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Clasificación de aparatos: power 5

Aspirador quirúrgico: la aspiración: es la limpieza del campo operatorio para visión de los órganos o
estructuras anatómicas, este secado se efectúa con gasa libres o montadas en pinzas.
° El aspirador más usado es el finochietto (eléctrico o a pedal).
° Las cánulas de aspiración son de plástico o metal y son curvas o rectas. Existe la poole, adson, yankahue
y frazier.
Bombas de perfusión intravenosa: dispositivo electrónico capaz de suministrar una sustancia de una
manera controlada, constante y precisa, por diversas vías de entradas: vía IV, vía enteral (aparato
digestivo), vía subcutánea, vía intratecal (columna lumbar, analgésico o anestesia).
Bomba de infusión: características: precisa vía de infusión, precisión, modifica la velocidad del flujo, sistema
de cierre del equipo antes de ser retirado, alarmas, fácil manejo, batería de larga duración, fácil limpieza.
Bombas PCA: liberan analgésico para controlar el dolor de una forma programada, puede ser para intratecal
o intravenoso. Bombas
volumétricas: ejercen una presión para impulsar la infusión, necesitan un sistema de perfusión extraíble
con una cámara de bombeo, detector de burbujas de aire, calibradas en ml/h, bombas de 1 y 2 canal.
Bombas de jeringa: un mecanismo mueve el embolo de una jeringa desechable, liberando fluidos de forma
continua y pulsátil, de muy bajos volúmenes especiales para neonatos, se utilizan jeringas de distintos
tamaños. Bomba
peristáltica: administra liquido por movimiento de un rotor presionando una parte del sistema de silicona,
bombas de nutrición enteral, tipos: rotarios y lineales, simples y silenciosas. Bomba
implantable: permite aportar fármacos en lugares específicos del cuerpo y a dosis muy bajas, aplicación:
citostaticos y aplicación intraespinal de opiáceos. Reservorio
elastómeros y reguladores de flujo: perfusión IV mediante goteo, 1ml=1cc=20 gotas (60 microgotas), 1
gota=3 microgotas. (Volumen total/tiempo x3=N° gotas).
Nebulizador: El aerosol es una suspensión de partículas en una corriente de gas a alta velocidad, visible
nube, esta facilita la higiene bronquial, humidifica los gases inspirados, se administra medicamento como
(broncodilatadores, antibióticos y antiinflamatorio). El nebulizador: es un aparato que transforma una
sustancia liquida o suspensión diluida, en un vapor fino o roció. Tipos: Nebulizador neumáticos o jet:
paciente aspira una niebla de gotas a altos volúmenes de o2 (6-9 l/m) produce mayor volumen de aerosol,
convencionales. Flujo menor a 6 litros tto de corta duración volúmenes bajos, alto flujo mayor a 6 litros tto
atb de larga duración, mantener la nebú el tiempo prescrito, al finalizar vaciar el condensado del tuvo,
higiene bucal, limpiar y desinfectar el equipo: desmontar todas las partes, lavarlas con agua y jabón, secar
y guardaren un lugar seco, lavar una vez al día. Nebulizador mesh (malla) o de acoplamiento: la placa unida
a un material piezoeléctrico vibra a alta frecuencia produce aerosol. Nebulizadores ultrasónicos: el
traductor vibra produciendo ondas ultrasónicas que se transmiten a la superficie de la solución para crear
un aerosol, para uso doméstico.Dispositivo MDI con cámaras de inhalación: deposito pulmonar en un 10%,
intercalado entre MDI y la boca mayor el espacio entre ambos, posibilidad de candidiasis oral por el uso de
corticoides.
Endoscopia: es una técnica diagnóstica y terapéutica de imagen por una fibra óptica utilizada en patologías
digestivas, técnicas: Gastroscopios: tracto digestivo superior hasta el 2° porción duodenal (EDA), patologías
más comunes: HTA por ulceras gastroduodenales, VE gástricas subcardiales, implantación cuerpos extraños
(alimenticios generalmente), pólipos, gastropatías hipertensivas, él tuvo mide más de 1m, el paciente en
posición decúbito lateral izquierdo, la pantalla a su espalda, control de sat o2 y gafas nasales, con o sin
sedación previa. Colonoscopia: examen y tratamiento de patologías
del tracto digestivo bajo (EDB), patologías más comunes: HDB (erosiones, pólipos, divertículos, enfermedad
intestinal aguda, cuerpos extraños en recto, hemorroides, se hace una preparación previa del intestino con
una dieta baja en residuos 3 días antes, se da una solución evacuante vía oral el dia anterior al examen,
incluso enemas, genera controversias por impacto fecal, se realiza una toma de biopsia en las lesiones, un
cultivo de virus y bacterias ( H. pilory), extracción de pólipos o cuerpos extraños. Limpieza del tuvo
endoscópico, con un recipiente con agua más unas pinzas para la extracción de un cuerpo extraño,, una
precisa desinfección de alto nivel, lavadora más esterilización de alto nivel Ac peracetico 0,2%.
