Caso 6

Discusión:

El paciente muestra un conjunto de síntomas característicos, que corresponden al diagnóstico de

ezquizofrenia, con duración de la enfermedad superior a un mes. Los síntomas incluyen inserción
de pensamientos, alucinaciones auditivas con voces que discuten y dan órdenes, delirios de
persecución, delirio de control de pensamientos y de estar en comunicación con fuerzas
extraterrestres, y comportamiento catatónico en forma de excitación y conductas violentas. Como
las alucinaciones y los delirios son prominentes, el diagnóstico es esquizofrenia paranoide con un
caracter agregado (9) debido al curso incierto, por ser el período de observación demasiado corto.

La personalidad del paciente muestra un modelo esquizoide: pocas actividades le dan placer, se
muestra indiferente tanto a los halagos como a las críticas, tiene poco interés por las experiencias
sexuales, constantemente elige actividades solitarias y no tiene amigos cercanos. Estas
características apuntan a un diagnóstico de trastorno esquizoide de la personalidad, pero los
criterios generales para una perturbación de la personalidad también deben cumplirse: un patrón
constante de comportamiento desadaptativo, presente desde la adolescencia, notable a lo largo de
una serie de situaciones sociales y personales, y que causan malestar personal o deterioro
significativo en el rendimiento social y que no pueden ser explicados como manifestación o
consecuencia de otro trastorno mental. Parece haber evidencia suficiente para suponer que estos
criterios están presentes también en este caso.

F20.09 Esquizofrenia paranoide, forma de evolución indeterminada, período de observación

menor de un año

con un diagnóstico subsidiario provisional de

F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad .

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