1. ¿CUÁLES SON LAS ÁREAS Y COMPONENTES DEL DESEMPEÑO?

 Áreas del desempeño

Son 3 áreas:

A. Actividades de la vida diaria

Actividades orientadas hacia el cuidado del propio cuerpo. Por ejemplo:

vestido, alimentación, higiene, etc.

B. Actividades laborales

Obtener y mantener objetos personales, de la casa y el medio ambiente. Esta

se divide en:

 Manejo del hogar

 Cuidado de los demás
 Actividades educativas
 Actividades vocacionales (Participar en actividades relacionadas con el
trabajo)

C. Juego o actividades de ocio

Actividades intrínsicamente motivadas para la diversión, relajación, placer

espontáneo o auto expresión.

 Exploración del juego o esparcimiento.- Identificar intereses, destrezas,

oportunidades y actividades de juego o esparcimiento apropiadas.

 Desempeño del juego o esparcimiento.- Planificar y participar en las

actividades de juego o recreación, mantener un balance entre las
actividades de juego, actividades de recreación, actividades productivas,
de trabajo y actividades de vida diaria. Obtener, utilizar y mantener
equipos y provisiones.

 Componentes del desempeño

 Se refieren a las habilidades funcionales requeridas para el desempeño
ocupacional. Compuesto por 3 componentes sensoriomotor, cognitivo y
psicosocial.

A. Componente sensoriomotor
 Integración Sensorial
i. Conciencia sensorial.- Recibir y diferenciar estímulos sensoriales.
ii. Procesamiento sensorial.- Interpretar estímulos sensoriales.
iii. Proceso perceptual.- Organizar el impulso sensorial en patrones
significativos.
1) Esterognosia.- Identificar objetos mediante el sentido del tacto,
propiocepción y conocimiento.
2) Kinestesia.- Identificar la amplitud y dirección del movimiento articular.
3) Esquema corporal.- Adquirir una conciencia interna del cuerpo y de la
relación de partes corporales entre sí.
4) Discriminación de Izquierda-derecha.- Diferenciar un lado del cuerpo del
otro.
5) Constancia de la forma.- Reconocer formas y objetos como los mismos
en diferentes ambientes, posiciones y tamaños.
6) Posición en el espacio.- Determinar la posición de figuras y objetos en
relación con el espacio.
7) Visión complementaria total.- Identificar formas u objetos a partir de
presentaciones incompletas.
8) Figura-fondo.- Diferenciar entre formas y objetos de primer plano y de
fondo.
9) Percepción de profundidad.- Determinar la distancia relativa entre
objetos, figuras, señales, el observador y los cambios en los planos de
superficies.
10)Relaciones espaciales.- Determinar la posición de los objetos en
relación uno con otro.
11) Orientación topográfica.- Determina la ubicación de objetos y ambientes
y el recorrido hasta dicha ubicación.

 Neuromuscular

En donde tenemos los Reflejos, Rango de movimiento, Tono muscular, Fuerza,

Resistencia, Control postural, Alineación postural

 Motor
Compuesto por la coordinación motora gruesa y fina, Cruce de la línea media,
Lateralidad, Integración bilateral, Control motor, Praxias, Integración
visomotora, Control motor oral.

B. Integración cognitiva y Componentes cognitivos

Habilidad para usar funciones cerebrales superiores.

 Nivel de alerta
 Orientación
 Reconocimiento.
 Tiempo de atención.
 Inicio de la actividad
 Término de la actividad.- Detener una actividad en un tiempo apropiado.
 Memoria.- Recordar información después de un período largo o corto.
 Secuenciación
 Categorización
 Formación de conceptos.
 Operaciones espaciales
 Resolución de problemas
 Aprendizaje.
 Generalización del aprendizaje (Aplicar conceptos y comportamientos
aprendidos previamente a situaciones similares)

C. Habilidades psicosociales y componentes psicológicos

 Psicológicos

a. Valores.- Identificar las ideas o creencias que son intrínsecamente

importantes para sí y los demás.

b. Intereses.- Identificar actividades mentales o físicas que crean placer y

mantienen la atención.

c. Auto concepto.- Desarrollar el valor de la propia persona física,

emocional y sexual.

 Sociales

a. Desarrollo de Roles.- Identificar, mantener y equilibrar las funciones que

uno asume o adquiere en la sociedad (ejemplo: trabajador, estudiante,
paciente, amigo, miembro de una religión).

b. Conducta social.- Interactuar usando modales, espacio personal,

contacto visual, gestos, escuchar activo y expresión personal apropiados al
contexto en el que se desempeña.
c. Habilidades interpersonales.- Usar comunicación verbal y no verbal para
interactuar.

d. Expresión personal.- Usar una variedad de estilos y destrezas para

expresar pensamientos, sentimientos y necesidades.