Instrumental quirúrgico: power 6.
El instrumental quirúrgico en un conjunto de herramientas utilizadas por el cirujano en el acto quirúrgico,
según los tiempos quirúrgicos y la especialidad. Responsabilidades instrumentadora quirúrgica (arsenalera)
y enfermera circulante (pabellonera): participar en el mantenimiento del instrumental, conocimiento de
los métodos de limpieza, preservación, acondicionamiento y empaque de los instrumentos quirúrgicos.
- Características: resistente, no oxidable al ser expuesto a sangre y líquidos corporales, soluciones de
limpieza y esterilización. Desmontable total o parcialmente. Fácil limpieza.
- Metales empleados: acero de carbón cromado: muy usados, baratos, fáciles de mantener y de
buena terminación de pulido. Inconveniente: oxidación y levantamiento de la capa cromada. acero
inoxidable: + dureza por tratamiento de calor, instrumental de corte, conservar la calidad de filo y
+ durabilidad. Aleaciones de titanio: instrumentos micro quirúrgicos < peso. placas de carbono-
tunsgteno: superficies de presión y corte +
Resistente al uso.

Clasificaron del instrumental quirúrgico básico, según su utilización:


De exploración: material de apoyo la exploración física y dx.
De campo: se utilizan para sujetar los paños de campo o fijar estructura anatómica durante la cirugía. Pinzas
backhaus, pinzas de cangrejo, pinzas jones, pinzas doyen, pinzas robin.
De prehension o tracción: usados cuando es necesario sostener estructuras, para lograr acceso, pero que
debe ser muy delicadas para evitar lesiones de tejidos. Pinza foerster, pinza duval, pinzas rectas y
curvas.
De corte: para la incisión y separación extirpación de tejidos y l obtención de láminas cutáneas.
Quematomo de jaeger: (qx ocular). Dermatomo: (injertos cutáneos).
Pinza de kevorkian: (biopsia cuello útero). Bisturí: instrumento de corte tipo cuchillo, nos permite incidir
en los tejidos, corte deslizante. Conocido como escalpelo de una pieza, bisturí tiene dos partes el
mago y la hoja. Hojas de bisturí: desmontables con diversa formas y tamaños. Mango bisturí:
diferentes tamaños. N°3: utiliza hojas desmontables del n° 9, 11, 12, 13, 15 y 16. Útiles en trabajos
de precisión (peritoneo, órganos). N°4: hojas del 18 al 24 (piel incisiones amplias, pared abdominal).
N°7: hojas del 3 al 10 (útil en corte de precisión en planos profundos). Electrobisturi: energía
microondas para cortar y/o coagular. Mono polar: la energía se aplica a una punta única y conducida
al cuerpo a través de una placa de tierra. Bipolar: (difunde la energía a través de dos puntas, menor
riesgo lesión tisular). Corte en descargas cortas. Tijeras: instrumento de corte. Clasificación: 1.
Según sus ramas: rectas o curvas. 2. Según su punta: roma o aguda. 3. según su filo: liso o aserrado.
Tijeras metzembaun: de filo y punta redondas son ligeras. Pueden ser rectas o curvas. Útiles para
corte preciso de tejidos finos. Tijeras mayo: tijeras robustas utilizadas para corte de estructuras
fuertes como tendones, fascias o suturas. Curvas y rectas. Tijeras iris: corte tejidos (venas y arterias)
y material delicado. Rectas y curvas. Tijeras potts: cirugía cardiovascular. Tijeras lister: cortar
vendajes. Tijeras littauer: corte suturas. Tijeras doyen: tijeras abdominales resistentes, punta roma,
mayor eficiencia de corte, menor probabilidad de perforar tejido. Otros instrumentos de diéresis:
cizallas, tenotomo (tendones), costotomo (costillas), desmotomo (ligamento periodontal), taladro
y brocas, sierras, curetas, sonda acanalada (separación de tejidos, drenaje fistulas o seromas).
