UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS – PSICOLOGIA

Disciplina EIP / EEIP – Estágio Atuação Psicológica em

Contextos de Atenção à Saúde / Psicologia da Saúde:
Intervenções Clínico-Institucionais.

Bauru
2013
 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
Instituto de Ciências Humanas – Curso de Psicologia

Disciplina EIP / EEIP – Estágio Atuação Psicológica em Contextos de Atenção à

Saúde / Psicologia da Saúde: Intervenções Clínico-Institucionais.

Questão

- Leia atentamente a situação-problema abaixo descrita e responda ao que se pede:

Em 2012 foi aberto um concurso público para psicólogos com vagas para a atuação no
sistema público de saúde de sua cidade. Você foi aprovado e deverá exercer atividades
relativas à intervenção psicológica diagnóstica e terapêutica a pacientes, familiares e
equipes profissionais em diferentes instituições de saúde, mediadas por ações de
promoção, proteção e reabilitação.

Inicialmente, você buscou conhecer a estrutura e a dinâmica das instituições locais, a

saber: Unidades Básicas de Saúde, Hospitais Gerais e Clínica de Tratamento Dialítico.
Agora é necessário elaborar propostas de trabalho adequadas a cada instituição.

A – Escolha uma das Instituições citadas acima e descreva detalhadamente sua proposta
de atuação, definindo: (a) público-alvo, (b) objetivo, (c) método de trabalho e (d) base
teórica.

HOSPITAL GERAL

Por publico alvo buscaria atingir além dos pacientes, os familiares e/ou responsáveis
bem como a equipe multiprofissional.
Com o paciente o psicólogo promove mudanças, atividades curativas e de prevenção,
diminui o sofrimento psíquico que a hospitalização e a doença causam ao sujeito.
O trabalho do psicólogo com os familiares é apoiando-os e orientando-os em suas
dúvidas, angústias, fantasias e temores. Junto à família, o psicólogo deverá atuar
apoiando e orientando, possibilitando que se reorganize de forma a poder ajudar o
paciente em seu processo de doença e hospitalização. Não se pode perder de vista a
importância da força afetiva da família. Ela representa os vínculos que o paciente
mantém com a vida e, é, quase sempre, uma importante força de motivação para o
paciente na situação de crise. Auxilia no estabelecimento de um vínculo saudável entre a
equipe e a família.
A inserção do psicólogo no hospital gera qualidade, e amplia a promoção da saúde e a
melhor qualidade nos atendimentos hospitalares.
Por objetivo de atuação na Instituição Hospitalar teria a minimização do sofrimento que
a hospitalização provoca nos indivíduos, afastando-se de uma psicoterapia clássica,
calcada no setting terapêutico, pois a realidade ali apresentada não condiz (ANGERAMI
CAMON, 2003).
A psicologia no contexto hospitalar atua para a melhor integração, e compreensão das
diferentes práticas teóricas, minimiza os espaços entre as diversidades dos saberes, e
lapida o cuidado à saúde e a prevenção de doenças. Assim é possível estabelecer as
condições adequadas de atendimento aos pacientes, familiares e melhor desempenho
das equipes de saúde no hospital.
O principal objetivo do hospital é o de cuidar da saúde, embora a morte, ou a dor
também estejam presentes, o hospital é um local onde também se buscar cuidar do
sofrimento.

B – A partir da elaboração deste projeto, você dirigiu seus esforços para a sua
implantação, porém algumas dificuldades foram encontradas. Cite as principais
dificuldades enfrentadas pelos psicólogos que atuam nesta área, de acordo com as suas
leituras e experiência prática.

Boa parte da equipe de saúde ainda seria reticente à presença do psicólogo na instituição
hospitalar, em que pesem as solicitações, demandas, encaminhamentos e interconsultas.
São constantes as queixas dos pacientes quanto à demora nos resultados de exames, das
cirurgias, refeições (pois devido ao quadro em que o paciente encontra-se a refeição é
balanceada de acordo com o que é solicitado pelo médico), relatam a precariedade de
material que acarreta na demora das cirurgias, fatos que, por si, prejudicam a aquisição
de elementos essenciais para um trabalho de maior qualidade. Além da grande demanda
para muitos vezes um profissional na área de psicologia.

Questão

- A tabela abaixo traz um resumo comparativo da atenção primária, secundária e terciária

desenvolvida no Brasil demais países.
 CANADÁ INGLATERRA USA BRASIL
Muito bem
Atenção estruturada, Bem Estruturada e Praticamente
Primária eficiente e estruturada, sobrecarregada inexistente.
eficaz. eficiente e
Suficiente. sobrecarregada.
Muito bem Muito bem Mal
Atenção estruturada, estruturada, Estruturada e estruturada,
Secundária eficiente e eficiente e sobrecarregada insuficiente e
eficaz. sobrecarregada. . sobrecarregada
Suficiente .
Muito bem Bem Estruturada Mal
estruturada, estruturada, insuficiente e estruturada,
Atenção eficiente e insuficiente e sobrecarregada insuficiente e
Terciária eficaz. sobrecarregada:
: (0,95 leitos sobrecarregada
Suficiente: (0,58 leitos
(1,92 leitos psiquiátricos por psiquiátricos : (0,23 leitos
psiquiátricos mil habitantes). por mil psiquiátricos
por mil habitantes). por mim
habitantes). habitantes).

Baseado nos dados apresentados acima trace uma análise crítica da atuação dos
profissionais no panorama brasileiro atual.

Em um primeiro momento, compreende-se a o que significa Atenção Primária (APS), a

qual é uma estratégia de organização da atenção à saúde voltada para responder de
forma regionalizada, contínua e sistematizada à maior parte das necessidades
de saúde de uma população, integrando ações preventivas e curativas, bem como a
atenção a indivíduos e comunidades. Enfatizando a reorientação do modelo assistencial,
a partir de um sistema universal e integrado de atenção à saúde.

Já na Atenção Secundária temos uma rede de unidades especializadas – ambulatórios e

hospitais –, garantindo o acesso à população sob sua gestão. Tem como objetivo definir
as diretrizes para organização regionalizada da Atenção Secundária. A organização da
Atenção Secundária se dá por meio de cada uma das microrregiões do Estado, onde há
hospitais de nível secundário que prestam assistência nas especialidades básicas
(pediatria, clínica médica e obstetrícia), além dos serviços de urgência e emergência,
ambulatório eletivo para referências e assistência a pacientes internados, treinamento,
avaliação e acompanhamento da Equipe de Saúde da Família (ESF).
Atenção Terciária é a atenção da saúde de terceiro nível, integrada pelos serviços
ambulatoriais e hospitalares especializados de alta complexidade. A Atenção Terciária é
organizada em pólos macrorregionais, através do sistema de referência.

O Brasil é de todos os países expostos acima é o que pior se apresenta, em todos os

seguimentos, mostrando-nos a falta de estruturação e cuidado no quesito saúde, destaca-
se a atenção primaria, a qual tem como objetivo antever as doenças, com o intuito de
prevenção, apresentando-se como inexistente. Fazendo uma critica nesta tabela, no
sentido de que como poderemos cuidar da saúde, se não antevemos e cuidamos
antecipadamente para prevenir e informar sobre determinadas enfermidades.

Referências

↑ Starfield, B. Atenção primária — Equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e

tecnologia. Brasília: Unesco, Ministério da Saúde, 2002. Disponível
em: http://unesdoc.unesco.org/ulis/cgi-bin/ulis.pl?
catno=130805&set=4BBCA640_1_386&gp=1&mode=e&lin=1&ll=1