB (+), Ag eHB (+). ¿En qué estadío se encuentra la hepatitis?
A. Crónica activa D. Convalescencia
B. Curada E. Portador sano
C. Aguda
97. Si un neonato presenta pliegues en toda la región plantar, cartílago auricular rígido, nódulo mamario de 7 mm. ¿A
qué edad gestacional en semanas corresponde?
A. 39 D. 30
B. 36 E. 32
C. 34
98. Mujer de 30 años, con un hijo vivo de 5 años, usuaria de DIU por 3 años que se retira por presentar cuadros de
EPI a repetición, presencia de flujo vaginal y no presenta dismenorrea. No logra embarazarse desde hace dos
años. ¿Cuál es la probable causa de la infertilidad?
A. Obstrucción tubárica D. Anovulación crónica
B. Cervicitis crónica E. Adenomiosis
C. Endometriosis
99. ¿Cuáles son los estudios que mejor demuestran una relación causal?
A. Aleatorios controlados D. Transversales
B. Cohortes E. Ecológicos
C. Casos y controles
100. Niño con la triada de: artralgia, lesiones purpúricas palpables y dolor abdominal, con antecedente de proceso
respiratorio.de hace una semana. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
A. Henoch Schönlein
B. Trombastenia de Glassman
C. Púrpura trombocitopénica
D. Hemofilia A
E. Enfermedad de Kawasaki

Examen Único de Residentado Médico 2016 EXUN 2016
1. Mujer de 23 años, acude a la consulta por presentar congestión ocular bilateral, que se corrobora al examen, sin
antecedente de traumatismo ocular. ¿Cuál es la causa más frecuente de ojo rojo que presenta la paciente?
A. Conjuntivitis D. Iritis aguda
B. Uveítis anterior aguda E. Abrasión de la córnea
C. Glaucoma agudo
2. Mujer de 80 años llega a la consulta con dolor post traumático de hombro derecho y limitación de movimiento.
Examen: brazo con hematoma en cara interna del 1/3 superior con cierta angulación. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Fractura del cuello del húmero D. Fractura de escápula
B. Fractura de clavícula E. Luxación escápulo humeral
C. Luxación acromio clavicular
3. ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el síndrome nefrótico?

A. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas D. Disminución de los triglicéridos
B. Disminución de las globulinas séricas E. Disminución de eritropoyetina
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina
4. Lactante de 11 meses, presenta durante 20 minutos convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se
generalizan con estado post ictal de recuperación rápida. Sin antecedentes de importancia. Al examen T: 39°C.
FC: 110 X´. Resto del examen normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Crisis febril compleja D. Epilepsia primaria
B. Crisis febril simple E. Convulsión asociada a fiebre
C. Estatus epiléptico febril
5. Mujer de 30 años acude a emergencia por presentar sangrado vaginal abundante hace 3 días, tomó
anticonceptivo oral de emergencia hace 6 días. RC: 3/28. FUR: hace 15 días. Al examen: útero de 7x4x3 cm.
Resto del examen normal. ¿Cuál es el examen a solicitar para definir la probable causa del sangrado?
A. Ecografía transvaginal D. Histerosalpingografía
B. Ecografía abdominal E. Histerosonografía
C. Dosaje de progesterona
6. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior?

A. Taponamiento posterior D. Cauterización
B. Taponamiento anterior E. Antibióticos más cauterización
C. Coagulantes más vía periférica
7. Mujer de 65 años, consulta por pérdida de peso, astenia y parestesias en manos y pies desde hace un año. En
los últimos dos meses se añade palpitaciones y ageusia. Antecedente de gastritis crónica. Examen: palidez con
ictericia leve, mucosa oral pálida, lengua roja y depapilada. Hemoglobina: 6.5 g/dL, leucocitos: 4200 x mm 3,
plaquetas: 120000 x mm3; aumento de LDH y de bilirrubina indirecta. ¿Qué examen se solicita para determinar el
tipo de anemia?
A. Vitamina B 12 D. Test de Coombs
B. Ferritina sérica E. Reticulocitos
C. Ácido fólico
8. Varón de 50 años, refiere tos con expectoración blanquecina, diaforesis vespertina y pérdida de peso desde hace
un mes. Examen: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patológicos.
Radiografía de tórax: infiltrado apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis pulmonar
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumonía atípica
D. EPOC
E. Silicosis

9. ¿Cuál es la etiología más frecuente del aborto espontáneo?

A. Cromosómicas D. Ambientales
B. Constitucionales E. Endometriales
C. Infecciones
10. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de origen cardíaco?

A. Fibrilación auricular D. Endocarditis infecciosa subaguda
B. Infarto agudo de miocardio E. Insuficiencia aórtica
C. Miocardiopatía dilatada
11. ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio difuso tóxico?

A. Tiroidectomía subtotal bilateral D. Lobectomía parcial
B. Tiroidectomía total E. Istmectomía
C. Lobectomía total
12. Mujer de 42 años, luego de viaje prolongado, refiere dolor e inflamación de las pantorrillas y bruscamente
dificultad respiratoria; por lo que acude a emergencia. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X’, FR: 26 X’, peso:
88 kg. Pulmones normales. Extremidad inferior derecha con aumento de volumen y signo de Homans positivo.
Gases arteriales: pH: 7.20; pCO2: 19 mmHg; PaO2: 68 mmHg. SaO2: 80% con FiO2: 0.21. ¿Cuál es el
tratamiento farmacológico inicial?
A. Enoxaparina 1mg/Kg SC cada 12 horas D. Warfarina 5 mg VO cada 24 horas
B. Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas E. Daltaparina 50 Ul VO cada 24 horas
C. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas
13. En las fracturas no desplazadas o impactadas sin interrupción crítica del riego sanguíneo a la cabeza femoral.
¿Cuál es el tratamiento más recomendable para este tipo de fracturas?
A. Fijación interna con tornillos D. Colocación de placa lateral
B. Tracción con soporte progresivo del peso E. Fijación externa y observación
C. Colocación de prótesis acetabular
14. Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G:2 P:0010. Citología de cuello uterino: células
glandulares atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Colposcopía D. Biopsia de cérvix
B. Control citológico posparto E. Conización
C. Determinar ADN-VPH
15. ¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?

A. Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
B. Evitar surgimiento de patrones de vida social
C. Evitar estados graves de enfermedad
D. Aumentar curación de pacientes
E. Reducción del progreso de complicaciones
16. Mujer de 35 años, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre, se muestra intranquila, nerviosa
y sufre de insomnio, en la última semana se levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las
reuniones sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ansiedad generalizada D. Trastorno obsesivo
B. Trastorno fóbico E. Trastorno bipolar
C. Estrés traumático
17. ¿Cuál es la medida inicial indicada en un paciente con obstrucción intestinal?

A. Sonda nasogástrica D. Observación
B. Hidratación intensiva E. Cirugía
C. Antibióticos

18. Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido
amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A las 2 horas de vida,
reportan taquipnea, Sat O2: 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx tórax: infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
A. Síndrome de aspiración meconial D. Quiste pulmonar congénito
B. Asfixia neonatal E. Taquipnea transitoria neonatal
C. Neumonía neonatal
19. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?

A. Miocardio D. Subendotelio
B. Epicardio E. Pericardio
C. Endocardio
20. ¿Cómo se encuentra la presión oncótica plasmática en los tejidos quemados?

A. Disminuida D. Inestable
B. Elevada E. Muy elevada
C. Estable
21. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con hemorroides grado IV?

A. Hemorroidectomía D. Esclerosis
B. Esfinterotomía E. Dieta
C. Esfinteroplastía
22. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave o severa en su primera
fase?
A. Falla multiorgánica D. Insuficiencia respiratoria aguda
B. Insuficiencia renal E. Cetoacidosis
C. Sepsis
23. Según las guías de la American Heart Association. ¿Cuál es la relación de compresión-ventilación con 2
reanimadores en niños de 8 años?
A. 15 - 2 D. 3 - 1
B. 30 - 2 E. 10 - 1
C. 5 - 1
24. En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué se denomina efecto Hawthorne?
A. Participar en un estudio hace que las personas modifiquen comportamientos
B. Sentirse bien recibiendo productos sin acción farmacológica
C. Al problema de ética que se produce en el diseño experimental
D. Enmascaramiento en el ensayo clínico controlado
E. Renuncia al consentimiento informado
25. En la atención inmediata de un recién nacido flácido, impregnado en líquido amniótico meconial y no respira
espontáneamente, con FC: 60 X’. ¿Cuál es la primera acción que se debe realizar?
A. Intubación endotraqueal y aspiración D. Posicionar, estimular y secar
B. Ventilación a presión positiva E. Dar oxígeno a flujo libre
C. Ventilación y masaje cardíaco
26. ¿Cuál es la causa de la enfermedad de membrana hialina?

A. Deficiencia de surfactante D. Asfixia
B. Hiperglicemia materna E. Acidosis metabólica
C. Nacimiento múltiple

27. ¿Cuál es el grupo de mayor riesgo para contraer la hepatitis C?

A. Politransfundidos D. Consumidores de marihuana
B. Promiscuos sexuales E. Alcohólicos
C. Veganos
28. Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impiden conciliar el sueño, se
acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, exoftalmos y anhidrosis
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cefalea en racimos D. Arteritis temporal
B. Cefalea tensional E. Tumor cerebral
C. Migraña
29. Adolescente de 15 años, es traído por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC: 120 X´, FR: 28 X´, PA: 160/110
mmHg, T: 38°C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente: epistaxis y rinorrea crónica. ¿Cuál es la sustancia
causante de este cuadro?
A. Cocaína D. Heroína
B. Marihuana E. Benzodiazepinas
C. Ácido lisérgico
30. Mujer de 45 años, acude por escape involuntario de orina desencadenada por actividad física y grandes
esfuerzos desde hace 2 años. G:5 P:5005. En la evaluación no es posible realizar pruebas urodinámicas.
Examen: maniobra de Valsalva positiva. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria presenta?
A. De esfuerzo D. Mixta
B. De esfuerzo genuina E. Rebosamiento
C. Urgencia
31. Lactante de 3 meses presenta cuadro de 24 horas de evolución con 15 deposiciones líquidas sin moco ni sangre.
Examen: FC: 200 X´, FR: 62 X´, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca, cutis marmórea y
llenado capilar 4 seg. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Solución isotónica en bolo D. Dextrosa 5% en bolo
B. Albúmina 5% en bolo E. Solución hipertónica 3% EV
C. Plasma en 2 horas
32. En el asma bronquial. ¿Cuál de las siguientes células son responsables en desencadenar la respuesta
broncoconstrictora aguda?
A. Mastocitos D. Linfocitos T
B. Macrófagos E. Neutrófilos
C. Células dendríticas
33. En vigilancia de Aedes, al elaborar un mapa de riesgo entomológico, localidad en escenario II, mediano riesgo,
con índice aédico: 1 - < 2%. ¿Qué color le corresponde?
A. Amarillo D. Verde
B. Blanco E. Rojo
C. Gris
34. ¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la rodilla?
A. Gastrocnemio
B. Sóleo
C. Semitendinoso
D. Semimembranoso
E. Aductor mayor

35. Mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de cabello y aumento de peso. Se sospecha
hipotiroidismo primario. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico?
A. TSH elevada y T4 baja D. TSH normal y T4 baja
B. TSH elevada y T4 normal E. TSH baja y T4 baja
C. TSH normal
36. ¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral de miocardio?
A. DI, aVL D. DI,V1
B. V1,V2 E. DII, aVF
C. V3,V4
37. La información sobre productos farmacéuticos al personal de salud es un lineamiento orientado al logro de:
A. Uso racional de productos farmacéuticos y farmacovigilancia
B. Acceso universal a productos farmacéuticos esenciales
C. Control sanitario de productos y establecimientos
D. Vigilancia sanitaria de productos y establecimientos farmacéuticos
E. Control publicitario de productos farmacéuticos
38. ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de gastrina?

A. Adrenalina D. Glucagon
B. Somatostatina E. Péptido intestinal vasoactivo
C. Secretina
39. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)?
A. Sepsis D. Tuberculosis miliar
B. Pancreatitis E. Edema pulmonar neurogénico
C. Embolia grasa
40. El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH, frecuentemente se hace positivo a
partir de las…
A. 2 a 4 semanas. D. 7 a 8 semanas.
B. 0 a 1 semana. E. 9 a 10 semanas.
C. 5 a 6 semanas.
41. ¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal?
A. Enfermedad hepática grave D. Hipertrigliceridemia familiar
B. Mastopatía fibroquística E. Epilepsia
C. Miomatosis uterina
42. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la neumonía neonatal?

A. Estreptococo grupo B D. Staphylococcus aureus
B. Estreptococo grupo A E. Chlamydia trachomatis
C. Enterococcus sp
43. En una gestante con diagnóstico de miomatosis uterina. ¿Cuál es el tipo más frecuente de degeneración que
presentan los miomas?
A. Roja
B. Cálcica
C. Grasa
D. Sarcomatosa
E. Quística

44. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente causante de la artritis séptica?

A. Staphylococcus aureus D. Neisseria gonorrhoeae
B. Escherichia coli E. Pseudomonas aeruginosa
C. Hemophilus influenzae
45. ¿Cuál es el medicamento a utilizar en la prevención de las recaídas de la infección por Plasmodium vivax u
ovale?
A. Primaquina D. Quinidina
B. Cloroquina E. Doxiciclina
C. Quinina
46. ¿Cuál de los siguientes es un indicador demográfico de la estructura poblacional?

A. Densidad poblacional D. Razón de dependencia
B. Tasa global de fecundidad E. Tasa de crecimiento anual de población
C. Esperanza de vida al nacer
47. Gestante de 25 años, con embarazo a término, feto vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta contracciones uterinas
irregulares durante 3 días; los tactos vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la dilatación
cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?
A. Hipodinamia primaria D. Inercia mixta
B. Hipodinamia secundaria E. Hipoinercia
C. Inercia verdadera
48. Durante una colecistectomía laparoscópica a un hombre de 40 años por colelitiasis, antes de concluir la cirugía se
percata la presencia de bilis en el campo operatorio. Al revisar se encuentra sección total del colédoco que mide
8 mm de diámetro, razón por la que se convierte la cirugía y se decide reparar la vía biliar. ¿Cuál de las
siguientes alternativas quirúrgicas es la más apropiada?
A. Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux término lateral
B. Colédoco-duodenoanastomosis término lateral
C. Colédoco-duodenoanastomosis latero lateral
D. Reparación del colédoco + dren de Kerh
E. Colédoco-gastroanastomosis
49. Lactante varón de 6 meses presenta desde hace 2 días: 4 deposiciones líquidas al día, fiebre de 39°C, vómitos,
hiporexia e irritabilidad. Antecedente: Infección urinaria a los 3 meses. ¿Qué examen de imagen indica
inicialmente?
A. Ecografía D. Tomografía
B. Gammagrafía E. Cistografía
C. Radiografía
50. ¿Cuál de las siguientes hormonas interviene directamente en la excreción renal de fosfato?
A. Paratohormona D. Renina
B. Tiroxina E. Grelina
C. Eritropoyetina
51. La rotura prematura de las membranas se produce…

A. antes del comienzo del trabajo de parto.
B. al inicio del trabajo de parto.
C. durante el trabajo de parto.
D. en la primera mitad del embarazo.
E. antes que la dilatación llegue a los 10 cm.

52. Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta hiporexia, fiebre, escalofríos, disuria, polaquiuria y dolor lumbar.
Examen: febril, puño percusión lumbar bilateral positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Pielonefritis D. Anexitis
B. Cistitis E. Endometritis
C. EPI
53. ¿Qué segmentos pulmonares compromete típicamente la tuberculosis post primaria o del adulto?
A. Apicales y posteriores de lóbulos superiores
B. Anteriores y laterales de lóbulos inferiores
C. Superiores y basales de lóbulos medios
D. Superiores y basales medios de lóbulos inferiores
E. Anteriores y lingulares de lóbulos inferiores
54. ¿Cuál es el componente predominante en el calostro?

A. Ig A secretora D. Nucleótidos
B. Carbohidratos E. Ferritina
C. Lípidos
55. Recién nacido de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC: <100 X’. Se realiza
inmediatamente intubación endotraqueal; a la reevaluación se encuentra FC: <60 X’. ¿Cuál es el siguiente paso
en la reanimación?
A. Masaje cardíaco D. Atropina EV
B. Adrenalina EV E. Adenosina EV
C. Naloxona EV
56. ¿Cuál de las siguientes alternativas caracteriza a la “Distribución Estándar”?

A. Media 0 y desviación estándar 1 D. Media 1 y desviación estándar 0
B. Mediana 0 y desviación estándar 0 E. Media 0 y moda 1
C. Media 1 y desviación estándar 1
57. Mujer de 42 años, casada sin hijos, acude por presentar irregularidad en su ciclo menstrual hace 5 meses,
sofocos, sudoración nocturna y cambios de carácter. FUR: hace 2 meses, no usa métodos anticonceptivos.
Subunidad beta: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Perimenopausia D. Post menopausia
B. Hipotiroidismo E. Hipertiroidismo
C. Menopausia
58. Niño de 1año, es llevado a la emergencia por presentar hace 5 días rinorrea y tos seca. Hace 2 días fiebre de 39
°C y dificultad respiratoria. Examen: aleteo nasal, FR: 58X´, matidez en tercio superior derecho, disminución del
murmullo vesicular, vibraciones vocales aumentadas y subcrepitantes diseminados en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Neumonía D. Atelectasia
B. Asma E. Bronquitis
C. Derrame pleural
59. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?
A. Promiscuidad sexual
B. Baja paridad
C. Alto nivel socioeconómico
D. Compañero sexual único
E. Inicio tardío de relaciones sexuales

60. Al examen físico de un recién nacido: pabellón auricular bien incurvado hasta el lóbulo, surcos plantares en toda
la planta, no hay lanugo, escroto cubierto de arrugas y huesos del cráneo duros. ¿Qué edad gestacional en
semanas tiene?
A. 40 D. 36
B. 38 E. 35
C. 37
61. Varón de 57 años, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es un criterio que contribuye al diagnóstico de
diabetes?
A. Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL D. Test de tolerancia a la glucosa menor de
B. Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL 140 mg/dL
C. Hemoglobina glucosilada menor a 6.5% E. Glicemia al azar de 160 mg/dL
62. ¿Dónde se ubica la lesión en el síndrome de Mallory-Weiss?

A. Gastroesofágica D. Antropilórico
B. Triángulo de Killian E. Tercio medio del esófago
C. Gastroduodenal
63. La anestesia raquídea se logra mediante la inyección del anestésico a nivel:

A. Subaracnoideo D. Sitio operatorio
B. Epidural E. Plexo lumbar
C. Local
64. En una localidad rural de 5000 habitantes, en el año anterior se registraron 20 fallecimientos. ¿Cuál es la tasa de
mortalidad bruta?
A. 4x1000 D. 2x1000
B. 25x1000 E. 40x1000
C. 5x1000
65. ¿Cuál de los siguientes fármacos antirreumatoideos modificadores de enfermedad (FARME) actúa como
antagonista del Factor de Necrosis Tumoral α (TNF-α)?
A. Infliximab D. Rituximab
B. Micofenolato mofetilo E. Abatacept
C. Leflunomida
66. La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a …

A. pielonefritis aguda. D. litiasis renal.
B. hidronefrosis. E. hipermotilidad uretral.
C. insuficiencia renal.
67. Los abscesos hepáticos se localizan con más frecuencia en el lóbulo hepático:
A. Derecho D. Bilobular
B. Izquierdo E. Sin preferencia
C. Caudado
68. En la neumonía atípica en escolares. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?

A. Azitromicina D. Clindamicina
B. Ampicilina E. Cefalexina
C. Ciprofloxacino
69. El inicio de un potencial de acción en el músculo esquelético requiere la secreción de…

A. acetilcolina. D. noradrenalina.
B. cloro. E. adrenalina.
C. potasio.

70. Varón de 24 años, que hace 3 horas sufre accidente de tránsito. Hemodinámicamente estable. Refiere dolor
abdominal y nauseas. Examen: dolor abdominal en epigastrio contractura y reacción peritoneal generalizada.
Leucocitos: 18.000 x mm3. ¿Cuál es el órgano lesionado?
A. Intestino delgado D. Riñón
B. Hígado E. Páncreas
C. Bazo
71. En el sistema de clasificación POPQ (prolapso de órganos pélvicos). ¿Cuál es la estructura que se toma como
punto cero?
A. Himen D. Uretra
B. Cérvix E. Fondo de saco
C. Vejiga
72. Al proceso de valorización razonada de factores: sociales, económicos, demográficos, políticos, sanitarios y otros;
con el fin de tomar decisiones sobre la cantidad, calidad y tipo de recursos de salud para cubrir las demandas y
problemas de salud en un periodo determinado. ¿Cómo se le denomina?
A. Planificación en salud D. Organización de sistemas de salud
B. Análisis situacional E. Salud pública
C. Planificación estratégica
73. En pacientes con síndrome de ovario poliquístico, que no ovulan, existe un alto riesgo de:
A. Resistencia a la insulina D. Dislipidemia
B. Diabetes tipo I E. Hipertrigliceridemia
C. Obesidad
74. En una intoxicación por paracetamol. ¿Cuál es el tratamiento indicado si se inicia después de 8 horas de la
ingesta?
A. N-acetilcisteina D. Pralidoxina
B. Carbón activado E. Furosemida
C. Piridoxina
75. ¿En cuál de los siguientes segmentos digestivos se localiza con mayor frecuencia la angiodisplasia vascular?
A. Colon ascendente D. Sigmoides
B. Colon descendente E. Recto
C. Íleon terminal
76. ¿Cuál es el examen preferencial a solicitar en un paciente con sospecha de urolitiasis?

A. Tomografía computarizada D. Pielografía retrógrada
B. Ecografía renal E. Cistoscopía
C. Radiografía simple de abdomen
77. ¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?
A. Identificación de células guía
B. Disminución de leucocitos en secreción vaginal
C. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal
D. pH vaginal < 3.5
E. Test de aminas negativo
78. ¿A qué tipo de anemia corresponde un hemograma con volumen corpuscular medio y hemoglobina corpuscular
media disminuidos?
A. Ferropénica D. Macrocítica
B. Megaloblástica E. Perniciosa
C. Hemolítica

79. ¿En cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de aborto espontáneo?
A. Diabetes tipo I D. Hipertiroidismo
B. Tuberculosis pulmonar E. Asma bronquial
C. Hipertensión arterial
80. Lactante de 9 meses, con deshidratación hiponatrémica, recibe tratamiento de reposición de Na >12 mEq/L en las
primeras 24 horas. Dos días después presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Mielinólisis pontínica central D. Hemorragia intracerebral
B. Trombosis venosa central E. Disgenesia cerebral
C. Infarto cerebral
81. ¿Cuál es el síndrome paraneoplásico de mayor importancia clínica que se presenta en el cáncer pulmonar?
A. Hipercalcemia D. Hipercalcitoninemia
B. Hiperprolactinemia E. Incremento del factor estimulador de la
C. Hipergastrinemia tiroides
82. ¿En cuál de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopía?

A. Lesión intraepitelial de alto grado D. Inflamación vaginal severa
B. Cervicitis aguda E. Presencia de células endometriales
C. Metaplasia escamosa
83. Lactante de 10 meses con vacunas incompletas, desde hace 2 días presenta vómitos en 8 oportunidades, 10
deposiciones líquidas sin moco ni sangre. ¿Cuál es el agente más frecuente?
A. Rotavirus D. Coronavirus
B. Adenovirus E. Norwalk virus
C. Calicivirus
84. ¿Cuál de los siguientes enunciados caracteriza la ubicación de la arteria pulmonar derecha?
A. Posterior a la aorta ascendente D. Posterior al bronquio principal derecho
B. Anterior a la aorta descendente E. Anterior a la aorta ascendente
C. Posterior a la vena pulmonar inferior
85. ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea?

A. Placenta previa total D. Condilomatosis perineal
B. Cesárea anterior E. Macrosomía fetal
C. Miomatosis múltiple
86. El agente que con más frecuencia produce shock séptico, de punto de partida urinario, relacionado con la
gestación, es:
A. Escherichia coli D. Klebsiella sp
B. Pseudomonas sp E. Clostridium perfringes
87. ¿Durante qué semana gestacional aparece el riñón definitivo?

A. Quinta
B. Cuarta
C. Tercera
D. Sétima
E. Novena

88. ¿Cuál de los síntomas y signos es el más fiable y hallazgo clave para el diagnóstico de síndrome compartimental
agudo en su fase inicial?
A. Dolor desproporcionado D. Parálisis y parestesias
B. Frialdad distal E. Palidez del miembro afectado
C. Disminución de pulso pedio
89. En la encefalopatía bilirrubínica neonatal. ¿En qué localización del sistema nervioso central es más frecuente el
depósito de bilirrubina?
A. Ganglios basales D. Protuberancia
B. Cuerpo calloso E. Lóbulo frontal
C. Médula espinal
90. En el lactante con antecedente de prematuridad, es frecuente el cuadro de anemia fisiológica entre las 3-6
semanas de vida. ¿Cuál es la causa?
A. Vida media de eritrocitos de 40 a 60 días D. Concentración de eritropoyetina alta
B. Vida media de eritrocitos de 80 a 100 días E. Exceso de ácido fólico
C. Vida media de eritrocitos >120 días
91. ¿Cuál es el tipo de epitelio que constituyen los folículos tiroideos?

A. Simple cúbico D. Estratificado cúbico
B. Estratificado plano E. Seudoestratificado
C. Simple cilíndrico
92. Varón de 70 años, es operado con el diagnóstico de hernia inguinal izquierda, en el hallazgo operatorio se
encuentra que la hernia es de tipo indirecto, con anillo interno dilatado, saco herniario que comprime
medialmente la fascia transversal del triángulo de Hesselbach, con contenido deslizado de vísceras en forma de
pantalón. ¿Cuál es el tipo de hernia dentro de la clasificación de Nyhus?
A. III-B D. II
B. III-A E. IV
C. I
93. Varón de 20 años, llega a emergencia presentando herida por arma blanca a nivel sub escapular izquierda y
dificultad respiratoria. Se diagnostica hemoneumotórax izquierdo. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
A. Toracotomía mínima con drenaje cerrado D. Videotoracoscopía
B. Toracotomía en sala de operaciones E. Observación + oxigenoterapia
C. Toracocentesis evacuatoria
94. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de doble
burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Atresia duodenal D. Malrotación intestinal
B. Atresia esofágica E. Estenosis pilórica hipertrófica
C. Páncreas anular
95. Para el niño que se encuentra en la etapa de 29 días a 11 meses 29 días. ¿Qué es lo que NO incluye el paquete
de atención integral según el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad?
A. Lactancia materna exclusiva D. Sesión de estimulación temprana
B. Control de crecimiento y desarrollo E. Salud oral
C. Administración de micronutrientes
96. Al final del embarazo. ¿Qué porcentaje del gasto cardíaco está destinado al útero?
A. 15% D. 20%
B. 10% E. 30%
C. 25%

97. Un Médico interviene un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) en trabajadores de una fábrica;
identificando como factor común el almuerzo consumido el día anterior en el comedor institucional. Para lo cual
estudió a 20 trabajadores afectados asignando un testigo para cada uno; encontrando que de 5 posibles causas,
el alimento asociado fue la mayonesa con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2. ¿Qué tipo de estudio realizó para
encontrar el alimento asociado a la ETA?
A. Casos y controles D. Ecológico
B. Cohortes E. Correlacional
C. Transversal
98. Varón de 48 años con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas esporádicas desde hace 5 años, se
automedica con analgésicos. Desde hace 3 meses las cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e
insomnio. Examen: lúcido, colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg, FC: 85 X’. Cardiovascular: RC: rítmicos
regulares y no soplos. Resto de examen físico sin alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
A. Cambios en los estilos de vida D. Uso de antiagregantes plaquetarios
B. Solo monoterapia anti hipertensiva E. Uso de hipolipemiantes
C. Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
99. Para definir obesidad infantil. ¿En qué percentiles se encuentra el IMC?
A. ≥95 D. <50
B. 85 a 95 E. 75 a 80
C. 80 a 85
100. El aumento de presión arterial secundario a la administración rápida de dosis altas de adrenalina endovenosa se
produce debido a …
A. predominancia del efecto alfa 1 adrenérgico.
B. efecto inotrópico negativo directo.
C. disminución de la frecuencia cardiaca.
D. vasodilatación venosa.
E. vasodilatación de las arterias coronarias.

1. ¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario humano?

A. Promover el paso de la glucosa al feto D. Ejercer acción inmunosupresora
B. Mantener el cuerpo lúteo E. Estimular la diferenciación sexual
C. Disminuir la motilidad del músculo liso masculina
2. En una paciente con historia previa de preeclampsia con signos de severidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos
es utilizado para prevenir y/o disminuir la severidad de la preeclampsia en el embarazo actual?
A. Aspirina 80 mg D. Hidralazina 50 mg
B. Nifedipino 10 mg E. Sulfato de magnesio 2 g
C. Metildopa 1 g
3. ¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?

A. Kehr D. Cullen
B. Obturador E. Psoas
C. Grey Turner
4. En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más frecuentemente daño neurológico
grave?
A. Hipernatremia D. Hipopotasemia
B. Hiponatremia E. Hipocalcemia
C. Hiperpotasemia
5. Mujer de 30 años acude por hipermenorrea de un año de evolución, además de cansancio fácil, refiere que es
usuaria de anticonceptivos orales combinados. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Miomatosis uterina D. Endometriosis pélvica
B. Síndrome de ovario poliquístico E. Hiperplasia endometrial
C. Hipertiroidismo
6. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición en el oído derecho, acompañado
de vértigos, acúfenos pulsátiles, dolor tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Tumor de oído medio o interno D. Laberintitis
B. Síndrome vestibular E. Otitis externa supurada
C. Otitis media supurada
7. En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables al tacto vaginal?
A. Arcos supraorbitarios y mentón D. Fontanela anterior y borde orbitario
B. Sutura frontal y lambdoidea E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
C. Dorso de la nariz y sutura bregmática
8. En la Rx de tórax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe: parénquima con granulación
reticular fina y broncogramas aéreos. ¿En qué patología se sospecha?
A. Enfermedad de membrana hialina D. Secuestro pulmonar
B. Síndrome de aspiración meconial E. Taquipnea transitoria del RN
C. Hernia de Bochdalek
9. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre ±2 desviaciones estándares de la
media?
A. 95.4 D. 90.4
B. 58 E. 99
C. 68.3
10. Según la clasificación de la encefalopatía hipóxica isquémica de Sarnat, un recién nacido letárgico, con succión
débil, pupilas mióticas y EEG con espigas onda. ¿A qué grado corresponde?
A. 2 D. 5
B. 1 E. 4
C. 3

11. Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito iliaca…
A. izquierda anterior. D. derecha anterior.
B. derecha posterior. E. transversa derecha.
C. izquierda posterior.
12. ¿Cuál es el agente causal que en las quemaduras determina mayor necrosis coagulativa y profunda?
A. Grasa hirviendo D. Fuego directo
B. Agua caliente E. Aire caliente
C. Vapor de agua caliente
13. ¿Cuál es el tratamiento de una fractura distal del radio que no compromete la articulación y que no está
desplazada?
A. Inmovilización con yeso D. Reducción abierta
B. Clavos percutáneos E. Reducción cerrada
C. Clavos percutáneos + fijación externa
14. Mujer de 60 años con estreñimiento crónico, dolor y sangrado rojo rutilante a la defecación, acompañado de
protrusión de un “bulto” por el ano que la reduce con la mano. ¿Cuál es el tipo de hemorroides que presenta?
A. Interna de tercer grado D. Externa trombosada
B. Interna de cuarto grado E. Interna de segundo grado
C. Interna de primer grado
15. Mujer de 60 años politraumatizada, con diagnóstico de fractura de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg,
abdomen ligeramente doloroso sin reacción peritoneal. Ecografía FAST negativa. ¿Cuál es el manejo inicial?
A. Reposición de volumen D. Laparotomía exploradora
B. Tomografía abdominal E. Lavado peritoneal diagnóstico
C. Laparoscopia diagnóstica
16. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa periférica?

A. Doppler manual D. Prueba de Perthes
B. Pletismografía E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
C. Flebografía
17. En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril para
suspender dicho tratamiento?
A. 24 a 48 D. 4 a 6
B. 8 a 12 E. 12 a 20
C. 72 a 96
18. En el Centro de Salud Ama Kella se está elaborando el Plan de Salud Local requiriéndose la asistencia técnica
(apoyo técnico, recursos y ejecución de proyectos). Según el MAIS Basado en Familia y Comunidad. ¿En cuál de
los paquetes está comprendida la asistencia técnica?
A. Promoción de comunidades saludables D. Desarrollo institucional
B. Producción de servicios E. Apoyo técnico de los servicios
C. Metas de desarrollo sanitario local
19. Paciente de 23 años, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secreción vaginal abundante
verdosa e irritación vulvar desde hace 7 días. Examen: cérvix uterino en fresa. El diagnóstico es……………y el
mejor manejo terapéutico es con……………
A. tricomoniasis/ metronidazol. D. vulvovaginitis / clindamicina.
B. vaginosis bacteriana / metronidazol. E. vaginitis atrófica / estrógenos.
C. candidiasis / fluconazol.
20. Para el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el marcador de laboratorio más sensible?
A. Ferritina sérica D. Hemosiderina
B. Transferrina E. Saturación de hierro
C. Hierro sérico

21. Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de histerectomía total, súbitamente presenta
dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensación de muerte inminente. Examen: no ingurgitación yugular,
reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. ¿Cuál es el
A. Tromboembolismo pulmonar D. Aneurisma de aorta
B. Coartación de aorta E. Neumonía aspirativa
C. Infarto de miocardio
22. El médico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestión. En base al ASIS
identifican y priorizan problemas. Programan tareas y recursos que garanticen la ejecución de actividades para el
logro de objetivos y metas del siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han desarrollado?
A. Operativa D. Táctica
B. De recursos E. Contingencial
C. Estratégica
23. ¿Cuál de los siguientes fármacos anticonvulsivantes es químicamente similar a los antidepresivos tricíclicos?
A. Carbamazepina D. Gabapentina
B. Ácido valproico E. Tiagabina
C. Fenitoína
24. En una paciente con infección por VIH. ¿En qué caso podría darse parto vaginal?
A. Dilatación más de 4 cm D. Paciente con control prenatal irregular
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo
C. Paciente que inicia TARGA de parto
25. Preescolar de 3 años presenta hace tres días fiebre de 39°C, hace un día ojos inflamados con secreción
amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente causal probable?
A. Adenovirus D. Haemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae E. Chlamydia trachomatis
C. Virus sincitial respiratorio
26. ¿Cuál es causa más frecuente de obstrucción intestinal en pacientes no operados en países no industrializados?
A. Hernias D. Íleo biliar
B. Vólvulo E. Malformación intestinal
C. Neoplasias
27. Recién nacido a término, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,
funciones biológicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK++. ¿Cuál es
la conducta en el recién nacido?
A. Quimioprofilaxis D. BCG
B. PPD E. Solicitar BK
C. Radiografía de tórax
28. ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del Zika durante la gestación?
A. Microcefalia D. Gastrosquisis
B. Agenesia renal E. Agenesia pulmonar
C. Hidrocefalia
29. Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer control. Tiene grupo y factor O
negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia
fetal por ecografía el párametro a evaluar, es la velocidad de…
A. la arteria cerebral media. D. el ductus venoso.
B. la arteria umbilical. E. las arterias mesentéricas.
C. las arterias uterinas.
30. En el tratamiento de una intoxicación por cocaína. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado?
A. Propranolol D. Verapamilo
B. Nitroglicerina E. Diazepam
C. Midazolam

31. Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos, regurgitaciones de alimentos sin
digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Divertículo de Zenker D. Cáncer de estómago
B. Acalasia E. Esclerodermia
C. Candidiasis esofágica
32. ¿A qué tipo de fractura se denomina “en rama verde”?
A. Diafisiaria de cúbito D. Epifisiaria de húmero
B. Diafisiaria de húmero E. Diafisiaria de radio
C. Epifisiaria de cúbito
33. Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez. ¿En qué semana de edad
gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?
A. 14 D. 20
B. 10 E. 22
C. 7
34. En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de fármacos para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión
lleva un error tipo I?
A. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
C. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
D. La selección de la variable no fue adecuada
E. Se deben utilizar pruebas bilaterales
35. Varón de 30 años, politraumatizado por accidente de tránsito, es evaluado en emergencia. Examen: ansioso,
confuso, pálido, pulso: >120 X’, hipotenso, FR: 30-40 X’ y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se
sospecha hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock hemorrágico presenta?
A. IV D. III
B. I E. V
C. II
36. Varón de 25 años con fiebre reciente de cinco días de evolución y antecedente epidemiológico de exposición a
dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor lumbar y se evidencia erupción cutánea. ¿A
qué tipo de caso de la clasificación de dengue corresponde?
A. Probable sin signos de alarma D. Descartado
B. Sospechoso con signos de alarma E. Grave
C. Confirmado por laboratorio
37. Para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda recurrente, se decide utilizar heparina no fraccionada.
¿Cuál es el examen de laboratorio para monitoreo?
A. Tiempo de tromboplastina parcial activado D. Recuento de plaquetas
B. Cociente internacional normalizado (INR) E. Dosaje de Vitamina K
C. Tiempo de protrombina
38. Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta. Examen: FC: 90 X´,
FR: 28 X´, PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la
nefrona se ha superado el mecanismo de transporte máximo de glucosa?
A. Túbulo proximal D. Túbulo colector
B. Asa de Henle E. Glomérulo
C. Túbulo distal
39. La neumonía eosinofílica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mínimas manifestaciones clínicas
corresponde a:
A. Síndrome de Loeffler D. Neumonía eosinófila aguda
B. Granulomatosis alérgica de Churg-Strauss E. Síndrome de Goodpasture
C. Micosis pulmonar alérgica

40. La parálisis de Bell se produce por lesión del nervio…

A. facial. D. lacrimal.
B. trigémino. E. vago.
C. infraorbitario.
41. Según la clasificación histológica de la nefritis lúpica. ¿En qué clase se ubica la nefritis membranosa?
A. V D. VI
B. III E. II
C. IV
42. ¿Cuál es el examen por imágenes que mejor confirma la presencia de bronquiectasia?
A. Tomografía axial computarizada D. Resonancia magnética
B. Radiografía de tórax E. Ecografía torácica
C. Gammagrafía pulmonar
43. Varón de 40 años con historia personal donde prima la búsqueda de su propia satisfacción a costa del sufrimiento
de los demás, sin capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. ¿Qué trastorno de personalidad
presenta?
A. Antisocial D. Paranoide
B. Limítrofe E. Esquizoide
C. Obsesivo
44. Varón de 20 años con diagnóstico de asma bronquial desde hace cinco años y en tratamiento con salmeterol de
larga data. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos está relacionado a su administración?
A. Hiperglicemia D. Bradicardia
B. Hiperkalemia E. Disminución de ácidos grasos libres
C. Hipocalcemia
45. Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes.
Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para
la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina D. Fluconazol + Corticoides
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol E. Sulfadiazina + Pirimetamina
C. Ganciclovir + Corticoides
46. Recién nacido a término, con diagnóstico de incompatibilidad Rh, a las primeras 12 horas de vida presenta
ictericia hasta plantas. Madre es A negativa y el niño es O positivo. El paciente tiene indicación de
exanguinotransfusión. ¿Qué grupo sanguíneo y factor debe indicar para el procedimiento?
A. O negativo D. B positivo
B. O positivo E. AB negativo
C. A positivo
47. La fase proliferativa de la cicatrización de las heridas está entre los 4–12 días. ¿Cuál es la característica de esta
etapa?
A. Formación de tejido de granulación D. Invasión de los linfocitos a la herida
B. Detención de la síntesis del colágeno E. Disminuye la proliferación de células
C. Gran actividad de macrófagos endoteliales
48. De todas las neoplasias ováricas benignas en mujeres jóvenes. ¿Cuál es la tumoración quística más común?
A. Teratoma maduro D. Teratoma inmaduro
B. Cistoadenoma E. Estruma ovárico
C. Tumor de Brenner
49. ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la insuficiencia cardiaca del recién nacido?
A. Disnea D. Hepatomegalia
B. Ingurgitación yugular E. Ritmo de galope
C. Edema periférico

50. En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?
A. Estimulación táctil D. Intubación endotraqueal
B. Ventilación a presión positiva E. Adrenalina EV
C. Masaje cardiaco
51. En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es indicación de diálisis de
emergencia?
A. Hiperkalemia severa D. Hiponatremia severa
B. Derrame pleural E. Hipoxemia severa
C. Alcalosis metabólica
52. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?
A. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
C. Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
53. ¿Cuál de las siguientes alternativas, es la manifestación clínica característica de la eclampsia?
A. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas D. Convulsiones parciales
B. Convulsiones complejas E. Convulsiones tonicoclónicas posturales
C. Crisis psicógenas
54. En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores del último quinquenio muestra cambio de las primeras
causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué
decisión estratégica debe tomar e implementar el equipo de gestión?
A. Replantear la misión del establecimiento
B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II
C. Implementar servicio de hospitalización
D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio
55. Mujer de 70 años con diagnóstico de colecistitis aguda. Antecedente: insuficiencia cardíaca congestiva. ¿Cuál es
la escala ASA que le corresponde desde el punto de vista anestesiológico?
A. IV D. V
B. II E. VI
C. III
56. Mujer de 65 años, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos años de evolución. Se plantea el
diagnóstico de osteoporosis. ¿Qué examen solicita para confirmar el diagnóstico?
A. Densitometría ósea
B. Resonancia magnética con secuencia espectroscópica
C. Resonancia magnética con secuencia de difusión
D. Resonancia magnética funcional
E. Tomografía axial computarizada ósea
57. ¿Cuál es la causa más frecuente de recidiva de una hernia incisional mayor de 3 cm?
A. Reparación primaria con sutura D. Ascitis
B. Edad avanzada E. Embarazo
C. Malnutrición
58. En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica inicialmente?
A. Beta 2 agonistas de acción corta D. Corticosteroides
B. Beta 2 agonistas de acción larga E. Anticolinérgicos
C. Metilxantinas
59. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los siguientes enunciados de Duke es un criterio mayor?
A. Hemocultivos positivos para D. Fenómenos vasculares embólicos
microorganismos típicos periféricos
B. Fiebre igual o superior a 38°C E. Factor reumatoideo positivo
C. Evidencia serológica de infección activa
60. Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC está entre......Kg/m2
A. 35 – 39.9 D. 25 – 29.9
B. 20 – 24.9 E. 40 – 44.9
C. 30 – 34.9
61. ¿Cuál es el factor predictor más importante de nefropatía diabética incipiente?