De disección o divulsión: separación tejidos sin corte. Pinza anatómica standard: de bordes liso, tejidos
delicados. Pinza dientes de ratón: quirúrgica standard, no en tejidos que se traumatizan fácilmente.
Pinzas adson: anatómica, quirúrgica.
De hemostasia: instrumental para clampar vasos sanguíneos, rectas y curvas. Kocher: la + clásica con
dientes, cirugía de cuello y bocio. Pinzas halsted o mosquito: pequeñas áreas. Pinzas kell y crile:
grandes vasos, los surcos en las ramas evitan el resbalamiento tisular. Pinzas pean: se utiliza en
vasos sanguíneos más gruesos. Pinzas Rochester pean: son más gruesas pean, se usan para
histerectomías y qx abdominales. Pinza cístico o mixter: se usan en la colecistectomía para disecar
el conducto y la arteria cística.
Separadores: dejan fuera del campo operatorio tejidos no necesarios para acceder a planos profundos.
Característica pueden ser: superficiales: piel, tejido celular subcutáneo, músculos. Profundas:
separar contenido abdominal. Instrumental de separación: separadores dinámicos: traccionados a
mano. Dobles planos superficiales, piel, tejidos subcutáneos. Farabeauf, mayo collins, Richardson
eatsman. Separadores con mango: Little, Green, lahey, senn y volkmann. (1-3: estructuras
vasculares, neurales y tendinosas: 4-5 retracción fina). Separadores deaver: vísceras abdominales.
Separadores manuales: separador richadson: separador gineco-obstetrico (histerectomía).
Separador doyen: contención pélvica, valva ginecológica. Separador moldeable: se convierte en una
valva doyen sin mango. Cirugía abdominal. Separadores estáticos: en los bordes de la herida qx.
Balfour (abdominal), pratt (anoscopia), separador gosset: separador de pared abdominal y
laparotomía. Separadores automáticos: separador adson: cirugías vasculares y planos superficiales.
Separador weitlaner: usado en cirugías ortopédicas. Separador gelpi: usado principalmente para
separar músculos. Separador finochietto: separador de pared torácica y tracotomía.
De aspiración: aspirar colecciones de líquidos en campo quirúrgico, evacuar cavidades, en abscesos o
vísceras huecas. Trocar aspirador (hígado y páncreas). Yakauer, poole (vísceras huecas), fraizer.
De sutura: para unir tejidos homólogos que el cirujano ha separado durante el acto quirúrgico. Favorece la
cicatrización. Material: agujas: clasificación según: forma: rectas y curvas. El ojo: cerrado, abierto o
automático. Sección trasversal: cilíndricas, aplanadas o triangulares. Punta ahusada: para tejidos
blandos, fáciles de penetrar. Aguja con punta roma: cuerpo que se adelgaza progresivamente para
disección roma y sutura de tejidos friables. Corte convencional: dos bordes cortantes opuestos y un
tercero dentro de la curva. Reverso cortante: borde cortante en la punta exterior para tejidos duros,
difíciles de penetrar. Tapercut: aguja cortante, cuerpo que se adelgaza progresivamente para tejidos
duros. Aguja espátula: bordes cortantes laterales en espátula para las capas de la esclerótica o del
tejido corneal, máxima estabilidad para la delgada esclerótica con cuatro bordes equidistantes para
mayor control. Agujas con mango deschamps. Porta agujas: para manipular las agujas, porta mayo
hegar, porta mathieu. Suturas: según origen: naturales: origen animal (catgut, seda y crin de
Florencia), origen vegetal (lino, algodón), origen mineral (acero, plata). Sintéticas: poliamidas,
poliésteres, propileno, polietileno, polidioxanona, ac. Poliglicolico (dexon), poliglactin 910 (vicryl).
Según T° permanencia en tejidos: reabsorbibles: catgut (7 días), ac Poliglicolico (dexon) 90 a 120
días, poligrantin 910 vicryl) 70 días, polidioxanona 180 días. No reabsorbibles: poliamidas,
poliésteres, algodón, seda, acero y plata, polipropileno, polietileno. Según acabado industrial:
monofilares: polipropileno, poliamidas, metálicas, polidioxanona. Multifilares: cargut, lino, acero,
seda, poliésteres, poliglactin 910 (vicryl), ac. Poliglicolico (dexon).
