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Relatório de Atividades Complementares ANAFIQ- Associação Nacional de Fisioterapia em

Quiropraxia e Manipulativa Organização e Desenvolvimento:

Dr. Pablo Fabrício Flôres Dias e Dr. Ricardo Sena

Conselho Técnico: Dr. Helder Nani Ricardo , Dr. Jemerson José Polli de Oliveira, Dr. Alesandro
Viterbo e Dr. Pablo Fabrício Flôres Dias.

Objetivo: O presente relatório tem o objetivo pedagógico de nortear alguns dos

conhecimentos mínimos necessários da clínica ortopédica, aplicada a Quiropraxia como
especialidade do Fisioterapeuta. Deve, portanto ser aplicado com obrigatoriedade nos cursos
de capacitação ou aperfeiçoamento em Quiropraxia com até 100 h, porém pode ser
empregado como uma revisão inicial nos programas de ensino de Pós Graduação Latu Sensu,
Formação de Especialistas e PEC (Programa de Ensino Continuado de até 1500 hs) em
Quiropraxia .

Justificativa: Mesmo que estes conhecimentos possam ser considerados uma mera revisão dos
conteúdos observados junto a graduação de Fisioterapia, se faz importante a congregação de
conhecimentos que direcionem o Fisioterapeuta a o exercício de uma prática segura a
sociedade brasileira de forma que o profissional possa justificar elementos básicos de seus
procedimentos práticos no atendimento clínico.

Conteúdos:

Parte 1 : Anatomia e Clínica Objetiva

Parte 2 : Testes ortopédicos aplicados a quiropraxia

Parte 3 : Avaliação Clínica Dissertativa

Parte 4: Relato de Caso

Parte 5 : Orientações aos alunos

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Parte 2 : Testes ortopédicos aplicados a quiropraxia
Justificativas para o conhecimento de testes ortopédicos: Para promover segurança na
aplicação de técnicas quiropráxicas, prevendo a existência de situações graves, de
contraindicações e também para descartar outros diagnósticos que possam confundir o
parecer da subluxação quiropráxica a nível espinhal ou de extremidades.

* O objetivo do Departamento Científico da ANAFIQ é que o aluno tome conhecimento de

quais testes clínicos e suas respectivas indicações devem ser empregadas em algumas
situações específicas quando houver suspeita.

Referência : Exame Físico Ilustrado. Autor: Ronald C. Evans

1 Teste de Naffziger a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

2 Manobra de O' Donoghue a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento

de execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O
que sugere o teste?

3 Sinal de RUST a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de execução

do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que sugere o
teste?

3 Sinal de Soto-Hall a) Indicação para realização do teste: www.quiropraxiabrasil.org b)

Descreva o procedimento de execução do teste da posição inicial até a posição final: c)
Quando o teste é positivo? d) O que sugere o teste?

5 Teste de Percussão da Coluna a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o

procedimento de execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é
positivo? d) Quando o teste é negativo? e) O que sugere o teste?

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6 Teste de Spurling a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de
execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

7 Manobra funcional arterial vértebro basilar a) Indicação para realização do teste: b) Descreva
o procedimento de execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é
positivo? d) O que sugere o teste?

9 Teste de Underburg a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

9 Posição de Adams a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

10 Teste para as raízes do primeiro nervo torácico a) Indicação para realização do teste: b)
Descreva o procedimento de execução do teste da posição inicial até a posição final: c)
Quando o teste é positivo? d) O que sugere o teste?

11 Sinal de Schepelmann a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

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12 Sinal de Bragard a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de
execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

13 Sinal de Cox a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de execução

do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que sugere o
teste?

14 Sinal de Laségue a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

15 Teste de Schober a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

16 Sinal de Sicard a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

17 Teste do cinturão ou Adam Suportado a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o

procedimento de execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é
positivo? d) O que sugere o teste?

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18 Teste da Abertura a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de
execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

19 Sinal de Goldthwait a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

20 Teste de Yeoman a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento de

execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O que
sugere o teste?

21 Teste de Trendelemburg a) Indicação para realização do teste: b) Descreva o procedimento

de execução do teste da posição inicial até a posição final: c) Quando o teste é positivo? d) O
que sugere o teste?

