K2 EVENTOS E PRODUCOES LTDA - EPP

FICHA CONTROLE DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇAO INDIVIDUAL -

EPI

1. Declaro ter recebido os Equipamentos de Proteção Individual descrito nessa

ficha, indicado pela Empresa, de acordo com a portaria 3.214 de 08 de junho de
1978 do MTb.
2. Atesto que os equipamentos se adaptaram perfeitamente a mim e devo usa-los
para preservar a minha integridade física e manter as condições de Segurança, no
desempenho das minhas funções.

3. Reconheço que fui orientado quanto á obrigatoriedade do uso correto,

conservação, e trocas frequentes por desgaste, devolução ao término do meu
contrato de trabalho e/ou indenização em caso de dano ou extravio por negligencia
na sua guarda.

4. Estou ciente que nos casos de recebimento, troca e/ ou entrega dos

supracitados Equipamentos me dirigirei sempre ao meu superior imediato nesse
estabelecimento.

Rio Quente GO____de_________________de 2019

Nome completo Assinatura

DATA DESCRIÇÃO DO EPI QUANT. CA RUBRICA