Carro de curaciones: power 7.
El carro de curaciones es un elemento de gran utilidad en el trabajo diario del personal de enfermería,
transporta afuera de la habitación del paciente el material necesario para realizar cualquier curación,
dispositivo con ruedas ligero, colocamos el material más el soporte para la bolsa de residuos, es
competencia técnica revisar, reponer y limpiar el carro de curaciones, antes de colocar los materiales hay
que planificar las curaciones a realizar, teniendo en cuenta los tiempos de cada curación: 1. Levantar
apósitos y observar aspecto: 1 bolsa de basura para cada curación, guantes, sabanillas, apósitos y s.f 0,9
%. 2. Lavado de herida: guantes estériles, s.f 0,9 %, paños estériles, gasas estériles, clorhexidina al 0,5 %. 3.
Valoración de la herida, observar lecho y bordes de la herida: utilización de materiales en función de las
características de la herida: ° exudada ° bordes macerados ° mal olor ° cavitada. 4. Colocación
de apósito primario, secundario o vendaje: apósitos más adecuados en cada caso.
Carro de curaciones: ° bandeja superior: suturas, guantes estériles, gasas esteriles, recipiente con
antisépticos, apósitos de diferentes tipos, tela adhesiva y caja de curaciones.
° Cajones: medicamentos o pomadas, catéteres IV, conexiones de equipos o sistemas.
° bandeja inferior: compresas esteriles, campos esteriles, malla tubular, algodón, jeringas esteriles, agujas
IM e IV de diferente calibre, suero salino o fisiológico, guantes de procedimiento.
- Realizar las curaciones de a dos personas: mayor comodidad, mejor una técnica aséptica.
- Curación por una pura persona: tiene que preparar un pequeño campo estéril con todo lo necesario
con el fin de no contaminar después con los guantes contaminados.
- Utilizar una bolsa por cada curación.
- La bolsa nunca debe estar por encima del carro de curaciones.
- Cuando hay pacientes en aislamiento nunca introducir el carro a la habitación, solo el material
necesario para el procedimiento.
Heridas: perdida de continuidad de la piel o mucosas, pudiendo afectar a tejidos y órganos cercanos,
producida por algún agente físico o químico.
- Existen 3 maneras de cicatrización: 1. Cicatrización primaria o por primera intención: es la ideal para
cualquier cirujano, los tejidos cicatrizan por unión primaria, mínimo edema, sin secreción local, en
un tiempo breve, sin separación de los bordes de la herida y con mínima formación de cicatriz.2.
Cicatrización secundaria o por segunda intención: cuando la herida no se afronta por: falta de una
atención oportuna o por indicación médica (herida muy sucias), proceso de cicatrización más
prolongado y más complicado, la herida cicatriza desde las capas profundas hacia sus bordes,
habitualmente se forma tejido de granulación que contiene miofibroblastos y la herida cierra por
contracción, el proceso de cicatrización es lento y generalmente deja una cicatriz poco estética. 3.
cicatrización terciaria o por tercera intención: herida muy contaminadas o en tejidos muy
traumatizados, el cirujano realiza un aseo de la lesión y difiere el cierre desde el tercer al séptimo
día de producida la herida, de acuerdo a la evolución local asegurando un cierre sin complicaciones.

Clasificación de heridas: A. según aspecto de herida: 1. Contusa: sin bordes netos. 2. Cortante: con bordes
netos. 3. Contuso cortante. 4. Punzante: arma blanca. 5. atrición: aplastamiento de un segmento
corporal, habitualmente una extremidad. 6. Avulsión: arrancamiento o amputación de un segmento
corporal, pérdida de una falange. 7. A colgajo: tangencial a piel. 8. Abrasiva o erosiva: múltiples
áreas sin epidermis, pero con conservación del resto de las capas de la piel. 9. Quemadura. B. según
mecanismo de acción: 1. Por arma blanca. 2. Por arma de fuego. 3. Por objeto contuso. 4. Por
mordedura de animal/ humana. 5. Por agente químico. 6. Por agente térmico. C. según si existe
compromete otras estructuras no cutáneas: 1. Simples. 2. Complicadas: compromiso de vasos,
nervios, cartílagos y/o músculos. D. según perdida de sustancias: 1. Sin pérdida de sustancias. 2. Con
pérdida de sustancias. E. según si penetra en alguna cavidad o compartimiento: 1. No penetrante.