A. Microalbuminuria D. Mioglobinuria
B. Aminoaciduria E. Cilindruria
C. Glucosuria
62. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos visuales y oliguria.
Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X’, PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo.
Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina sérica elevada. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Preeclampsia con signos de severidad D. Eclampsia
B. Hipertensión gestacional E. Preeclampsia sobreimpuesta
C. Hipertensión crónica
63. En la diarrea infantil. ¿Cuál es el disturbio ácido básico más frecuente?

A. Acidosis metabólica D. Alcalosis respiratoria
B. Alcalosis metabólica E. Acidosis tubular
C. Acidosis respiratoria
64. Varón de 18 años presenta tos seca, sensación de opresión en el tórax y disnea intermitente que empeora en el
invierno desde hace 2 años. Examen: sibilantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial.
¿Qué parámetro de la función pulmonar se encuentra más disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer C. Volumen de ventilación pulmonar
segundo D. Capacidad inspiratoria
B. Volumen de reserva inspiratoria E. Capacidad vital
65. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección en un anciano con sospecha de apendicitis aguda plastronada?
A. Tomografía axial computarizada D. Gammagrafía
B. Resonancia magnética nuclear E. RX simple de abdomen de pie
66. ¿Cuál es la lesión más frecuente en los preescolares en la línea media del cuello?
A. Quiste del conducto tirogloso D. Vestigios del primer surco faríngeo
B. Fístulas congénitas E. Higromas quísticos
C. Adenopatía
67. Niño en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo
del borde del músculo esternocleidomastoideo. Examen: pequeñas adenopatías palpables, móviles no dolorosas
y de consistencia blanda. ¿Cuál es la etiología probable?
A. Adenovirus D. Parvovirus
B. Virus de la gripe E. Staphylococcus aureus
C. Estreptococcus grupo A
68. En una adolescente con dismenorrea primaria. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinérgicos
D. Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina
E. Antagonista de las gonadotropinas
69. En un estudio de colposcopía. ¿Cuál es un hallazgo anormal?

A. Epitelio captador de yodo D. Zona de transformación tipo I
B. Epitelio escamoso original E. Zona de transformación tipo II
C. Epitelio cilíndrico

70. Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR: hace 8 días. Primera
relación sexual: 16 años. N° de parejas sexuales: 4. Método anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado.
Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Conización fría del cérvix D. Conización con asa Leep
B. Histerectomía total E. Histerectomía ampliada a vagina
C. Histerectomía radical
71. En un recién nacido se encuentra una colección de sangre por debajo de la aponeurosis que cubre el cuero
cabelludo a lo largo de todo el músculo occipitofrontal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hemorragia subgaleal D. Hematoma temporal
B. Cefalohematoma E. Hematoma frontal
C. Caput succedaneum
72. ¿A partir de qué estructura se desarrollan las células yuxtaglomerulares?
A. Arteriola aferente D. Capilar peritubular
B. Mesangio E. Asa de Henle
C. Túbulo proximal
73. En paciente con diagnóstico de shock séptico. ¿Cuál es la primera medida terapéutica a indicar?
A. Administración de cloruro de sodio al 9%0 D. Administración de bicarbonato de sodio
B. Infusión de dopamina E. Infusión de adrenalina
C. Transfusión de sangre total
74. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
A. Infecciones de piel D. Pancreatitis
B. Neumonía E. Glomerulonefritis
C. Encefalitis
75. ¿En qué etapa del desarrollo gestacional se produce la implantación endometrial?
A. Blastocisto D. Blastómero
B. Oocito maduro E. Cigoto
C. Mórula
76. ¿Cuál es la localización más frecuente de los linfomas en el aparato digestivo?
A. Estómago D. Colon derecho
B. Apéndice cecal E. Colon izquierdo
C. Duodeno
77. ¿Qué complicación a corto plazo se presenta en la obesidad infantil?
A. Problemas psicosociales D. Enfermedad cardiovascular
B. Gota metabólica E. Cáncer
C. Obesidad adulta
78. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en los
hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con
suministro de agua inadecuado, lo cual facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información está
disponible en…
A. la sala situacional. D. el monitoreo situacional
B. las estadísticas de gestión sanitaria. E. el monitoreo epidemiológico integral
C. el avance de metas sanitarias.
79. Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y dificultad respiratoria
progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 días de vida. Examen: Sat O2: 91%, FR: 65 X’, leve
tiraje subcostal, estertores inspiratorios y crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax:
patrón en mosaico con áreas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflación. ¿Cuál es el probable germen
etiológico?
A. Chlamydia trachomatis D. Mycoplasma pneumoniae
B. Legionella pneumophila E. Chlamydia pneumoniae
C. Bordetella pertussis

80. Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce …

A. roturas parciales y puede provocar inestabilidad.
B. estiramientos sin inestabilidad.
C. roturas completas y provocan inestabilidad.
D. roturas completas y síndrome compartimental.
E. estiramientos y síndrome compartimental.
81. Varón de 75 años que refiere estar en tratamiento por hiperplasia benigna de próstata; sin embargo nota
hematuria e infecciones urinarias repetidas. ¿Qué solicita inicialmente para descartar cáncer de próstata?
A. Dosaje de antígeno específico de la C. Cistoscopía
próstata D. Ecografía prostática
B. Citología de la orina E. Tomografía
82. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la diarrea disentérica en lactantes?

A. Campylobacter jejuni D. Yersinia enterocolítica
B. Salmonella sp E. Escherichia coli
C. Legionella
83. De acuerdo a la clasificación de Todani para quistes de colédoco. ¿Cuál es el tipo más frecuente?
A. I D. IV
B. II E. V
C. III
84. Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreñimiento.
Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio:
calcio sérico y paratohormona elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hiperparatiroidismo primario D. Osteodistrofia renal
B. Diabetes mellitus tipo II E. Síndrome pluriglandular
C. Hiperparatiroidismo secundario
85. ¿A qué nivel de prevención corresponde la búsqueda de sintomático respiratorio?
A. Secundaria D. Terciaria
B. Primordial E. Cuaternaria
C. Primaria
86. En un niño con intoxicación por kerosene. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
A. Neumonitis D. Neumatocele
B. Neumonía E. Arritmia
C. Metahemoglobinemia
87. Recién nacido varón con Sindrome de Patau. ¿Cuál es la anomalía cromosómica que se relaciona con esta
patología?
A. Trisomía 13 D. Trisomía de X
B. Trisomía 21 E. Monosomía de X
C. Trisomía 18
88. De los siguientes hallazgos. ¿Qué criterios mayores son considerados para el diagnóstico de enfermedad
inflamatoria pélvica?
A. Dolor pélvico y dolor a la palpación anexial
B. Fiebre (T>38°C) y dolor pélvico
C. Sensibilidad hipogástrica y hemograma con leucocitosis
D. PCR aumentada y dolor anexial a la movilización del cérvix
E. Líquido libre en fondo de saco por ecografía y dolor pélvico
89. En la cadena epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes puertas de salida, es en general la más importante y difícil
de controlar?
A. Tracto respiratorio D. La piel
B. Tracto digestivo E. La placenta
C. Tracto genitourinario

90. El alcalde de Chaclacayo se reúne con todos los sectores y organizaciones representativas del distrito, para
elaborar el presupuesto participativo y el plan de desarrollo local. ¿Qué dimensión de la promoción de la salud
aplicó?
A. Política D. Psicosocial
B. Social E. Cultural
C. Económica
91. Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen preferencial: se visualiza guía de DIU
por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Retiro de DIU D. Uso de misoprostol
B. Antibioticoterapia E. Legrado uterino
C. AMEU
92. En la intoxicación por carbamatos. ¿A qué efecto se deben las manifestaciones clínicas?
A. Nicotínico-muscarínico D. Aminérgico-vipérgico
B. Adrenérgico-colinérgico E. Peptidérgico-colinérgico
C. Vipérgico-noradrenérgico
93. ¿En qué tipo de célula se produce principalmente la testosterona?

A. Leydig D. Germinativa
B. Sertoli E. Intercalada
C. Paneth
94. Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea aguda infecciosa. ¿Qué volumen de
suero fisiológico en ml debe infundir?
A. 160 D. 40
B. 80 E. 100
C. 240
95. ¿Cuál de los hallazgos en radiografía de tórax, se considera un criterio para diagnosticar síndrome de distres
respiratorio del adulto?
A. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales
B. Lesiones en panal de abeja en bases
C. Imágenes vasculares en ala de mariposa
D. Patrón en forma de vidrio esmerilado
E. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos
96. La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como…

A. hemoglobina. D. hemosiderina.
B. mioglobina. E. apoferritina.
C. ferritina.
97. En el ojo que ha sufrido una lesión penetrante y después de tomar las medidas locales oftalmológicas. Es
aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior. ¿Qué fármaco se administra?
A. Antiemético
B. Antihipertensivo
C. Diurético de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurético osmótico
98. Paciente en estado de coma. ¿En qué situación clínica está indicada la intubación traqueal?
A. Apnea persistente
B. Hipotensión arterial persistente
C. Hipoxia hipercápnica
D. Mioclonias localizadas
E. Midriasis paralítica bilateral

99. Paciente de 26 años, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso vello púbico y axilar. Tiene
informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Insensibilidad a los andrógenos
B. Septum vaginal transverso completo
C. Aplasia cervical
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Mayer Rokitansky
100. ¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar el volumen de reserva espiratoria?
A. Intercostal interno
B. Intercostal externo
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno

Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN-Serie:25-Modelo:A
1.- Escolar con antecedente de resfriado común, con dolor en hemiabdomen inferior a predominio de FID y 48
horas de evolución, presenta fiebre de 39.8°C, malestar general. Al Examen físico: garganta congestiva, Mac
Burney positivo, signo de rebote positivo. Exámenes de laboratorio: leucocitosis con linfocitosis relativa, sin
desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Infección urinaria D.- Litiasis renal
B.- Diverticulo de Meckel E.- Apendicitis aguda
C.- Adenitis mesentérica
2.- La disfunción que se desarrolla por efecto tóxico de los aminoglucósidos en el sistema nervioso central se
presenta a nivel de:
A.- Coclear y olivar D.- Talámico y cortical
B.- Cerebeloso y vestibular E.- Hipotalámico y talámico
C.- Vestibular y coclear
3.- En que porcentaje puede disminuir el peso de un recién nacido a término en la primera semana?
A.- 14 D.- 12
B.- 16 E.- 18
C.- 10
4.- Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 horas presenta dolor en FID muy intenso y
de inicio brusco, continuo y con compromiso del estado general. Al Examen de abdomen: signos peritoneales.
Laboratorio: 12,000 Hb 8 gr/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Quiste de ovario a pediculo torcido D.- Volvulo de ciego
B.- Apendicitis aguda complicada E.- Embarazo ectopico roto
C.- Enfermedad inflamatoria pélvica
5.- ¿En cuál de las siguientes patologías se encuentra esplenomegalia masiva?

A.- Mielodisplasia D.- Insuficiencia cardiaca congestiva
B.- Tuberculosis esplénica E.- Linfomas
C.- Sepsis
6.- En el embarazo normal, la altura del fondo uterino en centímetros guarda una relación cercana con la edad
gestacional entre las semanas:
A.- 13-19 D.- 20-34
B.- 35-36 E.- 39-42
C.- 37-38
12/06/2015 Pagina 1 de 17
7.- Mujer de 25 años sufre accidente de tránsito. En emergencia se constata: Funciones vitales estables y
fractura de rama isquio púbica derecha que compromete vejiga en su porción extra peritoneal. ¿Cuál es el
tratamiento inicial más adecuado?
A.- Laparotomia exploratoria D.- Citostomía suprapúbica
B.- Colocación de sonda Foley E.- Reparación endoscópica
C.- Talla vesical
8.- Gestante de 35 años, G3 P0212, EG: 16 semanas por FUR confiable, quién acude al Puesto de Salud para
atención prenatal. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para transferencia de atención por el
especialista?
A.- Parto prematuro previo D.- Muerte neonatal previa
B.- Multiparidad E.- Gestante añosa
C.- Antecedente de aborto
9.- Neonato de 7 días con antecedente de varicela materna una semana antes del parto con lesiones diversas en
piel. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A.- Ceftazidime D.- Foscarnet
B.- Cefotaxime E.- Ganciclovir
C.- Aciclovir
10.- Mujer de 31 años, refiere sensación inminente de micción, pero no alcanza llegar al baño, presentando
escape involuntario de orina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Incontinencia urinaria de urgencia D.- Disfunción del vaciado vesical
B.- Incontinencia urinaria continua E.- Fistula genitourinaria
C.- Incontinencia urinaria de esfuerzo
11.- Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste ovárico unilocular de 5 cm con tabique fino.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A.- Anticonceptivos orales D.- Gonadotrofina coriónica humana
B.- Cariotipo E.- Alfafetoproteina
C.- Observar 2-3 meses
12.- Varón de 65 años que acude a Emergencia, porque hace 6 horas presenta alza térmica, escalofríos,
ictericia y dolor espontáneo en cuadrante superior derecho del abdomen. Posteriormente tos seca. Antecedente
de Diabetes y colelitiasis. RX Abdomen: hemidiafragma derecho elevado. Examen físico: dolor a la palpación
en el hipocondrio derecho, no se palpan masas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Absceso piógeno D.- Hepatocarcinoma complicado
B.- Quiste hidatídico complicado E.- Hematoma subcapsular hepático
C.- Absceso amebiano
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13.- En la regla de Naegele que se utiliza para calcular la fecha probable del parto, al primer día de la fecha de
la última menstruación (FUM) se le agrega...días y se resta...meses
A.- 12 - 3 D.- 7 - 4
B.- 10 - 3 E.- 8 - 4
C.- 7 - 3
14.- Es una característica principal de los determinantes estructurales sociales de la salud

A.- La actuacion a nivel comunitario D.- La actuacion a nivel familiar
B.- Incidencia en el nivel primario de atención E.- La inequidad en salud
C.- La integralidad en salud
15.- ¿En qué zona de la glándula prostática es más frecuente el cáncer?

A.- Uretral D.- Central
B.- Posterior E.- Periférica
C.- Anterior
16.- Gestante de 35 semanas,con control prenatal a las 12 semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude por
presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA: 140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas después;
proteinuria: 300 mg en muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.- Pre eclampsia severa D.- Pre eclampsia leve
B.- Hipertensión crónica E.- Hipertensión gestacional
C.- Síndrome de HELLP
17.- Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomona aeruginosa. ¿Cuál de los
siguientes antibióticos se indica?
A.- Amoxicilina+Ácido clavulínico D.- Azitromicina
B.- Doxicilina E.- Trimetropin+Sulfometoxasol
C.- Piperacilina / Tazobactam
18.- Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre, cefalea, náuseas y vómitos. Al Exámen físico: T:38.5°C,
rigidez de nuca, letargo y confusión. La tinción de gram de LCR revela microorganismos intracelulares Gran
negativos. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección?
A.- Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas D.- Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas
B.- Ceftriazona 2 gr. IV cada 12 horas E.- Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas
C.- Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo
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19.- Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en adultos?

A.- Varices esofágica D.- Úlcera péptica
B.- Desgarro de Mallory-Weiss E.- Cáncer gástrico
C.- Esofagitis erosiva
20.- Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la consulta solicitando anticonceptivos orales
combinados ¿Cuál es su opinión al respecto?
A.- Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de D.- Tiene riesgo de tromboembolismo
ovario E.- Es una buena candidata para usarlo
B.- Tiene un riego aumentado de cáncer de mama
C.- Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio
21.- Adolescente de 16 años, que acude a consulta por presentar amenorrea primaria. Al Examen físico:
desarrollo de caracteres sexuales secundarios normales para su edad y presencia de tabique vaginal y vagina
doble. ¿En que otro aparato se espera encontrar malformación concomitante?
A.- Óseo-muscular D.- Respiratorio
B.- Cardiovascular E.- Digestivo
C.- Urinario
22.- Escolar con rinorrea persistente que dura más de una semana después de un resfrío. ¿Cuál de las
siguientes enfermedades es la más probable?
A.- Traquobronquitis D.- Sinusitis
B.- Infección a gérmen atípico E.- Laringotraqueítis
C.- Bronquitis
23.- Varón de 54 años, indigente e historia de ingesta de bebidas alcohólicas, que ingresa a Emergencia con
historia de malestar general, sensación de alza térmica, tos con expectoración purulenta y dolor en hemitorax
derecho. Al Examen físico: FC: 98 x´, FR: 25 x´, T: 38.6 °C, PA: 80/55 mm Hg. Y crepitantes en 1/3 medio de
HTD. ¿Cuál es la primera actitud frente al paciente?
A.- Solicitar evaluación para admisión en cuidados D.- Metamizol 1gr. IM stat
intensivos E.- Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión
B.- Solicitar hemocultivo
C.- Fluidoterapia
24.- Mujer de 45 años, con antecedente de dispepsia a las grasas de varios años, presenta dolor tipo cólico en
hipocondrio derecho que cede con antiespasmódicos. Acude a Emergencia por persistensia del dolor y
distensión abdominal, náusea, vómitos y flatulencias. Rx simple de abdomen: aerobilia, asas delgadas dilatadas
y niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Ileo funcional D.- Bridas y adherencias
B.- Colecistitis Aguda E.- Pancreatitis Aguda
C.- Ileo biliar
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25.- Respecto a la vacuna de Virus Papiloma Humano, se puede afirmar que:

A.- Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente D.- La vacuna bivalente protege contra el cancer
B.- Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la cervicouterino
infección persistente E.- La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia
C.- La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo de la infección por PVH
al año de la primeradosis
26.- Cuál de los siguientes síntomas acompaña con menos frecuencia los ataques de migraña?
A.- Vértigo D.- Vómito
B.- Náuseas E.- Convulsión
C.- Fotofobia
27.- Varón de 20 años, sufre trauma facial severo con compromiso de órbita. Al Examen: destellos y escotomas
en campo visual, horas después presenta disminución de la agudeza visual. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.- Neuritis transitoria D.- Proctosis
B.- Desprendimiento de retina E.- Degeneración macular
C.- Neuritis traumática
28.- En un Centro de Salud cuya población menor de 3 años es de 450 niños, y es abastecido con una dotación
de 450 cajas de chispitas (multimicronutrientes), la acción a seguir será darles a...
A.- los que tienen Hg menor de 11 mg% D.- todos los niños entre los 6 y 36 meses
B.- los que no son obesos E.- todos los niños del distrito
C.- los que tienen desnutricion
29.- Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios años. Se realiza endoscopía alta, encontrándose
lesión ulcerada en la mucosa del cuerpo gástrico y otra a nivel duodenal. Según la clasificación de Johnson. ¿A
qué grado de úlcera péptica corresponde?
A.- IV D.- I
B.- II E.- V
C.- III
30.- Recién nacido de 4 días, por parto domiciliario que rechaza la lactancia y presenta vómitos desde hace 2
días. Al Examen físico: T: 35.5 °C, FR: 75´, FC : 160´; palidez, aleteo nasal y quejido, MV normal, no estertores
y distensión abdominal. Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Sepsis neonatal D.- Gastritis aguda
B.- Aspiración meconial E.- Gastroenteritis
C.- Neumonía
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31.- El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es:

A.- Vulvovaginitis D.- Hemangioma
B.- Eritema vulvar E.- Traumatismos genital
C.- Himen imperforado
32.- Las ramas de los nervios raquídeos que forman el plexo cervical son:
A.- Antero lateral D.- Laterales
B.- Posteriores E.- Anteriores
C.- Anteroposterior
33.- Se define como RN de muy bajo peso al nacer al que que tiene un peso menor de...gr.:
A.- 2800 D.- 1800
B.- 2000 E.- 1500
C.- 2500
34.- Gestante de 25 años, con 38 semanas de gestación, concurre por presentar contracciones uterinas regulares
desde hace 2 horas, no refiere perdida de líquido amniótico. Al Examen obstétrico: dilat.: 2 cm, borrado, altura
de presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145 latidos por min, sin desaceleraciones. Cuál es la
indicación?
A.- Terminar el parto por cesárea D.- Masaje del fondo uterino
B.- Suministrarle un analgésico E.- Estimulación con oxitocina
C.- Caminar durante 2 horas y regresar para
reevaluación
35.- Un lactante normal generalmente triplica su peso de nacimiento a los...meses

A.- 12 D.- 24
B.- 10 E.- 9
C.- 8
36.- Pre escolar de 3 años, ingresa a emergencia por ingesta de lejía. Examen clínico: nauseoso, vomitando, con
dolor abdominal intenso, abundante sialorrea, pálido y boca con gran eritema. ¿Cuál es el manejo inicial?
A.- Neutralización D.- Antibióticos
B.- Lavado gástrico E.- Inducir vómitos
C.- Soporte vital
37.- Estibador de 48 años, presenta hace 6 meses tumoración blanda en región inguinal derecha, reductible, es
intervenido quirúrgicamente por hernioplastia. El cirujano encuentra un saco herniario directo. ¿Cuál es el
manejo quirurgico más recomendado?
A.- Invaginacion D.- sin tratamiento
B.- reseccion E.- ligadura
C.- refuerzo
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38.- Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la mama izquierda, fija a la pared toraxica, y ganglios
palpables en la región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de la paciente se debe incluir...
A.- ultrasonido D.- biopsia incisional
B.- aspiración con aguja fina E.- tomografia axial computarizada
C.- biopsia excisional
39.- En relación a la salud familiar, se puede precisar que

A.- El genograma es una representacion grafica de la D.- Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, por
familia y es un instrumendo prescindible en la atencion lo que su conocimiento no permite realizar actividades
familiar preventivas
B.- El APGAR familiar es un cuestionario con el que E.- Los problemas psicosociales no intervienen en las
se obtiene en forma rapida y sencilla la descripcion crisis o disfuncion familiar
familiar
C.- El estudio de la red social es imprescindible para la
practica de la atencion familiar
40.- Mujer de 28 años con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor después de tener relaciones
sexuales. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana?
A.- Cultivo de la secreción vaginal D.- Test de aminas + y ph > 4.5
B.- Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa E.- Test de aminas + y aumento de leucocitos en el
C.- Secreción gris homogénea y ph > de 4.5 estudio de lamina
41.- Cuál de los siguientes gérmenes es el causante de forunculosis?

A.- Bacillus anthracis D.- Clostridium perfringes
B.- Bartonella bacilliformis E.- Estreptococcus pyogenes
C.- Estafilococcus aureus
42.- Lactante de 2 años que llega a Emergencia por presentar tos perruna, afonía. Examen clínico: ansioso con
estridor inspiratorio en reposo y tiraje subcostal. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A.- Humidificación de la vía aérea D.- Oxígenoterapia, O2 frío nebulizado
B.- Corticoide inhalatorio E.- Nebulización con adrenalina
C.- Corticoide endovenoso
43.- Varón de 60 años con dolor abdominal cólico y desde hace tres dias se localiza en fosa iliaca y flanco
izquierdo, estreñimiento y malestar general. Al Examen físico: abdomen no distendido, dolor a la palpación
superficial, ruidos hidroaéreos alejados y se esbozan signos peritoneales. Diagnostico diverticulitis no
complicada ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección?
A.- Colostomia en asa D.- Hemicolectomia izquierda
B.- Colostomia Hartmann E.- Sigmoidectomia
C.- Colectomia total
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44.- Chofer de 45 años, que periódicamente presenta salida de secreción fétida por orificio a un centimetro del
ano. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
A.- Forúnculo D.- Absceso
B.- Hemorroides E.- Fistula
C.- Fisura
45.- Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen físico: craneotabes, crecimiento palpable de uniones
condrocostales y engrosamiento de muñecas y tobillos. ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que presenta?
A.- B12 D.- D
B.- E E.- A
C.- C
46.- Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de evolución con tratamiento habitual con
Metformina y Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus controles han pasado de glicemias basales
de 110-140 a 170?200, Hb glicosilada: 8.5%. ¿Cuál es el tratamiemto indicado?
A.- Aumentar ingesta de proteínas D.- Asociar al tratamiento una dosis de Insulina basal
B.- Sustituir Metformina por Glimepirida E.- Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
C.- Asociar al tratamiento Ascarboza
47.- Mujer de 25 años, que acude por dolor intenso hipogástrico y fiebre de 4 días. Al Examen clínico: T: 38°C,
dolor a la descompresión de hemiabdomen, dolor uterino y a la movilización cervical, no masas anexiales. ¿
Cuál es el grado de enfermedad pélvica inflamatoria?
A.- III b D.- III a
B.- I E.- IV
C.- II
48.- Recien nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y paladar hendido, microcefalia,
microftalmia, frente inclinada hacia atrás, comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. Cuál es
la alteración genética que presenta?
A.- Trisomía 21 D.- Trisomia 13
B.- Sindrome de Pierre Robin E.- Deleción de 5p
C.- Trisomía 18
49.- Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dL. Según la ecuación de
Cockcroff-Gault su depuración de creatinina en ml/min, es:
A.- 40 D.- 80
B.- 34 E.- 60
C.- 17
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50.- Se desea determinar la opinión que tienen los pobladores acerca de la vacunación. ¿Cuál es el muestreo
indicado para este tipo de estudio?
A.- Estratificado D.- Conglomerados
B.- Aleatorio simple E.- Por saturación
C.- Accidental
51.- Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en estado de incociencia . Medico confirma
que se encuentra en parocardiorespiratorio e inicia la reanimación cardiorrespiratorio. Si el medico se
encuentra solo. ¿Cuál es la relación correcta entre el numero de insuflaciones pulmonares y el numero de
compresiones del tórax?
A.- 3/30 D.- 2/30
B.- 1/30 E.- 2/20
C.- 3/20
52.- Varón de 21 años, que acude a Emergencia, por presentar dolor en hombro derecho. Al Examen físico:
deformidad, bloqueo articular y signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio probablemente lesionado?
A.- radial D.- musculo cutáneo
B.- axilar E.- mediano
C.- cubital
53.- Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia?

A.- Insuficiencia suprarrenal D.- Ingesta de vitamina A
B.- Inmovilizacion E.- Feocromocitoma
C.- Agenesia paratiroidea
54.- ¿Cuál es el antineoplásico alquilante cuyo mecanismo de acción es la interacción directa con el DNA?:
A.- 6 - Mercaptopurina D.- 5 - Fluouracilo
B.- Citarabina E.- Vincristina
C.- Ciclofosfamida
55.- El Periodo de Incubacion del sarampion es de...días

A.- 14 ? 21 D.- 3 ? 7
B.- > 14 E.- 8 ? 12
C.- 1 ? 3
56.- De acuerdo con la intervención del investigador. ¿Cuál de los siguientes es un tipo de estudio
observacional?
A.- meta analisis D.- cohorte
B.- ensayo controlado concurrente E.- ensayo controlado secuencial
C.- ensayo no controlado
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57.- El estìmulo respiratorio central más intenso se deriva de la...

A.- Acidosis D.- Alcalosis
B.- Hipercapnea E.- Hipovolemia
C.- Hipoxia
58.- Según la clasificación de Tanner en el varón, en el estadío III se presenta:

A.- Engrosamiento peneano D.- Testículo de 1 a 2 cm
B.- Vellosidad en base del pene E.- Botón mamario
C.- Escroto laxo
59.- Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio presenta malestar general,
fiebre y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación,
secreción fétida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Dehiscencia de la histerorrafia D.- Retención de restos placentarios
B.- Endometritis puerperal E.- Necrosis isquémica de mioma uterino
C.- Absceso de pared abdominal
60.- Pre escolar de 3 años con dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días. Examen físico: T: 38.2°C, faringe
enrojecida, hipertrofia y edema amigdalar con exudado blanco amarillento, ganglios cervicales crecidos y
dolorosos. ¿A que tipo de faringitis corresponde?
A.- Coxaqui virus D.- Linfonodular
B.- Estreptocócica E.- Virus de Einstein Bar
C.- Por adenovirus
61.- Mujer de 40 años con antecedente de dispepsia a grasas, que hace 12 horas presenta dolor tipo cólico
continuo en hemiabdomen superior y sensación de alza térmica. Al Examen físico: ictericia de escleras.
Abdomen: Dolor a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo, RHA escasos, leucocitos : 18,000 con
9 abastonados. Ecografía: vesícula biliar distendida y pared engrosada e imagen de cálculo en bacinete, ¿Cuál
es la conducta a seguir?
A.- Cirugia urgente D.- Antiespasmodico
B.- Hidratación E.- Cirugia electiva
C.- Antibiótico terapia
62.- Mujer de 48 años, que acude por hipermenorrea de 1 año de evolución. Al Examen clínico: útero
aumentado de consistencia y volumen comparable a gestación de 14 semanas. Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.- Mioma subseroso D.- Mioma cervical
B.- Mioma intraligamentario E.- Mioma intramural
C.- Mioma submucoso
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63.- Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la vesícula biliar luego se vierten al duodeno en respuesta
a la liberación de colesistocinina estimulada por una comida. El 80 % de ácidos biliares conjugados se absorben
de manera activa en:
A.- Duodeno D.- Íleon
B.- Colon transverso E.- Yeyuno
C.- Colon ascendente
64.- R.N. presenta protusión de tejido en forma de racimo de uvas a través de la vagina. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.- Rectocele D.- Prolapso vaginal
B.- Condilomatosis genital E.- Sarcoma Botrioide
C.- Prolapso uterino
65.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el diagnóstico de endocarditis infecciosa?
A.- Tomografia computarizada cardiáca D.- Ecocardiografia positiva
B.- Fiebre de 38°C por más de dos semanas E.- Antecedente de cateterismo cardiáco
C.- Hemocultivo positivo
66.- Varón de 40 años que hace 48 horas presenta tumoración evidente en región perianal, progresiva e
invalidante. El dolor se intensifica al sentarse, caminar y defecar. Al Examen físico: tumoración flogótica y
dolorosa a la palpación en región perianal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.- Ecografia partes blandas D.- Anoscopía
B.- Drenaje quirúrgico E.- Antibióticoterapia
C.- Proctoscopía urgente
67.- La fase de control se ejerce por medio de la supervisión, que es un control______________ y por medio de
la medición, que es un control_____________.
A.- Cualitativo - cuantitativo D.- evaluativo - numerico
B.- administrativo - matematico E.- flexible - rigido
C.- preciso - temporal
68.- ¿Cuál es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B?

A.- el anti HBs D.- Anti HBe
B.- anti HBa E.- el anticuerpo IgM
C.- HBsAg
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69.- De las siguientes entidades patológicas. ¿Cuál es la causa más frecuente del sindrome de ojo rojo?
A.- Herpes ocular D.- Hemorragia subconjuntival
B.- Conjuntivitis bacteriana E.- Conjuntivitis alérgica
C.- Queratitis aguda
70.- ¿Cuál de las siguientes células son fagocíticas primarias en sangre periférica?
A.- Neutrófilos D.- Eosinófilos
B.- Macrófagos E.- Monocitos
C.- Linfocitos
71.- En un paciente con neumonía extrahospitalaria ¿Qué características debe tener una muestra de esputo x
campo para ser cultivo?
A.- > 25 neutrófilos y < 10 células epiteliales D.- > 15 neutrófilos y > 10 células epiteliales
B.- < 20 neutrófilos y < 20 células epiteliales E.- > 10 neutrófilos y < 20 células epiteliales
C.- < 5 neutrófilos y > 15 células epiteliales
72.- Mujer de 50 años, que acude a emergencia por presentar caida sobre la mano hace 30 minutos. Al Examen
físico: Deformidad de la muñeca en dorso de tenedor muy dolorosa. ¿Qué tipo de aparato de yeso debe
colocarse?
A.- Antebraquial D.- Braquio manual
B.- Braquial E.- Antebraquiomanual
C.- Braquio dedal
73.- El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas de atención a la salud de la mujer, es un

A.- programa de salud D.- flujograma de atencion
B.- protocolo de atención E.- protocolo de salud
C.- proceso de salud
74.- La lesión del subtálamo se manifiesta por:

A.- Hemiplejia D.- Ataxia
B.- Atetosis E.- Acinesia
C.- Hemibalismo
75.- Adolescente obeso sedentario, con IMC mayor a 3 desviaciones estándar. ¿Que complicación
traumatológica puede presentar?
A.- Xifoescoliosis D.- Lordosis
B.- Pie equinovaro E.- Artrosis de cadera
C.- Tibia vara
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76.- Varón de 55 años, que acude al servicio de Emergencia por cefalea y sensación nauseosa. Al Examen
clínico: PA: 180/120 mmHg, pulso 100´. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A.- Propanolol D.- Metildopa
B.- Hidralazina E.- Minodixil
C.- Nitropusiato de sodio
77.- Mujer de 32 años, G3 P3003, consulta por presentar secreción sanguinolenta por el pezón de la mama
izquierda. Sin antecedentes de ca de mama en la familia. Al Examen físico: no se detecta ninguna tumoración.
Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Mastopatia fibroquística D.- Tumor Philodes
B.- Fibroadenoma de mama E.- Carcinoma intraduactal de la mama
C.- Papiloma intraductal
78.- ¿Cómo se denomina al proceso de cicatrización de una herida, por sus propios medios y en el tiempo
adecuado?
A.- Secundario tardío D.- Tercera intencion
B.- Primera intencion E.- Segunda intencion
C.- Primario tardio
79.- ¿Cuál de los siguientes gérmenes es responsable del 80% de las infecciones urinarias en adultos?
A.- Enterobacter cloacae D.- Escherichia coli
B.- Proteus mirabilis E.- Klebsiella pneumoneae
C.- Pseudomona aeroginosa
80.- Para la implementación de la estrategia sanitaria de alimentación y nutrición saludable se utilizan un

conjunto de recursos y habilidades para influir en la opinión pública y movilizar fuerzas para apoyar políticas
y propuestas específicas dirigidas a crear un ambiente favorable y una vida saludable. A esto se le conoce
como:
A.- Abogacía D.- Provisión
B.- Prestacion E.- Organización
C.- Participación
81.- Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula. Al 3er dia, fiebre de 40°C, tos
perruna, ronquera y estridor inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Epiglotitis D.- Laringotraqueitis
B.- Traqueobronquitis E.- Laringotraqueobronquitis espasmódica
C.- Laringitis
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82.- ¿Cuál de las siguientes alternativas se considera como manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas?
A.- Inmovilización con placas y tornillos D.- Inmovilización endomedular
B.- Desbridamiento urgente E.- Inmovilización con aparato de yeso
C.- Fijación con tutores externos
83.- El líquido pleural obtenido por tóracocentesis tiene características hemáticas. ¿Cuál es la relación en %
entre el hematocrito del líquido pleural y la sangre periférica, para confirmar diagnóstico de hemotórax?
A.- > 50 D.- > 10
B.- > 45 E.- > 20
C.- > 30
84.- Paciente de 45 años que presenta menorragia, metrorragia y dismenorrea. Al Examen ginecológico:
sangrado escaso a través de orificio cervical externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Pólipo endometrial D.- Enfermedad pélvica inflamatoria
B.- Cáncer de endometrio E.- Hemorragia uterina disfuncional
C.- Leiomiomatosis uterina
85.- ¿Cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de infecciones intestinales causadas por
Clostridium difficile?:
A.- Vancomicina D.- Eritromicina
B.- Bacitracina E.- Nitazoxanida
C.- Acido Fusídico
86.- Varon de 65 años, con T: 38 °C , náuseas, vómitos y deposiciones líquidas con moco, sangre y tenesmo.
Estando hospitalizado presenta una convulsión por primera vez. ¿Cuál es el agente causal?
A.- Entamoeba histolítica D.- Clostridiun perfingens
B.- Salmonella E.- Shiguella
C.- Escherichia colie
87.- Gestante de 35 años con antecedente de dispepsias a los alimentos grasos. Acude a Emergencia por
presentar dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Quiste de colédoco D.- Colelitiasis
B.- Coledocolitiasis E.- Disquinesia vesicular
C.- Colecistitis aguda
88.- ¿Cuál de las siguientes patologías cursa con degeneración de las neuronas, que se manifiesta como una
combinación de temblor, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteración de la marcha?
A.- Ataxia cerebelosa D.- Demencia senil
B.- Enfermedad de Alzheimer E.- Depresión
C.- Enfermedad de Parkinson
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89.- Se considera Hiponatremia crónica, cuando los síntomas persiste por más de:
A.- 36 horas D.- 6 horas
B.- 48 horas E.- 12 horas
C.- 24 horas
90.- Mujer de 25 años con 16 semanas de gestación, que consulta por dolor abdominal tipo colico y sangrado
vaginal escaso. Al tacto: cérvix blando cerrado, tamaño uterino corresponde a la edad gestacional. ¿Cuál es el
tratamiento farmacológico que acompaña al reposo?
A.- Progesterona D.- Tocolíticos
B.- Antiespasmodicos E.- Oxitóxicos
C.- Analgésicos
91.- Mujer de 26 años, con fiebre de 39°C, de 4 semanas de evolución que calma con antipiréticos; fatiga
intensa y malestar general. Al Examen físico: Linfoadenomopatías cervicales, submaxilares y supraclaviculares
y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿Cuál es el
A.- Dengue D.- Mononucleosis infecciosa
B.- Fiebre tifoidea E.- Tuberculosis pulmonar
C.- Fiebre Chikungunya
92.- Lactante de 8 meses con un día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni sangre. Examen físico: Peso:
8 kgs, T: 37.4°C, FR: 48/min., FC 156/min. con tonos cardíacos de intensidad normal, irritable, fontanela
anterior deprimida, globos oculares hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue: +. El
tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen de.... ml/hora x 4 horas
A.- 120 D.- 140
B.- 200 E.- 220
C.- 180
93.- Recién nacido de 5 hrs, con peso: de 2.5 kg y glicemia: de 24 mg/dl. El tratamiento inicial es
administrarción EV, de Dextrosa al...% - ... ml/kg
A.- 5 - 2 D.- 10 - 4
B.- 10 - 2 E.- 5 - 6
C.- 10 - 6
94.- En un seguimiento por 10 años a 200 varones, 100 con hipertrofia de próstata y 100 sin hipertrofia. En el
primer grupo 24 pacientes desarrollaron cáncer de próstata y 5 en el otro. ¿Cuál es el riesgo relativo de la
hipertrofia de próstata de desarrollar cáncer?
A.- 0.20 D.- 4.8
B.- 2.0 E.- 0.048
C.- 0.48
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95.- Recién nacido de 5 días presenta cordón umbilical de olor fétido, eritema en la piel circundante y
secreción. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A.- Cefazolina + Ampicilina D.- Ampicilina + Amikacima
B.- Cefazolina + Amikacina E.- Ampicilina + Ciprofloxacino
C.- Ampicilina + Vancomicina
96.- Las actividades de prevención y promoción van dirigidas a personas...