22 Qual o significado clínico para os testes/sinais abaixo:

a) Teste da deglutição

b) Manobra de valsalva

c) Sinal de Neri

23 Referente aos testes de ombro abaixo, apenas descreva o significado clínico:

a) Abbot- Saunders

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b) Manobra de Allen

c) Teste de Yergason

d) Teste de Apley

e) Teste de Apreenssão

f) Sinal de Bryant

g) Teste de Calloway

h) Sinal de Codman

i) Procedimento de Triagem de George

j) Manobra de Halstead

k) Teste de Hamilton

l) Sinal do Impacto

24 Defina e dê a função dos seguintes testes abaixo:

a) Teste de Compressão Foraminal

b) Teste de Distração

c) Sinal de Dejerine ou Tríade de Dejerine:

d) Dekleyn

Parte 3 : Avaliação Clínica Dissertativa

1 - Sobre as patologias abaixo descreva a definição, etiologia e quadro clínico:

a) Instabilidade Atlanto-Axial

I Definição

II Etiologia (causas)

III Quadro Clínico e Exames Complementares

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b) Espondilolistese

I Definição

II Etiologia (causas)

III Quadro Clínico e Exames Complementares

c) Espondilólise

I Definição

II Etiologia (causas)

III Quadro Clínico e Exames Complementares

d) Mielopatia Cervical

I Definição

II Etiologia (causas)

III Quadro Clínico e Exames Complementares

e) Odontoideum

I Definição

II Etiologia (causas)

III Quadro Clínico e Exames Complementares

2 - Paciente foi Submetido a procedimento cirúrgico na coluna lombar a 2 anos. Entretanto

este veio a seu consultório com muita dor lombar e durante a análise biomecânica você
percebeu bloqueio segmentar na coluna lombar, examinando as imagens de RX você notou
que há fixação com osteossíntese metálica promovendo artrodese desta região.

Com base neste enunciado o que você faz ? Realiza o Ajuste na coluna lombar? SIM ( ) NÃO ( ) :
justifique!

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3 - A Discrepância de membros é muito utilizada por várias escolas de Quiropraxia nos EUA,
Brazil e em outros países. Há muitas teorias que envolvem a discrepância de membros.
Técnicas como TIQ e Activator que utilizam princípios específicos e próprios. No nosso escopo
entretanto não caberá aqui discussões sobre este ou aquele método. Na técnica diversificada
preconiza-se que quando encontramos um discrepância de membros numa consulta inicial,
podemos intuir primeiramente que pode haver uma alteração biomecânica que promove esta
alteração. Assinale a alternativa abaixo que mais se relaciona com a técnica Diversificada.

A ( ) membro inferior mais curto significa que o ilíaco está em AS.

B ( ) membro inferior mais curto significa que o ilíaco está em PI.

Justifique a resposta acima:

4 - Na realização de exames complementares poderemos classificar os pacientes em 3

grupos:

I - Bandeira Vermelha: Realização de exames complementares obrigatórios Câncer ou tumores

benignos ósseos, Infecções osteoarticulares, fratura, estenose do canal medular, sinais de
comprometimento do sistema nervoso central ou periférico, moderado a grave e instabilidade
articular grave.

II - Bandeira Amarela: Realização de exames complementares obrigatória Febre associada a

disfunção motora ou articular, osteoporose moderada ou avançada, sinais de
comprometimento do Sistema nervoso periférico como compressão radicular importante,
instabilidade articular, leve ou moderada.

III - Bandeira Branca: Realização de Exames Complementares Facultativa Dor ou desconforto

muscular, bloqueio articular ou disfunção relacionada ao Complexo SubluxaçãoQuiroprática.

Considerando esta classificação cite 2 situações clínicas (patologias) para cada classificação e
recomende um exame complementar para cada situação clínica que você citou:

I Bandeira Vermelha:

II Bandeira Amarela:

III Bandeira Branca:

5 - Sobre o CSV, Complexo Subluxação Vertebral explique:

a) O que é CSV Complexo Subluxação Vertebral?

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b) Quais consequências o CSV pode causar a curto e a longo prazo?

6 - Descreva a Síndrome de Janda-Layer (JandaLayerSyndrome) de acordo com os estudos do

Dr. Vladmir Janda:

7 - Explique a "Cascata Degenerativa" de Kirkaldy Willis e relacione estes acontecimentos com

o conceito do CSV - Complexo Subluxação Vertebral:

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 Parte 4 : Relato de Caso

Além das questões previstas nas partes de 1 a 3 deste guia, seu professor da Escola
Credenciada, irá ainda propor uma atividade de Prática Supervisionada o qual ele mesmo
ficará responsável por orientar o formato da sua prática, com orientações, através de
formulários específicos de avaliação, evolução e número de pacientes. Caberá o aluno realizar
apenas 1 relato de caso, para constar neste guia de atividades, sendo que o mesmo poderá ser
publicado na página da ANAFIQ.

O relato deverá ser simples e objetivo, sendo feito em times new roman 12 com espaçamento
simples. Segue roteiro:

1 Título e autor

2 Resumo/Abstract

3 Quadro Clínico e Funcional

4 Avaliação do Paciente - Testes Ortopédicos realizados - MovingPalpation e Testes

Quiropráxicos específicos realizados - Exames Complementares (fornecer Imagem)

5 Tratamento proposto - Três Principais Ajustamentos Quiropráxicos realizados na primeira

consulta - Tratamento Quiropráxico utilizado na re-consulta.