 Manejo personal

a. Destrezas para manejar y resolver los problemas.- Identificar y manejar

el estrés y los factores relacionados.

b. Manejo del tiempo.- Planificar y participar en un equilibrio de actividades

de cuidado personal, trabajo, esparcimiento y descanso para promover la
satisfacción y la salud.

c. Autocontrol.- Ajustar y modificar el comportamiento propio en respuesta

a las necesidades, demandas y limitaciones del ambiente y la retroalimentación
de los demás.

2. OBJETIVOS DE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL

-Apoyar el proceso de recuperación y ofrecer el soporte necesario a través del

compromiso y la participación en actividades ocupacionales.

-Dotar a la persona de habilidades necesaria para que esta pueda llevar acabo
el mayor número de roles socialmente valiosos.

-Entrenar en habilidades instrumentales para alcanzar el mayor grado de

autonomía posible.

-Orientar y entrenar en habilidades de ajuste laboral (hábitos básicos del

trabajo, habilidades cognitivas, habilidades psicomotrices, habilidades de
comunicación e interacción social)

-Asesorar, informar y dar pautas a las familias para que tengan una interacción
adecuada y ayuden a que su familiar mejore el desempeño en actividades de la
vida diaria (sobre todo en las actividades básicas e instrumentales)

- Proporcionar soporte, organizando actividades que sirvan para estructurar la

rutina diaria, apoyando a la persona que lo necesite en la utilización de
recursos comunitarios.
-Potenciar el ocio saludable (lúdico, cultural, artístico, deportivo) como vinculo
social con el entorno.

3. MARCOS DE REFERENCIA DE TERAPIA OCUPACIONAL

A. Marcos primarios de referencia, son conjuntos de conocimientos

externos, que constituyen la base científica de la práctica de terapia
ocupacional.

1. Marco primario de referencia fisiológico

Un terapeuta ocupacional mediante la observación del conjunto de signos o

síntomas podemos identificar frente a qué patología nos encontramos, cómo
esta evoluciona y qué complicaciones genera en el usuario con el objetivo de
poder eliminar o corregir la disfunción.
Este marco ve al cuerpo como una máquina que puede presentar problemas
como por ejemplo: fiebre, fracturas, traumatismos, dolor, etc.
La causa de la enfermedad se debe a una alteración en el equilibrio interno y/o
externo del niño.

2. Marco primario de referencia psicológico

La psicología es de gran importancia en nuestro quehacer terapéutico para

poder explicar y comprender el comportamiento humano, de la manera en que
nosotros podamos anticiparnos a la manera en como el niño procesa y
reacciona ante cada situación.

B. Marcos de referencia aplicados, es la teoría adaptada y aplicada a la

práctica de terapia ocupacional. Se dividen en 2: MAR a la disfunción
física y MAR a la disfunción psicosocial

 Marcos de referencia aplicados a la disfunción física

1. Marco aplicado de referencia biomecánica

Este marco es aplicado principalmente en el proceso de rehabilitación física.

Requiere que el terapeuta ocupacional posea conocimientos tales como las
leyes de las palancas, de la gravedad, de la fricción y la resistencia.
Objetivos:
Incremento de la movilidad, fuerza muscular, resistencia y la estabilidad.

2. Marco de referencia de rehabilitación

Se utiliza cuando no es posible o no se tiene éxito en una intervención

quirúrgica del deterioro, la siguiente etapa es la rehabilitación.
Lo que enfatiza el terapeuta es buscar métodos compensatorios que necesita
para poder desempeñarse de manera óptima.

¿Cómo interviene el terapeuta?

Interviene mediante la creación de prótesis, ayudas técnicas para la vida diaria
o adaptaciones en el hogar.

¿Cuál es el objetivo de este marco?

El objetivo crucial de este marco es alcanzar en la persona el máximo
desempeño de sus actividades diarias.

3. Marco de referencia del neurodesarrollo

Este marco dice que todos los patrones de movimiento se originan en el

sistema nervioso central, el marco de neurodesarrollo usa estímulos que
puedan hacer volver a los patrones normales del movimiento y/o mejorándolos.
Este marco de referencia está basado en los principio del control motor,
facilitación neuromuscular e integración sensorial

¿Cuál es el objetivo de este marco?

Restablecimiento de una respuesta adecuada del sistema nervioso central a los
estímulos y demandas ambientales, de manera que los patrones de
movimiento normales se recuperen progresivamente y desaparezcan los
patológicos, mediante la utilización de diferentes técnicas.

4. Marco de referencia Cognitivo-Perceptual

Este marco de referencia perceptivo cognitivo ha sido desarrollado para

tratar problemas relacionados con los trastornos perceptivos e interpretación
del entorno por problemas que afectan a los componentes perceptivos y
cognitivos. Causados por daño cerebral o un transtorno o retraso en el
desarrollo
Su premisa básica es si la recepción o el reconocimiento de la información
es defectuoso, o la respuesta apropiada no esta organizada, el individuo
será incapaz de ejecutar actividades funcionales. Esto puede traducirse en
dificultades en la ejecución esperada, debido a incorrectas interpretaciones
del entorno y/0 a un control motor defectuoso

Este marco hace un hincapié a la plasticidad cerebral (capacidad del cerebro

para compensar el daño mediante el reaprendizaje) que mientras menos
edad, esta se desarrolla de manera más rápida.

