MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES

VIVIENDA Y CONSTRUCCION

INFORME TECNICO DE
VERIFICACIÓN
PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN
LEY Nº 27157

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

1. PROPIETARIO PERSONA NATURAL X PERSONA JURÍDICA

JUAN ANTONIO ALCANTARA CIENFUEGOS

Apellidos y Nombres ó Razón Social

40150796
LE / DNI / CI / CE / RUC

Arquitecto
2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE X Ingeniero Civil

RONCAL VASQUEZ CARLOS ERICK

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

14274
Nº de Registro de SUNARP Nº de Registro CAP / CIP
PÚBLICO
CALIDAD DE VERIFICADOR: PRIVADO X

3. INFORME TÉCNICO
MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE. DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR
EN EL RUBRO OBSERVACIONES
CON SIN
X
3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO OBSERVACIONES OBSERVACIONES

LA LIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO

Departamento Provincia Distrito

VISTA ALEGRE E 27 Victor Raul Haya de la Torre 392 -

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

SIN
CON X
3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS OBSERVACIONES OBSERVACIONES
(Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el rubro Observaciones)
Según Título Registrado
101.98 5.08 20.05 5.10 20.02
Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)

Según realidad física

101.28 5.08 20.05 5.10 20.02
Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)
 3.3 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS CON SIN
OBSERVACIONES OBSERVACIONES X
URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS

3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMAS DE CON SIN

OBSERVACIONES OBSERVACIONES X
EDIFICACIÓN

4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN

TOTAL CON OBSERVACIONES

PARCIAL SIN OBSERVACIONES
5. OBSERVACIONES
6. FIRMA Y SELLO

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para los
casos de fraude o falsedad.

Verificador Responsable

Firma y Sello

7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-HOC

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

MONTO (S/.) RECIBE LA COMUNICACION

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

MONTO (S/.) RECIBE LA COMUNICACION

Firma y Sello Firma y Sello

ENTIDAD :

CONSTANCIA DE PAGO CARGO DE RECEPCIÓN

TESORERÍA

DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE

RECIBE LA COMUNICACION
MONTO (S/.)

Firma y Sello Firma y Sello