A.- sanas o que se sienten libres de enfermedad D.- enfermas o que se sienten enfermas
B.- sanas o con leve riesgo de enfermar E.- enfermas o que se sienten libres de enfermedad
C.- sanas o con gran riesgo de enfermar
97.- Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia por presentar escalofríos, fiebre, náuseas y molestias
urinarias. Al Examen clínico: dolor lumbar, T:38°C. Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Cistitis D.- Litiásis renal
B.- Coreoamionitis E.- Apendicitis aguda
C.- Pielonefritis Aguda
98.- Varón de 42 años, con cuadro de EPOC desde hace 10 años de evolución. En su control por consultorio
Externo y le diagnostican osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría asociarse a esta complicación?
A.- Glucocorticoides inhalados D.- Bromuro de Ipratoprio
B.- Fenoterol E.- Glucocorticoides orales
C.- Teofilina
99.- Lactante de un mes, nacido a termino con peso adecuado, alimentado con leche materna. Su madre
adolescente refiere "no tener leche". Velocidad de crecimiento: 25 gramos diarios, técnica de lactancia
inadecuada. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.- Controlar peso cada semana D.- Instruir en colocacion, agarre y otros
B.- Indicar formula láctea E.- Alentar a continuar lactancia
C.- Indicar mejorar la alimentación materna
100.- Mujer de 50 años que acude al servicio de Emergencia por presentar dolor abdominal en cinturón,
nauseas y vómitos. Al examen físico: deshidratación severa. Exámenes de laboratorio: glucosa: 250 mgdl,
leucocitos: 6,000; deshidrogenasa láctica: 400 UI/L, calcio: 6 mg/dl, deficiencia de bases > 6 meq/L, descenso de
hematocrito > al 10%. De acuerdo con los criterios pronóstico de Ranson, el cuadro corresponde a una
pancreatitis...
A.- moderada D.- severa
B.- aguda E.- crónica
C.- leve
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1.-C 31.-A 61.-A 91.-D
2.-C 32.-E 62.-E 92.-B
3.-C 33.-E 63.-D 93.-B
4.-E 34.-C 64.-E 94.-D
5.-E 35.-A 65.-D 95.-D
6.-D 36.-C 66.-B 96.-A
7.-B 37.-A 67.-A 97.-C
8.-A 38.-B 68.-C 98.-E
9.-C 39.-C 69.-B 99.-E
10.-A 40.-D 70.-A 100.-D
11.-C 41.-C 71.-A
12.-A 42.-E 72.-D
13.-C 43.-E 73.-A
14.-E 44.-E 74.-C
15.-E 45.-D 75.-C
16.-A 46.-D 76.-C
17.-C 47.-C 77.-C
18.-B 48.-D 78.-E
19.-D 49.-B 79.-D
20.-E 50.-E 80.-A
21.-C 51.-D 81.-D
22.-D 52.-B 82.-B
23.-C 53.-C 83.-A
24.-C 54.-C 84.-A
25.-D 55.-E 85.-A
26.-E 56.-D 86.-E
27.-B 57.-B 87.-D
28.-D 58.-A 88.-C
29.-B 59.-B 89.-B
30.-A 60.-B 90.-B
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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN-Serie:24-Modelo:B
1.- Varón de 20 años que hace 8 horas presenta quemadura circular en antebrazo de II grado profunda. ¿Cuál
es el tratamiento quirúrgico más recomendado para evitar el síndrome compartimental?
A.- Injerto total de piel D.- Colgajo rotario
B.- Injerto parcial de piel E.- Escarotomia
C.- Escarectomia
2.- El taponamiento pericárdico traumático se caracteriza clínicamente por:

A.- Hipotensión ortostática D.- Ansiedad y sudoración
B.- Pulso Paradojal E.- Bradicardia persistente
C.- Ruidos cardiacos aumentados
3.- Neonato de 33 semanas de edad gestacional con peso 1.3 kg. y antecedente de desprendimiento prematuro de
placenta. Examen clínico: episodios de apnea y bradicardia; Hb: 6 g/dl. Se indica transfusión de... ml de
concentrado de hematíes
A.- 13-26 D.- 28.6-32.5
B.- 35-37 E.- 48-52
C.- 39-45.5
4.- Varón de 20 años, que 7 dias después de una relación sexual presenta en el pene múltiples úlceras, de
diámetro variable, bordes irregulares, sangran fácilmente, blandas y dolorosas a la palpación. ¿Cuál el
A.- Sífilis D.- Linfogranuloma venéreo
B.- Donovanosis E.- Chancroide
C.- Herpes
5.- El síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial se relaciona más frecuentemente en el recién
nacido con:
A.- Embarazo gemelar D.- Hijo de madre toxémica
B.- Retardo en el crecimiento intrauterino E.- Prematuridad
C.- Asfixia fetal
6.- Mujer de 22 años, consulta por tumoración en mama derecha. Al Examen físico: nódulo de 2 cm, blando,
móvil, no dolorosa en radio 9 de dicha mama. Ecografía: mastopatia fibroquística. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
A.- Eliminar el consumo de café es muy efectivo D.- Evitar el consumo de chocolate
B.- Vitamina E 400 mg diarios por 6 meses E.- Acido folico 8 mg una vez al día / 3 meses
C.- Vitamina B6 100 mg / dia
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7.- La Declaración del Milenio, sitúa como máxima prioridad en el mundo, el...
A.- mejorar la salud materna D.- erradicar la pobreza extrema
B.- reducir la mortalidad infantil E.- promover la igualdad entre los sexos
C.- combatir el VIH/SIDA
8.- Varón de 65 años, con accidente cerebrovascular que requiere ventilación asistida; con historia de reflujo
gastroesofágico severo. ¿Cuál es la medida más apropiada para evitar el reflujo y la broncoaspiración?
A.- Alimentación por sonda nasoyeyunal D.- Alimentación por sonda nasogástrica
B.- Nutrición parenteral total E.- Nada por vía oral
C.- Antibióticoterapia prolongada
9.- El Director del Establecimiento de Salud para lograr los objetivos institucionales cada año, puede adecuar
los siguientes criterios de programación:
A.- Efectividad, cobertura, resultados D.- Cobertura, concentración, rendimiento
B.- Eficiencia, eficacia, efectividad E.- Rendimiento, cobertura, eficacia
C.- Rendimiento, resultado, eficiencia
10.- De acuerdo a la clasificación de los residuos sólidos en cuanto a su origen, ¿Cuáles revisten mayor
importancia para la salud pública?
A.- Agrícolas y forestales D.- Urbanos e industriales
B.- Mineros y de cantería E.- Asimilables a los urbanos
C.- Ganaderos
11.- ¿Cuál de los siguientes senos paranasales es el más afectado en adultos por la sinusitis?
A.- Maxilar D.- Frontal
B.- Celda etmoidal posterior E.- Celda etmoidal anterior
C.- Esfenoidal
12.- El Centro de Salud del distrito de Chikungunya, es el primer punto de contacto entre las personas y el
sistema de servicios de salud. Esto implica que en el quehacer de los equipos de salud, se debe reforzar la...
A.- tecnología para apoyo diagnóstico D.- organización del establecimiento
B.- atención del horario ampliado E.- atención intramural diaria
C.- dimensión familiar y comunitaria
13.- ¿Cuál de las siguientes lesiones vasculares tiene el menor riesgo de sangrado intercraneal?
A.- Cavernoma D.- Aneurisma de arteria comunicante anterior
B.- Aneurisma micótico de arteria cerebral media E.- Malformaciaón arteriovenosa
C.- Angioma venoso
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14.- ¿Cuáles el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto?

A.- Strepcoccus pyogenes D.- Clamydia pneumoniae
B.- Stafilococcus aureus E.- Pseudomona aeruginosa
C.- Streptococcus pneumoniae
15.- Gestante de 40 semanas, inducida con Misoprostol debido a ruptura prematura de membranas ovulares
con ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA: 120/80 mm Hg, FCF: 140 x´, hipersensibilidad uterina, no
desaceleraciones ni taquicardia fetal, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Inicio de trabajo de parto D.- Acretismo placentario
B.- Rotura de la vasa previa E.- Desprendimiento prematuro de placenta
C.- Placenta previa
16.- Varón de 18 años, luego de carrera en bicicleta presenta por primera vez, sensación de falta de aire. Al
Examen clínico: sibilantes y espiración prolongada. ¿Cuál es el mejor tratamiento preventivo para evitar una
nueva crisis?
A.- Metilxantinas D.- Corticoides inhalados
B.- Beta 2 agonistas antes del ejercicio E.- Anticolinergicos
C.- Antileucotrienos
17.- La complicación más severa de la infección por estreptococo beta hemolítico es:
A.- Artritis séptica D.- Osteomelitis
B.- Síndrome urémico hemolítico E.- Fiebre reumática
C.- Miocarditis
18.- Mujer de 30 años consulta por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al Examen físico: no
tumoraciones, ecografía de mama: normal. Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Mastodinia ciclica D.- Mastopatia fibroquistica
B.- Mastalgia cíclica E.- Síndrome premenstrual
C.- Fibroadenoma de mama
19.- En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál de las siguientes alternativas
se presenta con más frecuencia?
A.- Leucocitosis con desviación izquierda D.- La cirugia laparoscópica no es beneficiosa
B.- Sufren un menor porcentaje de perforaciones E.- Manifiestan signos y síntomas típicos
C.- Mayor incidencia de complicaciones
postoperatoria
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20.- Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis crónica; hace 7 días fiebre, disnea y tos. Examen físico:
Tº: 37.8°C, FR: 28/minuto. Rx tórax: infiltrado alveolar en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.- Bronconeumonia D.- Neumonía adquirida en la comunidad
B.- Trombo embolismo pulmonar E.- Tuberculosis pulmonar
C.- EPOC infectado
21.- Se realiza una vigilancia comunitaria a 200 viviendas en la localidad de Tacarpo y se encuentra que hay 60
viviendas con criaderos de larvas de Aedes aegypti. Esto significa... de un brote de dengue
A.- poca probabilidad D.- alto riesgo
B.- bajo riesgo E.- mediano riesgo
C.- no riesgo
22.- Gestante de 32 años,G3 P2002, con 30 semanas, asintomática, acude a control prenatal en forma regular.
Antecedentes: partos eutócicos. Al Examen físico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36.7 °C, talla: 1.60m, peso basal: 52
kg. y el actual 60 kg, altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad para
rubeola, Hb: 11 gr , grupo sanguíneo: O (+). ¿Cuál es el plan a seguir?
A.- Administrar 300 microgramos de inmunoglobulina D.- Derivar a un servicio mayor complejidad
anti D E.- Control dentro de 2 semanas.
B.- Test de tolerancia a la glucosa de 50 g
C.- Prueba de anticuerpos para rubeola
23.- ¿Cuál es el criterio para realizar toracotomía abierta, en un paciente con lesión penetrante en tórax?
A.- Lesion pulmonar en TAC D.- fuga de aire persistente
B.- Neumotórax a tension E.- Drenaje mayor de 200cc/hora en tres horas
C.- Drenaje mayor de 1,500 cc de sangre de inicio
24.- Una de las causas más frecuente de hiperbilirrubinemia conjugada es:

A.- Síndrome de Dubin-Johnson D.- Anemia Hemolítica
B.- Síndrome de Gilbert E.- Síndrome de Crigler-Najjar I
C.- Síndrome de Rotor
25.- ¿Qué actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6 meses?
A.- Pasar de posición prona a supina D.- Se pone de pié
B.- Gateo y arratre E.- Prensión pulgar a otro dedo
C.- Prensión palmar
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26.- ¿Cuál de los siguientes eventos es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre puerperal?
A.- Aumento de peso materno en el percentil 30 D.- Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post
B.- Ruptura de membranas mayor de 24 horas parto
C.- Ganancia de peso del feto en el percentil 20 E.- Control prenatal adecuado
27.- Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con
cuadro de dolor torácico, diaforesis e inestabilidad hemodinámica. Al Examen físico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50
x´. Electrocardiograma: elevación del ST en II, III y aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Infarto de miocardio de cara inferior D.- Pericarditis aguda
B.- Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss E.- Infarto de miocardio de cara anterior
C.- Infarto de miocardio de cara lateral
28.- Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR confiable. Ecografía transvaginal: saco gestacional de 20
mm con ausencia de embrión. Se diagnostica gestación anembrionada ¿Cuál es la conducta indicada?
A.- Legrado uterino D.- Solicitar Beta HCG control
B.- Ecografía transvaginal en 15 días E.- Aspiración manual endouterina
C.- Administrar Progesterona
29.- Varón de 18 años, que es agredido con proyectil de arma de fuego en la cabeza. Al examen neurológico:
apertura ocular al estímulo doloroso, sonidos incomprensibles y flexión anormal. ¿Cuál es el score de la Escala
de Coma de Glasgow?
A.- 8 D.- 6
B.- 4 E.- 5
C.- 7
30.- Gestante de 20 años, que acude a su control prenatal con una gestación de 5 semanas por FUR confiable.
Refiere antecedente de un hijo con defecto del tubo neural. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg,
recomendado como componente nutricional?
A.- 4 D.- 6
B.- 12 E.- 10
C.- 8
31.- Lactante de 8 meses, desde hace un día presenta vómitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones líquidas
abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueño y escasa micción. Examen físico: FC: 158 x?, FR: 58 x?,
T: 38.9°C, somnoliento, piel fría distal, mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos periféricos débiles y
llenado capilar prolongado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Deshidratacion moderada D.- Insuficiencia prerrenal
B.- Deshidratacion hipernatrémica E.- Shock hipovolémico
C.- Shock séptico
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32.- Pre escolar de 5 años, con diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en monitoreo permanente con ECG continua,
presenta paro cardio respiratorio. ¿Cuál de los siguientes ritmos requiere desfibrilación?
A.- Asistolia D.- Bradiaarritmia
B.- Bradicardia severa E.- Taquicardia ventricular sin pulso
C.- Taquicardia sinusal
33.- En la colitis ulcerosa. ¿Cuál es la manifestación extrainstestinal más frecuente?

A.- Artropatìa D.- Eritema nodoso
B.- Uveitis E.- Pioderma gangrenoso
C.- Colangitis esclerosante primaria
34.- Varón de 35 años que sufre accidente de tránsito y es llevado a Emergencia politraumatizado. Al Examen
físico: FC: 120´, PA: 90/60 mm Hg, FR: 26. En coma. ¿Cuál es el manejo inicial?
A.- TAC cerebral urgente D.- Ecografía FAST
B.- Toracotomía de emergencia E.- Via central
C.- Asegurar vía aérea
35.- Lactante de 6 meses no inmunizado, presenta tos paroxística, emetizante con estridor de 3 semanas de
duración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Neumonía atípica D.- Tos ferina
B.- Tos coqueluchoide E.- Bronquitis aguda
C.- Laringotraqueitia aguda
36.- Gestante con embarazo doble de 8 semanas. Ecográficamente se diagnostica gestación diamniótica
monocoriónica. ¿Cuál de las complicaciones propias del embarazo gemelar se espera encontrar con mayor
frecuencia?
A.- Restricción del crecimiento fetal D.- Parto prematuro
B.- Gemelos unidos E.- Síndrome de transfusión gemelo- gemelo
C.- Gemelos discordantes
37.- Mujer de 35 años, que acude por tumoración y dolor abdominal. Al Examen clínico: tumoración anexial
derecho de 7 cm, ascitis y derrame pleural. No signos de malignidad en imágenes, ni laboratorio. ¿Cuál es el
A.- Quiste dermoide D.- Endometrioma
B.- Fibroma de ovario E.- Cistoadenoma mucinoso
C.- Cistoadenoma seroso
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38.- El neurotransmisor del sistema mesolímbico involucrado en las conductas de recompensa y adicción es:
A.- Serotonina D.- Glutamato
B.- Acetilcolina E.- Adrenalina
C.- Dopamina
39.- Mujer que sufre traumatismo en rodilla con dolor a la flexión. Al Examen: aumento de volumen e
incapacidad funcional para la flexión. Rx de rodilla: ausencia de fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál de
las siguientes alternativas solicita para su evaluación?
A.- Tomografía Espiral Multicorte D.- Ecografía
B.- Eco Doppler E.- Artroscopia
C.- Artrocentesis
40.- Uno de los criterios de priorización de problemas de la demanda es:

A.- El cálculo de los recursos humanos D.- El equipamiento del Establecimiento de Salud
B.- El análisis de la viabilidad de los objetivos E.- El interés de la población
C.- La estimación del tiempo para actividades
intramurales
41.- Adolescente de 13 años, posmenárquica, que se le diagnostica por ecografía una tumoración sòlida de 9 cm.
en anexo derecho ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.- Laparoscopia D.- Anticonceptivos orales
B.- Observación E.- Laparotomìa
C.- Marcadores tumorales
42.- En relación a los factores epidemiológicos y/o clínicos de la mastitis puerperal se puede afirmar que:
A.- La principal manifestación es fiebre mayor de 39º D.- El germen más frecuentemente asociado es St.
C viridans
B.- La incidencia puede llegar al 20 % de las mujeres E.- Se inicia principalmente a la tercera o cuarta
en esta etapa semana de puerperio
C.- El cuadro clínico generalmente se inicia entre el
día 4 o 5 del puerperio
43.- Lactante de 6 meses ingresa a Emergencia por fiebre, estornudos, rinorrea clara, disminución del apetito
desde hace 2 días. Posteriormente e agrega dificultad respiratoria. Examen físico: taquipnea, aleteo nasal,
espiración prolongada y retracciones sub e intercostales, a la auscultación sibilantes difusos. Rx:
hiperinsuflacion pulmonar. Hgma: normal. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A.- Bronquiolitis D.- Neumonia atípica
B.- Laringotraqueitis E.- Bronconeumonia bacteriana
C.- Bronquitis aguda
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44.- Varón de 18 años con trastorno de conciencia y dificultad para deambular, precedido de cefalea intensa,
persistente y vómitos. Antecedente de migraña. Al Examen físico: PA: 100/60 mm Hg, FC: 80x´, FR: 20x´, T:
37.3°C, SatO2: 95%, FiO2: ambiental. No respuesta al estímulo verbal, localiza al estímulo nociceptivo,
movimientos espontáneos de cuatro extremidades, pupilas isocóricas y fotorreactivas y rigidez de nuca.
Glasgow: 11. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Hemorragia subaracnoidea D.- Crisis migrañosa compleja
B.- Hemorragia subdural E.- Accidente Cerebrovascular isquémico
C.- Encefalitis viral
45.- Mujer de 21 años con dolor abdominal tipo cólico, sudoración taquicardia, nauseas y diarrea, estos
síntomas son concomitantes con su menstruación. Ecografía transvaginal normal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A.- Endometriosis D.- Dismenorrea secundaria
B.- Cuerpo luteo roto E.- Dismenorrea primaria
C.- Sindrome premenstrual
46.- En la adicción y la esquizofrenia, la disfunción de la vía dopaminérgica involucrada es:

A.- Mesolímbica D.- Tálamocortical
B.- Nigroestriada E.- Tuberoinfundibular
C.- Mesocortical
47.- Neonato de 14 días, con ictericia, acolia, orina oscura y hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.- Ictericia asociada con lactancia materna D.- Enfermedad autohemolítica
B.- Galactosemia E.- Atresia de vías biliares
C.- Hepatitis
48.- Mujer de 28 años, inmunocompetente, ingresa a Emergencia por presentar disnea, cianosis, palpitaciones y
episodios de euforia. Al Examen físico: PA: 90/60 mm Hg, FC: 110x´, FR: 26x´, SatO2: 85% a FiO2 ambiental;
cianosis central, polipnea, algo agitada. Rx tórax: patrón alveolar basal bilateral. ¿Cuáles son los hallazgos en el
AGA que confirman una insuficiencia respiratoria aguda?
A.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.33 D.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.37
B.- PO2: 50, PCO2: 35, pH: 7.30 E.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.36
C.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.45
49.- El análisis del agua indica 2 a 3 bacterias coliformes por mm3. ¿Cuál de las recomendaciones es la más
adecuada para la comunidad?
A.- Poner el agua al sol al menos 3 horas D.- Agregar cloro al agua
B.- Hervir el agua antes de beber E.- Agregar yodo al agua antes de beber
C.- Beber el agua sin temor
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50.- En la reanimación cardiopulmonar avanzada en el niño que presenta paro cardiorespiratorio se usa
inicialmente:
A.- Procainamida 30 mgrs/kg e.v en bolo D.- Adenosina 0,5 mgrs/kg en infusión e.v.
B.- Amiaodorona 10 mgs./kg. en bolo E.- Bicarbonato de sodio a 2 meq/kg e.v.
C.- Cardioversión a 0,5 a 2 j/kg
51.- La Pielonefritis Enfisematosa se presenta con mayor frecuencia en pacientes con:

A.- Litiasis renal D.- Insuficiencia renal crònica
B.- Desnutriciòn crònica E.- Sindrome metabolico
C.- Diabetes mellitus II
52.- Primigesta de 41 semanas por FUR confiable, acude a Emergencia por prolongación de la fecha de parto.
Perfil Biofísico ecográfico: 8/10 a expensas de líquido amniótico; Índice de líquido amniótico: 4.1 cm con NST
reactivo. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
A.- Cesárea de emergencia D.- Inducción del parto
B.- Vigilancia fetal en 72 horas E.- Vigilancia del volumen de líquido amniótico en 72
C.- Seguimiento hasta las 42 semanas horas
53.- Mujer 54 años, desde 3 días presenta tos con secreciones verdosas y sensación de alza térmica. Al Examen
físico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow 13; Rx tórax: radiopacidad en lóbulo inferior izquierdo; leucocitosis.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con D.- Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 día
azitromicina E.- Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un
B.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a ciclo completo
amikacina
C.- Intubación orotraqueal, ciprofloxacino 200 mg EV
54.- Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al Examen físico: Talla: 1.60 m, ganancia
de peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento de peso adecuado se debe al feto y principalmente......
A.- a las mamas D.- a la placenta
B.- al ùtero E.- al líquido amniótico
C.- al volumen sanguíneo
55.- Lactante de sexo femenino de 1 mes, es traída a consulta por presentar hipoactividad y estreñimiento.
Examen físico: piel áspera, fontanelas amplias e ictericia. El diagnóstico es:
A.- Citomergalovirus D.- Parálisis cerebral
B.- Sindrome de Down E.- Fenilcetonutia
C.- Hipotiroidismo congénito
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56.- El suplemento de folatos antes de la concepción reduce la incidencia de:

A.- Espina bífida D.- Macrosomia
B.- Hipotiroidesmo congenito E.- Fisura palatina y labio leporino
C.- Trastornos metabólicos
57.- Los estudios de Cohorte pueden ser clasificados como:

A.- Ensayo, serie de casos y ambispectiva D.- Prospectivas, de expuestos y de tendencias
B.- Prevalencia, transversal y concordancia E.- Analítico, prospectiva y asociación cruzada
C.- Prospectivos, retrospectivos y ambispectiva
58.- ¿Cuáles son los eventos en la fisiopatología de la pre eclampsia relacionados con la placentación?
A.- Engrosamiento de la íntima y baja resistencia de D.- Isquemia placentaria y alto flujo en arterias
las arterias espirales espirales
B.- Insudación del plasma y proliferación de células de E.- Capa muscular ausente y lumen dilatado
miointima
C.- Lesión endotelial y alto flujo en las arterias
espirales
59.- Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos orales (AOC) se puede afirmar que:
A.- Actúan directamente en la hipófisis D.- Disminuyen la capacidad de la hipófisis de
B.- El pico de los estrógenos se produce de todas sintetizar GnRH
maneras E.- La inhibición de la ovulación se debe al
C.- La inhibición de la ovulación se debe al componente progestacional
componente estrogénico y progesteronico
60.- ¿Cuál es el indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año?

A.- DPT a los 2, 4 y 6 meses D.- Vacuna pentavalente a la tercera dosis
B.- BCG al nacer E.- Antihepatitis B al nacer
C.- Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses
61.- Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia hipernatremia?
A.- Hiperlipidemia D.- Hipotiroidismo
B.- Hipoadrenalismo E.- Diuresis osmótica
C.- Liberación de vasopresina
62.- Gestante de 20 años, sin antecedente de hipertensión arterial, con 40 semanas de gestación, es llevada a
Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al Examen físico: confusa, PA: 150/100 mmHg, pulso: 90 x´, FCF:
ausente, abdomen blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva ¿Cuál es el diagnóstico más probable
asociado al óbito fetal?
A.- Rotura uterina D.- Preeclampsia leve
B.- Eclampsia E.- Síndrome HELLP
C.- Preeclampsia severa l
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63.- RN a término por cesárea que presenta taquipnea de inicio precoz, quejido espiratorio y cianosis que
mejora con O2 a bajo flujo. La Rx: patrón reticulogranular y broncograma aéreo. ¿Cuál es la presunción
diagnóstica?
A.- Neumonia Neonatal D.- Taquipnea Transitoria del RN
B.- Enfermedad de membrana hialina E.- Sindrome de Dificultad respiratoria
C.- Sindrome de Aspiracion Meconial
64.- Mujer de 25 años, que luego de accidente de tránsito ingresa a Emergencia por dolor abdominal difuso y
progresivo. FV:PA: 100/50 P: 95xmin., abdomen doloroso a la palpación en mesogastrio. Ecografia: normal. Se
decide realizar lavado peritoneal diagnóstico, resultado: leucocitos mayor de 500/cc y Eritrocitos mayor de
100,000/cc. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
A.- Laparoscopia diagnóstica D.- Laparatomia Exploradora
B.- Cateter venoso central E.- Resonancia magnética
C.- TAC abdominal
65.- Varón de 72 años con asma bronquial y medicación irregular, llega a emergencia con retención urinaria.
¿Cuál de los siguientes fármacos ha ocasionado el efecto secundario?
A.- Salbutamol D.- Bromuro de Ipatropio
B.- Teofilina E.- Budesonida
C.- Fenoterol
66.- Varón de 74 años con historia de infecciones respiratorias a repetición, consulta por astenia y baja de peso.
Examen físico: adelgazado, pálido, con adenopatías generalizadas, abdomen: esplenomegalia. Examen de
laboratorio: leucocitos 30,000 con linfocitos de 80%. Frotis de sangre periférica: se hallan "sombras nucleares
de Gumprecht". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Linfoma D.- Leucemia a celulas peludas
B.- Leucemia linfatica crónica E.- Leucemia linfatica aguda
C.- Mononucleosis infecciosa
67.- ¿Cuál de las siguientes vitaminas revierte los efectos de los corticoides en la cicatrización de las heridas?
A.- C D.- A
B.- K E.- E
C.- B
68.- Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos días fiebre, dolor abdominal y
vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y amígdalas hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el
tratamiento indicado?
A.- Antiespasmódicos D.- Hidratación parenteral
B.- Antinflamatorios E.- Antiheméticos
C.- Antibioterapia
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69.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal severa?
A.- Ticarcilina D.- Ceftazidima
B.- Azitromicina E.- Levofloxacino
C.- Amikacina
70.- Mujer de 46 años, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento de peso a pesar de pérdida del apetito,
intolerancia al frío, ronquera y estreñimiento. Se realiza control de hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26
mUI/L y T4 Libre: disminuida, EKG: normal. Ud. inicia tratamiento con Levotiroxina. ¿Cuál es la dosis inicial
en microgramos por día?
A.- 50 - 100 D.- 25 - 50
B.- 150 - 200 E.- 100 - 150
C.- 10 -20
71.- Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso 2700 gr, alimentado exclusivamente con leche materna.
En su segundo control de crecimiento y desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. ¿Cuál es el
ritmo de crecimiento que presenta?
A.- Lento D.- Normal
B.- Desacelerado E.- En riesgo
C.- Indeterminado
72.- Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de ocho kilogramos, hematoquesia. Al examen físico: Palidez, en
abdomen se palpa una masa no dolorosa en fosa iliaca derecha. El estudio de eleccion para confirmar el
diagnóstico clínico es:
A.- Rx Colon con enema D.- Dosaje de alfa feto proteína
B.- Tomografía computarizada E.- Colonoscopía
C.- Dosaje de antígeno carcinoembrionario
73.- Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gestacional, en ventilación mecánico por enfermedad de
membrana hialina; súbitamente presenta desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensión arterial,
elevación de la pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.- Neumonía intrahospitalaria D.- Enfisema intersticial
B.- Conducto arterioso persistente E.- Hipertensión pulmonar persistente
C.- Insuficiencia cardiaca
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74.- Los movimientos conjugados horizontales de los ojos están bajo el control de:
A.- Área motora suplementaria D.- Área motora primaria
B.- Cuerpo estriado E.- Núcleo de Edinger-Westphal
C.- Área premotora
75.- Durante la intervención quirúrgica de un paciente con traumatismo abdominal por arma de fuego, se
evidencia lesión hepática grado II, para controlar el sangrado se decide realizar la maniobra de Pringle. ¿En
qué consiste?
A.- ligadura de arteria hepatica comun D.- Ligadura de ligamento redondo
B.- Oclusion de la Vena porta E.- Taponamiento hepatico
C.- Oclusion transitoria deligamento hepatoduodenal
76.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de la curva Normal de Gauss?

A.- La mediana no se localiza en el centro de la D.- La distribución es asimétrica respecto a su moda
distribución E.- La distribución es simétrica de acuerdo a su media
B.- La distribución es asimétrica de acuerdo a su
mediana
C.- El área comprendida por la curva es igual a cero
77.- Durante el ejercicio físico, la eficacia del intercambio gaseoso de los pulmones aumenta por disminución
del...
A.- Tiempo de difusión gaseosa D.- espacio muerto anatómico
B.- espacio muerto fisiológico E.- Cortocircuito fisiológico
C.- Tiempo de tránsito de la sangre
78.- Varón adulto sufre contusión en cráneo, presenta pérdida de la memoria y edema cerebral. Se sospecha
extenso daño en las células cerebrales. ¿Qué células fagocitan los detritos celulares producidos por el daño
neuronal?
A.- Oligodendrocitos D.- Microglia
B.- Astrocitos fibrosos E.- Macrofagos
C.- Astrocitos protoplasmáticos
79.- Recien nacido por cesárea, con antecedente de preeclámpsia materna.3 horas despúes presenta dificultad
respiratoria y vómitos. Al Examen físico: FR:70´, cianosis distal, sin soplo cardiáco, MV: sin alteraciones, Hto:
69% y hemoglucotest: 45 mg%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Insuficiencia cardiaca D.- Sepsis neonatal
B.- Taquipnea transitoria E.- Policitemia sintomática
C.- Hipoglicemia sintomática
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80.- Mujer de 65 años que presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y alza térmica. Examen: Dolor a
la palpación, resistencia y masa palpable en hemiabdomen izquierdo. TAC: absceso retroperitoneal. Según la
clasificación de Hinchey, ¿A qué tipo de diverticulitis corresponde?
A.- V D.- I
B.- II E.- III
C.- IV
81.- En qué caso está demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en el manejo del dolor:
A.- Lumbalgia aguda D.- Post colecistectomía
B.- Desgarro muscular E.- Esguince de tobillo
C.- Neuropatia diabética
82.- La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de que una persona...

A.- enferma dé negativo D.- que da positivo tenga la enfermedad
B.- que da negativo no tenga la enfermedad E.- con la enfermedad dé resultado positivo
C.- sana dé un resultado negativo
83.- La Hipertensión arterial es la causa más común de cuadros de accidente cerebrovascular. ¿Cuál es el
mecanismo más frecuente?
A.- hemorragia subaracnoidea D.- hemorragia
B.- ruptura de aneurisma E.- embolia
C.- trombosis
84.- ¿Qué estructura anatómica es responsable de la continencia urinaria en el genero femenino?

A.- Cuello vesical D.- Esfinter externo
B.- Esfinter interno E.- Musculo isquiocavernoso
C.- Musculo detrusor
85.- Varón de 20 años que presenta episodios recurrentes de tumoración roja, dolorosa y caliente en la región
sacra al inicio del pliegue intergluteo, con secreción purulenta, que se diagnóstica como Quiste Pilonidal. ¿Cuál
es el tratamiento más recomendado?
A.- Antinflamatorios D.- Drenaje
B.- Marsupializacion E.- Antibioticoterapia
C.- Quistectomia
86.- El mecanismo por el cuál el oxígeno atraviesa la membrana alveolo capilar se conoce como...
A.- ventilación D.- perfusión
B.- transporte activo E.- difusión
C.- gradiente de presión
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87.- Mujer de 58 años, consulta por pérdida de orina desde hace 3 años, cada vez que tose, presenta
estreñimiento crónico, dolor pélvico, incontinencia fecal, dispareunia. Al Examen ginecológico: pared anterior
de la vagina protruye levemente por fuera del introito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Dolor pélvico crónico + prolapso genital D.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria de
B.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria mixta esfuerzo
C.- Solamente hay incontinencia fecal E.- Prolapso genital + incontinencia urinaria de
urgencia
88.- En un paciente con cirrosis hepática se encuentra derrame pleural. La confirmación de que el derrame es
debido a la cirrosis, la proporcionan una relación proteínas en líquido pleural / suero igual a..... y LDH en
líquido pleural / suero igual a ...
A.- > 0.6, > 0.5 D.- > 0.5, > 0.6
B.- < 0.5, < 0.6 E.- > 0.5, < 0.6
C.- < 0.6, < 0.5
89.- Gestante de 35 semanas con preeclampsia severa ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.- Terminación inmediata de la gestación+sulfato de D.- Observación expectante y sulfato de magnesio
magnesio E.- Maduración pulmonar fetal y observación
B.- Corticoides para maduración pulmonar expectante
fetal+observación expectante
C.- Maduración pulmonar y sulfato de magnesio
90.- ¿Cuál es la etiología viral más frecuente de la enfermedad diarreica aguda en el lactante?
A.- Citomegalovirus D.- Rotavirus
B.- Astrovirus E.- Calicivirus
C.- Norovirus
91.- RN de parto vaginal, que en la primera hora de vida, presenta taquipnea, politiraje, cianosis. Se evidencia
abdomen escafoide y a la auscultación ruidos intestinales en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.- Enfermedad de membrana hialina D.- Taquipnea transitoria neonatal
B.- Neumonía aspirativa E.- Aspiración meconial
C.- Hernia diafragmática congénita
92.- En la administración prolongada de Amlodipino, la reacción adversa más frecuente es:

A.- Trombocitopenia D.- Edema periférico
B.- Hipotensión ortostática E.- Anemia hipocrómica
C.- Sialorrea
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93.- Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento de pabellón auricular hacia
afuera y abajo. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A.- Perforacion timpanica D.- Otitis externa
B.- Tumoracion de pabellon E.- Mastoiditis
C.- Hematoma de pabellon
94.- Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes de su ingreso presenta
polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el
A.- Cetoacidosis diabética D.- Pancreatitis
B.- Meningoencefalitis E.- Accidente cerebrovascular
C.- Peritonitis
95.- Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de vómitos y deposiciones líquidas, con
moco y sin sangre, de 2 días de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico más probable?
A.- Rotavirus D.- E. coli enterotoxigénico
B.- Estafilococo E.- Giardia lamblia
C.- Salmonella
96.- ¿Cuáles son las estructuras que se dirigen desde el nódulo AV hacia los ventrículos siendo estas
mayormente grandes y de rápida transmisión, con respecto a otras estructuras?
A.- nervios simpáticos D.- Fibras del nódulo AV
B.- Haz AV derecha E.- Fibras musculares lisas
C.- Fibras de Purkinge
97.- ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos debe incluirse en el estudio inicial de las tumoraciones
testiculares sólidas malignas evidenciadas en el examen clínico y ecográfico?
A.- Dosaje de PSA y de CA 123 D.- Radiografía de pulmones, dosaje de Ca 121 y PSA
B.- Radiografía de pulmones y Dosaje de PSA E.- Dosaje de fetoproteína y gonadotropina coriónica
C.- Dosaje de Gonadotropina y PSA humana
98.- La administración de Zinc está indicada en niños de 4 años con...

A.- otitis media aguda D.- neumonía
B.- infección urinaria E.- oxiuriasis
C.- diarrea aguda
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99.- Recién nacido de 33 semanas de edad gestacional, que a las dos horas presenta FR: 70´, FC: 148´, cianosis,
quejido, retracción intercostal y subcostal. Rx de tórax: granulación reticular fina con aspecto de vidrio
esmerilado en ACP. Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Neumonía neonatal D.- Hipertensión pulmonar persistente
B.- Taquipnea transitoria neonatal E.- Enfermedad de membrana hialina
C.- Aspiracion meconial
100.- Mujer de 40 años, sexualmente activa, que presenta menorragia y dolor pélvico crónico. Al Examen
ginecológico: útero: 12 cm, no masas anexiales, sangrado escaso a través de orificio cervical externo. ¿Qué
prueba diagnóstica está indicada?
A.- Beta HCG D.- Biopsia endometrial
B.- Ecografía transvaginal E.- Ecografía pélvica
C.- Histerosonografía
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1.-E 31.-E 61.-E 91.-C
2.-B 32.-E 62.-B 92.-D
3.-A 33.-A 63.-D 93.-E
4.-E 34.-C 64.-D 94.-A
5.-C 35.-D 65.-D 95.-A
6.-B 36.-E 66.-B 96.-C
7.-D 37.-B 67.-D 97.-E
8.-A 38.-C 68.-C 98.-C
9.-D 39.-D 69.-B 99.-E
10.-D 40.-E 70.-A 100.-B
11.-A 41.-C 71.-D
12.-C 42.-E 72.-E
13.-C 43.-A 73.-A
14.-C 44.-A 74.-A
15.-E 45.-E 75.-C
16.-D 46.-A 76.-E
17.-E 47.-E 77.-B
18.-B 48.-B 78.-D
19.-C 49.-C 79.-C
20.-D 50.-C 80.-B
21.-D 51.-C 81.-C
22.-E 52.-D 82.-E
23.-C 53.-A 83.-C
24.-A 54.-C 84.-D
25.-A 55.-C 85.-B
26.-B 56.-A 86.-E
27.-A 57.-C 87.-D
28.-E 58.-B 88.-B
29.-C 59.-C 89.-A
30.-A 60.-D 90.-D
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Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte A
1. Es una sulfonilurea de segunda generación:

A. Glibenclamida D. Clorpropamida
B. Tolbutamida E. Metformina
C. Tolazonamida
2. ¿Cuál es la maniobra de Leopold que determina la presentación fetal?

A. Tercera D. Cuarta
B. Primera E. Quinta
C. Segunda
3. En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente por…

A. gluconeogénesis hepática aumentada
B. elevación de glucógeno hepático
C. movilización acelerada de los depósitos de grasa
D. conversión directa de los ácidos grasos libres
E. presencia de inhibidores de la glucogénesis
4. Los residuos de la preparación de los alimentos de los pacientes y del personal del hospital, se consideran
comunes. En cumplimiento de la norma debe disponerse que se:
A. Comercialicen D. Transporten en bolsas verdes
B. Depositen en bolsas rojas E. Incineren
C. Lleven a esterilización
5. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda?

A. Chlamydia tracomatis D. Klebsiella sp
B. Neisseria gonorrhoeae E. Linfogranuloma venéreo
C. Mycoplasma vaginalis
6. Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre, malestar general, tos con
expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x’, FC: 100 x’. Ansioso, polipneico y tirajes
supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Radiografía de tórax y hemograma
B. TAC de tórax y velocidad de sedimentación
C. AGA y hemograma
D. BK en esputo seriado y AGA
E. Examen directo y cultivo de esputo
7. En una evaluación ecográfica ginecológica, de un tumor ovárico de 3 x 4 cm de borde regular, hipo

ecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto vidrio esmerilado ¿Cuál es la tumoración ovárica más
probable?
A. Endometrioma D. Absceso
B. Quiste mucinoso E. Mioma
C. Cistoadenoma
8. Las manifestaciones clínicas como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
diabético, es diagnóstico de:
A. Cetoacidosis diabética D. Coma hiperosmolar
B. Hipoglicemia E. Insulino resistente
C. Hiperglicemia
9. Uno de los fundamentos para inmovilizar una fractura como tratamiento inicial es:
A. Evitar lesiones de partes blandas D. Conseguir una alineación satisfactoria
B. Disminuir la infección de partes blandas E. Garantizar una rápida consolidación
C. Evitar la seudoartrosis
8 de junio del 2014 Página 1 de 11

10. ¿Cuántos días se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal?

A. 21 D. 28
B. 10 E. 7
C. 18
11. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?
A. Histamina D. Somatostatina
B. Gastrina E. Péptido liberador de gastrina
C. Acetilcolina
12. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadros siente un lancetazo en mano. A las 36 horas presenta
hematuria y la presencia de una placa azulado violáceo (placa livedoide). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Loxocelismo D. Latrodectismo
B. Picadura de escorpión E. Picadura de abeja
C. Bohotropismo
13. ¿Qué valora el test Mallampati?

A. Visualización de pared posterior de la faringe
B. Cuerdas vocales
C. Inmovilidad del cuello
D. Distancia entre incisivos menor de 4 cm
E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm
14. ¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de asma?
A. Albuterol D. Cromoglicato sódico
B. Ketotifeno E. Teofilina
C. Bromuro de Ipratropio
15. En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo sanguíneo y factor Rh. Si la
paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se repetirá en la semana:
A. 24 D. 33
B. 20 E. 29
C. 18
16. Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de tránsito, presenta Hto: 24 % y
Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma de abdomen. ¿Cuál es el órgano más frecuentemente comprometido?
A. Hígado D. Vesícula biliar
B. Páncreas E. Vejiga
C. Bazo
17. ¿Qué células del epitelio respiratorio son indiferenciadas y actúan como células madre para reemplazar a
otras células muertas?
A. Basales D. En cepillo
B. Cilíndricas ciliadas E. Caliciformes
C. Serosas
18. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo esofágica en los recién nacidos?
A. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica distal (tipo c)
B. Atresia esofágica aislada (tipo a)
C. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica proximal (tipo b)
D. Atresia esofágica con fístula proximal y distal de esófago a la tráquea (tipo d)
E. Fístula traqueo esofágica sin atresia esofágica (tipo e)

19. Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA:
100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respiración rápida y
adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el paciente?
A. Hipovolémico D. Obstructivo
B. Distributivo E. Vagal
C. Cardiogénico
20. Paciente con diagnóstico de Pielonefritis Aguda ¿Cuáles son los hallazgos en el examen de orina?
A. Leucocituria y hematuria D. Cilindros leucocitarios y hemáticos
B. Proteinuria y hematuria E. Lipiduria y bacteriuria
C. Cilindros granulosos y hematuria
21. En la Fiebre Urleana en niños ¿Cuál es la complicación más frecuente?

A. Meningoencefalitis D. Cerebelitis
B. Pancreatitis E. Meningitis
C. Hipertensión endocraneana
22. ¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por 100 gr. de tejido?
A. Riñón D. Piel
B. Cerebro E. Hígado
C. Miocardio
23. Recién nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento antirretroviral (ARV) ¿Cuál
es la profilaxis de la transmisión madre – niño del VIH?
A. Suspender la lactancia materna
B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida
C. Indicación de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida
E. Lamivudina en el RN por 3 días
24. Varón de 32 años traído a emergencia por que desde hace 40 minutos se encuentra inconsciente. Examen
FC: 98 x’, PA: 123/74 mmHg. Equimosis en punta de lengua, relajación de esfínter vesical, sialorrea,
desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Estado post ictal D. Síncope
B. Estado convulsivo E. Intoxicación por carbamato
C. Epilepsia compleja
25. En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4, con población asignada de
80,000 habitantes, se identifica que solo atiende en el turno mañana ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad
existe?
A. Administrativa D. Cultural
B. Geográfica E. Disponibilidad
C. Económica
26. La túnica adventicia tiene tejido conjuntivo laxo en:

A. Arteriolas D. Venas grandes
B. Arterias elásticas E. Vénulas
C. Arterias musculares
27. La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura del cráneo que provoca la rotura de…
A. una arteria meníngea D. un aneurisma cerebral
B. los vasos de la sub aracnoides E. seno venoso
C. los vasos corticales

28. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h, edema,
anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Síndrome urémico hemolítico D. Insuficiencia renal crónica
B. Púrpura trombocitopénica E. Hipertensión maligna
C. Síndrome de Reye
29. El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina:

A. Reservorio D. Fuente
B. Vehículo E. Vector
C. Huésped
30. Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben evaluarse?
A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca
D. Tono muscular y frecuencia respiratoria
E. Tono muscular y actividad refleja
31. En varones adultos con anemia ferropénica ¿Cuál es la dosis (mg/día) de hierro elemental?
A. 300 D. 400
B. 150 E. 50
C. 100
32. Niño de 4 años de edad con peso 15 Kg y diagnóstico de otitis media aguda supurada, se debe prescribir
amoxicilina ……mg cada ……horas.
A. 400 / 8 D. 400 / 24
B. 200 / 12 E. 100 / 8
C. 250 / 12
33. Mujer de 52 años con diagnóstico de úlcera pilórica, presenta vómitos a repetición de una semana de
evolución. Ingresa a emergencia deshidratada, PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8
mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina:
Na: 2 mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Alcalosis metabólica
B. Acidosis hipoclorémica
C. Alcalosis mixta
D. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
E. Bicarbonaturia paradójica
34. ¿Cuál es el trastorno hidro electrolítico y ácido base más frecuente en la obstrucción intestinal proximal?
A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria
B. Hiponatremia y alcalosis metabólica E. Hipocalcemia y acidosis metabólica
C. Hipopotasemia y acidosis metabólica
35. En la mujer embarazada ¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en ug/día?

