UNIVERSIDA MARIANO GALVEZ

GUATEMALA

Facultad de Psicología Clínica

PSICOFARMACOLOGIA

DR. ERNESTO CASTAÑEDA

INVESTIGACIONES DE REVISTAS CIENTIFICAS

Josseline Dayana Pérez Campos

3010-13-15183
 Género y uso de medicamentos ansiolíticos e hipnóticos en España
Gender and the use of anxiolytic and hypnotic drugs in Spain
M. Pilar Matud Aznar, Livia García Pérez , Juan Manuel Bethencourt Pérez y Carmen Rodríguez-Wangüemert

INTRODUCCION:
Los medicamentos ansiolíticos e hipnóticos son grupos farmacológicos cuya prescripción y
uso es frecuente en la mayoría de los países desarrollados, en España el consumo de
hipnosedantes se ha ido incrementando durante la última década. En otros estudios se ha
encontrado que el consumo de medicamentos ansiolíticos e hipnóticos es mayor en las
mujeres que en los hombres siendo los más prescritos y consumidos los benzodiacepinas,
debido al rápido comienzo de su efecto, a su eficacia y tolerabilidad, son muy prescritas por
profesionales de la salud y consumidas por pacientes. Pero su uso ha sido muy cuestionado
ya que tienen un riesgo alto de producir tolerancia y dependencia, así como otros efectos
adversos. Entre estos se han citado alteraciones a nivel cognitivo, psicomotor, reacciones
paradójicas y efecto rebote los cuales son más comunes en su uso a largo plazo. Otros
efectos asociados al uso crónico han sido problemas de concentración, fobia social y
depresión así como caídas y accidentes de tráfico y en las mujeres, alteración de la
memoria a largo plazo. Su consumo también se ha asociado con mayor riesgo de
enfermedad de Alzheimer y de muerte. Aunque dichos fármacos pueden ser utilizados bajo
prescripción médica, posteriormente se abren diferentes vías hacia el autoconsumo e
incluso se comercializan en los mercados de drogas ilegales. Aunque los motivos
principales de la prescripción de ansiolíticos e hipnóticos son el tratamiento de la ansiedad
y el insomnio. El uso de benzodiacepinas se ha asociado con alta presión laboral y en las
mujeres, con sucesos vitales estresantes.

RESUMEN:
El uso de medicamentos ansiolíticos e hipnóticos en España es elevado, siendo mayor en
las mujeres que en los hombres. Se trata de grupos farmacológicos cuya prescripción y
consumo está extendido en los países desarrollados, siendo los más prescritos y
consumidos los benzodiacepinas. Pero su uso es controvertido ya que se ha cuestionado
su efectividad y se ha reconocido que tienen efectos adversos y riesgo de dependencia. El
objetivo del presente estudio es analizar la relevancia de las variables sociodemográficas y
la sintomatología de malestar emocional en el uso de ansiolíticos e hipnóticos de mujeres
y hombres. La evaluación de las características sociodemográficas y el consumo de
ansiolíticos se realizó mediante una hoja de recogida de información en la que se
preguntaba por el estado de salud y el consumo actual de los medicamentos. El
estudio es transversal y la muestra está formada por 3087 mujeres y 2781 hombres
de la población general española con edades entre 22 y 70 años. Se encontró que el
7.4% de las mujeres y el 2.5% de los hombres usaban medicamentos ansiolíticos o
hipnóticos cuando fueron evaluados/as. En ambos géneros dicho consumo se asociaba con
mayor edad, pero en las mujeres también eran muy relevantes otras características
sociodemográficas. El consumo más bajo fue en las mujeres profesionales (3.4%) y en las
que tenían estudios universitarios (3.5%) y el más alto en viudas (17.6%), divorciadas
(14.1%), en las que tenían más de dos hijos/as (12.1%), en las amas de casa (12.7%) y en
las mujeres que solo tenían estudios básicos (10.9%). El consumo de ansiolíticos o
hipnóticos era mayor en mujeres y en hombres con mayor sintomatología somática, de
ansiedad e insomnio, de depresión grave y de disfunción social.
CONCLUSION:
En este estudio se ha encontrado que el uso de ansiolíticos e hipnóticos es mucho más
frecuente en las mujeres que en los hombres, datos que son coherentes con los de otros
estudios, en ambos géneros se encontró un mayor uso de dicha medicación en las personas
de más edad, si bien en todos grupos de edad es más común que usen dicha medicación
las mujeres que los hombres. En ambos géneros las personas que consumían ansiolíticos
e hipnóticos tenían mayor sintomatología somática, de ansiedad e insomnio, depresiva
grave y de disfunción social que quienes no usaban tal medicación. Y dicha sintomatología
era mayor entre las mujeres y los hombres que no usaban ansiolíticos e hipnóticos. Se
concluye que, aunque el uso de ansiolíticos e hipnóticos se asocia con mayor edad y
malestar emocional en hombres y mujeres, en éstas se asocian también con peores
condiciones socioeconómicas.

COMENTARIO:
El presente trabajo amplía el conocimiento sobre los determinantes sociales de la salud,
especialmente de las mujeres. De acuerdo con la investigación realizada sobre el uso de
medicamentos ansiolíticos e hipnóticos en hombres y mujeres y evidenciando los resultados
que se obtuvieron determinado que la prevalencia en consumo es mayor en mujeres que
en hombres, se acepta el estudio.

