PLAN DE ALCOHOLEMIA PARA CONDUCTORES

Contenido

I. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 3
II. OBJETIVOS DEL PROGRAMA.................................................................................................. 3
1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................... 3
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................................... 3
III. ALCANCE ............................................................................................................................ 4
IV. LINEAS DE ACCION ............................................................................................................ 4
1. EVALUACIONES DE CONDICIONES PATOLÓGICAS DE SALUD ........................................... 4
1.1. Evaluación del índice de masa corporal (IMC). ......................................................... 4
1.2. Evaluación del paladar. ............................................................................................. 4
1.3. Circunferencia del cuello. .......................................................................................... 5
1.4. Enfermedades Crónicas............................................................................................. 5
1.5. Evaluación cualitativa de la calidad de Sueño y somnolencia: ................................. 6
2. EVALUACION DE ASPECTO APTITUDINAL.......................................................................... 6
3. EVALUACION DEL ASPECTO FAMILIAR .............................................................................. 6
3.1. Condiciones Ambientales: ......................................................................................... 7
3.2. Condiciones económicas: .......................................................................................... 7
3.3. Situaciones de salud de la familia: ............................................................................ 7
3.4. Características de las relaciones familiares:.............................................................. 7
3.5. Conocimiento familiar de la actividad laboral del conductor: .................................. 7
3.6. Evaluación de factores amortiguadores:................................................................... 7
4. IMPLEMENTACION DE MEDIDAS DE CONTROL................................................................. 8
I. INTRODUCCIÓN

De acuerdo con el Informe sobre la Situación Mundial sobre Seguridad Vial de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) en el 2007, ocurrieron en el Perú, 3510 muertos por accidentes
de tránsito (78% varones) y 49 857 heridos, de los cuales, el 78% eran peatones, el 10%
pasajeros, el 8% conductores de vehículos de cuatro ruedas, el 3% ciclistas y 1% otros. En
Lima y Callao, se concentró el 70% de accidentes. En un estudio descriptivo sobre 529 567
accidentes de tráfico ocurridos entre enero de 2000 a diciembre de 2006 en el Perú, Loayza
et al., estimaron una tasa de mortalidad de 12,1 por 100 000 habitantes; siendo el 57,2% de
ellos choques, el 29,1% arrollamientos, el 3,5% caídas del vehículo y el 2,9% volcaduras.
Dentro de esta misma investigación, se reportó que el exceso de velocidad fue la principal
causa del accidente, seguido de la imprudencia y la intoxicación alcohólica del conductor. La
región con mayor número absoluto de accidentes fue Lima (61,39%), seguido de Callao
(8,74%) y Arequipa (4,8%), observándose una correlación lineal positiva con el parque
automotor estimado para cada región.

Por ello Seche Group S.A.C., es consciente de los riesgos que existen al conducir bajo los
efectos del alcohol, por ello en coordinación con el Área de Transporte y Seguridad, decidió
implementar el presente programa con la finalidad de lograr el objetivo de “Cero incidentes
durante la conducción de vehículos”

II. OBJETIVOS DEL PROGRAMA

1. OBJETIVO GENERAL

 Desincentivar el consumo irresponsable de alcohol, para proteger la integridad física y

la salud de todo el personal de Kanay y Taris.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar a los conductores con condiciones de salud patológicas asociadas a consumo
de alcohol.
 Realizar tester de alcoholemia en Planta y Ruta.
 Implementar medidas de control para el consumo del alcohol en la conducción.
 Identifica a los conductores que requieren mayor soporte psicológico en relación con el
aspecto actitudinal que puede relacionarse a la conducción.
III. ALCANCE

El presente programa está dirigido a todos los conductores de Kanay y Taris. Además,
también está dirigido a las familias de los mencionados, las cuales desempeñan una labor de
suma importancia.