A. 400 D. 100
B. 200 E. 300
C. 500
36. Mujer de 30 años en un examen de rutina se encuentra Ags HB positivo. Antecedente de pareja sexual
consumidor de drogas. Los marcadores para hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB positivo,
anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con estos resultados se afirma que la paciente presenta hepatitis
B…
A. en periodo de convalecencia D. crónica activa
B. curada E. crónica persistente
C. aguda

37. Recién nacido de 32 semanas por cesárea, presenta dificultad respiratoria desde el nacimiento. ¿Cuál es el
A. Enfermedad de membrana hialina D. Síndrome de aspiración meconial
B. Taquipnea transitoria E. Neumonía neonatal
C. Adaptación pulmonar
38. ¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III?

A. Pústula D. Nódulos
B. Pápulas E. Nódulo quiste
C. Comedones
39. En pacientes hospitalizados por hemorragia digestiva alta ¿Cuál es el origen más frecuente?
A. Úlcera péptica D. Esofagitis erosiva
B. Várices esofágicas E. Cáncer gástrico
C. Desgarros de Mallory - Weiss
40. La vigilancia epidemiológica activa que se refiere a entidades o eventos trazadores relacionados con
diagnóstico o asociado a los mismos factores de riesgo, se denomina:
A. Centinela D. Pasiva
B. Local E. Especializada
C. Activa
41. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina:
A. Patogenicidad D. Virulencia
B. Inmunogenicidad E. Antigenicidad
C. Infectividad
42. ¿Cuál de los siguientes criterios corresponde al síndrome de respuesta inflamatoria generalizada?
A. T° menor 36° C D. Frecuencia cardiaca 86 pm
B. Leucocitos 10 000 pmm3 E. Hemocultivo positivo
C. Frecuencia respiratoria 20 pm
43. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en enterocolitis necrotizante?

A. Neumoperitoneo D. Vaciamiento gástrico retardado
B. Edema inter asas E. Signo de doble burbuja
C. Dilatación intestinal
44. Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse…

A. fenobarbital D. carbamazepina
B. diazepam E. hidralazina
C. alprazolam
45. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica una infección preclínica o subclínica?
A. Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos inespecíficos
B. Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos
C. Grado de infectividad inespecífica
D. Signos y síntomas moderados o graves
E. Aislamiento e identificación de un agente infeccioso
46. En un lactante pequeño ¿Qué signos y síntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca?
A. Disneico y sudación profusa al lactar D. Irritabilidad y cardiomegalia
B. Hepatomegalia y distensión abdominal E. Politirajes y aleteo nasal
C. Crepitantes y polipnea

47. ¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria temprana en adultos?
A. Colorectal D. Pancreática
B. Gástrica E. Intestino delgado
C. Hepática
48. Mujer de 45 años: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia urinaria de esfuerzo y sensación de
bulto en genitales. Según la clasificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud total de
vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el estadío del cistocele?
A. III D. I
B. II E. V
C. IV
49. Es un fármaco que induce la actividad enzimática:

A. Fenitoina D. Tiagabina
B. Gabapentina E. Pregabalina
C. Valproato
50. ¿A qué edad en meses se considera que un lactante saludable alimentado con lactancia materna tiene
riesgo de ferropenia?
A. 4 D. 12
B. 2 E. 8
C. 3
51. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
A. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes)
B. Ruptura en cualquier momento antes del parto
C. Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatación
D. Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la máxima aceleración del parto
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatación
52. ¿Cuál de las siguientes entidades se presenta por déficit de acetilcolina en la unión neuromuscular de las
terminaciones neurales?
A. Botulismo D. Parálisis periódica hiperkalémica
B. Miastenia Gravis E. Tétanos
C. Polimiositis
53. ¿Cuánto de sodio en mmol/l tiene la solución de rehidratación oral de la OMS?

A. 90 D. 120
B. 75 E. 80
C. 50
54. ¿Cuál es la vía de diseminación infecciosa más importante y difícil de controlar?

A. El tracto respiratorio D. La piel
B. El tracto digestivo E. La placenta
C. El tracto urinario
55. ¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica persistente?
A. Prolapso de cordón D. Atonía Uterina
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Hipotonía Uterina
C. Ruptura uterina
56. ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños?
A. Exploración física D. Placa simple de abdomen
B. Hemograma completo E. Ecografía
C. Proteína C reactiva

57. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito con trauma moderado de miembro inferior derecho. Se le
inmoviliza por sospecha de fractura, luego presenta dolor intenso y desproporcionado en la zona afectada.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome compartimental D. Tromboembolia
B. Hemartrosis E. Disrrupción vascular
C. Fascitis necrotizante
58. ¿Cuál es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal?

A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3 D. VSG normal
B. Leucocitos inmaduros menor del 10% E. Neutrofilia
C. PCR negativo
59. Una característica relevante del estudio de cohortes es:

A. Se inicia el estudio en sanos
B. Facilita elaboración de hipótesis
C. El estudio se inicia por el efecto
D. Requiere aleatorización
E. Correlaciona medidas de las variables
60. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?

A. Teratoma D. Tecoma
B. Cistoadenoma E. Sertoli - Leyding
C. Tumor de Brenner
61. Mujer de 23 años, presenta dolor en zona de genitales que le impide la deambulación. Examen: tumoración
de 4x3 cm, localizado en labio mayor derecho con signos de flogosis. ¿Cuál es el diagnóstico más
frecuente?
A. Absceso de quiste de Bartholino D. Quiste de Naboth
B. Quiste de glándula de Skene E. Forúnculo infectado
C. Absceso de Gartner
62. ¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el diagnóstico de apendicitis aguda?
A. Anorexia D. Fiebre
B. Malestar general E. Constipación
C. Náuseas y vómitos
63. Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de córnea. ¿Cuál es el
A. Glaucoma D. Degeneración macular
B. Ulcera corneal E. Queratitis
C. Conjuntivitis
64. En el tratamiento del asma persistente grave se indica…

A. corticoide sistémico. D. cromoglicato sódico.
B. antihistamínico. E. teofilina.
C. antileucotrieno.
65. Recién nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial. Nace flácido, pálido, con FC: 80 x’;
luego de efectuar las primeras medidas, se debe realizar…
A. aspiración. D. ventilación a presión positiva.
B. masaje cardiaco. E. pasar a UCIN.
C. ventilación con oxígeno por máscara.
66. Si un niño de 8 meses presenta cuadros convulsivos 10 veces en una hora corresponde a….
A. status convulsivo. D. disturbio metabólico.
B. epilepsia. E. síndrome de West.
C. convulsión febril.
67. ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio, al incrementarse indica obstrucción de la vías biliares?
A. Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa
B. Fosfatasa alcalina y aminotransferasa
C. Amilasa sérica y gamma glutamil transferasa
D. Gamma glutamil transferasa y transminasa glutámico pirúvica
E. Aminotransferasa y transminasa glutámico pirúvica
68. Mujer de 24 años, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a una relación sexual. Examen:
Vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto vaginal: Dolor a la movilización del cérvix y útero
A. Enfermedad Inflamatoria Pélvica D. Moniliasis
B. Tricomoniasis E. Vaginosis bacteriana
C. Cervicitis crónica
69. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a
ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso
descrito?
A. Fobia social D. Agarofobia
B. Ansiedad generalizada E. Pánico
C. Depresión mayor
70. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la enfermedad de Parkinson se considera más incapacitante?
A. Bradicinesia D. Temblor de reposo
B. Dolor E. Rigidez
C. insomnio
71. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca derecha?
A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos
C. Síncope, angina y arritmia
D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia
72. ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?

A. Anterior D. Lateral externo
B. Posterior E. Superior
C. Lateral Interno
73. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para evaluar la insuficiencia valvular y la obstrucción venosa
de miembros inferiores?
A. Eco doppler D. Flebografía
B. Captación de fibrinógeno con yodo 125 E. Resonancia magnética
C. Impedancia
74. ¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax?

A. Traumatismo D. Embolia grasa
B. Tumores mediastinales E. TBC pulmonar exudativa
C. Pancreatitis aguda necrotizante
75. La seudo obstrucción del colon, con dilatación masiva sin una obstrucción mecánica se observa con mayor
frecuencia en pacientes hospitalizados y se relaciona con el uso sostenido de:
A. Narcóticos D. Hipoglicemiantes
B. Antipiréticos E. Hipotensores
C. Diuréticos

76. La estancia de 5 pacientes en el hospital es de: 4,5,6,5 y 7 días. La media es…..días.

A. 5.4 D. 4.9
B. 5.6 E. 6.4
C. 6.1
77. Niño de 5 años llega a emergencia con tos seca, dificultad para respirar. Examen: saturación 80%,
politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en ambos campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar en la
radiografía de tórax?
A. Aumento de espacios intercostales y diafragma planos
B. Dextrocardia y atelectasia
C. Radiografía normal
D. Imagen en vidrio esmerilado
E. Infiltrado intersticial difuso
78. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que presenta sangrado vaginal persistente?
A. Miomas submucoso D. Endometrioma
B. Sarcoma bothroide E. Mioma intramural
C. Mioma subseroso
79. ¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnóstico?
A. Tuberculosis D. Criptococosis
B. Neumonía por pneumocystis E. Retinitis por citomegalovirus
C. Toxoplasmosis
80. Cuando uno de los conductos paramesonéfricos no se desarrolla, se produce la ausencia de:
A. Riñones, uréteres y vesícula seminal
B. Riñones, colon transverso y descendente
C. Páncreas, riñones y vesícula seminal
D. Uretra, recto y vesícula seminal
E. Recto, colon transverso y descendente
81. En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la palpación la pirámide nasal
centrada del feto ¿Cuál es la presentación fetal?
A. Frente D. Cefálica
B. Cara E. Vertex
C. Mentón
82. ¿Cuál es el tratamiento de elección para eclampsia?

A. Sulfato de magnesio D. Nifedipino
B. Fenobarbital E. Hidroclorotiazida
C. Alfa metil dopa
83. ¿Cuál es la característica que corresponde al sarcoma de Kaposi?

A. Es una neoplasia maligna D. Es infrecuente en el tracto digestivo
B. Las lesiones son dolorosas y pruriginosas E. La etiología es el VIH
C. No invaden la cavidad oral
84. ¿Cuál es el nervio que se lesiona con más frecuencia en una fractura desplazada de la diáfisis del húmero?
A. Radial D. Cubital
B. Mediano E. Musculocutáneo
C. Axilar
85. ¿Cuál es la causa más frecuente de colecistitis aguda?

A. Obstrucción del conducto cístico D. Infección por Salmonella
B. Infección por Escherichia coli E. Fístula biliodigestiva
C. Litiasis múltiple

86. En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a un….

A. antagonista del receptor beta.
B. antagonista del receptor alfa.
C. agente adrenérgico con acción central.
D. antagonista mixto del receptor alfa y beta.
E. bloqueante de neuronas adrenérgicas.
87. Primigesta a término con feto en podálica ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Cesárea D. Inducción
B. Parto vaginal E. Acentuación
C. Expectante
88. En una reunión de 200 participantes se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas,
cefalea y otros síntomas. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso confirmándose su etiología por
estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico:
Enfermo Sano
Expuesto 80 20 100
No Expuesto 20 80 100
100 100 200
La tasa de ataque en los expuestos es:

A. 80 % D. 50 %
B. 100 % E. 8 %
C. 20 %
89. El signo de Cullen, color azulado periumbilical orienta al diagnóstico de:

A. Hemoperitoneo D. Peritonitis generalizada
B. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Hipertensión portal
C. Masa inflamatoria pélvica
90. ¿Dónde se localiza la acumulación de sangre en el otohematoma?

A. Cartílago y pericondrio D. Tejido graso y pericondrio
B. Pericondrio y piel E. Tímpano y pared interna de caja
C. Piel y tejido graso
91. Mujer gestante de 34 semanas que presenta inmediatamente después del acto sexual, sangrado genital
moderado sin dolor uterino ni contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa D. Placenta acreta
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Cervicitis aguda
C. Inserción velamentosa del cordón
92. En relación al periodo refractario absoluto en despolarización celular del miocito, señale lo correcto:
A. Es el momento del potencial de acción en que la célula no puede responder a un estímulo
B. Es el momento del potencial de acción en que la célula puede responder a un estímulo de menor
intensidad
C. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo de mayor intensidad
D. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo similar al estímulo inicial
E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular
93. Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses hematuria, polaquiurea y nicturia. Con el antecedente
epidemiológico, ¿Cuál es su probable diagnóstico?
A. Cáncer de vejiga D. Cáncer renal
B. Cáncer de próstata E. Tumor suprarrenal
C. Adenoma de próstata

94. Mujer de 22 años, presenta un Hto de 31% en la semana 28 de gestación. Tiene valores disminuidos del
volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular
media está por debajo del 30%. No se evidencia hemorragia alguna. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Anemia microcítica, hipocrómica D. Hemolísis
B. Normal E. Anemia normocítica, normocrómica
C. Anemia macrocítica
95. En el control prenatal de un gestante ¿Cuál es el examen más adecuado para el diagnóstico del Síndrome
de Down?
A. Translucencia nucal entre 11-14 semanas
B. Translucencia nucal a las 18 semanas
C. Notch Protosistólico
D. Concentraciones séricas bajas de HCG
E. Concentraciones altas de AFP sérica materna
96. Varón de 20 años, con dolor abdominal de inicio súbito, que luego se localiza en fosa iliaca derecha.
Examen: Blumberg (+), dolor al traccionar suavemente el testículo derecho. No leucocitosis. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Apendicitis aguda D. Torsión testicular
B. Litiasis renal E. Orcoepididimitis
C. Infección urinaria
97. En el post parto de una multipara ¿Cuál es la complicación más frecuente?

A. Hipotonía uterina D. Vasa previa
B. Ruptura uterina E. Desgarro cervical
C. Desprendimiento prematuro de placenta
98. Mujer de 62 años, presenta secreción sero sanguinolenta espontánea por ambos pezones. Examen:
tumoración de 2 x 2 cm en mama derecha ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cáncer de mama D. Fibroadenoma
B. Mastopatia fibroquistica E. Quiste de mama derecha
C. Mastitis
99. Niño de 7 meses después de dos días de estar severamente deshidratado, presenta anuria de más de 24
horas. Laboratorio: pH:7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL ¿Cuál de las siguientes complicaciones electrolíticas
presenta?
A. Hiperkalemia D. Hipomagnesemia
B. Hipokalemia E. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
100. ¿Cuál de los siguientes factores, está más asociada a la producción del vólvulo cecal?
A. Malrotación D. Uso de psicotrópicos
B. Estreñimiento E. Mesenterio largo
C. Parasitosis crónica

Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B
1. ¿Cuál es una condición importante para el tratamiento laparoscópico de una obstrucción intestinal?
A. Distensión abdominal leve
B. Obstrucción por íleo biliar
C. Obstrucción intestinal distal
D. Radiografía con distensión marcada de asas
E. Sospecha de neoplasia obstructiva
2. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del
segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnóstico de infarto miocardio agudo?
A. Troponina I D. CPK - MB
B. LDH E. Péptido natriurético atrial
C. Mioglobina
3. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de arteriopatía
coronaria?
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo
4. Después de la ovulación ¿Hasta cuánto tiempo puede ocurrir la fecundación?

A. Máximo 1 día D. 4 días
B. Máximo 1 semana E. 5 días
C. 3 días
5. ¿En cuál de las siguientes patologías se agrega corticoides al tratamiento específico?

A. Meningitis tuberculosa D. Pleuritis tuberculosa
B. Tuberculosis miliar E. Tuberculosis peritoneal
C. Tuberculosis primaria
6. ¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso de mioma subseroso?
A. Ecografía transvaginal D. Ecosonografía
B. Resonancia magnética E. Tomografía axial computarizada
C. Histerografía
7. Mujer de 18 años de baja estatura, con cuello corto, linfedema de las extremidades inferiores,
malformaciones óseas, pecho ancho con los pezones muy separados y ausencia de maduración sexual.
Acude preocupada porque no ha menstruado nunca. Se trataría de un síndrome de:
A. Turner D. Angelman
B. Down E. Prader - Willi
C. Klinefelter
8. Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus prácticas, refiriendo
fiebre, vómitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres han ingerido alimentos en un
mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la misma sintomatología. Desde el punto de vista
epidemiológico la conducta a seguir es:
A. Estudio de brote de enfermedad D. Determinar la tasa de ataque
B. Elaborar una hipótesis E. Identificar la etiología
C. Conformar el equipo de investigación

9. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen que permite diferenciar el ictus isquémico del
hemorrágico?
A. Tomografía computarizada D. Doppler transcraneal de pulso
B. Estudio de LCR E. Tomografía por emisión de positrones
C. Electroencefalograma
10. La malnutrición crónica se identifica especialmente por…

A. déficit de talla para la edad. D. disminución pliegue bicipital.
B. déficit de peso para la talla. E. peso por debajo del percentil 25.
C. déficit de peso para la edad.
11. ¿Cuál de las siguientes patologías produce síndrome pseudo ulceroso?

A. Giardiasis D. Shigellosis
B. Amebiasis E. Cólera
C. Fiebre tifoidea
12. Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos
con expectoración purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted
sospecha una neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el gérmen etiológico más frecuente para iniciar
tratamiento empírico?
A. Pseudomona D. Streptococcus
B. Neumococo E. Haemophilus
C. Micobacterium
13. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al concepto de:
A. Riesgo D. Razón
B. Prevalencia E. Supervivencia
C. Incidencia
14. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy amanece con edema bipalpebral,
orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el
A. Glomerulonefritis postinfecciosa D. Glomerulonefritis membranosa
B. Nefropatía por Ig A E. Síndrome Urémico hemolítico
C. Síndrome Nefrótico
15. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos frecuencia?
A. Infecciones urinarias D. Abscesos uretrales
B. Maxilofaciales E. Partes blandas profundas
C. Tracto genital femenino
16. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis?

A. Staphylococcus aureus D. Neisseria gonorrhoeae
B. Haemophilus influenzae E. Pseudomona auriginosa
C. Streptococcus B hemolítico
17. ¿Cuál es la prueba más fiable para diagnosticar ferropenia?

A. Estudio de médula ósea D. Frotis de sangre periférica
B. Hemograma completo E. Fierro sérico
C. Constantes corpusculares

18. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la pared intestinal puede
causar obstrucción?
A. Diverticulitis D. Bridas y adherencias
B. Invaginación E. Absceso intra abdominal
C. Malrotación
19. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta fiebre,
irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión , colocar antibióticos
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión
20. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?

A. Atracones D. Rechazo a alimentos
B. Conducta purgativa E. Baja autoestima
C. Distorsión de imagen corporal
21. La educación para la salud de la población constituye una estrategia de:

A. Promoción de la salud D. Reducción de la enfermedad
B. Prevención de la enfermedad E. Participación en salud
C. Protección de la salud
22. . ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de asma aguda?
A. VEF1 disminuido D. Volumen residual disminuido
B. VEF1 aumentado E. Capacidad pulmonar total aumentado
C. VEF1 normal
23. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio?
A. Creatinfosfokinasa D. Gamaglutamiltransferasa
B. Fosfolipasa E. Fosforilasa
C. Fosfoquinasa
24. ¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto?

A. Sangrado vaginal D. Pérdida de líquido amniótico
B. Dilatación cervical E. Protrusión de membranas ovulares
C. Dinámica uterina
25. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo?
A. Nervio mediano D. Arteria cubital
B. Nervio cubital E. Arteria radial
C. Nervio radial
26. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?

A. Malformaciones congénitas D. Complicaciones maternas
B. Síndrome de muerte súbita E. Hipoxia intrauterina
C. Desnutrición
27. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento:

A. Coracoclavicular D. Glenohumeral superior
B. Esternoclavicular E. Glenohumeral inferior
C. Acromioclavicular

28. ¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato?

A. Bartonella henselae D. Staphylococcus epidermidis
B. Bordetella pertusis E. Streptococcus pyogenes
29. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. Examen: apertura ocular al
estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90
mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la valoración de Glasgow que le corresponde?
A. 7 D. 5
B. 9 E. 6
C. 8
30. ¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida?

A. Intento suicida previo D. Ansiedad perturbadora
B. Antecedente familiar de suicidio E. Trastorno de la personalidad limítrofe
C. Depresión grave
31. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por las células del intestino y
riñón?
A. GLUT 5 D. GLUT 3
B. GLUT 1 E. GLUT 4
C. GLUT 2
32. En la distocia de hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que consiste en recolocar la cabeza fetal en
el interior de la pelvis?
A. Zavanelli D. Hibbard
B. Woods E. Rubin
C. Mc Roberts
33. Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada cantidad por vía vaginal.
Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, contracción uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con
evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ruptura prematura de membranas D. Incontinencia urinaria
B. Trabajo de parto prematuro E. Malformación congénita
C. Corioamnionitis
34. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante?

A. Cisplatino D. Citarabina
B. Asparaginasa E. Actinomicina D
C. Doxorrubicina
35. De las enfermedades renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda?
A. Necrosis tubular aguda D. Glomerulonefritis
B. Nefritis intersticial E. Vasculitis
C. Pielonefritis
36. Mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación con antecedentes de hipertensión arterial crónica en
tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar
terapia antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de primera elección?
A. Alfa metil dopa D. Atenolol
B. Nifedipino E. Hidroclorotiazida
C. Captopril

37. En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce broncodilatación?
A. Óxido nítrico D. Leucotrienos
B. Acetilcolina E. Lipoxínas
C. Histamina
38. Varón de 18 años presenta impacto de bala en hemitórax derecho. Hemodinámicamente inestable,
murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se hace diagnóstico de hemotórax a tensión. Se realiza
drenaje torácico obteniéndose 1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Toracotomía de emergencia D. Toracotomía diferida
B. Observación en emergencia E. Control periódico del drenaje
C. Sólo transfusión de sangre
39. Paciente con trauma por accidente de tránsito. Examen: Herida contuso-cortante en muslo derecho, paresia
y parestesia de pierna derecha. Diagnóstico: Lesión de II grado de nervio ciático derecho. ¿Qué eventos
histológicos han ocurrido en el nervio?
A. Cromatolisis retrógrada y degeneración Walleriana
B. Cromatolisis anterógrada y regeneración Walleriana
C. Cromatolisis distal y degeneración completa central
D. Edema del soma neural y degeneración de la mielina
E. Desplazamiento del núcleo y degeneración del axón
40. Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al hospital. ¿Qué tipo de
muerte materna se produjo?
A. Indirecta D. Mediata
B. Gestacional E. Directa
C. Inmediata
41. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
A. Comunicante anterior D. Cerebral media
B. Comunicante posterior E. Cerebral posterior
C. Basilar
42. Los niños obesos presentan en relación a la cohorte de niños con peso adecuado….
A. talla/ edad aumentada. D. retraso de crecimiento lineal.
B. micropene. E. masa muscular disminuida.
C. IMC entre 18 y 23.
43. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad táctil?

A. Complejo de Merkel D. Bulbo de Krause
B. Corpúsculo de Pacini E. Corpúsculo de Malpighi
C. Corpúsculo de Ruffini
44. Mujer de 25 años que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color
amarillento, con mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente causal?
A. Trichomona vaginalis D. Chlamydia trachomatis
B. Gardnerella vaginalis E. Neisseria gonorrhoeae
C. Candida albicans
45. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración dolorosa en región inguinal
derecha asociado a distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C. Examen: mal estado general, tumor
inguinal de 8 cm de diámetro, muy doloroso a la palpación, de coloración violácea y no reductible.
Radiografía abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Intervención quirúrgica D. Observación con hidratación
B. Solicitar estudios tomográficos E. Solicitar ecografía abdominal
C. Evaluación por oncología

46. ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una gestante?
A. Chorro medio de la primera micción D. Orina de 24 horas
B. Cateterismo E. Orina de chorro inicial
C. Punción suprapúbica
47. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?

A. Biliar D. Traumática
B. Idiopática E. Post colangiopancreatografía
C. Medicamentosa
48. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia?

A. Estrona D. Androstenediona
B. Estradiol E. Dihidroepiandrosterona
C. Estriol
49. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV
IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo
de hepatitis que presenta?
A. C D. D
B. B E. E
C. A
50. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con historia de amenorrea primaria y
dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Himen imperforado D. Quistes del conducto de Gartner
B. Duplicación de vagina E. Útero didelfo
C. Hipoplasia de vagina
51. Mujer de 25 años con flujo vaginal grisáceo y mal olor. Especuloscopía: Cérvix con lesión sangrante en radio
12 de 2 cm de tamaño, bordes irregulares ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Colposcopía D. Histeroscopía
B. Ecografía transvaginal E. Ecosonografía
C. Papanicolao
52. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad?

A. Cadera D. Húmero
B. Tibia E. Radio
C. Hombro
53. En casos de malaria, el índice parasitario anual (IPA) relaciona el número de casos ……….. sobre la
población …………
A. confirmados / en riesgo. D. probables / de casos confirmados.
B. probables / en riesgo. E. confirmados / del total de casos.
C. confirmados / de casos probables.
54. ¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora de crecimiento?
A. Mayor de 20 D. 28
B. 16 E. 8
C. 12
55. El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y cúbito valgo, por
presentar:
A. Edemas duros en manos y pies D. Polidactilia
B. Retraso en el crecimiento intrauterino E. Luxación congénita de cadera
C. Soplo sistólico

56. ¿Cuál es el tratamiento del granuloma umbilical?

A. Toques de nitrato de plata D. Sulfas en polvo
B. Pincelaciones con yodo E. Antibiótico en ungüento
C. Antibiótico parenteral y local
57. ¿Qué tipo de herida quirúrgica se considera cuando se opera un divertículo de colon perforado?
A. Sucia e infectada D. Limpia
B. Contaminada E. Medianamente contaminada
C. Limpia contaminada
58. ¿Cuál es la característica de la incontinencia urinaria de urgencia?

A. Contracciones involuntarias del detrusor
B. Primer deseo miccional retardado
C. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva
D. Contracciones inhibidas del detrusor
E. Baja ampliación vesical
59. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en el embarazo?

A. Inhibidor ECA D. Labetalol
B. Inhibidor de canal de calcio E. Hidralazina
C. Alfa metil dopa
60. Multípara con 35 semanas de gestación, con control pre natal normal, y que despierta por la noche con
pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a
seguir?
A. Hospitalización y solicitar ecografía
B. Examen pélvico vaginal con guantes estériles
C. Examen pélvico rectal con cuidado
D. Taponamiento vaginal y control del producto
E. Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento
61. Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace tres días coriza, tos, febrícula.
El día de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente que se relaciona con este caso?
A. Virus respiratorio sincitial D. Coxsackie
B. Parainfluenza E. Mycoplasma
C. Adenovirus
62. La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas rosadas no pruriginosas que
coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a:
A. Rubéola D. Exantema súbito
B. Eritema tóxico E. Sarampión
C. Miliaria rubra
63. El municipio de Lurigancho, ha implementado 17 comedores que brindan apoyo alimentario (desayuno,
almuerzo y lonche) a preescolares, escolares, madres gestantes y adultos mayores. Respecto a la
promoción de la salud con esta actividad se está aplicando:
A. Una medida fundamental D. Un apoyo comunal
B. Un principio E. Una acción solidaria
C. Un subsidio político
64. En una población de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál es la razón entre
la población con diabetes y la población no diabética?
A. 0,05 D. 0,20
B. 0,10 E. 0,47
C. 0,17

65. Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con reducción e
inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Osteomielitis D. Hemoartrosis
B. Síndrome compartimental E. Consolidación viciosa
C. Pseudoartrosis
66. Durante sus prácticas en el establecimiento de salud se observa elevado número de casos de diarrea
acuosa, neumonía, desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo a los niveles de prevención
recomendaría en el ámbito de protección de la salud?
A. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutrición
B. Contratar más médicos y enfermeras
C. Compra de mayor cantidad de medicamentos
D. Mejorar la emergencia del establecimiento
E. Ampliar el número de camas del establecimiento
67. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente con dolor abdominal acompañado de vómitos.
Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico. Horas después evacua sangre con moco por el
recto. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Intususcepción D. Vólvulo del colon
B. Megacolon congénito E. Atresia intestinal
C. Hernia interna del colon
68. La taquipnea transitoria del RN se presenta en…….… y Rx de tórax con imagen de…………..
A. nacidos por césarea – cisuritis.
B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
C. preeclampsia materna – atelectasia.
D. hijo de madre diabética - infiltrado apical.
E. preeclampsia materna – neumotórax.
69. ¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta por AINES?
A. Inhibidores de bomba de protones D. Atropina
B. Bloqueadores H2 E. Antiespasmódicos
C. Antiácidos
70. Mujer de 82 años, con vómitos verdosos, distensión abdominal, ausencia de flatos y deposiciones,
sensación de alza térmica. Examen: abdomen con ruidos intestinales de timbre metálico, distendido,
doloroso a la palpación superficial y profunda. En la región inguinal derecha se palpa tumoración inguinal no
reductible y muy dolorosa a la palpación. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Obstrucción intestinal por hernia complicada
B. Hernia inguinal encarcelada
C. Hernia inguinal estrangulada
D. Impactación fecal.
E. Adenomegalia inguinal.
71. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexión del tobillo, ¿A qué nivel se
encuentra la lesión?
A. L4 D. L1
B. L3 E. D12
C. L2
72. ¿Cuál es la ventaja de un estudio de cohorte en relación a un estudio de casos y controles?

A. Reduce el sesgo
B. Menor costo
C. No establece una relación de causa y efecto
D. No genera información sobre exposiciones múltiples

E. No hay relación temporal entre exposición y enfermedad
73. ¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada?
A. Bacteroides fragilis D. Streptococcus del grupo D
B. Peptostreptococcus E. Pseudomona aeruginosa
C. Streptococcus viridans
74. Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana. ¿Cuál es la
especie de Plasmodium más probable?
A. Malarie D. Falcíparum
B. Difícile E. Vívax
C. Ovale
75. Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es el disturbio
metabólico que se presenta en el síndrome por realimentación?
A. Hipofosfatemia D. Hipernatremia
B. Hiponatremia E. Hipokalemia
C. Hipercalcemia
76. ¿Cuál es la localización más frecuente de pólipos en el aparato digestivo?

A. Colon D. Íleon
B. Recto E. Vesícula
C. Duodeno
77. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del ano?
A. Pubocoxígeo D. Íleo rectal
B. Piramidal E. Íleo cavernoso
C. Transverso profundo
78. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace
tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se aisla, contesta solo lo
necesario, está incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?
A. Delirio D. Hiperglicemia
B. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo E. Hipoglicemia
C. Demencia de Alzheimer
79. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a enfermedades…
A. prevalentes. D. emergentes.
B. endémicas. E. reemergentes.
C. epidémicas.
80. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la:

A. Coronaria izquierda D. Septal posterior
B. Septal anterior E. Mamaria interna
C. Marginal
81. Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la solución fisiológica (ClNa 0.9%) en
forma rápida a razón de… ml/kg de peso.
A. 10 a 20 D. 60 a 70
B. 30 a 40 E. 40 a 50
C. 15 a 25
82. ¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en lactantes y niños?

A. Laringomalacia D. Parálisis de las cuerdas vocales

B. Estenosis subglótico congénita E. Hemangioma subglótico congénito
C. Membranas laríngeas congénitas
83. ¿Cuál es la manifestación más frecuente en el síndrome de ovario poliquístico?

A. Oligomenorrea D. Dispareunia
B. Dismenorrea E. Disquecia
C. Hipermenorrea
84. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar el sueño. Se
acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis
derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Cefalea en racimos D. Arteritis de células gigantes
B. Cefalea por tensión E. Tumor cerebral
C. Migraña
85. Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10 días. Retraso
menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR: 32x’, T°: 36°C.
Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo:
entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Embarazo ectópico D. Hemorragia uterina disfuncional
B. Aborto incompleto E. Mola hidatiforme
C. Amenaza de aborto
86. ¿Qué actitud está contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre adolescente
consumidora de drogas que es traído por presentar llanto intenso agudo, congestión nasal, sudoración
excesiva y temblores?
A. Uso de naloxona D. Iniciar clorpromazina
B. Dosar opiáceos en orina E. Indicar hidratación parenteral
C. Administrar fenobarbital
87. Las epistaxis severas son debidas a:

A. Alteraciones vasculares D. Uso de drogas
B. Infecciones E. Intoxicaciones
C. Discrasias sanguíneas
88. La lidocaína es un anestésico local, que también es utilizado en arritmias…

A. ventriculares. D. refractarias.
B. auriculares. E. auriculoventriculares.
C. supraventriculares.
89. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin contracciones
uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intérvalo. Proteinuria 2+,
oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el
A. Preeclampsia severa D. Eclampsia
B. Hipertensión gestacional E. Preeclampsia sobreimpuesta
C. Hipertensión crónica
90. En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es:

A. Número de médicos por 1000 habitantes
B. Nivel de satisfacción del usuario
C. Priorización de las causas de morbilidad
D. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desagüe
E. Razón de mortalidad materna

91. Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y…

A. cricoides. D. cuneiforme.
B. aritenoides. E. triticio.
C. corniculado.
92. Los hallazgos del electroencefalograma permiten clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un trazado
que presenta ipsarritmia corresponde al síndrome …..
A. de West. D. Sturpe Weber.
B. Lennox – Gestaut. E. Janz.
C. Landau.
93. ¿Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis tóxica de fierro?
A. Vómitos y sangrado gástrico D. Epistaxis y petequias
B. Convulsiones E. Disuria y hematuria
C. Ictericia
94. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
D. Glucosa mayor de 126mg/dl
E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl
95. ¿Cuál es un factor causal determinante para el desarrollo de cáncer de próstata?

A. Hormonal D. Tabaquismo
B. Actividad sexual aumentada E. Mayor consumo de selenio
C. Alcoholismo
96. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en:

A. Incompatibilidad D. Fibrosis quística
B. Toxoplasmosis E. Galactosemia
C. Atresia biliar
97. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres?

A. Procaina D. Mepivacaina
B. Lidocaina E. Prilocaina
C. Bupivacaina
98. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y temblor
fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación cardiovascular más probable que
ocurra?
A. Taquicardia sinusal D. Cardiomegalia
B. Fibrilación auricular E. Derrame pericárdico
C. Bradicardia
99. En la hiperplasia suprarrenal congénita ¿Qué examen corrobora su sospecha diagnóstica?

A. 17 OH progesterona D. Sustancias reductoras
B. Cortisol E. Paratohormona
C. Galactosa
100. ¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

A. Desconocida D. Hormonal
B. Viral E. Metabólica
C. Autoinmune

Examon Únim de Residentado friÉdico 2013 ASPEFAM#08 - ParteA
1. ¿Cuáles la causa más frecuente de mortilidad en los rec¡én nacidos?

A. Asfixia D. lctericia
B" Anomalias congénihe E. Premah¡ridad
C, lnfecciones
2. ¿Cuáles elsistema de puntuaión más utilizdo en la evaluación inicial de la gravedad delpmbnte criüco, que
vdua la fisiologia aguda y la salud crónica?
A. Glasgow N. APACHE II
B. SAPS il E. Ranson
C. MPM
3. Varón de 58 años con antecedenh de fibdlacién auricular, consulta por presentar en fonna brusca cefalea y
dificuttad para leer. AI examen se encuenFa hemianopsia hon¡ónima de¡echa. El paciente escribe
correctarnente una fase al dictado, pero no puede leerla. ¿En quó arteria se localiza la obstucción?
A. Cerehalrnediaizquiu{a D. Cerebralposbriorderecha
B. Coroidea anterior derecha E" Cerebral posterior izquierda
C. Cerebral rnedia derecha
4. ¿Cuá es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la muñeca y los dedos?
A. Radial D.
Musculo cuÉneo
B. Cubital E. Axilar
C. Mediano
5. ¿En qué semana de gestacilin se produce el descenso de los testiculos a taves del condrcto inguinal?
A20 D.
28
B. 24 E,
30
c, 2ñ
6" ¿Cuál de las siguientes cardiopatías se carmtedza por hipoflujo pulmonar?

A Estenosis pulmonar D.
Comunicmióninbrauricular
B. Comunicaeiónintervenfic¡,¡[ar E.
Ventanaaortopulmonar
C, Persistencia del conducto arterioso
7. Mujer de 30 años sin antecedente cardiovmcular, presenta dolor torácico punzante de 3 días de evolución que
se intensifica con la inspiración profunda. Auscuhación cardiovascula y respiratoria sin altermiones, ¿Cuál es
la conduota a seguir?
A. lnternar en cuidados críücos D.
$olieihrCPK-MByfoponina
B. Realizrytoracmentesb E Buscarsensibílidadcondrocostal
C. Solicitarelectocardiograma
Nulipara de 28 años, casada hace 5 años, presenta oligomenorrea, vellosidad en la región de cara, espalda,
acné y obesidad de desanollo prognesivo desde su menarquia. ¿Cuál es el diagnésüco más probable?
A. Hiperandrogenismo potumorvirilizante
B. Síndrorne de Cushing
ü. §lndrome de ovario poliqulsüco
D. Hipogonadisnrc hipogonadotófico
E. Poliquistosisovárica
o
¿En qué caso está confaindicada la úaqueosbmla?
A Bronco aspiración D. Prevenirinfecciones respirdadm
B. Refluio esofágico E. lntubaciónprotongada
C. lnsuficienciarespiratoriatud
10. Neonato de I día, presenta inestabilidad térmica, hepatomegalia e ichricia generalizada, ¿Cuál es el
diagnóstico más prob*le?
A. §epsis bacteriana n, Anemia hernoliüca
B. Metaholopatiacongénita §. Afeeía de vias biliares
C. lncompatibilidadAB0
1 1' ¿Cuál es la rnedida más efectiva para reducir el riesgo de infección uterina por cesárea?
4.. . Profilaxis anübióüca D, Habilidad y desfera def cirujana
B. Lavado adecuado de nnanos E. 0xltócicos en elpedopaatorio
t.''Reducción del üempo operatorio
23 de junio dd 2013 Pag¡na 1 do 10

F¡ramen Único de Be,sidontado lvládioo 2ü13 A$PEFAM#O8 - Parte A
12. ¿Cuáles el princ¡pal beneficio de la apendic*ctomía lapar*scépica?

A. Menor durmión de ta opeiación
B. Menor costo de la opermión
C. Menor canlidad de almeesos intraabdominales
$. ftis¡ninucion del dolor psstoperatorio
fr. Euitar la infección de herida operatoria
13, Varón de 20 afios *ude a consulh por enrojecimiento oculff, sensac¡ón de cuepo e¡<fañ0, quemazón y
secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Glaucoma D.Orzuelo
B. ehalazion E. Blefarilis
{,. Conjuntiviü:
14. ¿Cirái de los siguientes nemátodos durante el pror:eso d* su 6:ratogenia, se localiza en el intesüno grueso?
A. $f,rrgyi*ides sfercorafs D. Ancylastoma dudenale
§. Inel;*¡¡s Énci¡ura E. Ascar¡s lumbnboi&s
C, i"J#¿$ür6r?*ncafll§
15, ¿Cuái es ei sintorna mns frecuenb de la fisura ana!?

A. Pu.[o l]. Doior
B. Esteñimiento ñ. Te¡"resms
C, Prurib
16. El médico de un cenhc de salud atiende a un adolescente con diagnósüco de TB putmonar, Con el objetivo de
hacer un rnan*jo integral delcaso, realiza la visita domiciliaria para evaluar lss aspmtss psicológi.ros, seeiaie*
y culturales y rec$nücer comr la enfernnedad del pacienie influye en Ia familia. En este caso ¿Quá rnocelo se
ástá aplica¡rá$? i
A. Médíco hadicional n. [eológicr:
B. Biomédisro ü. Siopsicosocial
C. Epidemiológico
17. ¿Suál de las sigui*ntes aitemaüvas e*ns$tuye uir faütür de riesgo para cá*cer rJe *é¡r¡ix?
A. Baja paridad üTabaquismn
B" Alto nivel sccioeconém{co E.lnicio tañiio de relaciones sexuales
C. Compañero sexuai ¡inico
18. ¿En qué fase de tos estudios clínicos de los nuevos fármacos se inicia la vigilancia epidemiolóEica?
A. t¡l D. I
B.iV E.O
,A il
1 . Par:iente de 16 años con menarquia a los 12" Presenta sangrada vaginai que dura 7 rlías y cicios de t0 dias.
¿Cómo se denomina a esta *lteraüi$n mensf.ua!?
A. 0ligon'renonea D MenorraEia
B. flipermenorrea ü. Metronagia
C. Fslimen*r¡'e*
2ü. ¿Qué medida se considera prioritaria en el manejo de la dianea en n¡ñas?

