ETAPAS

DE LABORATORIO EN
PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

Dr. Enrique Araneda Sotomayor

ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.

PLANIFICACION EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

1. Anamnesis.
2. Examen Clínico.
3. Examen Radiográfico.
4. Estudio de Modelos.
a) Montaje en articulador.
b) Análisis en Tangenciógrafo.
c) Diseño Tentativo.
5. Diagnóstico.
6. Plan de Tratamiento.
ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.

§ Obtención del modelo maestro.

§ Análisis en tangenciógrafo.
§ Diseño protésico e informe escrito.
ü Base metálica.
o Técnica Mc Cracken o del Modelo Seccionado.
o Técnica Miofuncional.
ü Base acrílica.
§ Relaciones máxilo-mandibulares.
§ Selección y ordenamiento dentario.
§ Prueba en boca.
§ Transformación en acrílico.
§ Instalación en boca.
§ Controles.
OBTENCION DEL MODELO MAESTRO.

§ Vaciado en yeso extra duro /Clase IV.

§ Respetar zócalo en áreas funcionales.
§ Reproducción nítida y precisa de lechos para apoyos.
§ Libre de poros y perlas de yeso.
ANALISIS EN TANGENCIOGRAFO.

§ Eje de inserción y remoción.

§ Verificación de planos guías.
§ Verificación del ecuador protésico y zonas
retentivas.
§ Ubicación del retenedor indicado.
DISEÑO PROTESICO E INFORME.

§ Depende del análisis en tangenciógrafo.

§ Depende de la biomecánica.
§ Escribir informe en la ficha.
§ Dibujar diseño en modelo maestro.
§ Llenar formulario para envio a laboratorio con dibujo incluido.

◦ Mucosa 0.8 – 1.2mm ◦ Ligamento periodontal 0.1 – 0.25mm

BASE METALICA.
Laboratorio: Preparación y alivio del modelo.

§ Eliminar zonas retentivas o aliviar:

ü Zona lingual. Conector mayor lingual:
Barra lingual.
ü Zona bajo planos guías.
ü Zonas interproximales y papilas:
BASE METALICA.
Preparación y alivio del modelo.

§ Aliviar zonas con socavados.

§ Aliviar en extremos libres edéntulos de 0.5 a 1mm..
BASE METALICA.
Preparación y alivio del modelo.

§ Aliviar zonas sub-ecuatoriales de

retenedores Ackers y en Barra.

§ Alivio de zonas no protésicas para evitar

deformación del material de duplicación.

BASE METALICA.
Preparación y alivio del modelo.

§ Arco Superior: surco periférico de 0.5 mm.

§ Arco Inferior: pequeña ventana en la cera de alivio sobre modelo.

BASE METALICA.
Duplicado.

§ Mufla. Impresión en hidrocoloide reversible.

§ Duplicado para obtener un modelo refractario.
§ Yesos para investimento fosfatados. Cuarzo.
§ Expansión que compensa contracción del metal.
 BASE METALICA.
Encerado.
§ Encerado de la estructura metálica sobre el modelo refractario.
BASE METALICA.
Colado.
§ Colado de la estructura.
§ Tipo aleación de metal - base (1930 ):
ü Co: 64 % : Dureza, Resistencia, Rigidez.
ü Cr : 29 % : Aumenta resistencia a corrosión y pigmentación.
ü Mo: 5 % : Aumenta densidad y fineza de la aleación.
§ Biocompatible. Resistente en espesores delgados.
§ Peso específico: 8.5 gr x cm3
§ Precalentamiento del investimento. T°s de inversión. Cera Perdida.
§ Fusión a 1.500°C.
BASE METALICA. Colado.

§ Aleación de Au-Ag-Pd-Pt
§ Peso específico:14 gr x cm3
§ Fusión: 950°C

§ Titanio (Ti)
§ Peso específico: 4.5 gr x cm3
§ Fusión: 1.668°C
§ Tecnología CAD-CAM
BASE METALICA. Pulido.
§ Acabado y pulido de la estructura metálica. Arenado.
§ Baño electrolítico.
BASE METALICA.
Pulido.

