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RETARDO MENTAL.
DEFINICIÓN:
Prevalencia en Chile:
Lira y Rodriguez (1079) en una muestra de 1400 lactantes, encontraron un 12 % de
niños con un CI inferior a 70 y un 17 % con un CI entre 70 y 90.
Gazmuri, Milicic, Sarquis y Schmidt, en 1975 reportaron un 26 % de RM en niños que
asistían a escuelas públicas y un 2-4 % en colegios privados de Santiago.
Seguel, Bralic y Edwards (1989), en una muestra de 1025 niños de 0-6 años, de
familias de bajo nivel socioeconómico, pertenecientes a diversas comunas de Santiago
encontraron:
16 % de déficit en DSM en menores de 2 años.
40 % de déficit DSM entre los 2-5 años.
En los niños de 2-5 años sus áreas comprometidas eran:
50 % déficit en lenguaje.
30 % déficit en coordinación.
17 % en motricidad.
Lira y colaboradores al estandarizar la Escala de Evaluación del desarrollo sicomotor,
constató que no existían diferencias significativas en los CI de lactantes de clase obrera
y de clase media hasta los 18 meses de edad, lo que es significativo después de esta
edad.
RM SOCIOCULTURAL:
En los países subdesarrollados, y principalmente en su población pobre, se aprecia una
disminución en los rendimientos sicómétricos y niveles educacionales inferiores en
relación a individuos que no son pobres.
Uno de los factores que más afectan el desarrollo del pensamiento abstracto, es el área
del lenguaje.
En la mayoría de los casos de RM sociocultural el RM es leve o CI limítrofe y se
detecta cuando el niño ingresa al sistema escolar o se encuentra en él.
Son niños de apariencia física normal y exámenes de laboratorio dentro de límites
normales.
RM BIOLÓGICO:
RM de tipo biológico:
1.- RM de origen prenatal:
1.1.- Anomalías cromosómicas:
Cromosomas sexuales: Síndrome de Turner (cariotipo 45 XO), Klinefelter (XXY).
Sindrome de Down (cromosoma 21)
1.2.- Otros trastornos genéticos: esclerosis tuberosa y neurofibromatosis, anomalías
craneanas, trastornos del tejido conjuntivo y trastornos renales.
1.3.- Anomalías metabólicas (10 % de los defectos hereditarios):
1.4.- Trastornos endocrinos: hipotiroidismo congénito.
1.5.- Anomalías en genes recesivos: fenilquetonuria, síndrome de Lesch-Nyhan,
trastornos del metabolismo de las grasas, trastornos del metabolismo de los
carbohidratos.
RM de origen perinatal:
1.- Prematurez.
2.- Anoxia.
3.- Lesión cerebral por traumatismo.
RM de origen postnatal:
Cualquier causa que afecte al SNC, ya sea traumática, infecciosa, tóxica, accidentes,
hemorragias, hipotiroidismo, encefalitis, meningitis, ingestión de plomo o mercurio,
exposición al monóxido de carbono, kernicterus por incompatibilidad sanguínea,
encefalopatías ante inmunizaciones.
Clasificación de CI.
N = 2200
CI Clasificación % Curva N teórica % Wisc- III USA
91
130 y + Muy superior 2,2 2,1
120 - 129 Superior 6,7 8,3
110 - 119 Superior al 16,1 16,1
promed
90 - 109 Promedio o 50,0 50,3
Normal
80 - 89 Inferior al 16,1 14,8
promedio
70 - 79 Limítrofe 6,7 6,5
69 y - Deficiencia 2,2 1,9