A. Llsar leche sin lactosa ü.
Mantener hid¡,atac!ón
B. Adminisfar antibióticos H.
lncluir aniidiarreicos
C. §uspender iactancia nnaterna
21. Reeián nacido a tármi*0, pns* 350$ gi., APGAR $, en aiojanriento cr:r,junh, reeibe ladancia materna,
funeior¡es hiol*ghas ncrmales. lvladre iraee 't5 h*¡as ira presentada lren'roptisis c$* resuitaelos BK{++).¿;euál
es !a conducta con ei re*[án r¡acid*?
A. Suspendor l*ctancia materna
B. lniciarquirniopmfiiaxis
C" Apii*ar fiCG
n. Aisiarniento
E. iniciarto"*emiento *ntitubercu[oso
23 de lunio del 2013 Página2 de 10

E¡wwr Unico de Rmklent¡do [¡ledico 2013 ASPEFAM{08 - Parto A
22. El Plan Operativo lnstitucional, es irn docunanb de gestiún que pernnits:

A. Logro de objeüvffi D. Proyecta resultadas
B. Alcance ds metas E. Asignrción de recusrJ§
C. &eüón por resultados
23, ¿Cu&l es el critsrio ptra hacer el diagnésüco de pre eclanpsla?

A. Proteinurie > 0.3 gl24 toras
B. Plaquetas de 1§00001rruna
C. Convulcions
D. Creatinina sérica dc 0.S mgldl
E. PA > " 130/85 mmHg
24. ¿Cuál es la secuela más comrin de la encefdopatla por hiperbilinubinemia rponatal?
A. Retarda npntal ü. Hem{poresia
B. 0eguera E. Ambliopfa
C. Coreoatebsis
25. ¿A qué nivelse npt*bolizan ios anestésims lccabs üpo amida?
A. Higado D^ Piel
B. Riñón E. Tejido celular subcr¡táneo
C. Pulmón
2S. ¿Cnál de bs siguienbs órganos pnodual fucbsa y prostaglandinm qrc conüibuysr d volunen dd semen?
A. Próstatá D,
Vesículas seminales
t. Epididimo E.
Túbulos sominiferos
C. Glándula de Cowper
27 . Én un elecffocardiograma estánds la dsrivmión 0ll se regisfra cuando se coflscta el polo posiüvo en. . .
A. el brazo izquierdo y pob negativo el brazo derecho
ern
B. la pierna izquierda y p& negaiiro err el hazo iaquierdo
C. el brazo izquierdo y pob negalivo en los doe restan$
D, el brazo derecho y polo negatlvo en los dos restanhs
E. la piema izquierda y polo negativo en el bra¿o derecho
28. Varón de 75 años, con anemia microci{ica reticulocitos bajos y fenitina muy disrninuida, ¿f;n donde se debe
priorizar el estudio para llegar a la causa de la anernia?
A l-ligado D. Apsato cardiovasculu
B. Próstata f. i uk gasfointesfind
C. Riñón
29. ¿Cuáles eltatamhnb empírico inbial de sepsis neondalbmprana?

A Penicilina y cloranhnicol D.
A*rpicilina y gentamieina
B. Ampicilina y cefota$ma H.
Annphilina y ceftazidima
C. Cefuiuona y arnpkilina
30, La participación comunitaria se basa fundamonkilnenh en:

A. Fro¡noción y pramnción en salud D. Adecuackin según niveles de abnción
B. Recupermión y rehabilit*ión E, $upervisbn de estaUecimientos de salud
C. Reftrencia y confa rehrencia
31, ¿Cuándo se debe adminisfa la pñrnera, dosis de la vmuna antipoliomielitica?

A. Alrnes B. Alnacim{ento
E. A los dos neses E. A los cuat"o rrcses
C. A lcs tes meses
32. Mu§r de 26 años, mude a control prenatd. Nulípara con antecedente de un embara¡o nmlar hme 14 nxrsec y
embmazo ectópico hme 3 años. Actudrnente presenta gestac¡ón de 23 semanas con estudio ecográfico que
reuela embaazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula ol¡séfíca actud?
A. Cz Pmro
B" fiP*
C. 'GsPmro
D. G¿ Porzo
E. G¿Pomo
23 do iuÉo d6l 2013 Pq¡ns 3 de 10

Examon tJnftn de Rosllenhdo liédico 2013 ASPEFAM#O8 - Pairb A
33. Si usted está conúolando una gestailte en labor de pab y debda desrceleraciones tard¡as persiribnbs.
¿Cuál es la condtrh a segu¡r?
A. 0bseryación D. Analgesia
B. h,lonibreohtd E. Ces#ea
C. Estimulación de fabajo de patu
34, Mujer de 29 años, llega a emergeneia con 300 mgldl de glucma, pH < 7.35, bicabonato: 24 mrEq/L y
osmolaridad: 285 m¡sml-. ¿Cuántas hum después de aplicar insulina cristailina subcutánea se obtiene su
máximo efecto?
A. 1.5 D. 5.0
B. 2.0 E. 3.0
c. 4.0
35. ¿A qué tpo de factura se der¡mina'en rffna verde"?

A Diafisiaia de cúbito D. Epifisiaria de húrnero
B, Didsiaia de hünpro E. Diafisiaia de radio
C. Epifisiaia de cúbito
36. lngrxa a emergencia un recién nacído de 15 días, febril, con pobre succión, initable, bnbnela purlsálil y
convulsiones. Antecedenb de rnadre fekil con líquido mniético fétido. ¿Cuál es el exanen gold standird qrn
define el diagnóstico?
A Resonancia magnótica nuclear D.
Punciiin lumbar
B. Anáisis de gasm arterides E.
Electoencefalograma
C. Tomografia cerehal
37. ¿Cuáes son las manifeshciones clinicas que carmterizan a la estenosis aórtica?
A. Dolor precodid, disnea y sincope D.
l-hpatonegdia, disnea y ortopnea
S. Angina, palpitaciorcs y edcmas E.
Pdpit*iones, dolorprecudialy nicturia
C. HenuptÍsis, disnea y fatiga
38. Muja de 30 años, cost¡rera, consulta pu honnigueo del lero al 3er dedo de la malo derecha, sohe todo a la
flexón de la muñma. Prueba de Phalen posiüva, lr,lo antecedenbs p&lógicos de imporbncia. ¿Cuál es el
diagnósüm más probable?
A. §indrosue deltúneldelcarpo D. ltleuropalia radial
B, §indrome deltúnelcub{hl E. t,leuropdacubiH
C. Compreión delcanalde Guyón
39, ¿Cuál es la causa más hecuente de la eventación abdor¡lind?

A. Sbreesfuerzo fisico D. Cirugía ehc{iva
E. Obesidd E. Cirugta lapaoacópica
C. Tosedor crónlco
tl0. ¿Cuáles la *litr¡d innpdiata en un neonato con estenos¡s pilórica?
A. corección de la aeidosis D. Reposición precoz de ñuidos
B. Adrninisüar cloruro de am¡nio E, Adminisfar bicarbonab de sodb
C. Resolver la estenosis pu cirugía
41. ¿Cuál es el antidoto de elección paa lar inbxicabn por paacetamol?
A. Flumazenilo D, pralidoxima
B. N-acelilcisbina E. piridoxina
C. A¿ul de meiileno
42, El objetivo pfirrcipd de la ecografia en pacientes con taurnalisrn abdominal cerado o no percfante, es
debotiar...
A. intaperitorxed
liquido libre D. laceracién esplénica
B. hemabma sukapsula l¡epáico E. perbrmión del duodeno
G, neumoperitoneo
43. En la sepsis grare en niños, la fdla multiorgánica m carmbriza pu:

A Neunrcnia bacteriana D, Muerte cerebral
B. Alcalosis respirabria E. Coagulación infavascula diseminad,a
C. lnsufcbrcia hqáica
23 de junio del 2013 Pfu*m 4 clo 10

-,Examen Unico de Residsntado lt¡iledico 2013 ASPEFAM*I08 - Parte A
¡{4. Un paciente con d¡agnóstico de enfermedad de Parkinson, durante su fatamiento presenta anorexia, nauseas
y vómitos. ¿Cuál es elrnedicamento causal más prcbable?
A Bromocriptina D. Pramipexal
B. Acido gamma aminobutírico 8". L*vrtriopa
C, Acetilcolina
45. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para elÍátamiento de la tricomoniasis?
A^ Claritomicina D.
Fluccnaa*i
B. Ciprofloxacino f tletc*ri*ar'¡i
C. Cefuiaxona
46. ¿Cuáles eiepitelio que se encúenha a nivel de los bronquiolos terminales?
A. §se;¡mos* no queratinizado D.
Cirbico simple
B. H*exmsso queratinizado E.
Cribico estatificado
C. *Íilnddco simple
47. Adr¡i*scente de 13 afros, ingresa a emergenci* por san6r*&: vaginal en moderada eantidaeI desde haee 2
heira*. No refiere reimioner ee¡ualeg. lvi**arquia hi¡i:e [i meses. Menskuar;i*l'i.*§ *ssass*{ e irr*gular**,
€eografia: úts¡u d* ?x4x3 ern y ariexos n*rrnales. ¿Criáies *i üiaEnóntiea ri:ás pr*h**l*?
A, Vulvovaginitis ffi, A**',,ulneian
B. QuisJe del.iabet§ ü.
Cr.:erpo extÍañü
C. Lfso d* hürr*Gna§
48. El primer signo de la pubertad en una rnujer usualmente suele ser la ...
A. aparición de vell* pubia** ñ.
filancia de mmo cervical
H. aparieión d* ¡rr**ti*uic* r"¡mmari*e f "
dist'ibución de grasa en caderas
C. pr:rylsi¿t,qenstrji.lit!$
49. Reeién naci*s) por pario eutéeieo de un día de edad, pesc: 4 kg. Exarnen clinico: refiejo de Moro incompleto,
espac$ri*ad rJel mtlsculo esternocleidomastoideo derecho con desaparición de la depresión supraclavicular.
¿Cuái *s r! *iagnóstico?
A. F¡"a';'iu¡a de elavicula D, Fractura rie hi¡mero
*. Te¡tíeclis congánit* E. P*r*lisi* d* [lunipt{e
L-'. $:aráli.§is de 0uchenne
50. l'liño de S *r"r*s que cursa con fiebre alta, escalofíos, dolor torácico Bleuríüco, este¡tores respiratorios, soplo
tubárir:,:. ¿i]érno clasífica esta neurnonía?
A. .'".É;Biea D. Micótica
ü. i,¡iral H, Tuberculosa
C ije;mocé*rcn
5i. iln e!trátarnienirs Cel *hrrcit hipovolémico en niños se debe realiza reposición rápida de ...,,, ml"rkg/peso de ..,,.
A. 5-101De¡f*se *! S% D. 1-5/L.actatn Ringer
B" 1ü-Éft /$uerc ilsiol*qicc H, 1ll-2* I ilexbCIsa at 106/o
f;. 20-.?fi I -§uer* cn dextl'r:sa at 5§Á
52. ¿cnál rl* !*s siguientes alternativas es factor de riesgo para colangiocarcinoma?
A B
l-lepaiiüs D.
Hepatitis C
B. Lltiasi vesicular E.
Vesícula escleroatréfica
C. Fasci*iasis hepaüca
53. 'lar,¡* iJe Sü años, sufre quemadura con agua caliente en el antebrazo e inmediatamente se aplica agua fria, al
fes horas solo se aprmia enrojecim'rento en el área afectada. ¿Cuál es el grado de
ex*'?iei"r clÍnico luego de
*r¡fundidad de la lesión?
A.ID.N
ü.¡l E.V
e" flt
54. ¿C*ái *s ligamento por donde discurre la arteria ovárica?

A. *ardinal D. lnfundibulo pélvico
É" Redondo E, Utero sacro
ü. Útero ovárico
Ii da junio del 2013 Página 5 de 10

t
Examen Único de Rooidentado Médioo 2013 ASPEFAM#08- ParteA
55. ¿Cuáles la luxacién más fecuenG del hombro?

A. $uperior D. infero posterior
B. Posterior E. Anterior
C, lnferior
56. $i los recién nacidos vivos del añ0 en el árnbito de influencia de un cento de salud son 500. Para cumplir con
ei ealendario nacional de vacunación del MINSA ¿Cuántos frascos de BCG se deben prcgrama?
A. 50 D. 40
B. 100 E. 45
t. 75
§7, ¿Cuál es el trataniento esencial de la fasceitis necrotizants?

A. AntÍbiúticoterapía D. Curmiones diarias
B, Debridamiento quirúrgbo amplio E. Anlibiótimterapia más curmiones
t. $oportehemodínámico
58. ¿Cuáles e[intervalo en dlas delciclo mensfual normal?

A. 18-35 D. 20-3ü
B. 21 *3S E. 17 -32
c. 21 -40
59. El nivel alto rJel marcadortumoral alfafetoproteina, sugiere la Bresencia de cáncer de:
A. Riflón D. Testículo
B. Páncreas E. 'Mama
C, Tiroides
60. Niño de 2 años, presenta rinonea y hs de dos dias de evolución, hace unas horas üene estridor inspiratodo y
.tos penuna" que
al llorar o toser h*e ruido insphabrio ronco. Al examen: ffanquilo, leve tiraje intereoshl,
ffecuencia respiratoria 40 x', ¡nurmullo vsicular normal, ¿Cuáles la conducta inicial?
A. Flospitalizar e intubar
B. Aplicar medidas generales y uso de corticoides vía oral
C. Redizar broncoscopía urgente
D. Adminisü'ar anübióticos y antinflamatorios
E. Adminisfar broncodilatadores via oral
61. ¿Por qué el cuerpo uterino de Ia recién nacida es más grande que el de una infanE?
A. Los or¡eu'i*s fetales producen progestágenos que esümulan el crecimiento
B. Pcrquenaceedematosa
C. Las honnonas mahrnas placentarias estimulan su crecimiento
D. Porque el orificio cervical interno todaria eslá cenado
E" Durante el parto el útero sufre un cuadro inilmlatorio
62. ¿Cuál es la enzima dermonecrólica más irnportante del veneno tle la loxoceleslaefa?
' B. HidrolasaB
A. Esfingornielinasa D.Lipasa
E. tolagenasa
C. Hialuronidasa
S3, La iesión vesicular del exantema de la va¡!¡ela se caracteriza por ser:
A. Anacimada D. Pápulovesicutar
B. Globular E. l-lemCInágica
C. Umbilhada
64. En el Sindrorne de lnteslino Initable cuyo sintoma predominante es el esteñlrniento, ¿Cuál es el fánnaco
confaindicado?
A. Lactulosa D. Sorbibla 7PÁ
B. Polietitenglicol E, Melilcelulosa
C. Loperamida _---
65. En un paciente con úastorno hipolar, con función cardiaca y renal nonnal. ¿Cuál es el medicamento de
elección?
A. Valproato D. Oxcarbazepina
B. Cubamazepina E. Litio
C. Lamofigina
23 de junio det 2013 Pasina 6 de l0

Examen Unico de Res¡dentado lléd¡co 2013 A§PEFAM#08 - Parte A
66. Mujer de 49 años, con intslerancia al frio, ha ganado 4kg r:e $eso y se siente lenta. ff §xamen: piel seca,
gruesa y alop*{:ie. Tirr:ides n,r palpable. T§Hl '!1-? rnUfl-, T4:2,'1 ¡r$dl-. Eesde hace 2 años, presenta
Anticuerpos anütirogcbutina y antimi*rosor',t*i altos" ¿Cuáles Ia enfermedart más probable?
A. &aves Bssedow D,
Bo*io sro toxico
ts. Tiroidítis de Hashi¡riota E.
üa de üroides
C. De Ouervain
67 En el exannen ab*tÉfico de una gestante a término. ¿Cuál es el punto de referencia para la presentación de
v*rtiee?
A. a¡:t**nr
l-a l**tanefe D. Elacromion
B. ns;eafes
l-os sri{i*io* La frente E.
C. Le fentanela posterior
08. La rnedida cle tendencia central que se utili¿a para tomar decisinnes fiüaildo proviene de datos de una
pobiaeión sim*trica es:
A" Mcdia¡:a ü. fuleriic
B. Mt¡da H. Vsri,**¿a
C frango
69. ¿tuál es la estru{:tilra amatómica donde anida el emhars¿o e*tópiec c*n nnayor frecuencia?
A. Fimh¡"i* l].
intersiieio
B. Árnpuáa ñ.
Ovario
C. ltsnio
7ü. Sleonato de 18 heras de nacido presenta vómitos biliosos a repeüción. El estudio radiográfico muestra el signo
de la,doble burbuia, ¿euiiíes el díagnóstico más probable?
A. llea meeonia! D. Makotación intestinal
B. Pán*re*g anular E. Membranaduodenat
C. Atresia duodenal
71. Var§n de 2'4 añ*s, que proenCe de ia.;eiva crfl '!0 dias de enfer¡nedad *aracteri¿ada por alza térmica cada dos
dias y escaiCIfries, ¡:efaiefr, {':ip*rsormni*, palidez * icterieia^ Si la sespecha es Paludi*mo. Hl agente causales el
Fksr¿¡pdí¿¡n:...
Á gvnle m. ma/ana*
F" yjy&x fi. *no*des¡
CI, faiepar:.r*:
7?. Mujer de 3i$ añas, G:3 P: 30ft3, FUR: 10 días antes, hace una semana presenta dolor en abdomen inferior,
que se incrementa ecn lcs rlías, a,Jernárs flu.io vaginal que mancha la ropa interior. Al examen: flujo vaginalcon
seereeiún *urutenta. Tacto vaginal: céruix doloroso a la movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuente
en ests patolagia?
A. h4shiiu¡¡eus
H. ffeisss*agCI*on*oeae
e" §sfrepfoerecus aerus
ü. Ar¡aerr¡bics
H. t;htamydiafraefiomef¡s
73. se denexnina icterieia fis:o!*gi** a la qir* se inic!* e¡I....... ..." .".......y alcanza un máximo de ..................... de
bili¡ruf,ina ir¡Ci"erta
A. p*mer diu de ddx ¡,S-ü nrgÍdi
B. cua¡te día de vida I 10-12 rnUlill
C, segumdo ó t*ru;er día del naein:ierito l5-S rmg/dl
0. segund* e t*¡s*r dla de r¡ide ¡ &-'1fi r:rgJrJt
E. §rin'te¡'nia de vlda I §-1S mr"¡,¡di
74, La biada dc un stndrorne de condensación pulmonarse caracEriza por: - .,

,4. Subr:eepitantes - soplo tubárlco - vihrmiones vocalesaumentadas \
B. *
Crepitante* - *oplu cavitarie - vibraelones vocales aunentadas
t, f;repitantes - soplo tubárico - vibraciones vocaies aumentadas *
*. §ubcrepitantes - soplo en "0'- vibraciones yocales disminuidas
E" Crepitantes - soplo en "0"- vibrrciones vocales disminuidas

Examen Unico ds Resídenhdo l¡tédim 2013 ASPEFAM#O8-ParcA l
75. Los Eerotipos del Dengue, §e reconocen por la udiaciÓn de la protelna:

A. C2 N. D, E4
B. [,14 E. E2
c. c3
76. El pulso caroüdeo se pt¡ede palptrcon facilidad en el borde...
A. posteriordelestemocleidomasbideo D" inferior delcafflago cricoides
B. anteriordeleskrnocleidomastoideo E. delexúemo rnedialde la clavlcula
C. inh¡ior delcartilago liroides
77. Muttigesta de 40 años con 38 semanas de gestrción, G5 P3104, refiere csfalea global intensa, ddor abdominal
y hernoragia vagínal escasa. Anbcedenh: Desprendimrento prematüro de placenh en su Última gestaciÓn,
hipertensión artefialCrónica y tabaquisrro. Al examen flsico: PA : 180/110 mmHg e hipef§en§ibilidad uterina'
Proteinuria cualÍtativa 3+. ¿Cuál es el diagn&tico?
A. Hipertensiónarterialcrónica D.
§indrome de HELLP
B. Preeclanpsia leve §.
Preeclampsia severa
C. Eclampsia
78. Enunapoblaciónde1000personasfallecenl0,entonces't0/1000x100S,conespondea:
A. Razón CI. Tasa
B. Porcenhje E, indice
C. Proporcitln
79. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de los pólipos ceruicales?

A. Cáncer de cuello uterino $" Cáncer de endorpúio
B. Mioma submucoso aborta& E. Lesionesgranulomatosmdelcérvix
C. Gáncer de endocéruix
80. En un recién nacido se considera hipoglicemia cuando la glicemia en sangre veno§a es menor de .... mg/dl. ¿
A. 40 D. 50
B. 60 E. 45
c. 55
81. ¿Cuál es la complicmión más frecuenb de la ffibrapia en el neonato?

A. §rupción macutrar D. Hipoglicemia
B. Hipotermia E. Aniünias
C. Sobrehidratmión
82. En una mujer de 30 afios con diagnóetico de prol*tinoma, ¿Qué cambios histológieos se presenhn en las
células de la hipófisis?
A MannotoBosdisminuidos D. Corlicoffopasincrenpnhd*
E. Thotopas incrementadas E. Mamofopos incrementados
CI. Tirotopasdisminuidm
83. ¿Cuál es la etapa de prevención que le conesponde al periodo pre patogénico de una enfenrpdad?
A. $ecundaria D" Primaria
B. Terciaria E. Frimordiel
C. Cuaternaia
84. ¿Cuáles son los rnomentos de la planificmién e*fatégica?

A. f{acer, diseñar, planificar D. Diseña, ver, monitorear
B. Diseflar, haeer, monitorear E. Planear, ver, hacer
0, Ver, disefiar, hacer
85. ¿Cuái es el f&tor que se encuentra deficienE en la Hemofilia B?

A VIII D.V
B. X¡ E. VII
c. rx
86. ¿Cuál es elexamen de apoyo diagnósüco de elección en cirrosis hepáfica con ascitis?
A. Tomografiaabdominal D.
Ecograña doppler portal
B. Fluoroscopía E.
Gammagrafia hepálica
C. Resonancia magnéüca
23 da junio del 2013 Página I do 10

$ramen Únioo do Rooidonhdo lúléüco 2013 ASPEFAM#08 - Peb A
87. ¿Cuáles e¡tipo de fibroma uhrino que prodLúe con m& frecuencia hemonagia ubrina anormal?
A lnfamurai D.Cervical
B. $ubseroso E. lntaligmentado
C, Submucoso
88. ¿Cuál ffi el principal rwenismo causanb de la elevación de la pres¡ón arterialen un pmiente üon stenos¡s
bilaterd de la ar&ria renal?
A. lncremecb de la produceión de vasopresina
B. DisrninuekSn de la secreción de vasopresina
C. lncremento de la producción del pépüdo nafiurét[o C
D. lncremento de la secreción de renina
E. üisnrinución de la prod*cclón delpépüdo n$iurélico C
89. Los cambios que se prssentan en la arnmia fenopénica son: volurnen corpuscula "..
A. disminuido y reticuhcitos disrninuidos D.
disminuido y fenitina aumenhda
B" aumentado y fenilina aumentada E.
normal y bansfanina disminuida
t. aumentado y reticulocitos ncmnales
90. Anh un pacienb que presenta convulsiones y 6oma con párdidas exfa¡renales de sodio. ¿Cuál ee el valor de
s«iio que esperaria cnconÍrar?
A. i?8 mEq/|, D. 130 mEqfl.
B. 12§ mEq/|, E. 13§ mEq/|.
t" 114mEqll,
$1. ¿Cuál es el agente causal más trecrpnte de la neumonia atipica?

A. §freplocacar pnwmoniae D. Flantavirus
B. Haemopfifllus infruonzae E. I'tycopta;ma pnasmoniaa
C, ffisfoplasmacapsdafim
S2. Varón de §5 años, eon EPOC, presenta aurnenb de disnea, tos y expectoración mucopurulenta. $e co¡rsidera
que hay m,;y baja probabilidd clinica de tomboembolia pulmonar añadida (l'EP), Dimera-D negativo. ¿Cuál
es la eonducta a seguir?
A. Hxcluir TEP por baja probabilidad elinica más negalivid# del Dirneres
B. Sr¡lícitar arteriografia pulmonar paa descarte de fornboernhlia pulnmnar
e. inicia't"akmiento anticoagulan& r:on heparina sódica a dosis totales
D. No descartar TEP pese a los resultados negáivos del Dinem-D
É. lniciar fqtamiento anticoagulante oon hEarina de baio peso molecular
93. En una pareja que üene acto sexud fecuente §n protectión y que no logra concebir. ¿OespuÉs de qué üernpo
se recornienda iniciar estudio por infertilidad?
A. CImeses
B. I año
C. ? aftos
D. S mescs
E. 3 años
94. ¿CIuáles el nricrorganisnp causal má¡ fecuente de la otitis externa?

A. Pseudornonasaeruginosa
B. Saplrylococars aura.rs
C. Sfropfococais pyogeroes
n. Candida alllcans
H. Aspergillus
95, ¿Cuál es la rnaniobra que consisb en cdocar la cadera en 90", la rodilla en flexión de 160" y aducción
lpt*ntando luxar ia eahza fumoral?
A Galearzi
Bl 0r{iolani
C. Perthes
l). Trendelenburg
E. Bartow
23 do junio del 201 3 Pfuiner9 de 10

Exanren tiniro de RmidonM lládco 2013 ASPEFAM*0I| - Parb A
96. Varón de 25 alos procedénb de asentam{ronto hunnano, con anteceden& de dolor ahdomínal. Fresenta
náusem y vómitos de una semana &l errulución, sin d¿a Érmica y con escffia eliminmión de ffatos y heces.
Exarcn clinbo: pálido, adelgazado, rnmderada disknsión abdominal, ruidos peristáilücoe increrpntarlos. Rx
abdornen: niveles hidroáereo§. Leucocitos: 5,5ffi x mrn3, velocidad de sodirmntación incrementada. ¿Cu# es
el di4nóstico más probablo?
A Vflvulo de sigmoides 0.
Peribniüs por apendícitis complk;ada
B. llmparalílioo portrastorno hidroslmüolitieo E.
Peribnitis por perhrackln tifica
C. ObsüucclónintestinalporTBC
97. ¿Cufl es el procedimiento inicial más utilizado paa el dlagnóstico de la enfennedad litiás¡ca biliar por su dta
sensibilitlad?
A Coleistografiaoral
B. Tomografiaaxialcomputaizada
C. Colangiopancreabgrafi a refógrarla endoscépica
D. Coiangiogrda fanspaiebhepatica
E. Ul$asorografia
98. ¿Cuál de las siguienB entidades es la causa más común de der¡¡encia en adulhc?
A Depresión 0,
Addison
B, Hipoliroidisrno E.
Alcoholisnp crónho
C. §heehan
99. Mujer de 35 afus procedenh de Limra con h¡moración nodula tiroidea indolora de crecimiento lenln. T§H
nonnal, anticuerpos aniiliroideos negativos. ¿Cuáles etdiagnóstíco más pmhable?
A. Carcinomafolioular D.
Tiroidiüs de Hashimoto
B. Carcinonnanptastásico E.
Cacinomapapila
C. Bockl enoánico
100. ¿Cuál es elfármao cuyo necanismo de mción se c,amteniza p« disrninr¡ción de la producción de glucosa por
el higado?
A. Aearbosa D. Pbglitazona
B. il,letf,or¡nina E. Exenatida
C, lnsulina
s1
23 dejuúodel 2013 Pág{na 10 do 10
Emmen Ünico de Reaidentado Medico 2013 A§PEFAM 08 - Parto B
1. Mujer de 16 años, asud* a emergencia por dolor abdominal intenso. Antecedente: Nunca presentó
mensfuac¡ón y üene dcN*r coliea episódico. Al examen: se evitlencia fumoración que profuye por genitabs de
color rojo vinsso, rnuy sensible y de superficie lisa. ¿Cuál es el diagnóslico más probable?
A. Henqalarnefa D, Tumor de vejiga
B. Cáneer vuívar E. Trauma vesical
C. MiCIma ab*rtsd* .
2. La "Auser¡*ia de ilna eultura de prevencién de arciCenies de fánsrtn en la p*hla*ión peiliáfl#, ireqiin e!
análisis Fú04 tie l* §strat*gi* Sanitaria Fda':ion¡¡i, r5$ i.¡ra.
A. Dei:iiidad ü. *portunid**
B. F*r¡ale¿a E. Esfategia
t. Am*na¿a
3 #*stante ile 1S e*¡risna§, presenta pénlida de líquido anniótico, cornpruhade a la especuloscopía, sin fiebre ni
otras rnanifests,;ion*s ciínicas. ¿*uál es e! diaEnósfi*o más probal$e?
A. iric*nnpieto
Aborl* il.
Ahoris ineuitable
B. Amenaza dB Bart$ f" Pkcenta Brer¡ia
C. Desprendinrlentoplaeent*lir
4. l,leonats de 3 diac, nacici* de pafio düfiricil¡ari*, es traido prx presentar dificultad resphat*ria. tr*sa Süüü gr. y
rnide $2 er*. üxarncn ciini**: *delgaraiJo, esca** i:*nirut* adrposo, *isls{§a, +md*n umbilical imBregnado de
meconio" iliÍ{euttad respir¡:t*ri* e*n Silverrnan i\nders*ri d* 7. ¿*uáles ei rtragnsstie* r¡¡áe prob,a§[*?
A. Tat¡uisnea t'ans¡taria n, ffe*losis respilairria
E. F{e*monla aspiril*'..r4 f:. Enfenr¡*dad de nrer¡brana hiefi*a
S" Neuri:sníacur':n*tal
5" ¿*u* sa en¿uentra *n la hlqui*ardia rupravenüicular del niño?

A. tamhiss fieerient*s d*l fifuxc, ñ, tor¡pi*lcs *ñ.$ an¿hos
E, ffil*que* carciiacc ñ. F{ipertensión puln:onar
t, Ausencia de onda F
6. El sign.o de la
.Tecla
dei Piano'se presenta en:
A clavícula
l-r*et*ra de ter,;io externo de D. Luxmión de hombro
B. F;'adi¡ra de mre¡mi*n E. Luxación esterno*lavicular
C. l.,;xaeión acrormio-cinvieuNar
7. Rei;i*n r¡wític de ?S semanas, peso: 1500 gr., madre con RPM de 72 horas, Presenta: dificultad respiratoria
ucn ftx de pulnrones en vidrio esrnerilado. ¿Cuál es el diagnósüco?
A. fir¡fermeda# de me¡nbrana hialina D. Neumonia por prematuridad
A. Neur¡onía connatal E. Aspiración meconid
C. $epeís ne*natal
E" ¿0uáles elmaierial protésicc más utilizado en eltratamiento quirúrgico de lss hernias?
A. i.lyton $. Foíípr+pileno
E" $eda E. Ftoligiaetina
ü. eefgutcrómi*o
S. Vara* Úe 30 *ños portfidor de una enfermedad sistérnica gráv*, *$ prograrnado para colecistectomia, ¿Cuáles
*u riesgo *nestesiológiro según la A$A?
t4.. tt ü. Vt
8. I'd E. nt
ilV
10. §l sígrto
t-
de f'lamans positiuer consiste *n, ......... y sugiere fombosís venosa profunda de miembro inferior.
A. sríterna dotoroso en pierna afectada
,/ ñ" formación de fr¡vea a !a piesicn de ¿ona inflarraiJa
C. el*lor que aparece con la marcha y calma *on el rep*so
B. d*lor en pantonilla e refopoplíter: con la Ei*r*iflexiorr deltohilto
E. palider y *ianosis de pies a la exp*sieión al fuic
23 de iunio dei 2013 Página I de 10

Examen Unico de Rmideniado Meoicü 2ü13 ASPEFAM 08 - Parte B
1 1. ¿Cuál es la complieffiión rnl&s fv*cuente del taponamiento nasal anterior?

A. Ederna delpalad*r D.
Obstruccián Celcomplejo osteomental
B. Apnea ubsffuctíva E. Neürosis de la eolumela
C. Sinequiasintanasates
12, ¿üórn* se den*mina al sigrw que s0 presenta durante eiaml¡ara(0, cuandu la mucosa vaginal cambía a color
azu!*do r:sr:r¡rs?
lr. l"{**ar D. Goodell
B. Ch*dwiek E. Kaplins§
t. Piskasek
1§. ¿Cuái de lar siguientes alternaiivas ccmeup*rrde a un sstáildar de *a§iilad, í]ara r:fl ettablecímiento de salud
d*l ¡:rimer nlvel d* deneián?
A. soeiat
Participación A.
üategcrÍzaciórt
B. Fínanciamient* E. Salud ambiental
C. $istema de refereneia
f 4, MarJre *n la*taneía rnatenra exciusiva que ne presefita nrenstu'uacién. ¿üuál e* la uausa de la amenonea?
A" FSI{
Disminuüiófi de la D.
ln*remrnto rJe prolactina
t. lncr*rnento de la FSi{ il. incrernento de progesterona
0 Risminueión d* LH
15. El surgimiento rápide de una enfermedad que afecta a un amplio rango de población y qu€ cornpronnete a más
de un país de una regién, se denomina:
A. Endemia D.
incid+nr:ia
B. Epidemra E. Fandemia
C. Brate
1(i. Hn un reei&ri nacldCI de 32 sernana^q que presenta dificr¡ltad respiratoria. ¿üuáles la posible causa?
A" Dicminusión de surractante producido por *eumoeito i
B. Aus*n*ia de surfactante producido p*r n*umo*iti: li
§. ilefieiencia de fibras elásticas pur irmatluree
D. Ausencia de lecitina producida por mner*fagos
E" lncremento de dipalmitoil- fosfatidiicolina p*i'neumocit* I
1 7. Mujer de 60 años acude a consulta por presentar seereción sanguinoNenta espontánea por ambos pezone§.
¿Cuáles el diagnósüco más probable?
A. Fibroadenoma de n:ama ü.
llecrosis gr*sa
B. Abrce*o rnamaric E" Cáncnr de rnanra
C. Adenonnatosisercsiva
18. Nesní]to d* i2 dias, r*cibe iaetüncia maternil exclusiva. !]asde ha*e 5 dias pr*senta: eolo¡'acién amariilenta de
pi*i [:a*ta ab¡lum**. üanericla de peso: 30ü gr., si¡r otras evidencia* patológhas. Eiirnubina indirecta: *mE/dl-.
Hh: nsrr,fial. ¿Cuülea el di*gnóstica?
A. lncompatibilidad ABü ü üsfer*ritosis i:er"*ditaria
B" lsainmuniz*risn Ri-i §. lctsrieia p*r leche materna
0. iieficit dr G{ucosa 6 fosfato deshidregenasa
19. ¿Cuáles !a cond*cta qriir*rgira más recsinenelable a seguir en una apendicitris eguda con compromiso de ta
ba*e apendi*ut*tr"?
.q. Jareta invaginante ú" l-4ermicolm:tonría
Í3" Ssfostornia E. *renaje la¡¡inar
C. Muíión libre
20. Paeiente de 38 años de 12 semanas de gestación acude Bor prcsentar s*ngrado vaginal abundante, nauseas y
vómitos persistentes. Alexamen: altura ut*nna ?2 crn. Espoculosc*pia: sangrado vaginalactivo que viene de
caviCad uterir¡a. ¿*uáiex eldiagrustico m*s l:r*hahle?
A. Amenaza de abr¡rt': l]" tr¡lola hidatiforme
B. Aborto prouocado H, Mioma subseroso
C. Híperernesisgravldica
23 dejunic del 2013 Página 2 de 10

Examen Único de Raidentado l¡lritiiro ?01:i ASPEFAM 08 - Pffib B
21 . Hl sindrcme de Kalírnan se taractCIriza por preserrter ffiÉnonea.. .
A. secundafi* e hipogrnadism higrcrgonadotióSc*

B. *ecunda$a eon ov&ro§ rlCIrrnales y ausenc¡a de GnRFt
C. pdrircria con coneentaciones nürmales de gonadoü"ofina
i). prirnaria que amnpafla ai hipogcrrladiama hip,ogonadotrúfico
E" secundaña poÍ au§Bt¡r!ff de nÉurer¡¡ü$ de GnRt"{
22. El cartilago es ur! tipo de tejido conjuntiuo e*peeializarlo que.,. \

A. e* muy vascularizade¡ D. tiene sustancia osifonnc
&. iiene sustancia ostcoidc E. tlene t'abéeulas direcfices
ü. earee* de inigaeión
23 En el recién nacido a É¡'mino eom asfrxia, la infuslún d* gluwsa que debe adrninist.r'arse es.,,^. mgikglmrin.
A"§ ü. 10
8,8 H.1
c,3
24. ¿Cuáles son las complhaeiona* más ftecuentm de la úlcera Béptica?
A. Hemoragia, pedoraciórr y dianea D.
Perforación, dianea y esfeñimiento
B. Fiom*rragia, perforffiión y obsFutcióm E.
Perforación, gastritis y obsfucciún
t. übstrt¡cciór¡, h*r,*nagia y esb^eñirniento
25. ¿Cuál es el fastorno rnás frecuente asociafu al suicidio?

A. Alcoholismo il. üepresión
B. Pánbo E. Esquizofenia
C, Bipolaridd
26. Varón de ?S años, eon faunratismo abdominal por anna blanca, hernodinánnhanente estabte y ein eignos
peritoneales. ¿tuái es la condffits a «lguir para deeidirelbatamiento?
A. *:x¡:lol*ción do ta liericis D" Eeografia abdorninai: F.A.$.T,
B. Tomografia *omputariraela E. §xamen repelidc de abdomen
C. Radiografia sin*ple de abdon¡en
27. ¿8u* debe evaluarse cada 30 minutr¡s en la expforación ñsica del recién nacido en las 2 primerasi horas
despuós del nacimiento?
A. Temperahjrá ü. Acür¡idad
B. pulso E. Gianosis
e , Concie*cia
?S. ¿Cuáles la estuctura prirreiElai qu* brind* soporte al útero?

A. Liganentos anchos D. Diatagrna pósvico
t3. Peritonca E. Messvaio
fi, L.igameilto redondo
2§. ¿Cuáles h pat*iogía quirúrgka más fn:ouente delíntestino delgado?

A. Turnor caninoide D" Ferforación duodenal
B. Perforacién ileal [. Obsbuceiún tnecánica
C. lntususcepción
30. Sestante de 29 añ*s y 10 semanm de gestaeiun x FUR, P: 0S10. Citotogia rie euet{o uterino: 0álulm
glandu[ares *tlpiees ele signifre#o ins[$rto {A$GtJ§).
¿tuátes la cenducta a segui#
A. Üenf,aleit*lúgico pu-rparüo t!.
$iopsia de cérvíx
il. ileteminar AtlhlVPH E. Coni¿mién
S, ColpeseoBia
31. Fara ei diagnóstico de inftcción r.rinaria en escola¡es. ¿Cuál es ol método más adecuaclo de reeolección de la
muesFa?
A. cole*tora
Bolsa S,
puneión infr*Balhica
B. *ate{eri¿mión §. theno l-,wr,!i*
C.,§onda.iepennanente
23 de junio del 201 3 Pagina3&

\ 10
Ewrpn llntco de Reoidsntarh Módie 2013 A§PEFAM 08 " Parto B
32. La pérdida inve¡lur,t¡*ia de orina a lraÉs de la urefa por aumento rh ia pesión inÍaaMorninal, se denomina
inconüclenola urinana ...
A. deesfuerzo D. porrebozanúento
B. de urgencia E. neurogÉnica
C, rnixta
-
3$, ¿Cuá fiecuente?
es eltipo de cáncer de puinún n¡&
A. epidernrcide
Oarcinoma D. Linfoma
B, Garcinorna de célulae pequeña; E. Adenocarcinorna
t. ü*rcinoma de célulae grandes
34. ¿Guálcs la lrartira más grave de la cslumna vertebal?

A. Flexión D, Disfraceión
B. Torsién E. Flexo extensión
t. Flexo brsión
35. Mujer de 32 afim con dokr anal inbnso qrc se exacerba con la defecación; sangrado rulilante t|scaso.
Procloscopia: lesión ulcerada con borürs elevade ¿Cuáleselfatam§nb de elección?
A. lateralexterná
Esñnterotonria D.
Fistulectomia y oiene primario
B. Fistuleebmia E. Esfinterotomia lateral intÉrna
C" Fisfulectomia exbrna
3S. ¿Cuá es elmétodo auxiliar de elecciún paa diagnóstico de hanquimtmia?

