Nombre de la alumna: Jade Belén Hidalgo López

Catedrática: Dra. Georgina Siordia Reyes

Grupo: BE01M
Trimestre: 5º
Asignatura: Patología

“Biopsias, piezas quirúrgicas y otros métodos de citología”

Ciudad de México, A 29 de Enero de 2018

 Biopsias
La palabra biopsia deriva del griego: bios = vida; oasis = visión, fue creada por el
dermatólogo francés Besnier. Es la toma de una muestra o porción de tejido de un órgano,
para investigar al microscopio la naturaleza de una lesión.
Tipos de biopsias:

 La biopsia endoscópica: Este tipo de biopsia se realiza por medio de un endoscopio

de fibra óptica insertado a través de un orificio natural (como por ejemplo el recto)
o una incisión pequeña.
Objetivos: El endoscopio se usa para observar el órgano en cuestión para buscar
áreas anormales o sospechosas, para poder obtener una pequeña cantidad de
tejido para estudiarlo. Los procedimientos endoscópicos reciben el nombre del
órgano o parte del cuerpo que se va a visualizar, recibir tratamiento o ambos. Los
médicos pueden insertar el endoscopio dentro del tracto gastrointestinal
(endoscopia del tracto alimenticio), en la vejiga (citoscopia), en la cavidad
abdominal (laparoscopia), en la cavidad de una articulación (artroscopia), en la
porción central del pecho (mediastinoscopia), o en la tráquea y el sistema
bronquial (laringoscopia y broncoscopia).
Ventajas: Se pueden detectar varios tipos de cáncer a simple vista.
Desventajas: Se requiere de una técnica especializada.
 La biopsia de la médula ósea, biopsia por aspiración y por punción de la médula
ósea: es un procedimiento que comprende la extracción de una pequeña cantidad
de líquido de la médula ósea (aspiración) y, o de tejido sólido de la médula ósea
(biopsia core o por punción).
Objetivos: se utiliza para estudiar la cantidad, tamaño y madurez de los glóbulos y,
o de las células anormales.
Ventajas: se puede usar para diagnosticar el origen de determinados trastornos
sanguíneos principalmente.
Desventajas: La toma de la muestra puede ser complicada.
 La biopsia excisional o incisional: Este tipo de biopsia se usa frecuentemente
cuando se necesita una porción más amplia o profunda de la piel. Usando un
bisturí se extirpa una parte de la piel en su totalidad para un examen detallado, y la
herida se cose.
Cuando se extirpa todo el tumor, la técnica se llama biopsia excisional.
Objetivos: extirpación completa de un órgano o un tumor.
Ventajas: Se pueden detectar melanomas, adenopatías, etc.
Desventajas: generalmente se realizan durante cirugías.
Por otro lado, si se extirpa sólo una parte del tumor, se le llama técnica de biopsia
incisional.
Objetivos: extirpar quirúrgicamente sólo un trozo de tejido, masa o tumor.
 Ventajas: se utiliza a menudo en los tumores de tejidos blandos como el cerebro,
hígado, pulmón, riñón, para detectar si es benigno o maligno.
Desventajas: se extirpa quirúrgicamente
 La biopsia de aspiración por medio de una aguja fina (su sigla en inglés es FNA):
Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina para extirpar partes muy
pequeñas de un tumor.
Obejtivos: puede utilizarse para realizar biopsias de los nódulos linfáticos grandes
cercanos al melanoma para saber si éste se ha extendido por metástasis. También
puede usarse una tomografía computarizada, un procedimiento que produce
imágenes de cortes transversales del cuerpo para guiar la aguja dentro del tumor
en un órgano interno como el pulmón o el hígado.
Ventajas: Algunas veces se utilizan analgésicos locales para adormecer el área,
pero el examen raramente causa incomodidad y no deja cicatrices.
Desventajas: no es un diagnóstico de certeza.
 Biopsia de perforación: Las biopsias de perforación toman una muestra de piel más
profunda, con un instrumento para la biopsia que extirpa un cilindro corto o
"corazón de manzana", del tejido. Después de proporcionar anestesia local, el
instrumento se rota en la superficie de la piel hasta que corta todas las capas,
incluyendo la dermis, epidermis.
Objetivos: Su finalidad es diagnóstica.
Ventajas: Es indicada en la dermatitis inflamatoria.
Desventajas: no sirve para la toma de muestras musculares o de fascia
 Biopsia de raspado: Este tipo de biopsia se realiza removiendo las capas más
superficiales de la piel raspándolas con un instrumento afilado. Las biopsias de
raspado también se realizan con anestesia local.
Objetivos: Tomar una muestra de la epidermis y dermis.
Ventajas: se usa en las lesiones nerviosas superficiales
Desventajas: Nunca se la utiliza ante sospecha de una lesión melanótica.
Piezas quirúrgicas:
Las piezas quirúrgicas tienen mayor tamaño; y a menudo comprenden órganos enteros e
incluyen toda la lesión. Habitualmente son obtenidas por el cirujano para realizar el
tratamiento de una enfermedad, si bien como complemento imprescindible debe
realizarse el estudio anatomopatológico con la finalidad de confirmar el diagnóstico,
establecer un pronóstico y contribuir a la planificación del posterior tratamiento.
Otros métodos citológicos:
Objetivos: colaboración en el diagnóstico y tipificación de neoplasias malignas, mediante
la evaluación de las alteraciones de la morfología del núcleo, del citoplasma y de las
relaciones entre las células, diagnóstico específico de algunas lesiones benignas, elección
de pacientes que deben ser estudiados más profundamente en grupos de alto riesgo para
un tipo específico de cáncer.
Ventajas: En comparación con la biopsia, la toma de muestra citológica es más fácil, más
económica y menos cruenta. El procesamiento es también más sencillo y el resultado se
puede obtener con más rapidez. La muestra citológica en general, abarca un área mucho
más amplia que la de una biopsia.
Desventajas: Para el diagnóstico de tumores malignos, se basa fundamentalmente en los
caracteres celulares de malignidad (heterotipía); el extendido no permite ver
directamente la distorsión de la microarquitectura ni la invasión. En algunos casos es difícil
distinguir entre caracteres citológicos de cáncer y anaplasia de regeneración.
-Métodos:
1) Citología exfoliativa
Se recoge material desprendido espontáneamente o en forma inducida de las superficies
de los órganos. En la mayoría de los casos, la toma de la muestra se hace recogiendo
material de un área amplia, sin visión directa de una zona sospechosa.
2) Citología por aspiración con aguja fina
Se introduce en la lesión una aguja más fina que las empleadas para biopsia. El corte por
el filo de la aguja y la aspiración por la presión negativa que se produce dentro de ella
desprenden un líquido sanguinolento que contiene grupos de células; con este líquido se
prepara el frotis.