6 Fundamentação Terapêutica

7 Resultados

8 Conclusão

9 Referências

Parte 5: Orientações aos alunos

Observações ao Aluno:

Para realizar as atividades complementares solicite orientação de seu professor. Seu registro
de certificado somente estará ativo após seu professor notificar a ANAFIQ que este guia foi
corrigido. Procure saber se sua escola está devidamente credenciada junto a ANAFIQ. Estamos
a disposição para prestar referência das escolas e professores através do site:
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Níveis e Programas de Formação em Quiropraxia segundo a ANAFIQ

Art. 6° - São considerados e registrados e emitidos os certificados para os seguintes Níveis de

Formação em Quiropraxia:

Nível 1: Capacitação Básica em Quiropraxia Clínica: Mínimo de 100 hs

Nível 2: Formação de Especialistas em Quiropraxia : Entre 400 a 500 hs

Nível 3: Formação de Esp. Master em Quiropraxia: Mínimo de 1500 hs

Detalhamento dos Níveis de Formação :

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Art. 7° - Os níveis de formação em Quiropraxia conforme o SBFQM, são caracterizados da
seguinte forma:

a) Nível 1: Capacitação Básica em Quiropraxia Clínica : Mínimo de 100 hs O presente nível de

formação se justifica, pelo direito e a necessidade dos Fisioterapêutas de adquirir
conhecimento de algumas técnicas quiropráxicas a serem utilizadas em conjunto com o
arsenal terapêutico do Fisioterapeuta. Poderão ser ministradas atividades complementares de
até 30 hs com prática clínica e atividades de estudo dirigido, para complemento da carga
horária deste nível de formação. Após realizar este programa de aperfeiçoamento o
Fisioterapêuta poderá realizar outros programas de ensino a nível de aperfeiçoamento,
residência e especialização na área de saúde, sendo estes credenciados e registrados na
ANAFIQ, o aluno poderá somar os créditos (CH) de cada curso para obtenção de certificação de
especialista com carga horária de até 1500 hs.

b) Nível 2: Formação de Especialistas em Quiropraxia : Entre 400 a 500 hs A ANAFIQ

recomenda ao COFFITO que a certificação mínima e obrigatória para titulação do especialista
seja a deste nível de capacitação que poderá ser obtida através das seguintes condições:

I) Certificado de Pós Graduação “Latu Sensu” de IES (Instituição de Ensino Superior)

devidamente reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC), com carga horária mínima de
400 hs, não havendo a necessidade desta estar credenciada a ANAFIQ. Uma vez o curso
cumprindo a regulamentação do MEC, não cabe a ANAFIQ questionar a qualificação do
programa de ensino, devendo a mesma registrar o diploma, mediante experiência clínica
mínima e pagamento das devidas taxas de registro. Os cursos com 360 poderão ser
complementados em 40 hs através do PEC ( programa de ensino continuado)desde que
devidamente registrado no Departamento Científico da ANAFIQ.

II) Certificado Curso de Formação de Especialista Profissional de Escola Credenciada: Neste

caso será obrigatório o credenciamento da escola, com projeto de curso em cada nível de
ensino que a escola pretende atuar. A certificação mínima é de 500 hs, podendo ser
aproveitada a carga horária/créditos dos curso de capacitação do nível 1 de 100 hs ou de
outros programas de PEC de até 100 hs. A ANAFIQ só registrará certificados de formação de
especialistas profissionais nesta categoria com aprovação prévia do projeto de curso da escola
credenciada.

c) Nível 3: Formação de Especialista Master em Quiropraxia: Mínimo de 1500 hs (FEM)

I) Certificado de curso de Residência em Quiropraxia devidamente aprovado pelo COFFITO ou

ANAFIQ com 1500 hs e com prática clínica mínima de 2 anos, com projeto previamente
aprovado pelo departamento científico e pedagógico da ANAFIQ. Somente quando o programa
de ensino alcançar a carga horária de 1500 hs caberá o aluno solicitar registro e expedição de
certificado mediante ao pagamento das requeridas taxas.

II) Certificado de Curso de Especialista Master em Quiropraxia de 1500 hs devidamente

aprovado pelo COFFITO ou ANAFIQ com 1500 hs e com prática clínica mínima de 2 anos, com
projeto previamente aprovado pelo departamento científico e pedagógico da ANAFIQ.
Somente quando o programa de ensino alcançar a carga horária de 1500 hs caberá o aluno
solicitar registro e expedição de certificado mediante ao pagamento das requeridas taxas.

III) PEC em Quiropraxia: São programas independentes de carga horária menor de várias
competências em técnicas e conhecimentos da área de Quiropraxia. Cada programa deverá ser
devidamente registrado junto a ANAFIQ, cabendo a cada registro haver contribuição da escola.

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