A. Radiografia de tórax D. Tomografia axial cornputaizada
B. Gammagrafia pulrnonar E. Ecogrdia tor&ica
0. Resonanciamagnéüca
37. En la reanimación cardiopulmonar de un niño de 2 años con 2 reanimadorm ¿Qué secuerria debe reali¡a¡se?
A. 30/2 D. t5t2
B. 15t1 E. 7t1
c. 30/1
38. Mujer de 20 años mude por presentar lujo vagind abundanh. Al examen con espéculo: flujo homr¡géneo
amaillento. Test de amina positiuo, pF{ 5.5, células clave negativo. ¿Cuál de los siguientes tatamientos es el
mfo ryropiado?
A. Fluconazol 150 mg VO una semarnl por un mes
B. Clofimazol 100 mg vaginaldiaio por Tdias
C. h{e§onidazol 500 mg V0 dos v@rrs d dia por 7 días
D" Azkornicina 1 gr V0 diario por 3 dias
H" Nistaüna lgrvagind por 10 dias
3§. ¿Cuál es el agente eliológico que s8 erpuenfa con mayü ftecuencia en la infocción urinaria con litiasis
coraliforme?
A" Ktuüsrbllaspp D. §aphyfuuwssapophytiws
B. Escfieircñia eoli E. Éntarococar faecalis
C, Profeus rnn*fuI¡s
! q0.
¿Cuál es el pH nonnal en sangre venoria?
/ A z.4o D. 7.4p
B. 7.45 E. 7.35
c. 7.28
4f . ¿Cuál es el mmcador má* especifico para necrosis del miocardio?
A. Mioglobina ü. Transaminasaoxdméüca
B. Troponina f E. Dírnero D
t, CK-lt¡tB
23 de junio dd 2013 Pá$na 4 de f0

Exemon Único de Res¡dentado fr/lédico 2013 A§PEFAM 08 - Parte B
42. Mujer de 27 años con vida sexud &liva sin prote.c*iÉi:, rcude á erflerserieia p*r dolor efi ¿ona de hipogasfio,
tipo oólico persistcnte y refi*re safigrads uaglrial *$fi6sü. FUft: hme & sernanas. trliega alaa térmica. ¿Cuál es
el diagnóstieo más probable?
A. Aborto inccmplete ü" lnfea*i&n urinarí*
ffi. F.mhara¡o sstópicü E. Enfennedad infiamatoria péluic#
C. Hmbaraco m*lar
43. ¿Cuáles la aflnnación que eonÉsponde alsuadrc clínico Ce e*ten*si$ hiperlriifica delpiloro?
A. Los vómitcs ccmisn¿an en la dÉcirna seü¡fiflíl de edad
B. La icierici* es un signo fresuente e impnrtante
C. Los wórnitos comienzan después de la ternera semana eie edad
S. Se asocia al Sindrorne de Turner
A. Los v$mitos hilioscs son explmivos
44 En un en"lbarazo normal, el incremenk del v*:lurnen sanguíneo esta rIado a expensas de:
A. Más eritocitos que pla*ma ü"
Mfu p{asma que erihoeitos
B. Erifocitos E. ffl&bulos hian*os y erit'*eitos
C, Plaguetas
45. La sutura de una herida quirúrgica infec&da, que pe{msnefle ahierta variar dias para las euracionss, §e
denomír¡a clene por.. "intención.
A. segunda D. quinta
§" primera E. tercera
C. ouarta
4S. En un ernhar,*¿* & ténnino, cuanclo se irJenlifies la *ah*xa fetai. ¿*ué msiniobra 6u ¡6üpold se reali¿a?
A. Pri¡*era D. Cuarta
B. Segunda ñ. üuinta
t" Tercer*
47. ¿tu*l es sl mráteoo más simple y eficíente para corylpr*rlder la e*trx*tura fanriliar en la uisita dorniciliaria?
A. l-a hisforia famíiiar D. La anarnnesis
E. Hl gen*grama f. La entrevists persr*al
ü. E¡ APü,qft fa¡nífia¡
48. Recién nacido que pre-senta crejas d*- implantaei** ba.ia, rlefeoto carfiler.CI eongé*it* y fl*xién de los dedos de
la mano. El diagnésüeo rn*s probabie er.
A Síndrome ds Turner n. Trlsonda 2i
B. Trison-ria 18 E" Trisomia 13
C. §indronne de Kiirefe§ter
49. üan la firlalidaef de de{eirninar si elconsumo de carnes rojas es factorde riesgo del cáncer de coion se resiiz-ó
un eemdi* rj* rasCIs y *ontr"oles; los mismos que deben ser seleccionados según:
Á.
Tienen c*ncer de colon y consumen carneo rojas (casosi y los que no tiensn e¿áncer de c*lon
{conh'oles}
B. *onsunnen carnes rojas {casos} y los que no consurilen earnes r*jas{eontreríesi
*. Tlenen cáncer de colon (casos) y los que no üenen cáncer de eolon {conhoiesi
t), Tienen cáncer de colon y consumen carnes §as (casos) y ios que no tíenen cáncer
{controies)
E. ConsunEn carnes rojas {casos)y los que n0 consumen carnes rojas nitienen cáncer de cr:rlon
{oontroles}
50, Recién nacido de parto vaginalcon expulsivo de 90 minutos, con 4,2 kg. de peso. Antecedente materno: 2 RN
macrosÓmicos. Desde el 2do dfa de vida, tumoración parietal derecl'¡a de I x 10 $rfi., gue no atraviesa la linea
media. ¿Cuáles el diagnósüco probable?
A Hemorragia subgaleal ü.
üeialohernatoma
B. Caputsuccedaneum H, Fractura craneal
C. Moldearniento
51. En la sa¡ud imboral, ¿Qué acciúri es parte de la prevención primaria?
A. Sefialirar zonas de riesgo D.
Declarar accidentes de trabajo
13 §earlaptar ü fiuevos pusstü§ E.
Prevenireompiiea*iones
C. Realí¡areo¡ltrolesbi*lógíec,s
23 dejunio del 2013 Fágina 5 de l0

Examen Unioc de Residentado lr;{edioo 2013 ASPEFAM 08 - Parte B
52. En el metabolismo de las proteínas, una de las f¡.¡nciones principales del higado es;
A. Eliminacién de áeido suifúrie* D. Desaminación de erit"opcyetina
B. Fsrmaeiarr de urea E. Elinrinación de ácido fcsftric+
C, Desalquii*ción de las proteinas
53. Paciente mrl d*lor en fosa iliaca izquierda y masa palpable, con diagnósüco probable de diverticuliüs aguda.
¿QuÉ eNam*n está eo¡qtraindicado?
Á,. ftx de eaion eofi enemff D.
Radiografia abdomen sinnple
ü. T*mografia,;cmputarizaü* E. Resonancia rnagnéfice
t. ñ«:grafía
54. El r*anej* inadecuado de la bacteriuna asintomÉ¡lica en una gestante predisBone a:

A. EnferrnedarJ infnamatoria pélvica D.
Vaginosís bmteriana'
B, Disminr-¡*ién Ce ia ft¡ncién renal f," Ane¡nía crónica"
*. Fisionefrilis aguda
§S. Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigásúico opresivo intenso, que se inadia hacia el
flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de nauseas y vémitos. Examen fisico: Facies dolorosa, FC: 100x'.
PA: 90/60 nrnü'{g. tolor en hemiahdomen sup*rior, Rl{A ausentes, signo de Grey-Turner posiüvo. ¿Cuál es el
examsfi que **nfirma el diagnóstice?
A. *.xlei* sérico 0"
Deshidrogenasa láctiea
S. Ariliiase sár¡r* E. Electrolitos séricos
ü. Aminnsansferasa de a*Bar"tato
$*" ¿{lu* fÉrflrü*$ está indie adc en el nnanejo ínicial de la crisis asmáüca?
A. E*ta mgonistas rJe a*cién corta inhaladss
§. §t*ta agonisias de aeeic* pro{ongaein inhalados
ü, i]*rtieoides irihalados
ir'. Antic*iinergico-e via endovenosa
f. Adrenatína vla endovenosa
5?. La expui*i*ri parcial de resüos ovulares del útero se denomina aborto . ..

A. en e.L¡rso D. frustro
B. ,*eteniq¡* E. inmínente
ü" í*completo
S$. Í'aeienle *¡:n shock hiBovolámico hemonágico, en quien se ha lograelo ia *stabiliEecién hernodinámi,ca y el
**rtr*i dc* ia hemonagia ¿Cuái ns *l v*!*r i:*rnatoiúgiéo mínlmc aleaitad* pana *uspender la fansfusién?
A. Hh > I §l{il. D. i-{h :. *sldl.
i3. [-lb { 7 i¡ldl. r. }.jb } 7 §tdl.
ü" l"ib > 1$ glcil.
§9. ¿üuai es *i |iat¡'én l:crrn**al¡ná* fr*¿uente en *!*índrcrris d*leuüroidoo enfennr¡?

A. sie'düdñ
f¿: D. T3 elevada
E. T§l-l*ler¡ade E, rT3 haja
i T3 hr¡a
Sü. ¿Üór*o se rJenomina el tiempo neeesario para que se redue¡:a la csncenfación plasmática de una droga en
qfle.i-,
A, lnteri¡alo terapéutico il. v'¡¿ia media

B. Ventana terap*ut+* H. §stado de eq*itibrio
C, Periodo de latencia
61. En la post menepausía ¿üuál de las siguientes honncr¡a* se encuenfa ai¡rne*tada?
A. EsFadiol ü. T4
B. Prcge*.ter*n* H, TSH
ñ ff,tr
23 de iunio del 2013 Página 6 de 10

E¡ramen Único de Reidentado tffiiea 2013 ASP§FAMO8..MB
62. ¿De qué lipo son las glánduías exCIcrinis del páncrem?
A. Mucosas $. Se¡asm
B. §eromucosas f" ñndocrinas
C. Calicifornnes
63. Varón de 32 afios, 70 kg. de peso, ccin quemadura del hrcer grado y 2fl% de .*uperñcie corporal, segrin la
ñrmula de Pa*land r*qui*re ?8{ú ml., de suern fisioiógico, ün fas primeras & h*ras -qe debefi de pasa.. ...m1.
A. 2§{}* r). sü0
B. 14Sü E. EOÜ
fJ. 2SSS
64. Laetante de 1CI meses presenta erup:ifrn febril, conge*{iét'r y erihma faringe*, lo*se;ies vesicr¡lmes e* i*ngua,
nalaejar y paimm d* n"¡e*r:* y ¡iiex. ¿Suáles el agenb caueal?
A. Adenr¡virus *. Rinoulrus
B. toxsmekis virus §, Virus sineiüal resBiratorio
t. l'i*rpes uiru*
65. ¿Cuál d* l*s siguientes *nüepiléplicos cle uso hahitr.¡al se relmiona eon anemia apl&ica y leucoperúa?
A" Fjenitcin* ü.
Gabapeniica
it.'Iopirarnato
§.
Fenohari:iFJ
t. *arhamazepina
66. fin lermenir:gitic hft*testana ¿üuáles la a{teraekin tiplca d*i LtR?

A, Bi*minuci$n d* la coneer¡traeif¡n de glucosa en Leñ < 4ü mgld'r-
B. Disffiinueién de ia glucosa en LüR < 80 rT/dL
t. l-eucocitosis polímufonucb*m >1 0 célulmli:t-
ü. Disminución de concentmién de proteinae <S.4.$ gtl
E. Aumento de la presión de apmtura >80 n¡m Hd)
§7. En la evaluación del desanolla rn*tsr finc a lss 12 m*ses de edad u* niño es ea¡laz de:
A Constuhtones de S u¡.tb*s il. üori:par*r I +bjeto*<
B. Pasar páginas se un lát:rn fr lJsa urr* virr"iila para l$canz*r ohietcs
Garabate
'¡r
68. Valórr d* tÜ *ñ*s s*fr* atrnBellc, d examen: defo¡rn**i6n de la pelvis, uretr*nagia, globc vesical, oe«los do
ftd*eiLlna,r. ¿Gué n:edida *siá ccfifaindir:ada?
A Taila vesi*El D.
Colocaviacental.
B. e*l*ear srr¡da ves¡s*B E. Dar anübiólicos
t. Fija*i*n de la pe;rri*
Al r*ali¿ar un *sh¡dÍo fansversal sobre hiperbnsión arterial. ¿Qué sucederá si aumsntarps el tamafio de la
¡nuesha?
A. Aun¡enta [a uarian¿* y la desviación tipica
B. ilisuiinuye la vilrianza y aumenta la desviación üpica
ü. üi*ainuye ia varianza y la desviación tipica
il. ,{u*¡enta la varian¿a y disminuye la desviación tipica
f. .No se nndtñca la varianza y la desdmitin üpica
7*. Mujer de 25 años, refiere: bs seca, dolor torfoim punzante en caa posterior de hemitárax dermho de 3
semanas de evolución. Exarren fisico: vibrmiones rrocdes y munnullo vesicular abolidos en base de henri$rax
derecho. Radiografia de trlrax: derams pleural derecho" BK en esputo negativo. ADA en !íquido pleural en
valor superior normd. ¿Qué exarnen solicita para confinn*r el díagn$stico?
A. AGA
B. BK en jugo g*sfieo
C. TAC ¡rulmonar
D. ;thdi'tr d* r&raq
n. *iepsia pleurel
23 de iurúo dol 2013 Pagína 7 de 10

Exixren tJnho de Roeidsnhdo tr{&lio 2013 ASPEFAM 08. Pa'b B
71. §edefinecomoparbprematuroaqudqueocunéan&§deeornpletarl§....".."$emanasdeedadgestmiond.
A40 D.3t
B. 32 E. 28
c. 31
72. La erbmcdüs necroüuanb del premáuro se asocia a:
A lr{emhanahialina D" Flora intesünalinsuficiente
B. lnsuficiencia repiratolia neonatal E. Psstmadurez
C, AlinBntación enhrd
73. Varón de 13 años que hme 2 semanm presen6 proceso viral. lngrea a emergencia pu prmentar petequia§
en abdomen. Al examon no e encuemta visceromegdia ni adempaüas. Exarpn & laboabrio: pla¡uetas
90,0001mnr¡ ¿Cuál será la conducta inicid a seguir?
A Obselvmión D, lndicmión de inmurnglobulina intarcrnoea
B. Reposbión de plaqrretas E. Administación de globulina anü Rh {D)
ü. Adrninistaeión de glucocorlicoide
76. En un pacienh con nefopáia cónic4 el fasplante rend o diálisis están indicados cuando la fillraclón
glomerular en nümin / 1 .73 nf er menor a:
A18 D.30
B. 't5 E. 25
c, 2a
75. ¿Cuá es eltumor benigno más frecuen& de la naofaringe?

A Angiofibrom* D. 0steoma
B. Condroma E. Mionna
C. Papiloma
76. Varón de 30 años con celuliüs orbitad¡r del oio izquierdo de un dia de er¡otución, es hospitarliza& iniciárndose
tatryr¡iento antibióüco. A las 24 horas presenh ceguera del ojo conEalaterd. ¿Cuál es el diagnósüco?
A Ruptura de aneürisma Grebral D. Neopl*ia ocula inffiada¡e.
B. Oftdmitis H. Trombosis delseno carsnoso
C. Exoffalmos maligno
77, El alcalde de Chaclacayo realiza una reunión con todos los eectores y organizaoiones representativas dd
disüito, para elabu'x el presupuesfo parlicipativo y elplan de @anolh local, ¿QrÉ dimensión de la pmnmcién
de la salud aBlicó?
A. $ocial D" Psicosocial
B. Pollfica H. §uhurd
G. Econórnica
78, La tiada portal está conformada por la vena porta, ...

A. la arbria hepálica y el conducto bilix
B. la vena hepática y elliganenb hepatoduodend
C. elepiplon mayor y el liganenb hepatoduodenal
D. la artoria hepática y el condueb colédoco
É. elepiplon rtsnoryel liganento hepatodr¡odend
79. Denfo de tas est'abgias de prornoción de la sdud, se busca...
A háb,itos alirnentarios nocivos D. enbrnos eontffiünados
B. fomentar la salud colediva E. evibrcornplicaiones
e. esühs de vida inapropiados
80. ¿Cuál ee el agen& causal más ftecuente de sepsis neonatal?
A. EsfeptococogrupoB D. Lisluíanonrytqenx
S. l,Jeuenamenlngtrdís E. Eshfbcoco
C. Enbrococo
23 ds iunio del 2013 Pfuina I de 10
a
Emmen tlnio de Res¡dsnlado Mádim 20'13 A§PEFAM 08 - Parts B
81, ¿Cuál es la añiünia supñventicultr mfu fecuente?

A. Fibrilación auricula D. Taquicardia $nusal
B. Fluter auricular §. Taquicardia de la unién aur¡culoven[icular
C. TaquicardiaauricularmultTocal
82. ¿Cuáles el microorganismo causal más fecuente de Ia arfiüs sépüca deladulb?
A Escherbhiacali D,' ñfeissena gonontnem
B. §lrepfococ*.rsp]ogen6s E. Psa¡domonas reruginon
C. §faplly/ococarsalrq/s
83. Recién nacido presenta taquipnea, quejido, retacción inbrcoshl y subcostal, que se alivia con escaso apoyo
de Oz y se recupera denfo de los tes primeros dias de üda es compatible con:
A. Neurnonla neonataf D. Hernia diafragmática
B. Aspirrción meconial f. Taquipneatransitoña neonahl
C. Quiste congénib
&4. Vaón de ¡lS años, con fatamiento anübiótico por neumonia, presenta fiebre de 40 grados, dolor brfuico,
disnea y sudsación profusa. Rx t'árac dename pleural derecho. Tormocentesis: liquido h¡rbio con bacilos
grarnnegativos y cocos grampmilivos. ¿Cuál es la conducta brapéutica más adecuada?
A. Ürenaje pleurd D. Colocación de una válvula pleuroperitoneal
B. Rotar anübioticos E. lnsülackin de anübiólicos en caddad pleural
e. Pleurodesis quimica
85, Niña de 11 n"¡eses con exantema morbiliforme eribmatoso en cra tonco, brazos, presenta fiebre de 3S
desde hme 4 días, bs exigente, secrecior¡es anarillentas en conjunüvr y fosas nsales, eritema faringeo y
escffio$ ronc{s en ambos hemi6rax. ¿Cuátes 6l agenb causal más probable?
A Adenovirus D. Virus delsaranpifrr.
ts. Pa'\,ovhus E. VirusinfluenzaAHlNl
C. Neumocoec
86. ¿Cuáles son las váfuulas qrc más ffecuenhmente se afectan en lafiebre reumática?
A, Miúaly aortica D.Aértica y fricúspide
S. Aórtica y pulmonar E.Mifal y pulmonar
C. Tricúspide y pulmonar
87. ¿Ouál es el nnecanismc por elcual la T de cobre actúa como anliconcepüvo?

A. Producción de reacción inflamabria en la cavidad uterina
B. tnhibe la confacción delmúsculo liso uterino
C. Disminuye la fornración de prostaglandinm
D. Bloquea la formrci&n de un foticulo dominante
E. Produce espesarniento delmoco cervical
88. Varón de 30 años gasfitero. Hme 18 dias refiere mdeshr general, alza Érmica, cefalea intensa y dolores
osteomusculares a predominio de pantonillas. A la semana presenta icbrbia, oligwta, compromiso delsenscrh
y signos nenlngeos, ¿Cuáles el diagnós{ico más probable?
A. arnarilla
Fiebre D. Hepatitis B
B. Tifoidea E. Malaria
C. Leptospirosis
89. Los efechs estimulantes de la anfetamina están nediados por la liberación cenkal de...
A rcelilcolina, noradrendina y dopamina D. histámina, aceliholinay serotonina
B. histamina, acetibonna y noradrenalina E, noradrenalina, dopamina y seroton¡na
C. serotonina, hisknina y noradrenalina
90. Pa§a en edad reproducliva que consulta porque hme 2 rneses inten& concebir sin lograrlo. El exa¡ren clinho
de a¡bos es normal. ¿Cuáles la condueta más aproplada a seguir?
A. Solicitar histerosalpingografia y pruebas de ovulación
B. Consejeria soke reproducción y rcevaluación poshrior
C. Estudio de earioüpo y prueba de ovulmión
D. lndicar inducción de ovulacién e inseminación intaubfina
E. §ofi*itar espermatograrna y seguimierto de ovulackin
23 de junio del 2013 Pagira9 de 10

Exannn llnbo de Residentado firédim 2013 ASPEFAM [18 - Parte B
91. ¿Cuál es la lwalizaoión más frecueffi del linforna primario no l-iodgkin?

A Duodeno D" Esófugo abdomínat
B. Yeyun* E. Estómago
C. ileon
§)?" ¿üuál es elefedo que produce el wneno del loxoce/es laefa?
A. Hipertensión arbrial D. Diaforesis marcada
B. Dolortorácico oprcsivo E. Hemólisis
C. Abdomen en tabla
§3. En una deflexión de lll Grado, ¿Cuáles son las esfucturas anatóm¡cas palpables altmfo vaginal?
A" ,Arcos supraorbiErios y men6n D. Fontanela anterior y borde orbihrio
B. Sutura frontd y larnbdoidea E. Dorso de la nariz y ñntanela larnbdoidea
C. Sorso de !a nariz y sutura bregmática¡
94. Lactante de 2 años, hm 3 dÍas presenta dolor abdorninal y deposiciones liquidas 3 a 4 veces con moco y
ra$90§ de sangre en poca canüdad. Peso 11 kg. y Hla 80 cm. sin deshirlratación. Antecedentes de crianza de
aves en la familia. ¿Cuál es el agente eüológico probabb?
A. Giardialamblia D. Carnptñbactw ieiuni
B. Entamaeba histolylica E. Satmonella enteñtidis
C, §fiiplla flexnari
95, ¿Cuál de las síguientes pruebas de laboratorio para sifilis es üeponémica?

A. VDRL D.
Mazzini
B, Khan E. RpR
C TA
96. ¿Cuáles elfactor de riesgo modificable y frecuente para desanollar osteoartrifls de rodflla?
4,.Acrornegalia D. Genu varo
B. Trau¡ndisnr¡s previos E. rlbesidad
C. Actividad laboral
97. El dheebr de una Red de Salud encuenfa que sus establecimientos üenen una oferta limitada para la
demanda de salud de su jurisdicción; para lo cud planka objetivos de mediano y largo plazo.
¿En qué lipo de
plan debe enmarcarlos?
A. De desarrolÍo D. Maesfo
B. Esfafégico E. De nrelora
C. Operafivo
98. El conducto lrcrimonasal drena en el corneb nasal.,.
A, superior D. hleral
B. §upremo E. ¡nbfior
C, medio
99, Varón de ¡[0 años, sufe caida det segundo piso, gran dolor en la pbrna derecha. Al examen: aumento de
volurnen y deformmión, pulso pedio disminuido. Rx fractura conminuh de la übia y peroné
¿Cuá de las
siguientes mmplicaciones se dehe considerar?
A. Celuliüs D. Embolia grasa
B. Sfndrome compartinental E. pseudoargosis
C. Gangrenagaseosa
1S0. Neonaro que presenta hidrocefalía, icteríeia, hepabesptenornegalia y calcificmíoneo infmraneales" ¿Cuá es la
infeeción corgénita rnás probable?
A" Toxoplasmosis D. Rubeola
B. Citornegalovinus E. Flerpes simple
C. Variceia
23 dejuniodel 2013 Pa¡¡ina l0 de 10
-_ -_/
Examen i.lnico de Residentado t\4édico 2012 ASPEFAMIl -ParieA
1. Varón de 20 años, desde hace 2 semanas presenta doior torácico y disnea-p¡ogresiva. Al examen:
Amplexación disminuida,rpalrdeZ i abolición de murmullo vesicular er¡jremiiórax dereóni-1l egofonía. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A, Atelectasia D,r Derrame pleural
B, Neumotórax E. Neumonía
C. Tromboembolismo pulmonar
En el Perú ia causa más frecuente de muerte materna indireóiá:es:

A. Aborto D. Preeclampsia
B. Nefropatia E. TBC
C. Hemorragia post parto
3. En el estudio de liquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relación de proteinas en
líquido pleural / proteinas séricasrmenbiia _0.,§; DHL en tíquido pteurat / DHL sérico{nrEñoñá 0.6. fstos
hallazgos orientan al diagnóstico de: -
A. Denameparaneumónico D. Pleuritistuberculosa
B, lnsuficienciacardiaca congestivr E. Mesotelioma
C. Ernpiema pleural
¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo?

A. Planificación, programación, organización y controlx
B. Organización, planificación, supervisión y control y
C. Planificación, dirección, monitoreo y conhol
"
D. Programación, organizaeión, dirección y control
E, Planificación, organización, dirección y control-
¿cuál de las siguientes pruebasü"áce e'l-diiag[óttrco'de Hagmgpfillus

A. Martin
Medio de cultivo de Tayer
- -
ducreyichancroide?
O.l Tinción de Gram del exudado
Examen en campo oscuro . E. prueba serológica
I
C, Estudio en fresco
s. La visualizaciÓn ecográfica del signo "teta" en la membrana amniótica, es indicativo de
embarazo ,,.
N.. bicoriónico D. ectópicc
B.\ monocoriónico E. frusko
C. bicigótico
7. Neonato de 42 semanas nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido
meconial espeso, presenta desde
un inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance tóraco-abdominat, abombamiento
de tóiax, cLnosis perioral.
El diagnóstico más probable es:
A. Síndromede"aspiraciónmeconial
B. Membrana hiaiina
C, Taquipnea transitoria
D, Hemorragia pulmonar
E, Neumotórax
8. Muier de 20 años con tos, hemoptisis y baja de peso que es atendida
con los siguientes resultados: BK +r,
cultivo en proceso; prueba rápida de sensibilidad:"resisÉnte a rifampicina
e isoniacida, sensible a etambutoly
pirazinamida. El diagnóstico bajo criterios de la estrategia
sanitaria ,é ,n .rro de TBC pulmonar ..
A, resistente
.
D. totalmente resistente
B. multMrogoresistente E. sensible
C. extremadamenteresistente
o Se realizÓ un.estudio para.relacionar lai!fl§eslq rica/póire.en grasas y la
existencia/no existencia posterior de
cáncer de prÓstata en adultosjnayores de 49'¿66¡¡¿, observáción
duró 10 años" ¿Cua[ es el tipó de estudio
de la investigaeión?
y conholes .
IB. Casos
Ecológica
D. Experimental
E. Transversal .
C. Cohortes
17 dejunio del 2012

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Exaren Únim de Res¡denlado Méd¡co 2012 ASPEFAM1l -ParteA
10. Gestante d{3ii semanas con PA: 1-Q0/1 10 r'nmHg ylAlbuminuria (++q. ¿Cuál es la alternativa terapéutica más
apropiada?
A. Betametasona 12mg EV c/12 horas
B. Misoprostol 200ug vía vaginalc/ 6 horas
C. Sulfato de magnesio 2gr lM en cada glúteo
D, Sulfato de magnesio 1gr EV en bolo y 1gr EV x hora
E. Sulfato de magnesio 69r EV en bolo y 2gr EV x hora
11. ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del{¡túsculo maseteró?
A. Facial D. Maxilar supericr
B, Cérvico-facialr E. Oftálmico "
Cr Maxilar inferior
,12. La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de:
A, Coroides D. Cristalino
B, Córnea E. Conjuntiva ocular
C. Retina
13. ¿Qué evalúa el test de Capurro?
A. Dificultadrespiratoria D. Grado de depresión al nacer
B,) fOao gestacionrl E, Déficit neurológico
C. Madurezneuromuscular
14. En cirugia abdominal ¿cuál es la causa más frecuente de fiebre'a partir del quinto día post - operatorio?
A. Atelectasia , A flebitis"
B, Absceso residual E.\ lnfección de la herida operatoria
C, lnfección urinaria
i '. l:r,
1 5, Para el diagnóstico apropiado deiinsufieiencia respirato¡já se requiere:
A. ,králisis de gases arteriales D. Anamnesis detallada
B, Examen físico detallado E, Hemograma completo
C. Radiografía de tórax
16. ltlu¡er de 40 años que presenta astenia, dehilidad, náUseas y r{p"AüAs desde hace un rnes. At examen:
[pg_tensión y coloración oscura de la pie!. El";1an:en de laboratorio muestra ihiponatremia ¿Cuát es el
A. Hipotiroidismo D.
Cirrosis hepática
B. Enfermedad de Addison E.
lnsuficienciacardiaca
C. lnsuficiencia renal crónica
,,/ 17: É.n cirugía, la profilaxis antimicrobiana be_qptica: . ! r !l/r.t. !_{iJl ,t
A. Antes de drenar colecciones puruiEntas

B. lnmediatamente amh y durante la intervención
C. Conociendo el resultado del cultivo previo
D. Para proteger la piel usando antibióticos locales
E. Para converlir las heridas sucias a limpias
, 18. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de emergencia de la iuplura completa de uretra posterioi!
IB. Nefrostomia percutánea r' r'';,';r.h.t,. ,, D. Uretrotomía u
Uretroplastia t@*m-terminal .] ' * Talla vesical .
C. Exploración quirúrgica directa .
;
19.' Gestante de Q7 semanas con dolor entepigastrio, PA:1h0/90 mmHg, hlbuminuria (+), ponderado fetal 1 S00gr,
¿Cuál es el diagnóstico más probabte?
A. Preeclampsia leve D.
Hipertensión gestacional leve
B, Hipertensióngestacionalsevera E.
Preeclampsiasobreagregada
, C, Preeclampsialc{ffi,
t 20, ¿Quál de las siguientes arterias, trascurre por la curvatura menor del estómago?
A, Gastroomentalizquierda D. Gastroomentalderecha
B. Gastroduodenal E. Vasos cortos
C. Coronaria estomáquica/
17 de junio del 2012 Pfuina 2 de 10

Examen Unicc de Residentado Médico 2012 AS,EFAMIl -p¡rreA
21i Niño {6,3 años haído a emergenc¡a por haber presentado sacudidas tónico-clónicas general¡zadas que duraron
5', Al examen: T': 400C, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta déficit motor en
miembro inferior derecho y somnolencia post convulsión. No tiene antecedentes relevantes. ¿Cuál es el
A. Episodio de escalofrios D, Convulsión asociada a fiebre
B. Síncope febril E. Convulsión febril compleja
- C. Crisis convulsiva febril simple
' 22. Una complicación de la fototerapia es .,

A. deshidratación D. estreñimiento
B. hipocalcemia E hipotermia
C. hiperglicemia
23. Prematuro de 10 días de vida, con enfermedad de membrana hialina, en franca mejoría. Tolera inicialmente
lactancia artificial. Súbitamente presenta distensión abdominal, vómitos, fiebre y heces sanguinolentas.
¿Cuál
es eldiagnóstico más probable?
A, Enterocolitisbacteriana D.
Hemorragia digestiva baja
B, Enterocolitisnecrctizante E.
lnvaginaciónintestinal
C. Malrotación intestinal
24. ¿Con qué patología neonatal se asocia el polihidramnios?

A. Agenesia renal" D. Atresia urekal ''
B Hipoplasiapulmc.rnar E. Amnios nodoso
C. Ancncefalia
25. ¿cuáles son las manifestaciones{náq [eüertE]en

* er cáncer de cabeza de páncreas?
4; D¡lor, ictericia y disminución?é É*
B. Tumor, diarrea y disminución de peso,
C. Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre
D,'*A0l[qxia, "
dia"rjga y d ismin g ció n _d_e-p_esQ ry
E. üigoglicemia, dolor abdominale ictericia ¡

26. ¿cuál de las siguientes alternativas es una acción rle la angiotensina ll?
A. Su efecto presor al inicio, es de acción lenta
B, Reduce la liberación de aldosterona x -l ! / t : ,
C. Produce proliferación del miecito cardiaco v ,- .- -.
D. lnhibe la liberación de la hormona antidiurética y :
E. Actúa sobre la médula suprarrenal *
27. ¿Cuál es el agente patógeno causal más frecuente de la otitis media aguda en el niño?
A Staphylococcus aureus D Mycaplasma pneumoniae
B, Sfrepfococcus pneumoniae E. Moraxelta catarhatis
C. Pseudomonaaeruginosa
28; Una de las siguientes drogas NO se utiliza comoltocolítico:
A. Atosiban \
D; Hidroclorotiazidl
B. Alcohol E. §uffato de magnesio
C. lndometacina
29. Son indicadores para medir asociaciones entre variables ildependientes y dependientes, EXCEpTO:
A.
atribuibre, .1 ,
Riesgo relativo r/
B Fracóión 3
lí.Tn3"flfJfliJ'',',
C. Tasa de incidencia
30. Comprobada una ingesta de carne de cerdo poco cocida contaminada con cisticercos
¿Qué debe esperarse
que ocurra en los primeros 2 meses?
A. Dolor abdominal Nauseas y vómitosD.
B. Diarrea Adelgazamiento E.
C. Ningunrsintomatología
1 7 de junio del 2012

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Examen (lnico de Residentado Médico 2012
ASPEFAMI'l - Parte A
31. Mujer de 53 años con dolor en hipocondrio derecho, ícte¡icia y f¡ebre.en picos
¿Cuál es et díagnóstico?
A. Coledocolitiasis D.
fleo biliar
B. Colangitis aguda E. Colecistitisenfisematosa
C. Empiema vesicular
: 32. En el análisis de la mortalidad materna según la OMS, la "tercera demora" consiste en ...
A. falta de capacidad resolutiva D,
tomar la decisión
B. reconocer los síntomas E. empoderar a la mujer
C. llegar al establecimiento de salud
33. ¿cuál es el hueso fracturado que con mayor frecuencia presenta seudoartrosis?
A. Fémur D.
Cúbito
B. Tibia" E. Radio
C. Húmero
34.' Gestante de 30 semanas, mientras dormía presenta sangrado vaginal de aproximadamente 30cc, rojo rutilante.
Movimientos fetales disminuidos, No presenta contracciones uterinas.
¿Cuál es el diagnóstico más piobable?
A. Rotura del seno marginal D.
Rotura uterina
B. Abruptio placentae E.
Phcenta previa
C. Vasa previa
351 Gestante deá9 semanas acude por pérdida evidente de líquido amniótico. T'36.8'C, FC;70 x', FCfJ4p¡,
Sin dinámica uterina. ¿Cuál es la actitud terapéutica?
A. Maduración cervical D.' lndicar cesárea
' B, Antibióticoterapia E. Reevaluación en 48 horas
C. Adminiskarnifedipino
30. fn la intoxicación por opioides, la administración de naloxona, evita:
A. Depresión respiratcria D. Taquicardia
B. Sindrome de abstinencia- E. Hipertonía muscular
C. Midriasis
, 37 .' En cuanto a las propiedades de la media aritmética. lndique la alternativa más adecuada:
A. No es afectada por ninguno de los valores,
B. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el menotu
C. El cálculo requiere de fórmulas continuas de variables.
D. .Para un conjunto de datos existe una sola media
aritmética
E. Es considerada una medida de dispersión
38. ¿Cuáles la -complicación,más frecuente de laivaricela?

A. Ataxia D. Convulsiones '
B. lmpétigo E. Pancreatitis
C. Parálisis facial .
I 39. N¡ño de 8 años que presenta en forma súbita paresia del miembro superior derecho.
§erologia compatible con
poliomielitis.: Antecedente de casos compatibles con poliomielitis én la
zona de residenciai. Debe noüficarse
como un caqo de poliomielitis...
A. prolabp D. inicia!
B. óoñ,fiñeio E. procesado
C. sospechoso
40, Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis presenta dclor súbito y chasquido en
el talón, como
si alguien le hubiera golpeado en dicha zona, En el examen fisico se evidencia impotencia funcional,
equimosis
y maniobra de Thompson positiva.
¿Cuál es el diagnóstico más probabte?
Iq Desgarro de gemelos D. Desgarro de faseia plantar
delgado
Ruptura de plantar E. Ruplura de tendón üe Aquiles
C. Desgano del sóleo
41. En la anestesia epidural, ¿cuáles de los signos clínicos se presentan como complicación por punción e
inyección inadvertida de la duramadre?
A. Hipertensión arterial y endocraneana D. Hipotensión grave, parálisis respiratoria
B. Hipertensión arterial, fiebre E, Hipertensión,oliguria
C. Fiebre, hipotensión
I 7 de junio del 201 2

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Examen Único de Residentado Médico 2012 A§PEFAM11 - Parte A
42: A nivel mundial la viruela se encuentra

A. Eliminada D. lncrementada
B. Controlada E, Disminuida
C. Enadicade
43" ¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por elorganismo de vitamina 812?
A. Factor intrínseco D. Ceruloplasmina
B. Transferrina E. Vitamina K
C, Haptogtobina
. 44: Niña de 14 años que al acomodar sus zapatos en un rincón del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar
nota la presencia de una araña y es llevada a un establecimiento de salud. Lo más probable es que setrate de:
A. Loxosce/es /aefa D.
Loxosce/es gaucho
B. Latrodectusmacllns E.
loxosce/es unicotor
C. Lcxosce/es aizonica
''.,t 45'v'¿Cuáles son los hallazgos de laboratorio en el Sindrome de Ovario poliquístico (SOp)?
A. r
Niveles elevados do estrona D.
Hipóprolact¡nemiá<
B.RelaciÓn FSH/ LH disminuida E.
Testosterona libre disminuida r
C.Andrógenos disminuidos *
46.r Gestante de 18 semanas, acude por pérdida de líquido amniótico, sin contracciones uterinas. Antecedente de 2
" partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de membrana sin conhacción uterina, El
diagnóstico más probabte es:
A. Hipoplasia uterina D. Miomatosis uterina
B. Utero arcuato E. lncempetencia cervical.
C. útero bicorne
47: VarÓn de 70 años acude a emergencjq por pérdida

Qe visión súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de
ojo se encuentra el signo de la
liancia rojo cerezoi. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Oclusión de la vena central de la retina, D.
ódusión de arieria central de la retina,
! lesprendirniento de la retinay E,
papiledema .
C. Hemovítreo
48. Recién nacido parto eutócico, peso al nacer: 4 0!0gr, Al examen: piel seca descamativa, llanto ronco,
.de
1rcS.,:99.Friá;,abctomen distendido conitgllla_lrryri¡ica!"reflájos osteotendinosos disminuidos. ¿Cuál es el
A Hipotireidismocongénito, D. Trisomía XVllt
B. Xerosis congénita E. Gastrosquisis
C. Sindrome de Down
" 49' En salud mental una de las consecuencias o efectos en los trabajadores de
la salii'bs el síndrome de estrés
post-haumático. ¿Cuál es su factor de riesgo?
A. Quimico D. Ergonómico
B. Biotógico E. trrádiación
C. lsicosocial
50.' ¿Cuá es el factor predictor de suicidio más importante?
A. Depresién leve D. lmpulsividad
B, Arcoholismo E, tersonalidadlimítrofe
C. lntentos previos
51: Lactante dei!-¡¡-q§es de edad previamente sano, inrcia su enfermedad con
§g-riza y freb¡q Se agrega tos y 2
días después es kaído a emergencia por presentar ¡llgultad respiratoria.
A?iameí ;tggpglaúgfga¡tei y
§úglg¡¡tiltes ¿ Cuát es et dia g nóstico m ás probabt67*
A. Neumonía D. SOBA
q §aringotraqueítis E. Bronquiolitis
C. Rinofaringitis
17 de junio del 2012

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Examen Ünico de Residentado Medico 2012 ASPEFAMIl -ParteA
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'{'\ !", .. nervio afectado, la lesión está en ..
I' t A, protuberanciaanular D. diencéfalo

B, bulbo raquídeo E, telencéfalo
C. mesencéfalo
53. ¿Cuáles de las siguientes patologias causan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca?
A. Hipertensión arterial y estenosis mihal
B. Enfermedad coronaria crónica y estenosis mihal
C. Hipertensión arterialymiocardiopatías
D, Enfermedad coronaria crónica y valvulopatia aórtica
E, i{ipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica
54. En la neurosífilis el tratamiento de elección es:

A. Fenicilina benzatinica 2.4 millones lM semanal x 3 semanas
B. Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 dias *
' C. Penicilina procaínica 1'000,000 lM diario por 10 dias .
D. Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x '1 0 días ..
E. Penicilina benzatínica 7.2 millones lM semanal x 3 semanas
55. Recién nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos, Al examen clínico presenta: deformación de la cabeza
que se extiende más_ allá de las suiuras craneales, deja fóvea a la presión, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Céfalohematoma D, €aputsuccedaneum
B. Fractura de cráneo E. Hidrocefalia
C. Rodete
59, Varón de 30 años con fractura aislada simple cenada estable de tibid. Señale el método de tratamiento a
seguir:
A, Placa y tornillos D. ; Muslo pedio de yeso
B. Enclavadointramedular, E. Tracciónesqueléticax
C. Fi.iadón externa o
57. Por definición el diagnóstico de asfixia neonatal debe incluir:
A. APGAR <6 al minuto D. pCO2 disminuido
B. APGAR <7 5' E. pH en cordón >7
'Cl' pH en cordóna los
<7
58. ¿cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo gastroesofágico grave?

A Vagotomia troncular D. Banda gástrica
B, fundoplicatura E. Gastrectomía sub totat
C. Gastrectomía en manga
59. ¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo quetoide?
A. Regresionaespontáneamente
B. Desaparece con reintervención quirúrgica
C. No es secundaria a picadura de insecto
D. Se presenta por igual en todas las etnias
E. Abundante fibroplaaia
60:, rn un traumatismo nasal con sospecha de fractura, ¿qué tipo de radiografia solicita?
I d. Mentonasoplaca y frontonasoplaca
B. Mentonasoplaca y lateral dg luesggpropios
C. Mentonasoplaca y radiografia Schuller -
D, Frontonasoplaca y radiografia de cavum.,
E, Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca
61, fn relación a la hemorragia post partci,señale lo correcto: \
A. La causa más frecuente es acretismo placentario;
B. El misoprostol es el tratamiento de elección I
C. lebe calcularse la pérdida sanguínea ,
D. Debe indicarse histerectomia subtotal lo más pronto posible *
E. . La compresión de la Aorta está contraindícadár
l7 de lunio del 20'12 Página 6 de 10

Examen Unico de Residentado fu1édico 2012 ASPEFAM1l -ParteA
62. Mujer de 55 años con tumoradón que prokuye por genitales externos. Al examen tíene una longitud de vagina
{9
Z et punto Ba es +6. Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q), ¿cuál es el grado de
distopia genital?
'4. IV D.il
B. ilt E.V
c,t
63. En países en vias de desarrollo, la pancreatitis crónica denominada pancreatitis tropical se relaciona con:
A. Traumatismo pancreático D. páncreas dividido
B, Hiperparatiroidismo E, Deficienciasnutricionales
C. Alcoholism¡
64 Niño de 6 años de edad con antecedente de@ingitis a fficiéi, acude por presentar cefalea, pA: 1201g0
mmHg, ddrrypgtigEñll v ésqe§g*vorumé¡ üiiñTiól
¿óuá'ds iir diagnóstico más probabre?
A. síndrome nefrótico D. iíndrome nefrítico,
B. hipertensiónarterial E. enfermedad renal quistrca
C. nefritisintersticiat
65. En la profilaxis ocular det recién nacido se indica . ..
A. corticoides- D. tobramicina ,
B. ,¡itra.todenlalar E. atropina
C. nafazolina
J
661 Et mane¡o más adecuado en gestante Rh negativo, es ...

