Klgo.

Fabian Fuentes Cerna

2019
Fuerza muscular
Fuerza muscular
 Latísimo del dorso
Músculo Origen Inserción Acción
- Procesos espinosos de
T7 a T12. Fascia
toracolumbar, y por su
intermedio, procesos - Fondo del surco
Musculo espinosos de las intertubercular, - Aductor, rotador
Latísimo del vértebras lumbares y por detrás y medial y extensor de
Dorso cresta sacra mediana. medialmente al brazo.
- Tercio posterior del pectoral mayor.
labio externo de la cresta
ilíaca.
- Cara externa de las
costillas 9-12.
- Cara dorsal del ángulo
inferior de la escápula.
 - Espina ilíaca posterior
superior y parte vecina - Extensor de la
M. Erector del labio externo de la columna (contracción
de la Espina cresta ilíaca. bilateral).
- Cresta sacra lateral y - Inflexor lateral y
mediana. rotador homolateral
- Procesos espinosos LI a (contracción
LV y TXI a TXII y unilateral)
ligamentos
srupraespinales
adyacentes.
M. Iliocostal - Músculo erector de la - Ángulo de las - Depresor de las
lumbar espina. costillas VI a XII. costillas.

- Cara dorsal del H. sacro,

EIPS y cara anterior de la
aponeurosis de origen del m.
erector de la espina.
M. Multífidos - Procesos mamilares de las
vértebras lumbares.
- Procesos transversos de las
vértebras torácicas.
- Procesos articulares de las
vértebras CIV a CVII.
- Borde inferior de las
láminas y procesos - Extensor e inflexor
espinosos de CII a LV. lateral de la
columna.
Los fascículos cruzan una - Rotador
a cuatro vértebras. heterolateral de la
columna.
 M. - Proceso espinoso de - Proceso espinos de - Extensor
Interespinal una vértebra. la primera vértebra accesorio de la
suprayacente. columna.

M. - Proceso transverso de - Proceso transverso - Inflexor lateral

Intertransve una vértebra. de la primera de la columna.
rsos vértebra
suprayacente.
 }}}}}}}}}}}]]]]]]]]}}}
 Caso Clinico
 Paciente de 70 años
 Acude a consulta por dolor lumbar de un mes y medio de evolución asociado a un esfuerzo.
 El dolor se manifiesta especialmente en el lado izquierdo, no hay irradiación ni síntomas hacia
miembros inferiores.
 No hay dolor en reposo, aumenta al iniciar una actividad y con los giros.
 Por las mañanas se encuentra peor, con el paso del día sus síntomas van mejorando.
 —
 Estuvo dos semanas tomando antiinflamatorios y le mejoró un poco la intensidad del dolor. Le han
realizado una radiografía y una densitometría con diagnóstico de artrosis lumbar y osteoporosis.
 Toma medicación para el colesterol. Como actividad física, practica bicicleta y da paseos.
Como antecedentes personales relevantes, tuvo una fractura de fémur tras un golpe hace 30 años,
resultando de ello una dismetría en piernas y portando un alza en pierna izquierda de 5
centímetros.
 A la exploración física, presenta una flexión y una extensión completas sin reproducir dolor. Sin
embargo, tanto las rotaciones como las lateroflexiones son subtotales ya que reproducen su dolor
lumbar izquierdo y le limitan, especialmente las que se dirigen al mismo lado. Muscularmente
tiene hipertonía en musculatura erectora de columna (mayor en lado doloroso) y en musculatura
glútea bilateral. La palpación no reproduce su dolor, sí tiene dolor local en algunas zonas, pero no
es su dolor habitual.
Preguntas
 Cuales serian las alteraciones de postura que
presenta
 Que músculos palparía y cuales podrían estar
contracturados
 Que pruebas especiales aplicaría para confirmar
patología