IV. LINEAS DE ACCION

1. EVALUACIONES DE CONDICIONES PATOLÓGICAS DE SALUD

Se evaluará aquellas condiciones que se relacionan con trastornos del sueño: IMC,
Diámetro de cuello, características del paladar, enfermedades crónicas (hipertensión
arterial – HTA, Diabetes mellitus – DM y otras relacionadas) y apnea del sueño

1.1. Evaluación del índice de masa corporal (IMC).

Este parámetro es relevante en especial cuando el IMC es superior a 30 (obesidad). La
obesidad provoca mayor probabilidad de obstrucción de la vía respiratoria por la caída
de la lengua. EL IMC será clasificado de la siguiente manera:

 Paciente con delgadez: IMC menor a 18

 Paciente normal: IMC de 18 a 24.9
 Paciente con sobrepeso I: IMC de 25 a 26.9
 Paciente con sobrepeso II: IMC de 27 a 29.9}
 Paciente con obesidad I: IMC de 30 a 34.9
 Paciente con Obesidad II: IMC de 35 a 39.9
 Paciente con Obesidad III: IMC mayor o igual a 40

Fuente: Organización Mundial de la Salud

1.2. Evaluación del paladar.

Luego de aplicar el test Mallampati, el tipo de paladar blando será calificado en 4 niveles:

Se determina analizando la anatomía de la actividad oral; específicamente, está basada

en la visibilidad de la base de la úvula, istmo de las fauces (los arcos delante y detrás de
las amígdalas) y el paladar blando. La puntuación se hace manifestando o no la fonación.
Una puntuación alta (clase 4) está asociada con una difícil intubación, así como una alta
incidencia de apnea del sueño. Se coloca al paciente sentado frente al observador, se le
indica que abra la boca y que saque o protruya la lengua, y fone (diga “aaa”). A
continuación, de acuerdo con las estructuras observadas, establecer la siguiente
clasificación.
1.3. Circunferencia del cuello.
En general, los hombres con una circunferencia de cuello de 45 cm o más y las mujeres
con circunferencia de cuello de 38 cm o más, tienen mayor asociación con apnea del
sueño.

Se mide debajo de la laringe con la cinta inclinada ligeramente hacia el pecho, una forma
de ubicar la cinta correctamente consiste en ubicar por debajo del cartílago tiroides o
llamada “manzana de Adán” y a nivel de la séptima vértebra cervical.

1.4. Enfermedades Crónicas.

En esa parte del subprograma evaluara el padecimiento de enfermedades crónicas tales
como:

Diabetes Mellitus (DM): Se describirá como:

 Controlada cuando el paciente mantenga sus niveles de glicemia en ayunas en

valores normales o
 No controlada en caso de que los valores de glicemia en ayunas se encuentren por
encima de los valores normales.

Hipertensión Arterial (HTA): Se calificará como:

 HTA controlada cuando los valores de presión arterial se encuentren dentro de la

normalidad con tratamiento.
 No controlada cuando los valores de presión arterial a pesar de la medicación se
encuentren por encima de los valores permitidos.

Otras enfermedades crónicas: En este grupo de enfermedades, se incluirá a aquellas

enfermedades crónicas que pueden influir en el desarrollo de fatiga y somnolencia en la
conducción tales como:

 Hipo e Hipertiroidismo,
 Enfermedades reumatológicas,
  Hernias del núcleo pulposo, entre las más importantes.

1.5. Evaluación cualitativa de la calidad de Sueño y somnolencia:

Se aplicará y calificara el cuestionario de Berlín y la escala de somnolencia de Epworth
modificada – versión peruana aplicado a todos los conductores de la operación, los
mismos que son instrumentos de tamizaje para la determinar la asociación con apnea
del sueño.

CALIFICACION DE LAS CONDICIONES DE SALUD RELACIONADAS A TRANSTORNOS DEL SUEÑO

Cada una de las condiciones descritas será calificada según el cuadro N° 1

Cuadro N° 1: Calificación de condiciones de salud relacionadas a trastornos del sueño
Categoría A Categoría B Categoría C
N° CONDICIONES DE SALUD
Criterio Puntaje Criterio Puntaje Criterio Puntaje
1 Índice de Masa Corporal (IMC) <28 0 28 a 30 2 >30 5
2 Evaluación del paladar 1ó2 0 3 2 4 5
♂<40-45 /
3 Circunferencia del cuello ♂<40 / ♀<35 0 2 ♂>45 / ♀>38 5
♀ <35-38
4 Diabetes Miellitus (DM) Sano 0 Controlado 2 No controlada 5
5 Hipertensión Arterial (HTA) Sano 0 Controlado 2 No controlada 5
6 Otras enfermedades cronicas* Sano 0 controlado 2 No controlada 5
0 categorías 1 categoría >=2 categorías
7 Calidad de sueño (C. de Berlin) 0 2 5
(+) (+) (+)
8 Somnolencia (C. de Epworth) <=14 0 15 a 18 2 >18 5
9 Edad <40 0 40-65 2 >65 5
*Colagenopatias, Endocrinopatias y Osteomusclares

Clasificación según condición patológica de salud:

CATEGORIA PUNTAJE DE CALIFICACION
Categoría A Cuando la evaluación se obtenga a cero (Seguro)
Categoría B Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje 2 a 4
Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje mayor
Categoría C
o igual que 5.