A. doppler de la arteria uterina para evaluar la anemia fetal
B, administrar Ia vacuna anti D a las 72 horas post parto en madre sensibilizada .
C, tratar el oligodramnios con amnioinfusión
0. adrninistrar la vacuna anti D a las 2g semanas en la no sensibilizada
E. administrar la vacuna anti D hecho el diagnóstico de embarazo
6il ¿Qué tipo de indicador se obtiene al relacionar el número de consultas médicas externas alcanzadas en e] añ0,
con elnúmero de horas r¡édico disponible?
A. Producción. D.
Cobertura .
B. Rendimiento E.
Demanda
C. Concentración
68j Los síntomas y signos neurológicos que se resuelven por completo antes de las
24 horas, corresponden al
diagnóstico de:
A. Lesión axonal difusa
B. Accidente cerebrovascular hemorrágico
C. Accidente cerebrovascular isquémiCo establecido
D, Malformación arteriovenosa
E. Afrtque isquémico transitorio
69: Mujer de 65 años con.G:0, P,0 act¡de por presentar Ba¡gladg_gsgá_so y,éspontáneo por pezón de mama
derecha, acompañado de,l0gillpg
liincadá. ¿cuát es et oraffiiió más piooaürcr
A. \4qstopatía fibroquísiicá-
- *_ D.
)apiloma intraductat .
B Áoerj6fiat¡;SfO erósiva det pezól** E,

Tumor fitoides
C. Carcinomainflamatorio
70' Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales

normales, abdomen blando, leve dolor en
hipogastrio, no rebote, Examen pélvico: cérvix blando, o¡n.ffimo
¿frraáo, útero oe 7 cmé. no dotoroso.
BHCG: 2 500 Ul. Ecografia: endometrio homogéneo de 8 mm
IB. Erñbarazo ectópico complicado D.
Aborto compteto ...
Arnenaza de aborto'.' E.
Retención de restos post aborto.v
C. Embarazo ectópico no complicado

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Examen Único de Residentado Mfuim 2012 ASPEFAMII - Parte A
71. ¿Cuál es elagente causal más frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal?
A. Candida albicans D. Sfreplococcus B hemotítico
B. Staphilococcuscoagu/asa negativa E. Kebsiella sp
C. Eléherichia colli !
'¡l',
/2. §egún el esquema de vacunación nacional enfutantei; la vacuna d.bg¡it1ü,debe administrJrse: '-
A. *los 2,4y 6 meses . D.
ni nacer y a ios 6 meses.u
B, Dos dosis con intervalo de 6 meses E,
A los 3, 6 y g meses
C. Una dosis y refuerzo al año
73.J taenfermedad de Parkinson se caracteriza por daño neuronal en la sustancia negra que se encuentra a nivel
de:
A. Mesencéfalo D. Bulbo raquídeo
B. Diencéfalo E. Cerebelo
0, iProtubéranciá,anular
74: La traqueotomia se emplea fundamentalmente en ...

A, pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada ',
B. anestesia programada con intubación dificil

C. politraumatizados con insuficiencia respiratoria
E. trauma maxilofacial moderado'
E. pacientes para el manejo de secreciones
751 En el paciente con qlock, ¿cuál es la medida inicial dqoáxima prioridád?
A. Ftridoterapia D, Anti coagulación
B. Antibioticoterapia.. E, lnotropos
C. Vasopresores
76, ¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con neumonia?
A. Fiebre alta y tos D, Tos y rinorrea
B. Tae y dificultad respiratoria E. Fiebre y rinorrea
C. Respiración leve y fiebre
77. Paciente sufre herida con arma blanca en hemitórax derecho, se encuentra hemodinámicamente estable y a la
radiografia se evidencia neumotórax del 15%. ¿Cuál es el manejo apropiado?
A. Toracoscopia D, Tomografía
B. Tubo de drenaje E. @bservación
C. Toracotomíaexploradora
78, ¿Cuáles el procedimiento diagnóstico inicialen sospecha clínica de-colelitiasis?
A. Cglangiografíaendovenosa
B. Tomografíaabdominal
D. @ot¡ngiografía retrógrada endosmpica
E. Radiografía de abdomen simple
79' VarÓn de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de duración presentando dolor precordial opresivo irradiado
a
miembro superior izquierdo,.disnea y palpitaciongs.
-EKG de ingreso normal. ¿Cuál es elpaso a seguir para el
diagnóstico?
A. Dosaje de CPK-MB y kansaminasas
B. Dosaje de CPK-MB y Deshidrogenasa láctica
C. Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG
D. Tomografía helicoidal multicorte de corazón y grandes vasos
E. bfiaje de troponina y CPK-MB
80, El segunOo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es:
A. GMP cíclico D, Endolelina
B. ffiP cíclico E. Diacilglicerol
C. catcio

Pfuina 8 de 10
Examen Unico de Residentado Medico 20,l?
A§PEFAM1l - Pale A
81' varÓn obeso de 57 años, con-pg!§lpsiqrpgl¡u¡ig,-e-n primera consulta

¿Cuáles elexamen de laboratorio más
apropiado?
A. Glucosa en ayunas D. Test de tolerancia a glucosa
B. Osmolaridadurinaria E. Glicemia alazar
C, Hemoglobinaglicosilada
s2
ltLllt dt url.edp;lq.@tnqresq
rng¡¡ry)lea y taquicardia.
a qulgry-flgj.lpor presentar hipertelryia, vómltss, irllaDgda!, pier
¿Cuátes ta conductá inic:iái a sésúir?
A. Batamientoantibióticoempirico
B. 0xigenoterapia*
C. Solicitar análisis de rutina y observación .;
D. Bajar temperatura y enviarlo a su domiciliov
E. Solicitar sólo electrolitos y AGA
83. Respectc a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase I
¿§uál es ia dosis de lsoniazida?
A. 10-15mgtKg/día D. 5 mg/Kg/dh (máximo 300 mg/día)
B. 20 a25 mg/kgldia (máximo 400 mg) E. Se puede dar hasta 450 mg/día
C. 600 mg ldía
84. ¿Cuáles son los fármacos de elección para la vejiga hiperactiva?

A. Adrenérgicos D. Antinflanlatorios
B. Anticotinérgicos E Serotoninérgicos
C. Nicotínicos
85. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?
A.
Hemorragiadigestiua D, lnfección entérica
B.
Perforaciónduodenal E, Pancreatitis aguda
C. Estenosis pitórica
86. La presentación más frecuente en el embarazo gemelar

es:
A,Cefálica-Transversa D. eefálica-Podálica
B.Podálica-Podática
E. Transversa-Transversa.
C. Cefálica-Cefálica
87' ¿Cu.ál de las siguientes infecciones llet neonáto se asocia habitualmente con enfermedad asintomática de la
madre?
A. Candidiasis D, Texoplasmosis
B. Hepatitis B E. Citomegalovirus
C. Tuberculosiscongénita
88. ¿Cuál es la estirpe histopatogénica del leratoma de ovario?

A. üermir¡hl D. Mesenquimal
B. Epiteliat
E. Estromal
C, Celómico :
89, Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea, peso: g¡, presenta iJiaforesis y,cq!.-v_q!s!oj.gi
generalizadas.
J 50_0.
¿Cuál es el katamiento a ieguir?
A. Dextrosa al 10% en bolo D. Dextrosa al 5% en bolo
B Diazepam 4mg EV lento E. Fenobarbital 90mg EV
C. Fenitoína 45mg EV lento
90t ru¡no de 4 años que presenta tos y dificultad respiratoria

todas las noches y con la actividad fisica,
tratamiento a seguir? ¿cuál es el
A, Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción protongada
B. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina.o
' C. Corticoide inhalado a baja dosis crorlronás r
!
I
E.
Bromuro de ipratropio y fluticasona
..
Corticoide inhalado de accién corta y teofilina .
1 7 de junio det 2012

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Examen Unico de Residentado Médico 2012
ASPEFAMIl -ParteA
91. ¿Cuál es la articulacign sinovial más grande del crganismo?

A. Cadera" D. Tobillo
B, Codo E, Hombro
C. Rodilla
92! ¿Cuál es la indicación en la LIE (lesión intraepitelial) de alto grado en el cervix uterino?
A, Histerectomia abdominal D. Cono cervicalr
B. Electrocauterización,¡ 'E. Histerectomia ampliada a vagina
C. Histerectomiavaginal
93. ¿Cuál es el manejo más conveniente de la herida operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada?
A, Abierta con cierre diferido D. Semi abierta cerrada con dren tubular
B. Cerrada E. Cerrada con infiltración de antibióticos
0. Cenada con dren laminar
94. gn la mujer adulta, ¿cuál es el agente patógeno más frecuente causante de infección urinaria esporádica no
complicada adquirida en la comunidad?
A, Profeus sp D. Pseudomonaaeruginosa
B. Enterobacter sp E. Escherichia ccli
C. Kebsiellapneumoniae
95. ¿Cuálde las sigurentes causas está relacionada contripola citotóxica?
4
lnfarto agudo de miocardío y / D.
Asfixia por inmersión
B.
Paro cardiaco E.
lntoxioaeión por monóxido de carbono
C.
Choque hipovolémico
96. ¿Dónde se localiza la tumoración de una hernia crural?

4Encima delligamento Cooper D. T.d*rgulo de Hessetbach
B: Debajo del ligamento inguinat E. Por el anillo inguinal superficial
C. Por el anillo inguinal profundo
97, Niño de 3 años ingirió accidentalmente paracetamol. Se calcuta que ha recibido una dosis de 1S0mg/kg.
Como
complicación se podría esperar insuficiencia ...
A. pancreática D. trepática
B, renal E. respiratoria
C. adrenal
98. lvtuier de 35 años, secretaria que tipea I horas diarias, presenta parestesias nocturnas
en dedos pulgar, índice
y rnedio, ¿Cuál es el nervio periférico comprometido?
A. Cuiital D, .Mediano
B. Radial E.Torácico largo
C. Axilar
99. gn el lactante las pústulas solitarias y lesiones ampollares que se esfacelan rápidamente son producidas
con
más frecuencia por .,.
*/ Iq Treponema paltidum D. Herpes Virus

v Staphylococcusaureus\ E. Kebsietta sp
C. Candida albicans
100.VarÓn de 30 años, con diagnÓstico de hipertensión arterial. Laboratorio: ácido vanililmandélico,urinario

elevado.
¿Dónde se encuentra la lesión?
A, Corteza renal D. Miocardio
8.. Endotelio vascular E. Corpúsculocarotideo
C. Médula suprarrenal
l 7 de junio del 20 1 2
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Exiirnen Útiioc lle Resideniaio tr4édico 2012 ASPEFAMIl - Parte B
1. ¿Cuáles son las manifestaciones clin¡cas que se encuentran en la intoxicación por 0§gl'9fo-!Í9f-dos?
A. Somnolencia, midriasis y sudorac¡ónx
B. Sialorrea, miosis y fas¡iculaciones ,
C. Palidez, convulsiones ! corrs "
D. Hemiplejia, nistagmus y fasciculaciones ,
E. Hipertonia, fotofobia y anisocoria .
2, Mujer de 37 años ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, náuseas y vómitos. Hace
aproximadamente dos horas almorzó mariscos, Su acompañante en dicha comida también ingresa por diarreas
copiosas, ¿Cuál de los siguientes agentes es con mayor probabilidad el responsable de esta enfermedad?
A. Sfrepfococcuspyogenes D.
Campylobacter jejuni,
B. Sfaphy/ococcus aureus, E.
Escherichia cali enterohemorrágica.
C. Haemophylus influenzae,
3. En relación a los estadios de la trans¡ción demográfica, ¿a qué fase corresponde el descenso progresivo de la
. tasa de ruatalidad (TN) y et descenso de la tasa de mortalidad (TM)?
* "f,&' A., Finalde la transición D.Régimen demográfico moderno'

.. B. Comienzo de la transición , E.Régimen demográficodásico
. ,'" Á** C. /
I
*. Antrguo régimen demográfico
' ;*1' 4. Lactante de 7'meses,,butrófico, kaído al servicio de emergencia con fractura dd

[@e"ror, resto del examen
físico normal, ¿Cuál es la primera posibilidad a descartar?
A. Raquitismo D.
Ostoogérnesis imperfecta
B. Hipofosfatemia E.
Hipocalcemia
'C,' Malhatc infantil'
5. ¿En cuál de las siguientes alternativas es menos probable el parto vaginal?

A. Presentación de cara mento anterior D. Posición qccipitalposterior
B. Asinclitismoposterio-ii* E, Presentación de frente
C. Presentación compuesta .r,
6, ¡Cuál de las siguientes infecciones causa con más kecuencia parto pretérmino?
A. Vaginosisbacteriana D. Vaginitis trichomoniásica
B. Sífitis E. Licteriosis
C. Gonorrea
7. ¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por su!Jg[.0 de r;nqgne.slq en gestantes?
A. Bradicardia D. Arroflexia osteotendinosa
B. Miosis pupilar E. Relajaciónesfinteriana
C. Diaforesis
8. Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con kidente, hendiduras palpebrales
sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco yslinodactilia ¿cuál es el diagnóstico?
A. Trisomía 18 D.
Sindrome de Cri du Chat
B. Síndrome de Apert E.) Trisomí¡ 21
C" Síndrome de Pierre Robin !
c.i
9. ¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación entre lar.lgfencioiies rédfid!ü los atendidos en el año?
A. Rendimiento D, Programación
B. Pr¡ducción E. Cobertura
C. Concentración
'10.'oe los parámetros considerados en el perfil biofisico

fetal, ¿cuál es el primero en aparecer durante la vida
intrauterina?
A. Movimientos corporales gruesos D. Movimientos de la cabeza
B. Tono fetal E. Deglución de líquido amniótico
C. Roqctividadcardiaca
17 de junio del 2012 Página 1 de'10

Examen Unico de Residentado Médico 2012 ASPEFAMIl - Parte B
11i tactante o§-g.ráG-§t¡nicia su enfermedad con fiebre d46ñt'loesoe hace 7 diss. trritabitidad y vómitos
desde hace un día. Qonvulsiones tónico clónicas gen'eralizadas en emergencia. Al examen: Fontanela
EhemnaOa htp.rt$e-gffi-V Éftejg§igledá& ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertensiónendocraneanax D. Hemorragiasubaracnoideay
B, Tumor cerebral x E. Meningitistuberculosa
t9 Meningoencefalitis@teriana
12. ¿Cuáles son las características clínicas delsíndrome de Cushing?

A. Debilidad muscular distal y estrías en piel
B. Ahofia muscular y palidez
' C. Estrias cutáneas violáceas e hipotensión arterial .
D. gbesidad central o centrlpeta y plétora facial
t. Hirsutismo y palidez generalizada
- \lt I' 13. ¿Cuál es predictor de cromosomopatia en el úmer trimestiélOel embarazo?

A. Fgjtqtlgda- § A Signo de la banana '
. B. düile oerptexo coroideo il, +ióoplária Jel r,ruro ñasal
C. Onfalocele
14. Mujer conlg§¡y ardor en genitales Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de bordes
irregulares. El diagnóstico probable es:
A. Chancroide D:
Chncro duro
B. Sífilis E. Donovanosis
C. Herpes genital,
15. Según la teoría XY de Mc Gregor, una característica de las persqnas tipología "X" es:
A. Responsabilidad D;Disgusto por et trabajo
B. Creatividad E.Capacidad de autodirigirse
C, Proclividadqlcambio
16. Según la norma técnica de salud para el:controt dg-La tup'srgul6!f:$ se considera como katamiento
rsenpLenp¡m
A. Nukición' D, Higiene personal
B. Terapia alternativa E, *islamiento,
C. Actividad fisica
17.' LA cianosis central es manifestación clínica de
A, lncremento de la hemeglobina reducida
'8. Aumento del volumen minuto cardiaco
C. Anormalidad morfológica del eritrocito
D. lncremento de la masa.eritrocitaria
E. Diáminución de la carboxihemoglobina
18J ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas disminuye elestado hipercatabólico en pacientes críticos?
A. Soprrte nutricional D. Oxigenación
B. Hidratación E. Uso de inotrópicos
C. Antibióticoterapia
,'tl. ( ' 19. Gestante coni#.se.nián:ár+orlüllinii-$lila.cónfláb-E Actualmente tiene altura uterina de 28cm, ecografía
reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y:3_9_§9,gg¡as por circunferónciaf
abdorñirr{. Eldiagnóstico más probable es:
'o A--FellJ simétrico D. RCIU dismóflco
.:,
B. RCIU dnétrico E. Pequeño normal
C. Pequeñoconstitucional
2A! parael tratamiento durante las conrlulsiones generalizadas en el neonato, elfármaco de elección es:
A. Carbamazepina D. Ácido valproico
B. Fenitoina E. Gabapentina
C. Fedarbital
17 dejunio del 2012 Página 2 de 10

.qryt§LtilEe§,qet919 ¡,1
etq?L-E* ASPEFAMIl - Parte B
\ t t.,
i' i'¡r' ' ' '
ll:t ¿Cuálde las siguientes alternativas es criterio para considerar síndrome de HEILP?
A. 3HL mayorde 600 Ul / L .
-t
I
B. Transaminasas menores de 50 mg / dL ¡ "¡il"t

C. Plaquetas mayor de 160 000 mm3 x
D. Cefalea global intensaX
E. Hematuria *
22, Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con
una frecuencia cardiaca menor de L00¡'. La conducta más adecuada a seguir es:
A Prevenir mayor pérdida de calor D.
Adminitar oxígeno a flujo libre
B. lniciar ventilación a presión positiva E.
lniciar masaje cardiaco
C. Repetir estimulación táctil
23.' Una diskibución normal permite calcular probabilidades en variables ...

A. cualitativas D. discretas
B. categóricas E. contisi¡as
C. nominales
24. Se considera como complicación tardía de la traqueotomia:

A. Parálisis del nervio recurrente D. Neumotórax
B. Fístula kequeocutánea ¡ E. Aerofagia
C. Enfisema subcutáneo
25. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropénica además de normalizar los niveles de hemoglobina deben
normalizarse los depósitos. ¿cuántos meses debe recibir suplemgnto de hierro?
A, Uno D. Tres
B. Nueve E. Si¡te
C. Cinco
-26,
¿Cuál de los siguiente tumores es productor de estrógenos?
A. Tumor de la célula de lateca L ;" \ D. Tumor mucinoso de ovario
B. Tumor de la célula de la oranulosa E, Quiste paratubárico
u. utsroaoenoma oe orarto-
27j ¿cómo se clasifica a un recién nacido de 34sema&s de edad gestacionat y cuyo peso es de l_§Q.g.ff?
A. A término con muy bajo peso.r D. p+etórmino con bajo peso
B. Pretérmino con adecuado pesov E. A término con peso adecuado x
C. Pretérmino con muy bajo peso
28. El oolor periumbilicat o epigástrico al inicio de una apendicitis aguda se debe a:
A. Estímulo del sistema simpático r D. lrritación del peritoneo parietal x
B. Distensiónabdominalv E, lleo secundarioy
C. Estímulo del sistema peuasim¡lático
¿Cuares la terapia de primera opción en Ui!lli?!_Ig(riqylatgryls-gsa-s por§qucmia¡iqcQ¡dlca ?g-l.lgq

-1$, A, -Procainamida -'
DI--üIóbaína
B, Quinidina 'E. Adenosina
C. Propanolol
30, La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como:

A, Hipopion !., Hipohopia
B, Hiperopia E. Hifema
C. Hipertropia
31. VarÓn de 70 años con cuarlro clínico de aneurisma que requiere intervención quirúrgica de urgencia.
¿Cuálde
las siguientes alternativas es prioritaiialpara realizar el ptgcelynlgnto.-qqgslg?
A. Monitoreo de funciones üim§i.- -----0. Somr tomografía computarizada,/
? Administrar opiáceos ,, E. lnstaurar medidas de bioseguridad,q
C: Conse*{imientoinformario,
1 7 de junio dei 2012

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Examen Ünico de Residentado Medico 2012 ASPEFAMIl - Parla B
32. Niño de 5 años con {iebiü de 2 dias de evorución, presenta Fs-oñei velicutaresl orurioinosas en cuero
cabelludo, algunas bdóiré3' eritematosas en lroncoi pu.trlrq ffi ¿cuát es et
diagnóstico?
A. lmpétigo D. Herpes simple
B. Escarlatina E. Sarampión
C. Variedla
33, ¿Cuál es elagente causal más frecuente del{rg9l¡i-o,-q9mffi

A. Virus sincitialrespiratorion D. Parvovirus
B. Virus coxsackie x. E. Rinovims¡
c. A¡§¡g-y¡ru§
,t.'b-
341i Neqnái0que presenta vómitos biliosos a repetición prcbre.gaqglprglgldeteb At gfamenldistensión marcada
de hsmiahdomeasuperi¡r. Radiografia simpte oe abdomen;iltrffiibffii¿Cuáte§tldiá§lñffiiffi'
A. Hipertrofiapilórica D. At+esieduodenal
B, Vólvulo intestinal E. lntususcepción
C. Malrotación intestinal
35.-'Neonato a !é1m1qo, alasQ4 horas-flg üidá:ictericia con bjlirrub-ina-tetAl de ¿3M1, bilirrubina directa 2ugldl;
la madre e{¡Qgtlvo,y el ninorApgglti'Q-':¿Qué solicita pararealizar una exanffieo transtusión?
A. Sangre de la madre
B-, Donante con el grupo del niño
C. . Donante con el grupo de la rnadre
D. Donante con el grupo de la madre y Rh (-)
E. Denante.con grupo del niño y Rh (-)
36i SegUn normas del MINSA, el "controf¡renatal rSnnhcadol,considera ...

A. dosaje de fibronectina D. nedt¡io¡is¡¡p a las 24 semanas
-8, ecografia doppler del primer trimestre E, test no estresante a las 25 semanas
C. i
identificación de violencia familiar,
37.'' El lapso comprendido entre el ingreso del agente infeccioso en el organismo y la aparición de los primeros
signos clinicos de la enfermedad es conocido como periodo ,,.
A. prodrórnlco D. clinico
B. de ir¡a¡bación E. sub clinico
C. de estado
38, 'Mujer de,'á4 años con varios dias de&hlilde mayor intensidad por las tardes. Recibe hatamiento sintomático
sin mejoría; hace 3 dias se agrega dotor a nivet Sic"tgjliaqü persistiendo el cuadro febril.
¿Cuál es el
diagnóstico más pr_sbabb?
A. Salmonelosis ,
D. Pielonefritis aguda r
B- Malária - E, LeptesBixrsisv
C. Brucelosis .
39. En el hemograma se considera desviación derecha al aumento der porcentaje de:

4,, Neutrófilos segmentados., D.
Linfocitos y eosinófilos v
B. Eosinófilos y basófilos * E.
Neutrófilos abastonados ¿
C, Linfocitos y rsosesitos
40. ¿puál de las siguientes patologias cursa con capacidad vesical aumentada?
/ A. r Ve¡iga neurogénica D. Cistitis intersticial
B. Vejiga post quirúrgica E. Vejiga desfuncion alizada
C. lnfeccionesvesicales
41. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiografía de corazón y grandes vasoi qe evidencia imagen en
ilg¡q¡q de botái ¿Cuál es la cardiopatia probabte?
A Enfermedad de Ebstein D. Persistencia de ductus
B, Tetralogía de Fallot E. Drenaje venoso anómalo¡
C. Traffipesielofi de grandes vasos .,i

Eranren Únicc de Res,,lsnl6Cir l"4ériico 2f112 ASPEFAM1l.ParteB
42. El hallazgo en liquido ascítico de más de 250 polimorfonucleares por ml, es criterio para el diagnóstico de:
A, Tuberculosisperitoneal i D.1 Peritonit§bacteriana espontánea
B, Hipertensión portal idiopática E. Linfoma peritonea!
C. Poliserositis
43. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma determina el diagnóstico de fibrilación a¡+ieular?
A. Ausencia de onCas P D.
Supradesnivel del segmento ST
B. Complejo QRS ancho E.
Ondas T aplanadas
C, Ondas P bifásicas
44: ¿Cuál es el medicamento indicado para la inducción de la ovulación?

A'. Cloaffcno D, Oxitocina
B. Estradiol E. lnsulina
C. Progesterona
45.' ¿Cuál de las sigulentes hormonas se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?
A, Gastrina D, Motilina
B. Coleeis*eeinina E. Pepsina
C. Somatostatina
461 ¿Cuál de las siguientes alternativas es un cam Uio-hstffi .n la gestante?

A. Disminución de la filtración glomerular
B. lncremento del peristaltismo intestinal
C. Aumcnto de la frecuencia cardiaca en 10 latidos x',
D, Disminución del tamaño de la hipófisis -
E' Aumento del volumen residual pulmonar n' /t i
-Ir.¡ir ',r , 1,
47: Varón deiS§_-añ6¡ con 5 días de vónilps y difüeas abUNAüeg Examen: mucosa oralseca, parcialmente
orientado. p3l10J,Z0'nmltg, EC.11"Q.x', Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL,
potasio 6,8 mEq/dl, EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas.
¿Cuál es la primera medida terapéutica de
emergencia?
A. Adminiskar agua libre de sodio por vía oral
B, lndicar solución isotónica EV a goteo rápido
C. Prescribirhemodiálisis
D. n*Unstrargt{¡€eneto de calcio endovenoso
E. Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía cenkal
48. Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:
A. Camina solo, pasa páginas de un libro
B. Gatea, prensión pulgar índice
C, Corre solo, construye torres de 4 tubos,
D. Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra,
E. Gatea al subir escaleras, construye torres de g cubos ,
4W ¿Cualde los si uienie@tilTiC{tr.c{itiene mayor probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?

A. Clozapina D.
Aripiprazol
B. Olanzapina E.
l-tabperidol
C. Ziprazidona
50. VarÓn defüéñp§bufre traumatismo en¡isgión latdiál'd¿ r!'q-, At examen: imposibitidad para ta
dorsifla".;ónáinversiÓndelpieizquieroo@üáz-qdil-qr,o_L{jQuénervioesel
lesionado? ,'
A. Tibialpesteri.or D. Tibialanterior
B. Ciático popliteo externo E. Musculocutáneo
C. Safeno externo
51.r En los niños, ¿cuál de las siguientes patologías se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?
A. Diverticulitis de*4eelel D. Neumonia basal izquierda
B" Gastroenteritis aguda E. parasitosis intestinal
C. Adenitisriesdntéi1ca

.J
Examen tllnico de Residentado Médico 201,2

| ., .
, Jifdrq:.
A$PEFAM11 - Parte B
¡r'/fs*
52: Niño de 1 año, con fiebre, As V dggggq,iggpilq§!:ig, Alexarnen: FR: 48x', FC: 110x', T"3B'C, ng!i4e-z*e..!
' diagnóstico más proba6tet

'-
tercio medio de hem.ilgg¡¡§¡gg§ murmulfo.vesicular disminuido, ctlggilg§s y sg[§tgglgnlg§, ¿Cuál es el
trd!*'
A. pleural
Derrame D, Bronquitis
B. Atelectasia E. Heümonia-
C SOBA
¡\ ",
53, en la respuesta inflamatoria sistémica, ¿cuál de los siguientes mediadores.iniqq) Jjle¡ac!ón del factor dg
l"e-gl"q9l§-tumffal?
' A. Activador de plaquetas D. Exoto*ina pirógena
B, Citocinas E, Estreptolisina O
C, Lipopolisacáridos
54. La principal fuente energética del espermatozoide es la fructuosa, la cual se produce mayormente en la ., ,
A. pIg$Ala A glándula de Tyson r.
B. urétra prostática'" E) vesícula¿emina!

C. glándula de@Bgr
551 trlu¡er de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un pedazo de carne;
consulta porque cada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y
miedo a morir atragantada. El resto del tiempo está asintomática, Lo descrito corresponde a:
A. Eshés post tre¡nático
'
B. Fobia específica
C: Ataque de pánico
D. Trastorno de adaptación
E. Psicosis
56: ¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la ry{s sencilla de tratar?
A. Síndrome de Meniere 'D.r
Paroxistico benigno
B. Osteem¿stoiditis bacteriana E.lnsuficienciavertebrobasilar
C. Neuronitisvestibular
57. Neonato de 10 dlas,con lactancia malega exclusiva, activo y conibuena succión.iAl s¡¿rng¡;l¡gterici4 resto del
examen normá. aüiü!ü$e total: 14mglü1, bilirrubina djlgsls 1.furg/dl. ¿Cuáles la conducta áIeguiít
A. Administrar vitamina K
B, Fototerapia
C. Suspender laclanciamaterna por 3 días
D. Administrarfenobarbital
E. Alimentarlo sólo con agua glucosada
58. ¿Cuál de las siguientes altQrnativas es la causa más frecuente ¡qF"g,:noryggiá §ü6á'iedToJdeá?l
A. Vásculitis / D., Ana¡¡i¡ma cerebral
', B Hemofilia A E. Púrpura trombocitopénica

C, Coagulación intravascular diseminada
"¡ ' ¡ 59. ¿Cuál es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distaldel húmero?
A Radial D.
Circunflejo
Bl 6sbita+ E.
Musculocutáneo
C. Mediano
I,
60. ¿Cuáide las siguientes patologias es causa de insuficiencia rend crónica de origerlgioñéiüp?
A. Toxicidad por fármacos D.
. Drabetes mellitus---'---
B. lnfección urinaria crónica E, Nefroliiiasis obstructíva ..
C, Tuberculosis renal
61. ¿Qué factor influye en la altura del btoqueo en una aneslesia raquídea?
A. Adición de un vasoconstrictor D. Sexo y peso
' B. Feoidém del paciente E. Tos o pujo
C. Biselde la aguja
1 7 de junio del 201 2 Pfuina 6 de 10

Ex¡:men Único de Resicie¡iladc Méiico 2012 A.SPEFAMIi - Pane B
. 62.'El marcador bioquímico ideal para el pronóstico de la pg¡rcreatitig .aggda debe tener alta sensibilidad y
especificidad y poder diferenciarBntre la fo¡¡¡3g¡qvé ileüé;Ouái cumplá-me¡or estos requisitos?
".V A. ElastasapolimorfonuclearY
B. $lfa 1 anühipsina . '_r j,.
«r '
C, lnterleucina.6 -¿'¿-
D,., Proteina C reactiva (PCR)"/
E. Péptido de activación del kipsinógeno urinario (TAP) ¡
, 63, La complicación más frecuente en laluxación tráumátiól-G.--qT-f,ddls:
A, Artrosis D. Miositis osificante
B. Compromiso ciático E.' Necrosis aséptica capital
C. iraráiiers del ciático poplíteo externo
64. tttu¡er de 70 años ingresa a Emergencia en coma. Examen:.deshidratación scve¡¡) PA: 90/50. gm!g urea 59
mg%, creatininaS mo.%, glucosa-990_¡tgh, sodioJ5T mEqll, bicarbonatoLQ^-!0.EglL, pH 7.3j gxamen de orina:
no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable?
A. Cetoacidótico D.
Hiponatrémico
B. Urémico E., Hipercs*nlar
C. Lacto acidótico
65. Según la Guia fécnica del MINSA para el¡nneio OetO.engñ-k4g tí,,¿qué acción sanitaria conesponde?
4 Manejo ambulatorio D. Tratamiento higiénico dietético..
B. hospitalario
Refer,irlopara manejo E. Administración de medicación vía llr4¿
C. Tratamiento de emergencia
66,r Una de las principales características de la apendicectomia laparoscópica es:

A" Menor tiempo operatorio * D. Mayor probabilidad de abscesos residuales
B. Meno'rdolorpostoperatorior E. No es beneficioso para pacientes obesos,.
C. Menor costo de la operación .
67.' ¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?
A, conf¡¡sión que progresa al coma D. sudoración seguida de fiebre
B. Hipotensión arterial severa . E. Rubicundez facial
C. Bradicardia _
68. Paciente Oe h3 anos'; 15 días antes viaiáaPjura Presenta figbredesde hace,5 dias,
eüElslg cg1|qlSA, dOIOr
r$lqBeUtar y erWción cu&!g¡. ¿Cómo se clasifica etcaso?
A.' Frebabts.dengue sin signos de alarma D. Dengue confirmado
B. Probable dengue con signos de alarma E. Dengue descartado
C. Probable dengue grave,
69. Al tacto vaginal ¿cuál es el punto de referencia en la presentación de cara del feto?
A. Occipucio D.
Frente
P, f!4€fl+on E,
Nariz
C, Bregma
70. El enunciado: "La fuerza cle contracción de la fibra muscular cardiaca, es proporcional a su lErqilud inicj€t,
corresponde a:
A. Ley de Fick D. Efecto Hatdane
B. Ley de Laplace E. Efecto Bohr
C; Ley de Sterliirg
71. ¿Cuál es el tipo de hipertensión portal en el Sindrome de Budd Chiari?

A. Post hepática D. Sinusoidal
B. lntra hepática E. Extra hepática
C. Presinusoidal
72. ¿Qué infección congénita produce en un neonato:'íiilCrocefálía¡ausencia de reflejo fotomotor e indiferencia al

estímulo sonoro?
A. Rubeola 1"'
" D. C*¡megalovirus
B. Toxoplasmosis E. Sifilis
C. Herpes simple
'17 de junio del 2012 Página 7 de 10

Examen Ünico de Residentado Medico 2012 ASPEFAMII - Parte B
73. La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción (e3¡!qces.o he¡ático piogg¡o es:
A. Sistema portal D. ' Arbolbiliarr
B. Hematógena E. Criptogénica
C. Por contigüidad
74. Paciente de 32 semanas de gestac¡ón, presenta hemoragia vaginal oscura y escasa, útero hipertónico y
ausencia de latidos fetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
I A, Desprendimiento prematuro de placenta D. Rotura de vasa previa
{ e. Rotura uterina E. Placenta de inserción baja
' C. Placenta previa
75. La meiatonina se produce principalmente a nivel de:

A. Adenotripófisis D.) Epifisis i
..,' B. Neurohipófisis E. ' Corteza cerebral
C. Hipotálamo
76, La causa más común de convulsiones en el periodo neonatal es:
A. Sepsis D. Aefixia
B. Hipocalcemia E. Hipoterrnia
C. Hiponatremia
77. ¿Cuáles de las siguientes manifestaciones son típicas de la enfermedad de Parkinson?

A. Temblor de acción e hiperreflexia D.
Mioclonias de torsión
" A Rigidez muscular y Babinski espontáneo E.
Amnesia de fijación y flacidez *
. C.
Temblerde,reposo y rigidez
78. Paciente de 1 6 años que nunca ha menstruado. Al examen: presencia de caracteres sexuales secundarios, ¿a
qué tipo de amenorrea corresponde?
A. Secundariay D.
Hipofisiaria
B. Fisiológica', E.
Hipotalámica
C. Frimeria
79. ¿Cuáles el neurotransmisor que se relaciona con eñsueño REM {movimientos oculares rápidos)?
A, Noradrenalind"' Q.
Histamina
. B. Sersbnina , E,
Acetilcolina
C. Dopamina'.'
80. ¿Cua es factor de riesgo asociado a tuberculosis resistente y MDR?

r A. Comer$idad VIH
B. lnsuficiencia renal aguda
C. Corticoterapia de corta duración
D. Peisonal que trabaja en servicios de salud
E. Antecedente de tratamiento regular de TB
81. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la estrongyloidiasis?
' A. Seortfaol D. Aibendazol
B. Triclabendazol E. Nitazoxanida
C..' lvermectina
. , ,,' ' 82,/ Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en flexión,
rotación interna y aducción. ¿Cuál es eldiagnóstico más probable?
. A. cadera
Luxofractura posterior de .D. Fractura de cadera
B. Luxación de cadera anterior ' E. é
Lruactln de c4§m¡q§lg¡igr
C, cadera
Luxofractura anterior de
83. lvtu¡er menopausia lg¡cg 8 años, actualmente presenta sangrado de origen uterino. ¿Cuál es el
.9.j1:..*,
pr0ce0tmtento 0tagn0snc0 a segutr/
o A. inkavaginal
Ecografia B
Hístero salpingografía <
B. Laparoscopía E.
LegrCo uterino bíópsico
C. Histero sonografia
17 de junio del 2012 Pfuina I de 10

lixaner Único de Fies¡dentadc tüédicc 2Ci2 ASPEFAI,/1i - Pade B
\*\
841 trl¡no de 5 años,)con le_siones nicropapulares cqstrosas de diskibuciónJineal.a predominio de fnano§.,
Qi*gq,
sJ..cinl[r§[. pruñio vlsirertino intáñsd. iÓuál es el diaonóstico más probabte?
PffiI¡3,.
B. Dermatitiulépiea E. lmpétigo
C, Herpes
85:' Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unldad de-gan$-elp!ái,momentos después presenta un
cuadro de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento?
A. Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO
B. Reacción anafiláctica
:/
C. Contaminaciónbacterianav
D, Reacción de incompaübilidad de Rh
E. Sobreca4a circulatoria
86./ fn el tratamiento del asrna bronquial, ¿cuál de ios siguientes fármacos bloquea los receptores de los
leucotrienos?
A, Cromoglicato D. Fluticasona
B,' ñ{ontre+$kast E. Formoterol
C. Teofilina'
87. El infarto de bazo en la altura está asociado a:

A. Esbrocitosis D. Hemoglobina C
B, Talasennia E. Hiperesplenismo
C: Hemoglobina S
88. Lactante ll-ggL con deposiciones líquidpp y vógjlgl muy frecuentes desde hace 3 días, lngresa a
9.
emergencia en mal estado general, letárgico, mucosa oral qgpa,.sign-q-{el.pl1gsue taquicardia y ruidos
E_m
cardiacosdisminuidosdeintensidad,¿Cuálestaactitu-{lmedLe!4.t
I Lactato de Ringer 40 cc i kg EV
¡
{, Solución polielechotitica 50 cc / ti¡ fV
C. Clemrede.sodio al g"/'"20 cc / kg en bolo
-D. Dextrosa at 10% 10 cc / kg en bolo r
E. Expansor ptasmático 100 cc / kg EV *
89. ruino de 4 años, presenta
¡ialg¡¡eg,
qfu ,
debilided.m-utgujg[: At examen: ta.gugrudta, fascicutaciones.
TÓrax: roncantes, sibitantes-y éubciepitaniei en ambos cárnpos'putmonares. e..qp1hs ñiótigas.
¿Cuál es el
fáureqindicado?
A. Flumazenilo D. Pilocarpina
B. Str{faffieatropina E. N-acetil cisteina
C. Fisostigmina
90. ¿Qué tipo de inmunidad confiere et traspaso de matém.ofiEdAslm3
enJiouerpos
[',
Pasiva natural
B.
Activa natural
C. Pasivrartificial
D. Activa artificial
E, Primaria
. ,
91. ¿Cuál es el comportamiento de la vellosidad en la placenta increta?

A.Está adherida al miometrio
8.. Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa
C.
Atraviesa elmklnretrio y.llegar larercsa
D.
lnvade a la serosa vesical
E.
lnvade al músculo vesical
92. 6§uál de los siguientes criterics corresponde al test de Ballard?

A, Ventana*uadrada D. Aleteo nasaly
B. lrritabilidadrefleja E. Frecuencia cardiaca y
C. Presencia de tirajes
o

Página I de 10
Examen Único de Residentado Médico 2012
ASPEFAMII - Parte B
93. Paciente con drenaje portemeléia[tiaumámél con volumen persiiGffitq!,00.a.i00iml1[qrdi

es indicación
para:
A. Toracotomíadeemergerqcia D, . Observación
B. Transfusión de sangre E. I Tomografíd
C. Radiografía de control
94. ¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguindllncarceüoá ¿e una hora de evolución?
A, Posición Trendelemburg ,,, Dj
B. Relajanles musculares '
Tratamiento quirúrgico
l' Adg¡i*es
C. Reducción manual
95, Mujer,de 35 años que presenta {olqr pélviqg-c¡f¡icb, djspqrqunig y.dismenonea.
¿Cuát es el diagnóstico más
probable?
A. TBC genital D. Víctima de violencia
B. Sindrome disfórico E. Embarazo ectópico no evolutivo
C., E¡¡Cenretrioeis
96, ¿Cuáles la principal causa de amenorrea primaria?

A, Ovario poliquístico D, lnsensibilidad a los andrógenos
B. Síndromedel.uraer E. Ooforitisautoinmune
C. Disfunción tiroidea
97. VarÓn de 2'1 años que reaiizando deporte presenta inestabitidad de la rodilla. Al examen
se encuentra signo de
cajón anterior positivo. ¿Cuál es el ligamento comprometido? _,-.
A. Colateralmedial D., G*+zede¿nterior
B. oblicuo E. Rotuliano
C. Colaterallateral
98. ft lim¡te inferior del ventrícuto laringeo esta dado por:

A. Epiglotis q Replieguearitenoepiglótico
B. Cricoides Er Cuerda vocal verdadera
C. Pris¡oralitln&aryrssl
99, 6cuat es la contraindicación absoruta para el tratamiento hormonalen dost mpnQpausi4?

