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Mayo, 2019
Índice de contenido
Presentación
1. Resumen
2. Abstract
3. Introducción
4. Objetivo general
5. Objetivo específico
6. Materiales y métodos
9. Resultados
10. Discusiones
11. Conclusiones
12. Recomendaciones
14. Anexos
Mejía Jeimy, Melean Leonel, Mora Victoria, Morales Andrés, Morales
Zurisaday, Morante Patricia, Moreno Arturo, Ochoa Adriana, Olivar
Alexandra, Olivares Dariagna, Olivero Leidis. Nivel de autocuidado en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el sector Canchancha I de la
parroquia Juana de Ávila del municipio Maracaibo - Estado Zulia. Requisito
para aprobar Práctica Profesional III. Universidad del Zulia, Facultad de
Medicina, Escuela de Medicina. Maracaibo, Venezuela, 2019.
RESUMEN
Esta investigación tiene como objetivo analizar el nivel de autocuidado en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el sector Canchancha I de la
parroquia Juana de Ávila del municipio Maracaibo, estado Zulia. Materiales y
métodos: investigación descriptiva, no experimental, transversal, muestra no
probabilística. Se empleó el instrumento “Summary of Diabetes Self-Care
Activities measure (SDSCA-Sp)” adaptado al español, en pacientes que
cumplían criterios de inclusión. Resultados: se aplicó el instrumento a 110
pacientes, con una edad promedio de 52,2 años, con un tiempo diagnóstico
promedio de 10,6 años y distribución según el sexo de 51% femenino y 49%
masculino. En este estudio los peores puntajes para el autocuidado
correspondieron al cumplimiento de un plan nutricional, a la actividad física y
al monitoreo glicémico; mientras que los mejores puntajes fueron en la
abstención al tabaco, el cuidado de los pies y la toma de medicación. En
relación con este objetivo de análisis en coincidencia con la evidencia, se
reconoce que los elementos álgidos en el logro de niveles óptimos de
autocuidado lo constituyen la actividad física, el monitoreo glicémico y la
dieta.
ABSTRACT
This research aims to analyze the level of self-care in patients with diabetes mellitus
type 2 in the sector Canchancha I of the parish of Juana de Ávila Maracaibo
municipality, Zulia state. Materials and methods: descriptive, non-experimental,
transversal research, non-probabilistic sample. The instrument "Summary of Diabetes
Self-Care Activities measure (SDSCA-Sp)" adapted to Spanish was used in patients
who met the inclusion criteria. Results: the instrument was applied to 110 patients, with
an average age of 52.2 years, with an average diagnosis time of 10.6 years and
distribution according to the sex of 51% female and 49% male. In this study, the worst
scores for self-care corresponded to compliance with a nutritional plan, physical activity
and glycemic monitoring; while the best scores were in the abstention to tobacco, the
care of the feet and the taking of medication. In relation to this objective of analysis in
coincidence with the evidence, it is recognized that the key elements in the achievement
of optimal levels of self-care are physical activity, glycemic monitoring and diet.
En este sentido la OMS (1982) define el autocuidado como las actividades de salud no
organizadas y a las decisiones de la salud tomadas por individuos, familia, vecinos,
amigos, colegas, compañeros de trabajo, entre otros, comprende la medicación
oportuna, el respaldo social en la enfermedad y los primeros auxilios en un entorno
natural.
Según Orem (1969), el autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la
vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno,
para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar.
OBJETIVO GENERAL
Analizar el nivel de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el
sector Canchancha I de la parroquia Juana de Ávila del municipio Maracaibo,
estado Zulia.
OBJETIVO ESPECÍFICO
Determinar el cumplimiento de las medidas de autocuidado en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 en el sector Canchancha I de la parroquia Juana de Ávila
del municipio Maracaibo, estado Zulia.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo mediante un diseño no experimental, transversal, de
campo, inserto en lo cuantitativo. Sustentado en la base electrónica de los últimos 5
años, de artículos y textos. Las técnicas e instrumentos utilizados fueron la
observación, entrevista a profundidad y el test SDSCA-Sp.
TAMAÑO Y TIPO DE LA POBLACIÓN
Esta investigación se realizó basada en una población localizada en el Sector
Canchancha I, en la calle 25B con avenida 15D, de la parroquia Juana de Ávila,
municipio Maracaibo, estado Zulia; en el cual residen 207 pacientes con diabetes
mellitus.
MUESTRA
Para la elaboración de la investigación, se trabajará con una muestra de 110 pacientes
de la población, utilizando un método no probabilístico.
RESULTADOS
La muestra estudiada estuvo constituida por 110 pacientes con DM tipo 2 del sector
Canchancha I, del municipio Maracaibo, estado Zulia, con edad promedio de 52,2 años
y un tiempo de diagnóstico promedio de 10,6 años. La distribución según el género fue
de 51% sexo femenino y 49% sexo masculino, con una mayor prevalencia en el grupo
etario comprendido entre 45 – 59 años, representando un 52% de la población.
TABLA I.
Distribución de los pacientes según edad y sexo
SEXO
TOTAL
EDADES MASCULINO FEMENINO
N % N % N %
30 - 44 10 9 12 11 22 20
45 - 59 26 23.63 26 23.63 52 47.3
60 - 64 11 10 10 9 21 19
65 Y MAS 7 6.3 8 7.4 15 13.7
TOTAL 54 49 56 51 110 100
TABLA II.