§ Acabado y pulido de la estructura metálica. Arenado.

§ Baño electrolítico.
BASE METALICA.
Adaptación al modelo maestro.

§ Prueba en modelo maestro.

ü Ajuste de elementos protésicos.
ü Eliminación zonas de presión.
ü Pulido zona externa con puntas de silicona, pastas y cepillos.
BASE METALICA.

Origen de fallas de la estructura metálica.

POROS Y NODULOS § Contaminación de preformas.

§ Burbujas atrapadas.
§ Partículas de revestimiento sobre encerado.
§ Gases atrapados.
§ Calentamiento parcial del cilindro.
COLADOS – Falta de aleación.
INCOMPLETOS
– Centrifugación defectuosa.
– Bebederos mal posicionados.
– Cilindro frío.
FALTA DE AJUSTE o Nódulos cara interna.
o Mezclado incompleto del revestimiento.
o Deformación.
 BASE METALICA. Prueba en modelo y en boca.

§ Prueba en modelo y clínica en boca.

ü Evaluar irregularidades.
ü Evaluar inserción y remoción.
ü Comprobar grosores adecuados.
ü Evaluar completo asentamiento:
o Conector mayor.
o Conectores menores.
o Apoyos.
o Brazos del complejo retentivo.
ü Evaluar la Dimensión Vertical.
BASE METALICA.
Técnica Mc-Cracken.

§ Técnica Mc-Cracken o del Modelo Seccionado. Altered cast.

ü c
 BASE METÁLICA.
Técnica Mc-Cracken.

§ Técnica Mc- Cracken o del modelo seccionado.

ü Recorte mecánico de las cubetillas.

ü Impresión muscular periférica con compuesto de modelar.

ü Impresión zonas desdentadas con silicona mediana, liviana o pasta

zinquenólica.
BASE METALICA. Técnica Mc-Cracken.

Técnica Mc-Cracken o del modelo seccionado.

ü Recorte de modelo maestro.
ü Reposición de la base con la impresión sobre el modelo recortado.
ü Encofrado y vaciado en yeso extraduro Clase IV.
BASE METALICA. Técnica Miofuncional.

§ Técnica Miofuncional.
ü Prueba base metálica sobre el modelo maestro inferior.
ü Recubrir con cera calibrada áreas desdentadas.
ü Reposición de la estructura sobre la cera.
ü Confección de cubetillas sobre la rejilla de la base.
ü Acrílico de autocurado muy delgado.
ü Recorte mecánico de las cubetillas.
BASE METALICA.
Técnica Miofuncional.

ü Confección rodetes de altura.

ü Montaje en articulador.
ü Ordenación y articulación de dientes.
ü Aplicación adhesivo de silicona. ( 5-15 minutos ).
ü Impresión con silicona mediana o liviana a boca cerrada. Instrucciones previas.
ü Instalación en mufla de la base con la impresión.
ü Transformación en acrílico de termocurado.
RELACIONES MAXILO – MANDIBULARES.
Montaje en articulador.

Montaje modelo superior.

§ Modelo estable: Clase III. Base metálica. Rodetes de altura en cera sobre las sillas.
§ Modelo inestable: Clases I-II - IV larga de Kennedy. Bases estabilizadas:
ü Acrílico de autocurado. Cera.
ü Lacas bases. Cera.
RELACIONES MAXILO - MANDIBULARES. Montaje en articulador.

Montaje modelo inferior:

§ Registro en MIC o Relación Céntrica / PMEE.
§ MIC : Referencias dentarias estables.
ü Posición habitual de cierre.
§ Relación Céntrica. PMEE. Sin soporte posterior.
ü Deglución. Manipulación. No forzar cierre. Ensayo previo.
§ Registro:
ü Cera.
ü Cera - pasta zinquenólica.
SELECCION Y ORDENAMIENTO DENTARIO. PRUEBA EN BOCA.

§ Selección de acuerdo a planificación.