2. EVALUACION DE ASPECTO APTITUDINAL

Se aplicará y calificará la escala de personalidad situacional para conductores que se

adjunta (Anexo ..)
Los conductores serán calificados de la siguiente manera:

Clasificación según aspecto aptitudinal

CATEGORIA PUNTAJE DE CALIFICACION

Categoría A Patrón de conducta S (Seguro)
Categoría B Patrón de conducta I (Intermedio)
Categoría C Patrón de conducta N (No seguro)

3. EVALUACION DEL ASPECTO FAMILIAR

 Identificar aquellas familias que requieren mayor soporte para mantener o mejorar la
condición física y/o mental del conductor que puede asociarse a fatiga, trastornos del sueño
o falta de concentración durante la conducción, mediante la aplicación de una encuesta
familiar diseñada por Seche Group S.A.C.

3.1. Condiciones Ambientales:

Verificar las condiciones físicas de la vivienda y del lugar en que duerme el conductor.
Las características del ambiente a verificar serán: tenencia de dormitorio apropiado,
condiciones de ruido de la habitación, condiciones de la cama de descanso, entre otros.

3.2. Condiciones económicas:

Permitirá reconocer las necesidades económicas manifestadas y percibidas, la
existencia de deudas, recursos para emergencia, etc.

3.3. Situaciones de salud de la familia:

Tiene como objetivo, obtener información de la situación de salud de los familiares del
conductor, como: si en casa hay alguien que tiene una enfermedad crónica, cáncer
terminal, enfermedades congénitas, parapléjicas, entre otros.

3.4. Características de las relaciones familiares:

Se averiguará las relaciones de pareja, relaciones con hijos, afecto familiar, etc.

3.5. Conocimiento familiar de la actividad laboral del conductor:

verificar si la familia está enterada y sensibilizada sobre las labores que realiza el
conductor, además del conocimiento de las condiciones de salud adecuadas que debe
presentar para una labor de conducción adecuada que evite la aparición de fatiga y
somnolencia.

3.6. Evaluación de factores amortiguadores:

Verificar las actividades que el conductor realiza durante sus días de descanso como:
actividades familiares, salidas, deporte, realización de otras actividades laborales,
pasatiempos, entre otros que permitan generar un balance positivo.

CLASIFICACION DE LAS FAMILIAS SEGÚN REQUERIMIENTO DE SOPORTE PROFESIONAL

Cada una de las condiciones descritas será calificada según el cuadro N° 2

Cuadro N° 1: Calificación de condiciones de salud relacionadas a trastornos del sueño

Categoría A Categoría B Categoría C
N° ASPECTOS FAMILIARES
Criterio Puntaje Criterio Puntaje Criterio Puntaje
1 Condiciones ambientales Adecuada 0 Regular 2 Mala 5
2 Condiciones económicas Adecuada 0 Regular 2 Mala 5
Enferm
Situación de salud de la Todos 1ó+
3 0 o 2 5
familia Sanos enfermos
C/Tto
 Características de las
4 Buena 0 Regular 2 Mala 5
relaciones familiares
Conocimiento familiar de
5 Buena 0 Poco 2 Ninguno 5
la labor del conductor
Evaluación de factores Alguno
6 Varios 0 2 No tiene 5
amortiguadores s
*Enfermedades congénitas, Neoplasias, Psiquiátricas, Enfermedades crónicas no controladas y otras que
obligan a ser dependientes

NOTA: Cada aspecto familiar se califica de acuerdo con puntos que se evalúan dentro de
estos aspectos siguiendo el criterio de calificación referido en el anexo N° …..

Clasificación de niveles de soporte necesario

CATEGORIA PUNTAJE DE CALIFICACION
Categoría A Cuando la evaluación se obtenga a cero (Seguro)
Categoría B Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje 2 a 4
Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje mayor
Categoría C
o igual que 5.