Distribución por días de la semana del cumplimiento de un régimen general de
alimentación
DIAS NUMERO PORCENTAJE %
0 24 21.81
1 14 12.72
2 20 18.18
3 17 15.45
4 13 11.81
5 6 5.45
6 5 4.54
7 11 10
TOTAL 110 100
Fuente: Elaboración propia (2019)
TABLA IV.
Distribución por días de la semana de la realización del control de glicemia
DIAS NUMERO PORCENTAJE %
0 45 40.90
1 17 15.45
2 14 12.72
3 14 12.72
4 9 8.18
5 6 5.45
6 1 0.90
7 5 4.54
TOTAL 110 100
Fuente: Elaboración propia (2019)
Con respecto al cuidado de los pies, el 25.45% refirió no haber revisado sus pies ni la
parte interna de sus zapatos durante los últimos siete días mientras que el 23.73%
manifestó haber realizado el cuidado de sus pies durante los últimos siete días.
TABLA V.
Cuidado de los pies en los pacientes encuestados distribuido por días de la
semana
DIAS NUMERO PORCENTAJE %
0 28 25.45
1 15 13.63
2 12 10.90
3 11 10
4 7 6.36
5 5 4.54
6 6 5.45
7 26 23.63
TOTAL 110 100
Fuente: Elaboración propia (2019)
Del mismo modo, 33 de los pacientes encuestados refirió usar insulinoterapia como
parte de su tratamiento, representando el 30% de la población, de los cuales el 27.2%
manifestó cumplir durante los últimos siete días con sus inyecciones de insulina,
seguido del 26% que refirió haberlo cumplido solo dos días y el 18% cumplió con la
insulinoterapia dos días de la semana.
TABLA VI.
Distribución por días de la semana del cumplimiento de la medicación indicada
DIAS NUMERO PORCENTAJE %
0 21 23.1
1 4 4.4
2 4 4.4
3 18 16.3
4 10 9.09
5 13 11.81
6 8 7.27
7 32 29.09
TOTAL 110 100
Fuente: Elaboración propia (2019)
DISCUSIONES
La investigación realizada en el sector Canchancha I del municipio Maracaibo, estado
Zulia, con una muestra de 110 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, basada en la
realización del test SDSCA-Sp fundamentado en el estudio del autocuidado en el
paciente diabético, el nivel de conocimiento y seguimiento de un plan nutricional fue
bajo, con un alto consumo de carnes rojas y productos lácteos sin desnatar y una
buena distribución en el consumo de frutas y vegetales. Además se observa poco
cumplimiento de una adecuada rutina de ejercicios, lo cual coincide con los hallazgos
de Marín(11) y Caro-Bautista(12), destacando como se menciona en las guías de la
Asociación Americana de la Diabetes, que el cumplimiento adecuado de un régimen
dietético y realización de ejercicio físico es capaz de disminuir los valores de glicemia y
de HA1c.
Del mismo modo con respecto a los controles de glicemia en la población estudiada, un
alto número de pacientes encuestados no cumplen con su control recomendado, lo cual
resulta similar a los hallazgos de Marín(11) y Caro-Bautista(12), donde no hubo una
adecuada adherencia a las inspecciones de glicemia capilar, lo que limita al evaluar el
cumplimiento de las metas terapéuticas, la eficacia de las recomendaciones del
profesional de salud e incluso un obstáculo para el ajuste de las dosis de fármacos.
En cuanto al cuidado de los pies, alrededor de la mitad de los pacientes encuestados
mostro buena adherencia al cuidado de los mismos en la población estudiada al igual
que lo demostrado por Marín(11), Así mismo se evidenció una baja prevalencia de hábito
tabáquico consecuente con lo expuesto por Caro-Bautista(12).
CONCLUSIONES
La diabetes es una enfermedad crónica, multisistemica, modificable, que afecta a un
alto porcentaje de la población mundial, por lo tanto representa un gran impacto en la
salud pública. Es por ello que se ha propuesto educar e informar al individuo que la
padezca y proporcionar medidas de autocuidado y manejo de la enfermedad para
evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
El análisis de los datos permitió concluir que la población afectada tiene una edad
promedio de 52,2 años y un tiempo de diagnóstico promedio de 10,6 años. La mayoría
son del sexo femenino, con una mayor prevalencia en edades comprendidas entre 45 y
59 años. A su vez, en cuanto al seguimiento de una dieta adecuada, el estudio
demostró que un alto número de pacientes no cumple con el régimen nutricional
adecuado, al igual que la realización de actividad física donde la mayoría de los
pacientes refirió no practicar ningún tipo de ejercicio.
Enfatizar el cese del hábito tabáquico en los pacientes que aún conservan dicho
hábito.
Realizar nuevos trabajos de investigación acerca del tema para identificar los
factores asociados a la deficiencia del autocuidado en los pacientes diabéticos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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11. Marín M. y Col. Factores psicosociales asociados a la adherencia al tratamiento
en pacientes con diabetes mellitus. 2012. [INTERNET]. Disponible en:
http://factores-psicosociales-asociados-a-la-adherencia-al-tratamiento-en-
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12. Caro-Bautista, J. et al. Adaptación cultural al español y validación psicométrica
del Summary of Diabetes Self-Care Activities measure (SDSCA) en personas
con diabetes mellitus tipo 2. (2016). Atención Primaria. 48(7):458-467.
ANEXOS
ANEXO I.
Cuestionario SDSCA-Sp