E-grafía

M. Pilar Matud Aznar et al. (2017 Marzo/March). Journal of Feminist, Gender and Women Studies
5:23-31. file:///C:/Users/jimyp/OneDrive/Documentos/8914-19644-1-PB.pdf
 Utilización de medicamentos antidepresivos en población adolescente de
Colombia: un estudio tipo prescripción-indicación
Manuel Enrique Machado-Duque MD, MSc , Jorge Enrique Echeverri-Chabur MD, MSc ,
Jorge Enrique Machado-Alba MD, MSc, PhD

INTRODUCCION:
La depresión es un trastorno del afecto altamente prevalente en la población adolescente;
en Norteamérica se estima que aqueja entre el 8-20% de estos, que también se ven
afectados por trastornos como la ansiedad generalizada y diferentes tipos de fobias, con
una proporción estimada de 2,9-8,6%, que hacen de estas patologías un problema de salud
pública por sus múltiples implicaciones tanto en morbilidad como en mortalidad. Algunos
estudios han demostrado que los trastornos afectivos como la depresión conllevan a
problemas tanto comportamentales como de salud en estos adolescentes, que incluyen
dificultades académicas, comportamientos suicidas y suicidio, aislamiento social y consumo
de sustancias psicoactivas. El tratamiento de la ansiedad es más complejo debido a que a
pesar de que algunos estudios muestran evidencia que los fármacos antidepresivos pueden
ser eficaces y seguros, las agencias reguladoras de medicamentos Para el manejo de la
ansiedad en adolescentes, la mayoría de estudios se han realizado con sertralina (un
inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina - isrs), que ha mostrado ser más efectiva
cuando se combina con terapia cognitivo-conductual (tcc) que cuando se emplea cualquiera
de las dos terapias (farmacológica o no farmacológica) solas. Con todas estas
consideraciones, se hace necesario realizar y profundizar en el tema de la utilización de
estos fármacos en la población adolescente colombiana, pues no se dispone de este tipo
de estudios y se desconocen sus hábitos de uso.

RESUMEN:
Objetivo: determinar las indicaciones de uso de antidepresivos en adolescentes (14-19
años) de Colombia.
Materiales y métodos: estudio de corte transversal donde se incluyeron datos de pacientes
adolescentes, de cualquier sexo, que estuvieran recibiendo algún antidepresivo entre enero
de 2015 y junio de 2016. Se revisaron las historias clínicas en las que se evaluaron variables
sociodemográficas, farmacológicas, clínicas, incluidos el diagnóstico, la indicación
aprobada o no y las comedicaciones. Se realizaron análisis multivariados.
Resultados: se evaluaron 350 adolescentes tratados con antidepresivos, con edad media
de 16,3 ± 1,4 años, ligero predominio femenino, con 209 pacientes (59,7%). La mayoría de
las prescripciones fueron realizadas por médico general (n=258; 73,7%). Los antidepresivos
más utilizados fueron fluoxetina (n=130; 37,1%), sertralina (n=56; 16,0%) y trazodona
(n=47; 13,4%). Las principales indicaciones de uso fueron depresión (n=92; 26,3%),
ansiedad (n=53; 15,1%), migraña (n=48; 13,7%), control de abuso de consumo de
sustancias psicoactivas (n=34; 9,7%) e insomnio (n=20; 5,7%). Solamente 150 (42,9%)
prescripciones se realizaron según aprobación por parte de agencias reguladoras. El
análisis multivariado de la prescripción en indicaciones no aprobadas mostró que tener
depresión, ansiedad o trastorno afectivo bipolar, estaban asociadas a una menor
probabilidad de uso por fuera del aprobado. La prescripción de los fármacos antidepresivos
en pacientes adolescentes colombianos se está haciendo en especial con fluoxetina,
sertralina y trazodona, principalmente para indicaciones no aprobadas.

CONCLUSION:
Se puede concluir que los adolescentes colombianos con prescripción de antidepresivos
son en su mayoría mujeres tratadas principalmente con fluoxetina, sertralina y trazodona,
cuya principal indicación es depresión y ansiedad. Esta información aporta conocimientos
recientes y novedosos al área de la farmacoepidemiología, que pueden beneficiar a los
jóvenes con trastornos mentales y a los médicos tratantes. Finalmente, se recomienda
continuar y profundizar en este tema de interés por la alta frecuencia y el desconocimiento
general en efectividad, seguridad y uso de estos fármacos en población adolescente.

COMENTARIO:
Debido a que los medicamentos antidepresivos suelen ser una forma eficaz de tratar la
depresión y la ansiedad en niños y adolescentes, como lo es la fluoxetina y escitalopran
aprobados por la FDA. De acuerdo con los resultados que se han obtenido de la previa
investigación se toma como aceptada, ya que dicho estudio cuenta con los estudios
necesarios para aportar conocimiento científico y novedoso en el área de la
psicofarmacología en veneficio de la sociedad.

E-grafía

Machado-Duque, Manuel Enrique; Echeverri-Chabur, Jorge Enrique; Machado-Alba, Jorge Enrique

Utilización de medicamentos antidepresivos en población adolescente de Colombia: un estudio tipo
prescripción-indicación Revista Ciencias de la Salud, vol. 15, núm. 3, 2017, pp. 387-396 Universidad
del Rosario Bogotá, Colombia http://www.redalyc.org/pdf/562/56253119008.pdf