4. IMPLEMENTACION DE MEDIDAS DE CONTROL

Implementar seguimiento periódico de control para conductores y sus familias

4.1. Medidas de control para condiciones patológicas de salud.

CATEGORIA FRECUENCIA DE SEGUIMIENTO

Categoría A Anual
Categoría B Trimestral
Categoría C Mensual

Recomendaciones generales

 Se recomienda insertar al conductor a un programa de seguimiento nutricional de

modo pueda ir mejorando su IMC y su circunferencia del cuello.
 En cuanto al paladar en caso tenga la puntuación de 3 o 4 deberá visitar un
odontólogo, para ver la posibilidad de uso de aparatología intraoral, mientras tanto
se le recomendara medidas de higiene del sueño, como: dormir decúbito lateral y
decúbito ventral.
 Las enfermedades crónicas deben ser controlados por especialistas que deberán
emitir informes con la frecuencia recomendada en el programa y estos deben ser
archivados en la historia del trabajador.

 Si un caso cambia de categoría, se sigue según su nueva categoría.

Criterios para pasar una prueba de Polisomnografía (PSG) o Poligrafía respiratoria (PR)
para diagnosticar y tratar apnea del sueño (AS).
 Cumplir los 4 siguientes criterios:

 Cuestionario de Berlín y/o en la escala de Somnolencia de Epworth con calificación

en la categoría C.
 Test de Mallampati con puntaje 3 o 4
 IMC > 30
 Circunferencia del Cuello > 45 cm en hombres o > 38 en mujeres.

En caso la PSG ó PR determinen la presencia de apnea de sueño (AS), el paciente deberá

ser tratado por un especialista en sueño, de modo le indique el tratamiento más
adecuado para el conductor

4.2. Medidas de control para aspectos conductuales

CATEGORIA FRECUENCIA DE SEGUIMIENTO

Categoría A
Anual
Patrón de conducta S (Seguro)
Categoría B
Trimestral
Patrón de conducta I (Intermedio)
Categoría C
Mensual
Patrón de conducta N (No Seguro)

Recomendaciones generales:
 El área de gestión de talento implementara un programa detallado, para intervenir
a los trabajadores que hayan sido catalogados en la categoría B (Patrón intermedio)
y en la categoría C (Patrón de conducta N – No Seguro).

Para los casos con categoría C

 Evaluar a fondo la personalidad (Solo línea base anual).
 Asesoría personalizada trimestral (pudiendo ser mas seguido)
 Asignar tareas relacionadas a los hallazgos que requieren mejora. Las tareas deben
ser cognitivo conductuales. Revisión trimestral.
 Participación en sesiones de capacitación, en especial en habilidades sociales.

Para los pasos con categoría B:

 Evaluar a fondo la personalidad (Solo línea base anual)

 Asesoría personalizada semestral (pudiendo ser más seguido)
 Opcional la capacitación y tareas en el área cognitiva conductual.

4.3. Medidas de control para aspectos personales

CATEGORIA FRECUENCIA DE SEGUIMIENTO

Categoría A Anual
Categoría B Trimestral
Categoría C Mensual

Recomendaciones generales:
 Se recomienda en caso la visita familiar determine malas condiciones ambientales
se orienten al conductor y a su familia que priorice en sus gastos las mejoras
ambientales del dormitorio del conductor.
 En caso se identifique en categoría C en la situación financiera del conductor, se
procurará contactar con un asesor financiero de alguna entidad bancaria, AFP y
otros que puedan brindar a la familia asesoría financiera.
 El medico deberá brindar asesoría y orientación, médica a la familia y el conductor
de modo pueda afrontar mejor la situación en caso tenga un familiar enfermo.
 Cuando se puntué como categoría C las relaciones familiares la Psicóloga deberá
implementar actividades que permitan mejorar las relaciones familiares.
 En caso la familia desconozca la labor que realiza el conductor se deberá
programar talleres en el que se les pueda informar sobre dichas actividades.
 Finalmente se procurará que el conductor incremente sus factores
amortiguadores mediante la orientación y capacitación constante a sus familiares.
 Se deberá establecer un plan de trabajo específico para cada familia con hallazgos
que requieren mejorar.