2. Penetrante: cervical, torácica, abdominal, etc. F. según grado de contaminación: 1. Limpias:
menos de 6 horas de evolución, menos daño tisular y no penetrante. 2. Más de 6 horas de evolución,
penetrantes o con mayor daño tisular.
- Heridas limpias: el procedimiento quirúrgico, ceñido a la técnica aséptica no entre dentro de un
órgano o cavidad del cuerpo normalmente colonizada.
- Heridas limpias- contaminadas: un sitio quirúrgico limpio- contaminado en el procedimiento
operatorio entra en un órgano o cavidad del cuerpo colonizado, pero bajo circunstancias
controladas. Contaminantes más comunes son bacterias endógenas del propio paciente.
- Heridas contaminadas: los procedimientos contaminados, contaminación del sitio quirúrgico en
ausencia de infección obvia.
- Heridas sucias: procedimientos quirúrgicos realizados cuando existe una infección en el sitio
quirúrgico.

Upp (ulceras por presión): las ulceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un
trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongada sobre
prominencias óseas o cartilaginosas.

Aparatos de esterilización: power 8

Clasificación de spaulding: Artículos críticos: están en contacto con cavidades normalmente esteriles del
organismo o el tejido vascular, requieren esterilización ej: instrumental quirúrgico, catéteres
vasculares, sondas urinarias. Artículos semicriticos: estos artículos entran en contacto con piel no
intacta o con mucosas, desinfección alto nivel ej: endoscopio. Artículos no críticos: están en
contacto con piel sana o no se ponen en contacto con pacientes, requieren solo limpieza y secado,
desinfección nivel intermedio y bajo nivel, ej: ropa de cama, esfingomanómetro.
Sistemas de esterilización: A. agentes físicos: 1. Calor: húmedo (autoclave), seco (estufa), filtración,
radiaciones: ionizante, rayos gamas. No ionizante, luz ultravioleta. B. agentes químicos: 1. Óxido de
etileno. 2. Formaldehido. 3. Peróxido de hidrogeno vaporizado (plasma). 4. Ácido peracetico. 5.
Sinergismo agente químico + fase gas plasma.
- Calor húmedo (vapor): someter a los materiales a una determinada temperatura en un tiempo
determinado. Autoclave. La acción humectante del vapor: la sensibilidad de los gérmenes al calor,
produciéndose la desnaturalización de sus celulares. Alta eficiencia antimicrobiana y menor costo.
Para evitar generar bolsas de aire que impedirían que el vapor entre en contacto con los materiales
debemos eliminar el aire previamente a la esterilización, necesitamos sistema de eliminación
activos de aire: pre vacío inicial, vacío fraccionado. Alterna vacíos con inyecciones de vapor en todo
el ciclo de esterilización mayor eficacia. El tiempo y temperatura de la fase de esterilización (fase de
meseta) relativamente estandarizado: 134-135 qc x 4-7 minutos (2 atmosferas). 120-121 qc x 15-20
minutos (1 atmosfera). Materiales: jeringas de cristal, bateas y cápsulas metálicas, sondas vesicales
y lagrimales abiertas por error, textil quirúrgico, guantes quirúrgicos anti corté, instrumental
quirúrgico termo resistente, cánulas de traqueotomía metálica o de plástico termo resistentes.
- Calor seco: empleado para esterilización de vidrio, material de laboratorio, polvos y sustancias
oleosas. Estufa poupinel: provoca la muerte celular por oxidación de los componentes celulares.
Proceso lento, aire circulante, altas temperaturas y tiempos de exposición (mesetas) largos: 160°C
x 120 minutos – 180°C x 30 minutos. materiales: jeringas de cristal, tubos, pipetas de vidrio, polvos
estables al calor, instrumentos cortantes y de acero inoxidable (tijeras y pinzas). Líquidos y
sustancias liposolubles e hidrófugas tales como aceites, siliconas, parafina, vaselina, cremas y polvos
de talco.
- Ciclo flash: es un ciclo diseñado para esterilizar instrumental termorresistente sin empaquetar. se
utilizan en zonas quirúrgicas, son conocidos como miniclaves de instrumental, con capacidad menor
a 54 litros. Ciclos rápidos, alta temperatura y materiales sin empaquetar. Temperatura 135°C
tiempo exposición (meseta) 3.4 minutos.