§ Espacio disponible. Medir.
§ Catálogo Marché.
§ Características y color de dientes remanentes.
§ Desgaste de talones.
§ Retenciones en dientes. Perforaciones y/o surcos.
§ Desgastes adicionales para mejor engranaje y estética.
§ Oclusión estable en relación a los antagonistas.
SELECCION Y ORDENAMIENTO DENTARIO.
PRUEBA EN BOCA.

§ Tallado en cera.
ü Parámetros estéticos. Caracterizaciones:
o Imitar anatomía gingival de piezas vecinas.
o Simulación de recesiones y atriciones.
§ Pulido y brillo de cera.
§ Laboratorio. Enmuflado.
INSTALACIÓN Y CONTROLES EN BOCA
INSTALACIÓN Y CONTROLES EN BOCA
ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.

§ Modelo maestro.
§ Análisis en tangenciógrafo.
§ Diseño.
§ Brazos pasivos parte de la base acrílica.
§ Brazos retentivos y apoyos.
§ Pocas piezas remanentes.
§ Extensión conector mayor.
ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.

§ Diseño modelo maestro.

§ Bloqueo de zonas retentivas.
§ Alivio de encía marginal.
§ Duplicado del modelo.
 ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.

§ Relaciones máxilo-mandibulares.
ü Montaje en articulador.
§ Registro con bases estabilizadas.
ü Acrílico de autocurado.
ü Lacas bases.
§ Montaje modelo superior.
§ Montaje modelo inferior.
ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.

§ Confección retenedores y apoyos.

§ Alicates cóncavo-convexo, extremo plano, extremo redondeado.

§ Retenedores : alambre de acero sección circular: 0.6 - 0.7- 0.8 mm.

§ Apoyos: alambre de media caña.

 ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.
§ De acuerdo a diseño:
ü Fijar a las piezas dentarias del modelo los retenedores con fosfato de zinc
o resina.
ü Base estabilizada: Acrílico autocurado. Laca base.
ü Confección rodete altura en cera.
ü Ordenamiento y articulación dentaria. Pulido y brillo de cera.
ü ¿ Prueba en boca ?
ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.
§ Laboratorio. Enmuflado.
ü Mufla.
ü Llave de yeso.Yeso corriente.Yeso piedra.
ü Descerado .
ü Aislante. Prensado. Celofán.
ü Curado del acrílico.
ETAPAS DE LABORATORIO EN PROTESIS PARCIAL BASE ACRILICO.
§ Enmuflado
ü Retiro de mufla.
ü Eliminación de excesos.
ü Terminación y pulido.
BIBLIOGRAFÍA

1. Bassi, F. y otros Rehabilitación protésica. Prótesis parcial removible. Ed. Amolca.

2011.
2. Carr Alan B. Mc Kracken. Prótesis Parcial Removible. Buenos Aires. Médica
Panamericana. 2004.
3. Castleberry Dwight J. Mc Kracken. Prótesis parcial removible. Bogotá. Médica
Panamericana. 1992.
4. Castleberry Dwight J. Mc Kracken. Removable Partial Prosthodincs. Castleberry
Dwight St. Louis. The CV Mosby. 1989.
5. Kaiser, F. Prótesis Parcial Removible en el Laboratorio. Ed. Maio. 2° edición.
Brasil, 2002.
6. Kratochvil, F. James. Prótesis parcial removible. México. Interamericana.1989.
7. Loza Fernandez, D. Prostodoncia Parcial Removible. Venezuela, Ed. Amolca.
1997.
8. Molin Thorén, M. Gunne, J. Prótesis Removible. Venezuela, Ed. Amolca. 2014.
9. Olavarría Astudillo José Luis. Prótesis removible parcial. Secuencia práctica y
lógica para su diseño. Universidad de Valparaíso. Chile . 2003.
10. Prof. Dr. Marxkors. La Prótesis parcial con base colada sobre modelo. Editorial
BEGO. 1984.
PREGUNTA
1. En relacion a las aleaciones de metal base usadas para
confeccion de PPR, mencione:

• 2 propiedades fisicas y sus implicancias en la confeccion y diseño

de una PPR, compare sus valores con las aleaciones altamente
nobles.