Objetivos del marco:

Facilitar a la persona saber dónde está, reconocer objetos o personas, llevar
a cabo movimientos intencionados, aprender, recordar, utilizar lógica,
resolver problemas, etc.

 Marco de referencia aplicados a la disfunción psicosocial

1. Marco cognitivo-conductual

Surge como una combinación de la terapia cognoscitiva y el comportamiento

o conductual; la terapia cognoscitivista trata de un tipo de tratamiento
psicológico que busca cambiar patrones mal adaptativas de pensamiento
que se consideran característicos de un tipo de trastorno, mientras que la
terapia del comportamiento o conductual se refiere a un tipo de técnicas
 psicológicas experimentales cuyo objetivo es cambiar ciertos
comportamientos.
Este marco referencial ayuda al terapista a comprender al sujeto, al realizar
un diagnostico cognitivo que nos permite hacer una valoración del papel de
los procesos cognitivos tienen sobre la conducta del individuo permitiendo
que la acción terapista sea eficiente

Objetivos del marco:

El objetivo de la Terapia cognoscitivo conductual es identificar y modificar las

distorciones cognoscitivas que mantienen los síntomas, cuyo tratamiento
incluye técnicas verbales y comportamiento dirigido para así cambiar los los
pensamientos del paciente y por lo tanto mejorará en su funcionamiento.

2. Marco conductual
Proporcionar al usuario oportunidades para aprender los comportamientos
específicos necesarios para maximizar la independencia funcional dentro del
ambiente en el que vive

3. Marco humanista
Surge por la influencia de la teoría psicoanalista, la filosofía existencial, la
fenomenología y la escuela psicológica de la Gestal. Conceptualiza al ser
humano como ser pensante e independiente.

En este marco referencial el terapeuta explora todo lo relacionado con la

espiritualidad del individuo su valor, su identidad, la actitud y su forma de
expresarlo por lo que una terapia va encaminando a lograr un mayor control
sobre sus estados de ánimo y estilos de interacción con la sociedad, actuando
como consejero con el objetivo de lograr mayor auto realización, mayor toma
de decisión y mayor responsabilidad usando recursos y técnicas como los
juegos de roles, relajamiento, dramatizaciones entre otros con el objetivo de
mejorar sus sentimientos en sentido general y su vocación.

4. Marco psicodinámico
El marco de referencia Psicodinámico, se fundamenta en la teoría
psicoanalítica desarrollada por Sigmund Freud. 1930.

Este marco que se refiere a los mecanismos intrínsecos que conforman la

personalidad del individuo los cuales se proyectan en los actos y relación del
sujeto, teniendo en cuenta este marco se uso la palabra, la actividad como
elementos fundamentales de la terapéutica, a través de actividades grupales,
de proyección de interacción, roles de juegos con el fin de potenciar la actividad
consiente del individuo y un mayor desenvolvimiento del individuo en las
relaciones y sus actos

4. PASOS DEL PROCESO DE EVALUACION Y TRATAMIENTO DE TERAPIA

OCUPACIONAL

a) PROCESO DE EVALUACION:

 Resumir la información del perfil ocupacional para centrarse en áreas

ocupacionales específicas y, los entornos a los que se a de dirigir la
intervención.

 Observar el desempeño del cliente en las actividades deseadas,

percibiendo la efectividad de las habilidades y modos de desempeño. Se
debe seleccionar y usar instrumentos específicos para medir
apropiadamente las habilidades y patrones de desempeño.

 Seleccionar instrumentos para identificar y medir de manera específica

el entorno o entornos, las demandas de actividad y las características
del cliente que pueden influir en las habilidades y patrones de
desempeño.

 Interpretar los datos de los instrumentos con el fin de identificar aquello

que apoya el desempeño y aquello que lo imposibilita.

 Diseñar y redefinir las hipótesis sobre los puntos débiles y fuertes del
desempeño ocupacional del cliente.
 Fijar metas en colaboración con el sujeto que se dirijan hacia los
resultados deseados. Confirmar la medida que se usara para los
resultados.

 Describe el enfoque de la posible intervención basada en la mejor

práctica y en las pruebas.

b) PROCESODE INTERVENCION:

 Plan de intervención: un plan que guía las acciones y que se desarrolle

en colaboración con el cliente. Se basa en teorías seleccionadas,
marcos de referencia y evidencia.

 Implementación de la intervención: son todas las acciones que se

utilizan para influir y apoyar el desempeño del cliente. Las intervenciones
se dirigen hacia los objetivos observados.

 Revisión de la intervención: una revisión de la implementación del plan y

del proceso así como el progreso hacia los objetivos formulados.