Nombre

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NSS:

HGZ #51 Edad: años
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS Sexo:
HISTORIA CLÍNICA MEDICINA INTERNA Unidad:
Nacionalidad:
Ocupación: Fecha de ingreso a piso:
Tipo de Interrogatorio: directo Fecha de elaboración:
INTERROGATORIO Cama #:
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Etilismo: Toxicomanías:
Tabaquismo: Hacinamiento:
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

PADECIMIENTO ACTUAL

APARATOS YSISTEMAS

EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES
FC: T/A:
FR: TEMP:
INSPECCION GENERAL

CABEZA Y CUELLO

TORAX

ABDOMEN

GENITALES EXTRERNOS/RECTAL Y/O VAGINAL

GENITALES EXTRERNOS/RECTAL Y/O VAGINAL.
 EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES

LABORATORIO Y GABINETE

IDX:
S

GICOS

COS

T/A:
TEMP:

AL
ES
 0
0

30/12/99 NOTA DE INGRESO A PISO DE MEDICINA INTERNA

03:00 hrs.
Paciente 0 de 0 años de edad, que ingresa a piso de Med. Interna con el diagnóstico de
FC: 0
FR:
AHF 0
T/A: APNP Etilismo: 0
TEMP: Tabaquismo: 0
Toxicomanías: 0
Ocupación: 0
APP 0

PEEA

EF
0

0
 0

LAB 0

IDX: 0
 0
0

MEDICINA INTERNA

iso de Med. Interna con el diagnóstico de

0
0