¡- oe origen desconocido D, Hipertrtriórñm¡; .
B. 9¡eeonagia
Endomehiosis, E. Hiperteñsión arterialgrave.,.
C. Miomatosis uterina
100.Lactante du 6 ;;;¡.on deshidratación severa qon fieb¡gsialr.e.a yyómitos, presg¡lq-§lg-q.¡ia y acidosis

,-flqtabólica descompeffiada-.¿cu á I es Ia actitu d in mediata?
A. F,l¡{ratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
B. Adrñinistrar bicarbonato ! expansoresx.
C, Forzar diuresis con furosemida*..
D. Adminisharantibióticos\
E. Adminishar reto de potasio y

Página 10 de l0
EXAMEN DE RESIDENTADO MÉDICO 2011
PARTE A
1.-. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es más frecuente en:
a. Duodeno d. Ileon
b. Apéndice e. Colon
c. Yeyuno
2.- Cual es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo

imperioso de miccionar?
a. Por Rebosamiento d. De esfuerzo.
b. Stress e. Mixta
c. De urgencia.
3.- Enfermedad que puede llegar al suicidio:
a. Personalidad limítrofe d. Paranoia

b. Depresión mayor e. Esquizofrenia
c. Alcoholismo
4.- El mejor método anticonceptivo recomendado para adolescente es:

a. Anticoncepción oral secuencial d. Anticonceptivo oral de emergencia
b. Preservativo e. T de cobre
c. Anticonceptivo de depósito
5.- El divertículo de Meckel se localiza en:

a. Duodeno d. Colon sigmoides
b. Yeyuno e. Colon descendente
c. Ileon
6.- Paciente varón de 26 años con antecedente de apendicetomía hace 5

años, acude a emergencia por dolor abdominal difuso, vómitos verdes. Rx
abdomen: se observan niveles hidroaéreos, el cuadro de obstrucción
intestinal se debe a:
a. Íleo biliar d. Vólvulo de sigmoides
b. Síndrome adherencial e.
c. Vólvulo de ciego
7.- Tratamiento de elección en Hemorragia Uterina Disfuncional

a. Estrógenos d. Aspiración Manual Endouterina
b. Progestágenos e. Histerosalpingografia
c. Legrado Uterino
8.- El tratamiento de elección para Trichomona Vaginallis es:

a. Metronidazol d. Penicilina
b. Ampicilina e. Ciprofloxacino
c. Furazolidona
9.- Síntomas de mal pronóstico en la enfermedad por Plasmodium

Falciparum (paludismo):
a. Dolor y anuria d. Fiebre y anuria
b. Diarrea y fiebre e. Convulsiones y dolor
c. Anuria y convulsiones
10. - En el tratamiento de la tos ferina el tratamiento de elección es:
a. Penicilina c. Amikacina
b. Cefalexina
d. Eritromicina
e. Ciprofloxacino
11.- En el Síndrome del túnel del carpo que nervio esta implicado:
a. Nervio Mediano d. Circunflejo
b. Nervio Radial e. Musculocutaneo
c. Nervio Cubital
12.- Lactante que presenta deshidratación leve-moderada, distensión

abdominal. Cambio electrolíticos relacionado:
a. Hiponatremia d. Hiperkalemia
b. Hipokalemia e. Hipercalcemia
c. Hipomagnesemia
13.- Agente etiológico de la sífilis:

a. Ttreponema pallidum d. Clamydea
b. Neisseria gonorreae e. Gardennella
c. Haemophilus ducreyi
14. Germen más frecuente encontrando en absceso hepático piogeno

a. Bacteroides fragiles d. Peptoestreptococus
b. Escherichia Coli e. Clostridium difficile
c. Proteus mirabilis
15.- Política de acceso universal a la salud

a. Atención integral de salud d.
b. Atención priorizada de salud e.
c. Aseguramiento universal
16.- RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene

tumoración cefálica que no sobrepasa las suturas:
a. Cefalohematoma d. Fractura craneal
b. Caput sucedaneum e.
c. Hidrocefalia
17- En la Otitis Media Aguda en lactantes, cuál es el agente etiológico:

a. Moraxella catarralis d. Stafilococo epidermidis
b. Stafilococo Aureus e. Pseudomona aerugnosa
c. Streptococo Pneumoniae
18- Factor de riesgo en meningitis neonatal:

a. Polihidramnios d. Desprendimiento prematuro de
b. Placenta previa placenta
c. Rotura prematura de membranas e. Oligohidramnios
19.- En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS como prevención

primaria para evitar o prevenir problemas cardiovasculares?
a. Diabético con problemas cardiacos. d. Obeso con HLD disminuido.

b. Diabético sin problemas cardiacos. e. Obeso con Hipertensión Arterial.
c. Post menopaúsica con
hipercolesterolemia.
20.- Gestante de 34 semanas de gestación, con antecedente de aborto

hace 18 meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo
vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto.
a. Abruptio placentae. c. Rotura Vasa Previa
b. Desprendimiento prematuro de d. Rotura placentaria.

Placenta. e. Placenta Previa
21.- La Lámina Papirácea, que forma parte del techo de la órbita,

pertenece al hueso:
a. Esfenoides d. Frontal
b. Etmoides e. Lagrimal
c. Nasal
22.- Paciente de menos de 12 semanas de gestación, que presenta dolor

abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI abierto.
a. Aborto completo d. Aborto inevitable
b. Aborto incompleto e. Embarazo ectópico
c. Amenaza de aborto
23.- Gestante multípara, en antecedente de 7 embarazos previos que en el

posparto inmediato presenta sangrado, útero a nivel de ombligo, que
disminuye ligeramente con masaje uterino: Diagnostico?
a. Retención de restos d. Rotura Uterina
b. Retención de lóbulo placentario e. Desgarro Cervical
c. Atonia uterina
24.- Arteria implicada en sangrado nasal posterior:

a. Esfenopalatina d. Alveolar inferior
b. Vidiana e. Facial
c. Etmoidal anterior
25.- Vía de transmisión de la Hepatitis A:

a. Fecal oral d. Jeringas
b. Sanguínea e. Transplacentario
c. Contacto directo
26.- Paciente post cesárea, que al segundo día post parto presenta loquios
malolientes, subinvolución uterina, fiebre, ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Mastitis d. Endometriosis
b. Endometritis e. Sepsis
c. Infección de Herida Operatoria
27.- Paciente con dolor intenso en región anal, que aumenta al caminar y a
los esfuerzos, al tacto: masa, ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Absceso perianal d. divertículos
b. Hemorroides complicada e. Fistula
c. Fisura anal
28.- Neurocisticercosis quística tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas

tiene más efectividad este tratamiento:
a. Racémica d. Intravenctricular
b. Parenquimatosa e. Bulbar
c. Meníngea
29.- Signo o síntoma más frecuente en hemorroides internas de primer

grado:
a. Dolor d. Fiebre
b. Hemorragia e. Prurito
c. Tumefacción
30.- Paciente con diagnóstico de cáncer de laringe cual es el síntoma o

signo más frecuente.
a. Disfagia d. Pérdida de peso
b. Disnea e. Presencia de masa
c. Disfonía
31- Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de
brazo derecho, con imposibilidad de extensión de muñeca. A que nivel se
produjo la lesión:
a. Cubital d. Circunflejo
b. Radial e. Axilar
c. Mediano
32.- Se realiza un estudio en donde se determina la glucosa en una

población distribuida por grupo de edades, es un tipo de escala:
a. Ordinal d. Discreta
b. Nominal e. De razón
c. De intervalo
33.- El APGAR es un tipo de escala

a. Nominal d. De Razón
b. Ordinal e. Dicotómica
c. Intervalo
34.- El ensayo clínico controlado es un tipo de estudio:
a. Casos y controles d. Descriptivo

b. Cohortes e. Retrospectivo
c. Experimental
35.- Causa más frecuente de embarazo postermino:

a. Diabetes Mellitus d. RPM
b. Polihidramnios e. Tabaco
c. Oligohidramnios
36.- Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre.

a. Cefalosporina d. Penicilina
b. Nitrofurantoina e. Metronidazol
c. Sulfa
37.- Paciente joven, con antecedente de conducta sexual de riesgo,

presenta tos sin expectoración, fiebre, crepitantes e infiltrados en Rx
tórax. ¿ cuál es el agente causal más probable?.
a. S. Pneumoniae d. S. Aureus
b. N. Meningitidis e. Pneumocystis carini
c. H. Influenzae
38.- Paciente con cáncer de mama en que cuadrante es el más grave?
a. Medial d. Supero externo

b. Lateral e. Areolar
c. Superointerno
39.- El tratamiento de la diarrea aguda por Giardia es:
a. Amoxicilina d. Metronidazol
b. Cotrimoxazol e. Furazolidona
c. Albendazol
40.- RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis.

Hipersonoridad en hemitorax izquierdo, abdomen excavado.
a. Hernia diafragmática. d. Membrana Hialina

b. Pneumotórax e. Neumonía Congénita
c. Hemotórax
41.- Paciente varón de 60 años que toma warfarina y presenta

hematemesis y hematomas, ¿cuál es el tratamiento a seguir?
a. Gluconato de calcio d. Heparina
b. Acido tranexanico e. Protamina
c. Fitomenadiona
42.- Caso de RN Rh positivo de madre Rh negativa, coombs (+++),

hemoglobina 12mg/dl, Reticulocitos 5%, Hto 35%, bilirrubina total 5 mg/dl
¿Cuál es el tratamiento a seguir?
a. Solicitar exámenes dentro de 8 d. Hidratación
horas. e. Fototerapia prolongada
b. Exanguinotransfusión
c. Transfundir paquete globular RH –
43.- RN con glucosa de 20mg/dl, temblores, pobre succión, etc ¿Cuál es la

conducta adecuada a seguir?
a. Dextrosa al 5 % ….mg/kg/bolo d. Lactancia materna
b. Dextrosa al 10 % e. Anticonvulsivantes
c. Gluconato de Calcio
44.- Edad en la que un niño se sienta sin apoyo.

a. 3 meses d. 6 meses
b. 4 meses e. 9 meses
c. 5 meses
45.- Niño con ictericia progresiva y acolia cual es el diagnostico:

a. Atresia de vías biliares d. Hepatitis.
b. Páncreas anular e. Fibrosis Quística
c. Colangitis esclerosante
46.- Niño que se encuentra jugando con una paloma, presenta diarrea que
agente es el causal es más frecuente?
a. Campylobacter yeyuni d. Salmonella sp.
b. Legionella e. Shiguella sp.
c. E. Coli
47.- Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene RN con sordera

congénita. De los siguientes cual es el que esta relacionado:
a. Amikacina d. Isoniacida
b. Estreptomicina e. Rifampicina
c. Doxiciclina
48.- El conducto de Stenon drena a nivel de:

a. 1° Molar superior d. 3° molar superior
b. 2° Premolar superior e. 2° Molar superior
c. 3° PM superior
49.- ¿Qué antibióticos están contraindicados en el primer trimestre de la

gestación?
a. Metronidazol d. Nitrofurantoína
b. Cefalosporina e. Amoxicilina
c. Ampicilina
50.- Paciente post colecistectomia hace un mes, presenta bruscamente

dolor en hipocondrio derecho e ictericia.
a. Cálculo residual. d. Colangitis Aguda
b. Pancreatitis Aguda e. Perforación Intestinal
c. Hepatitis Aguda
51.- En que patología se encuentra anemia ferropénica

a. Ca gástrico d. Anemia Hemolítica
b. Déficit de ácido fólico e. hemorragias
c. Déficit de vitamina B12
52.- Paciente diabético e hipertenso, presenta visión borrosa en ojo

derecho y hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera en 5
minutos. No signos de focalización
a. ACV d. Crisis de ausencia
b. TIA e. Ezquizofrenia
c. Epilepsia
53.- Paciente varón de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia,
nauseas y vómitos persistentes. Al examen físico, despierto, pálido y
mucosa oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con
fovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280.
¿Cuál es el Diagnóstico?
a. Estado Hiperosmolar d. Cetoacidosis ayuno
b. Cetoacidosis Diabetica e. Insuficiencia Renal Aguda
c. Pielonefritis cronica
54.- Hombre de 20 años con quemadura de segundo grado, con una

extensión de más de 20% de superficie corporal. ¿Qué tratamiento debe
recibir?
a. Autoinjertos d. Solución salina

b. Coloides e. Plasma
c. Limpieza quirúrgica
55.- El punto de Mc Burney es positivo en:
a. Vólvulo de sigmoides d. Obstrucción intestinal

b. Colecistitis aguda e. Apendicitis aguda
c. Pancreatitis aguda
56.- El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una

enfermedad en la población se denomina:
a. Pandemia d. Prevalencia
b. Endemia e. Recurrencia
c. Epidemia
57.- Respecto a la administración en salud, no corresponde:

a. Solción de problemas d. Priorizar demanadas
b. Varios Propietarios buscan e.
beneficios propios
c. Manejo adecuado de administración
58.- Manejo de herida quirúrgica con absceso:

a. Incisión más drenaje d. Observación
b. Antibióticos solos e. Antiinflamatorios
c. Antibióticos más antiinflamatorios
59.- Niña de 6 años de edad con gingivorragia, lesiones petequiales en

tronco y extremidades, no adenopatías, no visceromegalia, leucocitos
normales. Plaquetas 80 000 El Dx. probable es:
a. Púrpura Trombocitopénica idiopática e. Púrpura de schonlein Henoch

b. Linfoma de Hodking
c. Leucemia linfoblástica aguda
d. Síndrome de Wiskott Aldrich
60.- Paciente mujer de 20 años de edad con tiempo de enfermedad de 6

meses caracterizado por artritis y edema de MMII, orinas espumosas.
Exámenes de laboratorio: 10 mg/dl. Eritema malar, derrame pleural,
PROTEÍNAS (++). Cilindros granulosos. El diagnóstico es:
a. Insuficiencia Cardiaca d. Síndrome nefrótico por LES

b. Artritis reumatoide e. Necrosis Tubular Aguda
c. Vasculitis
61.- ¿Cuál es el método mas precoz de diagnostico de embarazo utilizando

la sub unidad beta de hormona gonadotrofinica?
a. Al 1er día de la concepción d. Al 1er día del día que le tocaba su
b. Al 2do día de la implantación menstruación
c. Después del primer mes de e. Al 5to día del día que le tocaba su
embarazo. menstruación
62. Cual es la cobertura en niños menores de cinco años de acuerdo a la

siguiente información?
Población Atendidos Atenciones

Total 5000 4500 8000
< de 5 años 1000 800 2500
a.40 c.15 e.10
b.50 d.80
63.- Paciente varón 18 años con antecedente de parotiditis bilateral, que

presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides
disminuidos en cantidad, en que parte anatómica se encuentra la lesión:
Pcte con traumatismo gonadal??
a. Rete testis d. Conducto eferente

b. Albugínea
c. Túbulo seminíferos
e. Tunica vaginal
64.- Arteria que se afecta en hematoma epidural:
a. Arteria Meníngea menor d. Arteria Cerebral media

b. Arteria Meníngea media e. Arteria Cerebral posterior.
c. Arteria Auditiva interna
65.-En la miastenia gravis, se relaciona con:

a. Adenoma paratifoideo d. Carcinoma de tiroides
b. Linfoma de hodgking e. Bocio
c. Timoma
66.- Niño de 5 años que presenta deposiciones con moco y sangre en

escasa cantidad acompañado de pujo y tenesmo desde hace 2 días ¿cual
es la etiología más probable?
a. Entamoeba histolitica d. Entamoeba coli
b. Yersinia enterocolitica e. E.coli enteropatogenica.
c. Shigella flexneri
67.- Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede

al calmar las contracciones, al examen se palpa anillo de contracción,
tiene una altura uterina de 34 cm. El diagnostico más probable es:
a. DPP d. Rotura uterina inminente

b. Placenta previa e. Vasa previa
c. Abruptio placentae
68.- El factor predisponente más frecuente (o más importante) para pre

eclampsia es:
a. Diabetes mellitus d. Hipertensión arterial crónica
b. Placenta previa e. Vasculopatia crónica
c. Mola hidatiforme
69.- En la hipertensión arterial ¿qué factor de riesgo se considera

modificable?
a. DM y sexo masculino d. Hipercolesterolemia y sexo
b. Raza negra y tabaco femenino
c. Alcohol y tabaco e. Obesidad y edad avanzada
70.- Ubicación más frecuente de quiste hidatídico en abdomen:

a. Páncreas d. Hígado
b. Bazo e. Mesenterio
c. Riñón
71.- Paciente mujer 48 años, obesa, acantosis nigricans, programada para

Colecistectomía, en exámenes preoperatorios sale glicemia 154 mg/dl,
siguiente medida o prueba a realizar:
a. Test de tolerancia a la glucosa d.Insulina sérica en ayunas

b. Repetir glicemia basal e. Glicemia en ayunas y 2 horas post
c. Dosaje de Hb glicosilada pandrial
72.- Joven de 17 años que cursa con obstrucción intestinal alta, el manejo
inicial seria:
a. Dar antiespasmódicos d. Dar antibióticos
b. O2 con cánula binasal e. Hidratación parenteral
c. Sonda rectal
73.- Cual es el germen más frecuente de la enfermedad inflamatoria

pélvica:
a. Gonococo e. Gardenella vaginalis

b. Clamidia
c. Neiseria meningitidis
d. Estreptococo neumoniae
74.- A nivel del colon, la absorción del agua se da conjuntamente con:
a. Potasio d. Ácidos grasos

b. Sodio e. Magnesio
c. Glucosa
75.- Se decide tomar el seguimiento por 05 años de todos los pacientes

diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el año
2010, para descartar la multidrogoresistencia (MDR), ¿cual de los
siguientes diseños utilizaría?
a. Casos y controles d. Experimental

b. Cohortes e. Ensayo controlado
c. Clínico
76.- ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa mas frecuente de

abdomen agudo medico?
a. Intoxicación aguda por plomo comunidad

b. Porfiria aguda d. Pancreatitis aguda
c. Neumonía adquirida en la e. Anemia falciforme
77. Lactante con aganmaglobulinemia de Boutron. ¿Que actitud tomaría

frente a las inmunizaciones?
a. Inmunizaciones a partir del año c. Cumplir programa de

b. Inmunizar solo con virus atenuado inmunizaciones
d. Inmunización sólo con agentes
vivos
e. No inmunizar
78. Varón ebrio, de 50 años sufre accidente automovilístico presenta
retención urinaria y uretrorragia. ¿Cual es el diagnóstico probable?
a. Luxación de cadera d. Fractura de pelvis

b. Traumatismo renal e. Fractura de sacro
c. Fractura de cadera
79.- Causa más frecuente de muerte materna en el Perú:

a. Infecciones d. Endometritis
b. Hemorragia e.
c. Eclampsia
80. La velocidad propagación de un daño a la salud, se mide utilizando la

tasa de...
a. Prevalencia d. Mortalidad
b. Incidencia e. Morbilidad
c. Letalidad
81.- Paciente mujer de 45 años de edad, con sangrado rectal ¿Cual sería el
diagnóstico más frecuente?
a. Diverticulosis complicada d. Fisura Anal
b. Hemorroides complicada e. Pólipo Colónico
c. Neoplasia de Colon
82.- ¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en

la evolución de la Hepatitis A?
a. Transaminasa Piruvica d. Fosfatasa Alcalina disminuida

b. Transaminasa Oxalacetica e. Alfa glutamil transferasa
c. Tiempo de Protrombina alargado aumentada
83.- Es una reacción frecuente post vacunal de DPT
a. Diarreas d. Fiebre
b. Cefalea e. Erupción
c. Vómitos
84.- Mujer de 45 años, presenta tumoración que protruye por genitales, a

la maniobra de valsalva predomina la salida de toda la pared anterior, cual
es el diagnóstico?
a. Histerocele d. Cistocele
b. Rectocele e. Uretrocele
c. Enterocele
85.- A que nivel actúan principalmente los diuréticos tiazidicos
a. Asa ascendente de Henle d. Tubo contorneado proximal

b. Asa descendente de Henle e. Tubo contorneado distal
c. Tubo colector
86.- Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa examen físico:

soporosa, sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas
foto reactivas de 2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y sibilantes
difusos en ambos campos pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo
moviliza las 4 extremidades. ¿Cual es el diagnóstico probable?
a. Intoxicación por organo fosforados d. Estado post ictal

b. Crisis bronquial e. Hipoglicemia
c. Intoxicación por benzodiazepinas
87.- Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:
a. Hipercalcemia d. hipotiroidismo
b. Hipoparatiroidismo e. hipertiroidismo
c. Hiperparatiroidismo
88.- Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal:
a. Retinol d. Testosterona
b. Angiotensina II e. Renina
c. Dehidroepiandrosterona
89.- Paciente con diagnostico de VIH cual es el agente oportunista más
frecuente del SNC:
a. Aspergillus d. Candida
b. Criptococo e.
c. CMV
90.- Paciente con diagnóstico de ITU por Pseudomona aeruginosa,

tratamiento:
a. Ceftazidima d. Amoxicilina
b. Ampicilina e. Nitrofurantoina
c. Cloranfenicol
91.- Varón de 66 años con lumbalgia de un año de evolución. Cansancio y

astenia. Examen físico: palidez en piel y mucosas. En esternón se palpa
una masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina
sérica 4mg/dl, calcio sérico 14mg/dl, proteínas totales 11g/dl ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a. Insuficiencia renal crónica.
b. Metástasis ósea de cáncer de d. Linfoma óseo.
próstata. e. Mieloma múltiple
c. Hiperparatiroidismo primario.
92.- ¿Cuál es la característica tardía de los vómitos en una obstrucción

intestinal baja?
a. Fecaloideos. d. Porráceos.
b. Alimentarios. e. Biliosos.
c. Acuosos.
93.- En que hueso del miembro superior son más frecuente las fracturas:
a. Radio d. Acromion
b. Humero e. Escafoides
c. Escápula
94.- Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En

evaluación ecografía fetal se evidencian calcificaciones intracraneales e
hidrocefalia. Agente más probable:
a. Herpes zoster d. Varicela

b. Rubéola e. Toxoplasma
c. Sarampión
95.- ¿Cual de las siguientes participa en la etiopatogenia del prolapso

genital?
a. Falta de Estrógenos d. Infecciones

b. Hipotonía vesical (del piso pélvico) e. Menopausia
c. Perdida del tono vesical
96.- En el diagnóstico de hipotiroidismo que exámenes de laboratorio se

solicita:
a. Anticuerpos antitiroideos
b. TSH y T4 libre d. Antitiroglobulina

c. T3 y T4 libre e. T3
97.- ¿Cuál es la Enfermedad de transmisión sexual que cursa con mayor
dolor vulvar?
a. Gonorrea d. Molusco contagioso

b. Herpes genital e. Tricomoniasis
c. Moniliasis
98.- ¿Cuál es la lesión del estomago calificada como pre cancerigena?
a. Gastritis crónica hipertrófica d. Hamartoma

b. Pólipo hiperplasico e. Pólipo glandular
c. Pólipo adenomatoso
99.- Lactante de 6 meses inicialmente sano, que bruscamente cursa con

rinorrea, luego dificultad respiratoria. Al examen físico se le encuentra
taquipneico, sibilancias, subcrepitantes generalmente espiratorios. ¿Cuál
es el diagnóstico?
a. Aspiración de cuerpo extraño d. Neumonía espástica

b. Resfrío común e. Bronquiolitis
c. Neumonía intersticial
100. ¿Cuál es el fármaco que inhibe la DNA girasa?
a. Ciprofloxacino d. Clindamicina
b. Penicilina e. Ceftriaxona
c. Amikacina
EXAMEN DE RESIDENTADO MÉDICO 2011
PARTE B
1.- ¿Cuál de las siguientes tiene mas especificidad y sensibilidad para el

diagnóstico de IMA?
a. Aspartato transaminasa c Troponina T

d. Deshidrogenada láctica
b Alanita transaminase e. Creatin Fosfoquinasa MM
2.- En el EKG, con ondas T negativas simétricas, con elevación del ST en

DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara:
a. Diafragmática d. Posterior
b. Septal alta e. Anterior
c. Septal baja
3.- El efecto nicotínico en la intoxicación por organofosforados es:
a. Miosis d. Broncorrea
b. Diarrea e. Fasciculaciones
c. Sialorrea
4.- Hiperplasia endometrial se resuelve con:
a. Histerectomía d. Dilatación y legrado

b. Histeroscopía e. Biopsia
c. AMEU
5.- Que mide la Segunda Maniobra de Leopold:
a. Posición d. Altura.
b. Situación e. Actitud
c. Presentación
6.- ¿En que distopia se ve afectado o compromete el segmento posterior

del piso pélvico?
a. Cistocele d. Rectocele
b. Ureterocele e. Desgarro perineal
c. Enterocele
7.- Niño de 10 años con fiebre por 7 días dolor e impotencia funcional, se
observa posición antálgica en cadera. Se diagnostica artritis séptica. ¿Qué
prueba confirma el diagnóstico?
a. Artrocentesis d. Resonancia magnética

b. Artroscopía e. Radiografía
c. Artrostomía
8.- Paciente varón 22 años con neumotórax a tensión dísnea y palidez el
tratamiento más adecuado es:
a. Drenaje pleural d. Corticoides

b. Intubación orotraqueal e. Hidratación
c. Toracotomía
9.- Paciente con diagnóstico de síndrome compartimental, principalmente

presentara:
a. Fiebre d. Dolor
b. Parestesia e. Calambres
c. Parálisis
10.- Disposición de las fibras musculares en el intestino delgado
a. Circular Interna y Oblicua Externa c. Circular Int. y Longitudinal Externa

b. Longitudinal Interna y Oblicua d. Circular Externa y Circular Interna
Externa e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna
11.- ¿Qué expresa significancia estadística?
a. Riesgo relativo d. Error alfa
b. Fuerza de asociación e. Prevalencia
c. Riesgo absoluto
12.- Localización más frecuente de TBC Ganglionar:

a. Cervical d. Epitroclear
b. Axilar e. Rodilla
c. Inguinal
13.- Fármaco del ASMA con acción parasimpáticolítica:
a. Cromoglicato d. Salbutamol
b. Bromuro de Ipatropio e. Beclometasona
c. Fenoterol
14.- ¿Cuántos gramos de Proteína le corresponden a un escolar de 30 Kg?

a. 30 gr/día d. 1.5 gr/día
b. 15 gr/día e. 2gr/día
c. 20 gr/día
15.- Fórmula para determinar la superficie corporal de un niño > 12 kg que

requiere balance hídrico.
a. W4 + 7/ W + 90 d. 4w + 90 / 100
b. W40 + 70/W + 9 e. 4w + 7/ w + 100
c. W7 + 4/W + 9
16.- Mujer de 30 años, hace 15 días presenta deposiciones líquidas el cual

se resuelve espontáneamente. Hace 7 días presenta parestesias en
miembros superior e inferior, no presenta fiebre, al examen físico
debilidad en los miembros superiores e inferior a predominio de las partes
distales, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos aumentado
¿Cual es el diagnóstico probable?
a. Síndrome de Guillain- Barré. d. Mielitis
b. LMP e. ELA
c. Mieloma múltiple
17.- ¿Qué contiene la hernia de Littre?

a. Divertículo de Meckel d. Colon
b. Apéndice e. Duodeno
c. Ciego
18.- Recién nacido de 32 semanas pretérmino por cesárea por hemorragia

del III trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y
retracción xifoidea, el diagnostico probable es:
a. Neumonía congénita d. Enfermedad de membrana hialina
b. TTRN e. Hemorragia pulmonar
c. Aspiración meconial
19.- Es una contraindicación absoluta de la lactancia materna:

a. Tuberculosis d. VIH
b. Mastitis e. Cardiopatía descompensada
c. Tifoidea
20.- La vaginitis bacteriana se asocia a:
a. Parto inmaduro. d. Pre eclampasia.

b. Parto postermino. e. Macrosomía.
c. RPM.
21.- Niño de 4 años de edad, presenta fiebre y odinofagia, horas después

presenta dificultad respiratoria, cianosis, se le noto tóxico, con boca
entreabierta y sialorrea, además híper extensión del cuello. ¿Cuál es el
diagnóstico?:
a. Laringitis. d. Herpangina.
b. Epiglotitis. e. Amigdalitis.
c. Gingivoestomatitis herpetica.
22.- paciente sexo femenino con cuadro de dolor abdominal en cuadrante

inferior izquierdo, que además presenta alza térmica, puño percusión
lumbar negativo. Cual es el probable dx:
a. ITU d. Diverticulitis
b. Apendicitis e. Pielonefritis
c. Embarazo Ectópico
23.- El piso pélvico esta formado por:

a. Músculo coccígeo d. Músculo Cavernoso
b. Músculo elevador del ano e. Músculo Psoas iliaco
c. Músculo Pubococcigeo
24.- Tratamiento más común de fisura perianal.

a. Interna lateral d. Baños de asiento
b. Lateral Externa e. Mixta
c. Médico
25.- ¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos

hirsutismo e hiperplasia gingival?
a. Fenobarbital d. Fenitoína
b. Carbamazepina e. Topiramato
c. Acido valproico
26.- Constantes más frecuentes en epidemiología.

a. Tasa mortalidad, morbilidad c. Tiempo, espacio y persona.
b. Tasa incidencia, prevalencia, brote d. Sensibilidad y especificidad
e. Infectividad y Morbilidad
27.- RN con orejas algo rugosas, piel normal, cabello normal, cuantas
semanas según BALLARD:
a. 40 semanas d. 38 semanas
b. 37 semanas e. 32 semanas
c. 42 semanas
28.- Caso de líquido pleural con albúmina de 1.5 y DHL de 200. Albúmina
sérica 5 y DHL sérica 400. ¿Cual de ellas produce trasudado?
a. Cáncer d. Artritis reumatoidea

b. Tuberculosis e. Lupus Eritematoso Sistémico
c. ICC
29.- Escala para evaluar distress respiratorio en el RN:

a. Silvermann d. Glasgow
b. APGAR e. Capurro
c. Bearman y Pearson
30.- Tumoración en parpado superior (orzuelo) ¿Qué glándula está

implicada?
a. Mebonio d. Pilosas
b. Zeis e. sudoríparas
c. Apócrinas
31.- ¿Qué es lo más probable encontrar en un sedimento urinario de IRA

PRE RENAL?
a. Cilindros Hialinos c. Hematíes
b. Cilindros granulosos d. Leucocitos
32.- Es la relación que existe entre los resultados con respecto a los
recursos
a. Eficiencia d. Costo - Beneficio
b. Efectividad e. Aceptación
c. Eficacia
33.- Lesión Pre-maligna relacionada con NM de endometrio

a. Pólipo endometrial d. Hiperplasia Atípica
b. Papiloma Virus e. Adenomiosis
c. Hiperplasia sin Atipia
34.- La capacidad de afectación a una población después de un brote se

denomina:
a. Tasa de ataque secundario d. Tasa de Incidencia
b. Tasa de ataque e. Endemia
c. Epidemia
35.- Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura

uterina 18 cm orificio cervical entreabierto, ecografía con útero con
vesículas con feto no viable. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Mola parcial d. Degeneración hidrópica
b. Mola completa e. Mola invasiva
c. Aborto molar
36.- El efecto colateral más frecuente tras el uso de anticoncepción
hormonal de depósito trimestral es:
a. Nauseas y vómitos d. Alteraciones menstruales

b. Cefalea e. Cambios de ánimo
c. Dismenorrea
37.- El HCl es producido por:

a. La célula parietal d. Células Alfa
b. Las células principales e. Células Beta
c. Células Zomigenas
38.- Incontinencia urinaria fisiopatología:

a. Degeneración vesical d. Patología prostática
b. Falta de progestágenos e. Pérdida del ángulo uretro - vesical
c. Cambios funcionales en Vejiga
39.- Niño de 2 años con tiempo de enfermedad 7 días, presenta lesión

eritematosa con secreción mielicerica en región perioral.
a. Forunculosis d. Impétigo
b. Ectima e. Prurigo
c. Celulitis
40.- Gestante de 37 semanas presenta cefalea, escotomas, acúfenos, PA

160/100, proteínas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se
encuentra en un puesto de salud. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Inducción de parto c. Transferencia inmediata
b. Observación mas control de PA d. Colocar via EV mas referencia
c/2hrs e. Cesárea
41.- En la actualidad ¿cual es la técnica quirúrgica mas recomendada para

reparar hernias inguinales directas?
a. Potensky d. Mac Vay
b. Bassini e. Hernioplastia más malla
c. Lichtenstein
42.- En una población hay 50,000 habitantes, el 60% de los cuales son
mujeres y el 50% de estas están en edad fértil. Se murieron 4,000 niños y
80 madres fallecieron. ¿Cuál es la tasa de mortalidad materna?
a. 20 d. 10
b. 60 e. 15
c. 3
43.- Paciente anciano con diagnóstico de neumonía, por protocolo que

prueba solicitaría antes de iniciar tratamiento:
a. Hemocultivo d. Hemograma
b. Realizar GRAM en esputo e. Lavado alveolar
c. Aspirado traqueal
44.- Tratamiento empírico de la sepsis neonatal

a. Ampicilina + Gentamicina d. Penicilina + Cloranfenicol
b. Penicilina + Gentamicina e. Gentamicina + Clindamicina
c. No necesita antibióticos
45.- Causa más frecuente de parto pre-termino:

a. Diabetes Mellitus d. Pre-eclampsia
b. Oligoamnios e. parto pre término anterior
c. Polihidranmios
46.- Niño de 4 años hace 3 meses presenta cefalea matutina al

levantarse, se intensifica con los cambios posturales, ataxia, vómitos.
a. Tumor cerebral d. Migraña

b. Hidrocefalia e. Anemia
c. Hipervitaminosis B
47.- Indicación absoluta de cesárea:

a. Placenta previa central d. Embarazo múltiple
b. Anomalías fetales e. Cesareada anterior
c. Preeclampsia
48.- Cual es la causa más frecuente de MEC en adultos jóvenes:
a. S. Pneumoniae d. S. aureus
b. Neiseria meningitidis e. Tuberculosis
c. H. Influenzae
49.- Paciente de 39 semanas de gestación, que tiene antecedentes de 1

aborto, embarazo múltiple con parto vaginal sin complicaciones, ¿cuál es
su formula obstétrica para Paridad?
a. 2012 d.1012
b.1011 e.0112
c. 1001
50.- Hernia más frecuente en la mujer:

a. Umbilical d. Lumbar
b. Spiegel e. Inguinal
c. Epigástrica
51.- Neoplasia pulmonar de peor pronóstico:

a. Adenocarcinoma d. Hamartomatoso
b. Carcinoma de células grandes e. Epidermoid
c. Cáncer microcitico
52.- Pre escolar con fiebre, disfagia, dolor faríngeo, al examen lesiones
blanquecinas amarillentas en amígdalas, y adenopatía submaxilar
a. Mononucleosis infecciosa d. Herpangina
b. Amigdalitis viral e. Estomatitis herpetica
c. Amigdalitis bacteriana
53.- ¿Cuál es la luxación de cadera mas frecuente en el adulto?
a. Anterior d. Medial
b. Posterior e. Transversa
c. Lateral
54.- RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y

apnea. ¿Qué tipo de convulsión presenta?
a. Tónico d. Mioclonia
b. Clónica e. Multifocal
c. Sutil
55.- Paciente de 19 años sexualmente activa, no usa métodos
anticonceptivos. Hace dos semanas presenta flujo vaginal amarillo
verdoso, hace 5 días aumenta con mal olor y prurito vulvar al tacto vaginal
dolor a la movilización de cérvix y anexos. ¿Cuál es el diagnostico de esta
paciente?
a. Endometriosis d. Vulvaginitis
b. Dolor pélvico crónico e. Endometritis
c. Enfermedad inflamatoria pélvica
56.- Recién nacido varón de 3 semanas presenta vómitos en explosivos

proyectil y tumoración reptante en epigastrio. ¿Cuál es el diagnostico?
a. Atresia esofágica d. Estenosis hipertrofia del píloro

b. Perforación gástrica e. Tumor de Wilms
c. Ilio meconial
57.- Cuadro clínico con foco neumónico en radiografía se ve lesión en base

de pulmón derecho que no borra aurícula derecha que lóbulo está
afectado?
a. Inferior d. Lingula
b. Apical e. Superior
c. Medio
58.- Cual es el tipo de lesión en escabiosis:

a. Lesión papular eritematosa d. Papula pruriginosa
b. Surco lineal e. Roncha
c. Papula eritematosa
59.- Que estructura afecta con mayor frecuencia la sinusitis

a. Senos Frontales d. Senos Submaxilares
b. Senos Etmoidales e. Todos por igual
c. Senos Maxilares
60.- Cómo se mide la calidad de los programas de salud

a. Satisfacción de los usuarios d. Satisfacción del administrador
b. Costo e. Accesibilidad de la población
c. Eficiencia
61.- Cual hace el diagnóstico de certeza de fiebre tifoidea:

a. Hemocultivo d. Serológico
b. Reacción Widal e. Transaminasas
c. Hematocrito
62.- Localización más frecuente de TBC post primaria:

a. Ápice posterior d. Lóbulo inferior
b. Lóbulo medio e. Ápice Anterior
c. Bases
63.- Paciente con antecedente de broncoaspiración, ¿cuál seria el

antibiótico de elección?:
a. Clindamicina + Ceftriaxona d. Gentamicina + Ceftriaxona
b. Ceftriaxona + Ceftacidima e. Cloranfenicol
c. Amikacina + Clindamicina
64.- Cuál es la característica anatómica de los divertículos adquiridos,

señale lo correcto:
a. Mayor localización en el colon derecho
b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias antimesentéricas
c. Formados por todas las capas de la pared intestinal.
d. Desarrollan en cualquier parte de la pared del colon
e. Un defecto congénito en el colon es causa de su formación
65.- Cual es la característica clínica en la enfermedad diverticular aguda,

indique lo correcto:
a. Incidencia a partir de los 30 años
b. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda
c. La obstrucción intestinal es el cuadro predominante en la enfermedad diverticular
d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y peritonismo es lo más frecuente de

presentar.
e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta incidencia, más del 50%.
66.- Cual es el tratamiento de elección en migraña aguda?

a. Sumatriptan d. Paracetamol
b. AINES e. Valproato
c. Aspirina
67.- Caso clínico de paciente con prolactinemia, TAC con tumoración

hallazgo de prolactinoma afecta a:
a. La silla turca d. Hipotálamo
b. Tallo hipofisiario e. Glándula Pineal
c. Hipófisis
68.- Cuál es el tratamiento de elección en el angioedema

a. Adrenalina d. Atropina
b. Dexametasona e. Hidrocortisona
c. Prednisona
69.- Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno

electrolítico:
a. Hipócalcemia, d. Hipernatremia
b. Hipercalemia e. Hipomagnesemia
c. Hipercalcemia
70.- Paciente sufre caída de altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo

Glasgow 15, siguiente medida a realizar:
a. Alta d. Cuidados Intensivos
b. Observación e.
c. Hospitalización
71.- Tratamiento para crisis de agitación psicomotriz:

a. Haloperidol d. Carbamazepina
b. Benzodiazepinas e.
c. Fenitoina
72.- Mujer con tumoración mamaria bilobulada, móvil, lisa, con

consistencia de caucho. El diagnóstico más probable es:
a. Fibroadenoma d. Cistosarcoma filoide
b. Carcinoma e. Mastitis
c. Enfermedad fibroquística
73.- Paciente con infertilidad en varón método de ayuda:

a. Espermatograma d. Espermocultivo
b. Examen físico e. Cariotipo
c. Anticuerpo antiespermatozoide
74.- En la presentación cefálica de cara, cuál es el punto de referencia de
la cabeza fetal:
a. Mentón d. Bregma
b. Nariz e. Ocipucio
c. Fontanela anterior
75.- Mujer con PAP anormal, siguiente paso:

a. Colposcopia + Biopsia d. Hacer tratamiento médico y repetir
b. Histerectomia + Biopsia e. Conización de cérvix
c. Legrado uterino
76.- Paciente con Síndrome de hipertensión endocraneana, tratamiento:

a. Manitol d. Solución salina normal
b. Furosemida e. Dextrosa al 10 %
c. Solución hipotónica
77.- Cual es la prueba de confirmación para VIH – SIDA

a. Cultivo d. ELISA
b. PCR e. Inmunofluorescencia
c. Wester blood
78.- A que nivel actúan los AINES:

a. Cox d. Oxido nitrico
b. Lipooxigensa e. Canales de calcio
c. Tromboxanos
79.- Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal,

sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal baja, ¿Cuál es la causa más
frecuente?
a. Atresia yeyunal o ileal. d. Diverticulitis

b. Atresia Duodenal e. Estenosis Hipertrófica De Píloro
c. Bridas Congénitas
80.- Mujer de 42 años después de reunión familiar hace 7 días presenta

dolor abdominal tipo cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con
nauseas y vómitos; al examen REG, facies dolorosa, pálida, diaforética,
con dolor en HCD. Cuál es el diagnostico:
a. Coledocolitiasis d. Colecistitis aguda

b. Ulcera perforada e. Neumonitis de lóbulo inferior
c. Pancreatitis aguda derecho
81.- Indique cuál de los siguientes criterios sobre cáncer de colon y recto
es falso.
a. El síndrome de Gardner esta asociados a poliposis crónica familiar.
b. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias
c. Su localización de las metástasis hepáticas es pro vía de la vena cava
d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia
e. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes
82.- Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cáncer de colon

y recto.
a. El tumor sincrónico del colon aparece después de la cirugía
b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en el diagnóstico
c. El antígeno carcino embrionario es 100% específico para CA de colon
d. El antígeno carcino embrionario tiene mayor utilidad en el control posooperatorio
e. La obstrucción del colon derecho por el tumor es muy frecuente.
83.- Producción de mielina a nivel de sistema nervioso periférico:

a. Células de Schwann. d. Neuronas periféricas
b. Oligodendrocitos e. Neuroglia
c. Microglia
84.- Cual es la causa más frecuente en amenorrea secundaria:

a. Embarazo d. TBC genital
b. Hipotiroidismo e. Ninguna anterior
c. Ovarios poliquísticos
85.- El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, proteico o

Kwashiokor es:
a. Retraso de crecimiento c. Alteraciones hepáticas
b. Modificaciones del cabello (signo de d. Piel húmeda
la bandera) e. Anemia
86.- Que se debe administrar a un niño a partir de los 6 meses

a. Hierro d. Calcio
b. Vitamina B12 e. Vitamina A
c. Tiamina
87.- Característica de la medición del retardo de crecimiento en relación

con:
a. P/T normal y T/E disminuido d. P/E normal P/T normal
b. P/E normal y P/E disminuido e. T/E normal P/T normal
c. T/E disminuido P/T disminuido
88.- Paciente con estatura corta, cuello alado e infantilismo sexual sufre
coartación aortica. Diagnostico probable:
a. Sindrome de Turner d. Sindrome de ellis- van-Cleveld
b. Sindrome de Marfan e. un grupo no relacionado de
c. Sindrome de down problemas
89.- Cuál es la diferencia entre Toxoplama y CMV:

a. Retinopatía d. microcefalea
b. Catarata e. paldar hendido
c. Calcificación ventricular
90.- Complicación más grave de Fiebre Tifoidea:

a. Fiebre d. Sepsis
b. Perforación e. Melena
c. Dolor
91.- Diarrea Disentérica más frecuente en niños:

a. Giardia d. E. Coli
b. Shigella e. Campilobacter
c. Salmonella
92.- Característica del paciente con cushing:

a. Cara redonda y macroglosia d. Hipertelorismo
b. Fascies pletórica e hirsutismo e. Eritema Malar
c. Piel Brillante
93.- Tratamiento de emergencia en trombosis de hemorroides:

a. Antibióticos d. Hemorreidectomia
b. Incisión y drenaje e. Ninguno

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