- Óxido de etileno: el material sanitario termosensible precisa un sistema que permita la esterilización
de materiales clínicos a baja temperatura. Control múltiples parámetros: temperatura, humedad,
concentración de óxido de etileno y tiempo de exposición (meseta). Alta capacidad germicida y gran
capacidad de difusión: alcanza las zonas más estrechas de los dispositivos sanitarios. Penetra en los
materiales. Inconveniente: largos tiempos de aireación para eliminar residuos de óxido de etileno
en los materiales. Producto químico de riesgo: incendio, explosión, toxico, agente cancerígeno,
requiere condiciones de seguridad muy rígidas para controlar el funcionamiento del equipo e
instalación. Ciclos estándar: 400-1,000 mg/l. de óxido de etileno. Tiempo exposición (meseta) 1,5-8
h. temperatura 38-60 qc, humedad 30-80%. Tipos de esterilizadores: por óxido de etileno: óxido de
etileno puro 100%_gas en cartuchos para una sola carga. Óxido de etileno +
hidroclorofluorocarbonos (H.C.F.C). es el sistema más utilizado. Óxido de etileno (10%) + CO2 (90%).
Inconveniente: inestabilidad de la mezcla y utilizado a presiones elevadas. Materiales: agujas de
catéteres epidural, artroscopios, bolsas colectoras para drenajes colocadas en campo quirúrgico,
cable bisturí eléctrico, cable marcapasos internos, catéteres de hemodinámica, dermatomo con
hoja, jeringas de anestesia epidural abiertas por error, palas de desfibrilador interno, laringoscopio,
prótesis vasculares abiertas por error.
- Plasma de peróxido de hidrogeno: peróxido de hidrogeno como precursor de plasma. Vaporizado
en solución acuosa al 58% al estado plasma. Con propiedades esterilizantes a bajas temperaturas.
Esterilización de equipos y materiales que no resisten altas temperaturas. Acción oxidante del
peróxido de hidrogeno en estado vapor y la actividad alquilante (interrumpen ADN
microorganismos) de los radicales libres. El equipo esterilizador la inyección de peróxido de
hidrogeno al 58%, + emisión de energía de radiofrecuencia crea un campo electromagnético en la
cámara, generando plasma. En este estado se produce la esterilización. Ciclo: temperatura < 50 ¼
C, tiempo total del ciclo 45 a 75 minutos, presión subatmosferica todo el ciclo. Ventajas: ausencia
de residuos tóxicos, fácil instalación, rapidez del proceso. Compatible con materiales sensibles a la
humedad. No corrosivo para metales. desventajas: poco poder de penetración, no se pueden
esterilizar materiales derivados de la celulosa, requiere empaques especiales sin celulosa. Todo
instrumental y materiales precisan inspección al terminar el proceso de limpieza y desinfección
antes de esterilización. Verificar su correcta limpieza, funcionamiento, integridad y función a la que
están destinados. Objetivo del envasado: mantener el aislamiento de la fuente de contaminación.
Conservar las condiciones de esterilidad, hasta el momento de su utilización.
- Termoselladora: tipos de embalajes: papel de grado medico: papel crepado fibra celulosa fibra de
polietileno, papel mixto. Polipropileno: bolsas, bolsas de papel, bolsas mixtas.
No medico: textiles, papel corriente, sulfito kraff. Contenedores herméticos: rígidos con filtro, rígidos sin
filtro.
Adecuar la bolsa al tipo de material a envasar: tamaño material y proceso de esterilización (bolsa de papel
y mixta para vapor, bolsa tyvek para gas plasma). Empaquetar los instrumentos muy pesados,
voluminosos con bordes puntiagudos en doble bolsa. Colocar instrumental en las bolsas con la
referencia del mismo hacia la cara transparente. Colocar las esquinas, bordes cortantes y puntas
plastificadas de la bolsa, usando doble bolsa o protección de silicona. Evitar dejar aire o arrugas en
la bolsa, colocar holgadamente el material para una buena penetración del agente
esterilizador.Introducir el control químico de esterilización adecuado al método esterilización.
Precintar sellando la bolsa Termoselladora y trazar (fecha envasado y caducidad, ciclo y
esterilización). Incidentes: contenedor roto o deteriorado, goma protectora de la caja rota filtro de
alta duración perforado o roto. Roturas en la envoltura. Sellado no es complejo. Perforación o rotura
de la bolsa. Arrugas en la bolsa (aire en bolsa).